Тендинит стопы причины симптомы и лечение
Тендинит стопы: причины, симптомы и лечение
Стопы – сложный элемент опорно-двигательного аппарата, на который возложены многочисленные функции. Стопа ежедневно испытывает сильные нагрузки во время ходьбы. Именно поэтому суставы и ткани органа подвержены развитию всевозможных заболеваний, проявляющихся в виде воспаления и деформации их составных элементов.
Наиболее распространенной патологией, поражающей суставы стопы, является тендинит. Чаще всего недуг поражает представителей старшего поколения, когда ткани получают недостаточное количество питательных веществ, хуже выполняют свои функции.
Характеристика недуга
Тендинит – патология воспалительного характера, поражающая сухожильные ткани суставов стопы. Пациент чувствует сильную боль, которая обостряется во время ходьбы.
Длительный воспалительный процесс мешает нормальному питанию и функционированию тканей пораженной области, что приводит к развитию дистрофических процессов. Изначально ослабляется ткань сухожилия, после чего дегенеративный процесс переходит на хрящевую и костную ткань суставов.
Причины возникновения
К развитию патологии с ее неприятными симптомами могут привести многочисленные предрасполагающие факторы, среди которых выделяют:
- Чрезмерные физические нагрузки на стопы.
- Травматические повреждения, даже незначительные. Важно понимать, что даже легкий ушиб может спровоцировать воспаление сухожилий и развитие тендинита.
- Нарушение метаболических процессов, в частности, недостаточное поступление к тканям кальция, что способствует их ослаблению, нарушению функциональности, формированию костных наростов на пораженном участке.
- Возрастные изменения, связанные с разрушением тканей, их деформацией.
- Инфекционные заболевания. Возбудители инфекций, проникающие в область суставов стоп, способствуют развитию воспалительного процесса.
- Врожденные или приобретенные аномалии строения скелета (особенности строения, неправильная осанка).
- Ожирение, при котором возрастает нагрузка на стопы, а также нарушается обмен веществ в организме.
- Длительный прием некоторых лекарственных препаратов. В результате бесконтрольного употребления медикаментозных средств нарушается обмен веществ, что приводит к отложению солей в тканях сустава, вымыванию кальция из костей, ослаблению мышечной ткани.
Чем опасна патология?
При отсутствии лечения острая форма тендинита приобретает хронический характер. В этом случае пациента будут беспокоить продолжительные ноющие боли, не утихающие даже тогда, когда человек находится в состоянии покоя.
Деформационные процессы приобретают необратимый характер, существенно ухудшается подвижность пораженного участка. Кроме того, при хроническом течении недуга пациенту требуется более серьезное и продолжительное лечение.
Классификация и формы
Критериями классификации служит течение заболевания, а также локализация воспалительного процесса. Так, выделяют острую и хроническую формы недуга. В зависимости от области поражения, выделяют следующие формы патологии:
- Воспаление ахиллова сухожилия (очаг воспаления распространяется на связки, соединяющие пяточную кость и трехглавую мышцу).
- Тендинит задней большеберцовой кости (воспаление локализуется в сухожилиях голени и лодыжки).
Симптомы
На развитие тендинита стопы указывают следующие характерные признаки:
- Резкая боль в области стоп. Болезненные ощущения возникают в момент движения, либо в состоянии покоя (например, при прикосновении к пораженному участку). При хроническом течении боли носят постоянный характер.
- Дискомфорт в области голени.
- Отечность, гиперемия кожи над пораженным участком.
- Отечность голени.
- Возникновение характерного хруста в стопе в момент движения.
Диагностика
Постановка диагноза включает в себя несколько этапов:
- Опрос пациента, визуальный осмотр и пальпация пораженной стопы.
- Клинический и биохимический анализ крови для обнаружения воспалительного процесса и определения отклонений обмена веществ.
- УЗИ для оценки состояния пораженных тканей.
- МРТ для получения более детального изображения поврежденных сухожилий и связок.
- Рентгенография для обнаружения остеофитов (назначается довольно редко).
Для постановки диагноза и назначения лечения необходимо обратиться к хирургу – ортопеду.
Методы лечения
В зависимости от формы и стадии развития патологии, лечение может быть консервативным, либо оперативным.
На сегодняшний день используются следующие терапевтические методы:
- Ограничение подвижности стопы при помощи специальных лонгет.
- Медикаментозная терапия с назначением местных и системных противовоспалительных, обезболивающий средств.
- Физиотерапевтические способы лечения (массаж, талассотерапия, лечение ультразвуком, электрическими токами).
- ЛФК (упражнения необходимо делать только в период ремиссии, когда боль и признаки воспаления выражены слабо).
- Использование специальных ортопедических средств (стельки, ортопедическая обувь).
Профилактика
Важно соблюдать простые правила, которые помогут защитить стопы от коварного и опасного заболевания:
- Дозировать физическую нагрузку, перед тренировками важно проводить полноценную разминку.
- Следить за питанием и массой тела.
- Уделять достаточное количество времени полноценному отдыху.
- Избегать использования неудобной и тесной обуви.
- Защищать себя от травм и инфекций.
Осложнения и последствия
Длительный воспалительный процесс негативно сказывается на состоянии всех тканей организма. Это же касается и тканей стопы. Сухожилия, связки на пораженном участке не получают полноценного питания, что приводит к их ослаблению.
С течением времени деформационный процесс поражает и другие участки стопы, в частности, кости и хрящи ее суставов. Это приводит к стойкому ограничению подвижности, возникновению сильных болей, что существенно ухудшает общее состояние здоровья человека, может привести к инвалидности.
Тендинит стопы: лечение и профилактика
Всем известно, что на стопы человека приходится самая большая нагрузка. Поэтому не исключена вероятность развития различных недугов данной части тела. Тендинит стопы – это одно из самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата. В данной статье вы рассмотрите все особенности лечения болезни, ее симптомы и причины развития.
Что представляет собой недуг
Тендинит стопы – это очень распространенное заболевание, которое проявляется в виде воспаления и отмирания тканей сухожилий. По словам специалистов, протекание данной патологии неразрывно связано с острыми воспалительными процессами в сухожильных тканях самих стоп. Очень важно вовремя обратить внимание на такой недуг. Если этого не сделать, то воспалительные процессы начинают распространяться на подошвенную и большеберцовую мышцы. А это, в свою очередь, приведет к очень серьезным проблемам с передвижением.
Основные характеристики данного заболевания
Тендинит стопы является очень опасным недугом, так как приводит к дистрофическим процессам в сухожильных тканях. Чаще всего такую патологию можно заметить у людей преклонного возраста. Ведь именно в этом временном промежутке все ткани начинают деформироваться, а стопа больше не хочет функционировать.
Именно с процесса деформации тканей и начинается тендинит стопы. А если заболевание будет сопровождаться еще и воспалительными процессами, то это приведет к острой стадии заболевания, которая со временем превратится в хроническую форму.
Хронический тендинит стопы, лечение которого описано ниже, характеризуется постоянной болью, имеющей ноющий характер. В этом случае болевые ощущения не удается устранить не только с помощью медикаментозных препаратов, но также и при помощи проведения хирургического вмешательства. Поэтому ни в коем случае не откладывайте лечение. Начинайте его при первых же симптомах. Ведь запущенные формы заболевания могут привести к тому, что вы просто не сможете передвигаться.
Тендинит разгибателей стопы: причины патологии
На самом деле существует множество причин, по которым данное заболевание начинает развиваться. Рассмотрим самые распространенные из них.
- Огромные физические нагрузки. Тендинит стопы (симптомы и лечение описаны в этой статье) может появиться в результате чрезмерных физических нагрузок. Это «профессиональное» заболевание многих спортсменов. В повышенной зоне риска находятся люди, занимающиеся бегом на скорость. При занятии данным видом спорта тело должно выкладываться на максимум, подключая все свои резервы. Поэтому нагрузка на стопы является максимальной. Нередко случаются повреждения и вывихи. Они могут привести к воспалительным процессам, которые будут сопровождаться деформацией тканей сухожилий.
- Повреждения стоп. Это касается не только спортсменов, но и обычных людей. Обратите внимание на то, что даже легкие повреждения могут привести к такому заболеванию, как тендинит пальцев стопы. В результате любых механических воздействий повреждаются волокна суставов и нервные окончания. Поэтому даже самый незначительный ушиб может спровоцировать появление данного заболевания.
- Неправильный обмен веществ. Тендинит сухожилия стопы может возникнуть как следствие невозможности поступления кальция к большеберцовой и малоберцовой костям. Ведь именно благодаря этому элементу кости и сухожилия нормально функционируют. Однако если метаболизм нарушен, это может привести к формированию костных наростов. А они будут препятствовать правильному и полному движению стоп.
- Влияние возрастных изменений. У всех пожилых людей (особенно тех, кто ведет неправильный образ жизни) можно заметить дегенерацию костной и хрящевой ткани. Почем так происходит? Когда организм стареет, ткани начинают активно разрушаться. И не стоит думать, что стопы сюда не относятся. Чтобы замедлить или приостановить данные дегенерационные процессы, нужно правильно питаться и принимать различные биодобавки, поддерживающие опорно-двигательный аппарат.
- Влияние инфекций. Нередко тендинит стопы, фото которого размещено в этой статье, развивается вследствие протекания разнообразных инфекционных процессов в сухожильной области.
- Неправильное строение скелета. Иногда бывают случаи, когда человек еще с рождения имеет различные патологии опорно-двигательного аппарата. Например, одна нога будет немного короче другой. Также сюда можно отнести и приобретенные патологии, такие как неправильная осанка или получение каких любо травм.
- Применение некоторых лекарственных препаратов. Учтите, что прием различных лекарств может пагубно отразиться на костях всего организма. И стопы не будут исключением. Значительное отложение солей может привести к образованию наростов, а также к другим патологиям. Кроме этого, некоторые медикаменты способны разрушать костную ткань. Если вы принимаете какое-либо лекарство, постарайтесь учесть все аспекты его применения. При необходимости подкорректируйте свое питание.
Тендинит стопы: симптомы и признаки
На самом деле данное заболевание очень легко определить, так как оно характеризуется внезапными и острыми болевыми ощущениями в районе лодыжки. Самые распространенные симптомы данного недуга приводятся ниже.
Первое, на что нужно обратить внимание, – это болевые ощущения. Они могут быть как практически незаметными, так и очень ощутимыми. Учтите, если вы будете игнорировать эту болезнь, то она из легкой формы перейдет в хроническую. В этом случае появятся очень резкие или острые боли.
Не забывайте о том, что патология сопровождается воспалительными процессами, поэтому вы заметите, как кожа на стопах начинает приобретать красноватый оттенок.
Если сухожилием двигать активно, то можно заметить некий характерный хруст.
Чаще всего болевые ощущения заметны не только в области стопы, но также и в области голени. Обычно такая боль носит ноющий характер. Связано это с тем, что стопы больше не могут полноценно выполнять свои функции, поэтому очень большая нагрузка приходится на голени.
Голень и стопа иногда могут отекать. Это связано с воспалением, которое образовалось в сухожилиях. Циркуляция крови нарушается. Поэтому наблюдаются ее застои. В связи с этим и появляется отечность.
Если вы заметили у себя перечисленные выше симптомы, срочно обращайтесь к врачу. Ведь у вас, возможно, начался тендинит стопы. Не забывайте о том, что такой недуг требует незамедлительного лечения.
Как проводится диагностика
Только специалист сможет поставить точный диагноз. Довольно часто можно понять, что это за болезнь, руководствуясь лишь очными сведениями и жалобами пациента. Но, кроме этого, желательно провести еще и специальную диагностику. Обычно доктора используют следующие методы: рентген, магнитно-резонансная томография, ультразвуковые и лабораторные исследования. Если врач вам будет предлагать один из этих вариантов (или сразу несколько), то не отказывайтесь.
Правила лечения с помощью медикаментов
Тендинит стопы, лечение которого описано в нашей статье, проводится несколькими способами. Один из них – консервативный. Его суть заключается в снятии болевых ощущений, а также в ликвидации воспалительного процесса. Обычно врачи предлагают комплексное лечение препаратами.
Обратите внимание на то, что чаще всего назначают:
- кортикостероидные вакцины;
- мази местного воздействия;
- нестероидные препараты;
Кстати, разнообразные мази действительно очень хорошо справляются с таким недугом, как тендинит. Наносить их нужно несколько раз в день и только на пораженную область.
Народные методы лечения
Очень важно вовремя заметить недуг — тендинит стопы. Лечение в домашних условиях будет эффективным только на самых ранних стадиях появления патологии. Но даже в этом случае следует обратиться к врачу. А народные рецепты можно использовать в качестве дополнительного метода лечения. Вот некоторые из них:
1. Употребляйте в пищу блюда, приправленные куркумой. Это значительно ускорит процесс выздоровления.
2. Приготовьте настойку на водке из скорлупы грецких орехов. Такое средство помогает снимать воспаление.
3. Употребляйте настой, приготовленный из корней молотого имбиря. Это также ускорит ваше выздоровления. Но для заметного эффекта пить такую жидкость нужно три раза в день.
Хирургическое лечение
Препараты, мази и народные рецепты не дают какого-либо результата? В этом случае врач может предложить вам метод хирургического лечения. Обычно операция проводится в случаях сужения кровеносных сосудов или при разрывах связок. С помощью специальных инструментов хирург рассекает больной сустав, устраняя все неполадки в нем. Если голень и стопа уже начали отекать, то, возможно, придется откачивать еще и гной.
Методы физической терапии
Как еще лечится тендинит стопы? С помощью физической терапии. Если данное заболевание не было вызвано некоторыми инфекциями, то этот метод лечения будет очень даже уместным. В данном случае врачи предлагают пройти такие процедуры как электрофорез, криотерапия или лазерная терапия.
Кроме этих методов, также нужно делать специальные физические упражнения и массаж.
Правила реабилитации
Обычно процесс реабилитации длится от одного до трех месяцев. Все это время стопа пациента должна находиться в полном покое. Поэтому лучше всего использовать специальный бандаж. Во время восстановительного периода врачи настоятельно рекомендуют делать специальный массаж и использовать некоторые медикаменты.
Итак, мы рассказали о том, как лечить тендинит стопы. Правильно питайтесь, занимайтесь спортом и больше отдыхайте. И тогда вам не будут страшны никакие заболевания. А если все же вы заметили, что у вас тендинит стопы, отправляйтесь в больницу как можно скорее. Будьте здоровы и берегите себя!
Тендинит сухожилия стопы
Плантарный тендинит – это заболевание, которое характеризуется воспалительно-дегеративными изменениями сухожилий стопы. В начальной стадии патологического процесса в сухожилиях возникает воспаление. Со временем поражаются задняя большеберцовая и подошвенная мышцы. В дальнейшем ткань сухожилия начинает разрушаться, пациент утрачивает способность нормально двигаться и вести активную жизнь. Для лечения плантарного тендинита в Юсуповской больнице созданы все условия:
- Новейшая аппаратура ведущих мировых производителей;
- Использование лекарственных средств нового поколения, которые эффективное действие и обладают минимальными побочными эффектами;
- Индивидуальный подход к выбору метода лечения каждого пациента;
- Реабилитация с помощью современных тренажёров, инновационных методик восстановительной терапии.
В зависимости от степени тяжести течения заболевания пациенты могут лечиться амбулаторно или стационарно. Ревматологи проводят коррекцию лекарственной терапии. Реабилитологи разрабатывают индивидуальный комплекс лечебной гимнастики. Упражнения пациенты сначала выполняют под контролем старшего инструктора ЛФК, затем самостоятельно, в домашних условиях. Физиотерапевты назначают эффективные процедуры, которые позволяют быстро купировать боль и отёк. Массажисты применяют современные методики воздействия на мышцы и сухожилия стопы.
Причины тендинита сухожилия стопы
Поражение сухожилий стопы при плантарном тендините развивается вследствие воздействия следующих факторов:
- Чрезмерных физических нагрузок;
- Механического воздействия повреждающих факторов (ушиба, перелома костей, вывиха, повреждения связочного аппарата);
- Нарушения обменных процессов в организме человека;
- Инфекционных процессов в сухожилиях;
- Избыточной массы тела.
Плантарный тендинит развивается при наличии аномалий костей, которые возникают во время внутриутробного развития или вследствие травм. На состояние сухожилий могут повлиять некоторые лекарственные средства.
Симптомы и диагностика тендинита стопы
Тендинит развивается внезапно и дебютирует острыми болями в стопе. Стопа отекает, кожа становится красной. Температура над суставами повышается. Пациент из-за выраженного болевого синдрома не может стать на ногу.
Со временем заболевание переходит в хроническую стадию. Характер боли изменяется. Пациенты предъявляют жалобы на ноющие боли в определённом участке стопы, которые внезапно становятся резкими. При активном движении слышен хруст или щёлканье в суставах стопы. На рентгеновских снимках можно видеть изменения костной ткани, деформацию стопы, которая привела к развитию плантарного тендинита.
С помощью ультразвукового исследования врачи Юсуповской больницы определяют изменения сухожилий. Место локализации патологического процесса и выраженность изменений сухожилий уточняют во время магнитно-резонансной томографии. При подозрении на инфекционную природу заболевания выполняют клинические и биохимические анализы крови. Применение современных диагностических технологий помогает ревматологам Юсуповской больницы быстро установить точный диагноз, выяснить природу тендинита, назначить адекватное лечение.
Лечение тендинита стопы
Медикаментозная терапия тендинита направлена на устранение очага воспаления и уменьшение боли. С этой целью ревматологи назначают следующие лекарственные препараты:
- Нестероидные противовоспалительные средства (внутрь, внутримышечно или местно);
- Глюкокортикоиды (местно или в место локализации очага воспалительно-дегенеративного процесса);
- Мази раздражающего действия на кожу стопы.
Улучшить состояние и уменьшить выраженность болевого синдрома можно с помощью методов народной медицины. Их пациенты применяют, если боль появляется во время перемены погоды. Целители рекомендуют в этом случае употреблять 3 раза в день по одной чайной ложке настоя сассапареля и молотого корня имбиря. Противовоспалительное действие оказывают грецкие орехи. Можно использовать перегородки грецких орехов, настоянных на водке. Принимать настойку травники советуют по одной чайной ложке 2 раза в день.
Если пациент предпочитает прибегнуть к гомеопатии, ему рекомендуют препарат Arnica Montana 9 CH. Это гомеопатическое средство следует принимать по 3таблетки под язык трижды в день через час после еды, употребления напитков. При применении этого препарата не следует пользоваться зубной пастой или жевательными резинками с ментоловым вкусом.
Если тендинит возник после перенесенной травмы и не реагирует на медикаментозную терапию, пациентам предлагают выполнить оперативное вмешательство. Тяжёлые случаи плантарного тендинита обсуждают на заседании Экспертного Совета с участием профессоров и доцентов, врачей высшей категории. Ведущие специалисты в области заболеваний костей и сухожилий коллегиально принимают решение о необходимости хирургического лечения. Операции выполняют опытные травматологи-ортопеды. Хирурги в совершенстве владеют техникой современных оперативных вмешательств на сухожилиях.
Физические методы лечения тендинита стопы
В случае, когда причиной тендинита не является инфекционный процесс, физиотерапевты Юсуповской больницы проводят лечение с помощью следующих физиотерапевтических процедур:
- Криотерапии;
- Магнитотерапии;
- Терапевтического лазера;
- Фонофореза;
- Электрофореза;
- Электростимуляции мышц.
Реабилитологи проводят сеансы лечебной гимнастики. Тренировки могут быть причиной тендинита, но они помогают вылечиться и предотвратить возникновение заболевания. При тендините сухожилий стопы реабилитологи инструктора лечебной физкультуры рекомендуют выполнять упражнения для напряжения икроножной мышцы. Необходимо крепко стать одной ногой на пол, а другую согнуть в колене и прижать к стене. На 10 секунд нужно напрячь согнутую ногу, а затем расслабить. Поменяв ноги, измените положение. Следует выполнять упражнение до тех пор, пока не появится ощущение лёгкой усталости, затем повторить через 20 минут.
Для двухстороннего напряжения стопы необходимо встать на край ступени, наступив на неё только половиной стопы. Убедившись, что вы хорошо контролируете тело в таком положении, медленно опускайте и поднимайте ту часть стопы, которая не находится на ступени. Упражнение необходимо выполнять до появления ощущения лёгкой усталости, затем повторить через 20 минут. Это упражнение выполняют медленно, чтобы не ухудшить состояние.
Хорошим лечебным эффектом обладает массаж. Специалисты Юсуповской больницы применяют методы, направленные на разработку подвижности и растяжку суставов стопы, восстановление структуры сухожилий и укрепление мышц. Во время монотерапии или комплексного лечения обеспечивают полный покой нижней конечности. На стопу накладывают фиксирующую повязку, применяю эластичный бандаж или носят ортез.
Зачастую при своевременном лечении тендинита стопы удается не только полностью избавить пациента от симптомов болезни (боли, отёка поражённой области, покраснения), но и устранить воспалительные очаги проявлении заболевания. Для того чтобы предотвратить рецидив заболевания, пациентам следует выполнять рекомендации врача:
- Проводить разминку перед каждой тренировкой;
- Следить за своим самочувствием, если на стопы приходится большая физическая нагрузка. При малейшей боли в области стопы необходимо немедленно прекратить занятие, так как дальнейшие физические нагрузки могут нанести существенный вред сухожилиям;
- Постоянно менять тип нагрузки, выполнять дома несложные гимнастические упражнения на растяжку, укрепление мышц нижних конечностей;
- Регулярно отдыхать. Во время отдыха следует подложить под стопу валик, обеспечив приподнятое положение ноги.
Для того чтобы плантарный тендинит стопы не развился повторно, следует правильно питаться. В меню должна быть говядина, студень, холодец, блюда их печени, куриные яйца, кисломолочные продукты. Полезна жирная заливная рыба, орехи, пряности. Благоприятно воздействует на сухожилия куркума. В рацион необходимо включать цитрусовые, абрикосы и курагу, сладкий перец. При тендините полезен зелёный чай и чай с корнем имбиря. При употреблении этих продуктов в организм поступает витамин А, С, E, D, кальций фосфор, кальций, железо, коллаген, йод. Они помогают укрепить, повысить эластичность и сопротивляемость к разрывам сухожилий, способствуют возобновлению связок.
Из рациона пациентов, страдающих плантарным тендинитом, диетологи рекомендуют исключить следующую пищу:
- Жирные сорта мяса;
- Сладости;
- Спиртные напитки;
- Сладкую газированную воду;
- Выпечку из сдобного теста, кондитерские изделия;
- Транс-жиры, полуфабрикаты, фаст фуд.
Эти продукты способствуют замещению мышечной ткани жировой, что плохо воздействует на сухожилия. В них содержится фитиновая и ортофосфорная кислоты. Они блокируют поступление кальция в кости и сухожилия и кости. Врачи назначают витаминно-минеральные комплексы, которые содержат все ингредиенты, необходимые для восстановления структуры сухожилий.
При наличии хронической боли в стопе ортопеды советуют носить только поддерживающую обувь с ортопедическими стельками. Следует обратить особое внимание на обувь, если боль в стопе ощущается более двух месяцев. Можно использовать специальные ортопедические стельки, которые пациентам помогают выбрать ортопеды.
При появлении симптомов тендинита стопы звоните по телефону Юсуповской больницы. Специалисты контакт центра запишут вас на приём к врачу в удобное вам время. Ревматолог с помощью современных методов диагностики определит причину боли, припухлости в стопе и назначит лечение. Специалисты клиники реабилитации проведут восстановительное лечение. Реабилитологи составят индивидуальный комплекс упражнений лечебной физкультуры, которые можно будет выполнять дома.
Основные разновидности тендинита стопы и способы их лечения
Особенности тендинита стопы
Тендинит стопы – это сборное название заболеваний, которое может включать в себя воспаление нескольких сухожилий. Поражаться может любой участок, однако чаще всего в воспалительный процесс вовлекается та область, которая располагается непосредственно возле кости. Заболевание обычно возникает в сухожилиях мышц ведущей ноги, и чаще поражается правая стопа.
Тендинит голеностопного сустава следует отличать от растяжения или разрыва связок в области. Сухожилие – это образование из соединительной ткани, которое соединяет мышцу и кость. Связка – это тоже соединительнотканное образование, но соединяющее одну кость с другой.
Симптомы и причины основных разновидностей
В зависимости от локализации воспаления в области стопы можно выделить несколько вариантов патологии. Наиболее часто встречается поражение ахиллового сухожилия и задней большеберцовой мышцы. Значительно реже воспаляются сухожилия разгибателей пальцев ноги.
Общие симптомы включают в себя:
- острую боль;
- нарушение функции пораженной мышцы;
- отечность;
- покраснение.
Локализация боли и объем нарушенных движений зависит непосредственно от того, сухожилие какой из мышц поражено.
Тендинит пяточного или ахиллового сухожилия
Ахиллово (или пяточное) сухожилие образуется путем слияния камбаловидной и икроножной мышц. Прикрепляется к области пятки. Тендинит пяточного сухожилия встречается наиболее часто. Непосредственной причиной развития является повышенная нагрузка и микротравмы сухожилия. У молодых людей патология обычно связана с длительной нагрузкой на сухожилие, и обычно встречается у спортсменов (прыжки, бег). В пожилом возрасте тендинит чаще развивается после однократной, но чрезмерной физической нагрузки.
Тендинит пятки клинически проявляется болью в пяточной области, которая может иррадиировать вверх по голени. В этой же области может наблюдаться отек и покраснение. Боль появляется при сгибании подошвы. Нарушение функции проявляется невозможностью встать на носочки.
Тендинит задней большеберцовой мышцы
Сухожилие задней большеберцовой мышцы проходит по внутренней лодыжке, и крепится к подошве. Развитие воспаления в этом участке также связано с повышенной нагрузкой на мышцу. Данная разновидность тендинита встречается реже. Проявляется при избыточной физической нагрузке, которая связана со сгибанием стопы.
Клинически проявляется болью в области медиальной ложки, гиперемией, отечностью. Нарушение функции характеризуется усилением боли при попытке согнуть стопу.
Тендинит пальцев
В области пальцев могут поражаться сухожилия мышц-разгибателей и сгибателей, причем тендинит разгибателей стопы встречается чаще. К данной категории относятся:
- длинный разгибатель пальцев (разгибает 4 пальца);
- короткий разгибатель пальцев (разгибает большой палец).
Тендинит большого пальца ноги клинически проявляется болью в дистальном отделе, отеком и местным покраснением. Нарушается функция разгибания большого пальца. В случае воспаления в сухожилии длинного разгибателя нарушается функция в 4 пальцах. Местные проявления в виде отека и покраснения локализуются в области дистальных фаланг пальцев.
Видео «Что такое тендинит и как его лечить»
В этом видео специалист рассказывает о тендините запястья и методах лечения заболевания.
Прогноз для пациента
При своевременном лечении и соблюдении всех правил прогноз зачастую благоприятный. При остром тендините консервативное лечение позволяет не только купировать болевой синдром, но и убрать все воспалительные очаги. При хронической форме прогноз менее благоприятный. Могут развиваться рецидивы и необратимые изменения в сухожилие.
Влияет на прогноз не только вид заболевания, но и послереабилитационный период. Если после лечения не уменьшить интенсивность нагрузок, то в большинстве случаев заболевание развивается повторно.
Профилактика
Первичная профилактика заболевания заключается в исключении избыточной физической нагрузки на сустав. Для этого обязательно надо проводить разминку перед тренировкой, следить за своим самочувствием и отказываться от тренировки при появлении боли. Кроме того, важно менять нагрузку на сустав, исключать длительное выполнение монотонных упражнений.
Мероприятия по вторичной профилактике заключаются в предотвращении рецидива и развития осложнений. Для этого необходимо пройти полный курс реабилитации, причем лечебная гимнастика должна вводиться умеренно и постепенно.
Тендинит и воспаление связок стопы: причины, виды, симптомы и лечение
Из этой статьи вы узнаете: что такое тендинит стопы (воспаление связок стопы), причины, виды патологии. Симптомы и лечение голеностопного сустава.
Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Тендинитом стопы является воспаление сухожилий (плотных коллагеновых тяжей – волокон, состоящих из белка коллагена), прикрепляющих мышцы к костям или соединяющих элементы сустава друг с другом.
Тендинит ахиллова сухожилия
По разным причинам (непосильная нагрузка, нарушения обмена) коллагеновые волокна повреждаются. В местах разрывов образуются очаги некроза (отмирание клеток) и воспаления.
Воспалительный процесс сопровождается появлением боли, отечности, покраснения, повышением местной температуры.
Голеностопный сустав и стопа тесно взаимосвязаны, поэтому воспаление сухожилий разной локализации в этой области называют «тендинитом стопы».
Если нагрузки продолжаются, коллагеновые волокна в местах повреждений со временем теряют плотность. Ткань утрачивает функциональность – появляются фиброзные рубцы (грубые нефункциональные соединительнотканные образования), отложение солей кальция.
Именно так начинается тендиноз – хронический дегенеративно-дистрофический процесс (нарушение питания сухожилия с последующим его разрушением), которым может закончиться тендинит, если его не лечить.
Обе патологии не следует путать с тендовагинитом – воспалением оболочки сухожилия. Само сухожилие при этом заболевании не повреждено. Тендовагинит протекает легче, но без лечения также может привести к ограничению подвижности сухожилий.
Патология не опасна. Ее можно вылечить полностью. Обычно для лечения хватает консервативных методов, но иногда применяют хирургические (хроническое течение, дегенеративно-дистрофические изменения структуры тканей).
При подозрении на тендинит в стопе обращаются к травматологу, ортопеду или хирургу.
Причины тендинита стопы
Воспаление сухожилий в 80 % случаев появляется из-за микротравм от чрезмерных, непосильных нагрузок (спортивные тренировки).
Также тендинит возникает как следствие:
- травм, разрывов, ушибов;
- инфекций (непосредственное проникновение возбудителей через открытую рану или из удаленного очага, например, гонорея);
- нарушений обмена веществ (подагра, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы);
- врожденных недостатков строения скелета (разная длина конечностей, плоскостопие);
- заболеваний суставов (артроз);
- ревматических болезней (псориатический, ревматоидный артриты, болезнь Рейтера – аллергическое заболевание с поражением суставов, слизистой оболочки глаз и мочеиспускательного канала; возникает после перенесенных инфекций (ротавирусная и энтеровирусная инфекция, сальмонеллез));
Нажмите на фото для увеличения
- патологий иммунной системы (возрастное ослабление иммунитета);
- приема некоторых лекарственных средств (глюкокортикостероидов).
Факторы, которые могут повлиять на развитие патологии:
- профессия – спортсмены, строители, грузчики;
- возраст – после 45 лет вероятность заболеть тендинитом увеличивается в 2–3 раза;
- частые простудные заболевания – ослабляют иммунитет;
- ожирение – постоянная нагрузка на все анатомические элементы стопы и голеностопа;
- переохлаждение – гипотермия.
К развитию патологии может привести ношение неудобной, тесной обуви.
Виды и формы патологии
В зависимости от причины происхождения выделяют 4 формы заболевания:
- Асептическое, или неинфекционное, воспаление. Оно развивается без проникновения возбудителей к очагу, сопровождается выраженными симптомами (боль, отек, повышение местной температуры).
- Септический, или гнойный, тендинит. Возбудители (например, золотистый стафилококк, стрептококки) проникают к очагу поражения через рану или из отдаленных очагов воспаления. Отличительная особенность – очень острое течение с выделением гноя через раневую поверхность, увеличением температуры, нарастающими признаками общей интоксикации.
- Оссифицирующий, с отложением в тканях солей кальция. Заболевание сопровождается постепенной утратой эластичности и прочности, окостенением волокон сухожилий.
- Фиброзный – протекает с замещением функциональной ткани фиброзными рубцами, истончением, атрофией (утрата первоначального объема) тяжей сухожилий.
Опухшая правая стопа – такой симптом возможен при тендините
Первые 2 вида воспаления относят к острым формам тендинита, остальные 2 – к хроническим.
Виды патологии, в зависимости от локализации процесса:
- Тендинит пяточного, или ахиллова, сухожилия. Он наблюдается в области прикрепления трехглавой икроножной мышцы к пяточной кости. Патология сопровождается болями и ограничением тыльного сгибания стопы.

Разгибатели пальцев начинаются от переднего края большеберцовой кости и прикрепляются к фалангам остальных 4 пальцев стопы.
Тендинит стопы при поражении разгибателей проявляется болью в верхней части стопы при попытке отвести большой палец, согнуть, поднять носок вверх.
Чаще диагностируют тендинит ахиллова сухожилия (в 70 % случаев). Реже – коллагеновых тяжей подошвенной мышцы и разгибателей стопы.
Характерные симптомы и 3 стадии болезни
Обычно тендинит прогрессирует медленно, поэтапно. За исключением септического воспаления, которое быстро начинается и протекает достаточно бурно.
Сначала болезнь протекает почти незаметно. Первым признаком заболевания можно назвать боль при серьезной физической нагрузке.
В этот момент патология не влияет на трудоспособность, но в дальнейшем симптомы усиливаются.
Человека начинают беспокоить приступы боли, которые усиливаются по утрам, во время любой нагрузки (даже повседневной). У больного появляются нарушения походки из-за попытки щадить ногу.
Со временем патология превращается в хроническую, которая сопровождается сложностями со сгибанием-разгибанием стопы (тугоподвижностью), хромотой. Пациента беспокоит вынужденное положение голеностопа (вызванное сращением, окостенением сухожилий в области лодыжки).
Стадии | Сопутствующие симптомы |
---|---|