1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Стилоидит шиловидного отростка лучевой кости что это симптомы и лечение

Стилоидит лучезапястного сустава

Стилоидит в лучезапястном суставе – дегенеративно-воспалительное заболевание опорно-двигательной системы, при котором поражаются сухожилия в области сочленения. Патология чаще встречается в возрасте после 35 лет и относится к болезням, связанным с профессиональной деятельностью. Стилоидит возникает вследствие регулярного перенапряжения и хронической травматизации сухожилий лучезапястного сустава при однообразном сгибании и разгибании кисти. В группу риска входят швеи, строители, шахтеры, доярки, музыканты, секретари, системные администраторы. Заболевание часто встречается у людей, которые активно пользуются компьютером.

Причины

В области лучезапястного сустава под тыльной связкой проходят сухожилия предплечья. Они крепятся к шиловидному отростку лучевой и локтевой кости. Сухожилия образуют канал, в котором пролегает срединный нерв, участвующий в иннервации кисти и пальцев. Воспаление сухожилий, прикрепленных к шиловидному отростку лучевой кости, приводит к возникновению лучевого стилоидита. Воспалительно-дистрофический процесс в сухожилиях, которые крепятся к шиловидному отростку локтевой кости, вызывает локтевой стилоидит. Лучевая форма встречается в 95% клинических случаев, в 5% случаев регистрируют локтевой стилоидит.

При однообразных движениях в лучезапястном суставе, связанных с профессиональной деятельностью или длительной работой за компьютером в домашних условиях, возникает микротравматизация сухожилий. Надрыв сухожильных волокон вызывает воспаление соединительной ткани, что приводит к сужению запястного канала, ущемлению проходящих в нем сосудов и срединного нерва. Иногда заболевание возникает вследствие травмы кисти и переразгибания большого пальца руки. Длительное течение болезни способствует фиброзному перерождению связок и полной утрате способности кисти к сгибанию и разгибанию.

Хроническое воспаление приводит к отложению в участке микротравм солей кальция, разрастанию костной ткани в области повреждения и образованию остеофитов. Нарушение анатомического строения сухожилий и костей способствует ухудшению функции лучезапястного сустава. Сухожилия становятся менее эластичными, костные наросты травмируют окружающие мягкие ткани, что вызывает постоянный болевой синдром и потерю трудоспособности.

Клинические признаки

Лучевой и локтевой стилоидит в большинстве случаев развивается медленно в течение многих лет. Острое начало заболевания характерно для травм лучезапястного сустава с последующим воспалительно-дистрофическим процессом в сухожилиях. На ранних этапах болезни возникают периодические боли в области запястья после физических перегрузок кистей. Непродолжительный отдых устраняет неприятные ощущения. Поэтому больные в начале заболевания редко обращаются к врачу, предпринимают самостоятельные попытки устранения болей при помощи мазей и растирок.

Без лечения стилоидит прогрессирует и переходит в хроническую форму. Утолщение сухожилий, их калицификация и формирование остеофитов локтевой или лучевой кости способствует нарастанию болевого синдрома. В тяжелых клинических случаях возникает сдавливание и воспаление нервов и сосудов, проходящих в лучезапястном канале. Вследствие этого болевой синдром становится интенсивным и постоянным, нарушается кровоснабжение и трофика кистей, снижается чувствительность и двигательная активность пальцев рук.

  • ноющие боли в области запястья;
  • болевые ощущения распространяются в пальцы кисти и локоть;
  • усиление дискомфорта в лучезапястном суставе при отведении большого пальца, сгибании кисти, в ночное время суток, при перемене погоды;
  • признаки местного воспаления запястья – припухлость, покраснение кожи, повышение температуры, сглаженность контуров сустава;
  • хруст в пораженных сухожилиях при движении;
  • ограничение двигательной активности кисти, ухудшение мелкой моторики пальцев, затруднение в захвате и удержании предметов;
  • снижение болевой и тактильной чувствительности кистей;
  • чувство покалывания, жжения, онемения в пальцах пораженной руки;
  • снижение мышечного тонуса и мышечной силы кисти.

Для повышения эффективности терапии и снижения риска осложнений, связанных с ущемлением сосудисто-нервного пучка, необходимо обратиться к врачу при первых симптомах стилоидита.

Диагностика

При возникновении болей в области запястья необходимо обратиться за консультацией к терапевту или травматологу. Для постановки диагноза доктор собирает жалобы больного, выясняет условия появления дискомфорта в лучезапястном суставе и возможные причины заболевания.

В пользу стилоидита свидетельствует зрелый возраст пациента, его профессиональная деятельность, недавно перенесенные травмы кисти. Для уточнения диагноза проводят инструментальные методы исследования:

  • рентгенографию лучезапястного сустава;
  • компьютерную или магнитно-резонансную томографию кисти;
  • УЗИ запястья.

Инструментальная диагностика выявляет микротравмы и фиброзные изменения сухожилий, сужение лучезапястного канала, отложения солей кальция, образование остеофитов в области локализации шиловидного отростка лучевой или локтевой кости.

Лечебная тактика

После постановки точного диагноза назначают терапию, согласно тяжести заболевания. Лечение стилоидита в большинстве случаев проводят консервативным методом. В запущенных стадиях болезни с образованием фиброзного кольца под тыльной связкой запястья, формировании крупных остеофитов и кальцинатов, стойком болевом синдроме, неэффективности консервативной терапии назначают хирургическое вмешательство. Операция заключается в иссечении деформированных тканей сухожилий, декомпрессии нервно-сосудистого пучка и мышечных волокон, удалении кальцинатов и костных наростов.

Лечение стилоидита консервативным методом включает:

  • обездвиживание кисти в лучезапястном суставе на 2 недели при помощи лонгет или ортезов;
  • приложение пакета со льдом на область сустава 3 раза в сутки в первые дни терапии;
  • негормональные противовоспалительные препараты для нейтрализации боли и снижения воспалительной реакции тканей (ибупрофен, мовалис, диклофенак, кеторолак);
  • глюкокортикоиды в инъекциях (блокады запястья с кеналогом, дипроспаном, гидрокартизоном);
  • средства для улучшения кровотока в поврежденных сухожилиях (трентал, курантил, пентоксифиллин);
  • физиопроцедуры на область запястья (озокерит, магнитотерапия, электрофорез с лидазой, ультразвук);
  • магнитно-волновая терапия на стадии затихания острого воспалительного процесса для безоперационного удаления кальцинатов, фиброзных тяжей, остеофитов;
  • лечебная физкультура для разработки лучезапястного сустава, нормализации кровотока и метаболизма в участке поражения сухожилий.

Методы официальной медицины можно дополнить народными средствами для уменьшения воспаления и болевого синдрома. Перед использованием нетрадиционного лечения необходимо посоветоваться с лечащим врачом.

  1. Настойка из перегородок грецкого ореха. Стакан сырья смешать с полулитром водки, герметично закрыть емкость и настоять в течение 18 дней. Настойку пить по десертной ложке трижды в сутки перед трапезой. Курс лечения составляет 1-1,5 месяца.
  2. Отвар из свежих или сухих ягод черемухи. Свежие ягоды в количестве 80 грамм или сухие в количестве 30 грамм залить стаканом кипятка, поставить на водяную баню и томить на протяжении получаса. Принимать снадобье по трети стакана дважды в сутки 15-20 дней.
  3. Ежедневно в пищу добавлять куркумин не более 0,5 грамм в качестве приправ в горячие и холодные блюда.

Сочетание народного и консервативного лечения улучшает прогноз заболевания и приводит к стойкому положительному результату.

Стилоидит – это заболевание, которое сопровождается разрушением сухожилий, прикрепленных в области шиловидного отростка лучевой или локтевой кости, что приводит к нарушению функции запястья. Своевременная диагностика и терапия болезни приводит к выздоровлению и предупреждает развитие инвалидности.

Стилоидит шиловидного отростка лучевой кости: что это, симптомы и лечение

Есть ряд заболеваний опорно-двигательного аппарата, которые имеют свою группу риска. В данном материале пойдет речь о стилоидите шиловидного отростка лучевой кости. Эта болезнь – один из наиболее частых спутников музыкантов и спортсменов, чья деятельность связана с монотонными движениями рук.

Что это

Стилоидит шиловидного отростка лучевой кости – удел людей, чья повседневная деятельность связана с монотонной нагрузкой на лучезапястный сустав. Именно из-за перенапряжения связок и неправильного распределения нагрузок, сначала воспаляется сухожилие, а затем и весь сустав. К счастью, лечение от этого заболевания существует. Однако важно, чтобы стилоидит был вовремя диагностирован.

Причины

Чаще всего описываемое заболевание возникает вследствие постоянного перенапряжения лучезапястного устава, к примеру, из-за продолжительных монотонных движений. Но есть и другие причины:

Чем это опасно

Игнорирование этого заболевания может привести к плачевным результатам в виде сращивания костей. Это не только затруднит их двигательную функцию, но и значительно ухудшит качество жизни больного. При этом болевой синдром на критических стадиях заболевания практически не поддается купированию.

Симптомы

Стилоидит шиловидного отростка лучевой кости – это очень коварное заболевание, так как на начальной стадии протекает оно бессимптомно. А стадия эта может занимать несколько лет. Человек обращается за медицинской помощью, как правило, когда деформация сустава приносит невыносимую боль.

Отличие такого болевого синдрома в том, что он не зависит от того в покое находится конечность, или в движении. Кроме болезненности, недуг характеризуется следующими симптомами:

  • Отечность пораженного сустава.
  • Локальное повышение температуры.
  • Хруст при движении кистью.
  • Невозможность выполнить хватательное движение.

При наличии хотя бы одного из перечисленных симптомов, нужно сразу же обратиться к врачу.

Диагностика

Чтобы подтвердить диагноз, врач отправит больного на несколько обследований, среди которых:

  1. УЗИ.
  2. МРТ.
  3. КТ.
  4. Лабораторное исследование крови и мочи.

Только получив результаты каждого диагностического мероприятия, специалист сможет назначить оптимальное лечение.

Лечение

Лечение стилоидита шиловидного отростка лучевой кости предполагает комплексный подход, в который входит:

  • Прием медикаментов.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение должно состоять из приема следующих лекарственных средств:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты: Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен.
  2. Миорелаксанты: Сирдалуд, Мидокалм.
  3. Средства для восстановления циркуляции крови: Пентоксифиллин.
  4. Мази и гели для местного нанесения: Вольтарен, Финалгон или Фастум.

Также обязательно назначается прием курса витаминов В и D. Если болевой синдром не удается погасить при помощи пероральных анальгетиков, врач производит блокаду сустава при помощи Дипроспана.

Отдельно необходимо отметить, что больной сустав нужно иммобилизовать при помощи ортеза или эластичного бинта. Также больной должен отказаться от чрезмерной физической активности.

В домашних условия обезболить сустав можно, прикладывая к нему пакеты со льдом. Но делать это можно не дольше 20 минут.

Обязательно требуется пройти курс физиотерапевтических процедур:

  • Электрофорез.
  • Ударно-волновую терапию.
  • Лечение магнитами.
  • Воздействие ультразвуком.

Снять воспаление помогут ежедневные теплые ванны с добавлением листьев календулы или ромашки.

При своевременном обнаружении заболевания и качественном лечении прогноз благоприятный.

Читать еще:  Что болит если болит поясница как симптом болезней

Профилактика

Избежать представленного заболевания можно, следуя простейшим рекомендациям:

  1. Чередовать нагрузки на лучезапястный сустав с периодами отдыха.
  2. Выполнять ежедневно комплекс простых упражнений (вращения, сгибания и разгибания и т.д.).
  3. Избавиться от вредных привычек.
  4. При работе за компьютером, следить за анатомически верным положением рук.
  5. Сбалансировать свое питание, добавив туда больше продуктов, богатых кальцием.

Кроме того, начиная тренировку, нужно сначала тщательно разогреть мышцы и только потом переходить к занятию. Также необходимо помнить, что нагрузка должна увеличиваться поэтапно.

Последствия и осложнения

Стилоидит шиловидного отростка лучевой кости при отсутствии лечения приводит к сращиванию костей. Это провоцирует сильнейшее воспаление и, как следствие, скопление гнойного экссудата. Человек может полностью утратить подвижность кистевого аппарата. Наиболее тяжелыми последствиями этого недуга могут стать развитие инфекции, сепсис и летальный исход.

Лечение стилоидита лучезапястного сустава: диагностика и профилактика заболевания

Если верно утверждение, что труд создал человека, то ведущая роль в этом принадлежит кисти. Именно благодаря ей люди могут обслуживать себя в быту и выполнять абсолютное большинство работ, необходимых для существования.

Строение кисти

Как и всякий другой орган, кисть подвержена различным травмам или болезням. Потеря функций может произойти не только в результате повреждений самой кисти (костей, сочленений, сухожилий, связок), но и болезней лучезапястного сустава, соединяющего ее с предплечьем.

Характеристика заболевания

Одним из заболеваний является стилоидит шиловидного отростка лучевой кости или лучевой стилоидит (синдром де Кервена). Существует другая форма болезни. Когда происходит воспаление не шиловидного костного отростка, а локтевого, речь идет о стилоидите локтевой кости.

Шиловидный отросток располагается со стороны большого пальца, локтевой — мизинца. При ощупывании пальцами они обнаруживают себя маленькими наростами в указанных районах.

Чаще воспалительный процесс протекает в сухожилиях лучевой кости. Заболевание зарегистрировано в Международной классификации болезней (МКБ-10) под кодом М65.4.

Чаще всего болезнь возникает из-за однообразной длительной работы

Воспаляются сухожилия обычно в одном запястье (правом или левом).

Причины воспаления

Современная медицина выделяет две причины болезни:

  1. Основной считается профессиональная деятельность, которая сопряжена с длительными нагрузками, когда человеку приходится постоянно совершать однообразные движения (скорнякам, пианистам, малярам, штукатурам и т. д.).
  2. Вторая причина — травмы (ушибы, растяжения и другие).

В отдельных случаях развитие патологии может быть спровоцировано сильной физической перегрузкой однократного характера, например подъемом тяжелого предмета или попыткой удержать его в руках.

Симптомы

Заболевание дает о себе знать следующими признаками:

  1. Появляются неприятные ощущения в запястье. Боль, как правило, имеет ноющий характер. Она может отдавать в локоть и кисть.
  2. Возникают сложности, когда человек пытается согнуть кисть, отвести большой палец в сторону. Больному сложнее совершать точные движения пальцами, захватывать и удерживать различные предметы.

Может краснеть кожа, появляться припухлость в районе пораженного сустава, возникать чувство покалывания или жжения в пальцах.

Диагностика

К какому врачу обращаться при появлении перечисленных симптомов неблагополучия? Непосредственно заболеваниями и травмами суставов, связок, сухожилий занимаются:

  • ревматолог;
  • ортопед;
  • травматолог;
  • артролог;
  • невропатолог;
  • профпатолог.

Проще всего обратиться к терапевту. Он не является узкопрофильным специалистом по лечению суставов, но, ориентируясь на клиническую картину патологии, терапевт направит пациента к нужному специалисту.

Анализы

Для постановки точного диагноза используется комплексный метод обследования пациента:

Пальпация

  1. Начинается диагностика с выслушивания жалоб человека и тщательного осмотра поврежденного места. Врач обследует запястье при помощи пальпации, оценивает подвижность сочленения, выясняет, какие ощущения вызывает у пациента то или иное движение.
  2. Внимательно изучается медицинская карта с записями о перенесенных или имеющихся хронических болезнях, травмах. Врач расспрашивает больного о его профессиональной деятельности, продолжительности работы и т. д.
  3. На следующем этапе делается общий анализ крови, посредством которого определяется количество взвешенных в плазме белых кровяных телец, скорость оседания эритроцитов. Эти два параметра позволяют судить о наличии в организме патогенных возбудителей и силе воспалительного процесса.
  4. Биохимическое исследование крови выявляет ее характеристики, позволяющие сделать выводы о наличии тех или иных видов артрита, заболеваний внутренних органов, нарушениях метаболизма.

При необходимости может быть взята на анализ синовиальная жидкость. Она находится в суставной полости, и ее исследование дает достаточно информации о характере патологии. Сначала делают местный обезболивающий укол, потом извлекают небольшое количество жидкости, используя более толстую иглу.

Аппаратное исследование

Для постановки достоверного диагноза применяются инструментальные способы обследования больного сустава:

  1. Рентгеновские снимки позволяют увидеть патологические изменения в самом запястье и прилегающих костных структурах.
  2. УЗИ (ультразвуковое исследование) выявляет повреждения хрящей, сухожилий, синовиальной оболочки, нервов. Для большей достоверности проводятся сравнительные обследования справа и слева, то есть обеих рук — больной и здоровой.
  3. КТ (компьютерная томография) представляет собой метод многослойного сканирования. В его основе лежит рентгеновское излучение. Компьютер обрабатывает полученные результаты и строит трехмерное изображение исследуемого сустава.
  4. МРТ (магнитно-резонансная томография), производящая сканирование суставов и других участков тела при помощи магнитных волн. Как и КТ, метод позволяет получить качественное и детальное изображение для последующей диагностики.

В некоторых ситуациях может назначаться электродиагностика (электронейрография, электромиография). Данный метод помогает сделать оценку функциональных возможностей нервов и мышц.

Консервативная терапия

Когда поставлен диагноз «стилоидит лучезапястного сустава», лечение осуществляется в основном консервативное.

  • Чтобы предотвратить дальнейшее повреждение сочленения, накладывают лучезапястные ортезы или лонгеты-фиксаторы для обездвиживания запястья.
  • При сильных болях делают блокаду — в полость суставной сумки вводят одно или несколько лекарственных средств для купирования болевого синдрома и уменьшения воспалительного процесса. Например, для этих целей применяется гормональный препарат «Дипроспан».

«Ибупрофен»

  • Чтобы уменьшить боль и воспаление, часто используются нестероидные противовоспалительные средства, такие как «Диклофенак» или «Ибупрофен».
  • Такие препараты, как «Трентал», «Курантил», назначаются, чтобы улучшить кровоснабжение поврежденных сухожилий.
  • Активно используются физиотерапевтические процедуры — озокеритовые аппликации, электрофорез с применением Лидокаина, ультразвук и магнитные волны.

В восстановительный период будет полезна лечебная физкультура. Она улучшает кровоток, увеличивает подвижность сустава, укрепляет мышцы и сухожилия.

Операция

При невозможности остановить патологический процесс консервативными способами практикуется оперативное вмешательство. Оно осуществляется под местной анестезией. Например, операция показана, когда начинается сращение сухожилия с сухожильным влагалищем, а его — с надкостницей. При операции все обнаруженные спайки иссекаются.

Рецепты народной медицины требуют осторожности

Лечение народными средствами

Существует много народных рецептов терапии стилоидита. Они используются в виде настоев, отваров, мазей для внутреннего и наружного применения. Однако важно знать, что без предварительной консультации с лечащим врачом и получения необходимой рекомендации от него использовать нетрадиционные методы лечения, распространяемые через интернет, нельзя по ряду причин:

  1. Они могут оказаться ошибочными. Информационного мусора в интернете, в том числе из области медицины, очень много.
  2. Всякое лекарство растительного происхождения обладает своими противопоказаниями и побочными эффектами.

Нужно помнить, что народное лекарство может не лучшим образом взаимодействовать с уже принимаемыми препаратами и вызывать нежелательные последствия.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие данного заболевания, не следует в течение долгого времени выполнять однообразные движения кистью. Нужно периодически устраивать перерывы, встряхивать руками, делать короткую гимнастику с другими движениями. Если предстоят значительные нагрузки на кисти, например при переноске тяжелых грузов или перемещении мебели в квартире, необходимо предварительно их размять и разогреть.

В том случае, когда болезнь является результатом профессии, чтобы избежать рецидива, придется строго соблюдать меры профилактики или даже сменить работу.

Стилоидит не принадлежит к числу опасных для здоровья или плохо поддающихся терапии заболеваний. При своевременном обращении за медицинской помощью и выполнении врачебных предписаний прогноз положительный. Восстановить работоспособность кисти удается полностью.

Дополнительную информацию по теме статьи можно получить из видео:

Широкий комплекс упражнений для лучезапястного соединения можно найти в следующем видео:

Стилоидит: причины, клинические проявления, способы лечения патологии

Стилоидит – это воспаление опорно-двигательного аппарата, для которого характерно поражение сухожилий в области их соединения. Развивается патология в результате постоянного травмирования сухожилий, а также их перенапряжения в процессе сгибания и разгибания суставов. Заболевание часто появляется после 30 лет и связано с профессиональной деятельностью. При раннем выявлении стилоидита прогноз на выздоровление вполне благоприятный. Существует большое количество консервативных методик, с помощью которых сухожилия полностью восстанавливаются, а конечности нормально функционируют.

Причины

Стилоидит появляется из-за регулярных перегрузок суставов в результате ежедневного выполнения монотонной работы. Заболевание является профессиональным для определенных групп людей. К ним относят волейболистов, дирижеров, шахтеров, доярок, программистов, то есть людей, которые день за днем выполняют одни и те же движения руками.

Однообразная работа, связанная с постоянным напряжением сухожилий кисти или локтя приводит к появлению микротравм, которые не успевают заживать. В результате происходит надрыв нервных волокон, их воспаление, приводящий к сужению канала и защемлению сосудов и срединного нерва проходящего в нем. Из-за этого возникает воспаление и развивается стилоидит.

Помимо регулярных перегрузок сухожилий, провоцирующими факторами, которые приводят к появлению заболевания, являются:

Сильные травмы запястий и локтей также приводят к воспалению, возникновению фиброзных перерождений связок. Это провоцирует потерю двигательной активности суставов, нарушение способности делать сгибания и разгибания.

Суставной стилоидит бывает двух разновидностей в зависимости от места локализации воспалительного процесса и от длительности воспалительного процесса.

По месторасположению различают:

  1. Стилоидит локтевого сустава.

Развивается в результате сужения просвета шестого канала тыльной связки в запястье, произошедшего из-за фиброзных изменений в сухожилиях локтевого разгибателя и его связок. Причиной развития патологии становится постоянная перегрузка локтя или его травматизация.

  1. Стилоидит лучезапястного сустава.
Читать еще:  Узи локтевого сустава что показывает узи локтевого сустава методика

Такая форма заболевания встречается намного чаще. Характеризуется болевыми ощущениями в области лучезапястного сустава из-за воспаления сухожилий, которые крепятся к шиловидному отростку.

Помимо месторасположения стилоидиты разделяют на острые, признаки которых появляются в течение нескольких дней, и хронические, симптоматика которых беспокоит человека на протяжении многих месяцев с периодами затихания и обострения клинических признаков.

Симптомы

Стилоидит развивается медленно, не проявляясь длительное время яркими признаками. Человек после выполнения длительной монотонной работы, связанной с движениями в локтях или запястьях ощущает небольшой дискомфорт, усталость, скованность, тяжесть. Но после небольшого отдыха все признаки исчезают.

Так продолжается длительное время. Но это вовсе не значит, что воспаление исчезло. Оно есть и постепенно воспалительный процесс провоцирует появление рубцовой ткани на связках, что в свою очередь приводит к нарушению кровообращения в локте или кисти. Постепенно сдавливается сосудистый пучок, через который проходят нервные импульсы. В результате нарушения иннервации пораженный участок постоянно немеет, ухудшается функционирование верхней конечности. При постоянных нагрузках на сустав и сухожилия в месте микроразрыва появляются отложения солей, ткань, которая располагается между сухожилиями, костенеет, на ее месте образуются шипы и костные наросты.

К основной симптоматике стилоидита относятся:

  • постоянная ноющая боль в локтях, пальцах, запястьях, усиливающаяся в ночной период или после физического напряжения;
  • отечность и покраснение пораженного сустава;
  • периодическая потеря чувствительности конечности, нарушение ее двигательной активности;
  • ломота при смене погодных условий;
  • хруст при движении суставами;
  • припухлость больного участка, покраснение кожи на этом месте;
  • возникновение пронзительной боли при попытке отведения большого пальца руки в сторону;
  • трудности при попытке выполнения работы с мелкими предметами (если поражена лучевая кость).

Если оставить все на самотек, не обращаться к врачу, постепенно стилоидит перейдет в хроническую форму. Начнется утолщение сухожилий, их кальцинирование. Все это способствует ухудшению кровоснабжения в суставе, появлению нарастающей боли, сокращению двигательной активности.

Диагностика

Диагностированием заболевания занимается врач-травматолог. Он изучает историю болезни пациента, расспрашивает о симптоматике, осматривает запястье или локоть.

Для подтверждения диагноза назначают следующие процедуры:

  • пробы на сгибание и разгибание пальцев. Человека просят свести большой палец с остальными. При наличии заболевания он ощущает сильнейшую боль. Так диагностируют стилиоидит лучезапястного сустава;
  • компьютерная томография;
  • ультразвуковое исследование;
  • рентген сустава.

В 95% случае после проведения диагностических мероприятий травматолог ставит диагноз «стилоидит шиловидного отростка» (при выявлении воспалительных процессов). Оставшиеся 5% случаев приходятся на локтевой стилиоидит, при развитии которого происходят дегенеративные изменения связок локтевого сустава.

Лечение

Устранение стилоидита чаще всего проводится с помощью консервативных методик. Но все будет зависеть от площади поражения, выраженности клинических признаков.

Терапия стилоидита сводится к следующему:

  1. Обездвиживание пораженного сустава.
  2. Использование противовоспалительных медикаментозных средств.
  3. Применение обезболивающих и спазмолитических препаратов.
  4. Физиотерапия.
  5. ЛФК.

Медикаментозная терапия заключается в применении НПВС (Диклофенак, Ибупрофен), блокад с Дипроспаном. Врач прописывает внутримышечные инъекции витаминов группы В, которые необходимы для улучшения кровообращения в суставных тканях.

Хорошо помогают при наличии стилоидита физиотерапевтические процедуры. Они рекомендованы при нарушениях, не перешедших в хроническую форму и в послеоперационный период. Хорошо зарекомендовали себя магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез с лидазой, грязевые компрессы, парафиновые аппликации, ударно-волновая терапия. Все эти лечебные мероприятия помогут устранить болезненные проявления патологии, восстановить подвижность сустава, снять воспаление, улучшить кровообращение.

При локтевом стилоидите обычно требуется только применять противовоспалительные мази и компрессы, а также обеспечить суставу покой, фиксируя его в неподвижном положении с помощью лонгеты. При сильных болях врач прописывает обезболивающие медикаменты.

Эффективность ударно-волновой терапии

Сложней дело обстоит с лечением дегенеративных изменений шиловидного отростка кости. Лучшие результаты показывают воздействия УВТ (ударно-волновой терапией), которая является альтернативой хирургическому вмешательству. Методика неинвазивная, не нарушает кожных покровов, но она эффективно лечит патологию. Благодаря ей полностью исчезает или значительно облегчается боль в локтях или запястье. В полном объеме восстанавливается двигательная функция суставов, их физическая сила. УВТ не требует применения НПВС, не вызывает побочных действий.

УВТ методика основана на способности акустических волн определенной частоты проникать в очаг воспаления глубиной до 6 см. Воздействие акустических волн на место соединения сухожилий и кости напоминает действие интенсивного импульсного массажа. Оно активизирует циркуляцию крови в пораженных тканях, мобилизует восстановительные процессы. Благодаря УВТ прекращаются дегенеративные, дистрофические изменения, устраняется воспаление и отечность. Ударно-волновая терапия обеспечивает стойкий и быстрый результат.

Для лечения стилоидита не достаточно одной процедуры. Необходимо примерно 4-8 сеансов по 30 минут. Интервалы между сеансами, частота и количество волновых импульсов для каждого пациента определяется индивидуально. Во время проведения курса УВТ рекомендуется обеспечить полный покой травмированной руке для достижения максимального эффекта от лечения.

Оперативное вмешательство

Если у больного нарушена мелкая моторика пальцев, развилось обширное воспаление или медикаментозное и физиотерапевтическое лечение не приносит результатов, то назначается хирургическое вмешательство, в ходе которого избавляются от гнойных скоплений в суставе и восстанавливают работу связок.

После наступления облегчения и устранения воспалительного процесса, наступает время заняться лечебной физкультурой, в основе которой лежат упражнения способствующие растяжению и укреплению мышц кисти. При хроническом течении заболевания рекомендуется прохождение курса массажа, который способствует усилению кровообращения, лимфооттока в пораженных тканях, за счет чего улучшается их трофика.

Стилоидит можно отнести к болезням современных людей. Все чаще его диагностируют у людей, проводящих много времени за клавиатурой компьютера и с мышкой в руках. Заболевание ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Без соответствующего лечения стилоидит может привести к нарушению мелкой моторики, потере функциональности руки или кисти, постоянному онемению верхних конечностей, распространению воспаления на другие органы и части тела. Если воспаление не будет остановлено, разовьется сепсис и возможен некроз тканей. Своевременная терапия помогает полностью восстановить работу верхних конечностей.

  • Клиника на Краснопресненской +7 (499) 252-41-35 Волков переулок, д. 21
  • Клиника на Варшавской +7 (499) 610-02-09 Варшавское шоссе, д. 75, к. 1
  • Клиника в Аннино +7 (495) 388-08-08 Варшавское шоссе, д. 154, к. 1

Особенности проявления стилоидита лучезапястного сустава

Нередко заболевания суставов длительное время остаются без внимания из-за медленного развития и стертых симптомов. Так, стилоидит — заболевание, характеризующееся воспалительно-дегенеративными изменениями в области лучевой или локтевой кости, — зачастую обнаруживается только тогда, когда нарушение приобретает хроническую форму, крайне тяжело поддающуюся лечению. Между тем в запущенных случаях патология может вызывать целый ряд осложнений — вплоть до полной утраты подвижности больного сустава.

Чтобы успешно избавиться от стилоидита, важно знать, что это такое, как проявляется и какие способы лечения нарушения на сегодняшний день являются наиболее эффективными.

Что нужно знать о заболевании

Стилоидит (болезнь де Кервена, стенозирующий лигаментит) — заболевание, при котором поражаются связки и сухожилия лучезапястного или локтевого сустава.

Наиболее частой причиной возникновения воспалительного процесса в этой области является постоянное перенапряжение и регулярная микротравматизация вследствие однообразной двигательной деятельности суставных сочленений. Данную патологию можно смело отнести к разряду профессиональных заболеваний: из-за частых сгибаний и разгибаний кисти и локтевого сустава стилоидит нередко развивается у музыкантов, строителей, секретарей и тех, чья работа связана с активным использованием компьютера. Также причиной появления стенозирующего лигаментита тыльной связки запястья может являться серьезная травма. В этом случае болезнь, как правило, развивается за короткий период.

Диагноз стилоидит лучезапястного сустава ставят, если воспалительный процесс возникает в сухожилиях, располагающихся возле шиловидного отростка лучевой кости. Эта форма нарушения встречается в 95% случаев. Остальные 5% приходятся на локтевой стилоидит, развивающийся из-за дегенеративных изменений в связках локтя.

Замечено, что болезнь де Кервена в большинстве случаев поражает людей в возрасте старше 40 лет, при этом женщины страдают стилоидитом чаще, чем мужчины, — это объясняется анатомическими особенностями женского организма. Суставы левой руки подвергается воспалению намного реже, чем правой, так как обычно испытывают меньшую нагрузку. Кроме того, известны случаи двустороннего стилоидита.

Как проявляется патология: симптомы и диагностика

Статистика гласит, что большинство из тех, у кого развивается лучезапястный или локтевой стилоидит, обращаются к врачу слишком поздно — тогда, когда дискомфорт становится нестерпимым, а дегенеративные процессы в связках уже приобретают хроническое течение.

Нужно помнить, что постоянная микротравматизация сухожилий и длительное воспаление приводят к нарушению кровоснабжения суставов, перерождению межсуставной ткани в фиброзную, значительному ухудшению подвижности костного сочленения, а в самых худших случаях — полной потере подвижности.

Однако таких печальных последствий можно легко избежать, если вовремя обратить внимание на проявления патологии и начать соответствующее лечение. На ранних стадиях стилоидит лучезапястного сустава, так же как и локтевого, сопровождается следующими симптомами:

  • ноющая боль в пораженном суставе, усиливающаяся в ночное время, при ухудшении погодных условий и после физических нагрузок и стихающая после непродолжительного отдыха;
  • припухлость, гиперемия кожи и местное повышение температуры в воспаленном месте;
  • ощущение онемения в пальцах;
  • слабость в мышцах больной руки;
  • ограниченность движений в области кисти или локтя;
  • слышимые при сгибании/разгибании поскрипывания, хруст и щелчки в локтевом (лучезапястном) суставе.

Если болезненные ощущения усиливаются, а подвижность суставов значительно ухудшается, это свидетельствует о том, что болезнь прогрессирует. Однако по внешним признакам установить точный диагноз нельзя.

Чтобы выявить наличие стилоидита, необходимо обязательно обратиться к специалисту и пройти не только первичный осмотр, но и аппаратную диагностику. Как правило, для определения истинной причины боли и дискомфорта в лучезапястном или локтевом суставе достаточно сделать рентгеновское фото, на котором будут отчетливо заметны дегенеративные изменения в ткани сухожилий.

Читать еще:  Узи лучезапястного сустава подготовка что покажет

Если пациент сомневается в том, какой врач лечит стилоидит лучевой кости, для начала можно обратиться к терапевту. После опроса и первичного осмотра специалист при необходимости выпишет направление к врачу более узкой специализации — ревматологу, артрологу, неврологу или ортопеду.

Традиционные и народные методы лечения болезни

Хотя болезнь де Кервена относится к серьезным патологиям опорно-двигательного аппарата, прогноз для пациентов, страдающих данным нарушением, в большинстве случаев благоприятный.

На сегодняшний день существует эффективная методика лечения стилоидита, и при своевременном диагностировании заболевания от него можно успешно избавиться при помощи консервативной терапии, полностью восстановив функции пораженного сустава.

Чтобы вылечить стилоидит, необходим комплексный подход, который подразумевает не только прием медикаментозных препаратов, но и соблюдение важных рекомендаций:

  1. Для устранения болевого синдрома и уменьшения воспаления больному суставу необходимо обеспечить покой, в течение 2–3 недель используя специальные ортопедические приспособления — лонгеты или ортезы.
  2. Кроме того, необходимо несколько раз в день прикладывать к пораженному участку холод: это также позволит снизить болезненные ощущения и устранить отек.
  3. Медикаментозная терапия предполагает обязательное использование местнодействующих и системных нестероидных противоспалительных средств (диклофенака, ибупрофена) и блокады (как правило, с дипроспаном). Дополнительно лечащим врачом могут быть назначены витамины группы В и препараты, улучшающие кровообращение в суставных тканях.
  4. После снятия острых симптомов стилоидита рекомендованы оздоравливающие упражнения и физиопроцедуры — электрофорез, магнитотерапия. Эти методы позволяют закрепить лечебный эффект и восстановить связки.
  5. Если стилоидит протекает в тяжелой форме и не поддается консервативной терапии, необходимо хирургическое вмешательство. Во время операции производится иссечение пораженных тканей сухожилия, удаление фиброзных образований, костных наростов и солевых отложений.

При стилоидите в качестве дополнения к основной терапии разрешается проводить лечение народными средствами. О возможности использования нетрадиционной медицины необходимо обязательно посоветоваться с лечащим врачом. В терапии лучевого и локтевого стилоидита применяют следующие рецепты:

  1. Взять 1 стакан перегородок, находящихся в ядрах грецких орехов, залить 0,5 л водки, плотно закупорить бутылку и настаивать 18 дней. Готовое средство принимать по 1 дес. л. 3 раза в день до еды.
  2. 80 г свежих ягод черемухи заварить в 1 стакане воды, поставить на водяную баню на 30 минут. Употреблять отвар ежедневно на протяжении месяца по трети стакана утром и вечером.

Боли в лучезапястном и локтевом суставном сочленении — серьезный повод обратиться к врачу и пройти обследование на наличие стилоидита.

Своевременное выявление патологии и адекватное лечение позволит успешно избавиться от симптомов нарушения и вернуть больным суставам прежнюю подвижность.

Диагностика и методы лечения стилоидита лучезапястного сустава

При совершении любых действий физического характера человек задействует мышцы, связки и сухожилия. Соединяются все эти системы в суставах. Воспаление хотя бы одной из них приведет к затруднению движения. К группе заболеваний, связанных с воспалительными процессами относится и стилоидит – воспаление, локализованное в месте присоединения сухожилия к отростку локтевой или лучевой кости.

По каким причинам возникает лучезапястный стилоидит

Сухожилия предплечья соединяются с шиловидными отростками костей:

Лучезапястный сустав — наиболее подвижный и гибкий среди общего числа сочленений тела человека. Совокупность костей, хрящевых тканей и сухожилий обеспечивают высокую точность движений. Но и нагрузки это сочленение испытывает немалые.

Их постоянный и монотонный характер (дирижирование, работа с компьютерной мышкой и пр.) приводит к появлению микротравм сухожилия.

Длительное время повреждения не дают о себе знать. Но часто повторяющиеся движения не позволяют тканям восстановиться, что приводит к их дистрофии и дегенерации. На фоне этих негативных процессов возникает воспаление.

Кроме трудовой деятельности, лучевой стилоидит может быть спровоцирован:

  • Ушибами;
  • Нарушением обмена веществ;
  • Инфекционным заболеванием;
  • Гормональными сбоями;
  • Переохлаждением.

Лечение стилоидита лучезапястного сустава лекарственными средствами в большинстве случаев не дает ожидаемого эффекта, если не установлена и не устранена причина заболевания. Медикаментозная терапия назначается только после исключения факторов, вызвавших повреждение сочленения.

Симптомы

Проявляется стилоидит лучезапястного сочленения следующим образом:

  1. В сухожильной зоне при движении или пальпации возникает боль;
  2. Пораженное место отекает, кожа краснеет, повышается температура;
  3. Движения сопровождаются специфическими щелчками и хрустом;
  4. Сухожилие стягивается, а то и вовсе затвердевает, нарушая подвижность сочленения;
  5. Контур сустава сглаживается;
  6. В пальцах ощущается жжение и покалывание;
  7. Затрудняется выполнение хватательных движений, наблюдается онемение пораженной кисти.

Диагностика

Специфическая симптоматика стилоидита, которая могла бы безошибочно диагностировать болезнь, отсутствует. Поэтому врач обязан направить больного на дифференциальные исследования:

При помощи вышеперечисленных исследований удается дифференцировать лучевой стилоидит с другими заболеваниями, имеющими похожие признаки (ноющая боль в запястье, например).

Поводом для назначения дополнительных обследований является:

  1. Возраст больного;
  2. Его профессия;
  3. Перенесенные ранее травмы зоны запястья.

К группе риска относятся люди старше 35 лет, работающие:

  • На строительстве;
  • В шахтах;
  • На швейных предприятиях;
  • Машинистками;
  • Доярками и пр.

Лечение

Стратегия избавления от стилоидита зависит от степени сложности конкретного случая. Обычно обходятся консервативными методами.

Оперативное вмешательство необходимо, если:

  1. Заболевание находится в запущенной стадии;
  2. Наблюдается фиброзное кольцо, образовавшееся под связкой, размещенной с тыльной стороны кисти;
  3. Пациента постоянно мучают боли;
  4. В пораженном месте образовались крупные наросты на костях (остеофиты) или кальцинаты.

Пациент направляется к хирургу и в том случае, если по завершении курса терапевтического лечения его состояние не улучшилось.

При консервативном лечении больную руку обездвиживают при помощи лангеты или ортеза на две недели. В первые дни лечения сустав охлаждают трижды в день путем прикладывания к нему пакетов, наполненных льдом.

Для лечения стилоидита шиловидного отростка лучевой кости назначают таблетки, гели и мази.

Препараты

Лучшими лекарственными препаратами группы НВПС являются:

  • Вольтарен: содержит в своем составе диклофенак натрия. Снижает температуру, снимает воспаление;
  • Нимесил: назначается при острой боли. Относится сульфонамидной группе, имеет сходный с вольтареном эффект;
  • Целебрекс: препарат, способный облегчить боль любой интенсивности.

Кроме НВПС, в курс часто включаются и противомикробные средства:

Мази и гели

Уменьшить болевой синдром и снять отек помогают мази и гели:

  1. Диклофенак: применять его можно в течение 1,5-2 недель;
  2. Фастум-гель: максимальный срок пользования – 10 дней;
  3. Паста Розенталя: содержит спирт, хлороформ и парафин. Перед применением рекомендуется проконсультироваться со специалистом, поскольку это средство может вызвать аллергию.

Физиотерапевтические процедуры

Весьма благотворно на пораженный сустав влияют:

  1. Ударно-волновая терапия: под их воздействием кровь в тканях циркулирует интенсивнее, тормозя дистрофические изменения в тканях. Происходит это под действием акустических волн, которые подаются в места соединений сухожилий с костями.
  2. Лазерная терапия: лучи малой интенсивности воздействуют на больной участок тела, прогревая мягкие ткани. В результате активируется процесс регенерации суставов, останавливаются воспалительные процессы.
  3. Блокада: в очаг воспаления вводят Кеналогом или Дипроспан.

Народные средства

Воспаление при стилоидите можно снять раствором морской соли (1 ст. л. на стакан кипяченой негорячей воды). в нем надо намочить марлю, затем отжать ее и приложить к больному месту. Для фиксации компресса можно воспользоваться эластичным бинтом. Повязка, наложенная на запястье, удерживается до ее полного высыхания.

Можно приготовить отвары для приема внутрь:

  1. Свежие корни сассапареля и имбиря: сырье измельчить, смешать в равных количествах. Затем взять 1 чайную ложку смеси и залить ее 180 мл кипятка. Пить средство надо дважды в сутки.
  2. Листья черемухи: 3 ст. л. Сырья залить 150 мл крутого кипятка и подержать на водяной бане. Пить три раза в сутки за 20-25 мин. до еды.

Полезно в еду добавлять куркуму (из расчета 0,5 г в сутки).

В домашних условиях можно сделать мазь, состоящую из:

  • Полыни – 30 г;
  • Свиного смальца – 100 г.

Смесь надо прогреть на пару, чтобы жир растаял, а затем остудить. Приготовленной мазью смазывают сустав, бинтуют его и оставляют на ночь.

Полезны и мази, приготовленные на основе других жиров — барсучьего, медвежьего и т.д. Основная цель их применений — разогрев пораженного места.

Профилактика

Избежать стилоидита, равно как и прочих поражений лучезапястного сустава, можно, соблюдая простые правила:

  1. Предметы с ощутимым весом не пальцами поднимать, а захватывать всей кистью, избегая при этом резких движений;
  2. Если можно груз разделить, лучше перенести его в несколько подходов;
  3. Выполняя действия с компьютером, через каждый час в течение 5-10 минут разминать кисти и пальцы, выполняя соответствующие упражнения;
  4. Если инструмент, которым вы работаете, вибрирует, необходимо пользоваться специальными виброгасящими прокладками и специальными перчатками,поддерживающие и разгружающие руки;
  5. Надевать профилактические приспособления во время спортивных тренировок. А приступать к ним надо только после разогрева мышц;
  6. Длительность нагрузок физического характера и их интенсивность наращивать постепенно;
  7. Как только возникло чувство дискомфорта в лучезапястном суставе или появилась боль, следует немедленно прекратить физическую нагрузку на кисть (или изменить ее характер).

Планомерно выполнять специальный комплекс упражнений, предназначенных для укрепления группы мышц запястья:

  • Сжимание-разжимание кистей рук;
  • Встряхивание;
  • Вращательные движения пальцами;
  • Массаж пальцев и пр.

Внимание! Если болевые ощущения не проходят в течение 2 дней, немедленно обратитесь в поликлинику. То же надо сделать, если боли длятся недолго, но повторяются регулярно.

Если вовремя выявить лучезапястный стилоидит, прогноз его лечения благоприятен. Но больному придется регулярные нагрузки, вызвавшие болезнь, отменить. В противном случае болезнь приобретет хроническую форму. И тогда боли будут появляться на погоду, при перегрузках кисти монотонными движениями, поднятии тяжестей.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector