3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Узи брюшной полости расшифровка норма что покажет

Расшифровка УЗИ органов брюшной полости

9 минут Автор: Ирина Бредихина 630

Интерпретация результатов многих исследований – дело довольно непростое и требует высокого профессионализма. А при диагностических процедурах, направленных на изучение сразу нескольких органов, правильно описать полученные материалы становится еще сложнее.

Именно таким мероприятием считается расшифровка УЗИ брюшной полости. Чтобы на основании материалов обследования лечащий врач смог разработать наиболее подходящую терапевтическую стратегию, каждый орган должен быть тщательно изучен диагностом. И его заключение должно содержать всю необходимую информацию о состоянии исследованных органов.

Цели УЗИ брюшной полости

УЗИ органов брюшной полости (ОБП) дает возможность обнаружить практически все известные патологии, возникающие в области живота. В процессе проведения диагностики оцениваются размеры, структура органов и их месторасположение. Изображение, созданное при помощи ультразвуковых волн, позволяет выявить наличие воспалительных процессов и состояние кровеносных русел, расположенных в брюшине.

Такая процедура зачастую проводится при ежегодных медицинских осмотрах в профилактических целях для выявления заболеваний на ранних стадиях. Но в большинстве случаев на ультразвуковое обследование отправит лечащий врач при жалобах больного на присутствие у него симптомов, таких как:

  • боли ноющего, режущего, давящего характера в области живота и поясницы;
  • повышение температуры, не связанное с простудными заболеваниями;
  • неприятный привкус во рту, горечь, снижение аппетита;
  • ощущение тяжести и дискомфорт после приема пищи;
  • непереносимость жирной пищи, частая икота;
  • вздутие живота, чрезмерное газообразование;
  • потеря массы тела невыясненной этиологии;
  • желтушность кожных покровов.

Один или несколько из вышеперечисленных симптомов указывают врачу на наличие заболевания органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), расположенных в брюшной полости. При проведении ультразвуковой диагностики сонолог имеет возможность детально изучить каждый из органов и выявить патологические изменения, такие как воспалительные и онкологические процессы, а также формирования конкрементов (камней).

Минусом такой методики является невозможность изучения функциональных нарушений, но зато она позволяет качественно исследовать структуру:

  • печени;
  • селезенки;
  • желчного пузыря;
  • поджелудочной железы;
  • мочевыводящей системы (по показаниям);
  • лимфоузлов и кровеносных сосудов брюшной полости.

Иногда при необходимости дополнительно исследуются органы малого таза: у женщин – матка, фаллопиевы трубы и яичники, а у мужчин – предстательная железа и семенные пузырьки. Полые органы – желудок и кишечник, как правило, не подлежат подробному изучению, так как при данной процедуре их состояние оценить невозможно. Единственное что можно обнаружить при УЗИ – это скопление жидкости в области тонкого или толстого кишечника.

По окончании обследования и составления протокола, пациенту на руки выдается документ с полной расшифровкой всех полученных данных. В заключении указаны нормы для каждого из исследованных органов и возле них показатели конкретного больного. Бланк с результатами предоставляется лечащему врачу для сопоставления с клинической картиной и назначения дальнейших лечебных мероприятий. Если же показатели у пациента соответствуют норме, то в протоколе будет указано, что ОБП без изменений.

Нормальные показатели органов ОБП и отклонения

В протоколе исследования прописаны нормы УЗИ брюшной полости с указанием возрастных и половых разграничений, поэтому даже сам пациент может увидеть какие-либо несоответствия в своем бланке.

Печень и желчный пузырь

Ввиду тесного контакта и взаимодействия эти два органа обследуются практически одномоментно и всегда вместе. Большая часть заболеваний этих двух органов взаимосвязаны, и ими страдает значительная часть населения не только в нашей стране. Поэтому печень и желчный пузырь подвергаются самому скрупулезному изучению.

Нормальными показателями размеров природного фильтра – печени для взрослого человека считаются:

  • правая доля: длина до 5 см, толщина 12–13 см;
  • левая доля: высота до 10 см, толщина до 7 см;
  • косой вертикальный размер – до 15 см.

Если в диагностических материалах указывается повышенная эхогенность тканей печени, то подразумевается, что для данного органа характерно увеличение способности отражать ультразвуковые волны. Это явление характерно для гепатоза – изменения качества и количества жировых клеток печени. При крайних стадиях этого заболевания при УЗИ не удается обнаружить печеночные сосуды.

Превышение нормы размеров печени и присутствие в ней жидкости в большинстве случаев говорят о развитии цирроза. При этом визуализируется расширение венозных сосудов (особенно воротной вены), изменяются форма и контуры печени. При обнаружении на УЗИ ОБП увеличения параметров печени, принятия ее контуров округлой формы и расширения крупной полой вены, пациенту предлагается произвести вдох, и если диаметр сосуда не уменьшается, то вероятно присутствие легочных и сердечных заболеваний.

Структурные изменения печени в нескольких участках различных по своей природе могут быть свидетельством протекания разных патологических процессов. Такое наблюдается при онкологических заболеваниях, кистозных образованиях и абсцессах. Параллельно с печенью изучается и желчный пузырь. Норма данного органа и его протоков у взрослого здорового человека имеет следующие характеристики:

  • форма: круглая, овальная или грушевидная;
  • размеры: ширина – 3–5 см, длина – 6–10 см;
  • стенки: ровные, без изменений и наростов;
  • толщина стенок самого органа – 4 мм.

При наличии в желчном пузыре участков – наростов, ультразвуковая диагностика покажет их в виде теней. Такие изменения зачастую свидетельствуют о присутствии в полости органа конкрементов. Онкологические новообразования также могут визуализироваться как наросты, крепящиеся к стенкам пузыря. По полученным результатам опытный специалист может определить характер (добро- или злокачественный) и размеры сформировавшейся патологии.

При обследовании ультразвуком можно обнаружить симптоматику воспалительных процессов в органе. На это указывает уменьшение либо увеличение его размеров, а также уплотнение стенок. Такие перемены указывают на развитие острого холецистита. При хроническом течении заболевания, во время процедуры визуализируется уплотнение стенок и контуров, при этом последние имеют четко очерченные границы.

При сочетанном воспалении с формированием конкрементов, имеющим название калькулезный холецистит, с помощью ультразвука визуализируются неровные границы краев пузыря и тени от них. Кроме всего прочего, процедура позволяет диагностировать опасное для здоровья человека состояние, характеризующееся наличием жидкости – асцит. Это свидетельствует о развитие перитонита (воспаление брюшины) и требует оказания срочной оперативной помощи. Еще одним случаем, нуждающимся в неотложной хирургической операции, является закупоривание желчного протока конкрементом.

Поджелудочная железа

Обследование данного органа помогает обнаружить наличие в нем воспалительных и онкологических процессов. Нормальные показатели поджелудочной железы у взрослого человека составляют:

  • головка – до 3,5 см,
  • тело – до 2,5 см,
  • хвост – до 3 см,
  • контуры – ровные,
  • структура – однородная,
  • достаточная эхогенность,
  • отсутствие наростов,
  • диаметр протока железы – 1,5–2 мм.

Низкая эхогенность (недостаточная пропускная способность железы) свидетельствует об остром панкреатите – воспалении поджелудочной железы. При хронической форме заболевания орган увеличивается и на УЗИ визуализируется расширение его протока. Объем железы – основной критерий, определяющий ее состояние. При новообразованиях, как правило, наблюдается неравномерное увеличение размеров железы. При наличии на изображении участков, отличающихся от ткани, из которой состоит железа по структуре, можно сделать вывод о присутствии абсцессов, кистозных образований либо опухолей.

Селезенка

При УЗ-диагностировании довольно редко обнаруживаются патологии данного органа, да и сама селезенка подвергается заболеваниям нечасто. Нормальными параметрами для нее принято считать следующие:

  • длина – 10–12 см;
  • ширина – 5см;
  • толщина – 5 см;
  • структура – однородная;
  • вена не покидает ворот органа.

Увеличение селезенки, выявляемое ультразвуком, указывает на заболевания печени или органов кроветворения, а также об инфекциях, в том числе и паразитарных. При обнаружении уплотненных участков делается вывод о присутствии инфаркта селезенки, что может произойти при ушибах либо закупоривании тромбом венозных сосудов. В ходе ультразвуковых исследований можно диагностировать разрыв селезенки вследствие травматических повреждений, ее выраженное смещение, имеющее второе название «блуждающая селезенка». Также специалисту становится доступно отследить врожденные аномалии, недоразвитие органа либо присутствие добавочных долей.

Мочевыводящая система

По определенным показаниям при проведении обследования брюшной полости может выполняться и УЗ-осмотр мочевыводящих органов. Они расположены в забрюшинном пространстве, и их изучение не требует никаких дополнительных мероприятий для врача, а вот пациенту нужно на момент исследования иметь наполненный мочевой пузырь. Нормой для почек является:

  • ширина – 5–6 см;
  • длина – 11 см;
  • толщина – 4–5 см;
  • паренхима (оболочка) – около 2,3 см.

При этом в нормальном состоянии при процедуре не визуализируются никакие включения или измененные участки в мочеточниках и почечных лоханках. Для определения присутствия камней обязательно исследуют мочевой пузырь – УЗ-диагностика позволяет без особых усилий определить количество и размеры конкрементов. Для представителей мужского пола пожилого возраста характерно образование камней в самой полости пузыря – это происходит из-за проблем с оттоком мочи, чаще всего вследствие заболеваний простаты.

В таком случае в описании результатов будет указано, что присутствуют первичные конкременты. Это не является признаком мочекаменной болезни. Если же в описании речь ведется о вторичных конкрементах, то это прямое подтверждение мочекаменной болезни. То есть камни были сформированы в почках и уже по мочевым путям попали в полость мочевого пузыря. При развитии в мочевом пузыре воспалительных процессов при УЗИ, его стенки визуализируются как утолщенные

Кровеносные сосуды и лимфоузлы

Справка. Стандартная методика УЗИ не направлена на тщательное изучение кровеносных русел ОБП. Для этого применяются другие способы, такие как допплерография и ангиография. Ультразвуковое обследование позволяет оценить состояние крупных сосудов брюшной аорты, воротной и нижней полой вены. Диагносту представляется возможным определить аневризмы – истонченные участки сосудов, которые могут стать причиной разрыва стенки и привести к внутреннему кровотечению.

При процедуре специалист определяет размеры сосудов брюшины, которые в норме составляют:

  • аорта – 2–2,5 см;
  • нижняя полая вена – 2,5 см;
  • селезеночная артерия – 1–4 мм;
  • селезеночная вена – 5 мм.

Если вышеуказанные показатели не отклоняются от нормы, то дальнейших диагностических мер не рекомендуется, в противном же случае дополнительно проводится допплерография либо ангиография. О лимфатических узлах, можно сказать следующее – у здорового человека они не увеличены и не определяются в ходе диагностики.

Если же материалы УЗИ указывают на их увеличенное состояние, то это является признаком присутствия инфекции либо опухолевого процесса злокачественного характера. При обследовании ОБП ребенка применяются специальные таблицы, позволяющие оценить показатели нормы и возможных отклонений соответствующие возрасту, весу и полу.

Что делать после диагностики

Пациенты должны знать что врач, занимающийся выполнением процедуры и интерпретацией полученных данных, предоставляет только предварительное заключение о состоянии обследованных органов. В материалах будут указаны все выявленные в ходе диагностирования отклонения от нормы. После чего прошедший процедуру отправляется к своему лечащему врачу.

Врач сопоставляет данные исследования и общую клиническую картину состояния пациента, в результате чего выставляет диагноз либо при необходимости назначает дополнительные диагностические методы, позволяющие получить недостающие составляющие. Пациенту не стоит отказываться от дополнительных обследований, так как это потом может ему дорого обойтись в плане здоровья.

УЗИ брюшной полости у взрослых: норма и отклонения, расшифровка показателей, особенности проведения

Современные методы диагностики позволяют безопасно и очень точно определить состояние организма, каждого его внутреннего органа. Одним из самых популярных способов выявления разных патологий сегодня является УЗИ. Его проводят многие современные медицинские клиники. Как проводится УЗИ брюшной полости у взрослых, нормы и отклонения, расшифровка показателей — все эти моменты будут рассмотрены далее.

Особенности диагностики

Некоторые пациенты интересуются: что дает УЗИ брюшной полости взрослому? Это обследование проводится при возникновении определенных симптомов неправильной работы пищеварительной системы. Пациента могут преследовать болевые ощущения в брюшине или пояснице, также он может чувствовать слабость, тошноту. При возникновении подозрений на определенные заболевания врач назначает УЗИ.

Это безболезненная, безвредная процедура. Она практически не имеет противопоказаний. Оборудование имеет в своем составе сканер, который направляет ультразвук внутрь организма. Далее аппаратура принимает отраженный от тканей сигнал и выводит изображение на экран. Врач видит черно-белую картинку. Она может быть двухмерной или трехмерной. При этом изображение отображается в режиме реального времени.

Стоит отметить, что существуют определенные нормы УЗИ брюшной полости у взрослых. Интерпретацией результата может заниматься только врач соответствующей квалификации. Обычный человек, взглянув на изображение органа на экране, не сможет определить, есть ли патология. Поэтому подобная задача под силу только профессионалу. После обследования пациенту выдается бланк, в котором указаны параметры органов, а также данные, полученные в ходе обследования. Чтобы сделать вывод о состоянии внутренних органов, можно ознакомиться с основными нормами, а также отклонениями.

В ходе обследования может обследоваться один или несколько органов. От этого зависит стоимость процедуры. Полное обследование включает в себя изучение таких органов:

  1. Поджелудочная железа.
  2. Печень.
  3. Желчный пузырь.
  4. Селезенка.
  5. Мочеполовая система, почки.
  6. Сосуды, лимфоузлы.

УЗИ будет малоинформативным при обследовании желудка и кишечник. Здесь есть газы, что затрудняет изучение состояние органа. Стенки желудка слишком толстые, чтобы ультразвук смог проникнуть сквозь них. В этом случае требуется иное обследование.

Информативность методики

Что покажет УЗИ брюшной полости у взрослых? Эта методика является очень информативной. Она позволяет рассмотреть как внешнее строение органа, так и его внутреннее пространство. При этом можно выявить патологию даже на ранней стадии развития. На изображении видны даже мелкие подробности. Однако функциональные отклонения определить в ходе представленной процедуры нельзя.

При помощи УЗИ оценивают размеры внутренних органов. Это позволяет определить наличие некоторых патологий. Также врач оценивает внутреннюю структуру органов брюшины, их содержимое и месторасположение. Представленная методика позволяет выявить очаги хронического или острого воспалительного процесса, состояние сосудов.

На УЗИ хорошо видны новообразования. Врач может оценить их структуру, наличие внутри жидкости или метастаз. В почках, мочевом и желчном пузыре можно увидеть камни.

Что смотрят у взрослых на УЗИ брюшной полости? Каждый медицинский центр предлагает определенный перечень внутренних органов, которые оцениваются в ходе проведения процедуры. Обычно, если стоимость услуги превышает 2 тыс. руб., врач рассматривает поэтапно все органы, которые находятся в брюшной полости. Если цена УЗИ составляет 1-1,5 тыс. руб., в ходе проведения процедуры проводится исследование только гепатобилиарной системы.

Кроме того, в некоторых случаях требуется проведение диагностики только одного органа. В этом случае стоимость варьируется от 500 руб. и выше, в зависимости от ценовой политики клиники.

Проведение обследования

Рассматривая вопрос о том, как делают УЗИ брюшной полости взрослым, следует отметить, что это довольно длительный процесс. Это связано с обследованием сразу нескольких внутренних органов. Минимальная продолжительность процедуры составляет 20 минут. Если же требуется провести полный комплекс обследований, диагностика может проводиться в течение часа.

Обследование проводится при помощи специального оборудования, которое называется эхотомоскопом. В современных клиниках применяется новое оборудование, которое способно выдавать на экран картинку высокого качества. Старые аппараты могут формировать помехи. Из-за этого интерпретация результата может быть затруднена. Поэтому стоит обращаться только в крупные медицинские центры, в которых есть оборудование высокого качества.

Зайдя в кабинет, пациент раздевается до пояса. Он ложится на кушетку на спину. Врач может попросить перевернуться в процессе проведения обследования набок или живот. Так удается лучше рассмотреть некоторые органы.

Читать еще:  Симптомы этиология и лечение грыжи шморля в поясничном отделе

На кожу наносится специальный гель на водной основе. Он не позволяет образовываться воздушной прослойке между сканером и поверхностью живота. Ультразвук сможет проникнуть внутрь организма.

В ходе проведения процедуры может потребоваться задержать дыхание на несколько секунд. Об этом сообщит врач в определенный момент обследования. Результат выдается пациенту сразу после проведения УЗИ.

Печень, желчный пузырь

Расшифровкой УЗИ органов брюшной полости у взрослых может заниматься только врач соответствующей квалификации. Печень и желчный пузырь находятся рядом. Поэтому их диагностику проводят одновременно. Существуют определенные нормативы для определения габаритов этих органов. Отклонения говорят о развитии патологии. Для печени установлены такие нормы:

  • Высота левой доли — до 10 см.
  • Толщина левой доли — около 7 см.
  • Длина правой доли — до 5 см.
  • Толщина правой доли — 12-13 см.
  • Косой вертикальный размер — 15 см.

Также проверяется структура тканей. Если эхогенность повышена, ткани печени сильно отражают ультразвук. Это говорит о гепатозе (жировые изменения структуры органа). При запущенной стадии этой патологии сосуды печени вообще не определяются в ходе обследования. Если размер печени увеличен, в ней есть жидкость, это говорит о наличии цирроза.

Если структура тканей органа изменена в одном или нескольких местах, это может говорить о развитии новообразования или абсцесса.

Рассматривая особенности расшифровки УЗИ брюшной полости у взрослых, нормы физических показателей желчного пузыря следует изучить отдельно. Здоровый орган имеет такие параметры:

  • Ширина — 3-5 см.
  • Длина — 6-10 см.
  • Объем — 30-79 см³.
  • Толщина стенок — 4 мм.
  • Форма — овальная, круглая, грушевидная.
  • Полость — ровная.

Наросты внутри органа видны на изображении как тени. Часто это говорит о наличии камней. Наросты могут быть также новообразованиями. Врач может определить, они доброкачественные или злокачественные.

Любые отклонения в размерах органа говорят о развитии разных патологий. Их характер определяет врач.

Поджелудочная железа

Особого внимания заслуживает обследование поджелудочной железы. Специалистами проводится сравнение с нормой, расшифровка УЗИ брюшной полости у взрослых и по возможности постановка на основании этих данных окончательного диагноза.

Исследование позволяет выявить воспаление, новообразования и прочие структурные изменения. Поджелудочная железа должна иметь такие размеры:

  • Хвост — до 3 см.
  • Головка — до 3,5 см.
  • Тело — до 2,5 см.
  • Размер панкреатического протока — 1,5-2 мм.
  • Контуры — ровные.
  • Структура — однородная.
  • Эхогенность — высокая.

В органе не должно быть наростов. Если эхогенность низкая, это говорит о развитии острого панкреатита. При хроническом течении болезни проток расширен. При этом размер поджелудочной железы увеличен. У пациентов старше 50 лет низкая эхогенность не всегда является признаком патологии. Это может быть вызвано накоплением в железе жира. Это норма для этого возраста.

Если объем увеличен неравномерно, это говорит о развитии опухоли. Неравномерные очаги на тканях органа могут быть абсцессом, опухолями.

Селезенка, мочевыводящая система

Рассматривая нормы для УЗИ брюшной полости у взрослых, следует рассмотреть также показатели для селезенки.

В этом органе патологии диагностируют нечасто. Параметры его должны быть такими:

  • Ширина — 5 см.
  • Длина — 10-12 см.
  • Толщина — 5 см.
  • Структура — однородная.
  • Вена в воротах органа — есть.

Если орган увеличен, это может говорить о проблемах с печенью или в кровеносной системе. Также причиной подобных изменений могут быть паразиты или воспалительный процесс. Уплотнения в тканях говорят об инфаркте органа. Это бывает из-за закупорки вены тромбом или при ударах.

В список обследуемых органов могут быть включены почки, мочевой пузырь. Нормальные размеры этих органов следующие:

  • Ширина почек — 5-6 см.
  • Длина — 11 см.
  • Толщина — 2,3 см.
  • Оболочка (паренхима) — 2,3 см.

При этом в почечных лоханках, мочеточниках не должно быть включений, изменений тканей. Мочевой пузырь осматривают на наличие камней, песка. Если они есть, определяется размер и количество конкрементов.

Если камни образовались в почках, а затем попали в мочевой пузырь, это вторичные конкременты. Это свидетельствует о развитии мочекаменной болезни. Утолщенные стенки мочевого пузыря говорят о развитии воспалительного процесса.

Подготовка к процедуре

Иногда изображение в ходе обследования может иметь помехи. Из-за вздутия, метеоризма нельзя хорошо рассмотреть внутренние органы на УЗИ брюшной полости. Как подготовиться взрослому человеку к проведению процедуры? В первую очередь следует пересмотреть свой рацион. За три дня до обследования из него исключается целый список продуктов.

Нельзя есть в процессе подготовки сырые овощи и фрукты. От капусты вообще стоит отказаться. Ее нельзя есть в период подготовки даже в тушеном, квашеном виде. Также исключают из рациона все бобовые культуры. От сладкого и мучного также стоит отказаться. Даже употребление хлеба в пищу нежелательно.

Также не стоит употреблять в пищу молочные продукты, а также пить газированные напитки. Жевательные резинки под запретом. В процессе их пережевывания происходит неконтролируемое заглатывание воздуха.

Обязательно стоит отказаться от алкоголя и курения. Они могут повлиять на результат обследования. Если совсем отказаться от курения тяжело, снижают количество потребления никотина. В день обследования перед процедурой нужно не курить вообще.

Что есть перед УЗИ брюшной полости взрослому человеку? Можно употреблять в пищу нежирное мясо или рыбу, приготовленные на пару. Можно есть печеные яблоки. Допускаются каши на воде. Питание должно быть дробным. Переедать нельзя. В день нужно выпивать 1,5 л чистой воды без газа. Допустимо пить некрепкий чай, но несладкий. Последний прием пищи перед обследованием должен состояться не позднее, чем за 6 часов.

Щадящая диета

Рассматривая, как готовиться к УЗИ брюшной полости взрослому, следует отметить, что в некоторых случаях допустима щадящая диета. Она назначается перед проведением обследования людям с сахарным диабетом, а также беременным женщинам. Все остальные должны придерживаться обычных рекомендаций.

Диабетики могут поесть в день проведения процедуры. Утром допускается выпить чашку несладкого чая, а также съесть пару сухариков. Диету разрабатывает лечащий врач.

Подготовка к УЗИ брюшной полости у взрослых может быть щадящей для женщин в положении. Их организм нуждается в постоянном поступлении питательных веществ, витаминов. Диеты для них недопустимы. Список продуктов для этой категории пациентов расширен. В него обязательно добавляют в небольших количествах молочные продукты. Можно есть овощи и фрукты, но только обработанные термически.

Для беременных процедура назначается на ранее утро. Допускается перекусить за 3 часа до обследования. Однако выдерживать перерыв в 6 часов не обязательно. Будущей маме может быть тяжело придерживаться строгой диеты. Ее самочувствие из-за этого может ухудшиться.

Лекарственные препараты

Подготовка к УЗИ брюшной полости у взрослых может предполагать прием специальных лекарственных препаратов. Их назачает врач при необходимости. Далеко не каждый пациент в этом нуждается. Подобные медикаменты улучшают пищеварение. Их назначают людям, которые страдают расстройством пищеварения, повышенным метеоризмом. В этом случае врач может прописать «Смекту», «Фестал», «Мезим» или «Энтеросгель».

Препараты могут иметь побочные действия. Поэтому их назначают только в случае крайней необходимости. При этом учитывают особенности организма пациента, наличие патологий и сопутствующих заболеваний.

Врачу также нужно сообщить, если человек принимает определенные препараты на постоянной основе. От них нельзя отказаться даже перед обследованием. В этом случае медицинский специалист учтет особенности приема лекарства, назначит проведение процедуры в максимально подходящее время.

Стоит отметить, что некоторые препараты принимать перед обследованием запрещено. В их число входят «Но-Шпа», ацетилсалициловая кислота и аспирин.

В некоторых случаях требуется прием слабительного. Его выпивают за 12 часов до проведения УЗИ. Если препарат не успел подействовать, за пару часов до процедуры нужно поставить клизму. Если кишечник будет полный, это может отрицательно повлиять на обследование.

Другие нюансы подготовки

Врачи обязательно дают рекомендации перед УЗИ брюшной полости у взрослых. Если будет проводиться обследование мочевыводящей системы, перед проведением обследования пациент должен выпить 1,5 л воды. Это необходимо, дабы хорошо рассмотреть содержимое почек и мочевого пузыря, протоков.

Допускается выпить чистую воду без газа и примесей. Разрешается также заменить ее обычным чаем без сахара. Только он не должен быть слишком крепким. Однако ни в коем случае нельзя заменять воду соком или компотом. Это может привести к вздутию. В результате интерпретировать результат может быть затруднительно.

Если пациенту несколько дней назад проводили ФДГС, колоноскопию, ирригоскопию или гастрографию, об этом нужно сообщить врачу. Такие процедуры приводят к невозможности получить точный результат. Поэтому процедуру потребуется отложить.

Рассмотрев особенности проведения и нормы УЗИ брюшной полости у взрослых, можно сделать выводы об особенностях этой процедуры. Правильная подготовка позволяет получить точный результат.

Расшифровка УЗИ брюшной полости

Правильная диагностика заболевания – это уже полпути к его излечению, потому так важно использовать в этом процессе современные и быстрые методики. Так, если беспокоят органы, находящиеся в брюшной полости, ультразвуковое исследование – процедура, без которой не обойтись. Узнайте, какие признаки возможных заболеваний может показать анализ.

Что входит в УЗИ брюшной полости

Этот вид диагностики на сегодняшний день применяется очень широко, ведь брюшная полость вмещает внутренние органы человека, отвечающие за разные функции организма. При УЗИ ОБП исследуют:

  • желудочно-кишечный тракт, который включает желудок, кишечник;
  • поджелудочную железу;
  • лимфатические органы: селезенку, лимфатические узлы брюшной полости;
  • желчный пузырь;
  • печень;
  • забрюшинное пространство: почки и надпочечники, брюшную аорту, нижнюю полую вену;
  • мочеполовые органы: мочеточники и мочевой пузырь, предстательную железу у мужчин, матку и придатки у женщин.

Врач с помощью УЗИ может быстро получить подробные сведения о состояния рассматриваемого органа, а для пациента такие манипуляции безболезненны и безвредны. Расшифровка данных этого исследования помогает своевременно выявить разные патологии, которые начали развиваться в организме, например:

  • кисту органа;
  • одиночные или множественные абсцессы;
  • опухоль в животе;
  • жидкость в брюшной полости;
  • аномалии развития плода во время беременности.

Размеры селезенки в норме

Главная причина, когда врач детально обследует этот орган – его увеличение. УЗИ селезенки нужно сделать и в случае, если у пациента была травма живота и есть подозрение на ее разрыв и внутреннее кровотечение. Врачу нужно оценить:

  • Не отличаются ли от нормы контур и размеры органа, которые для взрослых составляют:
    • толщина – 4-5 см;
    • ширина – 6-8 см;
    • длина – 11-12 см.
  • Подсчитать площадь селезенки, для этой характеристики нормальными считаются показатели от 15,5 до 23,5 кв. см.
  • Нет ли новообразований и поражения тканей.
  • Как она расположена относительно прилегающих органов.

Что показывает УЗИ желудка

Такое исследование часто назначают не только при наличии жалоб больного на боли в органе, но и как предупредительные меры для своевременного выявления начинающегося заболевания либо для оценки результатов проведенного лечения. При расшифровке УЗИ брюшной полости на данные о состоянии желудка обращают пристальное внимание, ведь при такой диагностике можно выявить:

  • грыжу пищеводного отверстия диафрагмы;
  • эзофагит – воспалительное заболевание слизистой пищевода;
  • гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь;
  • опухоли;
  • при необходимости – обнаружить инородные тела.

Хотя такой вид диагностики в определенных случаях не заменит эндоскопическое или рентгенологическое исследование, но без его проведения врачу не обойтись при наблюдении за хроническим течением некоторых болезней, например, при гастрите или язвенной болезни. При расшифровке УЗИ ЖКТ быстрым и безболезненным способом определяют:

  • отек стенок органа и отсутствие разграничения стенки;
  • язву желудка;
  • расширенные вследствие варикоза вены;
  • диффузное неопластическое утолщение стенки;
  • пилоростеноз – врожденный или приобретенный;
  • карциному желудка;
  • лимфому и другие опасные недуги.

Нормальные размеры печени по УЗИ у взрослых

Этот орган состоит из двух неравновеликих долей, и в норме он должен иметь однородную эхоструктуру и перерываться только воротной веной и ответвлениями этого кровеносного сосуда.
Важным критерием, на которые обращается внимание при диагностике, является соответствие печени таким параметрам, определенным для взрослых пациентов:

  • длина:
    • железы – 14-18 см;
    • правой доли – 11-15 см;
  • размер в поперечнике – 20-22,5 см;
  • правая доля, косой вертикальный размер – до 15 см;
  • высота левой доли – до 10 см;
  • сагиттальный размер – от 9 до 12 см;
  • толщина доли:
    • правой – до 12,5 см;
    • левой – до 7 см.

Что показывает УЗИ печени? Если при расшифровке результатов указывается на ее увеличение, это однозначно свидетельствует о развитии в ней патологических процессов, например, цирроза или гепатита. Также важным показателем является то, что форма нижнего угла органа должна быть остроконечной: в районе левой доли – не более 45 градусов, в правой – не более 75 градусов. При диагностике нужно обращать внимание и на визуализацию сосудов, проходящих через печень, ведь одной из главных функций железы является фильтрация крови.

При ультразвуковом исследовании смотрят структуру печени и то, насколько четкие и ровные контуры органа, хорошая ли звукопроводимость железы. Отклонения значений этих параметров всегда свидетельствует о наличии проблем в работе органа. Так, если во время диагностики видна повышенная плотность, можно говорить о диффузных изменениях и дисфункции этого природного фильтра. При УЗИ-диагностике можно рассмотреть и кальцинаты в печени – возникнувшие после перенесенных пациентом серьезных заболеваний отложения солей кальция.

Что показывает УЗИ почек

Эти парные бобовидные органы выполняют функцию очищения организма от вредных веществ путем выведения их вместе с продуктом жизнедеятельности человека – мочой. Расшифровка УЗИ брюшной полости всегда включает такие их параметры, как структуру, форму, расположение. Правая почка должна размещаться немного ниже левой, а разница их размеров не должна превышать 2 см. Нормальными для взрослого человека считаются такие цифры, характеризующие параметры этих мочевыделительных органов:

  • длина – 10-12 см;
  • толщина почки – 4-5 см;
  • ширина – 5-6 см;
  • толщина паренхимы – до 2,3 см.

При УЗИ почек можно выявить такие нарушения в их функционировании:

  • аномалии кровеносных сосудов: сужение почечной артерии, появление добавочных вен;
  • образование почечных камней;
  • хронический пиелонефрит – процесс воспаления тканей органа, который ведет к нарушению нормального оттока мочи;
  • расширения почечной лоханки – пиелоэктазию;
  • кисту;
  • опухоли: доброкачественные либо злокачественные.

Размер желчного пузыря, норма у взрослых

Этот грушевидный орган располагается внизу печени в отдельном углублении и закрывается брюшиной со стороны брюшной полости. В нем собирается выработанная печенью желчь, а затем регулируется ее подача в ЖКТ. Расшифровка УЗИ желчного пузыря дает представление о его форме, размерах, состоянии стенок, объеме и внутреннем содержимом. Для взрослых пациентов нормальными считаются такие показатели, выявленные во время обследования:

  • расстояние от дна пузыря до самой узкой доли – 6-10 см;
  • ширина органа – до 5 см;
  • толщина стенок – не превышает 4 мм;
  • объем варьируется от 30 до 50 мл.

Общий желчный проток

При расшифровке УЗИ брюшной полости нужно уделить внимание данным об этом трубчатом образовании, которое медики еще называют холедох. Длина желчного протока может варьироваться от 2 до 12 см. Внутренний диаметр холедоха в разных отделах этого образования может быть от 2 до 8 мм. Врачу нужно рассмотреть, не превышает ли эта величина в самой широкой части образования 8 мм. Делая расшифровку ультразвуковой диагностики общего желчного протока, специалист может увидеть образовавшиеся в нем камни и установить диагноз холедохолитиаз.

Читать еще:  Ушиб ребра симптомы и лечение

УЗИ поджелудочной железы

Важность обследования этого органа объясняется тем, что в ней происходит синтез инсулина, и своевременно замеченные отклонения в ее работе дают возможность принять меры по предупреждению серьезных патологических изменений в организме. При расшифровке данных исследования нужно обратить внимание не только на размеры поджелудочной железы, но и на ее эхогенность (яркость изображения) и на четкость контуров. На экране должны хорошо визуализироваться все части железы:

  • головка – в норме ее толщина не превышает 3,2 см;
  • тело органа – до 2,5 см;
  • хвост – до 3,0 см.

Врач-узист должен внимательно исследовать диаметр вирсунгова протока. Этот показатель в норме должен составлять 1,5-2 мм, и в ответ на введение внутривенно секретина расширяться до 2,5-5 мм. Расширение вирсунгова протока или отсутствие реакции на поступление указанного гормона указывает на развитие воспалительного процесса – панкреатита. Зачастую деформации в этой зоне возникают при развитии опухоли головки поджелудочной железы. Опытный врач сможет при ультразвуковом исследовании органа увидеть абсцессы, области некроза и наличие камней, закупоривающих протоки.

Как расшифровать результаты УЗИ

Самостоятельный анализ данных ультразвукового исследования человеку без специального медицинского образования в абсолютном большинстве случаев не раскроет ясной картины состояния его здоровья. Полная и точная расшифровка УЗИ брюшной полости должна проводиться либо врачом-узистом, либо лечащим доктором, который направил пациента на такой анализ.

Только специалист, проводящий исследование, видит в реальном времени работу органов, насколько они подвижны, как по ним циркулирует кровь. Для полной и правильной расшифровки данных с целью постановки диагноза врачом должны быть учтены в совокупности целый спектр факторов:

  • точное расположение и размеры всех органов;
  • структура их тканей;
  • возможное наличие деформаций;
  • признаки, указывающие на хронические заболевания;
  • наличие опухолевых доброкачественных или злокачественных новообразований.

Видео: что показывает УЗИ кишечника

Что покажет расшифровка УЗИ брюшной полости

Для начала давайте посмотрим, что показывает данное ультразвуковое исследование.

За передней стенкой живота находится большое пространство – брюшная полость. В ней расположено довольно много органов, которые и покажет ультразвук полости живота. Это:

  • желудок
  • кишечник
  • поджелудочная железа
  • печень
  • желчевыводящие протоки: внутри- и внепеченочные
  • селезенка
  • желчный пузырь
  • почки
  • надпочечники
  • брюшная часть аорты и ее ветви
  • лимфоузлы
  • лимфатические стволы и сосуды
  • отдел вегетативной нервной системы
  • нервные сплетения.

Брюшная полость выстлана двумя слоями тонкой оболочки – брюшины. Именно ее воспаление называется перитонитом и является опасным для жизни состоянием. Органы по-разному покрыты брюшиной: некоторые в нее обернуты, некоторые даже не касаются, но находятся внутри очерченных ею границ. Условно полость разделяется на собственно брюшную полость и забрюшинное пространство. К последнему относится нижняя часть списка органов, начиная с почек.

Все эти органы – и брюшной полости, и пространства за брюшиной — смотрят на УЗ-исследовании брюшной полости. Это исследование способно выявить наличие повреждения структуры, воспаление, патологические образования, увеличение или уменьшение органа, нарушение его кровоснабжения. То, как справляется больной или здоровый орган со своими функциональными обязанностями, ультразвук не видит.

Что дает УЗИ. Исследование помогает найти причину болезни в таких случаях:

  • боль или дискомфорт в животе
  • горечь во рту
  • чувство переполненного желудка
  • непереносимость жирной пищи
  • повышенное образование газов
  • частые приступы икоты
  • чувство тяжести в правом или левом подреберье
  • желтуха
  • повышенное артериальное давление
  • боль в пояснице
  • повышение температуры не из-за простудного заболевания
  • похудание, не связанное с диетами
  • увеличение живота
  • как контроль над эффективностью проводимого лечения патологий органов пищеварительной системы
  • а также в качестве планового обследования, в том числе и при имеющихся аномалиях развития органов, желчнокаменной болезни.

Патология, определяемая на УЗИ

Что диагностирует УЗИ полости живота. С помощью данного исследования могут быть выявлены такие болезни:

1. Со стороны желчного пузыря:

  • острый и хронический холецистит
  • эмпиема пузыря
  • желчно-каменная патология
  • при проведении желчегонного завтрака можно оценить моторную функцию пузыря
  • аномалии развития (перегибы, перегородки).

2. Со стороны печени:

  • цирроз
  • гепатит
  • абсцессы
  • опухоли, в том числе и метастазы
  • гепатоз
  • «застой» в печени вследствие сердечно-легочных заболеваний
  • жировое изменение печени.

3. Со стороны почек и мочевыделительной системы:

  • опухоли почек
  • «сморщенная почка»
  • пиелонефрит
  • сужения мочеточников
  • камни и «песок» в почках.

4. Со стороны селезенки ультразвук брюшной полости выявляет:

  • кисты
  • опухоли
  • абсцессы
  • инфаркты
  • увеличение органа при инфекционных и паразитарных болезнях

5. Со стороны поджелудочной железы:

  • кисты
  • опухоли
  • абсцессы
  • камни в протоках
  • признаки острого и хронического панкреатита.

6. УЗИ выявляет свободную жидкость в брюшной полости

7. Со стороны брюшной части аорты или ее ветвей может быть видна аневризма и ее расслоение, сужение сосудов

8. Со стороны забрюшинных лимфоузлов видно их увеличение, однородность структуры

Как понять результаты исследования

Для этого рассмотрим бланк (протокол) УЗИ. В нем указаны моменты, которые касаются каждого органа по-отдельности.

Расшифровка УЗИ брюшной полости в отношении этого органа включает:

ПараметрЧто написано в бланкеНормальные показатели УЗИ у взрослых
Размеры всего органаНорма, уменьшена, увеличена (подчеркнуть нужное)Норма
праваяУказаны цифры в см по каждому пунктуДо 12,5
леваяДо 7
хвостатая30-35
Косо-вертикальный размер (КВР) правой долиЦифры в ммДо 150 мм
КонтурыПодчеркнуто, ровные они или нетРовные
КапсулаПодчеркнуто, дифференцируется она или нет, утолщена или нетДифференцируется, не утолщена
Толщина левой долиЦифра в мм50-60
Толщина правой доли120-125
Эхоструктура паренхимыПодчеркнуто, норма, повышена или сниженаНорма
Очаговые образованияЕсть или нетНе должно быть
Воротная венаУказан размер в ммДо 14 мм
Сосудистый рисунокОбеднен, обычный или усиленОбычный
Нижняя полая венаРазмер в ммАнэхогенная, диаметром 20 мм
Вены печеночные первого порядкаРазмер в ммДо 1 мм
  • О жировом гепатозе свидетельствует увеличение эхо-плотности органа в виде мелких очажков. Край печени закруглен. На последних стадиях из-за уплотнения органа невозможно разглядеть портальные сосуды.
  • При циррозе печени видно ее увеличение, расширение вен воротной и селезеночной. Нижний край органа тоже будет закруглен, контуры – неровны. Увеличение эхо-плотности в этом случае будет крупноочаговым. Также определяется свободная жидкость в полости живота (асцит).
  • Если описано увеличение размеров, закругление краев, а также расширение полой вены и отсутствие сужения ее на вдохе, это говорит о застойных явлениях в печени из-за сердечного или легочного заболевания.
  • Если описаны очаги, в которых имеется нарушение нормальной эхоструктуры, это может говорить о злокачественных или доброкачественных опухолях, кистах или абсцессах.

На видео специалист рассказывает об ошибках, возникающих при ультразвуковом исследовании органов брюшной полости.

Норма УЗИ по результатам осмотра этого органа:

  • Форма: различная – грушевидная, цилиндрическая.
  • Размеры: ширина 3-5 см, длина 6-10 см.
  • Объем: 30-70 куб. см.
  • Стенки: толщиной до 4 мм.
  • Образования в просвете: в норме их нет.
  • Акустическую тень от образований: это касается камней и опухолей пузыря. По наличию этой тени проводится расшифровка видов камней (они бывают разного состава).
  • Смещаются они или нет: камни обычно подвижны, но могут быть припаяны к стенке или иметь крупные размеры. По этому и некоторым другим признакам можно судить о том, не является ли образование опухолью.

Признаки патологии желчного пузыря

  1. При остром холецистите отмечается утолщение стенки органа, при этом размеры могут быть нормальными, уменьшенными или увеличенными. Стенка может быть также описана как «двойной контур», а наличие жидкости вокруг пузыря говорит о том, что уже развился местный перитонит, и нужна срочная операция.
  2. Утолщение стенки будет и при хроническом холецистите. Контур в этом случае четкий и плотный.
  3. В заключении могут быть описаны различные деформации органа. Это – не заболевание, а особенности строения.
  4. Если описаны эхонегативные объекты, которые оставляют акустическую тень, при этом стенка пузыря утолщена, а контур неровен, речь идет о калькулезном холецистите. При этом расширение желчных протоков говорит о том, что камень перекрывает выход желчи.

Расшифровка УЗИ желчных протоков

В норме на УЗИ желчные протоки имеют такие характеристики:

  • общий желчный проток: диаметром 6-8 мм
  • внутрипеченочные протоки: не должны быть расширены

Нормы поджелудочной железы на УЗИ

  • дополнительных образований быть не должно.
  • головка: до 35 мм
  • тело: до 25 мм
  • хвост: около 30 мм
  • контур: ровный
  • эхоструктура: однородная
  • эхогенность: не снижена и не повышена
  • вирсунгов проток: 1,5-2 мм
  • образования: в норме их нет.

Снижение эхоплотности железы говорит об остром панкреатите, увеличение ее – о хроническом панкреатите или раке. Также о хроническом воспалении говорит и расширение вирсунгова протока. В «пользу» рака же свидетельствует сегментарное увеличение размеров и неровность контура железы, вдавление на поверхности печени, а также смещение или сдавливание нижней полой вены или аорты.

Расшифровка УЗИ селезенки

  • размеры: длинник – до 11 см, толщина – до 5 см, продольное сечение – площадью до 40 кв. см
  • селезеночный индекс: не более 20 см2
  • структура: в норме – однородная
  • селезеночная вена в воротах.
  1. Можно увидеть увеличение размеров органа. Это связано как с некоторыми заболеваниями крови, так и с болезнями печени (например, циррозом) или инфекционными заболеваниями.
  2. Уплотненная (реже – менее плотная) ткань говорит об инфаркте селезенки, то есть о том, что в результате тромбоза или травмы возникла гибель какого-то участка органа.
  3. УЗИ также позволяет увидеть разрыв селезенки, который обычно происходит или при сильной травме, или при незначительном ушибе, но в случае увеличенного органа.

УЗИ полых органов (желудка, тонкой, толстой и прямой кишок)

Здесь указывается только то, есть ли симптом «пораженного органа» (его не должно быть) и имеется ли депонирование жидкости в просвете кишки (этого также не должно быть).

Если проводилось УЗИ еще и почек, то описание этого органа также входит в заключение исследования. Результаты обследования почек по УЗИ в норме:

  • ширина: 5-6 см
  • длина – около 11 см
  • толщина органа: 4-5 см
  • паренхима почки — толщиной не более 23 мм
  • лоханки не должны быть расширены
  • в просвете лоханок и мочеточников никаких структур быть не должно.

Лимфатические структуры при ультразвуковой визуализации

УЗИ забрюшинных лимфоузлов в норме предполагает такое заключение «Лимфоузлы не визуализируются». То есть, если они имеют нормальные размеры, их ультразвук «не видит». Увеличение этих органов иммунитета говорит или об инфекционном заболевании, имеющемся в брюшной полости, или о злокачественном образовании. В последнем случае они могут увеличиваться из-за того, что в них «обитают» клетки рака кроветворной системы, а также при метастазах любой расположенной рядом опухоли органа.

В заключении УЗИ сонолог (врач ультразвуковой диагностики) указывает наличие патологии: он описывает, на что похожи эхо-признаки. Если в направлении врач указывает, что нужно провести осмотр на предмет какого-то заболевания, но его УЗИ не визуализировало (например, калькулезный холецистит), тогда может быть фраза «Эхо-признаков заболевания не выявлено». Окончательный диагноз ставит только врач, направляющий на обследование.

Кому нужно пройти допплерометрию брюшнополостных сосудов

Это обследование, которое еще называется УЗДГ (то есть ультразвуковая допплерография) брюшнополостных сосудов, выполняется зачастую вместе с УЗИ. Пациентом по ощущениям не дифференцируется и не является более вредным, чем УЗИ. Оно позволяет оценить анатомию и характеристики кровообращения в таких сосудах, как:

  • брюшная часть аорты
  • общая печеночная артерия
  • подвздошные артерии
  • чревный ствол
  • селезеночная артерия
  • верхняя брыжеечная артерия
  • воротная вена печени и ее ветви
  • нижняя полая вена.

УЗИ сосудов брюшной полости позволяет вовремя выявить ранние нарушения в сосудах, выявить и оценить степень повышения давления в воротной вене (при циррозе, «застойной» печени), оценить результат имплантации кава-фильтра.

УЗИ брюшного отдела аорты и ее ветвей помогает в диагностике:

  • обморочных состояний
  • частых головных болей
  • эпилептических приступов
  • повышенного артериального давления
  • повторных инсультов (иногда тромбы могут «отлетать» именно из этого крупного сосуда)
  • болей в ногах
  • нарушениях потенции
  • аневризмы аорты
  • атеросклеротического ее поражения
  • сужения сосудов
  • аномалии развития крупных сосудов.

В исследование сосудов во время УЗИ на современной аппаратуре почти всегда входит и дуплексное ангиосканирование. Это – «золотой стандарт» в оценке кровообращения в венозных сосудах. Он позволяет выявить патологические забросы крови, препятствия кровотоку, оценить их локализацию, протяженность и степень выраженности.

При данном виде исследования сонолог получает цветное двухмерное изображение брюшнополостных сосудов, где красный цвет означает движение крови к датчику, а синий – наоборот, от датчика. По интенсивности красного и синего цветов врач делает выводы о скорости кровотока на любом участке сосудистой системы.

Дополнительные данные об исследовании

Отзывы об УЗИ, в основном, положительные: исследование безболезненно, безвредно, очень информативно. Отрицательный момент заключается в том, что перед процедурой нужно тщательно подготовиться, чтобы газы в кишечнике («явления метеоризма») не помешали правильной диагностике.

Сколько стоит провести данное исследование. Полное обследование всех органов (включая почки и мочевыводящую систему) с дуплексным ангиосканированием оценивается клиниками в среднем в 2000- 2500 рублей. Осмотр отдельных органов с оценкой в них кровотока обходится около 800-1000 рублей.

Таким образом, расшифровка УЗИ брюшной полости должна проводиться специалистом с учетом не только цифр «нормы», но и на основании клинических проявлений. Указанные выше значения помогут вам немного разобраться с выявленной у вас патологией, но окончательную оценку должен давать специалист терапевт или гастроэнтеролог.

А еще здесь искали: узи брюшной полости расшифровка норма, не видят жидкость на узи, бланк для УЗИ органов ЖКТ, селезеночная вена норма у взрослых

Расшифровка и нормы УЗИ брюшной полости

Быстро сформировать представление о состоянии брюшных органов, без нарушения целостности кожи, возможно с помощью УЗИ. Широко доступный и недорогой метод может значительно упростить диагностику большинства заболеваний брюшных органов. Стандартный протокол подразумевает обследование: гепато-билиарной системы (гбс желчных пузыря и путей, печени), поджелудочной железы (синоним – pancreas), селезенки. Почки, как правило, обследует с вышеперечисленными органами, несмотря на то, что они лежат забрюшинно (позади брюшной полости).

Состояние изучаемых структур обследуют по нескольким параметрам: визуально (контуры, форму, положение); способности к проведению ультразвукового сигнала (эхогенность); наличию дополнительных образований, которые можно увидеть на мониторе и так далее.

Расшифровка УЗИ брюшной полости должна начинаться со сравнения полученных данных с нормами. Как правило, классическую диагностику ультразвуком сочетают с доплерометрией, поэтому важно также знать нормальные показатели кровотока (диаметр сосуда, скорость). Такой подход может обеспечить максимальную информативность метода.

Печень

Это один из немногих органов, размеры которого измеряются не только через всю его поверхность, но и для каждой отдельной доли. В норме, можно визуализировать на УЗИ четыре доли: правую и левую, хвостатую и квадратную. Национальными рекомендациями приняты за стандарты следующие размеры:

  1. Длина печени (точнее правой доли, так как этот параметр измеряется по среднеключичной линии) – для астеников не более 14 см; для гиперстеников менее 12 см.

Астеники – как правило, это лица худощавого телосложения. Их длина тела преобладает над поперечными размерами (шириной);

Гиперстеники – люди, чьи поперечные размеры (ширина тела) равны или превышают длину.

  1. Косое измерение/размер – не более 13 см;
  2. Квадратная доля – толщина (переднезадний размер) около 4-х см. В норме, может быть отклонение в пределах 1-го см в большую/меньшую сторону;
  3. Хвостатая доля – толщина 1,6-2,0 см. Длина – 6,1-7,0 см.

Нормальная печень не только должна соответствовать вышеперечисленным размерам, но и иметь однородную слабоэхогенную структуру – без уплотнений/расплавления ее тканей. В норме, контур органа ровный, без каких-либо деформаций и объемных образований (абсцессов, кист, опухолей и так далее).

Помимо стандартных измерений, врачи-клиницисты могут использовать отношение правая доля/хвостатая доля. Такой индекс помогает сделать объективный вывод об увеличении печени. Нормальный результат – менее 0,55.

Доплерометрические показатели могут принимать следующие значения:

ПоказательНорма
Диаметр центральной вены (относится к печеночным)Менее 10-ти мм
Диаметр воротной/портальной веныНе более 13-ти мм
Диаметр селезеночной веныНа вдохе – 7-10 мм;
На выдохе – 3-6 мм.
Диаметр брыжеечной (верхней) веныНа вдохе – 9-11 мм;
На выдохе – 4-6 мм.
Скорость кровотока по печеночной артерииОколо 0,96 м/с. Возможны отклонения в большую/меньшую стороны на 1,2 м/с

Для более точной интерпретации результатов врачи-клиницисты могут использовать дополнительные индексы (конгестии, сплено-портальный индекс и так далее). Однако эти параметры не входят в стандартный протокол ультразвукового обследования.

Селезенка

При оценке состояния селезенки приоритетными задачами являются определение ее размеров и качество кровотока. Нормальными считаются следующие показатели:

  • Длина (продольное измерение) – менее 12 см;
  • Ширина (поперечное измерение) – не более 5 см;
  • Толщина (переднеезадний размер) – в пределах 7 см.

Следует отметить, что в норме селезенка также слабо проводит сигнал УЗИ-датчиков, поэтому на мониторе она имеет вид слабоэхогенного однородного образования с ровными контурами. Этот фактор препятствует визуализации сосудов, однако при их выявлении определяют скорость с помощью доплерометрии. Норма:

  • Селезеночная артерия – около 0,9 м/с. Может быть отклонение в пределах 0,7 мм;
  • Селезеночная вена – около 0,2 м/с.

Селезенка является очень показательным органом, так как ее состояние может изменяться не только при патологии системы крови, но и при нарушении циркуляции в бассейне портальной (или воротной) вены, что часто наблюдается при циррозе или опухолях печени.

Желчный пузырь и выводящие желчь пути (ЖВП)

С помощью ультразвуковой аппаратуры, в большинстве случаев, можно визуализировать только холедох (синоним – общий желчный проток) и желчный пузырь (ЖП). Другие структуры системы желчевыведения редко доступны осмотру. Следует отметить, что у женщин патологии ЖВП встречаются чаще.

В национальных рекомендациях, за норму приняты следующие характеристики этих органов:

Форма ЖП – Грушевидная/округлая;

Эхогенность холедоха и ЖП – Анэхогенные (ультразвуковой сигнал не проходит через наполненные структуры желчевыделения);

  • Характер стенки органов ЖВП – гладкая и однородная;
  • Размеры желчного пузыря – менее чем 80 мм*3 мм*35 мм
  • Размеры (диаметр) холедоха – в пределах 10 мм.

Внутри этих органов может находиться только желчь. При выявлении в полости камней выставляется соответствующий диагноз (холелитиаз).

Поджелудочная железа

При изучении этого органа пристальное внимание следует обратить на эхогенную структуру. При нормальном состоянии, поджелудочная железа имеет вид крупнозернистой однородной структуры высокой эхогенности (светлая на мониторе). Изменения в ткани, которые можно выявить при обследовании, свидетельствуют о каком-либо патологическом процессе: панкреатите, панкреонекрозе, новообразовании и так далее.

Также следует учитывать размеры железы и диаметр ее главного (Вирсунгова) выводного протока. Как правило, измеряется толщина (переднезаднее измерение) разных частей органа. Норма:

Показатель ПЖНорма
Передне-задний размер головки11-29 мм
Передне-задний размер тела4-21 мм
Передне-задний размер хвоста7-28 мм
Диаметр Вирсунгового протокаНе более 2-х мм

Доплерометрию редко используют для оценки состояния поджелудочной железы.

Почки

Несмотря на то, что почки лежат вне брюшной полости, их изучение входит в стандартный УЗИ-протокол. Оценивают ряд показателей, включая определение положения, формы, размеров и кровотока. В настоящее время, рекомендованы следующие нормы для вышеперечисленных характеристик:

Показатель состояния почекНорма
ПоложениеУровень XII-го ребра (правая почка ниже на 2-3 см)
РазмерыДлина – 10-12 см;
Переднезадний размер – 4-5 см;
Ширина – 5-6 см
КапсулаГладкая однородная непрерывная
Рельеф наружной поверхностиЧеткий/несколько волнистый контур. Поверхность гладкая
Толщина почечной ткани (паренхимы)От 18-ти до 60-ти лет около 2-х см (может быть отклонение на 0,7 см);
После 60-ти лет – более 110 мм
Граница раздела на слои (корковый и мозговой)Четкая
Синус (чашечки и лоханки) почкиСоставляет ½ от размеров паренхимы
Скорость кровотокаМенее 100 см/сек

Вышеперечисленных характеристик достаточно, чтобы сформировать полноценное представление о состоянии почек.

Что показывает УЗИ? Это доступное исследование органов брюшной полости, которые обладают эхогенностью. Оно позволяет провести быструю оценку их состояния, которая включает не только классические параметры (положение, структуру, размер и так далее), но и доплерометрические. Благодаря этому, ультразвуковое исследование может быть крайне полезным, при поиске причины многих болезней.

УЗИ брюшной полости: нормы и расшифровка результатов

УЗИ (диагностика ультразвуком) полости брюшины – это распространенный метод сканирования внутренних органов (печени, почек, желчного пузыря и т.д.) с помощью высокочастотных волн. Данная диагностика помогает не только выявить патологии, подобрать оптимальную схему лечения, но и предупредить осложнения, развитие различных заболеваний, в том числе онкологию.

Какие органы исследуются?

За внешней передней оболочкой живота имеется большая полость, которая называется брюшной. Там находится большинство самых важных органов. Брюшина имеет два тонких внутренних слоя, служащих защитой. С ними некоторые внутренние органы даже не соприкасаются, другие – непосредственно обтянуты пленками. При УЗИ исследуются все, что имеется непосредственно в полости и за ней:

  • желудок;
  • печень;
  • лимфоузлы;
  • надпочечники;
  • вегетативная нервная система;
  • селезенка;
  • состояние почек;
  • кишечник;
  • нервные окончания, сплетения;
  • желчный пузырь;
  • сосуды и лимфатические стволы;
  • аорта и ответвления;
  • все желчевыводящие протоки;
  • состояние поджелудочной железы.

Все органы проверяются по ряду параметров. Визуально оценивается форма, месторасположение, контуры. Затем – способность к эхогенности, наличие новообразований, метастаз. Проверяется аорта, ее ответвления, кровоснабжение. Подробнее читайте в статье «УЗИ брюшной полости – какие органы проверяют».

Что может показать УЗИ?

Исследование проводится конкретно для определенных органов (например, почек) либо делается осмотр полностью. УЗИ выявляет воспаления, патологии, деформации:

  1. Обследование желчного пузыря:
  • аномальное развитие органа (перегородки, перегибы);
  • любой вид холецистита;
  • наличие камней;
  • моторную функцию органа;
  • эмпиему желчного пузыря.
  1. В почках и мочевой системе:
  • «песок» и камни;
  • новообразования;
  • пиелонефрит;
  • уменьшение размеров мочеточников;
  • нефросклероз.
  1. В поджелудочной:
  • камни, которые образовались в протоках;
  • кистозные образования;
  • любая форма панкреатита;
  • новообразования;
  • абсцессы.
  1. В печени:
  • скопление жидкости;
  • гепатиты;
  • жировые изменения;
  • новообразования и метастазы;
  • цирроз;
  • застойные явления;
  • гепатоз.
  1. В селезенке:
  • абсцессы;
  • увеличение размеров;
  • новообразования;
  • кистозные образования;
  • инфаркты.
  1. В аорте, ее ответвлениях:
  • сужение кровеносных сосудов;
  • аневризма или ее расслоение.

Во время процедуры УЗИ определяется, скапливается ли жидкость в свободной полости брюшины, отчетливо просматриваются размеры лимфоузлов, их однородность, структуры, увеличение. Метод позволяет обнаружить кальцификаты, гемангиомы, гепатоз, новообразования.

Показания и запреты на проведение УЗИ

УЗИ брюшной полости делается не только при обнаружении заболеваний, но и как профилактика. Обычно метод назначается при плановом осмотре. Показаниями к УЗИ могут стать:

  • панкреатит;
  • цирроз;
  • все виды гепатитов;
  • холецистит;
  • неправильное анатомическое расположение органов;
  • сахарный диабет;
  • изменение размеров органов;
  • повреждения живота;
  • скопление в брюшине жидкости;
  • онкология;
  • хронические патологии желудочно-кишечного тракта.

Ультразвук может быть назначен при наличии не проходящей боли в животе, ощущения горечи во рту, чувстве переполненности желудка. Диагностика проводится, если человека постоянно мучает чрезмерное газообразование. Метод применяется для определения участка, откуда необходимо взять пункцию, а также для оценки кровоснабжения органов, тканей, работы сердечно-сосудистой системы.

Противопоказаний УЗИ практически не имеет. Единственное – во время процедуры используется специальный гель, который наносится на живот. Средство нельзя применять на открытые раны или места поражения целостности кожных покровов.

Подготовка и техника проведения ультразвукового исследования

УЗИ брюшной полости требует некоторой подготовки. Во время процедуры кишечник, желудок должны быть полностью освобождены. Так же исключается формирования газообразования. Для этого за несколько дней до УЗИ человеку нужно сесть на диету. Из рациона исключаются все продукты, которые вызывают метеоризм:

  • молоко;
  • хлеб черный;
  • капуста во всех видах;
  • газированные напитки;
  • другие свежие овощи.

Иначе воздух будет мешать прохождению ультразвуковых волн, это поставит под сомнение точность диагностики. Для устранения метеоризма показан прием активированного угля или «Эспумизана». Если наблюдается запор, за день до обследования нужно выпить слабительное средство – пару таблеток «Бисакодила» или 30 г касторового масла.

За 12 часов до диагностики полностью прекращается прием пищи, воды. УЗИ проводится только на голодный желудок. Исключение – диагностика мочевого пузыря. В этом случае он должен быть наполнен, поэтому за пару часов до обследования нужно выпить постепенно 1,5-2 литра воды.

Вся процедура длится минут 15. Пациент оголяет живот, ложится на кушетку в позу, рекомендованную врачом. Он наносит на кожу гель, начинает водить датчиком. Из него поступает ультразвук, который, отражаясь от тканей, эхосигналом транслируется в аппарат. Там обрабатывается с помощью специальной программы, информация выводится на монитор в виде черно-белого изображения.

Расшифровка – стандарты и отклонения

Для каждого органа имеются свои нормы и их нарушения. Расшифровка УЗИ брюшной полости подразумевает осмотр всего, что находится в брюшине и за ней. Изначально очередь врач определяет, стандартное ли расположение имеют органы, их размеры, структуру. Затем осматривает на наличие повреждений или признаков заболеваний. Выявляется наличие или отсутствие опухолей, метастазов.

Печень

Печень состоит из 2-х долей – правой и левой. Дополнительно различаются еще две – хвостатая и квадратная. В нормальном состоянии орган имеет одинаковую эхоструктуру, без мест уплотнений тканей. Разделяется воротной веной и ее ответвлениями. Нормальные параметры органа:

  1. Длина правой части не должна превышать значения 12-ти см для гиперстеников и 14-ти см для астеников.
  2. Толщина хвостатой доли – от 1,6 до 2 см, длина – от 6,1 до 7 см.
  3. Квадратная часть – приблизительно 4 см. Допускается небольшое отклонение в один сантиметр.
  4. Косое измерение не превышает 13-ти см.
  5. Контуры ровные, новообразования, увеличение органа отсутствуют.
  6. Форма нижнего угла острая, в левой части не больше 45 градусов, в правой – до 75.

Увеличение печени или воротниковой вены свидетельствует о развитии заболеваний, чаще цирроза или гепатита. Так как фильтрация крови является важной частью работы органа, оценивается его сосудистая сетка. Повышение плотности может свидетельствовать о кистах, опухолях, жировом гепатозе. Кальцинаты появляются после перенесенных заболеваний.

Почки, мочеточники и надпочечники

Почки – это парные органы. Их функция – очищение организма от шлаков, выведение переработанных продуктов с помощью мочи. Правая почка должна располагаться чуть ниже левой. Разница в размерах между ними не может превышает 2-х см. Нормальные показатели (в см):

  • толщина и ширина – 4-5 и 5-6;
  • длина – 10-12;
  • толщина паренхимы – до 2,3.

Любые отклонения от стандартных значений могут свидетельствовать о наличии камней, кистозных образований, опухолях. Выявляется аномальное строение кровеносных сосудов – образование новых вен, сужение артерий. Могут быть диагностированы хронический пиелонефрит или пиелоэктазия. В мочеточниках, надпочечниках не должно быть песка, камней или различных новообразований.

Желчный пузырь

Желчный пузырь имеет грушевидную форму, закрыт брюшиной. В органе собирается желчь, которая передается в ЖКТ. Показатели нормы (в см):

  • объем – 30-50 мл;
  • ширина – до 5-ти;
  • толщина стенок – не более 4-х;
  • расстояние от дна до наиболее узкой доли – от 6 до 10 см.

Стенки пузыря должны быть однородными, гладкими. Скапливаться в нем может только желчь. Любые отклонения свидетельствуют о нарушениях.

Желчный проток

Желчным протоком называется орган в виде трубки (иначе – холедох). Его длина должна быть 2-12 см, диаметр – 2-8 мм. Врач определяет, не превышают ли эти величины принятых норм. В самой широкой части проток должен быть 8 мм. УЗИ помогает выявить камни в протоке или холедохолитиаз.

Поджелудочная

Поджелудочная железа вырабатывает инсулин. При обследовании определяются размеры органа, эхогенность, четкость границ. Параметры нормальной железы (в см):

  • хвостик – до 3-х;
  • головка не более 3,2;
  • диаметр протока – от 1,5 до 2-х мм;
  • тело железы – до 2,5.

Расширение протока или в случае отсутствии его реакции на введение гормона говорит о панкреатите. Деформация органа может возникнуть также при наличии опухоли. На диагностике выявляются абсцессы, камни, некроз тканей, диабет.

Селезенка

Во время оценки селезенки изначально определяются размеры органа, качество кровоснабжения. Показания в норме (в см):

  • толщина – до 7-ми;
  • длина – меньше 12-ти;
  • ширина не должна превышать 5-ти.

Селезенка плохо проводит ультразвук, поэтому выглядит на мониторе как однородное слабоэхогенное образование, имеющее ровные контуры. Артерия органа должна быть по стандарту приблизительно 0,9 м/с (возможно отклонение до 0,7 мм), вена – 0,2 м/с.

Состояние селезенки изменяется при заболеваниях печени или крови. Если нарушена ее циркуляция, то это говорит о наличии новообразований или циррозе. Изменение однородности эхоструктуры указывает на некроз тканей. На изображении хорошо видны разрывы органа, его травмирование.

УЗИ сосудов брюшины

Расшифровка УЗИ брюшной полости обязательно подразумевает оценку кровотока, сосудистой системы. Для этого чаще всего обследование проводится методом допплер-диагностики. Она позволяет не только оценить состояние системы, но и всего кровотока. Во время обследования проверяются все сосуды и правильность кровоснабжения. Отдельно рассматриваются:

  • полая, другие брюшные вены и артерии;
  • портальная венозная сеть;
  • подвздошные артерии.

Диагностика сосудов позволяет поставить диагноз более точно, а заодно определить причину возникшей патологии, сделать выводы об общем состоянии органов брюшной полости.

Лимфатическая система

Если лимфоузлы не деформированы, то ультразвук их пропустит. Изменение размеров органов может указывать на раковые образования, инфекции. Также это происходит, если рядом находятся метастазы.

Дуплексное обследование

Зачастую обычное УЗИ совмещается с дуплексным сканированием. Это позволяет увидеть более полную картинку, в том числе подробнее обследовать кровеносную систему, сосуды. При такой диагностике выявляется, происходят ли забросы крови, препятствия ее прохождению, их местонахождение, протяженность и выраженность.

При дуплексном обследовании изображение на мониторе появляется в цветном варианте. Красным отмечено движение крови по направлению к датчику, от него – синим. По яркости оттенков врач и определяет скорость движения крови, причем на любом участке.

УЗИ – очень информативная и безболезненная процедура. Метод позволяет не только выявить заболевания, их стадию и назначить оптимальное лечение, но и предупредить многие патологии или купировать их еще на стадии их зарождения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector