0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое бурсит пальцев стопы и как его лечить

Причины бурсита большого пальца, характерные симптомы, диагностика, лечение

Из этой статьи вы узнаете: почему развивается бурсит большого пальца стопы, к каким симптомам он приводит. Методы лечения, терапия ноги в домашних условиях, профилактика.

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Бурсит – заболевание, которое возникает при воспалении небольших околосуставных сумок, заполненных синовиальной жидкостью.

Бурсит большого пальца стопы вследствие вальгусной деформации стоп. Нажмите на фото для увеличения

Бурсы (сумки) предназначены для того, чтобы уменьшить трение между мышцами, сухожилиями и костными структурами, которые двигаются относительно друг друга.

В случае первого плюснефалангового сустава воспаление бурсы развивается между костью и кожей.

Обратите внимание! На стопе есть только одна бурса естественного происхождения – она расположена в области ахиллесова сухожилия и пятки. Другие околосуставные сумки, включая бурсу большого пальца, развиваются в ответ на повреждение стопы – все их можно назвать ложными.

Бурсы стопы. Нажмите на фото для увеличения

Сам по себе бурсит не несет прямой опасности для жизни или здоровья человека. Однако выраженные симптомы заболевания (боль, отек, ограничение подвижности) могут сильно повлиять на повседневную жизнь человека и препятствовать занятиям спортом.

Бурсит большого пальца ступни встречается чаще остальных локализаций бурсита по причине природной слабости поперечных связок и постоянных нагрузок на стопу.

Наиболее подвержены развитию заболевания мужчины (спортсмены и пациенты, занимающиеся тяжелым физическим трудом).

Схема лечения патологии стандартна: показан консервативный подход (ношение удобной обуви, использование стелек, упражнения, физиотерапия, прием медикаментов) на начальной стадии развития бурсита и корректирующая операция в случае выраженной деформации. Прогноз лечения благоприятный.

Проблемой бурсита занимаются травматологи.

Причины бурсита в области большого пальца стопы

Стопа у основания большого пальца подвергается постоянной нагрузке при ходьбе, особенно если носить неудобную и неподходящую обувь.

На это давление или трение организм реагирует так: создает в этом месте бурсу, которая защищает плюснефаланговый сустав от повреждения.

Иногда эта околосуставная сумка воспаляется. Причины появления бурсита:

  • прямая травма или повреждение околосуставной сумки при ударах, занятиях спортом;
  • раздражение, развивающееся вследствие повторяющихся движений в плюснефаланговом суставе (например, во время бега);
  • большая нагрузка на стопу (например, при долгом стоянии или наличии избыточного веса);
  • ношение неудобной или тесной обуви, натирающей стопу в области плюснефалангового сустава большого пальца;
  • аномалии строения стопы: плоскостопие, вальгусная деформация первого пальца (деформация пальца на уровне медиального плюснефалангового сустава и отклонение головки плюсневой кости вовнутрь, а большого пальца – наружу), молоткообразная деформация пальцев стопы.

Вальгусная деформация первого пальца стопы – распространенная ортопедическая патология. Нажмите на фото для увеличения

Бурсит может возникнуть также вследствие:

  • болезней первого плюснефалангового сустава – его травмы при ревматоидном артрите (аутоиммунном поражении соединительной суставной ткани с их разрушением), подагры, псевдоподагры (периодических приступах артрита, сопровождающихся сильным болевым синдромом);
  • бактериальных инфекций околосуставной сумки.

Характерные симптомы при поражении пальца ноги

Бурсит на большом пальце ноги проявляется следующими симптомами:

  1. Боль в области первого плюснефалангового сустава – усиливается при ходьбе, беге, стоянии на цыпочках и одевании обуви. У больных с яркой клинической картиной приступ болевого синдрома может вызывать даже надевание носков.
  2. Отек и покраснение кожи в пораженной области, повышение ее температуры.
  3. Повышенная чувствительность в области первого плюснефалангового сустава.
  4. Ограниченная подвижность большого пальца.

У некоторых пациентов клиническая картина очень выражена: любая нагрузка на стопу вызывает усиление болевых ощущений. Человеку трудно ходить, практически невозможно надеть любую обувь.

Диагностика

Часто врачу для установления диагноза достаточно выяснения жалоб пациента и осмотра пораженной стопы.

Иногда для исключения других заболеваний с аналогичной симптоматикой (артрит, подагра), выявления факторов, способствующих развитию бурсита, врач может назначить дополнительные обследования:

  • Рентгенографию – позволяет изучить строение костной системы, обнаружить признаки артрита или артроза. Слева – бунион (косточка на большом пальце стопы), справа – артрит большого пальца
  • Ультразвуковое исследование – помогает визуализировать воспаленную околосуставную сумку и окружающие ее ткани.
  • Анализы крови. Если бурсит развивается на фоне ревматоидного артрита или подагры, врачи назначают анализы крови, которые подтверждают их наличие и позволяют определить их тяжесть.
  • Аспирация (высасывание скопившейся жидкости) из воспаленной бурсы с дальнейшим ее лабораторным исследованием.

Методы лечения: домашнее, консервативное, хирургическое

При грамотном подходе в лечении заболевания можно полностью избавиться от недуга.

Если у человека диагностировали бурсит, врачи обычно рекомендуют ряд достаточно простых методов. Они позволяют эффективно устранить симптомы болезни примерно у 90 % пациентов. Эти мероприятия направлены на уменьшение воспаления в пораженной бурсе и предотвращение дальнейшего повреждения.

В случае их неэффективности проводится более интенсивная консервативная терапия (добавляют антибиотики, гормональные препараты) или хирургические вмешательства.

Лечение в домашних условиях

Большинство пациентов с бурситом, соблюдая простые рекомендации, могут улучшить свое состояние в домашних условиях. Облегчение симптомов болезни наступает примерно через 5 дней, а исчезают они через несколько недель.

Домашняя методика лечения:

  • Правильный выбор обуви. Если бурсит поразил первый плюснефаланговый сустав, неудобная обувь будет усиливать его симптомы. Ношение удобной обуви подходящего размера не устранит проблему, но предотвратит дальнейшее повреждение воспаленной суставной сумки. Выбирайте обувь, которая не давит на пораженный сустав и поддерживает стопу.
  • Использование ортопедических изделий: обуви, стелек и протекторов. Они уменьшают давление на плюснефаланговый сустав, исправляют плоскостопие и вальгусную деформацию большого пальца, снижают трение между обувью и пораженным суставом. Бандаж для лечения и профилактики вальгусной деформации большого пальца
  • Отдых. Уменьшение нагрузки на ноги при отдыхе позволяет организму быстрее восстановить поврежденную околосуставную сумку. Поэтому при бурсите откажитесь от длительных прогулок и напряженных физических тренировок.
  • Повышенное положение пораженной стопы. Когда вы отдыхаете на кровати, подставьте под стопу подушку, чтобы она находилась выше уровня сердца. Это улучшит отток жидкости из нее, благодаря чему уменьшится отек тканей вокруг воспаленной околосуставной сумки.
  • Поочередное прикладывание холода и тепла. В первые 2–3 дня после развития симптомов бурсита прикладывайте к пораженному месту пакеты со льдом, предварительно обернув их в полотенце. Это поможет уменьшить отек и воспаление. Затем поменяйте холод на теплые компрессы или грейте пораженную стопу в теплой воде. Тепло облегчит боль, улучшит кровообращение в этой области, ускорит процессы регенерации.
  • Медикаменты. Препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) – напроксен, диклофенак, ибупрофен – облегчат боль и уменьшат отек пораженной области. Их можно принимать в виде таблеток или наносить местно в виде мази.

Также можно использовать парацетамол. Однако надо учитывать, что это средство обезболивает, но не устраняет воспаление.

Длительность приема медикаментов не должна превышать 10–14 дней, если бурсит за это время не прошел, то нужно повторно посетить врача.

Препараты НПВС при бурсите могут применяться как внутрь, так и местно

Консервативная терапия

При неэффективности описанных выше методов лечения бурсита 1-го пальца ноги врач может назначить более активную консервативную терапию:

  1. Устранение основного заболевания, которое могло привести к развитию воспаления в околосуставной сумке: ревматоидного артрита, подагры, псевдоподагры.
  2. Инъекции кортикостероидов в полость воспаленной бурсы: Кеналог, Флостерон, Медрол. Они обладают выраженными противовоспалительными свойствами, поэтому облегчают боль и отек. Длительность эффекта – от нескольких недель до нескольких месяцев. При повторном развитии симптомов бурсита – можно сделать еще 1 инъекцию.
  3. Антибактериальная терапия. Если бурсит вызван инфекцией, назначают антибиотики, которые помогают организму справиться с патогенными бактериями (Доксициклин, Рондомицин, Олеандомицин)

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативной терапии прибегают к хирургическому вмешательству:

  • Пункция или дренирование воспаленной околосуставной сумки. Если бурса размещена поверхностно и имеет большие размеры, врач может пунктировать ее с помощью иглы и шприца, чтобы вывести из нее жидкость. Иногда проводится дренирование воспаленной околосуставной сумки – при наличии инфекции.
  • Удаление воспаленной бурсы. Операция по удалению пораженной околосуставной сумки при бурсите большого пальца проводится очень редко, лишь в тяжелых случаях, которые не поддаются консервативной терапии.

Профилактика

Чтобы предотвратить бурсит большого пальца стопы, нужно уменьшить нагрузку на первый плюснефаланговый сустав. Для этого старайтесь минимизировать трение между стопой и обувью. Если в этом месте начали образовываться волдыри – это первый признак того, что обувь нужно сменить, так как в противном случае риск возникновения бурсита очень высок.

Для профилактики заболевания при наличии различных аномалий строения стопы необходимо использовать ортопедические устройства или проводить хирургическую коррекцию.

Прогноз при заболевании

Воспаление бурсы первого плюснефалангового сустава не несет никакой опасности для жизни, поэтому прогноз при бурсите большого пальца благоприятный.

Однако это заболевание может нарушать повседневную активность и препятствовать спортивным занятиям, из-за чего снижается качество жизни.

В подавляющем большинстве случаев бурсит хорошо поддается консервативной терапии, а необходимость в проведении хирургических вмешательств возникает очень редко.

Бурсит пальца на ноге

Бурсит пальца ноги обычно поражает первый палец, но изредка заболевание может быть локализовано в остальных фалангах и даже мизинце. Бурсит пальца ноги является воспалительной патологией бурсы – синовиальной оболочки сустава между косточками фаланг. В медицинской литературе бурсит носит второе название – вальгусная деформация или халлюс вальгус. Такое название патология получила не только по явным внешним признакам искривления пальца стопы, но и по наличию связанных с бурситом патологий суставов.

В большинстве случаев бурсит развивается крайне медленно, зато на определенном моменте патология дает стремительное развитие и бурсит серьезно беспокоит пациентов – проблема выходит за границы косметического дефекта, палец отекает, а искривление косточек провоцирует дискомфорт при ходьбе. Возникают проблемы с ношением и приобретением обуви, на распухшей косточке из-за трения с обувью возникают мозоли, что добавляет еще больше дискомфорта.

Заболевание развивается постоянно, периоды ремиссии кратковременные. Существенно страдает кость, которая искривляется все больше, а некоторые пациенты и вовсе не могут наступить на больную ногу. При отсутствии своевременного лечения патология сопровождается существенной болью – именно на этой стадии развития пациенты обращаются в клинику.

Причины

Бурсит пальца ноги в большинстве случаев диагностируется у пациентов старше сорока лет. Проблема поражает каждую третью женщину и каждого пятого мужчину. Как утверждают врачи, патология связана в первую очередь с возрастными изменениями, которые развиваются у людей уже при достижении тридцати лет.

По мнению медиков, патологический механизм запускается при дефиците коллагена в организме. Коллаген входит в состав соединительной ткани и содержится в хрящах в большом количестве. В молодом возрасте проблем с выработкой коллагена практически не возникает, а вот процессы старения в первую очередь проявляются недостаточностью коллагена.

Читать еще:  Чем лечить артроз коленного сустава правильно

Факторы развития патологии могут быть следующими:

  • Врожденные заболевания – обычно появляется у пациентов, страдающих синдромом Марфана, болезнью Элерса-Данлоса. При этих патологиях существенной нарушаются функции продуцирования фибрина, в результате чего целостность связок, сухожилий и прочность синовиальной сумки нарушается.
  • Ношение неудобной обуви – одна из частых причин бурсита, поскольку при сдавлении пальцев и механическом трении возникает воспалительный процесс и травматизация синовиальной сумки. В большинстве случаев нагрузка на стопу концентрируется именно в области первого пальца, что и вызывает бурсит.
  • Микротравмы – трещины, вывихи и подвывихи сустава являются благоприятной почвой для развития патологии;
  • Наследственность – исследования установили, что в большинстве случаев бурсит большого пальца стопы появляется у тех людей, чьи родственники также страдают этим заболеванием. Статистика подтверждает, то более половины пациентов, обратившихся с такой патологией, имеют родственников с бурситом пальца ноги.
  • Беременность и роды также могут стать фактором развития бурсита, если во время вынашивания малыша женщина набрала большой вес и страдала отечностью конечностей. Сюда же можно добавить и существенную потерю магния и кальция – основных минералов, которые отвечают за состояние суставов и их элементов.
  • Патологии костей и суставов – один из ведущих факторов, в результате действия которых развивается бурсит большого пальца ноги. Такие болезни, как артрит или артроз являются прямой причиной воспаления синовиальной сумки и развития бурсита.
  • Плоскостопие – в результате плоскостопия происходит неправильное распределение нагрузки на стопу и страдает в первую очередь самый крупный сустав – большого пальца стопы. Опаснее всего ситуация при поперечном плоскостопии – у двух третей пациентов такое заболевание сопровождается выраженной вальгусной деформацией стопы и развитием бурсита.
  • Избыточный вес – бич ХХI столетия. У значительного количества пациентов с лишней массой тела происходит перегрузка стопы и как следствие – деформация сустава. Как ни странно, именно самый крупный сустав является наиболее уязвимым, хотя и другие пальцы страдают не меньше.
  • Гиподинамия – при недостатке физической активности у человека происходит застой кровообращения, а длительное пребывание в одной позе провоцирует отечность в голеностопе и самой стопе. Именно по этим причинам происходит дефицит питания в хрящевой ткани, в том числе и в синовиальной сумке. К тому же при гиподинамии атрофируются мышцы, и нагрузка на суставы существенно возрастает.
  • Профессиональные вредности – еще одна причина появления косточки и развития бурсита. Появляется бурсит при стоячей работе, работе с большими грузами и т. д. Вальгусная деформация стопы – одна из наиболее сложных профессиональных вредностей для суставов, поскольку для многих пациентов заболевание может обозначать окончание профессиональной деятельности. Например, развивается патология у балерин, велосипедистов, шорт-трекистов, и может стать причиной окончания спортивной карьеры.

Бурсит пальца ноги: симптомы и лечение опасной патологии

Бурсит – это патологический процесс, сопровождающийся воспалением синовиальной сумки (бурсы) какого-либо сустава.

Существует масса разновидностей этого заболевания, разнящихся в зависимости от локализации и характера течения.

Одним из видов является бурсит пальца ноги, при котором воспалительный процесс охватывает соответствующую суставную сумку.

Патология значительно усложняет движения, препятствует нормальной походке.

При своевременном выявлении симптомов бурсита пальца ноги проводится лечение опасной патологии для исключения развития осложнений в виде гнойных процессов и сепсиса.

Причины возникновения патологии

Стоит отметить, что бурсит на стопе может развиваться в сочленениях мизинца или указательного пальца, однако, в большинстве случаев патология затрагивает именно суставную сумку большого пальца. Внешне патология выглядит как шишка, плотная по своей структуре.

Основной причиной развития патологии считаются различные формы искривления стопы, так называемая вальгусная деформация.

Речь идет о плоскостопии, поперечных деформациях, нарушениях функций связок и мышц на этом участке ноги. Подобные отклонения могут быть, как врожденными (генетическими), так и приобретенными.

К косвенным причинам и предрасполагающим факторам развития бурсита пальца относятся:

  • плоскостопие;
  • травмы стопы и пальцев;
  • болезни опорно-двигательного аппарата;
  • чрезмерно высокая физическая активность;
  • повышенные физические нагрузки на стопу и пальцы, например, у балерин;
  • различные инфекционные патологии;
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • ношение неудобной обуви (высокий каблук, некачественная или тесная обувь, истоптанная подошва).

Выше упомянуты лишь наиболее часто встречающиеся причины развития бурсита пальца ноги, на самом же деле их значительно больше.

Даже длительное пребывание в положении стоя или продолжительная ходьба в силу профессиональной деятельности могут спровоцировать развития болезни.

Симптомы бурсита пальца ноги

Бурсит большого пальца ноги – заболевание с довольно четкой клинической картиной.

Все симптомы ощущаются отчетливо, видны визуально, а также имеют четкую локализацию.

Симптоматика выглядит следующим образом:

  1. Деформация стопы в области большого пальца. При этом сбоку от соответствующего сустава или над ним появляется характерная шишка или уплотнение.
  2. Отечность и гиперемия кожных покровов в области сочленения, в котором образовался воспалительный процесс.
  3. Болевой синдром, изначально едва ощутимый и непостоянный, затем отчетливый, проявляющийся систематически. Боли преимущественно тупые, усиливаются в процессе ходьбы и при любых нагрузках на стопу, при пальпации и ношении закрытой обуви.
  4. Из-за увеличивающегося нароста и усугубляющейся асимметрии стопы, положения пальцев и общей деформации, на выпирающей кости образуется мозоль.
  5. Из-за нароста изменяется походка, ходить становится неудобно, этот признак усугубляется испытываемыми болевыми ощущениями.
  6. Запущенные формы патологического процесса часто сопровождаются присоединением инфекции. В таком случае высока вероятность развития гнойного бурсита, при котором изменяется химический состав синовиальной жидкости, происходит нагноение бурсы, повышаются температурные показатели тела.

Стадии развития

При отсутствии адекватного лечения бурсит пальца ноги может быстро перейти в хроническую форму.

Кроме того, по мере прогрессирования патологического процесса клиническая картина несколько изменяется:

  • происходит окостенение шишки, она становится все более плотной;
  • костная выпуклость постепенно увеличивается в размерах;
  • постоянно усугубляется деформация, большой палец отклоняется в одну из сторон;
  • нарушаются амортизирующие функции сустава, развиваются проблемы с подвижностью;
  • боли становятся постоянными, постепенно распространяются на подошвенную область стопы;
  • на подошвенном участке постоянно формируются мозоли и натоптавши;
  • все время усугубляются проблемы двигательного характера, человеку становится трудно ходить.

Как лечить бурсит пальцев ног

Бурсит большого пальца ноги – лечение данного патологического процесса сопряжено со стадиями его развития.

Чем сильнее прогрессирует заболевания, тем сложнее от него избавиться. Важную роль в борьбе с болезнью играют причины ее развития, а также результаты диагностики.

Целью лечения является купирование болей и воспалительного процесса, устранение деформации стопы и возвращение нормальной подвижности.

В период лечения важно как можно меньше нагружать больную ногу, обеспечить двигательный покой.

Медикаменты

Касательно медикаментозной терапии, в первую очередь речь идет о симптоматическом лечения.

С целью устранить основной клинический признак – боль, пациенту фиксируют стопу при помощи специального бандажа.

Для облегчения боли также рекомендуется охлаждение участка локализации бурсита при помощи льда.

Из медикаментов применяются лекарства таких групп:

  1. Назначаются нестероидные противовоспалительные средства в виде мазей, которые необходимо систематически втирать в пораженный участок. НПВС снижают болевые ощущения, эффективно устраняют воспаление, а также снижают местную температуру.
  2. В случаях развития бурсита пальца на фоне инфекционного поражения суставной сумки, сопровождающееся гнойным течением патологии, применяются антибактериальные препараты. При этом используются преимущественно антибиотики широкого спектра действия.
  3. Иногда, только по назначению врача, проводятся внутрисуставные инъекции с ведением кортикостероидов.

Народные методы

Если у пациента диагностирован бурсит пальца ноги, лечение подразумевает комплексный подход.

По этой причине назначаются наиболее эффективные народные методы борьбы с болезнью:

  • Устранить воспалительный процесс поможет компресс из уксуса и меда. Для его приготовления возьмите по 1 столовой ложке пчелиного продукта и уксуса, тщательно смешайте оба составляющих, смочите в смеси бинт и зафиксируйте на суставе. Поверх бинт обматывается платком или шарфом, процедуру делайте на ночь.
  • Водочный компресс из алоэ – в 100 миллилитрах водки смешайте сок листа алоэ размером с указательный палец, и добавьте 25-30 граммов меда. Дайте настояться смеси 2-3 дня, после чего накладывайте компресс на 5-7 минут трижды в день.
  • Также рекомендуется прикладывать к пораженному участку свежесобранные листья сирени. Обложив сустав соцветьями следует его зафиксировать при помощи бинта на 15-20 минут, повторяется процедура 4-5 раз в день.

Физиопроцедуры

Ускорить процесс лечения, купировать боли и устранить воспалительный процесс при бурсите пальца ноги помогут физиопроцедуры.

В зависимости от характера течения болезни врач может назначить такие лечебные мероприятия:

  1. ультрафиолетовое облучение стопы;
  2. УВЧ-терапия;
  3. парафиновые аппликации;
  4. воздействие микроволнами.

Заключение

При бурсите пальца ноги очень важно обратиться к врачу на ранних этапах заболевания, когда появились первые боли и шишка имеет небольшие размеры.

Таким образом, удастся предотвратить переход болезни в хроническую форму, снизить вероятность развития опасных осложнений и значительно ускорить выздоровление.

Видео: Как лечат бурсит большого пальца стопы?

По каким признакам определить бурсит стопы и как его лечить?

Бурсит стопы — это воспаление одной из синовиальных сумок стопы. Заболевание отличается разнообразным генезисом, хотя проявления обычно сходны.

Бурсит и его проявление

Бурса — это околосуставная полость с синовиальной жидкостью, которая выполняет функцию смазки при трении суставов друг о друга. Всего на стопе имеется 10 бурс в соответствии с количеством суставов.

Воспаление может затронуть одну или сразу несколько полостей. Тогда и появляется бурсит стопы, симптомы которого проявляются следующим образом:

  1. Поскольку при воспалении синовиальная жидкость начинает выделяться активнее прежнего, появляются отеки в той части стопы, где локализуется воспалительный процесс.
  2. Возникает боль, которая усиливается при надавливании. Если бурсит проявляется в острой форме, она приобретает резкий и даже пульсирующий характер.
  3. Под кожей развиваются образования, которые выступают над поверхностью ступни или легко прощупываются. В результате нога увеличивается в размерах, что создает затруднения в ношении прежней обуви (см. фото 3).
  4. Сустав теряет былую подвижность. В острой стадии, а тем более при гнойном воспалении, каждое движение причиняет боль.
  5. Кожа в области воспаления краснеет, при длительном процессе появляются рубцы.
  6. Может повыситься общая температура тела, сопровождаемая слабостью и головными болями. Однако чаще всего температура растет только в том месте, где локализуется воспаление. Внешне сустав увеличивается, краснеет, а на ощупь становится горячим.
  7. В самом суставе скапливается большое количество экссудата, в котором могут содержаться кровь и гной.

Бурсит стопы диагностируется быстро и однозначно. Однако, несмотря на явный характер симптомов, всегда проводится полное обследование конечности. Это делается для того, чтобы уточнить методы лечения.

Причины заболевания

Развиться бурсит может по разным причинам. К ним обычно относятся:

Фото 3. Бурсит из-за нагрузки на ноги при ношении неправильной обуви

  • микротравмы;
  • длительная нагрузка на всю стопу или ее часть;
  • плоскостопие, порождающее непропорциональные нагрузки на ногу;
  • врожденные аномалии развития, изменяющие величину нагрузки на некоторые суставы;
  • артриты в одном или нескольких суставах;
  • инфекции экзогенного или эндогенного характера;
  • эндокринные и обменные нарушения.
Читать еще:  Сколиоз у подростков способы лечения и упражнения

Чаще всего бурсит возникает у лиц преклонного возраста, однако его травматическая форма может появиться в любом возрасте.

Классификация бурсита

Классификация бурсита строится на ряде признаков. Прежде всего, это заболевание подразделяется на категории по степени выраженности воспалительного процесса и месту его локализации.

Исходя из первой категории бурсит может быть:

  • острым, травматического и инфекционного генезиса;
  • хроническим, происходящим от постоянного механического давления на ткани;
  • порожденным артритами;
  • рецидивирующим, то есть возникающим на месте ранее не долеченного острого бурсита.

Кроме того, это заболевание подразделяется по следующим видам локализации:

  1. Ахиллово сухожилие. Относится к самым распространенным. При этом заболевании поражаются околосуставные полости, расположенные между пяточным бугром и самим сухожилием. Причины такой локализации связаны с ношением плохой обуви, формированием избыточного веса, занятием силовыми видами спорта. Неспецифической причиной бурсита ахиллова сухожилия является инфекция, которая проникла в околосуставную полость через лимфу и кровь. Характерным признаком этого вида заболевания является локализация боли, отеков и покраснения в области пятки. При этом появляются затруднения движений ноги в лодыжке и голеностопе.
  2. Большой палец ноги. Этот вид заболевания чаще всего встречается у женщин, что связано с ношением обуви на высоком каблуке, а также с особенностями гормональной сферы представительниц слабого пола. Патология приводит к деформации сустава и к смещению большого пальца в сторону других пальцев ноги. В запущенной форме смещению подвергаются почти все пальцы стопы. В результате деформации кость у основания большого пальца становится более выпуклой, что совершенно не соответствует той обуви, которую производят фабричным способом. Выпуклая часть постоянно травмируется, что способствует дальнейшему развитию заболевания. Большой палец в области соединения со стопой часто болит, причем иногда спонтанно. Здесь же образуется отечность, покраснение и выступ, который условно называют «косточкой». Выделяют две формы бурсита большого пальца. Один из них носит название структурного. В этом случае меняется угол между большим и рядом расположенным пальцем. Происходит это из-за нарушения баланса мышц. Второй называется позиционным. Его суть заключается в том, что при разрастании кости увеличивается и сам сустав, а это влияет на положение большого пальца.
  3. Мизинец ноги. Причиной возникновения патологии является плоскостопие или некомфортная, обычно узкая обувь. Способствует развитию такого бурсита и низкий тонус мышц. Возникает заболевание аналогично бурситу большого пальца. Мизинец смещается внутрь стопы, а на его внешней стороне вырастает «косточка».
  4. Пятка. Развивается заболевание наподобие пяточной шпоры. По этой причине жалобы бывают аналогичными, что требует и сходных методов диагностики. Обычно в данном случае применяют рентгеноскопию. Если в результате обследования исключается наличие шпоры, тогда ставится диагноз пяточного бурсита. В этом случае воспаляются подкожные пяточные околосуставные полости. Припухлость, покраснение и боль локализуются в области пяточного бугра. Эта болезнь возникает у тех, кто занимается тяжелым физическим трудом, во время которого ступня и пятка принимают на себя повышенные нагрузки.

Кроме того, ступня устроена так, что пальцы ног, пятку и ахиллово сухожилие объединяет подошвенный апоневроз. Это способствует переносу боли и воспаления от одной зоны стопы к другой.

Как лечить болезнь?

Если возникает бурсит стопы, лечение часто бывает комплексным. Легкомысленное отношение к этому заболеванию связано с тем, что бурсит, протекающий в легкой форме, может пройти сам, без медицинского вмешательства. Однако такое случается нечасто. Самоизлечение обычно связано с небольшой травмой.

Методы терапии бурсита стопы зависят от остроты, характера проявления и локализации воспалительного процесса.

Прежде всего следует устранить причину заболевания, если она не связана с общим инфицированием организма. Нужно убрать излишние нагрузки на ту часть подошвы, где локализовано воспаление, сменить обувь на просторную и комфортную.

При первых же симптомах заболевания необходимо приобрести ортопедическую обувь и бандаж, сшитый специально для данного места ступни. Это снимает напряжение с суставов и поможет справиться с недугом.

Медикаментозное лечение направлено на то, чтобы снять отечность. При этом часто приходится убирать болевые ощущения, которые могут быть очень сильными. С этой целью назначают нестероидные противовоспалительные препараты, часто с гормональным компонентом в составе. Кроме того, отеки и боль можно снимать различными мазями.

В особых случаях применяются хирургические способы лечения. Чаще всего при накоплении большого количества экссудата в околосуставной полости делают прокол в месте воспаления. Жидкость удаляется, а на его место вводятся лечебные препараты противовоспалительного и гормонального свойства.

Если бурсит носит гнойный характер, делается прокол, продукт гниения удаляется, а лечение продолжается медикаментозно с помощью введения антибиотиков как в сустав, так и внутривенно.

Операция проводится и в том случае, если появляется риск разрыва ахиллова сухожилия. Делается это с помощью рассечения воспаленной полости. После подобного лечения давление на сухожилие снижается и опасность разрыва ликвидируется.

При воспалении бурсы большого пальца иногда возникает ощущение сильной боли, которую не удается снять медикаментами. В этом случае проводится операция по удалению околосуставной полости и восстановлению нормального положения костей. Аналогичное вмешательство может проводиться и на мизинце ноги. Однако при таком бурсите столь острые ситуации возникают значительно реже.

В любом случае, кроме самых легких ситуаций, применяются физиотерапевтические методы лечения. Однако чаще всего назначают физиотерапию парафиновыми аппликациями на больное место, ультразвук высокой частоты и фонофорез после хирургического вмешательства. Это делается для ускорения процесса заживления надреза, а также для снятия воспаления, отеков и болей.

Народные средства лечения

Так называемые народные средства исцеления при данных заболеваниях применяются в качестве единственного метода терапии или в виде дополнительного долечивания после хирургического вмешательства или медикаментозного воздействия.

Обычно к народным средствам относят все, что не прописывает врач.

При лечении бурсита старинные рецепты в виде компрессов и растираний прекрасно снимают отеки и боль. В качестве таковых используют:

  1. Свежую картошку, измельченную на терке. Она прекрасно снимает любые отеки. Картофельную кашицу нужно завернуть в марлевый мешочек, наложить его на проблемное место, обмотать сверху полиэтиленовой пленкой, прикрепить пластырем или бинтом. Держать около часа. Потом все смыть, кожу подсушить и смазать какой-нибудь мазью, снимающей боль.
  2. Алкоголь. Пропитайте марлю водкой, в которой растворена пищевая сода и морская соль в чистом виде. Обмотайте этой марлей больное место, закройте полиэтиленом, прикрепите. Держать нужно как можно дольше — часов 5. В качестве спиртовых компрессов можно использовать настойки календулы, чеснока, прополиса. Аппликации из концентрированного раствора соды и морской соли можно использовать без спирта. Эффект будет хорошим, но наличие спирта расширяет сосуды и увеличивает скорость протекания процессов в тканях.
  3. Глину. Если нет открытых ран, то хороший результат дает компресс из глины. Ее нужно растворить в воде до состояния густой сметаны. Веществом обкладывается проблемное место, заматывается изолирующей тканью. Держать компресс нужно несколько часов.

Кроме компрессов, хороший результат дает йодная сетка, прикладывание свежих листьев каланхоэ, алоэ, капусты, березы (их нужно измельчить).

Таким образом, средств и методов лечения бурсита стопы вполне достаточно. Они годятся для разных случаев и стадий заболевания. Главное — это не запускать болезнь, надеясь на, что пройдет само. В противном случае человека ждут осложнения, которые придется лечить дольше и сложнее.

Что такое бурсит большого пальца стопы и как его лечить?

Бурсит большого пальца стопы – воспалительный процесс, поражающий суставную сумку пальцевого сустава. Чаще развивается у спортсменов, людей, много передвигающихся пешком, велосипедистов. Может протекать в хронической, подострой, острой или рецидивирующей форме.

Заболевание приводит к частичной утрате функции сустава и развитию определенной клинической симптоматики. Опасность для жизни больного возникает только при запущенных формах бурсита с распространением инфекции на другие участки тела.

Причины появления бурсита большого пальца на ноге

Бурсит на детской ноге часто становится следствием вальгусной деформации стопы или недостатка кальция в организме. У взрослых болезнь возникает после объемных однократных травм или хронических мелких повреждений стопы (работа в условиях вибрации). Помимо этого, болезнь возникает при наличии:

  • Генетической предрасположенности,
  • Гормональных сбоев,
  • Аутоиммунных процессов,
  • Интоксикаций,
  • Распространения инфекции их хронических очагов через кровь,
  • Плоскостопия,
  • Неудобной обуви.

Бурсит может развиваться без видимых причин. В таких случаях говорят об идиопатической форме заболевания.

Виды и симптомы бурсита большого пальца стопы

Как было сказано выше, рассматриваемая патология может протекать в подострой, острой или хронической форме. Известны также случаи рецидивирующего течения болезни. Острое течение бурсита большого пальца ноги, осложненного инфекционной составляющей, характеризуется появлением припухлости, отека латеральной части стопы, локальной гиперемии и гипертермии, болезненности при пальпации. Неинфицированные бурситы острого течения часто протекают практически бессимптомно. У пациента отмечается легкая припухлость в районе косточки большого пальца.

Подострые бурситы протекают на фоне тупой тянущей боли, стертой симптоматики, которая периодически усиливается. Хронические формы также имеют стертую клиническую картину, однако в периоды обострений напоминают острую разновидность болезни. Частота обострений зависит от проводимого поддерживающего лечения и наличия провоцирующих факторов.

Бурсит большого пальца стопы, своевременное лечение которого не проводилось, может приводить к формированию свища – сквозного отверстия, связывающего суставную сумку с окружающей средой. Обычно через отверстие выделяется гной. В таких ситуациях говорят, что у больного свищеподобная разновидность болезни «бурсит большого пальца стопы».

До формирования свища в бурсе накапливается гнойное содержимое. Это происходит по причине инфицирования суставной сумки гематогенным или лимфогенным путем. Имеет место гнойный бурсит пальца.

Лечение бурсита косточки большого пальца стопы

Существует несколько методик лечения бурситов. Выбор той или иной из них зависит от формы заболевания и особенностей его патогенеза. Назначать лечение должен врач, основываясь на имеющихся симптомах. В абсолютном большинстве случаев основой восстановления работоспособности сустава является консервативная лекарственная терапия. Тяжелые бурситы могут потребовать операции.

Медикаменты

Медикаментозное лечение бурситов проводится с использованием нестероидных противовоспалительных средств, антибиотиков, гормонов. Помимо этого, используется местная гипертермия. Охлаждение пораженного участка позволяет сузить сосуды в зоне патологии, тем самым уменьшив отечность и болезненность. Лед прикладывают через прокладку из ткани, на 10-15 минут 3 раза в сутки.

Препараты группы НПВП включают в себя следующие наименования и схемы терапии:

  • Анальгин – обладает хорошим обезболивающим, но слабым противовоспалительным действием. Назначается по 1 т. 3 раза, курсом не более 7 дней.
  • Кеторол – по анальгетической силе близок к морфину. Противовоспалительный эффект умеренный. Назначают по 30 мг 2-3 раза, на протяжении недели.
  • Ибупрофен – выраженное противовоспалительное и жаропонижающее действие в сочетании со слабой анальгетической активностью. Назначается по 400 мг (1 таблетка) 2 раза на сутки на протяжении 5-10 дней.
Читать еще:  Рецепт желатина для лечения суставов

Все медикаменты рассматриваемой группы оказывают негативное влияние на слизистую оболочку ЖКТ. Поэтому их следует с осторожностью назначать пациентам, страдающим язвой желудка или кишечника, гастритом, гастродуоденитом.

В список глюкокортикостероидов, применяемых при бурситах, входит преднизолон, гидрокортизон, триамцинолон. Все названные препараты вводят непосредственно в суставную сумку путем ее пункции. Системное использование стероидных гормонов возможно. Однако при этом применяется сложная лечебная схема, связанная с постепенным наращиванием и постепенной отменой препарата. При бурситах это нецелесообразно.

Лечение бурсита большого пальца стопы, протекающего с присоединением инфекции, проводят путем назначения антибиотиков. К числу самых популярных препаратов этой группы можно отнести:

  • Цефтриаксон – в сутки по 1 грамму 2-3 раза, внутримышечно или внутривенно (таблетированных форм нет),
  • Линкомицин – по 500 мг 3 приема за сутки,
  • Амоксиклав – 250 мг трижды за день.

При использовании антибактериальных средств улучшение должно наступить не позднее, чем через 5 дней с момента назначения препарата. В противном случае средство считают неэффективным и меняют на антибиотик другой группы.

Операция

Оперативно бурсит лечится только при неэффективности других способов. Вмешательство на суставах пальцев проводят под местной анестезией. Исключение составляют пациенты детского возраста. В ходе операции хирург вскрывает суставную сумки, промывает ее растворами антибиотиков, после чего-либо удаляет поврежденную структуру полностью, либо восстанавливает ее целостность.

Возможно пункционное промывание бурсы. Этот метод позволяет избежать открытого вмешательства, связанного с риском кровотечения и послеоперационного инфицирования раны.

Лечение в домашних условиях

Вылечить воспаление сустава или его сумки путем использования народных рецептов в домашних условиях удается только при легком течении болезни. Народные средства могут использоваться только в качестве вспомогательного способа терапевтического воздействия и только после консультации со специалистом.

Традиционно терапия суставных заболеваний проводится с помощью следующих рецептов:

Компресс из сенной трухи

Труху, собранную на сеновале, следует прокипятить на медленном огне 10 минут. Соотношение твердой фракции и воды при этом должно составлять 1:10. Полученный состав остудить, отсеять твердые фракции и наложить в виде компресса на пораженную зону. Длительность процедуры 40-60 минут, частота – раз в сутки. Курс – 1-2 недели.

Медово-луковый компресс

Равные доли меда и мыла смешивают между собой, подогревают. Далее в состав следует добавить измельченную до состояния кашицы луковицу, тщательно перемешать и остудить состав до приемлемой температуры. Средство наносят в виде компресса на 30 минут ежедневно. Курс лечения – 2 недели.

Яблочный уксус и мед

Для лечения сустава следует добавить в стакан теплой воды 1 ч/ложку меда и столько же уксуса, размешать и выпить. Смесь пьют раз за сутки на протяжении 1-2 недель.

Компресс из льняных семян

Разогреть льняное семя, помещенное в мешочек, и привязать его к пораженному участку ступни. Повторять процедуру ежедневно на протяжении 12-15 суток.

Настойка прополиса

Средство приобретается в аптеке. Компресс накладывается на 40 минут, 1 раз в день, ежедневно. Курс лечения – до полного выздоровления. Обычно длительность терапии не превышает 1 недели.

Суть практически всех вышеописанных рецептов заключается в прогревании пораженной структуры и оттягивания крови от воспаленного участка к поверхностным слоям кожи.

Корректор бурсита большого пальца ноги

Одним из симптомов бурсита является выпячивание шишки в районе большого пальца. Скорректировать эти изменения можно с помощью корректора положения этого участка. Устройство представляет собой мягкий силиконовый бандаж, предназначенный для ношения на латеральной части стопы. Он придает пальцу правильное положение, не позволяет косточке выпячиваться, обеспечивает необходимую форму анатомических структур.

Корректор позволяет избежать выпячивания только при недавно развившихся бурситах. Восстановить правильное положение пальца и сустава в случаях, когда болезнь застарелая, он неспособен.

Бурсит – патология, которую многие не воспринимают всерьез. Однако не следует забывать, что все процессы в организме человека взаимосвязаны. Неважно, проводится лечение в домашних условиях с использование народных рецептов или применяются традиционные медикаменты, оно должно осуществляться только после обследования и консультации врача.

Симптомы и лечение бурсита большого пальца стопы

Бурсит большого пальца стопы представляет собой острое или хроническое воспалительное заболевание синовиальной сумки сустава, сопровождающееся скоплением избыточного количества жидкости. Патологический процесс развивается в крупных сочленениях верхних и нижних конечностей, а также плюснефаланговых суставах больших пальцев стопы.

Причины и механизм развития бурсита большого пальца стопы

Заболевание чаще всего встречается у женщин среднего возраста и лиц, испытывающих постоянные высокие нагрузки на ступни (спортсменов, танцоров). В основе развития воспалительного процесса лежит генетическое нарушение строения стопы – вальгусная деформация. В результате патологической слабости мышечно-связочного аппарата головка косточки в основании первого пальца смещается внутрь, а большой палец отклоняется наружу.

Деформированное сочленение образует вальгусный угол, вершиной которого является головка плюсневой кости. При отсутствии лечения угол постепенно увеличивается с образованием характерного утолщения – «косточки» или «шишки».

Вследствие постоянного трения и неадекватного распределения нагрузки синовиальная сумка (бурса) внутри капсулы первого плюснефалангового сустава воспаляется с образованием большого объема экссудата, который со временем может инфицироваться. На наружной стороне ступни под первым пальцем образуется округлая плотная и болезненная припухлость диаметром до 5-7 см.

Развитие бурсита большого пальца ноги связано со следующими факторами риска:

  • Ушибы, переломы, разрывы связок;
  • Часто повторяющиеся механические травмы стопы (трение, сдавливание) в результате ношения неудобной обуви, занятий спортом;
  • Инфекционные и воспалительные заболевания суставов;
  • Врожденные деформации ступней;
  • Эндокринные нарушения;
  • Аутоиммунные патологии, аллергические реакции;
  • Избыточный вес;
  • Острые и хронические инфекционные заболевания (ОРВИ, ларингит, тонзиллит, ангина, отит);
  • Перенесенные отравления различного характера (пищевые, алкогольные, лекарственные), хроническая интоксикация организма.

Классификация, стадии и симптомы патологии

В соответствии с классификацией по МКБ-10 код бурсита большого пальца стопы М20.1. Выделяют несколько видов заболевания в зависимости от формы протекания:

  • Острый – развивается внезапно, обычно в течение 2-3 суток, сопровождается интенсивно выраженными симптомами;
  • Хронический – характеризуется чередованием обострений и периодов благополучия с минимальными проявлениями болезни.
  • Асептический – имеет неинфекционный характер, развивается в результате травм и некоторых патологий;
  • Септический – вызывается проникновением в суставную полость извне или с током крови и лимфы патогенных микроорганизмов (чаще всего возбудителей сифилиса, гонореи, бруцеллеза, туберкулеза).

Выделяют три стадии бурсита плюснефалангового сустава ноги:

  • Начальная. Отмечается незначительная деформация пораженных тканей, кожа в месте «косточки» грубеет, воспаляется и краснеет. Пациенты жалуются на умеренные боли, дискомфорт во время ходьбы;
  • Средняя. На фото бурсита большого пальца стопы заметна припухлость до нескольких сантиметров в диаметре. Плюсневая косточка разрастается, а первый палец значительно искривляется. Изменяется походка, появляются проблемы с подбором подходящей обуви. Болевой синдром носит постоянный выраженный характер и проходит только после продолжительного отдыха. Болезненные ощущения распространяются по всему боковому своду ступни и отдают в подошву. За счет стойкого нарушения амортизации образуются мозоли и натоптыши, развивается специфический артроз плюснефалангового сустава. На этой стадии патология часто переходит в хроническую форму;

  • Завершающая. Воспаление приобретает гнойный характер. Острая стреляющая боль не прекращается даже в статичном положении. Искривляется не только большой палец, но и соседние. Припухлость становится горячей на ощупь, значительно отекает. Изменяется походка, иногда пациенты не могут наступать на больную ногу. Бурсит часто сопровождается повышением температуры тела до 38,0-38,5 °С, ухудшением общего самочувствия.

Хронический бурсит сопровождается образованием подвижной мягкой на ощупь опухоли, при надавливании на которую ощущается скопление жидкости. Функции сустава не нарушаются, так как синовиальная сумка увеличивается постепенно, образуя изолированную полость – гигрому. Во время обострений количество экссудата увеличивается, что приводит к болезненным ощущениям.

Несмотря на умеренную симптоматику, хронический бурсит необходимо лечить, так как болезнь может спровоцировать необратимый спаечный процесс в суставе, приводящий к полной потере его подвижности.

Диагностика бурсита

Для подтверждения диагноза проводятся следующие мероприятия:

  • Визуальный осмотр и пальпация пораженной конечности, беседа с пациентом для сбора информации (жалобы, анамнез, сопутствующие заболевания);
  • Общий анализ крови для выявления признаков воспаления;
  • Рентгеновское исследование. На снимке отчетливо видна деформация сустава, наличие жидкости в синовиальной сумке;
  • Другие инструментальные исследования по показаниям (МРТ, КТ, УЗИ);
  • При подозрении на инфекцию пункция и анализ содержимого сустава.

Лечение

Раннее начало терапии позволяет полностью вылечить бурсит косточки большого пальца в легкой форме. На начальной стадии лечение включает в себя следующие мероприятия:

  • Фиксация сустава в правильном положении путем наложения гипса или постоянного ношения специального жесткого ортеза;
  • Подбор подходящей обуви и ортопедических приспособлений (стелек, напальчников) для оптимизации нагрузки на стопу;
  • Снятие симптомов воспаления с помощью мазей и гелей для местного применения при бурсите (Вольтарен, Ибупрофен);
  • При необходимости прием обезболивающих препаратов по назначению врача.

При гнойном бурсите показана обязательная госпитализация. Лечение включает в себя прием курса антибиотиков, внутримышечное введение глюкокортикостероидов, промывание суставной полости растворами антисептиков.

После купирования симптомов острой фазы бурсита всем пациентам назначается ЛФК и физиотерапия для предотвращения дальнейшего скапливания жидкости (лечение УФ-излучением, электрофорез, индуктотерапия, парафиновые аппликации, точечный массаж).

Хирургическое вмешательство

Операция назначается при неэффективности медикаментозной терапии, значительной деформации стопы, а также для устранения последствий посттравматических нарушений. Для лечения запущенного бурсита сустава большого пальца ноги чаще всего используется бурсэктомия – удаление пораженных участков сустава и плюсневой кости.

При глубоких поражениях требуется проведение остеотомии, заключающейся в сдвиге деформированных костей с последующей фиксацией с помощью металлических стержней и пластин. Реабилитационный период зависит от сложности операции и включает в себя ограничение физических нагрузок, ношение ортопедических приспособлений, лечение противовоспалительными средствами, прием препаратов кальция.

Лечение народными средствами

На начальной стадии лечение бурсита большого пальца стопы в домашних условиях может включать применение методов народной терапии:

  • Компрессы из капустных листьев, свежей зелени сирени, смеси меда и уксуса (проводить процедуру ежедневно перед сном в течение месяца);
  • Аппликация из смеси водки, сока алоэ и меда в пропорции 3:2:1 (прикладывать на 2 часа 2-3 раза в день, курс лечения 2 недели);
  • Ванночки из сенной трухи (один стакан сырья залить литром воды, отварить в течение 20 минут, настоять под крышкой). Готовый концентрат развести чистой водой, принимать ванночки в течение часа 2-3 раза в неделю на протяжении месяца.

Бурсит большого пальца ноги является распространенным ортопедическим заболеванием. Игнорирование его симптомов может привести к нагноению, некрозу стенок сустава, сепсису, потере подвижности. При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector