10 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Транзиторный синовит причины и симптомы

Опасное заболевание суставов у детей

Транзиторный синовит часто поражает тазобедренный сустав у детей. Особенности развития патологии на сегодняшний день мало изучены. При поражении тазобедренного сустава отмечается резкое появление хромоты у пациента. Игнорировать патологию не следует, могут развиться сильнейшие осложнения. В редких случаях хромота остается на всю жизнь. Чтобы правильно пролечить заболевание, необходимо своевременно обратиться к специалисту. Только врач может установить локализацию воспалительного процесса и назначить необходимую терапию.

Описание заболевания

Все суставы организма имеют сложное строение. В построении сустава участвует мышечная ткань, кости, нервные окончания, синовиальные карманы и сосуды. При поражении синовиального кармана у больного развивается синовит.

Транзиторный синовит считается наиболее опасным видом. Это связано с его способностью к перемещению в соседние синовиальные мешки. При патологии у больного наблюдаются дегенеративные изменения на оболочке синовиального кармана и изменение структуры синовиального раствора.

Раствор заполняет оболочку синовиального мешка. В состав раствора входят белковые, коллагеновые соединения, жирные кислоты. Эти вещества придают прозрачность и вязкость синовиальной жидкости. Если данные качества синовиального раствора меняются, возникает транзиторный синовит.

Патология относится к аутоиммунным изменениям. При изучении заболевания было выявлено повышение активности защитной системы организма. Аутоиммунная система начинает убивать собственные клетки коллагена. Данные клетки входят в состав синовиальной жидкости. Происходит нарушение ее состава. Причины активации аутоиммунной системы на сегодняшний день остаются неизвестными.

Причины патологии

Транзиторная форма синовита часто встречается в детском возрасте. Особенно склонны к патологии мальчики. Почему возникает такое изменение ответить точно нельзя. Появление дегенеративных изменений в синовиальном мешке может произойти по следующим причинам:

  • Падение ребенка на сустав;
  • Аллергические заболевания у пациента;
  • Хронические или врожденные воспалительные процессы в суставном материале;
  • Эндокринные патологии;
  • Резкое снижение иммунитета;
  • Нарушение температурного режима.

Синовит в детском возрасте часто является последствием падения. При травмировании синовиального мешка возникает сдавливание его оболочки. Сдавленный участок сильно воспаляется. Процесс проникает под оболочку и меняет качественные характеристики синовиального раствора. Если родители заметили, что после падения ребенок начал прихрамывать, необходимо посетить травматологию. Специалисты проведут обследования и изучат поврежденный участок. Опасностью этого пути появления синовита является сложность выявления причин. Осложнения у многих больных появляются через несколько дней после получения травмы.

Транзиторная форма синовита сопровождается выявлением аллергических реакций у пациента. Этот процесс возникает из-за попадания в кровоток аллергена. Аллерген оказывает раздражающее влияние на защитную систему. В крови обнаруживаются антитела. Антитела необходимы для уничтожения патогенных микроорганизмов. При появлении у ребенка хромоты без видимых причин специалисты изучают анализ крови. В жидкости выявляется соединение антитела с антигеном. Именно это соединение и влечет поражение сустава транзиторным синовитом.

Синовиты выявляются у пациентов, имеющих врожденные или приобретенные заболевания суставов. Данные патологии оказывают пагубное влияние на здоровье соседних органов и тканей. Синовит в детском возрасте часто сопровождает врожденный артроз. При этом признаки заболевания усиливаются.

Аутоиммунный характер транзиторного синовита влияет на развитие патологии из-за переохлаждения или резкого снижения иммунитета. В детском возрасте происходит установка иммунной системы. Многие ребятишки приобретают иммунитет к заболеванию после того, как они им переболеют. При этом происходит сильное снижение защитных свойств организма. На этом фоне может произойти заражение дополнительной инфекцией. Чтобы избежать риск развития транзиторного синовита при ОРВИ, необходимо проводить дополнительную профилактику иммунной системы.

Симптоматика заболевания

Транзиторная форма синовита является коварной патологией в плане симптомов. При поражении сустава у ребенка отмечается резкое появление хромоты. При этом пациент не жалуется на сильную боль и дискомфорт. Если же имеется незначительный болевой синдром, то он легко устраняется анальгезирующими препаратами. Это влечет к осложнению патологии.

Чтобы правильно установить заболевание, нужно обратить внимание на следующие признаки транзиторного синовита:

  • Появление припухлости на области поврежденного сустава;
  • Сыпь или крапивница на пораженном участке;
  • Боль при давлении на сустав;
  • Снижение амплитуды движения сустава.

Основным признаком синовита является появление сыпи или крапивницы на пораженном участке. Это явление возникает из-за активизации аутоиммунной системы организма. При этом у пациента наблюдается снижение амплитуды движения сустава. На фоне этого выявляется хромота. У ребенка рекомендуется внимательно изучить область поясницы и колена. Транзиторная форма может переходить от одного сустава к другому. Поэтому признаки сыпи могут локализоваться на нескольких участках.

Припухлость возникает из-за сдавливания оболочки синовиального кармана. В области сдавливания возникает сильный отек, который хорошо просматривается на кожном покрове больного. При пальпировании этого участка у пациента появляется сильная резкая боль. Все это указывает на наличие синовита в суставе.

Диагностика патологии

Для назначения и проведения терапии больному необходимо пройти медицинское обследование. Исследование пораженного сустава проводится следующими методами:

  • Аппаратное обследование;
  • Взятие пункции из мешка.

Первоначально пациент направляется на ультразвуковое исследование пораженной области. На изображении у больного просматривается деформация оболочки синовиального мешка и ее утолщение. В полости могут наблюдаться различные перемещающиеся включения.

После определения пораженной сумки необходимо взять пункцию синовиального раствора. Жидкость набирается специальным шприцем. При микроскопическом исследовании в растворе обнаруживаются примеси гноя или крови. Это связано с воспалительным повреждением оболочки.

Методы терапии

Транзиторная форма синовита хорошо поддается медикаментозному лечению. Для терапии применяются разнообразные антибиотики и противовоспалительные препараты. Снятие острой формы проводится при помощи кортикостероидов. После появления стойкого эффекта необходимо соблюдать определенные правила. Больному рекомендуется снизить двигательную активность и укреплять иммунитет.

Правильное диагностирование транзиторного синовита позволяет быстро устранить патологию. Быстрое лечение позволяет избежать инвалидности.

Транзиторный синовит: причины и симптомы

Транзиторный синовит, также называемый транзиторный синовит тазобедренного сустава, является состоянием, которое вызывает воспаление и боль в области тазобедренного сустава. Это состояние наблюдается прежде всего у детей. Ребенок с транзиторным синовитом может хромать, жаловаться на боль в тазобедренном суставе и ноге.

Что такое транзиторный синовит?

Транзиторный или мигрирующий синовит является временным состоянием, которое вызывает боль и воспаление тазобедренного сустава.

Хотя симптомы могут начаться внезапно, транзиторный синовит обычно проходит в течение 1-2 недель. В ряде случае продолжительность тазобедренного сустава доходит до 5 недель. Обычно заболевание не вызывает каких-либо долговременных осложнений.

Транзиторный синовит в первую очередь поражает детей, но может наблюдаться и у взрослых. Как правило, у взрослых встречается септический артрит, который можно спутать с транзиторным синовитом. Септический артрит может вызвать подобную боль в тазобедренном суставе.

Транзиторный синовит чаще всего встречается у детей в возрасте от 3 до 8 лет и более распространен у мальчиков, чем девочек.

Симптомы транзиторного синовита

Наиболее распространенным симптомом является внезапное появление боли в тазобедренном суставе или ноге. Боль обычно вызывает хромоту. Другие симптомы транзиторного синовита включают:

  • ходьбу на цыпочках;
  • непреднамеренное выворачивание ноги;
  • плач (у маленьких детей);
  • лихорадку;
  • жалобы на дискомфорт в области тазобедренного сустава после сидения или отдыха в течение длительного времени;
  • боль при ходьбе;
  • боли в колене или бедре.

У взрослых септический артрит вызывает боль и отек в одном суставе, возможно, в коленном, локтевом или тазобедренных суставах.

Дополнительные симптомы септического артрита включают:

  • покраснение и отек вокруг сустава;
  • сильную боль в суставе;
  • снижение подвижности в суставе;
  • лихорадку и озноб.

Причины транзиторного синовита

Ученые еще не уверены в точной причине транзиторного синовита, но зачастую это происходит после перенесения вирусной инфекции, которая вызывает диарею или ОРВИ.

Читать еще:  Симптомы неврологии у взрослых лечение

В случаях септического артрита у человека развивается боль в суставах после бактериальной или грибковой инфекции. Инфекция зачастую распространяется на сустав из другой части тела.

Диагностика транзиторного синовита

Диагностика транзиторного синовита у детей

Диагностика транзиторного синовита затруднительна, поэтому врач должен сначала исключить другие заболевания. Состояния с похожими симптомами включают:

  • септический артрит;
  • эпифизеолизы;
  • болезнь Легга-Кальве-Пертеса, при котором происходит повреждение головки бедренной кости;
  • недиагностированная травма или скелетно-мышечная боль.

Врач выяснит симптомы, затем проведет физическое обследование. Во время него он определит локализацию боли.

Дополнительно используют ультразвуковое исследование тазобедренного сустава, чтобы выявить признаки воспаления и наличия жидкости в полости сустава.

Анализ крови может показать признаки бактериальной инфекции. Рентгенография помогает врачу исключить эпифизеолиз и болезнь Легга-Кальве-Пертеса.

Диагностика септического артрита у взрослых

Чтобы исключить септический артрит, врач может взять образец жидкости из сустава. Также исследуется образец культуры, чтобы проверить бактериальную флору, которая указывает на септический артрит.

Лечение

Покой является важной частью лечения транзиторного синовита. Ребенок должен избегать напряженной физической активности и стараться меньше двигаться.

Врач, скорее всего, порекомендует противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен и напроксен. Они уменьшают воспаление в суставе, помогая ребенку ходить более комфортно.

Во время выздоровления следует избегать напряженных действий, в том числе физической активности и занятий спортом. У детей с транзиторным синовитом, получающим основное лечение, полное выздоровление происходит в течение 2 недель. У взрослых с септическим артритом, состояние может быть тяжелым и привести к необратимому повреждению, если человек не получает лечение.

Причины транзиторного синовита у детей

Транзиторный или реактивный синовит возникает чаще в детском возрасте в результате дегенеративных изменений в синовиальном мешке под влиянием таких причин:

  • аллергические процессы в организме;
  • очаг хронической, чаще вирусной инфекции;
  • переохлаждение;
  • травма в области сустава;
  • эндокринные нарушения;
  • нарушение иммунной защиты;
  • дистрофия сустава, связанная с остеохондрозом;
  • врожденные патологии суставов;
  • недостаточное поступление в организм витаминов с продуктами питания.

Синовит коленного сустава возникает из-за постоянного травмирования этой зоны у ребенка.

Проявления болезни

Транзиторный синовит у детей вызывает развитие таких симптомов:

  • боль и дискомфорт в суставе, которая усиливается после нагрузки;
  • отечность пораженной конечности;
  • сыпь вокруг сочленения;
  • ограничение движений в суставе;
  • местное повышение температуры тела и болезненность при пальпации.

При длительном течении воспаления синовиальной сумки конечность может деформироваться, а движения в ней становятся значительно ограничены. У пациента ослабляется мышечно-связочный аппарат, что приводит к высокому риску возникновения вывихов или растяжений мягких тканей. Появляется общая слабость и повышается температура тела. При хроническом течении больного беспокоит тупая незначительная боль, однако изменение формы сустава носит постоянный характер и значительно выражено.

Диагностические процедуры

Выявить синовит можно с помощью внешнего осмотра и расспроса пациента о характере течения болезни. Для подтверждения диагноза применяют ультразвуковое исследование суставной полости, где определяется увеличенный в объемах синовиальный мешок. А также проводиться рентгенография сочленения, что способна выявить аномалии строения костей в конечности, которые могли спровоцировать воспалительный процесс. Необходимо взятие пункции внутрисуставной жидкости, с последующим бактериологическим и вирусологическим исследованием. Проводиться лабораторное исследование крови и мочи.

Лечение синовита

Терапия воспалительного поражения должна быть комплексной и направлена на обеспечения покоя для больной конечности. Для уменьшения болевых проявлений делают пункцию полости и удаляют лишнюю жидкость, после чего накладывается тугая давящая повязка с помощью эластического бинта. Фиксация конечности должна продолжаться не более 7 дней. Устранить неприятные симптомы можно с помощью использования нестероидных противовоспалительных препаратов в форме мазей и в виде внутримышечных инъекций. Больному также назначаются жаропонижающие, витамины и хондропротекторы.

Если синовит спровоцировали бактерии, то его лечение должно включать антибактериальные средства.

После устранения воспалительных проявлений показаны физиопроцедуры в виде лечебного массажа, ударно-волновой терапии, фонофореза и выполнения комплекса гимнастических упражнений. Иногда консервативные способы терапии являются неэффективными. Это чаще бывает, если развивается синовит тазобедренного сустава, который связан с его врожденной дисплазией. В таком случае пациенту назначается синовэктомия — полное или частичное удаление синовиальной оболочки.

Меры профилактики

Для предотвращения возникновения синовита необходимо избегать травм и чрезмерной нагрузки на сустав. Важным является правильное питание с достаточным содержанием необходимых для организма витаминов и минералов, а также достаточная физическая активность. Провоцировать синовит может переохлаждение, поэтому необходимо поддержание оптимального температурного режима. Избыточная масса тела также является провоцирующим фактором, из-за этого необходимо следить за весом.

Токсический синовит. Информация для пациентов

Что такое токсический синовит?

Компьютерная томография у детей. Насколько велик вред?

Вред излучения при проведении компьютерной томографии (КТ), .

Септический артрит

Это заболевание вызвано бактериальной или грибковой инфекцией, которая приводит к воспалению суставов. Это может привести к хроническому артриту и стойкому нарушению подвижности в суставе, пори отсутствии правильного и своевременного лечения.

Болезнь Легга-Кальве-Пертеса

Это заболевание возникает, когда приток крови к тазобедренному суставу – слишком мал. Это приводит к разрушению сустава из-за отмирания костной ткани.

Болезнь Лайма

Это бактериальная инфекция, передаваемая в основном через укусы иксодовых клещей. Способна приводить к тяжелым долгосрочным последствиям, как суставным, так и внесуставным, при отсутствии своевременного адекватного лечения.

Эпифизеолиз

Это состояние возникает, когда разрушается ростковый эпифизарный хрящ кости. В будущем это может приводить к разной длине конечностей, а также к тяжелому остеоартрозу.

Как диагностируется токсический синовит?

Осмотр

Нейтропения у детей

Информация для пациентов. Что такое нейтропения. Опасности, .

Ультразвуковое исследование тазобедренного сустава может быть проведено ребенку для того, чтобы убедиться в отсутствии жидкости в суставе, которая является признаком воспаления.

Анализы крови

Анализы крови (как общие, так и специфические) могут потребоваться для определения выраженности воспалительной реакции, и исключения иных причин артрита, таких как лайм-боррелиоз.

Пункция сустава

Детский врач может пунктировать – то есть ввести иглу в полость сустава ребенка для получения образца синовиальной жидкости, и затем отправить ее на исследование в лабораторию. Это исследование делается не всем детям, а только при подозрении на опухоль, или септический артрит.

Читать еще:  Типичные симптомы данного ушиба

Рентгенография сустава

Рахит. Симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Что такое рахит Рахитом называют заболевание, при кот.

Лечение токсического синовита

Лечение токсического синовита включает в себя ограничение нагрузки на сустав и снятие боли. Воспаление, вызванное вирусной инфекцией, проходит само по себе, и не требует специфической терапии.

Лекарства

Такие препараты, как ибупрофен и напроксен могут помочь временно уменьшить воспаление и боль. Врач может назначить и более серьезные анальгетики, продающиеся только по его рецепту, если безрецептурных средств не будет достаточно для облегчения боли.

Покой

Необходимо максимально разгрузить пораженный сустав. Обычно ходьба безопасна, однако бег, контактные виды спорта, прыжки и прочие занятия с большой нагрузкой на сустав – должны быть запрещены до полного выздоровления. Поднятие тяжестей также крайне нежелательно.

Прогноз

Простуда (ОРВИ) у детей. Симптомы, диагностика, лечение.

Простуда (острая респираторная вирусная инфекция, ОРВИ) яв.

Синовит

Синовит – это воспалительный процесс в синовиальной оболочке, сопровождающиеся скоплением жидкости (выпота) в полости сустава. Патология может развиться в результате травмы, инфекции, аллергии, некоторых болезней крови, эндокринных заболеваний и обменных нарушений. Проявляется болью, увеличением объема сустава, слабостью и недомоганием. При присоединении гнойной инфекции боли усиливаются, возникают симптомы общей интоксикации. Диагноз выставляется на основании симптомов, исследования синовиальной жидкости и других обследований. Лечение – иммобилизация, пункции, при необходимости дренирование или оперативное вмешательство.

МКБ-10

Общие сведения

Синовит – воспалительное заболевание синовиальной оболочки сустава, сопровождающееся скоплением выпота. Возникает при некоторых заболеваниях и обменных нарушениях. В ряде случаев развивается при травмах. Чаще поражается коленный сустав, реже страдают другие суставы (плечевой, голеностопный). При травмах воспалительный процесс обычно развивается в одном (травмированном) суставе. При заболеваниях и нарушениях обмена в некоторых случаях возможно поражение нескольких суставов.

Причины синовита

Данная патология является полиэтиологическим состоянием, возникает при травмах (в том числе в отдаленном периоде), деформирующем артрозе и артритах различной этиологии. Может выявляться при развитии аллергической реакции, обменных и эндокринных нарушениях, гемофилии.

Классификация

С учетом течения в травматологии и ортопедии выделяют:

  • Острый синовит – сопровождается утолщением, полнокровием и отеком синовиальной оболочки. Выпот представляет собой полупрозрачную жидкость, иногда – с видимыми невооруженным глазом хлопьями фибрина.
  • Хронический синовит – проявляется развитием фиброзных изменений в капсуле сустава. В ряде случаев ворсинки синовиальной оболочки разрастаются, на оболочке возникают фибринозные наложения, свисающие с полость сустава (ворсинчатый синовит). При отделении наложения трансформируются в так называемые «рисовые тельца», которые свободно перемещаются в суставной жидкости и дополнительно травмируют синовиальную оболочку.

С учетом вида воспаления и характера выпота различают:

  • Серозный синовит.
  • Серозно-фибринозный синовит.
  • Геморрагический синовит.
  • Гнойный синовит.

С учетом причины возникновения выделяют:

1. Инфекционный синовит. Возникает в результате попадания патогенных микроорганизмов в полость сустава. Возбудитель инфекции может проникнуть в синовиальную оболочку из внешней среды (при проникающих ранениях сустава), из окружающих тканей (при гнойных ранах и гнойниках, расположенных вблизи сустава), а также из отдаленных очагов инфекции. В последнем случае микроорганизмы попадают в сустав по лимфатическим или кровеносным сосудам.

  • Неспецифический инфекционный синовит. Вызывается неспецифическими возбудителями: пневмококками, стафилококками, стрептококками и т.д.
  • Специфический инфекционный синовит. Вызывается возбудителями специфических инфекций: бледной трепонемой (при сифилисе), туберкулезной палочкой (при туберкулезе) и т.д.

2. Асептический синовит. Патогенные микроорганизмы в полости сустава отсутствуют, воспаление носит реактивный характер. Причиной развития может стать:

  • Механическая травма (внутрисуставные переломы, ушибы сустава, разрывы связок, повреждения менисков и пр.).
  • Раздражение синовиальной оболочки свободно лежащими суставными телами или структурой, поврежденной в результате предыдущей травмы (оторванным мениском, поврежденным хрящом и пр.).
  • Эндокринные заболевания.
  • Нарушения обмена веществ.
  • Гемофилия.

3. Аллергический синовит. Причиной возникновения становится контакт больного с аллергеном.

Симптомы синовита

Неспецифический острый серозный процесс сопровождается увеличением сустава в объеме. Контуры сустава сглаживаются, в некоторых случаях появляется чувство распирания. Иногда возникает нерезко выраженный болевой синдром. Возможно недомогание, незначительное повышение общей и местной температуры. Движения ограничены, ощупывание сустава слабо или умеренно болезненно. При пальпации определяется флюктуация. Проба проводится следующим образом: хирург кладет пальцы на противоположные поверхности сустава и затем аккуратно надавливает с одной стороны; если под пальцами другой руки чувствуется толчок, значит, в суставе есть жидкость. При исследовании коленного сустава также выявляется баллотирование надколенника: при надавливании надколенник «погружается» до упора в кость, а при прекращении давления «всплывает».

Острый гнойный синовит сопровождается яркими клиническими проявлениями. Состояние пациента ухудшается, возникают признаки острой интоксикации: повышение температуры, ознобы, резкая слабость. В тяжелых случаях возможен бред. Отмечается выраженный болевой синдром. Сустав отечен, увеличен в объеме, кожа над ним гиперемирована. Движения болезненны, возможно развитие контрактуры сустава. В ряде случаев выявляется регионарный лимфаденит (увеличение близлежащих лимфатических узлов).

Хронический синовит может быть серозным, но чаще относится к одной из смешанных форм: серознофибриноидной, вилезногеморрагической и т. д. Болезнь обычно сопровождается скудной клинической симптоматикой, особенно на ранних стадиях. Пациента беспокоят незначительные ноющие боли, при повторяющихся движениях отмечается быстрое возникновение «усталости», «утомляемости» сустава с больной стороны.

Осложнения синовитов

При остром и хроническом асептическом синовите возможно инфицирование выпота с развитием более тяжелого инфекционного синовита. Если инфекционный процесс распространяется за пределы синовиальной оболочки и переходит на фиброзную мембрану, возникает гнойный артрит. При дальнейшем распространении процесса на окружающие ткани может развиться флегмона мягких тканей или периартрит. Тяжелым осложнением инфекционного синовита является панартрит, при котором в гнойный процесс вовлекаются все структуры, участвующие в образовании сустава: кости, хрящи и связки. В отдельных случаях в результате гнойного процесса может развиться сепсис.

Длительно существующий хронический асептический синовит также чреват неприятными осложнениями. Сустав постепенно увеличивается в объеме, поскольку излишки жидкости не успевают всасываться обратно в синовиальную оболочку. При отсутствии лечения в таких случаях развивается гидрартроз (водянка сустава). Длительное существование гидрартроза становится причиной разболтанности сустава. Его связки постепенно ослабевают, может произойти подвывих или даже вывих.

Диагностика

Диагноз выставляют на основании клинических признаков, данных диагностической пункции и других исследований. При этом важно не только подтвердить наличие синовита, но и выявить причину его возникновения, что в ряде случаев представляет собой достаточно трудную задачу. Для уточнения диагноза основного заболевания при остром и хроническом асептическом синовите может быть назначена артроскопия и артропневмография. Может также потребоваться биопсия синовиальной оболочки и цитологическое исследование. При подозрении на гемофилию, эндокринные или обменные нарушения назначаются соответствующие анализы. При подозрении на аллергическую природу заболевания проводятся аллергические пробы.

Одним из самых информативных исследований является исследование пунктата (жидкости, полученной в результате диагностической пункции). Исследование выпота при острой асептической травматической форме болезни свидетельствует о большом количестве белка, что подтверждает высокую проницаемость сосудов. Из-за уменьшения количества гиалуроновой кислоты вязкость такого выпота ниже, чем у нормальной синовиальной жидкости. При хронических воспалительных процессах выявляется повышенная активность ферментов (хондрпротеинов, гиалуронидазы, лизоцима и т. д.), что приводит к дезорганизации и ускоренному разрушению хряща.

При гнойном синовите в пунктате обнаруживается гной, который исследуют бактериологическим или бактериоскопическим методами. Это дает возможность не только установить вид патогенных микроорганизмов, ставших причиной воспаления, но и подобрать наиболее эффективные антибиотики. Кроме того, пациентам с этой формой заболевания обязательно назначают анализ крови. По результатам анализа выявляется повышение СОЭ, увеличение количества палочкоядерных нейтрофилов и лейкоцитоз. При подозрении на сепсис дополнительно выполняется посев крови на стерильность.

Читать еще:  Сужение стеноз позвоночной артерии что это виды симптомы и лечение

Лечение синовита

При установленной причине заболевания и незначительном количестве жидкости в суставе лечение амбулаторное. Если выпот в суставе появился в результате травмы, больного направляют к специалисту-травматологу для амбулаторного лечения. Вторичные симптоматические синовиты лечат врачи соответствующего профиля: гематологи, эндокринологи и т. д. Острый асептический синовит неясной этиологии, а также синовит с большим количеством выпота является показанием для госпитализации в стационар. Пациенты с травматическим синовитом госпитализируются в травматологическое отделение, больные с гнойным синовитом – в хирургическое отделение, остальные – в отделения, соответствующие профилю основного заболевания.

При асептическом синовите с малым количеством выпота назначают тугое бинтование сустава, иммобилизацию и возвышенное положение конечности. Пациента направляют на УФ-облучение, УВЧ или электрофорез с новокаином. При большом количестве выпота, кроме перечисленных лечебных мероприятий, выполняют лечебные пункции сустава. При упорном течении назначают фонофорез с гидрокортизоном и электрофорез с гиалуронидазой или йодидом калия.

Лечение острого гнойного синовита предусматривает обязательную иммобилизацию с обеспечением возвышенного положения конечности. При легком течении гной из полости сустава удаляют посредством пункции. При гнойном процессе средней тяжести может потребоваться непрерывное длительное проточно-аспирационное промывание полости сустава раствором антибиотиков. При тяжелом течении выполняется вскрытие и дренирование полости сустава.

При хроническом асептическом синовите проводится терапия основного заболевания. Тактика лечения синовита определяется индивидуально с учетом тяжести болезни, наличия или отсутствия вторичных изменений в суставе и т. д. Выполняют пункции, обеспечивают покой конечности. Назначают нестероидные противовоспалительные средства, салицилаты, глюкокортикоиды, экстракт хрящей телят и химотрипсин. На 3-4 день больного направляют на озокерит, парафин, магнитотерапию, фонофорез, УВЧ и другие физиотерапевтические процедуры. При значительной инфильтрации и частых рецидивах вводят апротинин в полость сустава.

При хроническом синовите, сопровождающемся необратимыми изменениями в синовиальной оболочке, а также при затяжной и упорно рецидивирующей формах синовита показано хирургическое вмешательство – полное или частичное иссечение синовиальной оболочки. В послеоперационном периоде проводят восстановительную терапию, которая включает в себя иммобилизацию, назначение противовоспалительных препаратов и антибиотиков, а также физиотерапию.

Прогноз и профилактика

При остром асептическом и аллергическом синовите прогноз, как правило, благоприятный. После адекватной терапии воспалительные явления полностью ликвидируются, выпот в суставе исчезает, движения сохраняются в полном объеме. При гнойной форме заболевания в ряде случаев могут формироваться контрактуры, в тяжелых случаях не исключено развитие опасных осложнений, угрожающих жизни больного. При хроническом асептическом синовите может развиться тугоподвижность. После синовэктомии в ряде случаев наблюдаются рецидивы и развитие контрактур. Профилактика заключается в предупреждении травм, своевременном лечении заболеваний, которые могут стать причиной синовита.

Транзиторный синовит тазобедренного сустава у детей: причины, симптомы и как лечить

Опорно-двигательный аппарат у ребенка сформирован еще не в полной мере, поэтому его элементы являются довольно уязвимыми, подверженными различным негативным воздействиям. К числу нарушений, которые могут возникать у детей и подростков, относят транзиторный синовит тазобедренного сустава.

Патология представляет серьезную опасность для здоровья маленького пациента, но при своевременном лечении имеет благоприятный прогноз на исцеление. Если же терапия запаздывает, возможно развитие необратимых процессов, которые могут привести к инвалидности.

Характеристика патологии

Суставы имеют сложное строение, состоят из костной и хрящевой ткани, суставной капсулы, сухожилий и связок. При воспалении суставной синовиальной оболочки у ребенка развивается синовит.

Наиболее опасной формой недуга считается транзиторная, так как очаг воспаления способен в течение короткого периода времени охватывать все новые участки, поражая соседние синовиальные сумки. При этом меняется не только структура самой оболочки, но и состав синовиальной жидкости. В результате этого она не может в полной мере выполнять своих функций.

Патология имеет аутоиммунную природу развития. Часто первые симптомы недуга возникают на фоне повышения активности иммунитета, когда он начинает воспринимать собственные клетки организма (в частности, суставов) как чужеродные, и пытается уничтожить их. Это приводит к развитию воспалений и других дегенеративных процессов в тканях суставной сумки.

Причины возникновения

Помимо нарушений работы иммунной системы, к развитию транзиторного синовита у ребенка могут привести следующие причины:

  1. Травматическое повреждение сустава (при падениях, ушибах).
  2. Склонность к развитию аллергических реакций.
  3. Другие заболевания опорно-двигательного аппарата (врожденные или приобретенные), связанные с воспалительным поражением костной, хрящевой, мышечной тканей.
  4. Нарушения работы органов эндокринной системы.
  5. Инфекционные заболевания, приводящие к стойкому снижению иммунитета.
  6. Воздействие экстремальных температур на организм ребенка.

Чем опасен недуг?

Воспалительный процесс, поражающий синовиальную оболочку сустава, приводит к потере ее функциональности. В результате этого сустав становится более уязвимым, его ткани постепенно разрушаются. С течением времени у ребенка развивается хромота, которая при отсутствии медицинской помощи, может остаться на всю дальнейшую жизнь.

Классификация и формы

Выделяют следующие разновидности патологии:

  1. Острая форма сопровождается выраженными клиническими проявлениями, причиняет ребенку сильную боль и дискомфорт.
  2. Хроническая форма имеет менее интенсивную клиническую картину, является следствием невылеченной острой формы, нуждается в более длительной и сложной терапии.

В зависимости от характера изменений синовиальной жидкости различают серозный (экссудат прозрачный, в нем не обнаруживается каких-либо посторонних элементов), серозно-фиброзный (жидкость содержит некоторое количество элементов соединительной ткани), геморрагический (в составе синовиальной жидкости обнаруживаются эритроциты), гнойный (имеются гнойные включения) синовит.

В зависимости от этиологического фактора синовит может быть травматическим, реактивным (возникает на фоне аутоиммунных патологий), инфекционным.

Характерные проявления

Клиническая картина транзиторного синовита у детей включает в себя следующие симптомы:

  • Существенное ограничение подвижности, вплоть до полной ее утраты.
  • Повышенное напряжение мышечной ткани на пораженном участке, непроизвольное ее сокращение.
  • Незначительная местная гипертермия (наблюдается не всегда).
  • Болезненные ощущения в области пораженного сустава. Боль усиливается в ночное время, нарушая режим сна ребенка, в результате чего отмечается ухудшение общего самочувствия.
  • Припухлость, отечность пораженного сустава, покраснение кожи вокруг него (симптом не проявляется в период ремиссии при хроническом течении недуга).

Диагностика

Важно не только установить наличие недуга, но и определить причину его развития. Для этого проводят опрос маленького пациента, осмотр поврежденного сустава. Лабораторное исследование крови и синовиальной жидкости позволяет выявить наличие воспалений и инфекционных поражений.

Оценить состояние синовиальной оболочки и других тканей поврежденного сустава позволяют инструментальные способы диагностики, такие как рентген, МРТ, КТ.

Схема лечения

При своевременном лечении удается добиться положительного эффекта при помощи консервативных способов лечения. Ребенку назначают прием медикаментозных препаратов. Это антибиотики (при инфекционном поражении организма и развитии нагноений), противовоспалительные средства (чаще всего применяют препараты нестероидной группы, гормональные средства для детей крайне не рекомендуются, их назначают только в том случае, если ребенка мучает сильная боль), препараты иммуномодуляторы и витаминные комплексы для общего укрепления организма.

При назначении лекарственных препаратов необходимо учитывать возраст, индивидуальные особенности организма маленького пациента.

Профилактика

Чтобы защитить ребенка от опасной патологии необходимо следить за его здоровьем, защищать от инфекционных и других заболеваний, травм и повреждений, переохлаждений и перегревов. Важно обеспечить ребенку нормальный сон и полноценное питание.

Осложнения и последствия

Повреждение синовиальной оболочки может привести к разрушению твердых тканей сустава. В результате этого изменяется походка, развивается хромота. Кроме того, длительный воспалительный процесс нередко приводит к развитию нагноений, а это является жизненно-опасным состоянием, так как служит частой причиной сепсиса.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector