0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое дисплазия суставов и ее лечение

Что такое дисплазия суставов и ее лечение

Термин «дисплазия» в дословном переводе с древнегреческого языка означает нарушение образования (дис – нарушение, плазия – образование, развитие). Дисплазия суставов — это нарушение формирования суставных структур. Причем данная патология затрагивает не только суставные костно-хрящевые поверхности, но и близлежащие мышцы, связочный аппарат. А при некоторых заболеваниях дисплазия суставов сочетается с тяжелыми поражениями внутренних органов.

Причины

Дисплазия суставных структур – это одна из форм пороков развития. Закладка нашего опорно-двигательного аппарата начинается еще в период эмбрионального развития, примерно на 4-й неделе, а заканчивается – уже в период новорожденности. Основные причины дисплазии суставов заключаются в генных мутациях или в действии различных неблагоприятных факторов на организм матери и плода во время беременности. Среди этих факторов:

  • Неполноценное питание;
  • Бытовые и профессиональные вредности;
  • Курение, употребление алкоголя и наркотиков;
  • Инфекционные заболевания;
  • Маловодие;
  • Стрессы.

Генетически обусловленная суставная дисплазия является одним из проявлений дисплазий соединительной ткани. Эти состояния объединяют в себе группу наследственных патологий, среди которых – синдром Элерса-Данлоса, Марфана, несовершенный остеогенез. Наряду с некоторыми клиническими отличиями у этих заболеваний есть один общий признак. Это нарушение синтеза белковых соединений – гликопротеидов, коллагена, обеспечивающих прочность соединительнотканных структур — костей, суставов, мышц. При этих состояниях страдают не только суставы, а весь опорно-двигательный аппарат – нарушается конфигурация грудной клетки, позвоночника, голеней, стоп. Помимо этого, развиваются патологические изменения и в различных системах внутренних органов – сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной, дыхательной.

Хотя в большинстве случаев дисплазия суставов протекает изолированно, слабо выражена, и впервые обнаруживается во время взросления. При этом обращает на себя внимание «разболтанность» суставных связок, избыточная подвижность (гипермобильность) некоторых суставов. Дисплазия суставов у взрослых может быть следствием преждевременного износа при регулярных нагрузках во время занятий спортом, танцами.

Признаки

Среди всех суставных дисплазий преобладают структурные и функциональные нарушения в тазобедренном суставе у новорожденных. Согласно статистическим данным эта патология наблюдается примерно у 2-3% родившихся детей. Это состояние еще называют врожденным вывихом бедра. Причем девочки болеют чаще, чем мальчики. Почему именно тазобедренный сустав? Для этого есть определенные предпосылки. Суть в том, что даже у здоровых детей в период новорожденности тазобедренный сустав является незрелым с анатомической точки зрения. Этот сустав образован вертлужной впадиной таза и головкой бедренной кости, имеет собственную капсулу и укреплен мышцами и связками. Вертлужная впадина окружена хрящевой губой, которая дополнительно увеличивает площадь соприкосновения головки и вертлужной впадины.

В период новорожденности площадь вертлужной впадины значительно превосходит площадь головки бедренной кости, имеет скошенную поверхность, из-за чего создаются условия для развития вывиха. Помимо этого, дисплазия тазобедренного сустава может быть следствием замедленного окостенения головки и близлежащих отделов бедренной кости, повышенной эластичности суставной капсулы и связочного аппарата. В этой связи выделяют несколько видов дисплазии тазобедренного сустава:

  • Ацетабулярная – изменения вертлужной впадины;
  • Дисплазия бедренной кости и ее головки;
  • Ротационная – изменение оси тазобедренного сустава.

Тазобедренная дисплазия может иметь несколько степеней выраженности:

  • Предвывих – головка соскальзывает с суставной поверхности, но при движениях вновь возвращается на место;
  • Подвывих – головка частично смещается за пределы вертлужной впадины;
  • Вывих — головка полностью смещается за пределы вертлужной впадины, и вывих не вправляется.

Последняя степень, вывих бедра, безусловно, является самой тяжелой. Основные симптомы при врожденном вывихе бедра:

  • Асимметрия складок кожи – ягодичных, паховых, надколенных. Определяется при укладывании ребенка на живот.
  • Укорочение конечности на стороне вывиха.
  • Симптом щелчка. Слышен характерный щелчок, свидетельствующий о вправлении вывиха при разведении в стороны ножек, согнутых в коленных и в тазобедренных суставах. Наблюдается у детей с вывихом бедра до 2-3 мес.
  • Ограничение отведения. У здоровых детей угол отведения в сторону ножек, согнутых в коленных и тазобедренных суставах, равен 80-90 градусов. При тазобедренной дисплазии эта величина значительно меньше. Наблюдается у детей до года.

К сожалению, далеко не все родители обращают внимание на эти признаки, и дисплазия тазобедренных суставов диагностируется в более позднем возрасте, когда ребенок начинает ходить. В это время настораживающими признаками являются хромота (при односторонней дисплазии), переваливающаяся утиная походка (при двусторонней дисплазии), а также тот факт, что ребенок начал ходить намного позже своих сверстников.

Дисплазия коленного сустава встречается намного реже, чем дисплазия тазобедренного. Чаще всего она является следствием нарушения роста хрящевой ткани надколенника, бедренной и большой берцовой кости. Клинически проявляется видимым изменением конфигурации коленного сустава, болью при ходьбе, вальгусным (О-образным) или варусным (Х-образным) искривлением ног. Изредка наблюдается дисплазия голеностопных суставов. Основной признак – деформация голеностопного сустава, стопы и голени по типу косолапости. Патология имеет двусторонний характер и в подавляющем большинстве случаев наблюдается у мальчиков.

Сопутствующие нарушения

При генетически обусловленных дисплазиях соединительной ткани патологические изменения по типу гипермобильности имеют множественный характер и проявляются в различных группах суставов. Нередки случаи дисплазии трубчатых костей, позвонков, вследствие чего развиваются различные виды искривлений позвоночника – сколиоз, патологический лордоз и кифоз. Хотя искривления позвоночника могут носить и вторичный характер, когда возрастает нагрузка на нормальный позвоночник при дисплазиях суставов нижних конечностей. В большинстве случаев вместе с позвоночником деформируется грудная клетка.

При этом наряду с опорно-двигательным аппаратом страдают внутренние органы. Со стороны сердечно-сосудистой системы нарушения могут иметь вид лапанных пороков, аневризм (истончения стенок) крупных сосудов. Зрительные расстройства принимают характер подвывиха хрусталика, отслойки сетчатки. Возникает опущение органов желудочно-кишечного тракта, почек.

Лечение

Чтобы лечение суставных дисплазий у детей было максимально результативным, его следует начинать как можно раньше. В противном случае, даже при минимальной степени дисплазии, в суставе формируются дегенеративные артрозные изменения. В последующем это приводит к необратимым двигательным нарушениям и к инвалидности.

Лечение тазобедренных дисплазий предусматривает приведение конечностей в положение сгибания и отведения. Именно в таком положении создаются оптимальные условия для вправления вывиха бедра. Фиксация должна быть непрерывной. При этом активные движения в конечностях должны быть сохранены. Всем этим требованиям соответствуют разнообразные ортопедические приспособления по типу шин, ходунов, штанишек, подушек. В особо тяжелых случаях вывих вправляют, и конечность фиксируют гипсовой повязкой. Грудничкам с тазобедренной дисплазией противопоказано тугое пеленание. При дисплазиях коленного и голеностопного суставов на ножки накладываются различные типы фиксирующих повязок, в т. ч. и гипсовые. Лечение в этих случаях начинают буквально с первых дней жизни.

Видео о дисплазии тазобедренного сустава у ребенка:

В дополнение к ортопедическим приспособлениям проводят лечение с использованием упражнений лечебной физкультуры. Это лечение направлено на укрепление мышц таза и нижних конечностей. Комплексы упражнений подбираются индивидуально для каждого ребенка. Обязателен массаж и лечение физиотерапевтическими процедурами, среди которых — озокерит, парафин, грязи, электрофорез. Если консервативное лечение неэффективно или диагностика проведена поздно, проводят хирургическое лечение, в ходе которого осуществляют различные виды реконструкции и пластики суставных структур. При сопутствующих нарушениях со стороны внутренних органов проводится симптоматическое лечение этих нарушений с применением препаратов различных групп.

Дисплазия суставов

Что такое дисплазия суставов?

Опорно-двигательная система человека начинает формироваться во внутриутробный период, на четвертой неделе развития плода, а окончание этого процесса происходит уже после родов, когда ребенок делает первые шаги. Но процесс формирования не всегда проходит успешно: на любом его этапе возможны различные нарушения роста и развития тканей. Именно эти нарушения и являются дисплазией.

Дисплазия суставов – явление, когда в образовании и развитии соединительной ткани происходят определенные нарушения, вследствие чего она становится слабой, а это, в свою очередь, ведет к патологической подвижности суставов (гипермобильности).

Причины дисплазии суставов

Нарушения развития соединительной ткани возможны на любых этапах, но дисплазия суставов является преимущественно генетической патологией и часто встречается у нескольких представителей разных поколений одного рода. Неправильное формирование костей, связок и мышц может происходить также при неблагоприятном течении беременности – токсикозе, гестозе, инфекционных заболеваниях и нарушениях эндокринной системы. Факторами, негативно влияющими на внутриутробное формирование плода, являются также плохая экологическая среда, профессиональные вредности, неправильный образ жизни беременной (курение, употребление алкоголя и наркотиков), нарушения питания и проч. В рационе должно присутствовать достаточное количество витаминов, минералов и белков. Особенно важен кальций, принимающий непосредственное участие в развитии и формировании соединительной ткани. Причиной дисплазии суставов новорожденного также может являться пожилой возраст родителей.

Виды дисплазии суставов

В подавляющем количестве случаев дисплазия суставов поражает тазобедренный сустав. Данной патологии принадлежит 3 процента от всех ортопедических заболеваний. Примечательно, что встречается она преимущественно у девочек, родившихся в ягодичном предлежании. При этом головка бедренной кости расположена не во вертлужной впадине тазовых костей, где ей, стоит заметить, самое место.

Читать еще:  Синяя глина для лечения суставов

Впрочем, это не единственный вид дисплазии суставов. Распространенными являются подвывихи и предвывихи суставов, вывихи головки бедра, укорачивающие конечность и нарушающие функцию ходьбы. Ещё один вид дисплазии суставов – ложный сустав, развивающийся в том месте, куда была вывихнута головка бедренной кости.

Распознать дисплазию суставов можно по асимметрии ягодичных и паховых складок, разной длине ног, нарушениям походки, щелканью сустава при определенных движениях.

Лечение дисплазии суставов

Вовремя поставленный диагноз и правильное лечение могут практически полностью восстановить функции тазобедренных суставов. Для этого ребенок нуждается в систематическом осмотре ортопеда. Осмотры проводят в первый, третий, шестой, девятый и двенадцатый месяцы жизни. В противном случае заболевание приведет к нарушениям походки и осанки, искривлению позвоночника, болевому синдрому и проч.

Лечение заключается в фиксации ног в разведенном положении, чтобы головка бедренной кости смогла войти в суставную впадину. Важными в лечении являются также массаж и лечебная физкультура, физиотерапия и лекарственная терапия. Но такие консервативные методы лечения эффективны лишь для детей до одного года. Чем старше возраст, тем больше вероятность того, что больному будет рекомендована хирургическая операция. Но даже несколько операций не гарантируют восстановления функций тазобедренных суставов. Нарушения походки чаще всего остаются последствием дисплазии на всю жизнь.

Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.

Что такое остаточная дисплазия суставов: описание болезни и методов лечения

Остаточная дисплазия является последствием неизлеченной врожденной патологии. Проведенные в раннем детстве диагностика и грамотное лечение позволяют навсегда избавиться от недуга. В противном случае симптомы с течением времени усугубляются. Из-за смещения оси нагрузка неправильно и неравномерно распределяется на конечности, из-за этого перекашивается походка, возникают мышечные боли, судороги, быстрая утомляемость.

Однако есть случаи, когда даже взрослые люди не догадываются о наличии у них дисплазии тазобедренного сустава. Они вполне активно двигаются, даже достигают успехов в спорте(особенно в гимнастике), пока проблема рано или поздно не даст о себе знать.

Постепенно становится очевидной разная длина конечностей, развивается сколиоз, хромота, разрушается не только тазобедренный, но и остальные сочленения конечности, возможен подвывих второго тазобедренного сустава. Процесс может привести к потере подвижности и необходимости замены сустава.

Последствия остаточной дисплазии

В результате запущенной дисплазии качество жизни человека существенно ухудшается, начиная с подросткового возраста. Часты разного рода травмы и вывихи, поскольку положение тела изначально неустойчиво. Постепенно развивается диспластический коксартроз, происходит деформация тазобедренного сустава. Хрящевая ткань иссыхает и истончается, появляются разрастания, серьезно ограничивается подвижность на фоне выраженного болевого симптома. Суставная капсула уплотняется и фиброзируется, само сочленение наполняется экссудатом, происходит растяжение связочного аппарата.

Из-за боли человек вынужден беречь больную конечность, минимизируя нагрузку. В результате мышцы, поддерживающие сустав, постепенно атрофируются, что приводит к еще большему перекосу скелета.

Одним из последствий остаточной дисплазии является неоартроз – образование так называемого «ложного» сустава. По причине длительно не вправленного предвывиха (головка бедра самопроизвольно выпадает из вертлужной впадины и возвращается в нее), происходит смещение головки бедренной кости относительно впадины, но за хрящевую пластинку (лимбус) не выходит. Со временем мышцы набирают тонус, растут, происходит подтягивание конечности вверх и смещение ее, развивается вывих. Головка постепенно окостеневает в новой точке опоры. Увидеть ложный сустав можно только при помощи рентгеновского снимка.

Лечение дисплазии

Не излеченная в детстве дисплазия бывает различных типов и протекает с разными степенями осложнений, поэтому в некоторых случаях применимы консервативные методы, но чаще помочь может только хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение

Терапия при помощи медикаментов и физиопроцедур при остаточной дисплазии у взрослых эффективна только в тех случаях, когда структура костей изменена несущественно, а деформация сустава еще не произошла.

Применяются следующие методы:

  • Снятие боли и воспаления при помощи анальгетиков и спазмолитиков.
  • С целью восстановления питания и кровоснабжения сустава внутривенно вводятся сосудорасширяющие препараты.
  • При помощи физиопроцедур (электрофорез, магнитотерапия) снимается отечность тканей, расслабляются спазмированные мышцы.
  • Лечебная гимнастика и плавание способствуют улучшению обмена веществ, укрепляют связочно-мышечный аппарат, выправляют осанку.
  • Массаж эффективно снимает спазмы, стимулирует кровоток и питание, в некоторых случаях при помощи мануальной терапии проводится вправление сустава.

Консервативное лечение существенно улучшает ситуацию, но полностью исправить ее не в состоянии. Человеку придется щадить суставы на протяжении всей жизни и проходить периодические курсы поддерживающих процедур.

Хирургическое лечение

Консервативное лечение неэффективно при тяжелых формах вывихов и подвывихов, развившейся мышечной дистрофии, прогрессирующей нестабильности суставов, при многоплоскостной деформации бедра. На основании снимков и анализов пациента с выраженным болевым симптомом врач принимает решение о применении хирургических методов вмешательства.

  1. Может быть проведено вправление вывиха открытым способом, когда головка бедренной кости во время операции вправляется в вертлужную впадину принудительно и фиксируется. После манипуляции пациент некоторое время проводит в гипсе во избежание повторного вывиха.
  2. Часто используется тазовая остеотомия, при которой производится полное или частичное пересечение тазового кольца (рассечение нескольких костей) с целью правильной ориентации головки бедренной кости в вертлужной впадине и надежного ее покрытия.
  3. Одним из способов зафиксировать головку во впадине является создание искусственного покрытия за счет аутотрансплантата. Однако операция имеет ряд неприятных последствий в виде ограничения подвижности сустава, развития дегенеративных процессов в капсуле, поэтому от данного метода врачи в настоящее время почти отказались.
  4. Межвертельная корригирующая остеотомия применяется при ротационной дисплазии. Метод заключается в изменении формы бедренной кости и фиксации ее головки во впадине при помощи специального приспособления − LCP-пластины.

Вышеуказанные способы используются в зависимости от вида дисплазии и возраста пациента.

Эндопротезирование тазобедренного сустава для взрослых часто является единственным способом вернуть нормальную подвижность. При диспластическом коксартрозе врачу приходится для каждого пациента подбирать индивидуальное решение, поскольку деформации варьируются. Наиболее точную оценку состояния сустава дает КТ: проводится сканирование сустава и создается цифровой макет, по которому подбирается протез. Операции такого рода успешно производятся и в России, и во многих зарубежных странах.

Многие стремятся попасть на лечение в Израиль или Германию, однако качество эндопротезирования и реабилитации в Чехии ничуть не уступают этим странам, а цена существенно ниже. Все процедуры оформления отработаны, цены согласовываются и фиксируются в договоре заранее, поэтому у пациентов не бывает накладок: они успешно проходят курс лечения и реабилитации в местных клиниках и здравницах и возвращаются с качественно восстановленными суставами.

Дисплазия тазобедренных суставов

Заболевания опорно-двигательной системы могут возникнуть в любой период жизни человека — начиная с внутриутробного развития и заканчивая глубокой старостью. Однако наибольшую опасность они представляют именно в детском возрасте, когда любое упущение способно привести к формированию инвалидности. К таким заболеваниям относят дисплазию тазобедренного сустава, которой чаще всего страдают новорожденные. Часто патологию удается обнаружить на ранних этапах, что значительно облегчает лечение. Однако в некоторых случаях проблема требует решительных мер, вплоть до проведения хирургического вмешательства.

Симптомы заболевания

Формирование опорно-двигательной системы начинается на 4-5 неделе внутриутробного развития, а заканчивается в период полного созревания организма — к 18-20 годам. Дисплазия суставов является врожденной патологией, которая может быть выявлена как сразу после рождения, так и в течение первых двенадцати месяцев. В более позднем возрасте заболевание обнаруживается значительно реже. При этом почти 80 % случаев приходится на девочек. Дисплазия не причиняет ребенку боли, поэтому ее диагностика возможна только при осмотре. Родителям следует обращать внимание на такие симптомы:

  • одна ножка длиннее другой — это становится видно при сгибании коленей;
  • в области ягодиц или паха появляются лишние складки кожи — обычно они заметны при односторонней дисплазии;
  • затруднение разведения бедер — у новорожденных угол при максимальном развертывании составляет 90 градусов, тогда как при дисплазии он уменьшается почти вдвое;
  • симптом соскальзывания, или Маркса-Ортолани — при разведении ножек ребенка доктор ощущает толчок, который свидетельствует о смещении сустава относительно вертлужной впадины.

В первый год жизни ребенка профилактические осмотры у ортопеда осуществляются каждые несколько месяцев. Дисплазию сложно обнаружить самостоятельно, поэтому пристальный врачебный контроль помогает значительно снизить риск.

Причины дисплазии суставов

Заболевание в большинстве случаев формируется еще на этапе внутриутробного развития, поэтому оно напрямую зависит от здоровья матери. Риск появления дисплазии связан с тем, насколько регулярно проводились осмотры, соблюдался режим дня и питания. Крайне негативно на развитии плода сказываются вредные привычки. Возможными причинами появления дисплазии являются:

  • наследственность;
  • патологическое течение беременности;
  • чрезмерный вес плода;
  • неправильное положение в утробе;
  • поздняя беременность;
  • сильное увеличение веса у матери.
Читать еще:  Шишка на стопе сбоку с внутренней стороны лечение суставов

Дисплазия тазобедренных суставов очень часто бывает вызвана нарушением гормональных процессов и сбоем в обмене веществ. Это снижает поступление необходимых элементов к развивающемуся плоду. Выявлен также вред от слишком тугого пеленания. Сдавливание не развившихся до конца суставов ребенка способно привести к их деформации.

К какому врачу обратиться?

Выявленное на ранних этапах заболевание успешно поддается лечению. Хотя стопроцентный успех гарантировать невозможно, шансы на выздоровление все же очень велики. Своевременно устраненная дисплазия позволит малышу в будущем вести полноценную жизнь. Диагностикой и лечением заболевания занимается врач:

Чтобы правильно поставить диагноз, одного внешнего осмотра недостаточно. Помимо других методов обследования, специалисту необходимо собрать анамнез. Для этого родителям будет задан ряд вопросов, которые помогут значительно сузить клиническую картину и сконцентрировать внимание на первопричине проблемы. Доктор постарается выяснить такую информацию:

  1. Какие симптомы нарушений есть у ребенка?
  2. Как давно их удалось заметить?
  3. Есть ли признаки того, что малыш испытывает боль при движениях ногами?
  4. Можно ли говорить о наследственном характере нарушения?
  5. Была ли беременность патологической?
  6. Правильным ли было положение плода?
  7. Насколько тяжелыми были роды?

Дисплазия суставов диагностируется при внешнем осмотре и проведении двигательных тестов. Дополнительно назначается ультразвуковое исследование, а детям старше шести месяцев — рентгенография.

Лечение

Коррекция нарушений при этой патологии осуществляется преимущественно консервативным путем. Активное формирование опорно-двигательной системы в первые месяцы жизни позволяет результативно воздействовать на заболевание. В более позднем возрасте схема лечения усложняется, и даже появляется необходимость хирургического лечения. Терапевтические методы борьбы с дисплазией таковы:

  • Широкое пеленание. Применяется для исправления легких форм дисплазии. Оно позволяет мягко удерживать ножки ребенка в нужном положении, не затрудняя движений.
  • Лечебная гимнастика. Метод, которые полезен не только при дисплазии, но и для общего оздоровления. Выполнение упражнений тонизирует мышцы, которые поддерживают сустав, и способствуют тому, что его функциональность улучшается.
  • Массаж. Мануальные процедуры стимулируют кровообращение, поэтому к тканям сустава поступает больше кислорода и питательных веществ. Это значительно улучшает работу опорно-двигательной системы.
  • Фиксация. Этот способ необходим для лечения дисплазии средней тяжести. Наиболее эффективная конструкция фиксирующего типа — стремена Павлика, которые удерживают ноги малыша в правильном положении и при этом не мешают двигаться.

Выбор и комбинация терапевтических средств зависит от того, насколько сильно прогрессировала дисплазия тазобедренных суставов. Важное значение имеет также наличие осложнений, которое может проявляться в подвывихе или полном вывихе соединения. Для детей возрастом старше одного года обычно необходимы более радикальные методы борьбы с заболеванием.

Вправление вывиха

В случае сильного смещение сустава может понадобиться активное физическое воздействие для нормализации работы ноги. Значительной эффективностью обладает метод закрытого вправления сустава, впервые использованный Адольфом Лоренцом в 1896 году. Показаниями к проведению этой процедуры являются:

  • диагностированный при помощи УЗИ или рентгенографии вывих;
  • возраст ребенка от года — в более ранний период развития возможно воздействие медленными, но результативными методиками;
  • неэффективность консервативной терапии.

Обычно процедура не проводится детям старше пяти лет. Вправление осуществляют под общим наркозом. После этого на бедро накладывают шину, ограничивающую подвижность. К сожалению, дисплазия суставов далеко не всегда может быть вылечена таким методом — риск развития рецидива очень высок. Нередко после проведения процедуры все равно возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.

Гимнастика

Виды физических нагрузок напрямую зависят от возраста пациента. У детей до года комплекс упражнений проводится пассивно и является частью лечебного массажа. Для взрослых и малышей, которые могут самостоятельно передвигаться, разработана такая схема оздоровительной гимнастики:

  • движения разведенными бедрами;
  • перемещение из лежачей позиции в сидячую;
  • ходьба на четвереньках;
  • смена позиций между положениями лежа, сидя и стоя;
  • комплексные упражнения для разных групп мышц;
  • профилактическая ходьба.

Дисплазия тазобедренных суставов не лечится одними только упражнениями. Проводится комплексная терапия, которая нередко включает медикаментозные препараты, особенно для пациентов старшего возраста. Следует помнить, что придание правильного положения тазобедренным суставам — это долгий процесс, который может растянуться на месяцы и даже годы.

Когда нужна операция?

Проведение хирургического вмешательства целесообразно только при серьезных нарушениях. Операцию открытого типа не делают детям до двух лет в связи с возможностью исправить вывих щадящими методами. После того, как скелет уже прошел первые этапы формирования, на проблему становится гораздо сложнее повлиять. Показаниями к проведению операции являются:

  • обнаружение дисплазии у ребенка в возрасте старше двух лет;
  • наличие причин, которые являются противопоказаниями к закрытому вправлению;
  • защемление сустава;
  • высокая степень смещения головки, которую невозможно вправить закрытым путем.

Лечение дисплазии тазобедренного сустава таким способом может проводиться при помощи различных методик. Их выбор осуществляется лечащим врачом и зависит от сложности конкретного случая. Выделяют такие виды операций:

  • открытое вправление вывиха;
  • остеотомия — рассечение костных тканей;
  • оперирование тазовых костей;
  • имплантация искусственных частей сустава.

Несмотря на высокую эффективность операции, это процедура остается очень опасной для пациента, и в особенности для ребенка. Она чревата большим количеством осложнений и возможными рецидивами. Именно поэтому дисплазия тазобедренных суставов должна быть диагностирована как можно раньше. Это поможет избежать радикальных методов лечения.

Диагностика дисплазии тазобедренных суставов

Существует несколько методик проведения обследования при подозрении на патологию. Нередко они сочетаются и таким образом дают максимально объективную картину заболевания. Наиболее эффективными являются такие средства диагностики:

  • Тест Маркса-Ортолани. Мануальная методика, которая проводится во время осмотра. Ножки ребенка, согнутые в коленях, разводятся на предельную ширину. Если в это время появляется щелчок и соскальзывание сустава с оси — это яркий признак дисплазии. Цена процедуры входит в стоимость осмотра, для частных клиник начинается от 500 рублей. Точность — около 80 %.
  • Ультразвуковое исследование. Позволяет получить двухмерное изображение сустава и оценить степень его смещения. Процедуру можно проводить деткам уже с первых дней жизни. Ее точность при диагностике достигает 90 %. Стоимость — от 600 рублей.
  • Рентгенография. Метод, который используют для обследования детей возрастом старше шести месяцев. Он показывает структурные изменения хрящевых и костных тканей. Из-за вредности часто служит не основным, а дополнительным методом диагностики. Точность — более 80 %. Стоимость начинается от 400 рублей.

По результатам обследований подбирается оптимальное лечение дисплазии тазобедренного сустава. Его эффективность зависит от того, насколько рано была выявлена болезнь, а также от тяжести случая.

Лечение в домашних условиях

О том, чтобы пытаться воздействовать на заболевание без профессиональной медицинской помощи, не может быть и речи. Это приведет к усугублению ситуации и инвалидности ребенка. Однако дисплазия тазобедренных суставов может быть вылечена при помощи народных средств, входящих в общий терапевтический комплекс. Часто врачи рекомендуют такие рецепты:

Тщательно промыть свежесрезанные нижние листки алоэ, подержать сутки в холодильнике. После этого пропустить растение через мясорубку. В образовавшемся соке смочить льняную ткань и приложить на час к суставу.

Растопить в одной емкости сливочное масло и прополис, проварить на медленном огне в течение десяти минут. Остудить массу до теплого состояния, нанести на поврежденный сустав и накрыть марлевой повязкой на полчаса.

Тщательно промыть несколько листков белокочанной капусты и слегка раскатать их скалкой. Смазать медом и приложить к больному суставу, обмотав шерстяным платком. Этот метод подходит для детей старше трех лет.

Измельчить в кофемолке или блендере донник, хмель и зверобой. Всыпать получившуюся смесь в небольшое количество вазелина и тщательно размешать. Использовать в качестве мази на ночь.

В воду для купания добавить сушеную перечную мяту, морскую соль, заранее приготовленный отвар из сосновых иголок. Следить, чтобы вода не была слишком горячей. Принимать такую ванную в течение 15-20 минут.

Лечение дисплазии суставов

Вся правда о: лечение дисплазии суставов и другая интересующая информация о лечении.

  • Что такое дисплазия суставов?
  • Причины дисплазии суставов
  • Виды дисплазии суставов
  • Лечение дисплазии суставов

Что такое дисплазия суставов?

Опорно-двигательная система человека начинает формироваться во внутриутробный период, на четвертой неделе развития плода, а окончание этого процесса происходит уже после родов, когда ребенок делает первые шаги. Но процесс формирования не всегда проходит успешно: на любом его этапе возможны различные нарушения роста и развития тканей. Именно эти нарушения и являются дисплазией.

Дисплазия суставов – явление, когда в образовании и развитии соединительной ткани происходят определенные нарушения, вследствие чего она становится слабой, а это, в свою очередь, ведет к патологической подвижности суставов (гипермобильности).

Причины дисплазии суставов

Нарушения развития соединительной ткани возможны на любых этапах, но дисплазия суставов является преимущественно генетической патологией и часто встречается у нескольких представителей разных поколений одного рода. Неправильное формирование костей, связок и мышц может происходить также при неблагоприятном течении беременности – токсикозе, гестозе, инфекционных заболеваниях и нарушениях эндокринной системы. Факторами, негативно влияющими на внутриутробное формирование плода, являются также плохая экологическая среда, профессиональные вредности, неправильный образ жизни беременной (курение, употребление алкоголя и наркотиков), нарушения питания и проч. В рационе должно присутствовать достаточное количество витаминов, минералов и белков. Особенно важен кальций, принимающий непосредственное участие в развитии и формировании соединительной ткани. Причиной дисплазии суставов новорожденного также может являться пожилой возраст родителей.

Читать еще:  Щелкают суставы по всему телу что лечение суставов

Виды дисплазии суставов

В подавляющем количестве случаев дисплазия суставов поражает тазобедренный сустав. Данной патологии принадлежит 3 процента от всех ортопедических заболеваний. Примечательно, что встречается она преимущественно у девочек, родившихся в ягодичном предлежании. При этом головка бедренной кости расположена не во вертлужной впадине тазовых костей, где ей, стоит заметить, самое место.

Впрочем, это не единственный вид дисплазии суставов. Распространенными являются подвывихи и предвывихи суставов, вывихи головки бедра, укорачивающие конечность и нарушающие функцию ходьбы. Ещё один вид дисплазии суставов – ложный сустав, развивающийся в том месте, куда была вывихнута головка бедренной кости.

Распознать дисплазию суставов можно по асимметрии ягодичных и паховых складок, разной длине ног, нарушениям походки, щелканью сустава при определенных движениях.

Лечение дисплазии суставов

Вовремя поставленный диагноз и правильное лечение могут практически полностью восстановить функции тазобедренных суставов. Для этого ребенок нуждается в систематическом осмотре ортопеда. Осмотры проводят в первый, третий, шестой, девятый и двенадцатый месяцы жизни. В противном случае заболевание приведет к нарушениям походки и осанки, искривлению позвоночника, болевому синдрому и проч.

Лечение заключается в фиксации ног в разведенном положении, чтобы головка бедренной кости смогла войти в суставную впадину. Важными в лечении являются также массаж и лечебная физкультура, физиотерапия и лекарственная терапия. Но такие консервативные методы лечения эффективны лишь для детей до одного года. Чем старше возраст, тем больше вероятность того, что больному будет рекомендована хирургическая операция. Но даже несколько операций не гарантируют восстановления функций тазобедренных суставов. Нарушения походки чаще всего остаются последствием дисплазии на всю жизнь.

Автор статьи: Муравицкий Игорь Валерьевич, врач-ревматолог

Многие из нас слышали или встречали на страницах популярной медицинской литературы термин “дисплазия”, но не все отчетливо понимают его значение. Чаще всего люди считают дисплазию каким-то непонятным заболеванием, встречающимся в детском возрасте. Но на самом деле дисплазия – это не заболевание, а определенное состояние тканей организма, которое наблюдается при ряде патологий.

Дисплазия – это нарушение развития и/или роста тканей, вне зависимости от причины или времени их возникновения. Чаще всего диспластические процессы в организме человека представлены врожденными патологиями развития различных органов и тканей, которые в некоторых случаях проявляются сразу при рождении ребенка, а иногда и через много лет. Но иногда диспластические процессы развиваются после рождения и их относят к предраковым заболеваниям.

Дисплазия суставов – это нарушение формирования и развития соединительной ткани, которое представляет собой слабость ее строения и сочетается с патологической подвижностью (гипермобильности) суставов.

Формирование опорно-двигательной системы человека начинается на четвертой неделе внутриутробного развития и заканчивается уже после рождения, когда ребенок начинает самостоятельно ходить. На любом этапе этого формирования возможно возникновение различных нарушений. Дисплазия суставов чаще всего развивается в результате генетических нарушений, поэтому очень часто эта патология наблюдается в нескольких поколениях одной семьи. Дисплазия суставов также может развиваться в результате неправильного формирования костной ткани, мышц или связок во время внутриутробного развития под влиянием различных патологий беременности (токсикоз, гестоз), заболеваний беременной женщины (инфекционные болезни, эндокринные нарушения), нарушенной экологической среды, различных профессиональных вредностей, нарушения питания беременной (недостаток в ее рационе белков, минералов, витаминов). Нередко дисплазия суставов наблюдается у новорожденных, родителями которых являются лица пожилого возраста.

В большинстве случаев наблюдается дисплазия тазобедренных суставов. Эта патология развития составляет более 3% всех ортопедических заболеваний. Заболевание чаще регистрируется у девочек и среди детей, которые родились в ягодичном предлежании. Дисплазия тазобедренного сустава проявляется в том, что головка бедренной кости не располагается в вертлужной впадине тазовых костей.

При своевременно поставленном диагнозе и начатом лечении функция тазобедренных суставов восстанавливается практически полностью. Поэтому очень важно, чтобы ребенка систематически осматривал ортопед (в 1, 3,6, 9 и 12 месяцев). Если заболевание не лечить, то у малыша разовьются нарушения походки, произойдут изменения в формировании нормальных изгибов позвоночника, пострадает осанка.

Для лечения дисплазии тазобедренных суставов применяют специальные шины или стремена, позволяющие фиксировать ножки ребенка в положении разведения, что способствует вхождению головки бедренной кости в суставную впадину. Для укрепления мышц ребенку систематически проводят массаж и выполняют с ним упражнения лечебной физкультуры. Большое значение имеют и физиотерапевтические методики (аппликации озокерита, лечебных грязей, парафина). Дети с дисплазией суставов длительное время находятся под диспансерным наблюдением врача-ортопеда. Периодически им с профилактической целью назначаются сеансы массажа, физиотерапия, а при необходимости и лекарственная терапия. Если дисплазию тазобедренного сустава начать лечить в возрасте старше одного года, то консервативные методы оказываются чаще всего неэффективными и приходится прибегать к оперативному лечению. Во многих случаях ребенку выполняют несколько операций, но даже и тогда сложно добиться полного восстановления всех функций тазобедренных суставов и нарушения походки чаще всего остаются на всю жизнь.

Дисплазия голеностопного суставаДисплазия тазобедренных суставов

Дисплазия суставов

Что такое дисплазия суставов?

Опорно-двигательная система человека начинает формироваться во внутриутробный период, на четвертой неделе развития плода, а окончание этого процесса происходит уже после родов, когда ребенок делает первые шаги. Но процесс формирования не всегда проходит успешно: на любом его этапе возможны различные нарушения роста и развития тканей. Именно эти нарушения и являются дисплазией.

Дисплазия суставов – явление, когда в образовании и развитии соединительной ткани происходят определенные нарушения, вследствие чего она становится слабой, а это, в свою очередь, ведет к патологической подвижности суставов (гипермобильности).

Причины дисплазии суставов

Нарушения развития соединительной ткани возможны на любых этапах, но дисплазия суставов является преимущественно генетической патологией и часто встречается у нескольких представителей разных поколений одного рода. Неправильное формирование костей, связок и мышц может происходить также при неблагоприятном течении беременности – токсикозе, гестозе, инфекционных заболеваниях и нарушениях эндокринной системы. Факторами, негативно влияющими на внутриутробное формирование плода, являются также плохая экологическая среда, профессиональные вредности, неправильный образ жизни беременной (курение, употребление алкоголя и наркотиков), нарушения питания и проч. В рационе должно присутствовать достаточное количество витаминов, минералов и белков. Особенно важен кальций, принимающий непосредственное участие в развитии и формировании соединительной ткани. Причиной дисплазии суставов новорожденного также может являться пожилой возраст родителей.

Виды дисплазии суставов

В подавляющем количестве случаев дисплазия суставов поражает тазобедренный сустав. Данной патологии принадлежит 3 процента от всех ортопедических заболеваний. Примечательно, что встречается она преимущественно у девочек, родившихся в ягодичном предлежании. При этом головка бедренной кости расположена не во вертлужной впадине тазовых костей, где ей, стоит заметить, самое место.

Впрочем, это не единственный вид дисплазии суставов. Распространенными являются подвывихи и предвывихи суставов, вывихи головки бедра, укорачивающие конечность и нарушающие функцию ходьбы. Ещё один вид дисплазии суставов – ложный сустав, развивающийся в том месте, куда была вывихнута головка бедренной кости.

Распознать дисплазию суставов можно по асимметрии ягодичных и паховых складок, разной длине ног, нарушениям походки, щелканью сустава при определенных движениях.

Лечение дисплазии суставов

Вовремя поставленный диагноз и правильное лечение могут практически полностью восстановить функции тазобедренных суставов. Для этого ребенок нуждается в систематическом осмотре ортопеда. Осмотры проводят в первый, третий, шестой, девятый и двенадцатый месяцы жизни. В противном случае заболевание приведет к нарушениям походки и осанки, искривлению позвоночника, болевому синдрому и проч.

Лечение заключается в фиксации ног в разведенном положении, чтобы головка бедренной кости смогла войти в суставную впадину. Важными в лечении являются также массаж и лечебная физкультура, физиотерапия и лекарственная терапия. Но такие консервативные методы лечения эффективны лишь для детей до одного года. Чем старше возраст, тем больше вероятность того, что больному будет рекомендована хирургическая операция. Но даже несколько операций не гарантируют восстановления функций тазобедренных суставов. Нарушения походки чаще всего остаются последствием дисплазии на всю жизнь.

Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector