0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Цифровая маммография или узи молочных желез что лучше

Что лучше маммография или УЗИ молочных желез: показания, достоинства и недостатки

Рак груди занимает лидирующую позицию среди онкологических заболеваний, приводящих к высокой смертности женщин. Вызвано это тем, что на начальных стадиях он протекает бессимптомно, а клинические признаки, заставляющие пациентку обратиться к врачу, проявляются слишком поздно. Раннее обнаружение патологических новообразований улучшает прогноз, позволяет предупредить развитие опухоли и снизить риск хирургического вмешательства. В связи с этим женщинам после 35–40 лет в целях профилактики настоятельно рекомендуется обследование молочных желез с помощью маммографии или УЗИ.

Содержание:

  • Маммография: суть и разновидности метода
    • Аналоговая и цифровая маммографии
    • Томосинтез
    • Дуктография (галактография)
  • УЗИ: суть и разновидности метода
  • Показания
    • Показания для маммографии
    • Показания для проведения УЗИ
  • Подготовка к исследованиям
  • Преимущества и недостатки
  • Стоимость процедур

Маммография: суть и разновидности метода

Маммография является неинвазивным методом обследования молочных желез, который на протяжении уже многих лет во всем мире считается «золотым стандартом» для ранней диагностики рака груди. Он позволяет с высокой точностью и достоверностью выявить злокачественные патологические изменения, оценить их формы, количество, размеры и характер.

Маммография относится к рентгенологическим исследованиям и проводится в амбулаторных условиях на специальном рентгенодиагностическом аппарате (маммографе) в положении пациентки сидя или стоя. Живот прикрывается защитным свинцовым фартуком или халатом. Длительность процедуры составляет 15–30 минут. Для получения снимка грудь фиксируется и слегка зажимается между рабочим столом прибора и компрессионной пластиной, что позволяет уменьшить толщину тканей и устранить некоторые дефекты снимка. Затем направляется пучок излучения в прямой (вертикальной) и косой (под углом 45°) проекциях. Исследование проводится для каждой молочной железы по отдельности.

Аналоговая и цифровая маммографии

Полученные данные записываются на пленку (аналоговая маммография) или электронные носители (цифровая). На снимках оценивают состояние долей, протоков, окружающей их жировой ткани, характер контуров. При необходимости делают прицельные снимки определенных участков грудных желез при помощи специальных тубусов.

Основные преимущества цифровой маммографии:

  • высокое разрешение снимка;
  • возможность обработки полученного изображения (увеличение, изменение яркости, контраста);
  • сокращение времени исследования;
  • возможность создания многочисленных копий;
  • меньший уровень излучения;
  • возможность анализа современными программами компьютерной диагностики.

Томосинтез

Одним из наиболее современных вариантов маммографии считается томосинтез, позволяющий получать 3D-снимки. В ходе такой процедуры рентгеновские трубки крутятся вокруг груди, что приводит к получению изображения в виде серии срезов под разными углами. Полученная информация передается на компьютер, который строит на ее основе трехмерное изображение изучаемого объекта.

Дуктография (галактография)

При подозрении на патологические образования в млечных протоках проводится дуктография, или галактография – разновидность маммографии, при которой в протоки вводится рентгеноконтрастное вещество. Данный метод позволяет визуализировать проток, установить его тип, строение, толщину, локализацию и увидеть самые мелкие образования (папилломы) внутри него.

Оценить результаты маммографии может только специалист, поэтому в дополнение к снимкам обязательно прилагается описание с заключением. Правильность результата во многом зависит от квалификации врача, описывающего полученные снимки. Он может быть положительным, отрицательным, ложноположительным или ложноотрицательным. При выявлении каких-либо отклонений для подтверждения диагноза может потребоваться проведение дополнительных исследований (УЗИ, МРТ, КТ и другие).

По показаниям при помощи маммографии производят забор тканей подозрительных образований для гистологического анализа.

Видео: Суть маммографического исследования. Как проводится

УЗИ: суть и разновидности метода

Ультразвуковое исследование является безопасным, простым и широкодоступным методом диагностики, который используется для выявления и контроля течения многих заболеваний различных органов и систем. Высокая разрешающая способность современных аппаратов эхографии позволяет применять их для профилактических осмотров и обнаружения патологий в тканях молочной железы.

Суть метода заключается в том, что, проходя через ткани организма, имеющие различную плотность, ультразвуковые волны по-разному отражаются от них (преломляются, поглощаются, рассеиваются). Все эти изменения регистрируются датчиком, переводящим их в графическое серошкальное изображение, появляющееся на мониторе.

Во время проведения УЗИ молочной железы доктор оценивает формирующие ее ткани, степень их четкости и дифференциации, наличие образований или зон с несоответствующей эхоплотностью. УЗИ является эффективным и высокоточным при доброкачественных образованиях: кистах, фиброаденомах, липомах, а также при других образованиях, содержащих жидкостные включения. Однако при диагностике злокачественных образований часто дает ложноотрицательные результаты.

Длительность процедуры УЗИ составляет около получаса. Исследование проводится в положении лежа, с отведенной за голову рукой со стороны той молочной железы, которая обследуется. На кожу наносится специальный гель, улучшающий скольжение датчика и проводимость ультразвуковых волн, после чего врач начинает перемещать датчик по определенным линиям, получая на мониторе изображения различных участков. После окончания обследования он интерпретирует результаты и дает заключение.

Метод УЗИ с использованием эффекта Допплера позволяет визуализировать сосуды в области груди, оценивать их количество, измерять скорость кровотока, проводить сравнительную характеристику кровоснабжения в здоровой и пораженной молочной железе.

Под контролем УЗИ, как и маммографии, по показаниям осуществляют пункцию и биопсию патологических образований, причем сделать это можно более точно.

Видео: Как проводится ультразвуковая диагностика

Показания

В общем случае УЗИ молочной железы является предпочтительным методом исследования для женщин до 40 лет, а маммография лучше для женщин старше этого возраста. Это обусловлено тем, что у молодых пациенток ткани груди имеют плотную структуру, и рентгенологическое исследование оказывается не всегда достаточно информативным.

В обязательном порядке обследование груди при помощи инструментальных методов рекомендуется проходить один раз в 2 года после 40 лет и один раз в год после 50 лет. Если женщина находится в группе риска с точки зрения вероятности развития онкологических заболеваний, то ежегодная маммография ей рекомендуется уже с 35 лет. В такую группу включают пациенток с наследственной предрасположенностью, нарушениями гормонального фона, с диагностированными ранее маститом, мастопатией или доброкачественными образованиями, с проведенными операциями на молочной железе.

Показания для маммографии

Показаниями для проведения исследования у женщин после 40 лет являются:

  • изменение цвета кожи и появление неровностей (впадин, выпячивания) на поверхности груди;
  • наличие болевых ощущений, отека, узлов или любых уплотнений в молочных железах;
  • хронические гинекологические заболевания;
  • необходимость контроля динамики развития и оценки эффективности лечения доброкачественных или злокачественных новообразований;
  • выделения из сосков, изменение их цвета или формы.

Показания для проведения УЗИ

Также проводится при перечисленных выше показаниях, если возраст пациентки менее 40 лет. Кроме этого, его выполняют в случае необходимости:

  • оценки целостности силиконовых грудных имплантов и состояния тканей вокруг них;
  • обследования молочных желез после травмы или острого воспалительного процесса;
  • контроля за ростом кистозных образований;
  • оценки состояния груди у беременных или кормящих женщин;
  • установления причины увеличения лимфатических узлов, локализованных в области молочных желез (подмышечных, над- и подключичных).

Кроме того, исследование проводят для уточнения структуры плотных образований, выявленных другими методами.

Подготовка к исследованиям

УЗИ или маммография не требуют какой-либо особой подготовки. Главным условием успешного проведения исследования является выполнение его с 7 по 14 день менструального цикла, так как в эти сроки проще разглядеть патологические изменения ввиду отсутствия физиологического отека. Однако при необходимости срочного уточнения диагноза обследование проводят независимо от фазы цикла с учетом возможных отклонений. Для женщин в период менопаузы такую диагностику разрешается проводить в любой день. При нарушениях гормонального фона и нерегулярных менструациях о времени проведения исследования лучше проконсультироваться с врачом.

В день проведения процедуры не следует пользоваться дезодорантами, кремами, лосьонами и любыми косметическими средствами в исследуемой зоне, так как они могут снизить четкость снимка или проявиться в виде затемнений и пятен, что приведет к неправильной постановке диагноза. Непосредственно перед процедурой нужно снять украшения, мешающие ее проведению. Если исследование делается не в первый раз, то необходимо взять с собой результаты прошлых исследований. Это поможет доктору уделить особое внимание проблемным местам и провести сравнительный анализ.

Преимущества и недостатки

В отличие от маммографии, УЗИ абсолютно безболезненно и безвредно.

Во время рентгенологического исследования женщина может испытывать некоторый дискомфорт, обусловленный сдавливанием молочных желез. Также пациентка получает небольшую дозу рентгеновского излучения. Современные маммографы используют очень малые дозы, и польза, полученная от исследования и своевременной постановки диагноза, намного превышает риски.

Однако при необходимости динамического наблюдения за выявленными ранее патологиями УЗИ явно лучше, так как его можно проводить многократно, даже по несколько раз в день, не опасаясь каждый раз получить дополнительную лучевую нагрузку. Преимуществом УЗИ является обследование груди с различных ракурсов и безопасность для беременных и кормящих женщин.

К недостаткам маммографии относится ее меньшая эффективность для обследования женщин с плотной молочной железой, при наличии имплантов, при диффузных мастопатиях, фиброаденоме и постмаститных состояниях. Она практически не дает возможности увидеть прилегающие лимфоузлы с целью выявления метастазов, а также оценить кровоток. Но, в отличие от УЗИ, этот метод позволяет выявить образования внутри млечных протоков, оценить общее состояние груди в мелких деталях, имеет большую эффективность при диагностике плотных патологических образований любого размера и микрокальцинатов.

Стоимость процедур

Стоимость УЗИ или маммографии зависит от ряда факторов: современности и качества оборудования, места проведения исследования (государственная или частная клиника), уровня квалификации специалиста. В среднем маммография с записью снимков на пленку стоит примерно в два раза меньше, чем ультразвуковое исследование. Цифровая маммография намного дороже, и ее стоимость в разы превышает стоимость УЗИ.

Безусловно, однозначно ответить на вопрос, что же лучше — маммография или УЗИ, нельзя. Каждый метод имеет свои достоинства и недостатки, а главное, разные возможности. И что будет лучше в каждой отдельной ситуации, должен решать только врач с учетом возраста пациентки и предполагаемого диагноза. Маммография и УЗИ дополняют, но не заменяют друг друга, поэтому очень часто применяются совместно.

Видео: Мнения специалистов о диагностике заболеваний груди

Чем маммография отличается от УЗИ молочных желез? Что информативнее и безопаснее

В числе разнообразных диагностических способов обследования груди наиболее популярными являются ультразвук и маммография (рентген). Данные процедуры имеют различные показания, возможности, и предназначаются для определенных категорий женщин, вследствие чего врачи пользуются ими комплексно для уточнения диагноза. Чтобы понять, чем маммография отличается от УЗИ молочных желез, необходимо рассмотреть особенности каждой процедуры.

Общая характеристика

Для выявления отличий между маммографией и ультразвуковым исследованием груди, необходимо сначала дать определения данным понятиям.

Маммография представляет собой такой исследовательский метод, который проводится посредством рентгеновского излучения. Данный способ прославился своей эффективностью и применяется для скрининга, то есть медосмотра комплексного характера у женщин, чей возраст старше сорока.

Хорошего маммолога в СПб найти не сложно. В каждом диагностическом центре имеются специалисты такого профиля. Выбирая, к какому из них обратиться, можно поинтересоваться отзывами об их работе. Многие пациентки хвалят Хохлова С.В., который является не только маммологом, но и хирургом, проктологом, онкологом. Хорошие отзывы о Долматове Г.Д., Никитиной Е.Ф., Осокине А.В. Всего врачей маммологов в СПБ более 200 человек.

УЗИ молочных желез является исследовательским способом выявления заболеваний груди посредством ультразвуковых лучей. Данный метод является совершенно безопасным и потому рекомендован пациенткам от двадцати лет и более.

Благодаря маммографии можно дать оценку общего состояния желез груди, диагностировать различные образования патологического характера, в том числе кальцинаты (накопления кальциевых солей) и кисту. Также она позволяет определить, в каком состоянии находятся молочные протоки, а это довольно трудно сделать с помощью ультразвука. Но зато УЗИ гораздо эффективнее при диагностике различных опухолей в груди женщины – как доброкачественного, так и злокачественного характера. Эта информация может стать ответом на вопрос, чем маммография отличается от УЗИ молочных желез. Но у этих исследований есть и другие отличия.

Варианты

В настоящее время маммография имеет два варианта.

1) Аналоговый рентген классического типа, с фиксирующимся на пленке изображением.

Читать еще:  Спондилит анкилозирующий описание причины симптомы признаки диагностика лечение

2) Цифровой, когда изображение получают на мониторе в цифровом формате. При этом на грудь оказывается минимум лучевой нагрузки.

Еще одним активно используемым в медицине способом маммографического обследования является дуктография, представляющая собой рентген с применением контрастного вещества. Благодаря ему можно увидеть на мониторе или снимке самые маленькие образования в протоках (например, папилломы).

С помощью возможностей ультразвука проводится допплерометрия молочных желез, то есть исследование кровотока в женской груди. Такой анализ является незаменимым в комплексной диагностике онкологических заболеваний данного органа.

В каких случаях требуется исследование

Для получения направления на маммографию женщине необходимо достичь конкретного возраста, потому что рентген делается исключительно после тридцати пяти-сорока лет. Ряд специалистов настаивает на более определенной границе – только после сорока. До этого при наличии жалоб у пациентки проводится сканирование с помощью ультразвука.

Что такое маммография, мы рассмотрели. Дополним, что она проводится при наличии следующих показаний:

— уплотнения в груди различного типа;

— выделения из сосков, а также изменения их формы или цвета;

— выпячивание или западание какого-либо участка молочной железы;

— отеки и/или боли в груди.

Многие женщины спрашивают, что безопаснее УЗИ или маммография молочной железы? В принципе, оба метода не несут в себе большой угрозы для здоровья. Но УЗИ является более щадящим исследованием, чем рентген. Подробнее этот вопрос будет рассмотрен ниже.

Когда требуется рентген

Это исследование нужно делать раз в год в профилактических целях всем женщинам по достижении ими сорокалетнего возраста, а после пятидесяти – раз в шесть месяцев. При нахождении пациентки в группе риска маммография может рекомендоваться уже с тридцати пяти лет. В группу риска включаются женщины, у которых были выявлены опухоли доброкачественного характера, мастит либо мастопатия, а также ожирение, бесплодие, гормональные расстройства и различные операции, проводимые на молочной железе. Вот, что такое маммография. Рассмотрим подробнее особенности УЗИ.

Обследовать грудные железы с помощью этого метода можно в любом возрасте и столько раз, сколько требуется — как для диагностики, так и для профилактики. К проведению данной процедуры имеется внушительный перечень показаний:

— при шелушении или покраснении кожи груди;

— дискомфортные ощущения в груди, в том числе сопровождающие критические дни;

— узелки или уплотнения, которые чувствуются во время прощупывания;

— изменения цвета или формы соска, разбухание или втягивание;

— при увеличении лимфоузлов в подмышечной области либо наличии отёков в этом месте;

— выделение из сосков жидкости разного объёма и цвета;

— жалобы женщины в лактационный период на поясничные боли, температуру, утрату аппетита, слабость;

— при диагностировании у кого-то из родственников рака груди.

Еще чем маммография отличается от УЗИ молочных желез?

Особенности подготовки и проведения

Рассматривая, чем маммография отличается от УЗИ молочных желез, нужно уделить внимание и вопросу подготовки к этим процедурам. В принципе, различий нет. Как для маммографического обследования, так и для ультразвука не нужна особая подготовка.

Существует только одна врачебная рекомендация – проводить процедуры в первые две недели после завершения менструации. В данный период можно с большей лёгкостью разглядеть любые изменения в груди. Кроме того, в день анализа пациенткам запрещено использовать духи и дезодоранты, а перед сканированием и рентгеном необходимо снять украшения.

Порядок проведения рентгена грудных желез следующий:

Женщина должна раздеться до пояса, а после этого встать или сесть. Медработник накрывает ее живот свинцовым фартуком. Далее он на каждую грудь пациентки помещает специальную пластину. Сверху накрывает их еще одной пластиной, делает снимок, который выводится на экран либо на пленку. На всю процедуру уходит не более двадцати минут.

Сканирование с помощью УЗИ проводится классическим для этой процедуры образом. Пациентке нужно обнажить груди. Врач наносит на них специальный гель и начинает сканирование. От тканей молочных желез отражаются ультразвуковые волны, в результате чего на мониторе появляется картинка.

Специфика маммографии

К числу достоинств маммографического обследования относятся:

— процедура является оптимальной для профилактического анализа пациенток после сорока;

— возможность оценки состояния женской груди в мельчайших деталях;

— исследование молочных протоков;

— является особенно эффективным для обнаружения плотных формирований и кист различных размеров (по сравнению с ультразвуком);

— используется для диагностики кальцинатов;

— стоимость подобной процедуры ниже ультразвука в два-три раза.

Где можно сделать маммограмму? Эту процедуру проводят в медицинско-диагностических центрах. Например, в Санкт-Петербурге можно обратиться в диагностические центры «Энерго», «Аллергомед», клиника МЧС №1 им. Никифорова, «МЭДИС» и другие. Стоимость исследования колеблется от 500 до 1500 рублей.

Недостатки

Имеются у маммографии и определенные недостатки:

— потенциальная угроза от рентгеновского излучения;

— неприятные ощущения во время исследования (во время сжатия груди пластинами);

— способ является малоинформативным для женщин до сорока лет, поскольку грудные ткани очень плотные;

— во время вынашивания младенца и грудного вскармливания бесполезно проведение обследования с помощью маммографии;

— невозможен снимок маленькой или слишком большой груди (с технической точки зрения).

Специфика ультразвукового исследования

Рассмотрим, что показывает УЗИ молочных желез у женщин. Если сравнивать сканирование с рентгеном, то у него имеется достаточно много преимуществ:

— благодаря УЗИ можно диагностировать патологические формирования размером от половины сантиметра;

— позволяет увидеть лимфатические узлы и своевременно установить наличие метастаз;

— является совершенно безболезненным и безопасным;

— применение ультразвука с допплером дает возможность оценки грудного кровотока и определения новообразований;

— УЗИ рекомендовано женщинам до сорока, а также будущим матерям и в период лактации;

— использование в качестве контрольного метода во время пункции (замена рентгена);

— с его помощью можно обследовать пациенток с любым размером груди;

— используется для обследования мужских молочных желез.

У ультразвука имеются и недостатки:

— низкая эффективность для оценки состояния молочных протоков;

— невозможность выявления скоплений кальциевых солей в груди;

— отличается меньшей точностью при выявлении рака (результаты являются ложноположительными в более пятидесяти процентов случаев).

Но что информативнее — УЗИ молочных желез или маммография?

Достоинства и недостатки обоих методов

Существует множество споров относительно применения рентгена, и маммография также не является исключением. Противники данной процедуры считают, что излучение способно нанести урон здоровью и спровоцировать появление опухоли даже при применении ее раз в год. У подобных заявлений отсутствуют научные основания, однако многие пациентки думают, что ультразвук более безопасен по сравнению с рентгеном. В действительности обследование молочной железы УЗИ или маммография имеют и свои плюсы, и минусы.

Нельзя однозначно сказать, какой способ лучше, поскольку каждый из них имеет свои особенности. Существуют различия и в диагностических принципах каждого метода. Например, УЗИ относится к числу самых безопасных неинвазивных терапевтических методов. Маммография же позволяет не просто выявить патологические образования, но и определить их характер.

При выборе специалистом того или иного метода для пациентки учитываются различные параметры: возраст, итоги осмотра и т.п. В некоторых случаях применяются оба метода одновременно для дополнения картины болезни. При сомнениях в эффективности назначенного способа всегда можно пройти обследование в платной клинике.

Мы подробно рассмотрели, чем маммография отличается от УЗИ молочных желез.

УЗИ или маммография- что лучше?

Для обследования молочных желез в настоящее время используют такие методы, как маммография (классическая и цифровая), исследование груди с помощью ультразвука (УЗИ) и МРТ. Чем отличается УЗИ молочных желез от маммографии? Какие достоинства и недостатки этих методик? Что лучше сделать — обычную маммографию, цифровую или УЗИ молочных желез? Давайте остановимся на преимуществах и недостатках каждого обследования?

Обычная маммография или цифровая – что лучше?

Маммография – это исследование молочных желез с помощью рентгеновских лучей. В современной медицине используют два типа маммографов – классические и цифровые. Классический вариант маммографии – это рентген грудных желез без использования контрастного препарата, изображение грудной железы остается на пленке. Это исследование более дешевое по сравнению с цифровой маммографией, которое становится все более популярным.

В Германии маммография проводится только цифровым методом, имеющим ряд преимуществ перед пленочным.

Цифровая маммография

Усовершенствованной разработкой традиционной рентгеновской маммографии является цифровая маммография, которая показывает изображение сразу на мониторе. При этом используются цифровые рентгеновские аппараты. Грудь изображается не на обычной рентгеновской пленке, а на электронных люминофорных экранах или плоских детекторах. Они передают визуальные данные непосредственно на компьютер. После этого компьютер показывает изображения на экране с высоким разрешением.

Преимущества цифровой маммографии по сравнению с УЗИ

  • Врач может отрегулировать яркость и контрастность на экране и, тем самым, улучшить качество изображения и представить высококачественные снимки.
  • Можно делать несколько копий изображения.
  • В дополнение к этому автоматизированные программы анализа изображений (так называемые системы компьютерной диагностики) помогают радиологам при оценке изображений.
  • Цифровая маммография имеет более низкий уровень излучения.
  • Цифровые материалы можно архивировать в электронном виде, обрабатывать и передавать в разные лечебные учреждения.

Но у этого метода есть и недостатки. Цифровая маммография – дорогостоящая процедура, с одной стороны, с другой – менее эффективна при обследовании молодых женщин с плотной молочной железой, при наличии имплантов, фиброаденом, при диффузных мастопатиях и постмаститных состояниях. В этом случае назначается УЗИ грудных желез.

Маммография или УЗИ молочных желез — что лучше и точнее?

Ультразвуковое исследование (сонография) груди не причиняет никаких болей и не имеет лучевой нагрузки. В этом ее большой плюс. Но большинство врачей считают ультразвуковое исследование недостаточным в качестве единственного исследования для раннего распознавания заболевания, так как УЗИ не позволяет увидеть мелкие образования в груди и получается, что в некоторых случаях оно менее информативно по сравнению с рентгеновской маммографией.

Когда врачи рекомендуют УЗИ молочных желез?

  • УЗИ молочных желез обычно используют как дополнительный метод исследования груди, например, у женщин с очень плотной тканью молочной железы, которую нельзя хорошо оценить при обычной маммографии.
  • Когда при маммографии выявляется подозрительный результат, врач может прибегнуть к помощи УЗИ для проверки достоверности.
  • Под контролем УЗИ делают прицельную биопсию молочной железы или лимфатических узлов. Ультразвуковое исследование помогает ориентироваться и точно направлять иглу в нужное место.
  • Когда у молодой женщины в возрасте до 40 лет имеются симптомы, указывающие на патологию молочной железы, ультразвуковое исследование является методом выбора.
  • После введения имплантов или реконструктивных операций прибегают к УЗИ для контроля вмешательства.

МРТ-маммография или рентгеновская маммография – что лучше?

Отображение груди в послойных изображениях с помощью МРТ-маммографии (маммография с помощью магнитно-резонансной томографии) в настоящее время считается, по крайней мере, настолько же информативным методом, как и рентгеновская маммография.

Хотя МРТ не определяет микрокальциноз, зато очень хорошо показывает образование новых сосудов вокруг очага рака. Таким образом, МРТ, согласно исследованиям, обнаруживает столько же или даже больше раковых образований в начальной стадии, чем обычная маммография. Преимуществом МРТ-маммографии является то, что не возникает никакой лучевой нагрузки и при обследовании не происходит сдавливания груди. Тем не менее, исследование длится несколько минут, в течение которых пациентка должна лежать на животе в трубе (при клаустрофобии это бывает затруднительно). Еще один недостаток МРТ-маммографии: как раз неопытные исследователи чаще видят подозрительные изменения, которые влекут за собой дальнейшие исследования, однако, в конце концов, оказываются ложной тревогой. Кроме того, МРТ-маммография – дорогое обследование.

Так что же лучше – маммография, УЗИ или МРТ молочных желез?

Однозначно ответить на вопрос, что лучше УЗИ или маммография, сложно, так как в каждом обследовании есть свои плюсы и минусы. Классическая маммография позволяет увидеть микрокальциноз, МРТ-маммография обнаруживает рак на начальных стадиях, но у маммографии есть противопоказания, связанные с рентген излучением плюс это дорогая процедура. УЗИ грудных желез может не увидеть патологию молочных протоков, но более эффективно определяет злокачественные опухоли у молодых женщин и может применяться на всех стадиях беременности, а также во время лактации. То есть все эти исследования взаимно дополняют друг друга, но не заменяют.

Читать еще:  Симптомы требующие безотлагательного лечения

Поэтому, если Вы выбираете какой метод лучше, желательно прислушаться к мнению врача, который назначит исследование, учитывая Ваш возраст и цель обследования.

Что лучше: маммография или УЗИ молочных желез

  • Маммография – вид обзорного рентгеновского обследования
  • Приоритетные особенности цифровой маммографии в сравнении с диагностикой УЗИ
  • Какой из методов точнее и информативнее – маммография или УЗИ?
  • Когда назначают УЗИ после маммографии?
  • Что еще нужно учитывать при обследованиях молочных желез?

По данным статистики последних лет, в мировых масштабах наблюдается рост числа патологий женских молочных желез. В этой связи крайне важна своевременная профилактика и диагностика данных заболеваний, ведь ранее выявление нарушения является залогом его успешного лечения. Особенно актуальна такая диагностика для борьбы со злокачественными, раковыми болезнями.

Современная медицина предлагает ряд методов диагностирования патологий молочной железы, в числе которых обычная пальпация, флюорография, компьютерная томография, цитологические, имунногистологические исследования и РТМ диагностика. Но основными методами аппаратного обследования состояния женской груди сейчас являются маммография и ультразвуковое исследование (УЗИ).

Женщины, которые считают, что маммографическое исследование и УЗИ – одно и то же, ошибаются. Между данными видами диагностики молочных желез разница есть, и она существенна. Отличия в самой методике проведения, применяемом оборудовании, а также во влиянии на организм пациентки.

Многие женщины, собираясь обследоваться, задаются вопросом: какой из этих видов диагностики предпочтительнее, что лучше, что точнее, что информативнее и безопаснее для организма: маммография или УЗИ? Чтобы ответить на этот вопрос и избрать для себя оптимальный вид диагностики, следует больше узнать о данных процедурах, о том, чем отличается один метод от другого. В данной статье можно найти информацию об особенностях, сущности каждого из этих видов обследования, их плюсах и минусах, а также воздействии на здоровье.

Маммография – вид обзорного рентгеновского обследования

Маммография представляет собой вид обследования молочных желез посредством рентгеновского облучения. Данную процедуру можно делать на двух различных типах маммографов – обычном или цифровом. Обследование на классическом оборудовании представляет собой традиционный рентген соответствующего органа без применения контрастных препаратов. Результат обследования получают в виде снимка на пленке. Данный вид обследования более дешевый, в отличие от цифрового типа маммографии, который в последние годы приобретает все большую популярность.

Сейчас маммографию считают одним из самых эффективных методов диагностики новообразований грудной железы у представительниц женского пола.

Посредством такого обследования возможно задолго до проявления внешних патологических признаков диагностировать наличие опухолевых образований в области груди, в том числе раковых. Контроль рентгеновскими лучами дает возможность провести и определенные дополнительные процедуры обследования. Одной из таких процедур является пункционная биопсия: специалисты берут биоматериал в виде образца ткани новообразования путем прокола для последующего исследования в лабораторных условиях.

Маммография обязательно назначается в следующих случаях:

  • если при пальпации обнаруживаются уплотнения в тканях молочных желез;
  • пациентка жалуется на деформации определенных участков груди (набухания, западания);
  • наблюдаются выделения из области соска или изменяется его форма;
  • в груди появляются болевые ощущения непонятного происхождения;
  • молочная железа отекает и изменяет размер.

Абсолютными противопоказаниями для диагностики на маммографе является период беременности и лактации. Пациенткам молодого возраста, не достигшим 35 лет, маммографию назначают в той ситуации, если они попадают в группу риска. В остальных случаях молодым леди целесообразнее использовать метод УЗИ – для данной возрастной категории он более эффективный и безопасный.

Среди женщин распространено опасение по поводу потенциального вреда, который якобы может нанести организму процедура маммографии. Специалисты утверждают, что переживать по этому поводу не стоит: доза излучения во время процедуры маммографии минимальна. Такой щадящий вид обследования исключает возможность развития лучевой болезни и не может спровоцировать развитие онкологических патологий.

В то же время, не выявленное на ранних стадиях раковое заболевание молочной железы нередко становится необратимым процессом и приводит к смерти пациентки.
Для проведения процедуры обычной маммографии требуется около 20 минут, а результаты обследования можно получить сразу по ее окончании.

Диагностика на классическом маммографе предполагает небольшой дискомфорт для женщины, так как требует сдавливания груди, помещенной между двух пластин. Женщины моложе 40 лет и те, которые делают маммографию во время месячных, могут испытывать при данном обследовании неприятные болевые ощущения.

Приоритетные особенности цифровой маммографии в сравнении с диагностикой УЗИ

Цифровая маммография – более совершенный вид традиционного маммографического обследования. При таком исследовании результат виден мгновенно на мониторе цифровой рентгеновской аппаратуры – электронном дисплее либо плоском детекторе. Аппаратура выполняет трансляцию визуальных сведений сразу на компьютер, который отображает полученную информацию на дисплее со значительной разрешительной способностью.

Если пациентка стоит перед выбором, планируя пройти обследование молочной железы, и размышляет над тем, что лучше сделать: цифровую маммографическую диагностику груди или УЗИ, то стоит учитывать несколько весомых плюсов данной современной маммографии:

  • цифровое оборудование предполагает возможности регулировки четкости изображения, яркости и контрастности картинки на мониторе – качество получаемых снимков намного выше, чем при обследовании ультразвуком;
  • цифровая маммография позволяет выполнить любое количество копий снимка;
  • дополнением к методу цифрового обследования является применение компьютерной диагностики;
  • при обследовании цифровой маммографией пациента получает меньшую дозу облучения;
  • результаты цифровых обследований можно хранить в электронных архивах и передавать в другие медучреждения.

Чем отличается от обследования ультразвуком цифровая маммография не в свою пользу, так это стоимостью (цифровая диагностика является дорогостоящей процедурой). Также стоит брать во внимание, что эффективнее будет именно метод УЗИ в ряде случаев. Так, обследование ультразвуком показано при диагностике пациенток молодого возраста (у них более плотная молочная железа), при наличии у женщин таких патологий, как фиброаденома, диффузная мастопатия и перенесенных недавно маститах.

Какой из методов точнее и информативнее – маммография или УЗИ?

УЗИ-обследование (медики такой вид диагностики еще называют сонографией) не предполагает у пациенток болевых ощущений абсолютно и не доставляет им дискомфорта. К тому же, исследование ультразвуком не связано с лучевыми нагрузками – в этом его достоинство.

На сегодняшний день диагностика УЗИ считается удобным, информативным и эффективным вариантом выявления нарушений в зоне молочных желез.

Метод УЗИ позволяет выявить такие заболевания, как фиброаденома, мастопатия, киста, абсцессы, мастит, а также раковые опухоли. Ранняя диагностика дает возможность вылечить все виды соответствующих патологий, включая злокачественные новообразования.

Диагностика УЗИ абсолютно безопасна. Данный метод позволяет визуализировать все зоны грудной железы, включая труднодоступные при рентгеновском обследовании участки.

Специалисты постоянно совершенствуют методику УЗИ, тем самым повышая ее информативность.

Тем не менее, подавляющая часть маммологов считает метод УЗИ недостаточным для диагностики патологий груди на ранних стадиях. Ультразвуковое оборудование не дает возможности визуализировать мелкие новообразования в зоне груди. Очевидно, что информативнее в случаях диагностики заболеваний молочной железы на начальном этапе развития будет именно рентгеновская маммография.

Метод УЗИ для диагностики молочных желез, по мнению специалистов, рекомендован в следующих ситуациях:

  • если ткань груди пациентки слишком плотная, и обследование классической маммографией не дает возможности объективно оценить состояние молочной железы;
  • если маммография показала сомнительные результаты – УЗИ-диагностика, как дополнительная, станет проверкой достоверности маммографических данных;
  • контроль УЗИ применяется во время проведения прицельной биопсии грудных желез или лимфоузлов (ультразвук создает возможность для точной ориентировки и направления иглы в нужную точку);
  • УЗИ предпочтительно при наличии симптомов, указывающих на вероятность заболеваний молочных желез у молодых пациенток, не достигших 40 лет;
  • после проведения пластических операций на области груди либо установки имплантов.

Когда назначают УЗИ после маммографии?

Многие пациентки при прохождении обследования молочных желез оказываются в такой ситуации, что они прошли процедуру маммографии, а после назначили им еще и УЗИ. Пациентки недоумевают, зачем после одного обследования проходить еще и второе, не понимая, в чем разница этих двух методов диагностики.

Назначение процедуры УЗИ молочных желез после маммографии применяется тогда, когда первое исследование не показало видимых патологий, в то время как другие симптомы указывают на высокую вероятность наличия соответствующих новообразований.

Можно утверждать, что точнее определить состояние молочной железы позволяет именно комплексное назначение двух методик обследования.

Для женщин различного возраста применяются различные схемы. Пациенткам до 35 лет предпочтительно начинать обследование с УЗИ, и только после этой процедуры проходить диагностику маммографией и биопсией. Женщинам старшего возраста следует в первую очередь обследоваться на маммографе, но можно после делать и УЗИ-процедуру.

УЗИ после маммографии позволяет уточнить результаты рентгеновской диагностики и получить более точную информацию о клиническом состоянии грудных желез обследуемой для назначения эффективного лечения.

Многих женщин волнует вопрос, возможно ли сделать в один день и маммографию, и УЗИ. Специалисты утверждают, что сделать так можно, а нередко и нужно: данные два вида обследований никоим образом не ограничивают друг друга.

Ультразвуковое обследование и маммография – взаимодополняющие методы, которые в комплексе позволяют медицинским специалистам получить подробные и точные результаты.

Считается, что процедура маммографии более эффективна для выявления кальцинатов, присутствие которых может свидетельствовать о ранней стадии онкологического заболевания молочной железы.

УЗИ же, в свою очередь, позволяет выявить образования минимальных параметров. Метод ультразвукового исследования также дает возможность дифференцировать обнаруженные нарушения, определяя их вид. Аппаратура УЗИ позволяет отличить кисту, которая относится к доброкачественным новообразованиям, от раковых опухолей, особенно опасных для здоровья человека.

Что еще нужно учитывать при обследованиях молочных желез?

Оптимальным временем для прохождения диагностики груди считается период с 5-го по 12-й день менструального цикла.
Перед менструацией и во время кровянистых выделений молочные железы у женщин набухают, многие дамы чувствуют тяжесть и боль в груди тянущего характера. Такая симптоматика характерна для пациенток с репродуктивной функцией любых возрастов. Наличие данных признаков обусловлено особенностями гормонального фона цикла менструации. Скачок уровня гормонов, происходящий в организме женщины в этот период, оказывает влияние не только на состояние мочеполовых органов и эндометрий, но и на молочные железы.

Поэтому период месячных может повилять на данные результатов и маммографического обследования, и УЗИ.

Период 5-12-го дня менструального цикла не предполагает отечности груди, поэтому данный отрезок времени для процедур диагностики наиболее благоприятен.

Маммография или УЗИ молочных желез: выбор оптимального метода исследования

Исследование молочных желез врачи рекомендуют делать всем женщинам, начиная с 35-40 лет не реже одного раза в 2 года. Причем, не важно, есть «тревожные» симптомы или нет. Такой подход позволяет выявить рак груди на самых ранних стадиях, которые благополучно излечиваются в 90% случаев. Самыми распространенными методами являются маммография и УЗИ молочной железы. Остановимся на них подробнее.

Общая характеристика исследований

Для того, чтобы понимать, в чем разница между ультразвуком и маммографией, какой метод предпочтителен в различных ситуациях, нужно разобраться в физических основах каждого.

Маммография

Это рентгеновское исследование молочных желез. На область груди воздействуют ионизирующим излучением в небольших дозах и получают изображение внутреннего строения органа. Современная рентгенология предлагает несколько вариантов маммографии:

  • традиционная с получением изображения на рентгеновской пленке в нескольких проекциях;
  • цифровая маммография, при которой рентгеновские лучи преобразуются в электрический сигнал и фиксируются на фотопленке;
  • цифровой томосинтез, когда получают трехмерное изображение секторов молочной железы, что делает это исследование самым точным и информативным.

По рекомендациям ВОЗ делать маммографию нужно всем женщинам старше 40 лет ежегодно. Это обязательное исследование при диспансеризации этой группы населения.

УЗИ молочных желез

Традиционная сонография предполагает изучение молочных желез с помощью ультразвука. Ее проводят всем женщинам до 40 лет в профилактических целях и при обнаружении настораживающих симптомов при пальпации. Метод абсолютно безвреден и практически не имеет противопоказаний. Отличие УЗИ еще и в стоимости (в несколько раз дешевле маммографии).

Читать еще:  Симптомы ушиба копчика

Виды УЗИ исследования:

  • обычное ультразвуковое исследование — получение двухмерного изображения органа;
  • 3D исследование, когда с помощью специальных компьютерных программ строится объемное изображение строения молочной железы;
  • ультразвуковая допплерография, с помощью которой определяют параметры кровотока.

Безопасность метода расширяет его применение в профилактических целях. Именно сонографию используют в качестве массового скрининга при диспансерном наблюдении пациенток молодого возраста.

Когда назначают маммографию и УЗИ молочных желез

Многих женщин интересует вопрос, что лучше — УЗИ или маммография? Однозначный ответ дать очень сложно. Каждый метод имеет свои показания и преимущества. Остановимся на них подробнее.

Показания к маммографии:

  • Профилактическое обследование после 40 лет. В этом возрасте ткань молочной железы становится более плотной, что увеличивает визуализацию изменений при рентгеновском обследовании.
  • Подозрение на опухолевый процесс. Любое плотное образование в груди может быть началом развития доброкачественной или злокачественной опухоли.
  • Мастопатия — фиброзно-кистозное изменение ткани молочной железы, которое развивается при дисгормональных нарушениях.
  • Маммографию успешно используют как для подтверждения диагноза, так и для контроля за проводимой терапией.
  • Контроль возникновения рецидивов рака груди после операции по удалению опухоли. Маммографию в таких случаях отличает хорошая информативность.
  • Диагностика заболеваний протоков молочной железы. Для этого применяют исследование с контрастом (дуктография). Это единственный метод, позволяющий подтвердить диагноз внутрипротокового папилломатоза (опухоли из клеток протоков молочной железы), который считают предраковым заболеванием.

Преимуществом маммографии является высокая точность (достигает 95%) и способность в большей степени выявить микрокальцинаты, которые косвенно свидетельствуют о начале развития опухолевого процесса. На рентгеновском снимке легче определить размеры объектов (опухоли, кисты), даже самые маленькие. Маммография — единственный способ досконально исследовать протоки молочных желез.

Показания к УЗИ:

  • Профилактическое исследование молодых женщин (до 35 лет). Мягкие ткани молочной железы в этом возрасте являются хорошим проводником ультразвуковых волн, что позволяет получить четкие изображения.
  • УЗИ груди у беременных и кормящих матерей является единственным безопасным инструментальным способом исследования.
  • Обнаружение объемных процессов (опухоли, кисты), особенно при секторальном исследовании 3D методом.
  • Необходимость обследовать молочную железу несколько раз в год (контроль проводимого лечения в послеоперационный период).
  • Дополнительная возможность «просмотреть» соседние органы и ткани (особенно важны региональные лимфоузлы).
  • Применение допплерометрии дает представление о состоянии кровотока, нарушение которого является косвенным подтверждением многих патологических процессов (опухолей, воспаления).
  • В пластической хирургии для контроля за положением силиконовых протезов.

Что лучше сделать, УЗИ или маммографию решает лечащий врач — маммолог, учитывая возраст пациентки, общее состояние здоровья и предполагаемый диагноз.

При каких симптомах нужно сделать маммографию или УЗИ

Любое обследование молочных желез начинается дома. Каждая женщина должна регулярно осматривать и прощупывать их. Какие симптомы должны насторожить:

  • любые уплотнения;
  • изменения цвета или температуры кожи;
  • асимметрия (западение или выпячивание участка железы);
  • выделение из соска;
  • болезненность или отечность груди;
  • увеличение подмышечных лимфоузлов.

При обнаружении хотя бы одного симптома женщина в любом возрасте должна посетить маммолога.

Отрицательные стороны исследований

Идеальных методов исследования организма не существует. Чтобы решить, что лучше сделать, маммографию или УЗИ молочных желез, важно четко представлять их отрицательные стороны.

Минусы маммографии:

  • Лучевая нагрузка на организм. Хотя она не отличается от обычного флюорографического исследования, маммографию не назначают беременным и кормящим грудью женщинам. Частота процедуры не должна превышать один раз в год.
  • Чем меньше возраст пациентки, тем больше погрешность в точности исследования. У молодых женщин молочные железы имеют мягкую консистенцию, которая плохо «просматривается» рентгеновскими лучами.
  • Невозможность изучить состояние региональных лимфоузлов, что очень важно для диагностики рака груди и его стадий.
  • В 5% случаев у врача возникают сомнения в результатах, что дает основание назначить дополнительное исследование.

ВАЖНО! Перед проведением процедуры нужно тщательно удалить все косметические средства с области груди и подмышечных впадин.

Минусы УЗИ:

  • При обычном ультразвуковом исследовании не всегда хорошо видны размеры образований и их структура.
  • При подозрении на злокачественный процесс УЗИ всегда дополняют биопсией или маммограммой.
  • Трактовка результатов в большей степени зависит от разрешающей способности аппарата и квалификации врача диагноста.
  • Ограничение возможности метода по возрасту: чем старше женщина, тем «грубее» ткани молочных желез, и хуже их способность проводить ультразвуковые волны. Кроме того, плотная опухоль плохо контрастирует с плотными окружающими тканями.

Учитывая все плюсы и минусы, вопрос что лучше использовать при обследовании: маммограмму или УЗИ молочных желез, решается маммологом индивидуально с каждой пациенткой.

Сравнение методов (в таблице)

Мы постарались подробно описать чем отличается УЗИ молочных желез от маммографии. Для удобства приведем все данные в таблице.

В настоящее время женщинам часто назначается маммография или УЗИ молочных желез, что лучше, и в чем разница между этими видами обследования?

К сожалению, в последние годы наблюдается резкий рост рака груди. Без специального обследования выявить подобную патологию особенно на ранних стадиях становится невозможным, так как все остальные методы (пальпация, визуальный осмотр и др.) дают лишь субъективную информацию. На их основе правильный диагноз поставить нельзя.

Что лучше — маммография или УЗИ грудных желез?

Существует 2 возможных направления постановки диагноза: маммография и УЗИ молочных желез. Сразу стоит оговориться, что маммография молочных желез назначается врачами чаще, чем исследование ультразвуком. Этот выбор является вполне обоснованным по многим причинам. Оба метода имеют свои плюсы и минусы, поэтому в каждом конкретном случае врач исходит из того, какой из методов даст наиболее точную картину заболевания.

Маммография назначается почти всем женщинам после 40 лет. Делается это в профилактических целях, для того чтобы:

  • выявить любую патологию молочных желез на ранней стадии;
  • предотвратить дальнейшее развитие патологии.

На обследование пациенток направляет терапевт, маммолог или онколог. В основу метода положен принцип облучения желез ионизирующим излучением. Это та же рентгенограмма, только не легких, к примеру, а молочных желез. С помощью данного метода выявляется около 95% всех патологий молочной железы.

Наиболее эффективным будет исследование, проведенное с 5 по 10-й день месячного цикла. В это время, по утверждению медиков, полностью проходит отек тканей, и появляется возможность получить самые точные результаты.

Что представляет собой маммография грудных желез?

Обследование не требует особой подготовки. Единственным условием является чистая кожа без косметических средств в области груди и подмышек, так как нанесенные кремы или лосьоны создают лишние тени и могут снизить информативность исследования. Полученный снимок в этом случае будет размытым, и определить, имеется ли заболевание у пациентки, будет очень сложно. Увеличивается риск появления ошибки. Такая тень вполне может быть принята за опухоль.

В целях профилактики данное обследование проводится не реже чем 1 раз в год, и чаще, если есть необходимость проследить за развитием уплотнения. В этом случае, обследование осуществляется на небольшой площади, ограниченной контуром предполагаемого уплотнения. Исследование становится возможным благодаря наличию специальных тубусов.

Маммографию проводят в обязательном порядке при подозрении на мастопатию. Таким образом устанавливается тип опухоли и назначается необходимое лечение. Без маммографии невозможно установить наличие в молочной железе опухоли как доброкачественной, так и злокачественной. Этот метод обследования позволяет отслеживать рост новообразования. Таким же способом можно обнаружить рецидив заболевания.

Плюсы, которые позволяют врачам сделать выбор в пользу именно этого обследования в том, что маммография позволяет установить не только наличие опухоли, но и определить границы и, соответственно, ее величину с большой точностью. Этот метод позволяет выявить новообразования в самой начальной стадии, когда размер уплотнения очень маленький.

Таким же исследованием обнаруживаются и кисты в тканях молочной железы. Точность этого метода очень высока. При правильно проведенном обследовании возможность ошибки полностью исключена. В 50 лет и после это обследование считается практически безвредным, так как лучи не наносят уже никакого вреда здоровью женщины.

При наличии большого числа положительных сторон у этого метода не стоит забывать и о наличии минусов. Отрицательное качество: при обследовании используются рентгеновские лучи. Пусть их доза незначительна, но облучение происходит, поэтому чаще 1 раза в течение года этот способ диагностики используется лишь в крайнем случае.

На вопрос, что лучше, маммография или УЗИ молочных желез, нет однозначного ответа. Все зависит от предполагаемого диагноза и состояния пациентки. Поэтому выбор метода обследования осуществляется только лечащим врачом.

До 30 лет маммография считается малоэффективной. Связано это с тем, что в этом возрасте ткани молочной железы имеют более плотное строение, и поэтому полученный с помощью излучения результат может быть недостоверным.

В этом случае врачи предлагают женщине провести другой вид обследования — УЗИ молочных желез. Этот способ дает неплохие результаты практически в любом возрасте, так как его действие основано на прохождении сквозь ткани ультразвуковых волн. Проводят это обследование в те же сроки, что и маммографию. Специальная подготовка к УЗИ также не требуется.

Что представляет собой УЗИ грудных желез?

Этот метод диагностики активно используется:

  • при любых нарушениях менструального цикла;
  • при развитии воспалительных процессов в области молочных желез;
  • в период климакса (по достижению сорока летнего возраста);
  • когда появляются выделения из сосков.

С помощью УЗИ можно:

  • контролировать развитие кистозных образований;
  • выявлять наличие рецидива заболевания после удаления новообразований.

У этого метода тоже имеются свои преимущества:

  • УЗИ эффективно в любом возрасте, между тем проведение маммографии ограничивается возрастом пациентки;
  • позволяет получить хорошие изображения уплотнения в любой проекции, в то время как маммография в строго определенной;
  • маммография может быть искаженной при проведении грудного обследования женщин с большим объемом молочных желез, на точность результата, полученного при проведении УЗИ, эта анатомическая особенность никак не влияет.

При наличии кистозных образований УЗИ помогает провести пункцию. При таком способе контроля провести данную процедуру становится намного легче. Основное достоинство метода кроется в его использовании при обследовании беременных женщин. УЗИ позволяет отслеживать кровоток в железе.

Точность метода немного ниже, чем при проведении маммографии и составляет 90%. Поэтому очень часто после получения результатов УЗИ, пациентке дополнительно назначается проведение биопсии. При таком способе лучше всего выявляются именно доброкачественные опухоли, с обнаружением злокачественных новообразований дело обстоит немного хуже. Если предполагается наличие именно раковой опухоли, дополнительные обследования проводятся обязательно.

На полученный результат сильно влияет состояние оборудования и его возможности, степень точности при передаче изображения на монитор компьютера. Многое при проведении обследования зависит от компетентности врача, осуществляющего диагностику.

Метод УЗИ считается более безопасным по сравнению с маммографией. Обследование можно проводить чаще, чем рентгенографию молочных желез. Для получения точного результата при маммографии необходимо сделать 4 снимка в разных проекциях, УЗИ позволяет рассмотреть уплотнение со всех сторон.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector