9 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Ушиб зуба симптомы и лечение

Ушиб зуба: причины, симптомы и методы лечения

В стоматологической практике обращение пациентов с разными травмами является частым явлением. Врачебная помощь требуется и при ушибе зуба. Обычно это наблюдается у детей и взрослых при активных играх, занятиях спортом или при движении. Своевременная помощь позволит восстановить состояние зуба, не допустив ухудшения его состояния. О причинах и лечении рассказано в статье.

Что это такое?

Ушиб зуба – механическое закрытое повреждение зуба, при котором незаметны нарушения целостности тканей. Наблюдается ее разрыв или надрыв в альвеоле или в ткани пульпы. При ушибе зуба появляется сильное кровотечение, вероятно частичное повреждение нервного пучка. У крови будет темный оттенок, возникает сильная боль.

Травма происходит по причине активного образа жизни детей, из-за неполного формирования двигательного аппарата. Хоть это и не должно приводить к опасениям, все же нужно сходить к стоматологу. Это позволит не допустить неправильного формирования прикуса или лицевых мышц, а также нарушений в функционировании жевательных мышц. При обратимости процесса стоматологом выполняются все лечебные процедуры.

Причины

Ушиб зуба обычно происходит от:

  • падения;
  • драки;
  • сильного удара при занятиях спортом;
  • некачественного удаления больного зуба, которых находился на другой стороне;
  • аварийных или дорожно-транспортных происшествий.

Данные причины являются распространенными. В любом случае, если взрослый или ребенок ушиб зуб, необходимо обратиться к стоматологу, чтобы не допустить осложнений.

Как проявляется это?

При ушибе зуба симптомы могут быть следующими:

  1. Возникает кровотечение, поскольку происходит разрыв волокон и мелких сосудов в тканях.
  2. Серьезных нарушений может и не быть. Во время осмотра зуба после травмы не всегда заметны повреждения.
  3. Редко появляется подвижность резца.
  4. Вероятны незначительные болезненные ощущения, проявляемые при еде, надкусывании твердой пищи – яблок, груш, орехов.
  5. Появляется отек десны.
  6. Есть ощущение, что зуб стал выше остальных.
  7. Обычно кровотечение незначительное.
  8. Кровь может выступать из-под десны.
  9. При травмировании пульпы вероятно кровоизлияние из нее, из-за чего поверхность эмали становится розовой.
  10. При сильном ушибе вероятна гибель пульпы.
  11. Трещины могут быть небольшими, поэтому выявить их получится только у стоматолога специальными инструментами.
  12. Может быть ноющая боль.
  13. Ощущения боли появляются при простукивании участка ушиба.
  14. Вероятно потемнение коронки.
  15. Появляется покраснение десны в участке травмы.

Если шатается зуб или проявляются какие-либо из указанных симптомов, то надо обратиться к врачу. Только специалист способен оказать профессиональную помощь, восстановив состояние зуба.

Виды травм

Существует классификация травм зубов, отличаются в зависимости от причин и последствий. Выделяются следующие их виды:

  1. Острые и хронические. Характеризуются продолжительностью воздействия разных факторов, которые становятся причиной разрушения зуба.
  2. Травмы молочных или постоянных зубов (в первом случае будет больше риска вывихов, а во втором – переломов коронок, корней).

Если учитывать завершенность формирования корневой системы зубов, то повреждения могут быть:

  • во время роста корня;
  • при не полностью сформированной верхушке корня;
  • при полностью сформированных.

По особенностям травм повреждения бывают:

  • без осложнений – быстро выявляются и легко устраняются;
  • комбинированными (включают несколько форм: вывих и перелом корня или коронки зуба; вывих, перелом корня/коронки).

Любая механическая травма зуба причиняет неудобство. Какое бы ни было повреждение, требуется оказание первой помощи. При необходимости выполняется лечение.

Кроме ушиба, может быть и вывих зуба, который предполагает его смещение в лунке. Данное состояние бывает разной степени, в том числе до выпадения зуба из альвеолы. Обычно ощущается боль, наблюдается кровоточивость десны. Лечение предполагает восстановление зуба на его место под анестезией, а потом шинирование. При нарушении пульпы при вывихе ее требуется удалить, а канал пломбируют. С полным вывихом зуб реплантируют, а при невозможности данной процедуры требуется протезирование.

К травмам зуба относят трещины. Они бывают в эмали, могут доходить до эмалево-дентинной границы, могут проходит через дентин и достигать пульпы. Трещину не всегда можно обнаружить невооруженным глазом, но ее выявляют увеличительным и волоконно-оптическими устройствами. Если трещина достигает корня, то зуба надо удалять.

В число травм входит перелом зуба, который приводит в полной его потери. Проще будет восстановить зуб с отломом коронки. Но если зуб молочный, то требуется шлифовка острых краев, полировка и покрытие флорлаком. С отломом коронки постоянного зуба вероятна его реставрация. Сейчас есть много нетоксичных материалов, позволяющих восстановить разрушенные коронки постоянных зубов. Поэтому иногда не нужно протезирование и ортодонтическое лечение.

Особенности травмирования у детей

У ребенка повреждение молочного зуба может привести к печальным последствиям. Связано это с тем, что у него не полностью сформирована система зубов. Единственным преимуществом считается то, что у травм в этом случае самостоятельный характер, и это не приводит к повреждениям остальных лицевых частей.

Лечение ушибов у детей выполняется сложнее, поскольку они не терпеливы и более чувствительны. Самой распространенной травмой является ушиб передних зубов. При этом может быть потеряно несколько зубов, что приводит к серьезным эстетическим нарушениям. Если своевременно не принять лечебные меры, то есть риск воспаления. Это останавливает формирование системы постоянных зубов и является причиной снижения работы челюстных структур.

Диагностика

Шатающийся или ноющий зуб лечат в зависимости от уровня травмирования. Чтобы не допустить серьезных осложнений, разрушения резца и тканей, врачом выполняются следующие мероприятия:

  1. При ноющем зубе перед осмотром вводится обезболивающее средство.
  2. Когда выполнен визуальный осмотр, требуется прохождение рентгенологического обследования. Чтобы выявить осложнения и получить полную информацию, следует ознакомиться со снимком.
  3. Чтобы получить трехмерное изображение, проводят компьютерную томографию.
  4. Может проводиться электроодонтодиагностика, которая поможет выявить состояние пульпы у больного. Для этого требуется воздействие электрического тока на нервные пучки, чтобы проверить их возбудимость. Чтобы сравнить, выполняют тест больного и здорового зуба.
  5. Врачом может быть назначена трансиллюминация. Через травмированный резец происходит пропуск пучка света, благодаря чему отражается тень. При наличии даже незначительных микротрещинок в потоке света их будет проще увидеть.

Такие процедуры появляются в том случае, если шатается зуб или есть сильная боль. Диагностические процедуры позволяют определить метод дальнейшего лечения.

Лечение

Требуется обязательное лечение ушиба зуба:

  1. Если выявлен ушиб, то необходима незначительная нагрузка на резец. На протяжении 3-4 недель не стоит жевать на болезненной стороне пищу, лучше исключить употребление твердых продуктов.
  2. В рационе должна быть жидкая или измельченная пища.
  3. Врач может назначить капы.
  4. Может быть проведено шинирование. Это снимает нагрузку во время приема пищи и перераспределяет ее на остальные области ротовой полости.
  5. При гибели пульпы выполняется вскрытие участка ушиба и ее удаление.
  6. Выполняется пломбировка корневых каналов.
  7. Устанавливают постоянную пломбу.
  8. При потемнении коронок выполняется их отбеливание.
  9. При ушибе молочных зубов шлифуется режущий край.
  10. Могут быть назначены обезболивающие средства: «Кеторолак», «Нимесулид», «Ибупрофен».
  11. Проводится обработка десны с помощью специальных гелей: «Камисада», «Дентонола».
  12. При отеке мягких тканей используются компрессы, смоченные в холодной воде или со льдом. Держат их на щеке в месте травмы не меньше 15 минут.
  13. Применяется во время травмирования тканей магнитно-лазерная терапия. Лечение включает 10 процедур.
  14. Чтобы быстро восстановить клетки ткани, используют УВЧ-терапию.
  15. При незначительных повреждениях восстановление осуществляется без помощи врача спустя 3-4 недели.

Вероятные осложнения

Какая бы степень травмирования ни была, прогноз сохранения зуба положительный. Пострадавшему нужно быстрее обратиться к врачу. Без своевременного лечения вероятны осложнения:

  1. При кровоизлиянии в пульпу может быть окрашивание корня в розовый оттенок, который со временем становится коричневым. Постепенно происходит потускнение эмали, отмирание ушибленного зуба.
  2. Если при разрыве пульпы не было своевременного лечения, то вероятно развитие периодонтита.
  3. Происходит воспаление тканей.
  4. Есть большой риск развития пульпита.
  5. В запущенном течении недуга во рту появляется гнойная инфекция.
  6. Вероятно заражение крови.
  7. Присутствует риск потери зуба.
  8. При травме молочных зубов нарушается формирование постоянных резцов.

Профилактика

Не допустить трамирование зуба позволяют профилактические мероприятия:

  1. На рабочем месте важно соблюдение всех мер безопасности, установленных правилами.
  2. У детей должно быть специальное место для игр, чтобы минимизировать падения и травмы.
  3. Важно следить за детьми в период подвижных игр со спортивным инвентарем.
  4. Во время экстремальных игр и видов спорта должна применяться вся нужная защитная экипировка.
  5. Во время езды на транспорте надо соблюдать правила дорожного движения.
  6. Требуется использовать ремни безопасности.
  7. Нужно выбирать те спортивные и игровые площади, где присутствует специальное оборудование и качественное крепление, позволяющее уменьшить риск травмирования.

Вывод

После травмы зуба надо сразу приложить холод. В тот же день при возможности посещают стоматолога. Следует учитывать, что даже при незначительной травме могут появиться осложнения.

Что делать при ушибе зуба — лечение и диагностика

После сильного удара постороннего предмета в челюсть появились боли и нехарактерная окраска зуба? Скорее всего, у вас типичный ушиб. Из этой статьи вы узнаете о том, что это такое, какие причины приводят к постановке подобного диагноза, какие симптомы характерны для ушибленного зуба, как диагностируют ушиб врачи стоматологических клиник, какие методы лечения может предложить ваш врач, а также к чему может привести несвоевременное обращение в клинику или отсутствие адекватного лечения в принципе.

Содержание:

Что это такое

Одна из наиболее распространенных травм зубов, получаемых по большей части в детском возрасте — ушиб. Разумеется, не исключены такого рода повреждения и у взрослых людей, особенно ведущих активный образ жизни и занимающихся травмоопасными видами спорта.

Ушиб зуба — это закрытое повреждение, полученное путем сильного механического воздействия твердым предметом. При этом целостность костной ткани и анатомическое положение не повреждаются, но страдают периодонтальные ткани, иногда происходит их сильный разрыв с последующим кровотечением.

Если удар был настолько мощным, что пострадал сосудисто-нервный пучок, зуб может окраситься или потемнеть из-за кровоизлияния в дентинные канальцы и пульпарную ткань. Изредка при ушибе онемение является одним из сопутствующих признаков, равно как и внешние повреждения лицевой области в травмированном месте, а также появление припухлостей и кровоподтеков. В любом случае, чаще всего все эти повреждения обратимы и поддаются лечению при своевременном обращении к стоматологу.

Читать еще:  Стадии типы протрузии диска в пояснице

Причины

Как и у любого другого повреждения, у ушиба зуба причины могут быть самые разнообразные. Это может быть случайное попадание в челюсть мячом или другим спортивным инвентарем, неудачное падение, сильный удар в драке, последствие дорожной аварии или езды на велосипеде. Все эти причины объединяет одно — сильный удар механического характера.

Самыми незащищенными от подобных травм являются дети и спортсмены. Именно эти две категории пациентов с подобным диагнозом являются самыми частыми посетителями стоматологических клиник. Однако и бытовые травмы, в результате которых человек по неосторожности или неосмотрительности ударил зуб, могут быть причиной ушиба. При этом чаще всего страдают самые незащищенные и слабые передние и боковые резцы на верхней челюсти за счет анатомического строения и нависания верхней челюсти над нижней.

Симптомы

Сопровождающие ушиб зуба симптомы легко распознать. Если человек ушиб зуб, болит он весьма ощутимо, причем со временем боль только усиливается, особенно при давлении на поврежденную область и пережевывании пищи. Также присутствуют следующие симптомы:

  1. При разрыве сосудисто-нервного пуска происходит кровоизлияние в пульпарную ткань, за счет которого эмаль довольно быстро окрашивается с розовый цвет;
  2. Коронка может потемнеть;
  3. При ушибе зуб шатается, хотя подвижность его сравнительно небольшая;
  4. В месте удара на мягких тканях десны возможно появление отеков, гиперемии, деформации отдельных участков слизистой, образование гематом;
  5. При ударе очень большой силы, в месте попадания бьющего предмета в челюсть может образоваться разрыв связок, повреждение сустава или даже перелом альвеолярного отростка челюсти. В этом случае пациенту будет трудно и больно размыкать и смыкать челюсть. Диагностировать подобное повреждение можно только рентгенограммой.

Последствия

Ни одна травма для человека не проходит бесследно. Даже если удалось избежать очевидных осложнений на момент лечения, всегда остается вероятность их появления в будущем. Для ушиба зуба последствия тоже не являются исключением. Одно из самых частых осложнений — постепенное отмирание пульпарных тканей, если пульпа была повреждена при ударе, но при лечении выявление ее жизнеспособности дало положительные результаты. При некрозе повреждаются нервные окончания в полости зуба, что неминуемо ведет к воспалению.

Еще одно наиболее частое последствие ушиба — окрашивание эмали. Чаще всего оно происходит в короткие сроки после травмы, поскольку из поврежденных сосудов жидкость попадает в дентинные канальцы и окрашивает стенки. Кроме того, эмаль может и просто потемнеть из-за недостатка питательных веществ, поступающих по поврежденным волокнам и тканям.

Возможны и более серьезные осложнения, возникающие со временем. Это может быть развитие кисты, периодонтита или остановка в развитии корня у детей как в молочных, так и в постоянных зубах.

Диагностика

Какие действия предпринять, если вы или ваш ребенок получили ушиб зуба? В первую очередь, необходимо как можно быстрее обратиться в стоматологическую клинику. При помощи рентгена, а также после пальпации и тщательного визуального обследования, врач определит степень повреждения, полученного в результате ушиба, а также составит подробный план дальнейшего лечения.

При ушибе зуба диагностика непременно должна включать в себя, помимо выявления очевидных симптомов, рентгенологическое обследование для исключения возможных внутренних повреждений, таких как перелом корня или альвеолярного отростка. К тому же на снимке будет заметно повреждение периодонтальной области при его наличии.

Также на протяжении нескольких дней врач должен следить за состоянием пульпы при помощи электроодонтодиагностики. Она помогает выявить даже начальные стадии некроза и вовремя удалить поврежденные ткани, пока они не начали воспаляться.

Лечение

В ряде случаев, при не очень сильном ударе, никакого лечения, кроме наблюдения за состоянием поврежденного участка, не требуется. Необходимо обеспечить пострадавшему зубу длительный покой, прикладывать холодные компрессы для уменьшения синяка и снятия отечности. Из рациона пациента на несколько дней полностью исключается твердая пища. Помимо прочего, врач должен наблюдать травмированный зуб на протяжении двух-трех месяцев во избежание появления осложнений.

У детей с молочными зубами возможно сошлифовывание эмали на режущем крае для снятия нагрузки с поврежденной области, на постоянных зубах это действие не осуществляется.

Для устранения последствий, полученных в результате сильного ушиба, лечение должно состоять из ряда процедур:

  • первым делом поврежденная область обезболивается при помощи анестетика;
  • при наличии повреждения пульпарного мешочка, врач проводит трепанацию, депульпирование и тщательную обработку зубной полости дезинфицирующими средствами, после чего каналы пломбируются;
  • если пострадал сосудисто-нервный пучок, и эмаль потемнела или окрасилась, для постоянных зубов рекомендуется провести отбеливание при помощи гидроперита, что позволит вернуть эмали более или менее природный цвет;
  • при необходимости врач может назначить помимо полного покоя противовоспалительные препараты и физиопроцедуры, способствующие скорейшему устранению последствий травмы.

Даже при отсутствии сильной боли после удара в челюсть, рекомендуется посетить стоматолога для выявления возможных скрытых повреждений. Это поможет вам сохранить здоровье ваших зубов на долгие годы.

Ушиб зуба: симптомы, лечение, осложнения

Наиболее «популярная» стоматологическая травма – ушиб зуба. Традиционно принято считать, что такие повреждения получают только в детстве. Конечно, дети более часто подвержены риску получения ушибов, но и процент травм зубов у взрослых немалый. Особенно это относится к людям, занимающимся спортом, туризмом и другими активными видами деятельности.

Ушиб зуба являет собой закрытое повреждение вследствие сильного механического удара твердым предметом. При получении такой травмы цельность костной ткани, форма и расположение зуба в ряду остаются неизменными. Воздействию поддаются в основном периодонтальные ткани, в тяжелых случаях возможен их разрыв, сопровождающийся сильным кровотечением.

Чем мощнее сила механического удара, тем больше вероятность повреждения сосудисто-венного пучка. Соответственно, может произойти кровоизлияние, меняющее оттенок зуба от мутно-серого до темно-бордового. Иногда на коже лица в районе травмированного зуба могут также появляться кровоподтеки и припухлости. Естественно, эти проявления не критичны и излечимы, но исключительно в случае своевременного предоставления квалифицированной стоматологической помощи.

Что может вызвать ушиб зуба

Главное условие получения травмы – сильный механический удар. Получен он может быть самыми разнообразными способами. У детей это чаще всего последствия неудачного падения, езды на велосипеде или «встречи» лица с мячом. У взрослых первопричинами часто выступают драки, автомобильные аварии, бытовые или производственные травмы.

Наиболее подвержены ушибу зубы верхней челюсти, в частности передние и боковые резцы. Это спровоцировано характерным строением челюстно-лицевого комплекса человеческого черепа.

Симптомы ушиба зуба

Признаки стоматологической травмы проявляются сразу и легко распознаваемы. Основные симптомы ушиба зуба следующие:

  • постоянная интенсивная боль ноющего характера даже при отсутствии давления на зуб;
  • боль значительно усиливается при любых контактах с поврежденным участком, при попытке надкусывания достигает апогея;
  • дискомфорт при попадании в ротовую полость воздушных потоков, болезненное реагирование на горячие и холодные напитки;
  • возможно ощущение «выросшего зуба» или «выпадения» зуба из лунки;
  • практически мгновенное окрашивание эмали в бледно-розовый или сероватый цвет;
  • возможно значительное потемнение зубной коронки;
  • есть вероятность незначительного шатания зуба;
  • на деснах возможно появление отеков и гематом, слизистая оболочка может деформироваться.

Перечисленные выше симптомы ушиба зуба могут сопровождаться резкими болями при любых движениях челюстями. Они могут значить повреждения связок и суставов, а в некоторых случаях, если удар был особенно сильным, даже перелом. Такие травмы можно диагностировать исключительно рентгеном, поэтому посещение стоматолога крайне необходимо.

Первая помощь при ушибе зуба

Диагностировать повреждение зуба самостоятельно невозможно. Необходимо срочно обратиться к специалисту. Только квалифицированный стоматолог сможет провести полноценный визуальный осмотр и пальпацию, сделать рентгенограмму и определить тяжесть травмы.

Также при ушибе зуба врач обязательно проведет электроодонтодиагностику. Это исследование позволяет на ранних стадиях обнаружить признаки отмирания пульпы и своевременно удалить поврежденные ткани, предотвращая воспалительный процесс в ротовой полости.

Как лечится ушиб зуба

В большинстве случаев медикаментозное лечение не требуется. Отечность снимается с помощью холодных компрессов, для дальнейшего заживления поврежденному зубу обеспечивается максимальный покой. В частности, в течение нескольких дней после травмы не рекомендуется употреблять твердую и грубую, слишком холодную или горячую пищу. По возможности нужно совершать жевательные движения без привлечения травмированного участка.

Симптомы и особенности лечения ушиба зуба у ребенка, профилактика травм

Дети подвижны и активны, любознательны, бесстрашны — и не застрахованы от травм. Ушибы, ссадины, а иногда и серьезные повреждения знакомы родителям всех сорванцов. Ушиб зуба не является исключением. Почему он возникает, как определить, что зуб ребенка травмирован и как действовать в таких ситуациях – разберемся в данной статье.

Причины ушибов у взрослых и детей

Травмы зубов у ребенка встречаются часто. По данным статистики часто с ушибом зуба к стоматологу обращаются дети или люди, занимающиеся высокотравматичными видами спорта.

Причиной ушиба зуба становится механический удар большой силы. Травму зубов можно получить во время аварии, в драке, при падении или столкновении с твердым предметом – дома или на детской площадке.

Симптомы ушиба зуба

Ушиб зубов у детей и взрослых сопровождается ярко выраженными симптомами, благодаря чему родители могут выявить травму и вовремя обратиться к врачу. Признак этой травмы зуба – нарастающая боль. Болевые ощущения усиливаются при механическом воздействии на травмированный зуб – если на него надавить или попробовать прожевать кусочек пищи. К числу характерных симптомов травм зубов относятся:

  1. окрашивание эмали зуба в розоватый цвет (если при травме зубов возникло кровоизлияние в область пульпы),
  2. затруднения и боль при попытке открыть рот (если при ушибе зуба был поврежден сустав, альвеолярный отросток или разорваны связки),
  3. потемнение коронковой части зуба,
  4. отечность, покраснение мягких тканей в месте травмы зубов, появление гематомы,
  5. незначительная подвижность зуба.
Читать еще:  Ушиб ногтя на руке что делать признаки и симптомы

Диагностические методы

Травмы зубов у детей – распространенное явление, впадать в панику из-за ушиба не стоит. Что делать, если ребенок ударился или упал и получил травму зубов? Нужно обязательно обратиться к врачу, чтобы он провел диагностику и дал рекомендации по правильному лечению травмы.

В первую очередь доктор осмотрит поврежденный участок, проведет его пальпацию. Во время опроса стоматолог должен задать ребенку ряд вопросов, важно, чтобы и ребенок, и его родители давали на них максимально точные и честные ответы:

  1. дата и (по возможности) точное время, когда была получена травма зубов,
  2. чувствовал ли ребенок резкую острую боль во время удара,
  3. оказывалась ли пострадавшему, получившему травму одного или нескольких зубов, первая медицинская помощь, если да – что именно было сделано,
  4. обращался ли пострадавший к другим специалистам – к кому, когда, результаты обследований (при наличии),
  5. есть ли у ребенка аллергия на медикаменты,
  6. как именно была получена травма зуба (падение, удар, столкновение – без посторонней помощи или кто-то ударил).

Затем нужно пройти рентгенографическое исследование – снимок поможет обнаружить скрытые повреждения, которые не видны при обычном осмотре, но могут нанести вред здоровью маленького пациента. От удара, помимо видимой травмы зуба, может образоваться перелом альвеолярного отростка или корня, повреждение периодонтальной области.

Еще один диагностический метод, применяемый при ушибе зуба, – электроодонтодиагностика. Она применяется врачом, чтобы отследить состояние пульпы пациента в динамике (в течение нескольких дней после получения травмы). Так есть возможность заметить некротические процессы на ранней стадии, развивающиеся в тканях пульпы после получения травмы одного или нескольких зубов, и вовремя принять необходимые меры, не допуская развития воспалительного процесса.

Особенности лечения

Если удар был не слишком сильным, и диагностирован легкий ушиб зуба без сопутствующих травм, то специальное терапевтическое воздействие или прием медикаментозных препаратов не понадобится. От родителей потребуется только внимательное наблюдение за поврежденным зубиком в течение нескольких дней и выполнение следующих рекомендаций:

  1. холодные компрессы на пострадавший участок челюсти (прикладывать к щеке снаружи со стороны травмы на 10-15 минут по несколько раз в день),
  2. на 3-4 дня исключить из меню твердые продукты,
  3. в течение 3 месяцев регулярно посещать стоматолога для отслеживания состояния зубика.

Полученный удар может быть очень сильным. В таких случаях высока вероятность появления повреждений мягких и костных тканей, расположенных рядом с зубом. Исключить это может только доктор. По этой причине нельзя пренебрегать визитом к стоматологу, даже если пациент не предъявляет жалоб на сильную боль.

При сильном ушибе зуба комплексное лечение будет состоять из следующих процедур:

  • обезболивание пострадавшей области с применением анестетиков, разрешенных для лечения детей,
  • если был поврежден пульпарный мешочек, проводятся следующие манипуляции: трепанация зуба, депульпирование, обеззараживание полученной полости в зубе, пломбирование зубных каналов,
  • при окрашивании или потемнении эмали доктор сделает вывод о повреждении сосудисто-нервного пучка, если пострадал коренной зуб, то для возвращения зубу естественного оттенка показано проведение процедуры эндоотбеливания с применением гидроперита,
  • препараты противовоспалительного действия (при необходимости),
  • физиотерапевтическое лечение – для ускорения выздоровления пациента.

Профилактические меры

Полностью исключить травмы зубов у ребенка невозможно. Однако с помощью ряда профилактических мероприятий можно значительно снизить риск повреждений, а если ушиб все-таки будет получен – минимизировать вероятность неприятных осложнений.

Для детей до 3-х лет профилактика сводится к постоянному контролю со стороны взрослых, созданию безопасной среды в месте пребывания (особенно игр) ребенка.

Важно научить малыша обращаться за помощью к взрослым, если ему необходимо преодолеть препятствие или забраться на качели/горку на детской площадке.

Чтобы обезопасить детей старшего возраста, рекомендуется обратить внимание на следующие меры предупреждения травмирования:

  1. приобретение и использование защитной экипировки для занятий спортом (если ребенок любит кататься на роликах, велосипеде, занимается хоккеем или футболом, увлекается боксом и другими высокотравматичными видами спорта),
  2. по возможности избегать посещения потенциально опасных мест (в их число входят детские площадки, на которых установлены старые и неисправные аттракционы),
  3. при наличии аномалий прикуса рекомендуется исправлять их в детском возрасте, тогда при ударе или падении вероятность получения серьезных травм зубов будет значительно снижена.

Травмы зубов

Травмы зубов – нарушение анатомической целостности зуба и/или его связи с околозубными тканями, приводящее к обратимой либо необратимой утрате его функциональных свойств. Травмы зубов представлены ушибом, трещиной, переломом коронки или корня, повреждением зачатка зуба, вывихом зуба. Клиника травм зубов различна и может включать боль в зубе, его подвижность, изменение формы или положения в зубном ряду, нарушение функции жевания и пр. Диагноз травмы зуба устанавливается на основании клинико-рентгенологических данных. Способ лечения травмы зуба определяется, исходя из вида повреждения, и может быть консервативным (восстановление коронки зуба, эндодонтическая терапия, шинирование и т. д.) или хирургическим (реплантация или удаление зуба).

Общие сведения

Травмы зубов – обобщающий термин, объединяющий различные по своим механизмам повреждения структур зуба и окружающих тканей. Частота травм зубов в структуре стоматологической патологии неуклонно увеличивается, что связано с ростом травматизма в целом. У лиц мужского пола травмы зубов встречаются в 1,5-2 раза чаще, чем у представительниц женского пола. Травмы зубов часто сочетаются с повреждением челюстей, поэтому их лечение требует взаимодействия специалистов в области стоматологии и травматологии. В силу анатомо-топографических особенностей в большинстве случаев возникают травмы верхних медиальных резцов (61%), преимущественно верхней челюсти, у пациентов с неправильным прикусом (дистальным, открытым).

Причины травм зубов

Обычно острые травмы зубов являются следствием одномоментных, чрезвычайных по силе воздействий: падения, удара в челюсть во время аварии, драки, спортивных занятий и т. п. Хронические травмы зубов возникают в результате длительной травматизации и могут быть связаны с привычкой держать во рту посторонние предметы, грызть ногти, перекусывать нитки и другими причинами. В результате длительного механического воздействия на зуб возникают истончение и сколы эмали, приводящие к разрушению зуба. В этом случае травма зуба может произойти при обычном по силе воздействии на зуб, например, пережевывании пищи.

Кроме этого, травмы зубов могут возникать при нарушении техники проведения стоматологического лечения. Например, трещина зуба может образоваться в результате установки неподходящего по размеру внутриканального штифта, а вывих зуба возникать в результате неосторожного удаления соседних зубов при помощи элеватора. Возможно травмирование зубов неправильно подобранными и установленными ортодонтическими аппаратами, завышающими пломбами и т. д. В стоматологии нередки осложненные травмы зубов, являющиеся следствием пришеечного кариеса, флюороза, гипоплазии эмали, кист корня зуба, опухолей челюстей и прочих одонтогенных заболеваний.

Классификация травм зубов

Таким образом, в зависимости от длительности воздействия причинных факторов травмы зубов могут быть острыми и хроническими. По времени возникновения различают травмы временных и постоянных зубов. В порядке убывания частоты среди травм молочных зубов встречаются вывихи зуба, реже – переломы корней и коронок; среди травм постоянных зубов наиболее часты переломы коронок, за ними следуют вывихи и ушибы зубов, переломы корней.

Согласно классификации ВОЗ, травмы зубов делятся на 8 классов:

  • Класс I — ушибы зубов, сопровождающиеся незначительными нарушениями целостности их структуры (трещинами эмали)
  • Класс II — неосложненные переломы коронковой части зуба
  • Класс III — осложненные переломы коронковой части зуба
  • Класс IV — полные переломы зубных коронок
  • Класс V — продольные коронково-корневые переломы
  • Класс VI – переломы зубных корней
  • Класс VII – неполные вывихи (подвывихи) зубов
  • Класс VIII — полные вывихи зубов

В зависимости от завершенности формирования корневой системы в некоторых классах выделяются типы травм зубов:

  1. травматическое повреждение зуба с незавершенным ростом корня
  2. травматическое повреждение зуба с незаконченным формированием верхушки корня
  3. травматическое повреждение зуба, имеющего полностью сформированную корневую систему.

Кроме «чистых» травм зубов встречаются комбинированные травмы, объединяющие две или более формы: сочетание неполного вывиха с переломом коронки или корня зуба, одновременное сочетание перелома зубной коронки и корня, сочетание вколоченного вывиха с переломом коронки/корня зуба и т. п.

Ушиб зуба

Симптомы ушиба зубов

Ушиб зуба – закрытая механическая травма зуба, не приводящая к нарушению его анатомической целости. При ушибе зуба отмечается повреждение тканей периодонта (ишемия, надрыв или разрыв волокон). В случае полного разрыва сосудисто-нервного пучка происходит кровоизлияние в пульпарную камеру и гибель пульпы зуба.

Данный вид травмы зуба проявляется постоянной ноющей зубной болью, усиливающейся при надкусывании и перкуссии зуба. Вследствие отека периодонтальных тканей у пациента возникает ощущение выхода зуба из лунки, может определяться его умеренная подвижность. Следствием кровоизлияния в пульпу зуба может являться окрашивание коронки в розовый цвет.

Диагностика и лечение ушиба зубов

Ушиб диагностируется на основании анамнеза (факта травмы зубов), клинических и объективных признаков (болезненности перкуссии, потемнения коронки и пр.) и инструментальных данных. Рентгенография позволяет увидеть расширение периодонтальной щели и исключить перелом корня зуба. С целью контроля жизнеспособности пульпы после полученной травмы зуба необходим повтор электроодонтодиагностики в динамике через 3-4 недели.

Лечение данной травмы предполагает механическое щажение поврежденного зуба вплоть до стихания болевых ощущений. Рекомендуется исключение из рациона твердой пищи, жевания на больной стороне. Для исключения контакта с зубами антагонистами производится сошлифовывание режущих краев или бугров. С целью купирования воспалительных явлений стоматолог может назначить пациенту медикаментозное лечение, физиотерапию. В случае установления факта гибели пульпы выполняется ее экстирпация с последующим пломбированием каналов.

Читать еще:  Симптомы растяжения связок локтевого сустава

Вывих зуба

Симптомы вывиха зубов

Вывих зуба подразумевает такой вид травмы, при которой зуб частично или полностью утрачивает связь с лункой. Неполный вывих зуба (экструзия) возникает в результате надрыва или разрыва периодонтальных волокон и повреждения стенки альвеолы. Данная разновидность травмы характеризуется болью, подвижностью и изменением положения зуба, нарушением функции жевания. Коронка зуба при неполном вывихе смещается в вестибулярном, оральном, дистальном или других направлениях, а корень зуба — в противоположную сторону. Вследствие нарушения целостности тканей периодонта могут образовываться патологические, кровоточащие зубо-десневые карманы. Неполные вывихи зубов могут осложняться образованием зубных гранулем и корневых кист, хроническим периодонтитом, нарушением развития корня зуба, расширением или облитерацией зубных каналов.

При полном вывихе (авульсии, травматической экстракции зуба) происходит разрыв всех периодонтальных тканей и круговой связки зуба, что сопровождается его выпадением из лунки. Чаще наблюдается полный вывих центральных резцов верхней челюсти. Стоматологический осмотр выявляет отсутствие зуба в зубном ряду, наличие на его месте пустой лунки со свежим сгустком крови или признаками продолжающегося кровотечения. При травмах зубов, сопровождающихся их вывихом, нередко имеются ушибы и раны мягких тканей лица, губ, слизистой полости рта.

Вколоченный вывих зуба (интрузия) сопровождается внедрением корня зуба в толщу кости альвеолярного отростка и погружением коронковой части зуба в лунку. При таком виде травмы коронка становится короче окружающих зубов, возникают боли, луночное кровотечение.

Диагностика и лечение вывиха зубов

Данные разновидности травм зубов диагностируются на основании клинических данных (смещения или отсутствия зуба) и рентгенологических признаков. Данные рентгенологического или радиовизиографического обследования позволяют уточнить положение зуба и состояние альвеолярной кости. Жизнеспособность пульпы при травмах зубов определяется посредством ЭОД.

При неполном вывихе показано проведение терапии, направленной на сохранение зуба: репозиция вывихнутого зуба с его фиксацией с помощью капп, шин, проволочных шинирующих конструкций. Назначается щадящий режим, противовоспалительная и антибактериальная терапия с повторным осмотром через 1 месяц. При гибели пульпы проводится эндодонтическое лечение.

Лечение полного вывиха может включать проведение протезирования или дентальной имплантации; в ряде случаев – реплантацию зуба — возвращение его в лунку с последующим шинированием и контролем приживления.

При вколоченных вывихах возможно проведение одномоментной репозиции зуба под местной анестезией с его последующей иммобилизацией; длительной репозиции (ортодонтического лечения); удаления зуба с его замещением протезом; удаления зуба с его реплантацией.

Перелом зуба

Симптомы перелома зубов

Данный вид травмы зубов (перелом зуба) включает переломы коронковой части зуба в пределах эмали или дентина, отлом коронки, переломы корней.

Переломы коронок клинически проявляются нарушением формы зуба, эстетическим недостатком, болью в зубе. Зуб сохраняет свою неподвижность. Острые края дефекта коронки зуба могут травмировать слизистую оболочку полости рта, языка и губ. При данном виде травмы зуба возможно развитие острого травматического пульпита или периодонтита.

Переломы корней зубов могут быть косыми, поперечными, продольными, оскольчатыми; с локализацией в нижней, средней или верхней трети; со смещением или без смещения отломков. Этот тип травмы сопровождается болевыми ощущениями при надкусывании и перкуссии зуба, подвижностью коронки различной степени выраженности.

Диагностика и лечение перелома зубов

Переломы коронковой части зуба диагностируются с помощью стоматологического осмотра. Для подтверждения/исключения перелома корня зуба показана прицельная рентгенография; для оценки состояния пульпы — электроодонтометрия.

Лечение перелома коронки заключается в восстановлении коронковой части зуба композиционными материалами либо культевой вкладкой и несъемной коронкой. При осложненном переломе зуба показано лечение пульпита с последующей реставрацией зуба. При переломах корней варианты лечения могут включать удаление зуба, эндодонтическое лечение корня с последующей установкой штифтового зуба.

Прогноз и профилактика

Возможность сохранения зуба при его травме зависит от вида повреждения, сроков обращения к стоматологу, возраста пациента, состояния его общего здоровья и стоматологического статуса. Методы современной терапевтической и хирургической стоматологии, ортопедии, ортодонтии позволяют сохранять и восстанавливать собственные зубы даже в самых сложных клинических случаях. При невозможности сохранения зуба всегда существует альтернатива его замены искусственным аналогом с высокими эстетическими и функциональными характеристиками.

Профилактика травм зубов во многом зависит от поведения самого индивида, его осторожности в быту и на производстве. При занятиях травмоопасными видами спорта необходимо использовать защитные каппы и шлемы.

Что делать при ушибе зубов и десны – симптомы и лечение травмы

Ушиб зуба – закрытое повреждение, возникающее вследствие удара. В данном случае целостность костных структур остается в норме. Анатомическое положение зуба также не изменяется. Повреждаются только периодонтальные ткани. Не исключен их разрыв, который приводит к началу кровотечения.

При сильных ударах повреждаются нервные и сосудистые структуры, что приводит к окрашиванию зуба в темный или же неестественный цвет. Это происходит из-за кровоизлияния в дентинные канальцы и пульпарную ткань. Если своевременно обратиться к стоматологу, то такие повреждения можно вылечить.

Причины ушибов

Ушиб челюсти возникает преимущественно у маленьких детей и профессиональных спортсменов . Данные категории пациентов чаще всего поступают с жалобами к стоматологу. Ушиб развивается на фоне механического воздействия – сильного удара. Не исключена вероятность и получения бытовой травмы, когда человек из-за собственной невнимательности или неловкости повреждает зуб.

Получить повреждение можно при драке или автомобильной аварии. Все чаще встречаются случаи ушибов при падении, например зимой в гололед.

Симптоматика

Среди основных признаков ушиба следует выделить постепенно нарастающие болевые ощущения. Дискомфорт усиливается при надавливании на поврежденный зуб, что отчетливо проявляется во время пережевывания пищи.

Как правило, присутствуют следующие симптомы:

  • Расшатывание зуба
  • Отечность и покраснение десны
  • Потемнение зубной эмали

При сильных травмах пострадавший не может открывать рот. В некоторых случаях возникает нарушение речи. Это связано с получением сильных повреждений, которые сопровождаются разрывом связок, травмирования альвеолярного отростка и суставной структуры.

От области локализации повреждений зависит характер клинической картины:

  • Ушиб зуба – имеется сравнительно небольшая подвижность и изменение цвета.
  • Ушиб десны – возникает кровотечение, возможно образование отека и гематомы.

Постановка диагноза

Если после ушиба зуб почернел, шатается или на десне появилось покраснение, то не стоит медлить с визитом к врачу.

Специалист назначит диагностику – рентгенологическое исследование и проведет физикальный осмотр ротовой полости. В обязательном порядке перед назначением лечения необходимо установить степень повреждения.

Получить более точные сведения о корнях зубов можно при помощи КТ . При помощи данной методики можно получить трехмерное изображение. При помощи рентгена удается выявить расширение периодонтальной щели. Для оценки состояния пульпы назначают ЭОД (электроодонтодиагностику), которая позволяет получить реакцию нервных окончаний на воздействие электрическим током.

Среди дополнительных методов при ушибе следует выделить трансиллюминацию . Процедура характеризуется пропусканием через зуб холодного света с целью оценки тенеобразования. Таким образом удается выявить трещины в зубной эмали.

Особенности травмы у детей

У ребенка повреждение молочного зуба может закончиться печально. Обусловлено это тем, что у них не до конца сформирована система зубов. Единственный плюс – это то, что травмы имеют в данном случае самостоятельный характер и не вызывают повреждений иных лицевых частей. Лечение ушибов у детей затруднительно, так как маленькие пациенты не терпеливы и гораздо более чувствительны.

Самая распространенная травма у детей – ушиб передних зубов, которая возникает в 20% случаев. Ребенок при травмах может потерять сразу несколько зубов, что сопровождается серьезными эстетическими нарушениями.

Если вовремя не принять лечебные меры, то возникают риски развития воспалительного процесса. Это чревато остановкой формирования системы постоянных зубов и может стать причиной снижения функционирования челюстных структур.

Лечение

Если после удара на челюсти не имеется никаких повреждений, то травма была несильной. В данном случае требуется врачебное наблюдение. Для снятия отека и уменьшения болевых ощущений требуется наложение холодных компрессов.

Ушиб зуба

При несильном ушибе зуба пострадавший должен на время отказаться от твердой пищи. Врачебного контроля будет достаточно для того, чтобы исключить вероятность развития осложнений.

Восстановление длится на протяжении 3-4 недель.

Если речь идет о повреждении молочных зубов , то используются разобщенные капы . Для постоянных зубов необходимо шинирование. Используется шина с целью иммобилизации пораженного зуба и для уменьшения нагрузки при жевании.

Ушиб десны

Повреждение мягких тканей чревато развитием кист. Для того чтобы исключить возможные последствия рекомендуется принять меры для снятия воспаления. Облегчить боль можно при помощи холодных компрессов и обезболивающих медикаментозных препаратов.

Для уменьшения симптоматики травмы используется магнитно-лазерная терапия. Это позволяет снизить отек и устранить воспалительный процесс.

Курс терапии составляет от 7 до 10 дней, что зависит от степени повреждения.

Последствия

При повреждении зубов с лицевой стороны существуют риски развития серьезных осложнений:

  1. Гибель пульпы – воспаление сопровождается разложением пульпы, что при отсутствии лечения сопровождается периодонтитом.
  2. Периодонтит — при воспалении тканей периодонта может привести к загноению. Гнойная инфекция увеличивает риски потери зубов и распространения гнойного процесса в организме с током крови.
  3. Одонтогенная киста , остановка развития корней постоянных зубов в детском возрасте.
  4. Нарушение формирования зачатков с последующей их гибелью.

Заключение

Принимать меры для устранения эстетических нарушений рекомендуется только после того, как заживут поврежденные участки десны. В качестве профилактики ушибов зубов рекомендуется соблюдать технику безопасности при занятиях спортом, правильно оборудовать детские комнаты, избегать ДТП и конфликтных ситуаций, приводящих к дракам.

Даже если после ушиба на зубах не видны визуальные изменения, рекомендуется обратиться к стоматологу. В некоторых случаях осложнения развиваются спустя определенное время, без появления предварительной симптоматики.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector