2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Экзостоз коленного сустава у детей операция все про суставы

Причины, рекомендации и ограничения при костно-хрящевом экзостозе колена

Костный аппарат человека постоянно подвергается нагрузкам разной степени. Это негативно отражается на работоспособности, в частности, нижних конечностей.

Общее описание патологии

Экзостоз представляет собой разрастание неопухолевого типа на поверхности практически любых костей. Оно может быть исключительно костным или комбинированным, совмещающим кость и хрящи.

Экзостоз колена, также известный как остеохондрома – патологический процесс, сопровождающийся образованием костных наростов, наполненных хрящевой тканью, который затрагивает исключительно коленный сустав.

Нарост ограничивает основные функции соединения, а также может привести к развитию других патологий.

Причины развития патологии

Развитию заболевания способствует воспалительный процесс, травмы, ушибы. А также аномальное развитие надкостницы (из-за этого патология имеет второе название экзостоз надколенника) и защемлений разного происхождения. Провоцирующим фактором выступают нарушения в работе некоторых систем организма.

В целом, список провоцирующих факторов можно сформулировать следующим образом:

  1. Нарушения в коленном суставе. Это могут быть травмы и повреждения, особенно если они многочисленны (именно поэтому костный экзостоз колен часто диагностируется у тех, кто занимается спортом на профессиональном уровне).
  2. Патологические процессы в работе эндокринной системы.
  3. Аномалии в процессе формирования тканей хрящей, надкостницы.
  4. Воспалительные процессы любого происхождения.
  5. Заболевания инфекционного типа (к примеру, сифилис).

В медицинской практике нередко диагностируется экзостоз коленного сустава у детей. В этом случае причиной развития патологий являются травмы, полученные в период интенсивного роста тканей.

Сегодня проводится достаточно много исследовательских мероприятий, направленных на уточнение причин патологии. Одно из них направлено на изучение вероятности наследственного характера заболевания. Основывается оно на достаточно многочисленных случаях выявленных наследственных случаев экзостозов. Иные ученые противопоставляют этой теории единичные случаи заболевания. Соответственно, костный нарост под коленом, его образование не может быть объяснено исключительно наследственностью.

Экзостоз также может развиться на фоне грубого нарушения рациона. В частности, избыточное употребление продуктов, содержащих большое количество кальция. Это вещество не только накапливается в организме, но и оседает на костной ткани. С течением времени отложений становится много, что приводит к формированию наростов.

Диагностические мероприятия

Причины развития экзостоза коленного сустава до проведения аппаратной диагностики не могут быть установлены. Точное заключение выдается на основе снимков, полученных в результате рентгенографического исследования.

Следует помнить, что экзостоз является доброкачественным образованием. Именно поэтому в медицине не являются редкостью случаи, когда нарост рассасывается самостоятельно. При этом не остается никаких негативных последствий. Однако это не говорит о том, что диагностика не является обязательной.

Лечебная тактика

Все рекомендации и ограничения при костно-хрящевом экзостозе колен сводятся к коррекции рациона питания и проведению хирургического вмешательства.

Операция проводится исключительно в том случае, если патологические наросты стремительно растут; размеры опухоли настолько большие, что ее заметно снаружи; передавливание нервных окончаний и сосудов.

Экзостоз коленного сустава у детей операция

Остеохондрома или экзостоз коленного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Экзостоз коленного сустава (остеохондрома) — это такая патология, при которой появляются костные образования, покрытые хрящевой тканью. Наличие экзостоза может затруднять работу сустава и нарушать его функции, а также приводить к развитию других патологий пораженного сустава.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Скелет – одна из важных составляющих человеческого организма, и любые проблемы, связанные с ним, превращают красочную жизнь в скучное существование, полное отказов и негатива. Экзостоз коленного сустава – патология, проявляющаяся в поражении хрящевой ткани, деформации ноги и нарушении функции этого отдела скелета. Как выявить недуг и устранить его последствия?

Что это такое

Экзостоз (по-другому еще называют остеохондромой) – это нарушение, когда возникают костные наросты, покрытые хрящевой материей. Присутствие такого заболевания способно усложнять деятельность и функциональность сустава, может нарушать его работу и быть причиной формирования прочих болезней, связанных с поражением суставов.

Экзостоз по собственной структуре может состоять из хрящевой материи (окостенение из-за этого часто могут не различить, поскольку покрытие состоит из хряща). Ход окостенения при такой болезни, как правило, сопровождается обращением кости в губчатую кость, которая заключена внешне в тоненькую и костную оболочку.

Особенности и причины развития патологии

Многих пациентов волнует происхождение экзостозов: что это, и чем они отличаются от других доброкачественных новообразований. Обычно заболевание затрагивает длинные трубчатые кости, чаще всего бедренную, малоберцовую и большеберцовую. Под действием различных неблагоприятных факторов на поверхности пораженных тканей развивается хрящевой нарост. Со временем он окостеневает и продолжает расти за счет покрывающего его гиалинового хряща. Внутренняя часть образования имеет плотную губчатую структуру.

Чаще всего формируется единичный экзостоз кости диаметром от нескольких миллиметров до 10 см и более. Нарост может иметь округлую, продолговатую или неправильную форму. В редких случаях образуются множественные экзостозы объемом до 0,5-1,5 см, локализующиеся чаще всего на подногтевых поверхностях фаланг пальцев.

В отличие от остеофитов, прорастающих в канал костного мозга, экзостоз является исключительно наружным образованием. Также остеофиты формируются только на краевых областях костей, а экзостозная болезнь может поражать любой участок их поверхности.

Патология встречается у детей и подростков в период активного роста скелета. Обычно ее развитие останавливается к 18-20 годам, но примерно в 3-5% случаев новообразования продолжают расти до 30-40 лет. Чаще всего экзостоз является вторичным заболеванием, развивающимся под действием внешних и внутренних неблагоприятных факторов:

  • Травмы (переломы, ушибы, разрывы связок);
  • Инфекционное воспаление костной ткани (остеомиелит);
  • Заболевания суставов (бурситы, артриты);
  • Аномалии развития костей, надкостницы, хрящей;
  • Асептический некроз;
  • Эндокринные нарушения;
  • Сифилис и другие инфекционные заболевания.

Общее описание патологии

Экзостоз представляет собой разрастание неопухолевого типа на поверхности практически любых костей. Оно может быть исключительно костным или комбинированным, совмещающим кость и хрящи.

Экзостоз колена, также известный как остеохондрома – патологический процесс, сопровождающийся образованием костных наростов, наполненных хрящевой тканью, который затрагивает исключительно коленный сустав.

Нарост ограничивает основные функции соединения, а также может привести к развитию других патологий.

Причины развития экзостоза

По мнению некоторых специалистов причинами появления данного заболевания могут служить наследственные отклонения, но научного подтверждения эта теория не получила.

Основными факторами возникновения экзостозов принято считать:

  • различные воспалительные процессы;
  • ушибы и травмы кости;
  • нарушения развития надкостницы и хрящей;
  • эндокринные нарушения;
  • инфекционные болезни различной этиологии.

Самым значительным фактором, провоцирующим появление экзостоза, является избыток кальция в человеческом организме, который как раз и откладывается на костях и образует наросты. Причинами превышения уровня кальция может быть чрезмерное употребление молочных продуктов, яиц, петрушки, капусты, жесткой воды.

Второе название экозостоза – остеохондрома. Так в медицине называется доброкачественная костная опухоль, состоящая из костно-хрящевой ткани. В раннем детстве данное заболевание диагностируется крайне редко, его развитие наблюдается в основном в период полового созревания у подростков.

Причины и признаки экзостоза

Заболевание начинает развиваться из-за воспалительных процессов, ушибов, ущемлений и аномалий хряща и надкостницы. Также оно может возникнуть из-за нарушений в работе эндокринной системы и заражения сифилисом.

Симптомы заболевания следующие:

  1. Образование медленно начинает увеличиваться в размерах;
  2. При пальпации ощущается уплотнение;
  3. Чаще всего экзостоз поражает суставы детей возрастом от десяти до двадцати лет.

Прогрессирование заболевания происходит в момент полового созревания. Наросты могут быть как единичными, так и в большом количестве.

Экзостоз формируют хрящевые ткани, которые через некоторое время превращаются в грубую кость, окутанную тонкой, плотной скорлупой. Очень редко опухоль может самостоятельно стать меньше и исчезнуть без следа.

Диагностика новообразований проводится с помощью рентгенографии, МРТ и тщательного осмотра пациента опытными специалистами.

Причины

Возникнуть эти костно-хрящевые наросты могут по различным причинам. Они могут появиться:

  • во время регенеративного процесса после травмы;
  • при травмах;
  • при ушибах;
  • при воспалении слизистых сумок;
  • при остеомиелите;
  • при воспалительных процессах в фиброзитах;
  • при бурситах;
  • при ущемлении надкостницы;
  • как следствие хронических воспалительных процессах в костях;
  • в последствии асептического некроза;
  • при недостаточности функции органов эндокринной системы;
  • при разрыве связок в месте их прикрепления;
  • как сопутствующее осложнение при доброкачественных опухолях;
  • после оперативного вмешательства;
  • как последствие хронических заболеваний суставов;
  • при сифилисе;
  • при врожденных нарушениях и аномалиях скелета;
  • в случаях хондроматоза костей.

Почему появляется множественный экзостоз, точно не установлено. Однозначно известно, что в основе процесса образования наростов лежит нарушение нормального процесса энхондрального окостенения. Четко прослеживается наследственная предрасположенность к такому появлению болезни.

Отдельно можно выделить экзостоз, происхождение которого неизвестно.

После перенесенной травмы экзостоз может образоваться из осколка кости либо из окостеневшего кровоизлияния.

Экзостоз коленного сустава у детей операция нужно

  • Что это
  • Причины
  • Симптомы
  • Классификация, виды
  • Диагностика
  • Особенности лечения
  • Профилактика

Что это?

Экзостоз является костным или же хрящево-костным выростом, доброкачественного характера. Нарост формируется на поверхности кости. В процессе окостенения он превращается в кость губчатого типа, сверху она покрыта достаточно плотной и тонкой скорлупой костного типа. Заболевание является достаточно стойким, но бывают ситуации, когда формирования со временем становятся менее значительными в размере, и даже полностью исчезают.

В течение длительного количества времени заболевание остается незаметным, так как нередко оно не сопровождается яркими симптомами. Нередко такие образования не проявляются в течение восьми лет. В тоже время в дальнейшем начинается проявление серьезного болевого эффекта, могут развиваться другие варианты патологий. Во время полового созревания могут формироваться такие образования в нижней части бедра, на большеберцовой кости, лопатке или же ключице.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Читать еще:  Рецепты растирок и как ими лечить артроз

Причины

  1. Различные воспалительные процессы, которые происходили в организме, могут дать побочное явление в виде экзостоза.
  2. Всевозможные повреждения, ушибы, травмы, переломы.
  3. При остеомиелите и различных заболеваниях, которые поражают кости, сухожилия, мягкие ткани.
  4. Хронические процессы воспалительного характера, которые протекают в костях.
  5. При развитии асептического некроза, при неправильной работе системы эндокринного типа.
  6. В случае разрыва связок, после оперативного вмешательства.

Избыток кальция в организме также может привести к тому, что будут сформированы определенные отложения на костях, которые и станут основной причиной образования наростов.

Ученые современного времени считают, что экзостоз может иметь также наследственные причины возникновения. Болезнь чаще всего проявляется на кости тазобедренного типа, на ключице или же в области лопатки.

Симптомы

Экзостоз развивается достаточно медленно, а самое главное то, что симптомы практически не проявляются. Не формируется боль, редко проявляется дискомфорт, что и провоцирует отсутствие обращения к врачу. Чаще всего именно плановое исследование рентгенологического характера позволяет обнаружить патологию.

Заболевание нередко возникает именно у подростков, так как именно в момент активного развития скелета активизируется процесс, который формирует новообразования. Причем, чаще всего такие отложения имеют незначительные размеры

Стопы и кисти поражаются крайне редко. Область черепа не задевается заболеванием. Что касается количества наростов, то их может быть очень много, могут проявляться на разных костях.

Классификация, виды

  1. Солитарный костно-хрящевой экзостоз. Это образование, которое возникает в единичном формате. Может иметь разные формы и размеры. Является полностью неподвижным. Бывают ситуации, когда образование становится слишком значительным в размерах. В такой ситуации начинается развитие иных патологий. Формируется серьезное давление на сосуды и нервные окончания. Проявляется болевой эффект, причем весьма значительной, порой просто невыносимый. Нередко бывает онемение, подергивание, полная потеря чувствительности на длительный период времени.
  2. Множественная хондродисплазия характеризуется серьезной деформацией суставов. Такая деформация провоцируется проявлением нескольких наростов одновременно. Причем, наросты могут иметь разные размеры и формы, сочетаются со значительным воздействием на мягкие ткани. Нередко причиной возникновения именно данного вида считается наследственность.

Диагностика

Медицинская практика показывает, что вопрос диагностирования заболевания не составляет труда. Крупные образования пальпируются, также собирается симптоматический анамнез, на основании которого врач может сразу же определить заболевание. Чтобы подтвердить диагноз назначается рентген исследование. На снимке наросты очень хорошо видны. При этом, нужно учитывать, что реальный размер образования на несколько миллиметров больше, чем на снимке, так как рентген не отображает хрящевые покрытия.

Могут потребоваться дополнительные варианты обследования, которые бы исключили злокачественные образования – сбор образцов тканей в виде биопсии.

Особенности лечения

На текущий момент времени не существует медикаментозного лечения, наросты удаляются исключительно посредством операции. Назначают ее в таких ситуациях:

  1. Если наросты очень быстро увеличиваются в размерах, а также серьезно разрастаются.
  2. Если образования имеют очень большие размеры, представляют собой недостаток косметического плана.
  3. Если наросты провоцируют формирование дискомфорта, боли, онемения.

Операционное вмешательство осуществляется под местной или же общей анестезии. Все зависит от расположения наростов, а также от их размеров. Если речь идет об экзостозе сустава коленного типа, операция проводится под анестезией общего типа. Специалист производит удаление нароста, а также посредством специализированных инструментов сглаживает сформированные неровности на кости.

Профилактика

Врачи указывают на то, что особых рекомендаций по вопросу профилактики возникновения экзостоза не существует. Единственное, что может стать основой предотвращения серьезных последствий является периодический осмотр и обследование.

Такая процедура рекомендована именно детям в подростковом возрасте, так как именно в данном случае экзостоз возникает достаточно часто и может стать основой формирования деформации скелета.

После ушибов, повреждения костей, травм конечностей обязательно рекомендуется проводить дополнительное обследование, так как именно травматизм становится основой активного развития экзостоза.

Лигаментит: причины, симптомы, виды, лечение

Лигаментит – это заболевание, при котором воспаляются и поражаются связки. Недуг может возникать после травм или инфекционных заболеваний.

Сопровождается болевыми ощущениями в зоне пораженных связок, нарастает чувство дискомфорта, а также снижается трудоспособность.

Наиболее распространенным является стенозирующий лигаментит, который локализуется в сухожильно-связочном аппарате кисти и может привести к блокировке движений пострадавшего пальца.

Виды и наиболее частые локализации

По месту локализации заболевание бывает:

  • Лигаментит кисти. Может быть в кольцевой связке кисти (также его называют «щелкающий палец» или стенозирующий), может называться синдромом запястного канала (поражаются ладонные и поперечные связки запястья), также может поражать дорсальные связки (болезнь Де Кервена);
  • Лигаментит позвоночника.

Например, при оссифицирующем лигаментите поражаются связки поясничного отдела.

А так же бывает межостистый лигаментит позвоночника;

  • Лигаментит дельтовидной связки;
  • Локтевой. Возникает из-за ущемления в воспалительном канале сухожилия, находящегося в разгибателе кисти;
  • Коленный. Может возникнуть после травмы или перенесенного бруцеллеза. При таком лигаментите сустава появляется сильная боль и снижается подвижность колена;
  • Лигаментит стопы. Причинами также могут быть инфекции, травмы, а еще чрезмерные нагрузки.
  • Причины заболевания

    Причиной лигаментита может быть самый разнообразный фактор или явление.
    Основные из них сводятся к:

    • Различным травмам;
    • Наличию инфекционных процессов в тканях;
    • Профессии, из-за которой происходит постоянная нагрузка на пострадавшую зону, неправильное положение суставов и мягких тканей, их напряжение (например, работа каменщика, закройщика, сварщика может быть причиной стенозирующего лигаментита);
    • Сахарный диабет, подагра, ревматоидный артрит;
    • Наследственная предрасположенность, обуславливающая особенности развития и строения мягких тканей и костей;
    • Врожденные нарушения развития связочного аппарата.

    Симптомы заболевания

    При стенозирующем виде болезни человек может слышать щелчок при сгибании или разгибании пальца. Утром, после сна такие движения приводят к боли. Также болевые ощущения имеются при надавливании на ладонь. Нередко наличие опухоли у основания больного пальца. Болезненность может со временем затронуть всю кисть и предплечье.

    Поврежденный палец теряет свою работоспособность и деятельность становится затрудненной.

    При других видах заболевания общая симптоматика сводится к повышенной чувствительности, возможно появление контрактур, онемения, отеков и т.д. После периода недвижимости симптомы становятся более яркими.

    Варианты лечения

    Лечение лигаментита проводится в зависимости от имеющейся стадии и скорости прогресса. Если недуг имеет медленное развитие, щелчки нечасты и еще нет снижения работоспособности, то можно попробовать народные методы.

    Лечение народными средствами стенозирующего лигаментита может происходить с помощью теплых компрессов, грязевых компрессов, ванночек, настоев, парафиновой терапии и т.д. Очень хорошо лигаментит лечит бодяга, порошок которой используют в компрессах.
    При обращении в больницу, пациент может получить следующее лечение:

    • Введение гидрокортизона в сухожилие, которое поражено;
    • Назначают противовоспалительные препараты (пироксикам, толметин, ибупрофен) и глюкокортикоидные препараты (гидрокортизон); также возможно применение мази при стенозирующем лигаментите;
    • Физиотерапия при стенозирующем лигаментите – ультрафиолетовое облучение, электрофорез, ультравысокочастотная терапия, лазеротерапия, фонофорез, аппликации озокерита и т.д.

    Консервативное лечение стенозирующего лигаментита уместно, когда он не достиг поздних стадий.

    В этот период обездвиживают пораженную зону и обеспечивают ей покой, проводят массажи, физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру и т.д.

    В более запущенных стадиях врачи рекомендуют хирургическое вмешательство. Стенозирующий лигаментит может лечиться методом Н.П. Шастина, предполагающего проведение точечного прокола. Для процедуры достаточно местной анестезии.
    Как проходит процедура — смотрите в видео:

    Если же планируется открытая операция стенозирующего лигаментита, то делают общий наркоз, выполняют надрез не более 3 см, рассекают связку и по окончании процедуры фиксируют гипсовой повязкой.

    Стенозирующий лигаментит у детей

    Данное заболевание встречается у детей достаточно редко. Родители его замечают, когда ребенку исполняется 1-3 года. В большинстве случаев поражается большой палец.

    Причинами недуга врачи называют слишком быстрый рост диаметра сухожилия сгибателя пальца в сравнении с просветом кольцевидной связки.

    Признаками является затрудненное разгибание большого пальца, характерный щелчок, появление утолщения у основания. Также ребенок может жаловаться на боль, не желать шевелить поврежденным пальцем.
    Если появились подобные симптомы, то следует обратиться к детскому хирургу.

    Будут ли последствия?

    В большинстве случаев лечение заболевания имеет положительные результаты. После всех процедур и операции поврежденную зону необходимо разрабатывать, чтобы не срослись сухожилия и связки. Если недуг запустить и не обращаться за медицинской помощью, то это может привести к более тяжелым заболеваниям, постоянной боли, полному отсутствию подвижности.

    Заключение

    Кисти рук, стопы и все суставы и связки нашего организма играют важную и незаменимую роль в ежедневной деятельности. Любое нарушение их функционирования приведет к сложностям в выполнении элементарных действий.

    Если на проявленные симптомы не обращать внимания, то резко снизится все качество жизни, появится невозможность выполнения любой физической работы, а в сложных случаях грозит и инвалидность.

    Поэтому очень важно следить за своим состоянием здоровья и при первых проявлениях боли, дискомфорта или ограниченности в движениях стоит сразу же обратиться к врачу. Его консультация и осуществление своевременного лечения поможет избежать множества проблем и серьезных осложнений.

    Экзостоз коленного сустава у детей операция нужно

    Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

    Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

    Боль неопределенного генеза или артралгия коленного сустава

    Артралгией называется выраженная боль в определенном суставе.

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Как правило, артралгия не является самостоятельным заболеванием, а только предвестником соматической болезни или опорно-двигательного аппарата.

    Артралгия возникает при:

    • инфекционных заболеваниях;
    • аутоиммунных и ревматических поражениях суставов;
    • травмах суставного аппарата;
    • артрозах и артритах;
    • опухолевых процессах;
    • метеочувствительности;
    • заболеваниях эндокринной системы.

    Заболевания, которые могут вызвать синдром

    Заболевания, которые сопровождаются артралгией:

    1. Гонартроз или деформирующий остеоартроз коленного сустава. Это деформирующее заболевание коленного сустава, характеризующееся дистрофическими изменениями суставного хряща и костной ткани, что со временем приводит к необратимому нарушению его функции. Является одной из самых частых причин развития болей коленного сустава и инвалидизации.
    2. Реактивный артрит или болезнь Рейтера – острое реактивное воспаление суставов, развивающееся после общего основного заболевания организма. Чаще всего причиной развития реактивного артрита является острая или хроническая кишечная инфекция, урогенитальная инфекция, вызванная хламидиями, или инфекция верхних дыхательных путей микоплазменной или хламидийной природы.
    3. Лекарственная артралгия. Употребление некоторых лекарственных групп препаратов может вызывать артралгию коленного сустава. В этот список входят антибиотики, барбитураты, транквилизаторы, противозачаточные средства, снотворные, лекарства, используемые в лечение туберкулеза. После окончания применения, артралгия уходит самостоятельно.
    4. Реактивная артралгия развивается как симптом на фоне общего заболевания, чаще всего при хронической вялотекущей инфекции. Такими заболеваниями могут быть туберкулез, сифилис, бактериальные поражения сердца, системная красная волчанка, системная склеродермия, хронический пиелонефрит, аднексит. При таком виде артралгий, специального лечения не назначают, а проводят терапию основного заболевания.
    5. Подагра. Подагрическое поражение коленного сустава встречается редко, поскольку для этого заболевания больше характерно поражение мелких суставов нижних конечностей, хотя в тяжелых случаях поражаются и крупные суставы. Подагра – это болезнь обмена веществ, когда мочевая кислота не полностью выводиться из организма, а ураты накапливаются в суставных тканях и почках, с развитием нефропатии.

    Клинические проявления

    Артралгия коленного сустава характеризуется болевым синдромом, который усиливается при движении в коленном суставе. Боль может иметь, так называемый «стартовый характер», то есть появляется только в начале движения, а спустя некоторое время проходить.

    При сборе жалоб, врач уточняет начало и продолжительность болей, а также причины появления и послабления болей. Все это важно для постановки диагноза, поскольку для каждого заболевания коленных суставов характерны те или иные жалобы.

    Дополнительные симптомы при заболевании коленных суставов:

    • отечность колена и прилегающих тканей;
    • гиперемия (покраснение);
    • нарушение функции сустава;
    • местное повышение температуры.

    Если артралгия появилась на фоне какого-нибудь заболевания, то еще будут добавляться симптомы основной болезни.

    Диагностический подход

    Постановка диагноза начинается со сбора жалоб и осмотра врачом.

    Лабораторные методы исследования включают общий анализ крови и мочи, где можно определить воспалительную реакцию, которая очень часто сопровождает заболевания опорно-двигательного аппарата.

    Биохимический анализ крови также показывает повышения концентрации белков острой фазы, а при некоторых заболеваниях выявляют наличие положительных ревмо-проб.

    УЗИ коленного сустава позволяет определить наличие выпота в суставной щели, дополнительные образования, воспаление.

    Рентгенологическое исследование – является самым доступным методом диагностики заболеваний коленного сустава. На основе рентгенологического снимка выставляется диагноз и стадия болезни.

    КТ и МРТ дополняют исследование и помогают в постановке диагноза.

    Пункция коленного сустава является не только диагностической, но и лечебной процедурой, поскольку, позволяет убрать выпот из суставной щели и уменьшить боль. Пунктат коленного сустава подлежит микроскопическому осмотру, а иногда и бактериологической диагностике.

    Иногда к диагностике болезни привлекаются консультации смежных специалистов, таких как хирург, ревматолог, терапевт, ортопед, уролог и другие.

    Особенности синдрома у детей

    Артралгия коленных суставов – одна из основных причин обращения родителей к педиатру.

    Здесь нужен диференциированный подход, поскольку, боль в суставах у детей возникает не только при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, но и при соматических заболеваниях, таких как сальмонеллез, краснуха, иерсиниоз и многие другие.

    Для постановки или исключения диагноза болезни суставов необходимо дополнительные лабораторные и инструментальные методы обследования.

    Подход к лечению

    Лечение начинается с выявления и терапии основного заболевания, если артралгия была на фоне другой болезни.

    При лишнем весе, в обязательном порядке рекомендуют нормализовать массу тела, поскольку идет большая нагрузка на коленные суставы.

    Используются следующие группы препаратов:

    1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – это группа препаратов, которые широко используют для лечения заболевания опорно-двигательного аппарата. Самыми известными представителями этой группы являются диклофенак, ибупрофен, ревмоксикам. Существуют большое количество их аналогов, которые выпускаются под разными торговыми названиями. К НПВП добавляются ферментативные препараты, которые усиливают действие обезболивающих, и способны предотвращать спаечный процесс внутри сустава.
    2. Хондропротекторы должны входить в схему лечения, а также оставаться на долгие месяцы терапии, даже после исчезновения основных симптомов. Они способны укреплять хрящевую ткань, усиливать ее питание, увеличивать выработку гиалуроновой кислоты внутри сустава, и предохранять его от разрушения.
    3. Гормональная терапия назначается в тяжелых случаях заболевания коленного сустава. Она способна быстро приостановить воспалительный процесс и предупредить разрушение коленного сустава. Терапию проводят назначением таблетированных препаратов, внутримышечных или внутрисуставных инъекций.
    4. Внутрисуставные инъекции могут быть на основе гормональных препаратов, НПВП, гиалуроновой кислоты, гомеопатических лекарств и т.д.

    Народная медицина широко использует спиртовые настойки, для лечения артралгий, на основе золотого уса, конского каштана, лаврового листа, пчелиного воска.

    Следует помнить, что лечение с применением только наружных средств, не может вылечить коленный сустав, поэтому народные препараты применяют только совместно с другими лекарствами.

    Дополнительные методики

    Физиотерапевтические процедуры, ЛФК, массаж дают хороший терапевтический эффект и быструю реабилитацию.

    Но этот вид лечения применяют только после стихания воспалительных симптомов.

    Из физиотерапевтических процедур назначают магнитотерапию, лазеротерапию, электрофорез, фонофорез, минеральные ванны, грязелечение и т.д.

    Осложнения

    Несвоевременно начатое лечение может не дать полностью избавиться от болезни. Поэтому консультацию врача следует получить при первых болевых симптомах со стороны коленного сустава.

    Самолечение не дает хороших результатов, поскольку, только на время может снять болевой синдром, при этом причина развития артралгии остается и может дальше прогрессировать.

    Многие болезни суставов можно излечит на ранних стадиях, если во время обратиться за медицинской помощью.

    Лечение может растянуться на долгие месяцы и годы, что требует от больного полного доверия своему врачу и соблюдения всех рекомендаций.

    Методы лечения артроза коленного сустава.

    Если коленные суставы хрустят, скрипят и вообще чувствуется дискомфорт – это первый звоночек, при котором необходимо обратится к врачу. Специалисты обследуют и узнают причину этих «звуковых эффектов». Диагноз может быть – артроз коленного сустава. При этой болезни изнашивается хрящевая ткань, покрывающая соединительные ткани, из-за чего нарушаются двигательные функции сочленения.

    В основном недуг развивается у людей старше 45 лет, причем женщины больше предрасположены к болезни, чем мужчины.

    Как лечить коленный артроз решает врач, в зависимости от стадии развития.

    Лекарственная терапия.

    Медикаментозное лечение направлено:

    • убрать боль;
    • нормализованние кровообращения;
    • вернуть подвижность;
    • повысить снабжение сустава питательными элементами.

    Терапия артрита коленного сустава представлена в следующем:

    Хондропротекторы – это препараты, которые влияют на саму проблему. В начале заболевания артрозом при лечении данными лекарствами, существуют все предпосылки к частичному восстановлению хрящевой ткани и замедлению разрушения.

    Эти препараты принимаются долго, и курсами. Если не придерживаться врачебных предписаний и принимать время от времени, то ни какого эффекта не будет.

    Нестероидные противовоспалительные (НПВС) – убирают симптомы: воспаление и боль. Побочный эффект: повреждение стенок желудка. Чтобы этого избежать, рекомендуется использовать уколы и свечи.

    Кортикостероидные гормоны – применение необходимо в том случае, когда нужно быстро убрать симптомы болезни. В основном это внутрисуставные инъекции.

    Сосудорасширяющие – применяются местно, представлен в виде компрессов и мазей. Они нормализуют кровообращение. Это:

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    — Димексид – проходит в глубокие слои тканей, обезболивает, противовоспалительное средство, химический состав крови улучшается.

    — Медицинская желчь – согревает пораженное место.

    — Бишофит – действия природного минерала направлены на улучшение кровообращения и согревание.

    — Относительно недавно начали использование гиалуроновой кислоты, это основа межсуставной жидкости. Ее вводят в коленный сустав на начальной стадии артроза.

    Вытяжение.

    Из-за того, что уменьшается расстояние между суставными поверхностями, происходит увеличение трения. Из-за этого увеличиваются болевые ощущения, становятся ограниченные движения коленного сочленения. Тракция – аппаратное вытяжение, благодаря которому увеличивается расстояние между хрящевыми тканями. Проходит курсом по пять-семь процедур.

    Массаж и мануальная терапия.

    Данные виды воздействия на колено, могут принести пользу только на начальной стадии артрита. Они уберут мышечный спазм, уменьшат боль, восстановят движение.

    Гирудотерапия.

    Медицинские пиявки могут быть полезны при лечении артроза. Они благотворно влияют на кровоток и улучшают состав крови, что, как следствие, увеличивает поступление нужных микроэлементов в сустав.

    Физиотерапия.

    Ее используют в комплексе с медикаментозным лечением артроза коленного сустава. Электрофорез – наиболее используемый способ, при котором необходимые препараты дальше проникают в ткани и лечение быстрее приносит результаты.

    Еще может использоваться ультразвук, магнитное воздействие, лазерное излучение.

    Санаторно-курортное лечение.

    При таком лечении используются грязевые ванны, обертывание и другое. В такие санатории нельзя ехать при обострении.

    Хирургические вмешательства.

    Операции при артрозе коленного сустава делают, если другое лечение не помогло.

    Артроскопия — это малоинвазивное вмешательство, при котором делаются небольшие проколы, и через них делает оценку состояния хрящевой ткани, и убираются частички поврежденного хряща и больной мениск. Операция проводится на начальных стадиях, но не всегда помогает полностью избавиться от недуга. Также эта процедура помогает скорректировать лечение артроза.

    Артродез – операция, которая обездвиживает колено, чтобы убрать болевой синдром. Врач искусственно создает неподвижность сочленения. Такая операция проводится, если другое лечение невозможно.

    Артропластика – пересадка хряща или искусственного материала заменяющего пораженные ткани.

    Эндопротезирование – частичная или полная замена сочленения на титановые, керамические или пластиковые конструкции. Реабилитационный период долгий. При хорошо проведенном протезировании можно восстановить двигательную функцию даже тогда, когда произошли непоправимые изменения в сочленении.

    Остеотомия – происходит рассечение кости и коленный сустав фиксируется в правильном положении.

    Домашнее лечение артроза.

    Все действия необходимо заранее обговаривать с лечащим доктором.

    Составляться рацион питания должен специалистом-диетологом, для снижения избыточного веса.

    Укрепить мышцы поможет гимнастические упражнения и физкультура, а также обеспечит приток крови к коленному суставу. Правильное выполнение упражнений поможет увеличить двигательные функции пораженного сочленения.

    Народные рецепты помогут облегчить симптоматику болезни и укрепить организм. Они представлены в мазях, ванночках, компрессах, растираниях, примочках.

    Тяжело лечить болезни, поэтому лучше не допускать их появление. Следите за своим здоровьем.

    Лечение экзостоза коленного сустава

    Кости человека постоянно нагружены работой, и болеют они, как и другие органы или части тела. На поверхности кости могут начаться разрастания костные либо хрящевые. Такая болезнь называется экзостоз, либо остеохондрома. Процесс окостенения происходит вместе с перерождением в губчатую кость, что оказывается заключенной в плотную костяную скорлупу-шапочку. Поверхность костного экзостоза представляет собой слой, который состоит из гиалинового хряща толщиной в пару миллиметров. Новообразование разрастается именно за счет этой оболочки.

    Причины, провоцирующие болезнь

    Проявления экзостоза бывают не только одиночными, но и множественными, а очертания имеют самую неожиданную: в форме гриба, шипа, цветной капусты.

    Причины, которые приводят к заболеванию, могут быть самыми различными.

    травмирующее механическое воздействие, сильные ушибы, неправильное сращение костей после перелома;

    • ионизирующее излучение;
    • патологии надкостницы или хряща;
    • аномалии функционирования эндокринной системы;
    • воспалительные и инфекционные процессы;
    • ущемление;
    • наследственный фактор – в этом случае проявляются чаще всего множественные экзостозы, а болезнь называется хондродисплазия.

    Экзостоз прогрессирует у детей и подростков во время процесса полового созревания как дефект при формировании кости. Затем, когда скелет полностью сформирован, почти всегда исчезает.

    Пациенты утверждают, что болезнь, развиваясь, не всегда приносит особые боли, и неожиданно обнаруживается или при осмотре у врача, когда уплотнения становятся заметны или при назначении рентгенологического исследования. Также при пальпации их можно четко определить – они неподвижные, без повышенной температуры.

    Болезнь проявляется по-разному

    Обнаружить экзостоз коленного сустава можно, как правило,можно внутри сустава, непосредственно над длинной бедренной костью области четырехглавой мышцы, которая помогает в разгибании колена. Когда экзостоз разрастается, четырехглавая мышца испытывает сильное давление, начинает значительно деформироваться, провоцирует развитие слизистой сумки. Так может возникнуть ложный сустав у основания остеохондромы или произойти патологический перелом. Если очаг болезни находится внутри колена, он воспаляется, а сгибательные и разгибательные его функции оказываются утраченными.

    Когда экзостоз сустава растет в сторону, направленную от кости, болезненные проявления особо не ощущаются. В основном этот процесс протекает как доброкачественный, но злокачественные перерождения влекут за собой и сильные боли.

    Если болезнь развивается в противоположном направлении, тогда человек начинает ощущать ограниченность подвижности коленного сустава, и проявляются болезненность и дискомфорт.

    У единичного экзостоза динамика развития довольно медленная, но за это время успевают появляться спаянные и потому неподвижные костные уплотнения. Если образований возникло несколько, то этот процесс быстро приводит к деформации колена.

    Пораженный участок страдает и потому, что оказываются травмированными и мягкие ткани, это приводит дополнительно к другим заболеваниям, может даже наступить временная нетрудоспособность, если не было начато вовремя лечение.

    Болезнь имеет природу доброкачественную, но лечение требует обязательного, так как на ее фоне могут развиваться различные опасные патологии, например, тендинит или перитендинит.

    Видео

    Видео — Удаление экзостоза колена

    Когда потребуется операция

    Начинается патологический процесс с того, что хрящ, обычно с середины, начинает окостеневать. Патология относится к стойким образованиям, но у некоторых пациентов прекращается рост, а затем может и полностью пропасть.

    Диагностировать заболевание поможет рентгеновский снимок, на котором вся патология четко видна. Если остеохондрома имеет размеры небольшие, склонности к росту не наблюдается, она не приносит неприятностей, не сковывает движения, не задевает нервные окончания, то обычно никакого врачебного вмешательства не требуется.

    Совсем другая картина наблюдается, если новообразование разрослось до таких размеров, что функции коленного сустава значительно снижены, происходит сдавливание соседних тканей, страдают сосуды, а также нервы. В таком случае назначается хирургическое вмешательство.

    Во время операции пользуются местной анестезией либо проводят вмешательство под общим наркозом. Новообразование удаляют вместе с надкостницей, а саму кость разглаживают. В течение последующих двух недель коленный сустав находится в гипсовой лангете.

    Сложнее будет операция, если болезнь затронула заднюю поверхность колена, и происходит давление непосредственно на нервные окончания. В этом случае экзостоз ликвидируется с основанием, а также частично удаляется неповрежденная кость. После операции пациенту накладывают заднюю гипсовую шину. Если возникает необходимость, то потом проводится удлинение кости.

    Экзостоз бедренной кости

    Экзостоз бедренной кости – чрезмерное разрастание костной ткани на определенном участке с последующим выбуханием за пределы кости. Новообразование проявляется в виде одиночных или множественных наростов. Принимает линейную, шаровидную, грибоподобную форму (с «ножкой» и хрящевой шапочкой). Чаще всего локализуется в дистальном отделе кости под четырехглавой мышцей бедра, которая отвечает за функциональную способность коленного сустава и стабилизацию надколенника. Экзостоз бедренной кости занимает первое место среди доброкачественных опухолей опорно-двигательного аппарата.

    Кроме нижних конечностей выпуклости могут сформироваться практически на любых участках скелетной основы.

    А теперь подробнее, что это такое – экзостоз, с чем связана аномалия и как с ней бороться.

    Причины

    Общее понятие экзостоз объединяет патологическое состояние костных структур, полученное в результате:

      травматических повреждений с нарушением целостности костных структур; дегенеративно-дистрофических изменений; воспалительных и инфекционных процессов в суставах; асептического некроза; функционального сбоя эндокринной системы; проведения лучевой терапии; часто повторяющихся механических раздражений; врожденных аномалий.

    Формирование множественных хрящевых наростов у детей выделяют в отдельное заболевание – экзостозную хондродисплазию. Патология развивается из-за избыточного роста хрящевых масс, которые под воздействием остеогенеза преобразовываются в костные ткани. Расцвет болезни приходится на 8 – 12 лет.

    Существует категория идиопатических экзостозов, которые возникают без видимых причин.

    Виды экзостоза (наростов)

    Форма и локализация наростов на кости определяются их происхождением.

    Экзостозы условно подразделяют на:

      эпифизарные – формируются из хрящевых волокон в области эпифиза (поверхность сочленяющих костей), распространяются на метафиз (ближайший участок); по мере роста кости сдвигаются к центральному отделу; периостальные – развиваются из соединительных тканей, в местах крепления мышечных волокон и сухожилий.

    Способность костной ткани реагировать на любые раздражения не позволяет четко разграничить метапластические процессы. Поэтому под экзостозом подразумевают наличие доброкачественных костных разрастаний разных видов.

    Остеома. Может состоять из губчатого или плотного костного вещества. Излюбленные очаги локализации – бедренные, плечевые кости, череп. «Предпочтение отдает» лицам мужского населения. На длинных трубчатых костях возникает в виде одиночных и множественных костных экзостозов.

    Остеоид-остеома. Характеризуется образованием остеогенной ткани (с мелкими сосудами), зон остеолиза и костных участков. Отличается небольшими размерами. Дислоцируется чаще на бедренной и большеберцовой кости, хотя не «обходит вниманием» любые костные структуры. Исключение составляют грудина и череп.

    Остеобластома. Имеет структурную схожесть с остеоид-остеомой, но больше по объему. Формируется в области таза, бедра, позвоночника.

    Остеохондрома. Составляющие части – костная основа и хрящевая оболочка, служащая покровом. В одном случае из трех располагается рядом с коленным суставом. Не исключается развитие костно-хрящевого экзостоза в верхней части плечевой кости – на ключице, малоберцовой кости, на участках позвоночного столба и таза.

    Остеофиты . Преимущественно располагаются на краевых окончаниях костных структур, включая все отделы позвоночника, коленные, локтевые, тазобедренные, голеностопные суставы, запястье. Экзостоз (остеофит) пяточной кости известен в народе, как пяточная шпора. Разрастаясь новообразование травмирует соседние ткани, что вызывает жгучую боль по всей поверхности пятки.

    Симптоматика

    На стартовом этапе экзостозы формируются незаметно. При медленном росте на протяжении долгих лет пациенты могут не догадываться о патологических изменениях, пока они случайно не обнаружатся на рентгеновских снимках. При увеличении в размерах наросты определяются визуально и методом пальпации.

    Клиника остеоидных экзостозов отличается. В этом случае наросты на костях изначально заявляют о себе ограниченной болью на участке, близком к очагу поражения. Неприятные ощущения имеют схожесть с мышечным болевым синдромом. Постепенно дискомфорт прогрессирует. Интенсивные боли появляются спонтанно, временно уменьшаются или пропадают под действием обезболивающего.

    При любых видах костного экзостоза, если он сформировался близко к суставной капсуле, в очаге поражения отмечается скопление жидкости, отечность, иногда локальная гиперемия и гипертермия. Разрастания могут стимулировать развитие реактивного артрита и синовита. Рост новообразований провоцирует деформацию и укорочение конечности, вынужденную хромоту, ограничение объема движений, атрофию мышечных тканей.

    В детском и подростковом возрасте близкое расположение выступов относительно ростковой зоны приводит к асимметрии скелета за счет акселерации роста кости.

    Показания к оперативному вмешательству

    Лечение наростов терапевтическими методами не приносит результатов. Единственный вариант избавления от костно-хрящевых разрастаний – удаление.

    Учитывая, что доброкачественные опухоли не представляют опасность для жизни пациента, к хирургическому вмешательству прибегают, если:

      новообразование внедрилось глубоко в подлежащие мягкие ткани или отличается быстрым ростом; оказывает сильное давление на нервные окончания и соседние органы; приводит к ограничению функциональных способностей, деформации скелета; вызывает стойкий болевой синдром и эстетический дискомфорт; способствует формированию ложного сустава и развитию воспаления.

    При отсутствии показаний за пациентом устанавливается врачебное наблюдение. Проводится регулярная оценка динамики роста новосформированных тканей и изменения их структур.

    Операция и реабилитация при экзостозе

    Удаление экзостоза осуществляется путем иссечения новообразования и склерозированного участка до границы со здоровыми тканями. Чтобы избежать рецидива, либо развития бурсита, в совокупности устраняют надкостницу и фиброзную капсулу. Если операция проведена правильно, без повреждения ростковой пластины, в бедренной кости остается небольшое углубление. Дефект не требует замещения, так как со временем сглаживается за счет процесса регенерации костной ткани. Малоинвазивные методики позволяют до минимума сократить период реабилитации.

    При резекции многочисленных экзостозов потребуется костная пластика и/или частичное эндопротезирование, обязательное дренирования сроком на 2 – 3 дня. Из-за повышенного риска переломов показана фиксация коленного сустава с помощью ортопедических приспособлений (7 – 14 дней) и ограничение статистической нагрузки (30 – 45 дней).

    Прогноз при экзостозе вполне благоприятный. Озлокачествлению подвергается лишь одно новообразование из ста. Пациентам, у которых близкие родственники подвержены образованию костно-хрящевых наростов, рекомендуется поберечься от переохлаждений, простудных заболеваний и травм.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector
    ×
    ×