0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Тендинит плечевого сустава причины виды симптомы и лечение

Воспаление сухожилий плечевого сустава или тендинит надостной мышцы: лечение, симптомы, формы и стадии заболевания

Тендинитом называется воспаление сухожилий и других мягких тканей суставов. Если воспаляются сухожилия плеча, это – тендинит плечевого сустава.

Причины и факторы возникновения

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Плечевой сустав должен обеспечивать большой набор движений. Схематично его строение можно описать следующим образом: головка плечевой кости погружена в суставную впадину лопатки, образуя сочленение. Кости окружены сухожилиями и связками. Функционирование плечевого сустава обеспечивают мышцы: надостная, малая круглая, подостная, подлопаточная и двуглавая мышца (бицепс). Первые четыре формируют вращательную манжету. Бицепс отвечает в основном за сгибание в локте. Определенные внешние воздействия вызывают микротравмы сухожилий этих мышц. Если не происходит коррекции состояния, процесс быстро распространяется, захватывая все новые участки. Это вызывает изменения и разрушения тканей сухожилия, возникает тендинит плеча.

Как видно из определения тендинита, причиной его возникновения является воспалительный процесс. А вот факторы, способствующие возникновению воспаления, чрезвычайно многообразны:

  1. Все виды деятельности, связанные с возможными травмами и большими физическими нагрузками на руки и плечи. Они повышают вероятность микротравм (растяжение, разрыв) связок плеча, а это вызывает воспаление.
  2. Пожилой возраст. С возрастом эластичность сухожилий уменьшается. В этой группе тендинит чаще наблюдается у женщин, объясняется это гормональными перестройками в период климакса.
  3. Болезни суставов и опорно-двигательного аппарата, инфекционные, эндокринные, аутоиммунные, аллергические, простудные.
  4. Длительная неподвижность, вызванная переломами и вывихами.
  5. Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
  6. Неправильная осанка.
  7. Депрессивные и стрессовые состояния, приводящие к спазмам мышц, что повышает нагрузку на связочный аппарат.

Меры профилактики тендинита плеча

Рассмотренные факторы риска показывают, что необходимо предпринять для профилактики тендинита плеча. Требуется исключение больших нагрузок на руки и плечи, в случае невозможности это сделать из-за профессиональной деятельности разумно чередовать нагрузки и расслабления, чтобы сухожилия успевали восстанавливаться. Во время спортивных тренировок и соревнований обязательна тщательная разминка, чтобы нагрузкам подвергались разогретые мышцы. Ориентируясь на рассматриваемую в статье проблему, это особенно актуально в таких видах спорта, как гребля, поднятие тяжестей, теннис, метание диска и копья и им подобным. Если во время работы или тренировки возникает боль в плечевом суставе, необходимо временно их прекратить. Если же подобные ситуации наблюдаются регулярно, разумнее отказаться от такой деятельности.

Невозможно повернуть время вспять, но и в пожилом возрасте можно иметь здоровые суставы. Для этого необходимо выполнять физические упражнения, разумно дозируя нагрузки. Это укрепляет мышцы и увеличивает эластичность сухожилий. Физкультура, гимнастика должны стать неотъемлемым элементом образа жизни. Подобные рекомендации актуальны для людей всех возрастов.

Если какие-то из вышеперечисленных болезней уже есть, необходимо относиться к ним серьезно и упорно лечить. Чтобы избежать простудных и инфекционных заболеваний, следует оберегать себя от сквозняков, переохлаждения, инфекций. Следить следует не только за физическим, но и за психическим здоровьем.

Формы, симптомы и стадии плечевого тендинита

  • надостной и двуглавой мышц;
  • вращательной манжеты плеча, содержащей надостную, подостную, подлопаточною и малую круглую мышцы;
  • плеча — патологическим процессом охвачены сухожилия всех мышц плечевого сустава;
  • кальцифицирующий – воспаления возникают вокруг тех участков, где отложились соли кальция, чаще всего это сухожилие надостной мышцы;
  • посттравматический.

По форме течения процесс бывает острый и хронический. Подробнее о болях в плечах и лопатке и их причинах смотрите в данном видео:

Симптомы тенденита плеча

  1. Боль в области плеча – основной симптом. Она может иметь разный характер, усиливается к вечеру и при движении.
  2. Затрудненность движений. По тому, какое движение ограничено, можно определить, сухожилие какой мышцы воспалено. Ели затруднено вращение плеча наружу – малая круглая мышца, если вращение плеча внутрь – подлопаточная. Если затруднено поднятие рук, удержание груза – двуглавая мышца (бицепс).
  3. Кожа плеча может иметь участки, в которых наблюдается покраснение и отечность (последняя встречается довольно редко).
  4. На сухожилии могут образовываться легко прощупываемые фиброзные узелки.
  5. Во время движения плечевой сустав может издавать хруст и скрип. Это признак кальцифицирующего тендинита, когда определенные участки сухожилия окостеневают.

Тендинит плечевого сустава имеет три стадии развития.

Первая стадия

Характеризуется несильной болью, которая проходит самостоятельно. Подвижность не ограничена.

Вторая стадия

Из-за интенсивных болей появляется затрудненность движений. Через какое-то время в состоянии покоя боль обычно проходит. На рентгеновских снимках фиксируются начальные изменения.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Третья стадия

Боль появляется независимо от того, есть движения в суставе или он находится в покое. Мучительный приступ длится до 8 часов. Невозможно совершать определенный тип движений в плечевом суставе. На рентгеновских снимках фиксируются изменения, характерные для этой стадии заболевания.

Как видно, симптомы усиливаются от первой к третьей стадии.

Диагностика заболевания

Диагноз устанавливается на основе:

  • жалоб пациента и проведения специальных двигательных тестов;
  • осмотра пациента для выявления гиперемии, отечности, наличия фиброзных узелков;
  • результатов общего анализа крови (при воспалительных процессах повышается СОЭ и содержание лейкоцитов);
  • результатов рентгенологического, ультразвукового, КТ и МРТ исследований;
  • применения артроскопии, позволяющей непосредственно осматривать эндоскопическим методом пораженные участки;
  • действия блокады в области вращательной манжеты (при тендините совместное введение анальгетиков и кортикостероидов снимает боль.)

Лечение плечевого тендинита

Тактика лечения определяется стадией заболевания. Поскольку на первой стадии симптомы незначительны, люди часто совершенно не обращают на них внимания, а именно в этот период лечение наиболее простое и действенное. Оно заключается в обязательном снижении нагрузки, щадящем двигательном режиме для плечевого сустава, если тендинит имеет посттравматическую природу, накладывают холодные компрессы. Холод показан только непосредственно после травмы. Снижение нагрузки не означает полной неподвижности сустава. Неподвижность может вызвать появление спаек сухожилий и закончиться их полной атрофией. Полезно выполнять комплекс упражнений ЛФК, ориентируясь на свое самочувствие. Если тендинит не является посттравматическим, то холод не используют.

Для облегчения состояния назначают обезболивающие препараты. Если причиной является инфекция, назначаются противовоспалительные препараты,в виде уколов, мазей, таблеток. Наиболее используемые — Найз, Мовалис, Кеторол, Нурофен, Наклофен, Ревмоксиб. Курс лечения короткий, чаще — 5-7 дней, возможно назначение антибиотиков. Обычно выполнение этих рекомендаций бывает достаточно, чтобы нормализовать состояние.

Если болезнь перешла во вторую стадию, назначают инъекции обезболивающих и противовоспалительных препаратов, блокаду плечевого сустава. Когда острая боль проходит, добавляются физические упражнения, их порекомендует специалист по ЛФК. Может быть назначен лечебный массаж. Для него существуют противопоказания, например, при наличии инфекции массаж категорически противопоказан.

Для усиления эффективности лечения боли часто добавляют специальные мази и гели, которые наносят наружно на болезненный участок плеча. Это может быть Диклак гель, Дип Рилиф, Ибупрофен, Фастум гель, Вольтарен.

Физиолечение

В комплекс лечебных мероприятий включают физиолечение. Физиотерапевтические процедуры улучшают кровоток в мягких тканях, результатом этого является ускорение метаболизма: поступает больше питательных веществ и ускоряется вывод продуктов жизнедеятельности. Все это ведет к устранению воспалений.

Обычно назначают следующие процедуры:

  1. Магнитотерапия — воздействие переменным магнитным полем на повреждённый участок. Первичное действие заключается в прогревании тканей.
  2. Лазерная терапия – воздействие монохроматическим электромагнитным излучением.
  3. Фонофорез – введение лекарственных веществ при помощи ультразвука: лечебный эффект от лекарства усиливается его действием.
  4. Электрофорез — ведение лекарств с помощью постоянного тока.
  5. Ударно-волновая терапия – воздействие механических волн на поврежденные ткани, которое приводит к разрушению отложений солей. Эту процедуру назначают при кальцифицирующем тендините.

Если заболевание запущено, консервативные методы не помогают, используют хирургические методы. Обычно это наблюдается в третьей стадии развития плечевого тендинита. Хирургические вмешательства приводят к временной потере трудоспособности и требуют довольно длительного реабилитационного периода. Существует риск послеоперационных осложнений.

Если тендинит не лечить, он приобретает хроническую форму. В этом случае соединительная ткань может атрофироваться, а плечевой сустав полностью потеряет подвижность. В такой ситуации велика вероятность того, что любое лечение не даст результата.

Народные средства лечения тендинита

Поскольку тендинит широко распространен, народная медицина предлагает свои рецепты для облегчения этого заболевания. Используются отвары, настойки, чаи и мази, оказывающие противовоспалительное, антимикробное, общеукрепляющее и обезболивающее действие. Посмотрите данное видео, если хотите узнать, как проводится лечение при плечевом тендините:

Рекомендуется накладывать на больное плечо компрессы из:

  1. Тертого картофеля.
  2. Измельченного чеснока, в который добавляется эвкалиптовое масло.
  3. Измельченного лука, смешанного с морской солью.

Отвар из ягод черемухи, имбирный чай с сассапарелем и спиртовой раствор перегородок грецкого ореха, настоянные на спирте, принимают внутрь. Народные средства помогают в борьбе с симптомами болезни, но нельзя ограничиться только ими.

Тендинит плеча — не приговор, но если его не начать лечить на первой стадии, он может быстро прогрессировать и существенно ухудшить жизнь. Сустав плеча может даже полностью потерять подвижность, последствие — инвалидность. В наше время, тендинит, захваченный вовремя, излечивается. Однако это требует неукоснительного соблюдения всех указаний лечащего врача длительное время. Наградой же за это будет возможность двигаться легко и свободно, не испытывая боли.

Тендинит плечевого сустава

Тендинит плечевого сустава – это воспаление сухожилий, расположенных в области головки плеча, с их последующей дегенерацией. В процесс может вовлекаться сухожилие надостной мышцы, сухожилие бицепса, капсула сустава либо все перечисленные образования одновременно. Причиной развития является травма, длительная иммобилизация, чрезмерные физические нагрузки или шейный остеохондроз. Патология проявляется болями и ограничением движений. Диагноз выставляют на основании симптомов, данных рентгенографии и МРТ. Лечение обычно консервативное, прогноз благоприятный.

МКБ-10

Общие сведения

Тендинит плечевого сустава – патологическое состояние, при котором воспаляются сухожилия и другие мягкотканные структуры, окружающие плечевой сустав. Заболевание достаточно широко распространено, хотя бы раз в жизни им страдает каждый пятидесятый взрослый. Обычно тендинит развивается в возрасте 40-60 лет, однако у спортсменов и лиц, в прошлом перенесших травмы плечевого сустава, болезнь может выявляться в молодом и даже юношеском возрасте.

Из-за гормональной перестройки женщины в климактерическом периоде болеют чаще мужчин. Значимость и актуальность заболевания в травматологии и ортопедии обусловлена влиянием тендинита плечевого сустава на качество жизни пациентов, необходимостью проведения длительного и дорогостоящего лечения.

Причины

Тендинит обычно развивается при профессиональных занятиях видами спорта, предполагающими значительную нагрузку на плечевой сустав. От этого заболевания нередко страдают теннисисты, волейболисты и баскетболисты. Повышенная вероятность возникновения патологии отмечается у гимнастов, метателей ядра и копья. В группу риска также входят представители некоторых профессий – маляры, штукатуры, каменщики. Предрасполагающими факторами являются:

  • травмы плечевого сустава в анамнезе;
  • продолжительная иммобилизация;
  • болезни костей и суставов: артроз, остеопороз;
  • аномалии развития плечевого сустава;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • переохлаждение.

Вторичный тендинит может развиваться на фоне аутоиммунных, инфекционных и паразитарных заболеваний, эндокринной патологии. Иногда причиной воспаления сухожилия становятся нарушения врачебных рекомендаций в период восстановления после хирургических вмешательств на надплечье и проксимальных отделах верхней конечности.

Патогенез

Плечевой сустав образован суставной впадиной лопатки и головкой плечевой кости. Шарообразная головка лишь частично погружена во впадину и удерживается в суставе благодаря сухожилиям и связкам, образующим вращательную манжету плеча. В состав вращательной (ротаторной) манжеты входят сухожилия малой круглой, подостной, надостной и подлопаточной мышц, прикрепляющиеся к малому и большому бугоркам плечевой кости. Между этими бугорками располагается сухожилие длинной головки бицепса.

Интенсивные физические нагрузки и травмы сустава могут стать причиной повреждения вращательной манжеты плеча клювовидно-акромиальной связкой, передним краем акромиона или, реже – акромиально-ключичным суставом. Обычно воспаление сначала развивается в сухожилии надостной мышцы, затем в процесс вовлекаются окружающие ткани. Возникают боли, пациент начинает щадить руку, из-за ограничения движений в капсуле образуются спайки. На смену воспалению приходит дегенерация и истончение сухожилий, они становятся менее прочными, при движениях и нагрузке в них чаще возникают микроразрывы.

Читать еще:  Симптомы шейно черепного синдрома

При длительной иммобилизации, неправильном лечении после операций или травм, а также при шейном остеохондрозе на ранних стадиях механизм развития тендинита плечевого сустава несколько отличается: из-за неподвижности или недостаточной подвижности плеча изменения практически одновременно развиваются во всех мягкотканных структурах, окружающих головку плеча. В последующем процесс протекает, как и в первом случае.

Классификация

Существует сложная классификация тендинитов, учитывающая несколько параметров:

  • По механизму возникновения: первичный или вызванный другими заболеваниями.
  • По форме: острый или хронический.
  • По локализации: сухожилия бицепса, надостной, подлопаточной мышцы и пр.
  • По распространенности: изолированный (страдает одно сухожилие), распространенный (вовлекается вся вращательная манжета плеча или ее значительная часть).
  • По типу воспаления: асептический, гнойный, кальцинирующий, фиброзный.

Обычно при остром тендините наблюдается асептическое воспаление, при хроническом – фиброзное перерождение сухожилия. Кальцинирующий вариант встречается реже, гнойный воспалительный процесс наблюдается очень редко.

Симптомы тендинита

Пациентов с тендинитом плечевого сустава беспокоят боли в области плеча. Болевой синдром возникает при определенных движениях в плечевом суставе: когда больной протягивает и поднимает руку, чтобы взять книгу с полки, одевается или принимает душ. Характерны резкие боли при движении «метателя копья» (выбросе руки вперед). Многие пациенты отмечают ночные боли в момент изменения положения тела, например, при повороте на больную сторону, попытке закинуть руку за голову и т. д.

На поздних стадиях болевой синдром появляется даже при незначительных движениях без активного участия плечевого сустава: при пожатии руки, сжимании кисти, попытке поднять какой-либо легкий предмет. Наблюдается скованность и прогрессирующее ограничение подвижности в суставе. Кальцинирующий тендовагинит (разновидность болезни, сопровождающаяся образованием участков окостенения в сухожилиях и суставной капсуле) проявляется не только болями, но и хрустом при движениях.

Боли возникают не только при движениях, но и в покое. Характерна иррадиация по передней и наружной поверхности плеча, нередко боли отдают в область локтевого сустава. При визуальном осмотре иногда заметен нерезко выраженный отек сустава. Гиперемия и гипертермия, как правило, отсутствуют. При пальпации определяется болезненность в области межбугорковой борозды и переднего края акромиона. Из-за контрактуры сустава выявляется уменьшение диапазона как активных, так и пассивных движений.

Осложнения

При тендините повышается вероятность разрывов вращательной манжеты плеча. Длительно текущее воспаление, сопровождающееся формированием контрактуры плечевого сустава, влечет за собой распространенные патологические изменения всех структур этой анатомической зоны, в том числе – развитие артроза.

Диагностика

Диагноз выставляется в ходе консультации ортопеда на основании клинической картины. Тендинит чаще всего приходится дифференцировать с травматическим повреждением ротаторной манжеты плеча. Разница выявляется путем оценки диапазона движений: при тендините объем пассивных и активных движений одинаков, при повреждении ротаторной манжеты наблюдается ограничение диапазона активных движений по сравнению с пассивными.

В сомнительных случаях пациента направляют на МРТ плечевого сустава. При тендините на МРТ определяется утолщение оболочек сухожилий и капсулы сустава, при травматическом повреждении виден участок разрыва. Для исключения других заболеваний и патологических состояний (артроза, последствий перелома или вывиха) назначают рентгенографию плечевого сустава. При отсутствии кальцификации рентгенологическая картина в пределах нормы. При кальцифицирующем тендовагините на снимках видны участки обызвествления.

Лечение тендинита плечевого сустава

Консервативная терапия

Лечение обычно амбулаторное. Пациенту рекомендуют уменьшить нагрузку на плечо, ни в коем случае не ограничивая амплитуду движений, поскольку длительная малоподвижность при воспалении околосуставных тканей провоцирует быстрое развитие контрактуры. Применяют следующие методики:

  • Физиотерапия. При выраженном воспалении назначают электрофорез с новокаином. Применяют магнитотерапию, лазеротерапию, УВЧ и криотерапию. После купирования воспалительного процесса выдают направление на массаж и ударно-волновую терапию.
  • Медикаментозная терапия. Для снятия воспаления назначают НПВС в таблетках сроком не более 5 дней (длительный прием может спровоцировать развитие гастрита и даже язвенной болезни). Советуют использовать гели и мази с противовоспалительным, противоотечным и обезболивающим эффектами. При значительном мышечном напряжении выписывают миорелаксанты.
  • Блокады. При упорном болевом синдроме выполняют блокады с кортикостероидными препаратами. Курс лечения включает не более 3 блокад, промежуток между курсами составляет не менее 6 месяцев.

В период восстановления рекомендуют постепенное увеличение нагрузок, использование ортопедических приспособлений (ортезов), тейпирование плеча. Занятия ЛФК начинают после устранения острых воспалительных явлений и продолжают в течение всего периода реабилитации.

Хирургическое лечение

При запущенном процессе, сопровождающемся контрактурами и выраженными рубцовыми изменениями капсулы, может потребоваться более активное лечение. В ряде случаев возможна редрессация плеча – манипуляция, в ходе которой врач «разрывает» капсулу сустава, насильственно увеличивая амплитуду движений. Процедуру выполняют под общим наркозом.

Если редрессация по каким-то причинам не показана, проводят операцию – рассечение капсулы и вращательной манжеты в зонах наибольшего рубцевания и сморщивания. Вмешательство осуществляют через открытый доступ (классическим способом) или через небольшой разрез (с использованием артроскопического оборудования).

При отрыве сухожилий от места прикрепления производят экстренные операции, в ходе которых сухожилия подшивают к кости с использованием специального прочного шовного материала. В послеоперационном периоде назначают физиотерапию и ЛФК, продолжительность курса реабилитации составляет 1,5-3 месяца.

Прогноз

На начальных стадиях прогноз благоприятный. В большинстве случаев наблюдается полное восстановление. При длительном хроническом течении возможно ограничение трудоспособности, обусловленное частыми рецидивами, интенсивным болевым синдромом и ограничением движений. Исход оперативных вмешательств обычно хороший, движения в плечевом суставе восстанавливаются в полном объеме.

Профилактика

Профилактическими мерами являются исключение перегрузок, предупреждение травм сустава, грамотная организация труда и занятий спортом. На этапе восстановления после травм и операций необходимо соблюдать рекомендации врача, избегать длительной неподвижности сустава. Увеличивать нагрузку на плечо следует постепенно.

Боли в плече или тендинит плечевого сустава

Сильная острая боль в плече, возникающая при движении может свидетельствовать о развитии тендинита. Симптомы проявляются настолько ярко, что человек становится практически беспомощным в самых простых действиях: не может взять кружку с высокой полки, самостоятельно одеться. Если не узнаете, как лечить тендинит плеча, воспаление сухожилий приобретает хроническое течение и нарушается двигательная функция руки. Тендинит плечевого сустава — что это такое?

Особенности

Какой врач лечит тендинит плечевого сустава? Заметив у себя неприятные ощущения в области плеча, особенно усиливающиеся во время двигательной активности, человеку следует посетить врача травматолога-ортопеда. Специалист проведёт общий осмотр и назначит дополнительные обследования. После постановки диагноза, пациенту прописывается курс лечения.

МКБ-10 относит тендинит плечевого сустава к группе болезней костно-мышечной системы с присвоением кода М 65.2 — кальцифицирующий тендинит.

Если в течение длительного времени назначенная терапия не приносит положительных результатов, поможет только врач-хирург, который выполнит операцию на поражённой конечности. После оперативного вмешательства к человеку возвращается нормальная двигательная активность сустава.

Причины

Недуг развивается по причине различных неблагоприятных факторов:

  • постоянная физическая нагрузка — страдают люди, чья деятельность связана со спортом (теннисисты, пловцы). Также часто заболеванием мучаются грузчики, маляры, дачники;
  • пожилой возраст — со временем связки и сухожилия плечевого сустава утрачивают былую эластичность;
  • если имеются ревматоидные болезни, такие как артриты или подагра;
  • снижение защитных функций организма — при слабом иммунитете повышается риск приобрести недуг;
  • неправильно сформированная осанка (сколиоз);
  • переохлаждение организма;
  • климакс;
  • аллергические реакции на некоторые виды медикаментов;
  • эндокринные нарушения, такие как сахарный диабет;
  • различные инфекции;
  • врождённая патология развития сустава.

Иногда воспаление сухожилия плеча может стать следствием хирургических вмешательств, особенно когда нарушен восстановительный процесс после операций.

В этом видео вам расскажут о причинах болей в плече.

Симптомы и виды

Тендинит делится на несколько категорий:

  1. Воспаление локализуется во вращательной манжете.
  2. Поражает подостную, надостную, круглую, а также подлопаточную мышцу.
  3. Процесс протекает в бицепсах (тендинит двуглавой мышцы плеча).
  4. Кальцифицирующий — характеризуется образованием солей кальция и износа сухожилия.
  5. Разрыв сухожилий (частичное повреждение сухожилия надостной мышцы плеча или полное).

Любая категория тендинита проявляется:

  • сильным дискомфортом, отёчностью воспалённого участка;
  • повышается местная температура;
  • боль усиливается при любом движении и стихает, когда человек находится в состоянии покоя.

Чем запущеннее процесс, тем болевой синдром ярче выражен. Бывает, даже в спокойном состоянии человек чувствует дискомфорт в конечности.

Однако каждая форма болезни имеет свои отличительные признаки:

  • Тендинит надостной мышцы плечевого сустава

Если отводить плечо на угол больше 90°, возникают сильные болезненные ощущения. Чем больше угол подъёма, тем сильнее симптомы. Иногда возникает характерный щелчок, после которого боль на время прекращается. По этим признакам легко понять, что это тендинит сухожилия надостной мышцы плечевого сустава

  • Подостный и круглой мышцы

Характеризуется болевыми спазмами при попытках взять или дотянуться до какого-либо предмета. Человеку с таким видом заболевания порой трудно даже расчесать волосы.

  • Тендинит подлопаточной мышцы

При заведении рук за спину, можно наблюдать сильный болевой синдром.

  • Поражение двуглавой мышцы

Невозможно согнуть конечность в локте. Этот вид сопровождается болью даже при незначительном движении, например, запирания ключом дверного замка.

  • Кальцифицирующий тендинит плечевого сустава

Кальцифицирующий тендинит плечевого сустава приобретает хроническую форму.

Диагностика

Важно отличить тендинит от других схожих по симптомам суставных заболеваний, поэтому пациенту назначается целый комплекс обследований:

  1. Клинический осмотр — врач визуально оценивает беспокоящую руку, отёчность, гиперемию, двигательную активность. Методом пальпации определяет на каком участке сформирован воспалительный процесс.
  2. МРТ — с помощью томографии врач определит, имеются ли патологические изменения в суставе, нет ли разрывов сухожилий.
  3. УЗИ — покажет, не присоединён ли бурсит или артрит, а также наличие разрывов.
  4. Артроскопия — в плечо с помощью обезболивания вводится тонкая трубочка, позволяющая увидеть сустав изнутри.
  5. Рентгенография — определяет наличие солей кальция, а также помогает дифференцировать воспаление от других заболеваний, вывихов или переломов;
  6. В поражённое место вводят специальные препараты, снятие дискомфорта является верным признаком болезни.
  7. Анализ крови — назначается для установления тендинита, вызванного бактериальной инфекцией.

На основании перечисленных методов диагностики, доктор подбирает эффективную схему избавления от воспалительного процесса.

Традиционное лечение

Перед тем, как лечить тендинит плечевого сустава, помните, что в начальной стадии нужно ограничить двигательную активность примерно на срок до 3 недель. Также используют:

  • нестероидные препараты, способные убрать воспаление и боль;
  • местное лечение гелем либо мазью, оказывающими противовоспалительный эффект;
  • при возникновении сильного болевого синдрома назначают глюкокортикоиды в виде инъекций. При поражении бицепса эти препараты не применяют;
  • магнитотерапию;
  • криотерапию;
  • электрофорез;
  • бальнеотерапию;
  • ударно-волновой метод — даёт положительный эффект в лечении при обнаружении солей кальция.
  • упражнения.

Ниже приведем примеры, как делать упражнения при тендините плечевого сустава, являющиеся самыми эффективными для разработки двигательной функции:

  • Комплекс упражнений 1:
  1. взять палку для гимнастики, поставить её на расстояние рук (вытянутых) и описывать большие круги больной конечностью;
  2. поднять руки и положить правую ладонь на левый локоть, а левую ладонь на правый. Далее совершают раскачивающие движения из одной стороны в другую;
  3. при помощи большого полотенца, перекинутого через любую перекладину, берутся за его края.
  • Комплекс упражнений 2:
  1. здоровой рукой тянут один край полотенца вниз, а больная автоматически поднимается;
  2. во время такого упражнения могут возникнуть небольшие болезненные ощущения. В таком случае, положение нужно зафиксировать на 3-5 секунд, а затем очень медленно опускать кисть вниз;
  3. здоровой конечностью нужно упереться в стену, а больную свесить вниз и постепенно начать раскачивать её из одной стороны в другую.

Народное лечение

При решении начать борьбу от недуга с помощью нетрадиционной медицины, необходимо посоветоваться с врачом. Народные средства могут служить только дополнительным методом избавления от протекающего процесса и выполняться в сочетании с основным лечением:

  • Настой девясила
  1. Высушенное растение нужно мелко измельчить.
  2. Затем 2 ст. ложки сухой травы заваривают в 500 мл крутого кипятка и настаивают пару часов в тёплом месте.
  3. В несколько раз сложенную ткань смачивают в готовом средстве и прикладывают к больному месту.
  4. При помощи эластичного бинта фиксируют повязку и оставляют на 10 часов. По истечении времени, старую повязку нужно заменить на новую.
  • Настой из окопника
Читать еще:  Узи лучезапястного сустава подготовка что покажет

  1. Сушёный окопник и календулу мелко измельчить и заварить в крутом кипятке.
  2. Настаивать несколько часов, затем смочить кусок ткани или марли в полученном средстве и приложить к поражённому месту на 5 часов.
  3. Для фиксации компресса рекомендуется использовать эластичный бинт.
  • Эфирные масла
  1. Несколько капель пихтового масла смешивают с таким же количеством лавандового и добавляют немного обычного рафинированного подсолнечного масла.
  2. Полученным средством нужно растирать поражённое место утром и вечером.
  • Тендинит плечевого сустава, лечение: мазь из календулы
  1. Сушёные соцветия календулы перемешивают с жирным кремом для детей.
  2. Средство наносят на воспалённый участок и аккуратно массируют.
  3. Данным способом можно пользоваться каждый день. Мазь отлично снимает воспаление, и притупляет болезненность.
  • Мазь из полыни
  1. Сушёное и мелко измельчённое растение перемешивают со свиным жиром (жир заранее растопить на водяной бане) и хранят в холодильнике.
  2. Готовой мазью растирают воспалившийся участок.

Тендинит плечевого сустава хорошо поддаётся лечению, если не запускать недуг на начальных стадиях. Своевременная диагностика поможет избежать осложнений и оперативного вмешательства на конечность. Если у вас обнаружили тендинит плечевого сустава, симптомы и лечение — первое, на что нужно делать упор.

Тендинит плечевого сустава: симптомы и лечение воспаления сухожилий

Плечевой сустав – одно из крупнейших костных сочленений в человеческом теле, выполняющее множество движений.

При воспалении этого участка диагностируется тендинит плечевого сустава.

Симптомы и лечение воспаления сухожилия при тендините плечевого сустава

Заболевание проявляется сильной болью и ограничением подвижности руки.

Чтобы понять, как лечить тендинит плечевого сустава, необходимо изучить причины заболевания.

Причины болезни

Тендинит плечевого сустава развивается вследствие воспаления костных сочленений на этом участке.

Образование тендинита плечевого сустава

Очаг воспаления в сухожилиях обычно формируется в результате интенсивных физических нагрузок, при которых мускулатура сокращается и натягивается. Это ведёт к надрывам мышц и воспалению сухожилий.

Утрата мышечной эластичности с возрастом и изменение гормонального фона во время менопаузы повышают риск появления тендинита.

К другим причинам заболевания относятся:

  1. продолжительная фиксация руки с помощью гипса;
  2. болезни суставов – подагра, артрит;
  3. снижение иммунного статуса после химиотерапии, приёма глюкокортикостероидов, трансплантации костного мозга;
  4. дисфункции эндокринной системы – патологии щитовидной железы, сахарный диабет;
  5. нарушения аутоиммунного характера – красная волчанка;
  6. внутрисуставные инфекции – стрептококк, гонорея;
  7. травмы суставов, которые лечились неправильно;
  8. шейный остеохондроз;
  9. нарушение осанки, искривление позвоночника;
  10. стрессы, провоцирующие спазмы мускулатуры;
  11. врождённые аномалии опорно-двигательного аппарата.

Аллергия, появляющаяся в результате приёма определённых медикаментов, также приводит к тендиниту.

Как проявляется тендинит плечевого сустава

Основными симптомами тендинита плечевого сустава являются ограничения подвижности и болезненность.

Двигательная ограниченность выражается в сложности поднять, согнуть руку, причесаться.

Заболевание может сопровождаться покраснением кожного покрова и отёчностью в очаге воспаления, увеличением температуры тела.

Сильные болевые ощущения при тендините плечевого сустава

Болевой синдром при воспалении сухожилий характеризуется некоторыми особенностями:

  • боль имеет ноющий либо простреливающий характер;
  • обычно беспокоит пациента в ночное время, приводя к бессоннице;
  • ощущается только в суставном участке;
  • самостоятельно купируется при нахождении больного в спокойном состоянии.

Один из специфических симптомов тендинита плечевого сустава – появление болезненности только при двигательной активности. Этот признак помогает врачам дифференцировать тендинит от артрита.

Стадии заболевания

Тендинит плечевого сустава прогрессирует в соответствии с 3 стадиями воспаления.

Первая стадия проявляется незначительной болезненностью плеча, которая устраняется самостоятельно.

Человек не испытывает ограниченности в движениях. На второй стадии начинают появляться трудности с движениями, сопровождаемые болью, которая купируется в состоянии покоя.

Диагностика тендинита плечевого сустава

На третьей стадии болезненность в суставе может продолжаться до 8 часов, она не зависит от двигательной активности суставной ткани.

Пациент становится неспособным совершать определённые движения рукой. С помощью рентгенографии можно визуализировать патологические изменения в суставе.

Диагностические мероприятия

Чтобы понять, как вылечить тендинит плечевого сустава, необходимо провести грамотную дифференциальную диагностику, которая включает:

  1. проведение особых двигательных тестов;
  2. выявление отёчности, гиперемии;
  3. забор крови для установления концентрации лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов;
  4. прохождение рентгенографии, ультразвукового сканирования, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии;
  5. артроскопию, при которой врач осматривает поражённую область эндоскопическим способом.

Пациенту также одновременно вводят кортикостероиды и анальгезирующие препараты. Если медикаменты устраняют болезненность, диагноз подтверждается.

Терапия тендинита

Врач определяет, как лечить тендинит плечевого сустава, исходя из стадии заболевания.

Люди редко обращаются за медицинской помощью на первой стадии, поскольку признаки болезни сильно не беспокоят.

Именно в это время лечение тендинита плечевого сустава наиболее эффективно.

Терапия включает снижение нагрузок на суставной хрящ.

Но чтобы не вызвать атрофию, нужно выполнять посильную гимнастику при тендините плечевого сустава.

Медикаментозное лечение

Для устранения болезненного синдрома назначают болеутоляющие средства.

При инфекционном характере тендинита требуется приём противовоспалительных лекарств: Кеторол, Найз, Наклофен, Нурофен.

Кеторол для медикаментозного лечения тендинита плечевого сустава

В некоторых случаях врачи выписывают антибиотики. Для нормализации состояния больного достаточно этих мер наряду с ЛФК при тендините плечевого сустава.

Если патология имеет посттравматический характер, необходимо накладывать холодные компрессы.

Если заболевание прогрессирует, необходимо вводить противовоспалительные и болеутоляющие препараты. После купирования боли пациенту назначают особые упражнения при тендините плечевого сустава.

Для усиления терапевтического эффекта локально используют гели и мази: Вольтарен, Ибупрофен, Фастум гель. На последней стадии патологии необходимо хирургическое вмешательство.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия улучшает кровообращение в тканях, нормализует метаболизм, купирует очаги воспаления.

Электрофорез для эффективного лечения тендинита плечевого сустава

Среди эффективных физиопроцедур при тендините правого плечевого сустава (либо левого) выделяют:

  • магнитотерапию, которая прогревает поражённые ткани;
  • лазерное лечение;
  • фонофорез, при котором лекарственное воздействие усиливается при помощи ультразвука;
  • электрофорез, когда препараты вводят при помощи токового воздействия.

При кальцифицирующем тендините на повреждённые суставные ткани воздействуют с помощью механических волн, которые разрушают отложения солей.

Часто назначается лечебный массаж при тендините плечевого сустава. Но его запрещено делать, если заболевание носит инфекционный характер.

Народная медицина

Чтобы вылечить тендинит плечевого сустава, можно применять народные рецепты.

Компресс из сырой натёртой картошки для лечения тендинита плеча

При воспалении суставной ткани рекомендуется накладывать на поражённое место компрессы из:

  1. сырой натёртой картошки;
  2. мелкого нарезанного чеснока с добавлением масла эвкалипта;
  3. измельчённой луковицы с добавлением морской соли.

Подобные компрессы характеризуются противомикробной, противовоспалительной и болеутоляющей активностью.

Также можно приготовить чай из имбиря и сассапареля, отвар из черёмухи.

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить развития тендинита, следует постепенно повышать нагрузку на разогретую мускулатуру. При появлении болезненности нужно сменить вид деятельности.

Запрещено продолжительно и однообразно двигать плечом. Если этого требует профессия, то рекомендуется делать паузы на протяжении рабочего дня.

Заключение

При своевременном начале лечения тендинита человек быстро выздоравливает.

В случае отсутствия терапии и выполнения интенсивных физических упражнений, пациент может утратить способность двигать конечностью.

Тендинит плеча — это болезнь сухожилий

Движение и стабильность плечевого сустава возможны благодаря мышцам и сухожилиям:

  • они обеспечивают истинный и полный объем движений (полный объем возможен при участии лопатки);
  • мышцы и сухожилия вращательной манжеты удерживают головку плечевой кости в суставной впадине и выдерживают необходимые зазоры между поверхностью головки и впадины, а также между верхним бугорком сустава и акромионом лопатки.

Сухожилия являются мягкими тканями и также подвержены воспалительным заболеваниям. Если такой процесс наблюдается в плече, то диагностируется тендинит плечевого сустава.

Тендинит относится к периартикулярным заболеваниям и может сочетаться с другими схожими патологиями:

  • энтезитом — воспалением сухожилия в месте его крепления к кости;
  • теносиновитом — одновременным воспалением и сухожилия, и сумки;
  • бурситом — воспаление суставных полостей и сумок, окружающих сухожилия.

Бурсит или синовит обычно предшествует тендиниту.

Виды тендинита плечевого сустава

Диагностируются следующие типы плечевых сухожильных патологий:

  • тендинит сухожилий вращательной манжеты:
    • надостной мышцы, подостной, круглой и подлопаточной;
  • тендинит сухожилия бицепса (двуглавой мышцы);
  • кальцинирующий тендинит;
  • частичный или полный разрыв сухожилий.

Причины тендинита

Развитию тендинита могут предшествовать:

  1. Хронические повышенные спортивные или профессиональные нагрузки: теннисистов, волейболистов, бейсболистов, тяжелоатлетов, спортивных гимнастов, акробатов и др.; строителей, водителей, грузчиков
  2. Постоянные микротравмы.
  3. Реактивный, инфекционный, аллергический, ревматоидный артрит.
  4. Дегенеративные изменения костных структур (остеоартроз).
  5. Шейный остеохондроз.
  6. Подагра.
  7. Длительная иммобилизация плеча после травмы или операции.
  8. Врожденные дисплазии плечевого сустава и другие причины.

Симптомы тендинита плечевого сустава

Здоровый плечевой сустав, благодаря шарнирному типу, обеспечивает полный объем движения при сгибании, разгибании, отведении, приведении и вращении (ротации). Ограниченный угол движения и возникающие при этом боли говорят о воспалении сухожилий, сумки и капсулы, а также о повреждениях в самом суставе или его сплетении.

Как различать воспаления разных сухожилий

  • Симптомы тендинита надостного сухожилия и субакромиальной сумки:
    • При отведении плеча на угол, превышающий диапазон 70 — 90°, появляются болезненные ощущения из-за прижатия плечевым бугорком сухожилия надостной мышцы к акромиону лопатки и сдавления субакромиальной сумки.
    • Дальнейшее увеличение угла подъема приводит к разблокировке сцепления головки плеча с акромионом (в этот момент можно услышать щелчок), после чего боль проходит.
  • Симптомы тендинита сухожилий подостной и круглой мышцы:
    • Боль при вращательных наружных движениях (при попытках достать что-либо с верхней полки или расчесаться).
  • Симптомы воспаления сухожилия подлопаточной мышцы:
    • Боль при внутренней ротации (отведение руки за спину).
  • Тендинит сухожилия бицепса:
    • Болезненные ощущения в момент сгибания руки в локтевом суставе, сопряженного либо с подъемом тяжести, либо с супинацией (поворотом наружу) предплечья, например, при закрытии двери ключом.

Кальцинирующий тендинит

Кальцификация сухожилий может происходить:

  • в запущенной стадии артроза, когда разрушения выходят за пределы хряща;
  • в местах микротравм и повреждений.

Вокруг кальциевых депо в тканях сухожилия начинается воспаление. Из-за того, что вывести кальцинаты невозможно, справиться с таким тендинитом уже трудно, и он становится хроническим.

Как отличать тендинит от других патологий

  • Симптомы поражения акромиально-ключичного сустава:
    • Отведение плеча на максимально возможный угол в 180° сопровождается болью.
  • Передний подвывих головки плеча:
    • Сильная боль в плече и резкая ограниченность движений вкупе с измененным контуром плеча со смещенной вперед и книзу головкой.
  • Ретрактильный капсулит:
    • Ограничены все движения (как пассивные, так и активные).
    • Отсутствуют воспалительные и дегенеративные воспаления в самом суставе, но имеется признаки фиброза капсулы и регионарного остеопороза.
  • Синдром грудного выхода, плексит:
    • Боли не связаны с движениями, в отличие от тендинита, и вызываются:
      • сдавлением сосудисто-нервного пучка, выходящего между ключицей и первым ребром;
      • воспалением плечевого сплетения.

Отдельно стоит поговорить о субакромиальном синдроме, так как он относится к нарушениям стабильности в плечевом суставе и может создать почву для деформаций сухожилий и даже разрыва.

Субакромиальный синдром

Разбалансировка мышц и сухожилий ротационной манжеты приводит к уменьшению расстояния между акромиальным отростком и головкой сустава плеча. При движениях плеча сухожилия надостной, подостной, подлопаточной и круглой мышц все время травмируется. Это и есть субакромиальный синдром.

Есть три степени субакромиального синдрома в сухожилиях:

  • Воспаление, отеки и кровоизлияние.
  • Фиброзные изменения, утолщение, частичные надрывы.
  • Полные разрывы плюс дегенеративные изменения в костях сустава с вовлечением акромиона лопатки и бугорка плечевой кости.

Диагностика

  • Первичная диагностика ставится на основании тестовой оценки боли при движениях и пальпации.
  • Подтверждение диагноза может дать рентгенография, однако она в основном выявляет кальциевые отложения.
  • Более точное обследование (МРТ, КТ) позволяет выявить дегенеративные воспалительные процессы в сухожилиях, а также микротравмы.

Лечение воспалительных заболеваний сухожилий

  • На первых порах вводится ограничение движений на протяжение двух-трех недель.
  • Для снятия болевого синдрома и воспаления назначаются перорально НПВС:
    • нимесил, кеторол, нурофен.
  • Применяют также местное лечение в виде мазей и гелей — с содержанием НПВС и раздражающего действия:
    • найз, капсаицин.
  • При сильных болях делаются инъекции глюкокортикоидов в периартикулярные ткани плеча (исключение составляет тендинит бицепса).
  • Эффективны методы физиотерапии:
    • электро- и фонофорез;
    • магнитотерапия;
    • бальнеотерапия;
    • криотерапия;
    • ударно-волновая терапия (УВТ) — особенно этот метод действенен при кальцинирующем тендините.
Читать еще:  Симптомы подагры у мужчин на ногах фото лечение суставов

Лечебная физкультура и профилактика

ЛФК является основным лечением тендинита. Активные движения (вращение плечами, подъемы рук над головой, взмахи, разведение рук в стороны) нужно применять, когда боли стихают.

В период, когда движения все еще вызывают боль, нужно использовать упражнения такого плана:

  • Постизометрическая релаксация: сочетание напряжения в больном плечевом суставе с последующим расслаблением без движения.
  • Пассивные упражнения с больным плечом с использованием здоровой руки.
  • Подтягивание больной руки при помощи подручных средств (веревки или шнура, перекинутого через трубу или перекладину вверху).
  • Отведение больной руки в сторону с опорой на гимнастическую палку.
  • Маятниковые движения больной рукой в расслабленном состоянии.

Тендинит плечевого сустава не разовьется:

  1. Если дозировать нагрузки, ограничивая их интенсивность и длительность.
  2. Недопустимы авральные методы при слабой общей тренированности: ничего не делали целый год, а тут вдруг захотели за день участок на даче вскопать; самостоятельно решили оштукатурить стены и потолки
  3. Перед всякой активной нагрузкой, будь то спорт или работа, необходима легкая разогревающая разминка.
  4. Устраивайте обязательно перерывы для отдыха при длительных нагрузках.

Лечение тендинита плечевого сустава, причины, симптомы, диагностика

По мере старения организма мышцы и суставы изнашиваются. При регулярных физических нагрузках в тканях возникают микротравмы. Если давать организму отдых, они полностью восстанавливаются. При критических перегрузках мышцы не успевают к ним приспособиться. В результате образуется место, которое через некоторое время дегенерирует. Появляется болезненный дискомфорт, скованность в суставах. Такие симптомы свидетельствуют о развитии тендинита. Это распространенное заболевание, которое чаще всего поражает плечевой сустав. В материалах статьи рассмотрены основные симптомы патологии, причины и методы лечения.

Тендинит — что это такое?

Тендинит — это заболевание, характеризующееся развитием воспалительного процесса в сухожилиях и тканях. Они соединяют мышцы с костями. В результате появляется сильная боль в плече, а движения ограничиваются. Обычно патология диагностируется в зрелом возрасте, особенно часто у женщин в период менопаузы. В группу риска также входят молодые люди, регулярно занимающиеся спортом. Тендинит плечевого сустава на ранних этапах хорошо поддается лечению. Запущенные формы заболевания требуют хирургического вмешательства. Однако даже операция не всегда позволяет достичь полного восстановления функции руки.

Основные причины болезни

Развитие тендинита может быть обусловлено множеством причин. Чаще всего заболеванию предшествуют продолжительные физические нагрузки. Поэтому в группу риска попадают спортсмены и люди, трудовая деятельность которых связана с серьезной нагрузкой на плечо. Первоначально воспаление затрагивает надостную мышцу, затем постепенно распространяется на близлежащие ткани и капсулу сустава. Спровоцировать тендинит плечевого сустава могут следующие проблемы и нарушения:

  • ревматоидные заболевания (подагра, артрит);
  • неправильная осанка;
  • травмы плечевого пояса;
  • низкий иммунитет;
  • депрессия (когда речь идет о спазме мышц);
  • заболевания инфекционной этиологии;
  • частые переохлаждения;
  • аллергия на лекарственные препараты;
  • сбой в работе эндокринной системы.

Это самые распространенные причины заболевания. Патологический процесс усугубляется в несколько раз, если он сопровождается сопутствующими патологиями или отсутствием своевременной терапии. Во всех перечисленных случаях в месте воспаления образуются спайки. Со временем они приводят к ограничению подвижности сустава, постоянным болям и другим опасным последствиям.

Клинические проявления

На начальной стадии болезни сухожилия утолщаются, что сопровождается болевым синдромом при определенных видах движений. В запущенных случаях дискомфорт не проходит даже в состоянии покоя. Именно сильная боль заставляет пациентов обратиться к врачу. Как еще проявляется тендинит плечевого сустава?

Симптомы болезни можно свести к четырем основным проявлениям:

  • болевой дискомфорт;
  • нарушение подвижности руки;
  • воспалительный процесс;
  • разрушение тканей сустава.

Боль при тендините может быть как острой, так и тупой. Она усиливается во время физической активности.

Ограничение подвижности возникает при очередной попытке выполнить любое движение. В спокойном состоянии пациенты жалуются на терпимую боль. В зависимости от места локализации воспаления возникают следующие симптомы:

  • поражение манжетки характеризуется сильной болью в верхне-наружной части плеча, она может иррадиировать в локоть;
  • воспаление малой круглой мышцы сопровождается дискомфортом при движении руки наружу;
  • распространение патологического процесса на подлопаточную мышцу приводит к сильной боли при движении плеча внутрь;
  • тендинит сухожилия мышцы бицепса не оказывает влияние на подвижность руки, но также сопровождается дискомфортом.

Воспалительная реакция влечет за собой уплотнение суставной капсулы. Ее толщина может достигать 2 мм. Воспаление сопровождается отечностью и покраснением кожного покрова, повышением температуры на этом участке.

Патологический процесс, распространяющийся на сухожилия, влечет за собой образование спаек. Для тендинита типично обызвествление сухожилий. При прослушивании сустава фонендоскопом часто слышна крепитация (хруст, поскрипывание). Развитие дегенерации постепенно приводит к истончению сухожилий, не исключен разрыв суставной капсулы.

Виды заболевания

В зависимости от локализации патологического процесса и причин его появления, выделяют:

  • Кальцифицирующий тендинит плечевого сустава. Развивается вследствие отложения солей, износа сухожилий или дефицита кислорода в тканях. Патология проявляется сильной болью при движении руки.
  • Надостный тендинит. Заболеванию предшествует травмирование капсулы мышцы. Эта форма сопровождается постоянными тянущими болями в плече.
  • Воспаление сухожилия двуглавой мышцы. Как правило, диагностируется у пловцов и теннисистов.
  • Посттравматический тендинит. Развивается после механического повреждения плечевого сустава. Поэтому до полного выздоровления перегружать его не стоит.

По характеру течения заболевание подразделяется на две формы: острую и хроническую.

Методы диагностики

Многие пациенты даже не догадываются о таком диагнозе, как «тендинит». Что это такое, они узнают после появления симптомов заболевания и обращения к врачу. Основаниями для подтверждения диагноза служат жалобы пациента, клиническая история и физикальное обследование. Во время осмотра врач проверяет чувствительность мышц и возможность активных движений.

Чтобы исключить сомнения в диагнозе, назначается дополнительное обследование. Оно включает в себя:

  • МРТ плечевого сустава;
  • УЗИ пораженных областей;
  • артроскопию;
  • рентгенограмму;
  • КТ-артрографию.

На основании полученных результатов врач подтверждает диагноз и назначает лечение.

Определение терапевтической тактики

Лечение тендинита плечевого сустава зависит от тяжести патологического процесса и его запущенности. Все терапевтические мероприятия должны проходить под постоянным контролем специалиста. На начальных стадиях заболевания используют следующие методы:

  • физиопроцедуры;
  • применение лекарственных препаратов;
  • ЛФК;
  • народные средства.

Когда перечисленные варианты терапии оказываются неэффективны, приходится прибегать к помощи хирургического вмешательства — артроскопии или полостной операции. Далее рассмотрим каждый вариант лечения более подробно.

Физиотерапия

Лечение тендинита плечевого сустава начинают с иммобилизации руки. Для ограничения ее подвижности используют специальный бинт или бандаж. При стихании воспаления особенно эффективны физиопроцедуры. Чаще всего врачи назначают лазерную терапию, ультрафиолет, аппликации с парафином и грязями, электрофорез с добавлением «Лидазы». Эти процедуры направлены на улучшение кровообращения в очаге поражения, снятие мышечного спазма и отечности.

Медикаментозное лечение

Для уменьшения болевого синдрома и отечности в пораженной области применяются противовоспалительные препараты. Однако не стоит прибегать к их помощи в первые 48 часов после возникновения дискомфорта. Когда боль нет сил терпеть, можно выпить таблетку «Парацетамола». Если по истечении 72 часов неприятные ощущения не утихают, необходимо начинать терапию нестероидными противовоспалительными средствами («Найз», «Кеторол», «Нурофен»). Курс лечения обычно составляет пять дней. Препараты необходимо принимать после еды.

Внутреннюю терапию следует дополнять местной. Какое предполагает острый тендинит плечевого сустава лечение? Мазь или специальные гели лучше выбирать с капсаицином («Ибупрофен», «Вольтарен»). Их используют для нормализации кровотока в суставной сумке.

Во второй стадии заболевания терапию также дополняют инъекциями, которые делают прямо в полость сустава. Для этого используют «Лидокаин» или «Бупивакаин». Инъекции способствуют уменьшению выработки коллагена, который отвечает за эластичность сухожилий. Поэтому гормональная терапия назначается только при обострении. Если у пациента диагностирован тендинит сухожилия, подобное лечение не рекомендуется.

Лечебная физкультура

В 90% случаев ЛФК помогает восстановить подвижность руки. Упражнения должен подбирать специалист с учетом формы заболевания. Важно не перегружать поврежденный сустав, а постепенно разрабатывать его, увеличивая амплитуду движений.

  • Упражнение 1. Потребуется гимнастическая палка. Поставьте ее на расстоянии вытянутой руки. Удерживая снаряд в вертикальном положении, постарайтесь больной конечностью описать им круг в воздухе. Данное упражнение врачи рекомендуют при диагнозе «тендинит надостной мышцы плечевого сустава». Лечение таким способом дает положительные результаты уже через несколько дней.
  • Упражнение 2. Опустите руки перед собой. Поднимайте сложенные в замке кисти вверх. Максимальная нагрузка приходится на здоровую руку. Она должна «тащить» за собой больную конечность.
  • Упражнение 2. Наклонитесь вперед у спинки стула. Здоровой рукой необходимо опираться о поверхность. Больная остается в произвольном положении. Затем начинаете раскачивать из стороны в сторону поврежденной рукой, увеличивая постепенно амплитуду.

Выполнение таких упражнений ежедневно позволяет уменьшить проявление неприятных симптомов при воспалении сухожилий.

Рецепты народных лекарей и тендинит плечевого сустава

Лечение медикаментами этого заболевания обычно показывает хорошие результаты. Чтобы добиться лучшего лекарственного эффекта, врачи рекомендуют дополнять консервативную терапию рецептами народных лекарей. Ниже перечислены наиболее популярные из них:

  • Отвар из черемухи обладает противовоспалительным эффектом. Для его приготовления потребуется залить три столовые ложки сухих ягод стаканом кипятка, поставить греть на водяную баню. Для усиления эффекта полученное лекарство можно использовать не только перорально, но и прикладывать к пораженному месту смоченную в нем марлю.
  • Настой из пастушьей сумки внутрь не принимают, но из него получается отличный компресс. Для приготовления можно воспользоваться теми же принципами, что и в предыдущем рецепте.
  • Равные доли сассапариля и корней имбиря заливают кипятком. Получившийся отвар в течение дня употребляют как чай.

Увлекаться народными рецептами не стоит, а заменять ими консервативное лечение и вовсе запрещено. Пренебрежение рекомендациями врача может негативно отразиться на здоровье, а болезнь продолжит прогрессировать.

Хирургическое вмешательство

Главным показанием к проведению операции является недостаточная эффективность консервативной терапии. При тендините используются следующие варианты хирургического вмешательства:

  1. Редрессация под общим наркозом. Во время процедуры врач «разрывает» капсулу сустава, чтобы восстановить его подвижность.
  2. Артроскопия. Сначала хирург делает небольшие разрезы на коже. Через них затем вводит аппараты для манипуляций, главным из которых является артроскоп. Во время процедуры специалист иссекает поврежденные части капсулы. Лечение тендинита плечевого сустава этим способом отличается быстрым периодом восстановления и малой травматизацией. Поэтому к его помощи хирурги прибегают чаще всего.
  3. Удаление солей. При кальцинирующем тендините показан этот вариант оперативного вмешательства. Во время процедуры специалист вводит в сустав две иглы, через которые проводит вымывание солевых отложений.

После оперативного вмешательства пациентам требуется реабилитация на протяжении нескольких месяцев, во время которой используются методики ЛФК.

Профилактические мероприятия

Лечение тендинита плечевого сустава — это длительный процесс. Поэтому легче предотвратить развитие заболевания, нежели принимать лекарства и делать уколы. Что говорят о профилактике врачи?

Специалисты рекомендуют перед любой, даже не слишком интенсивной физической нагрузкой, делать легкую разминку. Занятия спортом необходимо подбирать с учетом индивидуальных возможностей организма. Интенсивность нагрузок следует повышать постепенно, давая мышцам возможность адаптироваться. Если после физической активности появляется боль в плече, необходимо обратиться за помощью к врачу. Ранняя диагностика тендинита и грамотное лечение позволяют избежать развития осложнений. Среди них наиболее распространенным является бурсит. И тендинит плечевого сустава, и многие другие заболевания схожей этиологии проще лечить на начальном этапе.

Заключение

Во время терапии тендинита необходимо следовать указаниям врача. Обязательным требованием является прекращение всех работ, связанных с чрезмерными нагрузками на сустав. Пренебрежение рекомендациями специалиста может вызвать нарастание симптомов, как следствие, полное обездвиживание руки.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector