0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Чем лечить остеоартроз коленного сустава

Хирургия при остеоартрозе находится на подъёме. Кажется логичным разрубить клубок порожденных им проблем с помощью эндопротезирования. Но оперативное лечение необходимо на поздних стадиях, когда человек лишается возможности нормально передвигаться. А боли, воспалительные явления, нарушения ходьбы присущи любому, в том числе и начальному периоду заболевания.

Препараты при остеоартрозе суставов

Препараты для лечения остеартроза коленного сустава, позволяют если не избежать операции, то отложить её на более поздний период. Они улучшают состояние колена, замедляют его старение и позволяют длительно полноценно жить и трудиться. Следует принимать комплекс различных лекарств, направленных на противодействие всем звеньям разрушительного процесса.

При остеоартрозе ведущая роль в цепи деструктивных изменений принадлежит постепенному разрушению гиалинового хряща. Хрящевая ткань не имеет в своем составе сосудов, лишена кровоснабжения и питается за счет диффузии питательных веществ. С этим связана чувствительность к повреждающим факторам и неспособность её к полноценной регенерации.

Главным строителем хрящевого покрова являются хондроциты, синтезирующие его компоненты. Условием замедления дегенеративных процессов являются: наличие способного к регенерации хряща и полноценных хондроцитов. Поэтому хондропротекторы при остеоартрозе коленного сустава помогают в начале и бесполезны при поздних стадиях заболевания.

Виды препаратов

Постоянно обновляющиеся витаминные, гомеопатические и растительные препараты при остеоартрозе коленного сустава, способны облегчить страдания на любой стадии процесса. Растительную природу имеет и новейший натуральный комплекс «Надёжные суставы». Он состоит из двух компонентов: каменного масла БрагШун и бальзама на основе сабельника, листьев брусники, окопника, омника, плодов конского каштана и адамова корня. Масло рекомендуется для компрессов на проблемную зону, а бальзам для приема внутрь. Таким образом, соблюдается принцип комплексного лечения.

Группы препаратов, рекомендованных при остеоартрозе:

1)Анальгетики.

  • Ненаркотические и наркотические;
  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

2)Хондропротекторы.

  • Препараты на основе глюкозамина;
  • Препараты на основе хондроитина;
  • Комбинированные препараты.

3)Препараты гиалуроновой кислоты.

4)Стероидные препараты (глюкокортикоиды).

Лекарства, применяемые при остеоартрозе коленного сустава, решают несколько задач:

  • Замедление разрушения суставного хряща и прилежащей к хрящу кости;
  • Избавление больного от боли;
  • Предупреждение развития синовиита, сохранение вязкостно-эластичных и питательных свойств синовиальной жидкости;
  • Способствование сохранению и поддержанию работоспособности колена.

Принципы медикаментозного лечения остеоартроза

  • Комплексность (назначение двух и более препаратов разных групп);
  • Длительность (обоснованная и необходимая для получения достаточно стойкого эффекта от лечения);
  • Систематичность (соблюдение сроков, кратности курсов лечения и очередности введения препаратов).

Таблетки при остеоартрозе коленного сустава наиболее распространенная лекарственная форма аналгетиков и нестероидных противовоспалительных средств. Эти препараты оказывают быстрое обезболивающее действие. А НПВС обладают ещё противоспалительным и противоотечным эффектами.

К сожалению, эта группа препаратов вызывает осложнения со стороны желудка и кишечника. Они должны применяться короткими курсами во время обострений под врачебным контролем. Допустимая продолжительность лечения около 7 дней, возможно продление до двух недель.

Из простых аналгетиков чаще всего при болях следует начинать лечение с парацетамола. Препарат показан при умеренных болях, допускается прием не более 3-4 грамм в сутки. При длительном приеме и передозировке он токсичен для печени, особенно у злоупотребляющих алкоголем лиц.

Если парацетамол перестает помогать при остеоартрозе, врачом назначаются нестероидные препараты, а при непереносимости последних или интенсивных болях в запущенных стадиях применяется трамадол, приравненный к наркотическим аналгетикам.

Принципы лечения остеоартроза препаратами НПВС

  • Подбор минимальной, терапевтически достаточной дозы;
  • Не допускается одновременное применение нескольких препаратов этой группы;
  • Если нет положительных изменений от лечения, то следует сменить препарат не позже 7 дней использования;
  • Отдавать предпочтение современным, наименее токсичным препаратам.

Следует знать, что в рекомендуемых дозах лечебный эффект НПВС практически одинаковый. А вот индивидуальная реакция и обезболивающий результат весьма отличаются. Поэтому следует для каждого больного отдельно и кропотливо подбирать наиболее подходящий препарат.

ПрепаратДозировка (мг в сутки)Кратность приема в день
Диклофенак75 — 1501 — 3
Ибупрофен1200 — 20003 — 6
Кетопрофен100 — 2002 — 3
Напроксен250 — 7501 — 2
Пироксикам20 — 401
Мелоксикам7,51
Нимесулид100 — 2002
Целекоксиб100 — 2002

Мазь при остеартрозе коленного сустава, свечи для ректального введения, кремы, гель и пластыри, содержащие в своем составе НПВС, помогают избежать осложнений со стороны желудка и других органов.

Применение стероидных препаратов

Иногда лечение не может надежно купировать боль и воспалительные симптомы. Тогда на помощь приходят стероидные препараты. Они обладают самым выраженным местным действием. Предпочтение следует отдавать лекарственным формам в виде суспензии, которые действуют пролонгировано, что обусловлено их длительным рассасыванием. Наиболее целесообразно внутрисуставное введение глюкокортикоидов.

Для стероидов характерно иммуннодепрессирующее, подавляющее регенерацию действие при длительном применении. Поэтому в течение года возможно не более одной-двух инъекций раз в 6 месяцев. Этим требованиям лучше всего соответствуют Дипроспан или Кеналог 40. Для коленного сустава достаточно 1-2 инъекций по 1,0 мл, с интервалом в 1-2 недели.

В последнее время успешно используются уколы препаратов гиалуроновой кислоты от остеоартроза коленного сустава. Она является компонентом синовиальной жидкости и обуславливает её непревзойденные «смазывающие» свойства. Современные искусственные аналоги гиалуроновой кислоты выступают в роли «протеза» синовиальной жидкости. Они длительно не распадаются, питают сохранившийся хрящ, улучшают подвижность сочленений и убирают боль.

Лечение заключается в одно или трехкратной внутрисуставной инъекции лекарства раз в неделю. Такие курсы в зависимости от результата используют один-два раз в год. Обязательно тщательное соблюдение принципов асептики при этой процедуре. Широко применяются следующие препараты гиалуроновой кислоты: синвиск, гилард, ферматрон, вискосил, хай-флекс, остенил и другие.

Применение хондопротекторов

Большинство травматологов и ревматологов рекомендуют купить хондропротекторы для патогенетически обоснованного лечения остеоартроза коленного сустава на ранних, наиболее значимых стадиях заболевания. Это препараты, содержащие в составе хондроитин и глюкозамин – основу для «строительства» хрящевой ткани. Их значимое лечебное действие наступает после достаточно длительного применения.

Особенности терапии хондропротекторами:

  • положительные симптомы отмечаются не ранее 3-4 недель после начала применения;
  • самый действенный результат заметен через 3 месяца систематического приема препаратов;
  • достигнутый лечебный эффект обычно держится не менее 3 месяцев.

Одними из самых распространенных лекарств, имеющими в составе глюкозамин является ДОНА.

Принимаются внутрь в виде порошков или внутримышечных инъекций. Курс лечения порошками ДОНА: 1500мг х 1 раз в день 2-3 месяца. Хондроитин содержат капсулы структума. Его следует принимать по 500мг х 2 раза в день 3-6 месяцев. Терафлекс и артра комбинированные препараты, которые также принесут пользу только в случае длительного курсового применения.

Заключение

Какие хондропротекторы лучше, на основе хондроитина или глюкозамина, при остеоартрозе коленного сустава достоверных сведений нет. Но считается логичным, что эффективнее применение комбинированных препаратов, так как действие каждого из них взаимно дополняется.

Артроз коленного сустава: причины, симптомы и лечение

Своевременное лечение артроза — возможность избежать тяжелых осложнений в виде постоянных болевых синдромов в области колена или полной утраты подвижности сустава.

Процедуры ударно-волновой терапии призваны помочь разрушить солевые отложения, снять боль, повысить подвижность сустава, улучшить кровообращение в проблемной зоне.

Внутрисуставное введение лекарственных препаратов может быть актуальным для восстановления разрушенного хряща сустава и его смазки, стимулирования регенерации тканей.

Электростимуляция дает возможность устранить болевые ощущения и восстановить мышечный тонус с помощью воздействия электрическими импульсами.

Внутрисуставное ведение лекарственных препаратов непосредственно в патологический очаг призвано помочь ускорить эффект лечения, устранить острые боли, снять отек и воспаление.

Как это может помочь и в каких случаях может применяться.

Здоровый человек воспринимает способность к ходьбе и бегу как нечто естественное и простое. Но те, кому доводилось сталкиваться с болезнями опорно-двигательного аппарата, знают, сколько жизненных сложностей несет временное или постоянное ограничение подвижности. Между тем каждый второй человек старше 50-ти лет страдает от воспаления суставов, а артроз коленного сустава — одна из главных причин потери трудоспособности у российских женщин и мужчин.

Причины артроза коленного сустава

Несмотря на широкую распространенность артрозов, до сих пор имеет место путаница с названием этого заболевания. Официально оно именуется «деформирующим остеоартрозом» (от древнегреческих слов «остеон» — кость и «артрон» — сустав), сокращенно — ДОА. Но даже из уст врачей, можно услышать слово «артрит» — существенной ошибки здесь нет, хотя чаще этот термин применяют в отношении ревматоидного артрита: другого заболевания, имеющего иное происхождение и симптомы, нежели остеоартроз. Артроз коленного сустава именуют также гонартрозом (от древнегреческого «гони» — колено).

Это крайне распространенная патология, которая чаще встречается у женщин преклонного возраста, страдающих избыточным весом. Однако порой деформирующий остеоартроз наблюдается и у молодых подтянутых мужчин: толчком к развитию заболевания становится спортивная травма, вызванная избыточными нагрузками в тренажерном зале.

Помимо этого, гонартроз возникает по следующим причинам:

  • переломы ног и вывихи коленных суставов;
  • травмы менисков;
  • воспалительные заболевания суставов (ревматизм, подагра, болезнь Бехтерева и т.д.);
  • нарушение обмена веществ;
  • врожденная слабость связочного аппарата (гипермобильность суставов);
  • наследственная предрасположенность к артрозу коленного сустава.

Гонартроз может развиться у любого из нас — эксперты отмечают, что это следствие (как ни парадоксально) увеличения средней продолжительности жизни населения: наши суставы выходят из строя раньше, чем мы ощущаем себя пожилыми людьми и отказываемся от активности.

Симптомы артроза коленного сустава

Артроз никогда не возникает внезапно. Первый симптом, возникающий задолго до разгара болезни, — незначительные боли в колене при ходьбе, усиливающиеся при подъемах и спусках по лестнице. Неприятные ощущения, как правило, появляются в начале движения, исчезают после непродолжительной прогулки, а после длительной нагрузки на сустав — возвращаются вновь.

Со временем, если артроз не лечить, симптомы усугубляются — боль становится непрерывной, движения в коленном суставе все больше ограничиваются, а колено увеличивается в размерах. Врачи советуют не тянуть с визитом в больницу уже при появлении первых неприятных ощущений. Это позволит обойтись без длительного и дорогостоящего лечения: при развитии заболевания избавиться от него становится все сложнее.

Степени гонартроза

Выделяют три степени артроза коленного сустава:

  • 1 степень гонартроза — это промежуток от первых симптомов болезни до появления костных деформаций, которые заметны при осмотре или на рентгеновских снимках. При этом колено может изменить свою форму и в первые месяцы артроза, но за счет скопления жидкости в суставе (это явление называется синовитом). 1 степень гонартроза преимущественно характеризуется болью разной интенсивности, возникающей при движении.
  • 2 степень артроза коленного сустава сопровождается неприятными ощущениями при малейших нагрузках, хрустом в колене при ходьбе и приседаниях и уменьшением подвижности сустава. На рентгене видны разрастания костной ткани по краям сустава и сужение суставной щели. Внешне колено при 2 степени гонартроза также выглядит деформированным и увеличенным в размерах.
  • При 3 степени гонартроза хрящевой ткани внутри сустава почти не остается, а при тяжелой форме остеоартроза кости срастаются между собой, что приводит к полной обездвиженности больной ноги. Человеку с таким заболеванием сложно принять положение, в котором боль стихает — нарушается сон, а без костыля или палки передвигаться становится невозможно.

Установить степень артроза коленного сустава способен только врач после изучения рентгенограммы: известны случаи, когда слабовыраженные симптомы, характерные для первой степени, сопровождаются далеко зашедшим разрушением внутрисуставного хряща.

Лечение артроза коленного сустава

Если диагностика выявила гонартроз, необходимо ответственно подойти к предстоящему лечению. Не стоит рассчитывать, что компрессы или мази из ближайшей аптеки позволят решить проблему — эта болезнь требует комплексного подхода и соблюдения рекомендаций специалиста.

Нет и не должно быть единого «сценария» лечения артроза коленного сустава — ортопед обязан учесть жалобы пациента, обратить внимание на сопутствующую патологию и принять во внимание тот арсенал физиотерапевтических методик, который доступен в медицинском учреждении. Оптимальным вариантом является лечение гонартроза в специализированной ортопедической клинике.

Медикаментозное лечение (препараты для лечения артроза коленного сустава)

Лекарственные препараты важны в лечении гонартроза, особенно в ситуациях, когда требуется экстренно снять симптомы острой боли и уменьшить воспаление. С этой целью врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): диклофенак, индометацин, нимесулид и другие. Для борьбы с тяжелым воспалительным процессом назначаются стероиды, а для улучшения состояния хрящевой ткани — хондропротекторы и сосудорасширяющие лекарства. Все эти препараты прописывают как в таблетированной форме, так и в виде кремов, мазей, инъекционных растворов (при любой степени тяжести артроза коленного сустава).

Отдельного упоминания заслуживает метод плазмолифтинга — введение обогащенной тромбоцитами плазмы крови пациента в пораженный артрозом коленный сустав. Эта методика успешно применяется в спортивной медицине, где особое внимание уделяется быстрому восстановлению опорно-двигательного аппарата.

Хирургическое лечение

Операционные вмешательства различной степени инвазивности призваны не только облегчить симптомы болезни, но и устранить ее причины.

  • Пункция. Чтобы избавиться от лишней жидкости в полости сустава, хирурги прибегают к пункции — такое малоинвазивное вмешательство уменьшает воспаление и восстанавливает подвижность колена.
  • Артроскопия. Если артроз требует проведения хирургической операции (обычно — при 2 степени тяжести), она может быть выполнена эндоскопически — эта методика не требует рассечения полости сустава, а все манипуляции осуществляются тонкими гибкими инструментами под контролем микровидеокамеры. Артроскопия подразумевает очистку суставных поверхностей от фрагментов разрушенной хрящевой ткани.
  • Околосуставная остеотомия — более травматичное вмешательство. В ходе операции одна из костей, формирующих коленный сустав, распиливается, а затем фиксируется вновь, но уже под другим углом. Такой подход позволяет перераспределить нагрузку на колено, что снижает болевой синдром и повышает подвижность колена. Околосуставная остеотомия применяется обычно при 1 и 2 степени остеоартроза коленного сустава.
  • Эндопротезирование подразумевает замену коленного сустава на биосовместимую конструкцию, обеспечивающую прежний объем движений. Это сложное хирургическое вмешательство требует продолжительной реабилитации, поэтому, как правило, на него решаются пациенты с 3 степенью гонартроза.

Нехирургические методы лечения деформирующего остеоартроза

Но все же любая операция — серьезное испытание для организма, поэтому люди, страдающие артрозом коленного сустава, предпочитают консервативное лечение. Практика показывает, что физиотерапевтические и кинезиологические методы, а также изменение образа жизни приводят к ощутимому улучшению, с минимизацией использования фармацевтических препаратов.

Физиотерапия

  • Ударно-волновая терапия (УВТ) применяется в российских клиниках уже 20 лет. В ходе процедуры врач воздействует на пораженную область аппаратом, генерирующим радиальные акустические волны (2000–4000 импульсов на одну процедуру). Терапевтический эффект достигается за счет активации кровоснабжения в области сустава и стимуляции процессов восстановления костной и хрящевой тканей.
  • Миостимуляция подразумевает воздействие на окружающие сустав мышцы импульсами слабого тока, благодаря чему увеличивается подвижность в больной ноге, стихают боли, повышается выносливость к физическим нагрузкам.
  • Фонофорез — комбинация ультразвуковой терапии и воздействия лекарственных средств, которая весьма эффективна при гонартрозе. Известно, что в норме через кожу всасывается всего 5–7% препарата в форме мази, геля или крема. При фонофорезе высокочастотные вибрации разогревают ткани коленного сустава и улучшают усваивание лекарства, что дает возможность сэкономить на дорогих медикаментах, получив при этом хороший результат.
  • Озонотерапия. Воздействие активным кислородом на ткани обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом, посредством чего при артрозе коленного сустава можно отказаться от приема гормональных препаратов или снизить их дозировку.

Кинезитерапия

  • Лечебная физкультура (ЛФК), по мнению врачей, позволяет ответственному и трудолюбивому пациенту с гонартрозом «убежать» от операции. Ежедневные тренировки по специальной методике плавно укрепляют мышцы ног, что в некоторых случаях обращает вспять патологический процесс, возвращая пациента к прежней подвижности. Ключевой фактор успеха — грамотная последовательность упражнений, которую подскажет опытный инструктор ЛФК.
  • Массаж (в том числе лимфодренаж) и мануальная терапия — методы пассивного воздействия на мышцы, суставы и связки пациента. Они подходят для малоподвижных пациентов и отлично сочетаются с ЛФК, физиотерапией и лекарственными методами лечения деформирующего остеоартроза.
  • Механотерапия подразумевает использование специальных приспособлений, усиливающих эффект ЛФК и массажа, — вибрационных тренажеров, утяжелителей и механических массажеров.
  • Вытяжение суставов — механическое увеличение пространства их полости, благодаря которому уходит боль и замедляется разрушение сустава. Курсовое применение этой методики позволяет на несколько лет отсрочить прогрессирование артроза коленного сустава.

Диетотерапия

Консультация с диетологом и последующее лечение избыточного веса и ожирения — эффективное дополнение основных методов борьбы с артрозами любой локализации. Похудение снимает нагрузку на суставы и облегчает занятия ЛФК у тучных людей. Нередко радикальное лечение ожирения — бариатрическая операция — позволяет снять диагноз у людей, долгие годы страдавших гонартрозом.

Врачи-ортопеды рекомендуют подумать о здоровье коленей еще до того, как вы впервые ощутите боль в этой области. Рекомендации просты: следить за весом, тщательно выбирать подходящую обувь, рационально подходить к физическим тренировкам, заниматься плаванием (оно снимает нагрузку со всех суставов одновременно), избегать переохлаждения ног и отказаться от курения.

В какой московской клинике можно пройти лечение артроза коленного сустава?

Боли в суставах — повсеместная проблема пациентов и молодого, и зрелого возраста, поэтому многие московские клиники предлагают разнообразные услуги по лечению артроза коленного сустава и других заболеваний опорно-двигательного аппарата. Залог победы над гонартрозом — рациональный выбор медицинского учреждения, ведь без грамотного врача и современного оборудования вы рискуете бессмысленно потратить и деньги, и время, тогда как болезнь продолжит прогрессировать. Аргументами в пользу клиники являются приемлемые цены в прейскуранте, ее репутация и отзывы пациентов, месторасположение, арсенал предлагаемых методик и условия обслуживания.

Всем этим критериям отвечают медицинские центры «Здоровые люди», «Стопартроз» и «Клиника ортопедов». Специалисты, работающие здесь, имеют многолетний опыт лечения остеоартроза коленного сустава и знают, как важно устранить болевой синдром и мотивировать пациента к выздоровлению. Важно, что эти лечебные учреждения находятся в шаговой доступности от станций метро, а врачи-консультанты в круглосуточном режиме консультируют своих подопечных по телефону. И «Здоровые люди», и «Стопартроз», и «Клиника ортопедов» принимают пациентов без очередей, предлагают доступные цены и делают все возможное для достижения положительного результата. Здесь для вас также бесплатно разработают комплекс упражнений и подберут ортопедические супинаторы.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-013822 от 27 января 2017 года, выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Лечение остеоартроз коленного сустава

Остеоартроз коленного сустава

Остеоартроз является наиболее распространенной причиной скелетно-мышечной боли и инвалидности коленного сустава.
Симптомы остеоартроза включают: боль в суставах, ночные боли, утреннюю скованность, ограниченное движение, воспаление суставов, крепитацию и шум от колена,инвалидность.

Выделяют три стадии остеартроза коленного сустава:

  • 1 стадия – чувство дискомфорта, боль, быстро возникающее чувство усталости, сужение суставов. На данной стадии обращения к врачу очень редкие.
  • 2 стадия – постоянная боль, движения в колене вызывают затруднения, появляется хруст суставов, возникает деформация сустава, возникает отек. На этой стадии остеоартроза колена врача посещают уже многие.
  • 3 стадия – боль постоянная и мучительная, громкий хруст в суставах при движении, деформация сильно выражена, заметно искривление ног, мышцы атрофированы. Развитие болезни на этой стадии практически всегда означает инвалидность, предотвратить которую сможет только имплантация искусственного протеза.

Лечение остеартроза колена

Есть несколько методов лечения остеоартроза коленного сустава: хирургические и нехирургические. Эти варианты не всегда подходят для каждого пациента. Информация, полученная от рентгеновских лучей, МРТ и артроскопии коленного сустава всегда полезна в определении необходимого варианта лечения.

Нехирургическое лечение остеоартроза коленного сустава

Нехирургическое лечение остеоартроза коленного сустава начинается с потери веса и укрепления мышц. У людей крупных размеров, как правило, остеоартроз развивается в более раннем возрасте и в большей тяжести, чем у их стройных сверстников.
Мышечная сила также очень важна в борьбе с остеоартрозом. Мышцы, окружающие коленный сустав, выступают в качестве амортизаторов давления. Чем сильнее мышцы, тем больше стресса они могут поглощать.
Упражнения, которые повысят силу подколенного сухожилия, включают: ¼ приседания, сгибание и разгибание ног. Упражнения должны быть безболезненны и сделаны с ограничением сгибания колена, не больше чем на 45 градусов. В дополнение езда на велосипеде, роликовых коньках, плавание. Упражнения на укрепление должны быть сделаны по крайней мере 3 раза в неделю, чтобы укрепить мышечную силу.

Лекарственные препараты

В дополнение при лечении остеартроза коленного сустава препараты также могут помочь уменьшить симптомы. Некоторые противовоспалительные препараты: Аспирин, ибупрофен, Ацетаминофен и др.

Любое использование лекарства и дозировки должны быть обсуждены с доктором.

Пищевые добавки

Глюкозамин является основным компонентом соединительной ткани (в том числе хряща). Однако, если принимать глюкозамин перорально, то он не будет иметь никакого влияния на коленный сустав, поэтому используют инъекции.
Хондроитин сульфат, способствует стабильности хряща. В виде добавок, хондроитин производиться из хряща коров и телят.

Инъекции кортизона

Инъекции кортизона в коленный сустав используют при «вспышках» симптомов остеартроза, так как они обладают прямым противовоспалительным действием. Тем не менее, исследования показали ухудшение суставного хряща после неоднократных инъекции кортизона. Таким образом, эти инъекции можно использовать с осторожностью и под присмотром специалиста.

Пластическая операция на хряще

В дополнение к нехирургическому лечению остеоартроза сустава, существует несколько хирургических вариантов. При лечении остеоартроза коленного сустава 3 степени лучше всего применять хирургические методы. Хирургические варианты включают сначала артроскопию коленного сустава и пластическую операцию на хряще. Пластическая операция на хряще является сглаживанием шероховатости суставного хряща. Сглаживание может уменьшить трение внутри сустава, но выполняется консервативно, чтобы предотвратить истончение поверхности хряща.

Пересадка мениска

Трансплантация мениска включает в себя имплантацию мениска медиального бокового коленного сустава, если 50% мениска хряща уже нет. X-лучи или МРТ используются для измерения колена пациента, чтобы определить размеры мениска.
Реабилитация после этой процедуры включает костыли и коленный бандаж в первые 3-6 недель, физическая терапия, как правило, начинается с первой или второй недели после операции.

Остеотомия

Часто у пациентов остеоартроз коленного сустава проявляется на любой внутренней (медиальной) или наружной (боковой) части колена, в результате чего выравнивание коленного сустава смещаться в сторону, пациент становится кривоногим или у него «стучат» колени. Процедура стеотомии перегруппировывает, разгружает уязвимые стороны колена и помещает основную нагрузку коленного сустава на недоиспользованные хрящи на другой стороне колена.
Остеотомия предусматривает добавление костного трансплантата для создания нового роста кости в клиновидной области. После этой процедуры пациенты первые 4-6 недель пользуются скобками и костылями, пока кость хорошо не заживет. Эта процедура очень успешна.

Искусственная шлифовка или полная замена коленного сустава

Искусственная шлифовка суставов включает склеивание кусочков с пластика или метала для формирования поверхности искусственного сустава. Эта процедура очень эффективна в устранении болезненных и тяжелых формах остеоартроза, но она ограничена тем, что компоненты (суставные пластиковые и металлические) изнашиваются и их нужно заменять. У неактивных людей ослабление компонентов может произойти достаточно рано. Биологические живые суставы могут жить 60-80 лет. А искусственный сустав не может этого сделать.

Как лечат остеоартроз коленного сустава, виды и стадии заболевания

Стоит ли скрывать, что у вас есть суставное заболевание? Вот есть остеоартроз коленей, из-за него женщины не могут ходить на высоких каблуках, надевать со стильными туфельками модные платьица. Они скрывают ноги с распухшими коленями под брюками и всем говорят, что перешли на спортивный стиль одежды. Как лечить остеоартроз коленного сустава? Узнайте новые для себя секреты лечения.

Заболевание с непростым характером

Остеоартроз колена – хроническая болезнь, разрушающая кости и хрящи. Разрушение тканей не позволяет нормально двигаться, не дает идти по лестнице.

Опасный возраст – 40-летие, когда организм подвержен дегенеративным изменениям из-за естественного старения. При этом женщины наиболее уязвимы разрушительному воздействию возраста.

Остеоартроз – разрушительная патология хрящей. Сначала нарушается питание ткани, отчего хрящи слабеют, становятся подвержены повреждениям. Хрящи сами по себе истончаются, на них появляются трещины, начинается процесс дистрофии ткани.

Патология сопровождается воспалением с неприятной симптоматикой, когда стирающийся хрящ полностью теряет свои функции, и кости в движении трутся друг о дружку.

На завершающем этапе болезни теряется возможность двигать коленями. При этом на костях откладываются неестественные образования, нарушается анатомическая форма сочленения.

На начальных стадиях болезнь еще поддается лечению, здесь еще можно ее остановить, не допустить дальнейшего развития. Обычно болезнь затрагивает один сустав, однако, есть форма заболевания – полиостеоартроз, при котором патологическим изменениям подвергаются оба колена, другие суставы опорной системы.

Начиная лечение, врачи предупреждают пациента, что полностью патология не устраняется, надо научиться жить с этим заболеванием, стараться не допускать до рецидивов, поддерживать длительную стадию ремиссии.

Здоровый и поврежденный остеоартрозом сустав

Стадии развития остеоартроза

Патологии коленного сустава, в особенности остеоартроз, надо начинать лечить при появлении первых признаков, так как симптоматика развивается и усиливается постепенно, по накоплению. Так, по накоплению симптомов, определяются этапы болезни.

Степени формирования остеоартроза:

  • 1 степень – болей человек не ощущает; редко проявляются некомфортные ощущения. Поэтому человек не торопится в поликлинику, и первые признаки не считает сигналами болезни. Незначительную скованность движений и дискомфорт после долгого отдыха человек не воспринимает началом заболевания. Анатомическая структура на этой стадии не изменяется, остаются сохраненными и функции сустава;
  • 2 степень – усиление симптомов; однако, люди на этой стадии чаще всего занимаются самолечением, устраняют боли лекарствами, еще больше усугубляют развитие болезни. Только некоторые пациенты обращаются к врачу, которых мучают длительные боли с ночными мышечными судорогами. Усиливается ночной дискомфорт в ногах. Анатомически постепенно разрушается структура сустава. У некоторых пациентов сустав отекает, в движениях колена ощущаются хруст, треск;
  • 3 степень – серьезный уровень болезни, когда нарушается подвижность, ограничивается трудоспособность. Боли сложно снять таблетками, и врач назначает внутрисуставные блокады. Деформация коленного сустава меняет походку человека, он не может опираться на больную ногу, развивается стойкая хромота. Болезнь на этой стадии не поддается лечению медикаментами, инъекциями, и требуется проведение операции, чтобы заменить коленный сустав протезом.

Начало лечения болезни с 1-го ее этапа снижает риск формирования осложнений, получения инвалидности. Операция – это последний вариант медицинских возможностей, ведь после установки имплантата врач уже больше ничем не сможет помочь пациенту, только назначать поддерживающую терапию.

Симптомы и проявление патологии

Артрозы разной этиологии развиваются чаще всего у пожилых людей, хотя врачебная практика показывает, как болезнь «молодеет» и встречается уже и у 30-летних.

Развитие патологии в любом возрасте проявляется одинаковыми симптомами:

  • сначала неприятными ощущениями с небольшими болезненными проявлениями;
  • морфологические проявления отсутствуют, хрящевая ткань находится в нормальном состоянии. Нет изменений в синовиальной сумке, ее размеры соответствуют анатомическим параметрам. Несколько уменьшается объем смазочного вещества;
  • скованностью и ограничением движений; к 3-й степени формируется полная обездвиженность ноги;
  • деформируется сустав;
  • атрофируется мышечная ткань;
  • ощущается постоянный хруст и треск во время движений;
  • заметна деформация анатомической структуры коленного сустава.

Последняя стадия болезни сопровождается повышением температуры на месте отека. Пораженная часть ноги на ощупь отличается, кожные покровы более плотные, как глянцевые от растяжения из-за припухлости, горячее остальной кожи.

Внутри сочленения происходит кровоизлияние из поврежденных сосудов, развивается гемартроз, при котором требуется незамедлительное медицинское вмешательство. Как лечить остеоартроз, если его развитие уже запущено до последней стадии, расскажет врач.

Медикаментозное лечение остеоартроза

Начать можно с восстановления синовиальной жидкости, как наиболее простые ткани с состава строения коленного сочленения.

Целостность синовиальной сумки при ее повреждении восстанавливается, ткани заживают, а иммунные силы организма приводят в норму состав синовиальной жидкости. Этим процессам помогает медикаментозное лечение.

Лечение рассматривается врачами в соответствии с симптомами, стадией болезни, силой ее проявлений.

Терапия предполагает удаление симптоматики, при одновременном восстановлении тканей синовии, хрящей, возврат функций суставу.

Лечение всегда проводится в комплексе, включает медикаментозные препараты, физиотерапевтическое воздействие, массаж, ЛФК, ношение ортопедических изделий, соблюдение диетического питания, народные средства.

Только в сложных случаях врачи выбирают операцию, а уже после нее – все вышеперечисленные способы лечения и реабилитации.

Медикаментозные средства

  • нестероидные обезболивающие и противовоспалительные препарат – Нимесил, Мовалис. Их прием важен, чтобы снизить активное воспаление, убрать боли. Такие лекарства существенно улучшают качество жизни, но только убирают симптоматику, не лечат остеоартроз, в отличие от синовита, который именно на этой стадии поддается лечению и колено может вновь стать здоровым;
  • хондропротекторы – Артра, Терафлекс питают хрящи гиалином, восстанавливают структур. Эти препараты эффективны, если слой хряща не разрушен; перейдя на лечение хондропротекторами, надо настроиться на длительное лечение;
  • обезболивающие лекарства – Найз, Алфлутоп избавляют пациента от болей; но на последней стадии развития болезни обезболивающих таблеток и уколов недостаточно, врач назначает внутрисуставные инъекции. Они особенно эффективны при лечении остеоартроза 2 степени;
  • миорелаксанты и спазмолитики – Мидокалм, Сирдалуд, улучшают обращение крови и питание тканей в сочленении.

Физиотерапия

Наряду с медикаментозным лечением одновременно врач назначает прохождение физиотерапевтических процедур. Они лечат сами по себе, с их помощью в организм чрескожно вводятся дополнительные лекарства, они усиливают действие проводимого лекарственного селения.

Из физиотерапевтических методов в лечении остеоартроза наиболее часто используются:

  • лазерная терапия;
  • магнитная терапия;
  • амплипульс;
  • УВЧ;
  • ультразвук;
  • электрофорез;
  • аппликации озокерита;
  • аппликации грязями;
  • ванны сероводородные или углекислые.

Лечебная физкультура

Вместе с лекарственной и физиотерапевтической направленностью лечение не может обойтись без ЛФК.

Занятия проводятся под руководством опытного тренера, упражнения даются с расчетом нагрузки, допустимой при конкретной стадии заболевания. Если нет обострения, можно подключить массаж.

Здесь рекомендуется соблюдать одно очень интересное и жизненное правило. Предлагаем обратить на него особое внимание.

Правило Айки-Цигун: делать первую разминку коленных суставов сразу, как проснетесь, не вставая с кровати.

Резонный вопрос: почему? Жизненный ответ: нагрузку на сустав надо начинать с разминки, а первая нагрузка после просыпания – встал человек, и на колено лег его вес.

Остеоартроз отличается дефицитом синовии. Эта жидкость в норме должна в достаточном объеме заполнять суставную сумку, смазывать и питать хрящевую ткань. Во сне жидкость перетекает вниз, согласно законам притяжения.

Когда человек встает без гимнастики, то получает боль с началом движения. При этом нагрузка на несмазанные суставы подвергает их дальнейшему разрушению.

Именно отсюда родилось первое правило: упражнения делать лежа в постели, не поднимаясь после сна. Каждое упражнение надо подбирать так, чтобы его выполнение не причиняло дискомфорта и боли.

Понравилось правило? Вы вникли в его особенность и важность? Значит, надо поделиться своими знаниями с друзьями в социальных сетях. А самим начать следовать этому правилу, и выполнять гимнастику по утрам, лежа в кровати.

Как лечат остеоартроз коленного сустава, виды и стадии заболевания

Стоит ли скрывать, что у вас есть суставное заболевание? Вот есть остеоартроз коленей, из-за него женщины не могут ходить на высоких каблуках, надевать со стильными туфельками модные платьица. Они скрывают ноги с распухшими коленями под брюками и всем говорят, что перешли на спортивный стиль одежды. Как лечить остеоартроз коленного сустава? Узнайте новые для себя секреты лечения.

Заболевание с непростым характером

Остеоартроз колена – хроническая болезнь, разрушающая кости и хрящи. Разрушение тканей не позволяет нормально двигаться, не дает идти по лестнице.

Опасный возраст – 40-летие, когда организм подвержен дегенеративным изменениям из-за естественного старения. При этом женщины наиболее уязвимы разрушительному воздействию возраста.

Остеоартроз – разрушительная патология хрящей. Сначала нарушается питание ткани, отчего хрящи слабеют, становятся подвержены повреждениям. Хрящи сами по себе истончаются, на них появляются трещины, начинается процесс дистрофии ткани.

Патология сопровождается воспалением с неприятной симптоматикой, когда стирающийся хрящ полностью теряет свои функции, и кости в движении трутся друг о дружку.

На завершающем этапе болезни теряется возможность двигать коленями. При этом на костях откладываются неестественные образования, нарушается анатомическая форма сочленения.

На начальных стадиях болезнь еще поддается лечению, здесь еще можно ее остановить, не допустить дальнейшего развития. Обычно болезнь затрагивает один сустав, однако, есть форма заболевания – полиостеоартроз, при котором патологическим изменениям подвергаются оба колена, другие суставы опорной системы.

Начиная лечение, врачи предупреждают пациента, что полностью патология не устраняется, надо научиться жить с этим заболеванием, стараться не допускать до рецидивов, поддерживать длительную стадию ремиссии.

Здоровый и поврежденный остеоартрозом сустав

Стадии развития остеоартроза

Патологии коленного сустава, в особенности остеоартроз, надо начинать лечить при появлении первых признаков, так как симптоматика развивается и усиливается постепенно, по накоплению. Так, по накоплению симптомов, определяются этапы болезни.

Степени формирования остеоартроза:

  • 1 степень – болей человек не ощущает; редко проявляются некомфортные ощущения. Поэтому человек не торопится в поликлинику, и первые признаки не считает сигналами болезни. Незначительную скованность движений и дискомфорт после долгого отдыха человек не воспринимает началом заболевания. Анатомическая структура на этой стадии не изменяется, остаются сохраненными и функции сустава;
  • 2 степень – усиление симптомов; однако, люди на этой стадии чаще всего занимаются самолечением, устраняют боли лекарствами, еще больше усугубляют развитие болезни. Только некоторые пациенты обращаются к врачу, которых мучают длительные боли с ночными мышечными судорогами. Усиливается ночной дискомфорт в ногах. Анатомически постепенно разрушается структура сустава. У некоторых пациентов сустав отекает, в движениях колена ощущаются хруст, треск;
  • 3 степень – серьезный уровень болезни, когда нарушается подвижность, ограничивается трудоспособность. Боли сложно снять таблетками, и врач назначает внутрисуставные блокады. Деформация коленного сустава меняет походку человека, он не может опираться на больную ногу, развивается стойкая хромота. Болезнь на этой стадии не поддается лечению медикаментами, инъекциями, и требуется проведение операции, чтобы заменить коленный сустав протезом.

Начало лечения болезни с 1-го ее этапа снижает риск формирования осложнений, получения инвалидности. Операция – это последний вариант медицинских возможностей, ведь после установки имплантата врач уже больше ничем не сможет помочь пациенту, только назначать поддерживающую терапию.

Симптомы и проявление патологии

Артрозы разной этиологии развиваются чаще всего у пожилых людей, хотя врачебная практика показывает, как болезнь «молодеет» и встречается уже и у 30-летних.

Развитие патологии в любом возрасте проявляется одинаковыми симптомами:

  • сначала неприятными ощущениями с небольшими болезненными проявлениями;
  • морфологические проявления отсутствуют, хрящевая ткань находится в нормальном состоянии. Нет изменений в синовиальной сумке, ее размеры соответствуют анатомическим параметрам. Несколько уменьшается объем смазочного вещества;
  • скованностью и ограничением движений; к 3-й степени формируется полная обездвиженность ноги;
  • деформируется сустав;
  • атрофируется мышечная ткань;
  • ощущается постоянный хруст и треск во время движений;
  • заметна деформация анатомической структуры коленного сустава.

Последняя стадия болезни сопровождается повышением температуры на месте отека. Пораженная часть ноги на ощупь отличается, кожные покровы более плотные, как глянцевые от растяжения из-за припухлости, горячее остальной кожи.

Внутри сочленения происходит кровоизлияние из поврежденных сосудов, развивается гемартроз, при котором требуется незамедлительное медицинское вмешательство. Как лечить остеоартроз, если его развитие уже запущено до последней стадии, расскажет врач.

Медикаментозное лечение остеоартроза

Начать можно с восстановления синовиальной жидкости, как наиболее простые ткани с состава строения коленного сочленения.

Целостность синовиальной сумки при ее повреждении восстанавливается, ткани заживают, а иммунные силы организма приводят в норму состав синовиальной жидкости. Этим процессам помогает медикаментозное лечение.

Лечение рассматривается врачами в соответствии с симптомами, стадией болезни, силой ее проявлений.

Терапия предполагает удаление симптоматики, при одновременном восстановлении тканей синовии, хрящей, возврат функций суставу.

Лечение всегда проводится в комплексе, включает медикаментозные препараты, физиотерапевтическое воздействие, массаж, ЛФК, ношение ортопедических изделий, соблюдение диетического питания, народные средства.

Только в сложных случаях врачи выбирают операцию, а уже после нее – все вышеперечисленные способы лечения и реабилитации.

Медикаментозные средства

  • нестероидные обезболивающие и противовоспалительные препарат – Нимесил, Мовалис. Их прием важен, чтобы снизить активное воспаление, убрать боли. Такие лекарства существенно улучшают качество жизни, но только убирают симптоматику, не лечат остеоартроз, в отличие от синовита, который именно на этой стадии поддается лечению и колено может вновь стать здоровым;
  • хондропротекторы – Артра, Терафлекс питают хрящи гиалином, восстанавливают структур. Эти препараты эффективны, если слой хряща не разрушен; перейдя на лечение хондропротекторами, надо настроиться на длительное лечение;
  • обезболивающие лекарства – Найз, Алфлутоп избавляют пациента от болей; но на последней стадии развития болезни обезболивающих таблеток и уколов недостаточно, врач назначает внутрисуставные инъекции. Они особенно эффективны при лечении остеоартроза 2 степени;
  • миорелаксанты и спазмолитики – Мидокалм, Сирдалуд, улучшают обращение крови и питание тканей в сочленении.

Физиотерапия

Наряду с медикаментозным лечением одновременно врач назначает прохождение физиотерапевтических процедур. Они лечат сами по себе, с их помощью в организм чрескожно вводятся дополнительные лекарства, они усиливают действие проводимого лекарственного селения.

Из физиотерапевтических методов в лечении остеоартроза наиболее часто используются:

  • лазерная терапия;
  • магнитная терапия;
  • амплипульс;
  • УВЧ;
  • ультразвук;
  • электрофорез;
  • аппликации озокерита;
  • аппликации грязями;
  • ванны сероводородные или углекислые.

Лечебная физкультура

Вместе с лекарственной и физиотерапевтической направленностью лечение не может обойтись без ЛФК.

Занятия проводятся под руководством опытного тренера, упражнения даются с расчетом нагрузки, допустимой при конкретной стадии заболевания. Если нет обострения, можно подключить массаж.

Здесь рекомендуется соблюдать одно очень интересное и жизненное правило. Предлагаем обратить на него особое внимание.

Правило Айки-Цигун: делать первую разминку коленных суставов сразу, как проснетесь, не вставая с кровати.

Резонный вопрос: почему? Жизненный ответ: нагрузку на сустав надо начинать с разминки, а первая нагрузка после просыпания – встал человек, и на колено лег его вес.

Остеоартроз отличается дефицитом синовии. Эта жидкость в норме должна в достаточном объеме заполнять суставную сумку, смазывать и питать хрящевую ткань. Во сне жидкость перетекает вниз, согласно законам притяжения.

Когда человек встает без гимнастики, то получает боль с началом движения. При этом нагрузка на несмазанные суставы подвергает их дальнейшему разрушению.

Именно отсюда родилось первое правило: упражнения делать лежа в постели, не поднимаясь после сна. Каждое упражнение надо подбирать так, чтобы его выполнение не причиняло дискомфорта и боли.

Понравилось правило? Вы вникли в его особенность и важность? Значит, надо поделиться своими знаниями с друзьями в социальных сетях. А самим начать следовать этому правилу, и выполнять гимнастику по утрам, лежа в кровати.

Остеоартроз коленного сустава: симптомы, лечение, профилактика

Остеоартроз коленного сустава (деформирующий артроз, гонартроз) – это дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором происходит постепенное разрушение коленного хряща.

Патология встречается достаточно часто, наряду с артрозом межпозвонковых суставов и коксартрозом. При выявлении признаков болезни необходимо обратиться за консультацией к травматологу или ревматологу.

Классификация

Различают первичную и вторичную форму заболевания.

Существуют следующие клинические стадии артроза:

Пациент ощущает хруст в коленных суставах при движении, появляется чувство скованности по утрам и наблюдается боль при полном сгибании ноги в колене

У пациента появляются боли в коленях после физической нагрузки. Утренняя скованность длится не более четверти часа. Диапазон сгибания колена снижается на 10–15 градусов

Наблюдается постоянная ноющая боль в коленях, которая усиливается при движениях. Утренняя скованность длится до получаса, а в период обострения и дольше. Подвижность суставов нарушается, а диапазон пассивных и активных движений существенно сужается

Причины

Причин развития заболевания достаточно много. Если выделить одну из них не удается, диагностируется идиопатический (первичный) артроз невыясненной этиологии.

В зависимости от того, в какой области происходит поражение хряща, различают следующие виды патологии:

  • артроз бедренно-надколенникового сочленения;
  • артроз латеральной части бедренно-большеберцового сочленения;
  • артроз медиальной части бедренно-большеберцового сочленения.

В норме старение всего организма приводит к разрушению суставного хряща. Если же процесс запускается раньше времени, это является патологией. Первые признаки дегенеративных изменений (скованность суставов после сна, легкие болевые ощущения при нагрузке) могут появляться после 40 лет.

При деформирующем артрозе эти симптомы возникают у молодых людей (16–18 лет), а в тяжелых случаях суставы начинают страдать еще раньше.

Механизм образования патологии

Ежедневно хрящи в коленях испытывают максимальную нагрузку, поскольку они являются амортизаторами. Результатом этого становится появление микроскопических трещин в подхрящевом слое. Постепенно они наполняются синовиальной жидкостью и превращаются в полостные образования (микрокисты). Полости, расположенные рядом, объединяются, и кисты увеличиваются.

Крупные кисты сдавливают кровеносные капилляры, которые питают хрящевую ткань и снабжают ее кислородом. В результате происходит замедление синтеза коллагена 2 типа и процесс разрушения хряща ускоряется. Вместо того чтобы восстанавливать свою форму, после каждой нагрузки хрящевая ткань начинает спрессовываться до тех пор, пока вовсе не истончится.

Хондробласты (молодые клетки, синтезирующие хрящевую ткань) активизируются, но при этом основная масса хрящевой ткани формируется не в том месте, где хрящ наиболее разрушен, а в областях, где он не испытывает особых нагрузок. Результатом этого становится избыточный и хаотичный рост хрящевой ткани по краям суставных поверхностей и формирование хондрофитов (конусовидных разрастаний).

На начальном этапе хондрофиты никак себя не проявляют, но в дальнейшем происходит процесс окостенения и они превращаются в остеофиты (шипы). Это становится причиной повреждения хрящевой ткани и синовиальной оболочки, в результате чего развивается воспалительный процесс и возникают болевые ощущения. Изменяется состав синовиальной жидкости, воспаленный сустав получает меньше питательных веществ, появляется отек.

Человек старается уменьшить нагрузку на колено, что приводит к формированию новых остеофитов и спаек, которые становятся причиной уменьшения диапазона движений. Из-за повышения давления в полости происходит отхождение суставных поверхностей друг от друга, поэтому существует высокий риск вывиха при неудачном движении.

Вторичный остеоартроз

При вторичном остеоартрозе причина развития заболевания известна, но механизм развития патологии тот же, что и при первичной форме.

Суставы могут повреждаться в следующих случаях:

  • травмы конечностей. При переломах ног чаще всего развивается острая форма болезни, в то время как при частых и незначительных травмах сустава возникает хроническая форма остеоартроза;
  • врожденные вальгусные деформации. В этом случае возникает нагрузка на боковые или внутренние стороны сустава и происходит преждевременное стирание сустава, что сопровождается воспалительным процессом;
  • врожденное укорочение одной ноги. При этом нормальная конечность принимает на себя дополнительную нагрузку, а хрящевая ткань здоровой ноги изменяется;
  • дисплазия коленного сустава. Структурные изменения костей приводят к нестабильности сустава и развитию артроза по типу посттравматического;
  • ревматоидный артрит. Это системное заболевание, при котором иммунная система атакует собственные структуры организма, что приводит к развитию воспалительного процесса;
  • сахарный диабет. Из-за ломкости капилляров питание хрящевой ткани нарушается, в результате чего развивается остеоартроз;
  • остеомиелит. Это гнойно-некротический процесс, вызванный патогенными микроорганизмами. Если он развивается в кости рядом с коленом, то его фистульный ход открывается непосредственно в полость сустава, что приводит к появлению гнойного артрита;
  • акромегалия. Избыток гормона соматотропина в организме приводит к выраженному росту костной и хрящевой ткани, в результате чего форма суставов изменяется, а состояние хряща ухудшается;
  • ожирение. Увеличение массы тела способствует усилению нагрузки на коленные суставы, что в дальнейшем приводит к спрессовыванию и стиранию хрящевой ткани и нарушению ее питания. Поскольку коленные суставы достаточно массивные и сложные, они страдают в первую очередь;
  • обморожения. При длительном воздействии низких температур происходит поражение ростковых клеток. Внешне сустав восстанавливается, в то время как внутри процесс является необратимым и приводит к постепенному разрушению тканей.

Симптомы

Заболевание развивается постепенно, его признаки зависят от стадии болезни.

Хруст

Изначально у пациента появляется хруст и щелканье сустава при определенных движениях. Обычно человек не обращает на него внимания в течение длительного периода, считая незначительным.

Хруст говорит о повреждении суставных поверхностей и появлении борозд и остеофитов. Выявить повреждение хряща можно с помощью простого метода – достаточно положить руку на коленную чашечку и медленно разгибать и сгибать ногу.

Скованность движений

Другим симптомом остеоартроза является скованность движений. Этот признак может наблюдаться в течение получаса после утреннего пробуждения. Если же по истечении этого периода скованность не исчезает, это свидетельствует о воспалительных процессах.

Во время бездействия сустава формируются пленки фибрина, обволакивающие оголенные нервные волокна. До тех пор, пока они частично не сотрутся, человек ощущает скованность движений. Воспалительный процесс является усугубляющим фактором, так как синовиальная жидкость становится мутной, а внутренние связки отекают и укорачиваются.

Главным признаком остеоартроза коленного сустава является боль. Изначально она невыраженная и возникает после физических нагрузок или поднятия тяжестей. В основе появления этого симптома лежит стирание верхнего слоя хряща и оголение нервных окончаний.

Если человек отдыхает несколько часов, оголенные нервные окончания покрываются тонким слоем фибрина, что дает возможность уменьшить раздражение и притупить болевые ощущения.

Со временем болезнь прогрессирует и хрящ стирается сильнее, поэтому для того чтобы боль уменьшилась, пациенту нужно отдыхать более длительный период. Помимо этого появляется воспаление, что приводит к развитию отека и сдавливания нервных волокон.

Обычно болевые ощущения при остеоартрозе наблюдаются только при движениях конечностью. Если же появились боли в покое, это говорит о присоединении воспалительного процесса.

Другие признаки

По мере прогрессирования заболевания у пациента появляются и другие признаки остеоартроза, к которым относят:

  • снижение амплитуды движений. Для того чтобы уменьшить болевые ощущения, человек старается максимально снизить нагрузку на колено. Через некоторое время связочный аппарат подстраивается под минимум движений, а сами связки укорачиваются. Для того чтобы их разработать, потребуется длительное время делать специальные упражнения;
  • заклинивая. В некоторых случаях колено может блокироваться в одном положении и попытка согнуть или разогнуть ногу приводит к возникновению сильных болевых ощущений. Этот симптом возникает, когда внутренние связки заходят за выступы эпифизов и сильно натягиваются. Вернуть сустав на место можно, только если они сместятся обратно;
  • увеличение размера колена. Причиной этого может стать отек тканей или разрастание остеофитов, которые могут достигать больших размеров и образовывать массивы.

Лечение остеоартроза коленного сустава

Терапия заболевания должна быть комплексной, пациенту назначают препараты, которые устраняют воспалительный процесс, уменьшают болевые ощущения и восстанавливают хрящевую ткань. В дополнение к основному лечению больной должен принимать витаминные комплексы, в состав которых входит кальций, витамин D3, витамины группы В.

Нестероидные противовоспалительные средства

Препараты этой группы позволяют уменьшить болевые ощущения и устраняют воспалительный процесс. Для лечения заболевания назначают лекарства на основе ибупрофена, диклофенака, мелоксикама, нимесулида. Их выпускают в виде таблеток, порошков, мазей, свечей или инъекций. Курс лечения обычно длится от 5 до 14 дней.

Нестероидные противовоспалительные препараты могут негативно воздействовать на работу пищеварительной системы. Поэтому часто их назначают в комплексе с ингибиторами протонной помпы (Омепразолом, Пантопразолом, Лансопразолом).

Препараты для наружного применения не создают высокой концентрации действующего вещества в крови, поэтому их можно применять в течение длительного времени.

Хондропротекторы

Для лечения гонартроза используются средства из группы хондропротекторов, которые способствуют ускорению регенерации хрящевой ткани. В состав таких препаратов входит глюкозамина гидрохлорид, хондроитина сульфат или производные гиалуроновой кислоты (Терафлекс, Мукосат, Артифлекс, Алфлутоп).

При острой форме заболевания используются препараты, в состав которых кроме основного действующего вещества входит ибупрофен или диклофенак. В некоторых случаях назначают средства в виде инъекций.

Для того чтобы получить необходимый эффект, хондропротекторы принимают на протяжении длительного периода. Их эффективность можно оценивать через 2–3 месяца после начала лечения. Долгосрочные клинические исследования показывают, что препараты этой группы замедляют разрушение хрящевой ткани и позволяют отстрочить появление осложнений.

Кортикостероиды

Глюкокортикоидные гормоны обладают выраженным противовоспалительным действием. Их применяют в том случае, когда нестероидные противовоспалительные средства не дают необходимого эффекта.

При остеоартрозе гормональные препараты назначают в виде инъекций (в том числе внутрисуставных) или мазей. В состав таких лекарств входит бетаметазон, гидрокортизон, дексаметазон или преднизолон.

При выраженном болевом синдроме гормоны вводят непосредственно в полость сустава. Такое лечение позволяет избавиться от боли очень быстро (в течение получаса). Длительность эффекта зависит от количества введенного вещества и длительности его нахождения в суставной полости. Для того чтобы лекарство оставалось там как можно дольше, пациенту рекомендуют в течение 48 часов не нагружать пораженную конечность.

Несмотря на то, что эффект от кортикостероидов ярко выражен, внутрисуставные инъекции рекомендуют делать с осторожностью, поскольку при частом введении возрастает вероятность инфицирования суставной полости и, как следствие, развития гнойного артрита.

Оперативное лечение

Медикаментозная терапия не может полностью избавить пациента от проблемы. Симптомы заболевания проявляются не столь ярко, но в это время хрящевая ткань постепенно разрушается.

В тяжелых случаях проводится замена больного сустава на искусственный протез. Операция достаточно сложная, а послеоперационный период длится несколько недель. По истечении этого периода функция коленного сустава полностью восстанавливается.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить развитие остеоартроза коленного сустава, необходимо:

  • укреплять мышцы, регулярно делать зарядку, совершать пешие прогулки и заниматься плаваньем;
  • избегать сильных физических нагрузок;
  • следить за массой тела;
  • правильно питаться;
  • не поднимать тяжести;
  • избегать травм нижних конечностей;
  • избавиться от вредных привычек.

Выполнение всех рекомендаций, прием хондропротекторов и занятия лечебной гимнастикой позволяют существенно улучшить состояние и замедлить развитие болезни.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Читать еще:  Эндопротезы тазобедренного сустава
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector