0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Фото саркома коленного сустава лечение суставов

Признаки развития саркомы колена и методы лечения

Саркома коленного сустава — злокачественное образование, развивающееся из соединительной ткани синовиальной оболочки. Такие опухоли отличаются крайне агрессивным течением, поэтому имеют неблагоприятный прогноз выживаемости. В онкологии скелетно–мышечного аппарата данное патологическое состояние встречается редко. Наиболее часто остеосаркома развивается у мужчин младше 50 лет.

Причины возникновения патологии

Такие новообразования, как саркомы, чаще всего развиваются из незрелых, то есть находящихся в стадии активного делания, клеток, в норме формирующих синовиальную оболочку. Данные опухоли наиболее часто диагностируются у детей и подростков в периоды активного роста элементов опорно–двигательного аппарата. Точные причины развития подобных новообразований еще не установлены. При этом выделяется ряд неблагоприятных факторов, повышающих риск развития саркомы. К ним относятся:

  • радиационное облучение;
  • травмы колена;
  • слишком бурный рост;
  • гормональная перестройка организма;
  • болезнь Педжета;
  • влияние канцерогенов и других химических веществ;
  • проживание в экологически неблагоприятных зонах;
  • физические перегрузки;
  • сильные стрессы;
  • вирусные заболевания;
  • нерациональное питание.

Помимо всего прочего, толчком для развития данного патологического процесса может становиться иммуносупрессивная терапия при комплексном лечении раковых образований в других частях тела. Кроме того, многие специалисты считают, что патология может носить наследственный характер.

Проблема может крыться в хромосомной транслокации, приводящей к формированию мутаций в генах. Это в дальнейшем становится причиной появления злокачественного новообразования. При этом даже наличие наследственной предрасположенности к саркоме структур колена не гарантирует, что у пациента разовьется подобное новообразование. В большинстве случаев требуется дополнительный толчок для запуска перерождения тканей и формирования опухоли.

Характерные признаки

На начальных стадиях развития патологии выраженные симптомы формирования опухоли в колене могут отсутствовать. Это нередко становится причиной того, что саркома выявляется уже после развития метастазов и их распространения лимфатическим и гематогенным путем в отдаленные органы. По мере прогрессирования такая опухоль поражает сухожилия, кости, хрящи и другие элементы сустава. В процессе формирования саркомы колена могут возникать следующие симптоматические проявления заболевания:

  • изменение походки;
  • болезненность при ходьбе;
  • припухлость в области колена;
  • локальное повышение температуры;
  • хромота;
  • усиление болей в ночное время;
  • отек тканей около сустава.

По мере прогрессирования заболевания кожа вокруг сустава приобретает темный оттенок. Так как разрушаются все структуры сочленения, постепенно оно утрачивает подвижность. Пациент не может наступить на больную ногу. На фоне прогрессирования заболевания могут появиться признаки общей интоксикации организма, в том числе:

  • снижение работоспособности;
  • слабость;
  • повышение температуры;
  • озноб;
  • тошнота;
  • приступы головокружения;
  • общее недомогание.

Растущая опухоль может стать причиной нарушения работы крупных кровеносных сосудов, пролегающих в области коленного сустава. Это приводит к появлению сильного отека мягких тканей ниже колена и возникновения очагов некроза. На поздних стадиях патологического процесса саркома прорастает в располагающиеся рядом ткани, в том числе мышцы и костномозговой канал. Метастазы могут выявляться в почках, печени, мозге и т.д.

Лечебные меры

При появлении признаков патологии пациенту требуется консультация онколога. После проведения комплексной диагностики специалист может назначить адекватное лечение. Для определения структуры опухоли назначаются:

Для постановки точного диагноза может быть назначено проведение биопсии для уточнения гистологического типа новообразования.

Терапия саркомы предполагает проведение хирургического вмешательства.

Только своевременное удаление опухоли позволяет снизить риск летального исхода.

Хирургическое вмешательство

Операции при этом заболевании выполняются разными методами.

Если новообразование небольшое и достигают не более 3 см в диаметре, выполняется локальная резекция опухоли. Вырезается не только саркома, но и примерно 3 см тканей вокруг нее. Это позволяет устранить инфильтрированные участки и снизить риск повторного формирования опухоли. Такие органосохраняющие операции в 30% случаев являются неэффективными и заканчиваются рецидивом патологии.

В тяжелых случаях выполняется радикальная резекция. Данное вмешательство приближает операцию к ампутации. Такая операция предполагает удаление сустава и его протезирование. Оставшиеся дефекты закрывают лоскутами собственной кожи пациента. После такого вмешательства рецидив опухоли наблюдается у 20% пациентов.

Если опухоль проросла в главный нервный ствол, магистральный сосуд или развитие новообразования настолько ослабило кость, что стало причиной его перелома, выполняется ампутация конечности. Вероятность рецидива в этом случае не превышает 10%.

Во время оперативного лечения удаляются региональные лимфоузлы, в которых присутствуют метастазы. Для повышения шансов пациента на полное восстановление хирургическое вмешательство дополняется химио– и лучевой терапией.

Облучение

Для уменьшения объемов опухоли и повышения эффективности операции проводится облучение в дозе 50–60 Гр. Кроме того, облучение может быть проведено во время хирургического лечения. Доза составляет от 12 до 15 Гр. Еще один курс облучения может быть выполнен после проведения хирургического устранения опухоли. Доза облучения в этот период терапии составляет от 60 до 65 Гр. При проведении химиотерапии при саркоме, развившейся в коленном суставе, нередко применяются следующие препараты:

  1. Циклофосфамид.
  2. Доксорубицин.
  3. Адриамицин.
  4. Цисплатин.
  5. Винкристин.
  6. Дакарбазин.
  7. Эпирубицин.

Существует несколько протоколов химиотерапевтического лечения.

Схема лечения подбирается индивидуально для каждого пациента.

Соблюдение диеты

Необходимо соблюдать специальную щадящую диету. Она позволит легче переносить этапы лечения и повысить шансы на полное выздоровление. В рацион необходимо вводить:

  • свежие и отварные овощи;
  • фрукты;
  • нежирные сорта мяса и рыбы;
  • зелень;
  • каши;
  • кисломолочные продукты;
  • семечки и орехи;
  • травяные отвары;
  • растительные масла.

Все блюда нужно готовить на пару или отваривать. Это позволит сохранить в них максимум питательных веществ. Дополнительно могут назначаться препараты для нормализации микрофлоры кишечника.

Заключение

Саркома колена — это опасное состояние, которое при запоздалом выявлении в большинстве случаев становится причиной преждевременной гибели больного. Диагностика опухоли на ранней стадии повышает шансы на выздоровление. При благоприятном исходе пациенту требуется регулярно проходить обследования для своевременного выявления рецидива.

Саркома коленного сустава

Саркома коленного сустава – активно развивающееся онкологическое заболевание, характеризующееся быстрым появлением метастазов, высоким риском рецидива.

После выявления новообразования у 20% больных сразу обнаруживают метастазы в других частях организма.

Саркома редко захватывает суставную ткань, с заболеванием сталкиваются преимущественно мужчины 20-40 лет.

Что такое саркома

Злокачественное новообразование, которое характеризуется:

  • стремительным развитием;
  • быстрым появлением метастазов;
  • внедрением злокачественных клеток в соседние ткани;
  • частыми рецидивами.

Причины возникновения

Точные причины развития саркомы колена неизвестны. Возможные провоцирующие факторы:

  • травмы коленных суставов;
  • радиация;
  • активное разрастание костных тканей в пубертатный период;
  • гормональные изменения в организме;
  • деформирующий остит;
  • попадание канцерогенов в организм;
  • неблагоприятные экологические условия;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • постоянные стрессы;
  • инфекционные патологии;
  • несбалансированный рацион.

Признаки заболевания

Первый и главный симптом саркомы – боль в коленном суставе. Также следует обратить внимание на:

— внешнюю деформацию колена;
— повышенную температуру мягких коленных тканей;
— изменение состояния кожного покрова;
— нарушение функционального состояния коленных суставов;
— дискомфорт при ходьбе.

Симптомы проявляются и усиливаются быстро.

Выраженность признаков зависит от локализации опухоли – внутри или снаружи суставных сочленений. Во втором случае выявить заболевание проще по внешним изменениям: появлению бугра, покраснению, а затем посинению кожи.

При внутреннем расположении опухоли главные симптомы – боли и нарушение функциональности коленного сустава.

В какой бы части колена ни локализовалась болезнь, ее развитие всегда сопровождается:

  1. нарушением походки, хромотой;
  2. болями (на ранней стадии при движении, на поздней даже в состоянии покоя);
  3. усилением болезненности при пальпации;
  4. отечностью соседних мягких тканей, постепенно распространяющейся вниз;
  5. появлением язв на колене на последней стадии.

Стадии

Как любое онкологическое заболевание, саркома коленного сустава имеет 4 стадии:

I – опухоль локализована в суставе, симптомы не выраженные или отсутствуют, метастазов нет;
II – опухоль растет, захватывает весь коленный сустав, симптомы усиливаются, метастазов нет;
III – в суставе несколько опухолевых очагов, злокачественные клетки внедряются в соседние ткани, симптоматика выраженная, в регионарных лимфатических узлах появляются метастазы;
IV – сустав деформированный, неподвижный, активно протекает метастазирование.

Формы

Саркома способна поразить не только коленные суставы, но и другие ткани организма. Выделяют несколько форм заболевания:

Саркома Юинга – подростковая, стремительно развивающаяся форма. Сопровождается сильным отеком, резкой болью, воспалением тканей. Частые причины – травмы, аномальное развитие костей.

Остеосаркома захватывает костную ткань. Сопровождается болями, усиливающимися при отсутствии физической нагрузки. Часто отмечаются переломы.

Хондросаркома поражает хрящевую ткань. Развитие стремительное или вялотекущее. В первом случае симптомы проявляются через пару месяцев.

Фибросаркома захватывает соединительную ткань, протекает на ранней стадии бессимптомно. Диагностируется преимущественно у детей и подростков. Прогноз лечения во многих случаях положительный, но часто возникают рецидивы.

Неоссифицируемая фиброма – крупное доброкачественное новообразование, развивающееся бессимптомно, но ограничивающее движения, часто приводящее к переломам. Лечение обычно не требуется, опухоль рассасывается после устранения негативных факторов.

Синовиомы развиваются в синовиальных оболочках и сумках сустава. Бывают доброкачественными и злокачественными. Во втором случае прогноз негативный.

Диагностика

Онколог осматривает пациента, собирает анамнез. Чтобы подтвердить диагноз, отправляет больного на:

Биопсию;

  • Рентгенографию;
  • Компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
  • Ангиографию коленных сосудов;
  • Иммунологический тест крови;
  • Сцинтиграфию (изотопное сканирование).
  • Лечение

    Основной этап лечения – хирургическое удаление опухоли. Также больной проходит облучение и химиотерапию. Такой комплекс мер позволяет снизить вероятность смертельного исхода.

    Хирургическое

    На ранней стадии, когда опухоль меньше 3 см, осуществляют локальную резекцию. Удаляют не только злокачественные, но и окружающие их здоровые ткани на толщину 3 см. Это важно для предупреждения рецидива саркомы, ведь вокруг опухоли могут остаться злокачественные клетки. Однако такая мера часто оказывается неэффективной: у 30% пациентов болезнь рецидивирует.

    При запущенной саркоме удаляют коленный сустав, далее осуществляют протезирование. В этом случае рецидив отмечается у 20% пациентов.

    Если злокачественные клетки захватили крупные кровеносные сосуды и нервные волокна, либо если разросшаяся саркома спровоцировала перелом, то приходится ампутировать ногу. Рецидив наблюдается у 10% пациентов.

    Облучение

    Чтобы уменьшить опухоль, повысить эффективность хирургического вмешательства, применяют лучевую терапию, устанавливают дозу 50-60 Гр. Иногда облучают пораженные участки и в ходе хирургического вмешательства, рекомендуемая доза – 12-15 Гр. После операции проводят еще один сеанс облучения, устанавливают дозу 60 Гр.

    Химиотерапия

    Пациенту назначают цитостатики. Эти медикаменты убивают злокачественные клетки, оставшиеся в организме после хирургического вмешательства.

    Для терапии саркомы используют препараты:

    Цисплатин; Дакарбазин; Доксорубицин.

    Схему лечения устанавливает онколог индивидуально для каждого больного.

    Народное целительство

    Рецепты народной медицины при саркоме применять нельзя. Болезнь требует оперативного вмешательства, а использование трав и прочих народных средств – бесполезная затея, отнимающая драгоценное время, ухудшающая прогноз заболевания.

    Эндопротезирование

    Под этой процедурой понимают установку искусственного имплантата вместо удаленной части конечности. Эндопротезирование позволяет сохранить качество жизни после оперативного вмешательства. Имплантаты используют нестандартные, не ортопедические, а более крупные, поскольку при саркоме коленного сустава хирург удаляет значительный объем тканей.

    Читать еще:  Эндопротезирование коленного сустава что это противопоказания и реабилитация

    Протез создают индивидуально для каждого пациента, соотнося его с размерами вырезанных участков. Но, чтобы не ждать изготовления индивидуального имплантата, можно приобрести готовый модульный протез, который можно подстраивать под любые дефекты костной и хрящевой ткани. Его собирают и внедряют в тело непосредственно в ходе хирургического вмешательства.

    Возможные осложнения после установки имплантата – внесение инфекции, нестабильность и повреждение конструкции. Причины – ошибки в работе хирурга, несоблюдение пациентом правил прохождения реабилитации.

    Реабилитация после лечения

    Реабилитационные мероприятия подбирают индивидуально для каждого пациента. Помощь психолога обеспечивают каждому больному на всех этапах прохождения терапии.

    После эндопротезирования за больным ухаживают, контролируют его состояние, помогают в восстановлении двигательной активности.

    Саркома у детей и беременных

    Детская саркома отличается большей агрессивностью, чем взрослая. Но прогноз выживаемости выше, если своевременно начаты терапевтические мероприятия. Главный симптом детской саркомы коленного сустава – усиливающаяся боль, наиболее выраженная в ночные часы. Двигательная активность ограничена, нижняя конечность быстро деформируется.

    Саркому суставов при беременности обычно провоцируют травмы или гормональные изменения. Аборт назначают не всегда. В первом триместре лучше прервать беременность, так как требуется длительное и сложное лечение, которое неизбежно навредит эмбриону. В третьем триместре больную могут отправить на преждевременное кесарево сечение, если плод достаточно развит для этого.

    Химиотерапию проводят после родов. При беременности возможно только хирургическое вмешательство, если саркома прогрессирует. Женщина может забеременеть снова лишь спустя 3 года после лечения, если болезнь не рецидивировала.

    Осложнения и метастазы

    Саркома коленного сустава может спровоцировать следующие осложнения:

    1. Гангрену нижней конечности;
    2. Слоновость ног;
    3. Отмирание передавленных опухолью тканей;
    4. Деформацию конечностей, утрату двигательной способности;
    5. Поражение крови токсинами при разрушении опухоли;
    6. Метастазирование.

    Метастазы перемещаются с кровью и лимфой. Чаще всего оседают в тканях печени, головного и спинного мозга, органов дыхания. Метастазирование осложняет терапию, существенно ухудшает прогноз выживания.

    Рецидив

    Повторное заболевание протекает так же, как первое. Единственное отличие – при рецидиве прогноз хуже, вероятность восстановления здоровья гораздо ниже.

    Получение инвалидности

    Пациент должен посетить экспертную комиссию, которая, ориентируясь на состояние больного, особенности течения болезни и терапевтических мер, устанавливает группу инвалидности:

    III – незначительные нарушения здоровья, возможность выполнения легкой работы;
    II – прогноз на выживание вызывает сомнения, оперативное лечение спровоцировало осложнения;
    I – болезнь стала причиной серьезного нарушения жизнедеятельности, больной не может ухаживать за собой, либо находится в предсмертном состоянии.

    На комиссию отправляют пациентов:

    перенесших хирургическое вмешательство;
    имеющих серьезные нарушения функционирования опорно-двигательной системы;
    столкнувшихся с рецидивом болезни или метастазированием.

    Диета при саркоме

    Правильное питание укрепляет организм, помогает легче переносить терапию. В рацион включают:

    • овощные салаты и тушеные блюда;
    • ягоды, фрукты, зелень;
    • мясо и рыбу нежирного сорта;
    • крупяные каши;
    • кисломолочные изделия;
    • орехи, семечки;
    • нерафинированные растительные масла;
    • травяные чаи.

    Пищу не жарят, а только варят и тушат.

    Читайте статью Артроз и вес

    Прогноз выздоровления

    Саркома коленного сустава – стремительно развивающееся новообразование, и прогноз неблагоприятный.

    В большинстве случаев больной погибает если не от первичного заболевания, то от рецидива.

    Если заболевание выявлено на ранней стадии, то выживаемость составляет 75%.

    На третьей стадии до 5-летнего рубежа доживают только 50% больных. При лечении на четвертой стадии выживают не более 20% пациентов.

    Профилактика

    Основные профилактические меры:

    1. Здоровое и сбалансированное питание;
    2. Исключение из рациона вредных продуктов;
    3. Отказ от сигарет и алкогольных напитков;
    4. Соблюдение режима дня, достаток сна и отдыха;
    5. Физическая активность;
    6. Своевременное лечение травм и болезней;
    7. Ежегодное прохождение профилактического медицинского обследования.

    Хотя саркома нечасто поражает коленные суставы, но при постоянном воздействии негативных факторов исключать заболевание нельзя. Патологические изменения в конечностях игнорировать недопустимо, нужно незамедлительно идти к врачу.

    Саркома коленного сустава: причины, симптомы, лечение

    Саркома коленного сустава: симптомы, опасность болезни, эффективные методы лечения

    Начинается рассматриваемая патология незаметно. Это свойственно всем онкологическим болезням. Изначально болеющий ощущает боли, которые проявляются в зоне соединения. Они характеризуются, как зудящие. Обычно такому признаку люди, врачи не придают должного внимания.

    Различие саркомы

    Особенностью остеогенной саркомы считается формирование раковых клеток из костной ткани. Именно в них вырабатываются клетки-мутанты. Различие опухолей заключается в доминирующих компонентах тканей:

    • Фибробластические;
    • хондробластические.

    Специалисты разделяют рассматриваемую патологию на следующие формы:

    1. Остеопластическая;
    2. остеолитическая;
    3. скрещенная.

    Злокачественная саркома в коленях

    Остеогенная саркома коленного сочленения считается чрезвычайно злокачественной. Ей свойственно бурное течение, раннее формирование метастазов.

    Возраст пациентов

    Обнаруживают патологию у пациентов разного возраста. Согласно статистике, около 65% зафиксированных случаев припадает на возраст в пределах 10 – 30 лет. Чаще наблюдаются поражения костей на конец полового созревания. Патологии характерно проявление чаще у мужчин. Ее диагностируют у девушек вдвое реже, чем у парней.

    Локализация саркомы

    В основном поражение локализовано на длинные кости, цилиндрической формы. Лишь около 1/5 случаев припадает на остальные кости меньшего размера. Примерно в пять, шесть раз интенсивнее онкология обнаруживается в костях коленного сустава. Из них 80% припадает на долю коленного соединения.

    Саркома Юинга в коленном суставе

    Саркома Юинга считается злокачественным новообразованием. Зачастую фиксируется ее формирование в тканях костей. В более редких случаях ее обнаруживают внутри кожи, подкожной клетчатки, мускулах и компактных параллельных пучков коллагеновых волокон, внутри тканей выделяемых частью нервной системы. Патологию назвали в честь Джеймса Юинга. Он занимался изучением злокачественных новообразований. Житель Нью-Йорка описал в первый раз рассматриваемую патологию в начале 20 века.

    Выделяют разновидности саркомы Юинга. Оно включает нижеприведенные патологии:

    • Злокачественная опухоль костного скелета;
    • высоко злокачественная саркома.

    Рассматриваемую патологию относят к весьма стремительным. Отсутствие своевременно терапии опасно летальным исходом.

    Саркома у детей в коленях

    Эту патологию у детей фиксируют редко. Ею страдают дети, подростки от 10 до 20 лет. Также возможно формирование новообразования у грудников, детей младшего возраста. Саркома Юинга способна проявляться и у пожилых людей.

    Причины возникновения саркомы в коленном суставе

    Довольно часто рассматриваемую патологию диагностируют у детей. Причин, вызывающих мутацию нормальных клеток костей в младшем возрасте много. Укажем наиболее распространенные причины развития рака костей колена у детей:

    1. Радиоактивное облучение. Обычно, лучевую терапию используют в лечении определенных болезней. Одной из таких патологий считается рак молочной железы;
    2. воздействие химических веществ. К провокаторам болезни можно отнести древесные консерванты, асбест;
    3. генетические сбои. Существует вероятность развития саркомы у детей с генетической предрасположенностью к формированию злокачественной трансформации клеток. Ребенок, обладающий мутацией RB1-гена, с огромной вероятностью может получить развитие опухоли. У таких ребят формируется саркома внутри кожи, подкожной клетчатки и мускулатуры.
    4. Повреждение костной ткани предшествуют развитию болезни костей. Многие болезни способны перерасти в злокачественные формы. К клеткам, способным преобразовываться относят далее приведенные: хрящевые новообразования, хрящевые опухоли. Они переходят в раковые изменения хряща в суставе. Такие патологии, как болезнь Педжета, инфаркт кости способны переходить в агрессивную злокачественную опухоль, остеогенную саркому.

    Характерные симптомы саркомы в коленях

    Определить начало болезни обычно сложно. Болеющего беспокоят боли тупого характера. Они локализуются около пораженного соединения (чаще всего около отдела трубчатой кости). Болезненность соединения ощущается без скопления биологической жидкости на этом участке. Развитие участка и размера опухоли, задействование новых тканей, расположенных рядом, провоцируют усиление болевого синдрома.

    Укажем признаки саркомы колена. Развитие патологии сопровождается следующими изменениями:

    • Утолщение метадиафизарного отдела кости;
    • проявление венозной сетки кожных покровов;
    • выраженная пастозность тканей.

    К сожалению, на первичные признаки саркомы коленного сустава врачи, пациенты редко обращают внимание. На ранних стадиях болезни врачи могут предполагать невралгию, последствия травмы, миозит. При этом теряется время, а прогноз ухудшается. Поэтому, если долгое время беспокоят боли костей, стоит обратиться к онкологу. Он поможет своевременно обнаружить опухоль, назначит ее адекватное лечение.

    С развитием опухолевого процесса, распространения на соседние ткани саркома коленного сустава симптомы вызывает нижеприведенные:

    1. Припухлость. Ее фиксируют над опухолью;
    2. отечность;
    3. венозная сетка;
    4. ограничение движений из-за сильных болей;
    5. патологические переломы.

    Чтобы своевременно обнаружить опасную патологию, следует изучить фото болезни. Также необходимо изучение всех признаков поражения сочленения колена опухолью.

    Со временем возникает хромота из-за контрактуры сочленения. Пальпация пораженной зоны сопровождается резкой болью. Больного постоянно беспокоят ночные боли. Они настолько сильные, что анальгетики неспособны с ними справиться. Болезненность не проходит даже после фиксации конечностей посредством гипса.

    Саркома колена симптомы вызывает нижеприведенные:

    • Нарушение сна;
    • анемия;
    • утомляемость;
    • повышение температуры;
    • потеря веса.

    Новообразованию свойственно мгновенное развитие и расширение на новые ткани. Она очень стремительно заполняет полости кости, заходит внутрь мышечных волокон.

    Диагностика саркомы в коленном суставе

    Диагностировать рассматриваемую патологию несложно. Начальные стадии протекают с остеопорозом костей. Наблюдается смазанность очертаний новообразования. Онкология не выходит за грань отдела трубчатой кости. Затем отмечается дефект кости. Время от времени обнаруживаются остеобластические, пролиферативные этапы. Им свойственно бугристость отслоенной надкостницы. Форма напоминает «выступ».

    У ребенка при рассматриваемой патологии наблюдается игольчатый периостит. В результате остеобласты формируют костные ткани по ходу кровеносных сосудов (перпендикулярно кортикальному слою). При этом формируются спикулы.

    Чтобы точно установить саркому, врачам понадобится дифференциальная диагностика с нижеприведенными патологиями:

    1. Костное или хрящевое разрастание неопухолевого типа;
    2. раковую опухоль;
    3. опухоль, характеризующаяся наличием гигантских многоядерных клеток;
    4. разрастание ретикуло-гранулематозной ткани.

    Первой помощью при подозрении на саркому больного направляют на рентген. Когда уже обнаружена опухоль, назначают биопсию. После нее выполняют микроскопическое исследование.

    Также понадобятся нижеприведенные диагностические методы:

    • КТ. С ее помощью врачи точно изучают образование (внутрикостный компонент, внекостный компонент, представленный распространением патологии внутрь жировых, мышечных тканей, окружающих зону поражения.
    • МРТ. Она предоставляет полную информацию о течении патологии. С ее помощью врачи получают данные о костномозговой полости больного участка кости. С помощью МРТ специалисты определяют наличие метастазов, проникших внутрь центральной нервной системы.
    • ПЭТ. Процедура предполагает введение в организм слабого радиоактивного вещества. Его используют в безопасных дозах. Это вещество больше скапливается внутри опухолевых клеток. После введения вещества выполняются снимки. Таким образом, врачи способны рассмотреть основную опухоль. Также этот метод дает возможность обнаружить метастазы по разным частям тела.
    • Рентгенография, КТ грудного отдела. Эти диагностические методы позволяют обнаружить метастазы в легких.
    • Остеосцинтиграфия. Позволяет врачам обнаружить метастазы внутри других костей. Также указанный метод дает возможность обнаружить многоочаговую форму патологии.
    • Биохимический анализ крови. Используется указанный метод диагностики для оценки общего состояния пациента. Этот показатель способен косвенно определить степень агрессивности онкологии.
    • Биопсия. Предложенный диагностический метод принято считать наиболее точным. Его используют практически во всех случаях, даже, когда врачи точно знают, что пациента рак костей. Благодаря биопсии специалисты ставят точный диагноз. Они способны отличить саркому от других видов опухолей, уточнить степень злокачественности новообразования. Забор тканей выполняется через разрез или посредством иглы.
    Читать еще:  Хруст в суставах причины и лечение

    Эффективные методы терапии саркомы

    Незаменимым этапом терапии рассматриваемой патологии считается операция, которая предполагает удаление опухоли хирургическим методом.

    Химиотерапия

    Обычно синовиальная саркома коленного сустава изначально требует проведение предоперационного курса (неоадъювантный) химиотерапии. Длительность такого курса в среднем составляет около 10 недель. Специалисты обычно назначают комбинацию из нескольких медпрепаратов. Такой подход позволяет усилить терапевтический эффект. Целью указанного типа химиотерапии считается уничтожение метастаз, уменьшение новообразования со злокачественным характером. Предоперационная химиотерапия позволяет существенно повысить выживаемость пациентов.

    Хирургическое лечение

    После проведенной химиотерапии врачи назначают хирургическое лечение. Раньше единственным способом борьбы с онкологией костей конечности считалась ее ампутация (удаление части тканей кости, сочленения). Теперь при рассматриваемом виде онкологии оперативное вмешательство стало белее щадящим.

    Обязательно во время реабилитации врачи назначают курс химиотерапии. Этот вид лечения называют адъювантным. Его цель в удалении злокачественных клеток, которые возможно присутствуют после оперативного вмешательства. Длительность такого курса химиотерапии занимает около 18 недель. Бывает случаи, что необходимо увеличить продолжительность химиотерапии.

    Рецидивы саркомы в коленном сочленении

    Что стоит предпринять при рецидиве остеосаркомы? Обычно схема терапии патологии такая же, как и при первичной онкологии. Синовиальная саркома коленного сустава предполагает проведение следующих мероприятий:

    1. Оперативное лечение;
    2. курс химиотерапии.

    Единственным отличием рецидива от первичной онкологии считается прогноз. Он будет для пациента намного хуже, чем после лечения опухоли в первый раз. Но все же есть шанс на выздоровление.

    Осложнения

    После проведения химиотерапии пациенты должны быть готовы к определенным последствиям. Химические медпрепараты считаются весьма токсичными. Их воздействие на организм сопровождается множеством ярко выраженных побочных эффектов:

    • Рвоты;
    • ощущение тошноты практически постоянно;
    • выпадение волос;
    • сбои функционирования систем организма.

    Прогноз в лечении саркомы в коленном суставе

    Для пациентов с саркомой коленного сустава прогноз составляется на основе специального показателя. Этот показатель показывает процент пациентов с диагнозом остеосаркома, которые выжили на протяжении 5 лет после установления медиками безошибочного заключения. Конечно, много случаев, когда болеющие живут меньше или дольше. Но в качестве условного рубежа врачи рассматривают именно 5 лет. По прошествии указанного периода есть высокие шансы на то, что пациент все-таки выздоровел.

    Саркома коленного сустава: что это, симптомы и методы лечения

    Саркома коленного сустава является бурным злокачественным новообразованием. Для нее характерно раннее метастазирование, стремительный рост, прорастание в окружающие ткани, а также высокая вероятность рецидивов. К моменту обнаружения у 20% пациентов имеются уже метастазы в других органах. Если метастазы обнаруживаются в регионарных лимфатических узлах, то прогноз неблагоприятный.

    В целом в суставах саркома развивается достаточно редко. Обычно она носит вторичный характер. Чаще поражает пациентов в возрасте от 15 до 40 лет, преимущественно мужского пола.

    Причины

    Основная причина развития не выявлена и по сей день. Однако есть общий ряд факторов, которые предположительно влияют на ее развитие:

    1. Облучение.
    2. Травмы.
    3. Наличие доброкачественных новообразований.
    4. Генетическая предрасположенность.
    5. Болезнь Педжета.

    Клиническая картина

    Появление боли в колене – является главным симптомом саркомы коленного сустава. На это следует обратить внимание. Однако есть и другие симптомы. Многие из них можно распознать по внешнему виду сустава, а также при его пальпации.

    Следует обращать внимание на следующее:

    • Внешний вид.
    • Местное повышение температуры и гиперемия.
    • Состояние кожных покровов.
    • Функции сустава.
    • Субъективные ощущения (боль, дискомфорт и другие).

    При наличии опухолевого очага симптомы появляются достаточно стремительно. Клиническая картина проявляется по нарастанию. Клетки достаточно быстро разрастаются, что и провоцирует стремительное развитие патологии. Также опухоль с огромной скоростью поражает близлежащие ткани.

    Проявления саркомы зависят от того, где располагается опухоль, а также от ее стадии. Новообразование может локализоваться внутри сустава и снаружи.

    Если саркома образовалась снаружи, то диагностировать ее можно гораздо быстрее из-за наличия внешних признаков. Она прорастает и образует шишкообразное выпячивание. Цвет кожных покровов на этом месте меняется. Сначала появляется гиперемия, а затем синюшность кожи. Данное новообразование можно пальпировать.

    Если опухоль развивается внутри, то причиной ранней диагностики могут стать боли и нарушение функций сустава. Болевой синдром появляется не только при движениях, но и в состоянии покоя.

    Для всех видов саркомы характерны следующие симптомы:

    • Нарушается походка, появляется хромота. Это появляется из-за нарушения функции пораженного коленного сустава. При прогрессировании заболевания хромота увеличивается. Также страдают сгибательные и разгибательные движения колена. На ранних стадиях боль может присутствовать при активности коленного сустава. На поздних стадиях болевой синдром появляется даже в состоянии покоя.
    • При пальпации область становится болезненной. Однако конкретное место, где имеется болезненность определить невозможно.
    • Боль и отек увеличивается при поражении близлежащих тканей. При прогрессировании опухоли отек спускается вниз.
    • Сильный болевой синдром говорит о прогрессировании заболевания. Это происходит, когда боль не снимается обычными анальгетиками, а также не помогает фиксация сустава.
    • Запущенная саркома характеризуется появлением язв в месте опухоли.

    При появлении симптомов необходимо обратиться к врачу.

    Методы диагностики

    Специалист проводит осмотр и изучает историю болезни. Точный диагноз может поставить только врач-онколог. Для постановки диагноза проводятся следующие исследования:

    1. Биопсия.
    2. Иммунологический анализ опухоли.
    3. Ангиографическое исследование кровеносных сосудов в месте опухоли.
    4. Рентгенография.
    5. Радиоизотопное сканирование.
    6. МРТ и КТ.

    Данные методы помогают уточнить диагноз и назначить пациенту лечение. Существует ряд предпосылок, которые могут указывать на возможное развитие саркомы коленного сустава. «Прислушиваться» к своим суставам необходимо в следующих случаях:

    • При частых травмах колена.
    • При болезнях суставов, которые могут перерасти в злокачественное новообразование.
    • При сильном облучении и воздействии химических веществ.
    • При наличии онкологических заболеваний других органов.
    • При наличии аналогичных онкологических заболеваний у родственников.

    При наличии заболеваний опорно-двигательного аппарата, болевой синдром человека преследует достаточно часто. Поэтому пациент привыкает к боли. Из-за этого может быть поздняя диагностика саркомы коленного сустава при ее появлении.

    Лечение

    После диагностики назначается лечение. Оно подбирается индивидуально для каждого пациента, исходя из-за степени заболевания, наличие метастазов и других особенностей организма.

    Главной целью лечения является полное удаление всех опухолевых клеток из организма. В лечении всегда применяется оперативное вмешательство и химиотерапия. Обычно лечение проводится в три этапа:

    1. Предоперационная химиотерапия. Длится 2-2,5 месяца. Помогает ослабить опухоль и уничтожить метастазы. За счет этого эффективность операции увеличивается.
    2. Удаление опухоли и всех метастазов.
    3. Послеоперационная химиотерапия. Длится 4-5 месяцев. Она позволяет убить оставшиеся раковые клетки.

    Иногда оперативное вмешательство пациенту противопоказано. Тогда проводится лучевая терапия. Однако она малоэффективна, так как саркома коленного сустава имеет к ней хорошую устойчивость.

    Если в ходе операции необходимо удалить весь сустав, то в скором времени проводится эндопротезирование.

    Также важную роль играет восстановительный период, что позволяет нормализовать работу сустава.

    Профилактика

    Мерами профилактики является следующее:

    • Рациональное питание с включением в меню свежих фруктов и овощей.
    • Исключение из рациона фаст-фуда и прочей подобной пищи.
    • Отказ от вредных привычек.
    • Достаточное время сна и отдыха.
    • Занятие спортом, активный отдых.
    • Своевременное лечение заболеваний.
    • Периодическое обследование у специалистов.

    Несмотря на то, что саркома коленного сустава достаточно редкое заболевание, она требует большого внимания. При появлении первых симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

    Остеосаркома: всё о заболевании

    Остеосаркома — одна из наиболее частых онкологических патологий, которая берет начало из соединительной ткани. Причиной развития считается злокачественное перерождение незрелых остеобластов — клеток костной ткани, в результате чего они обретают способность к бесконтрольному делению и инвазивному росту. Основные признаки, причины развития, современные методы диагностики и лечения, описаны в этой статье.

    На фото: Пациент с остеосаркомой

    О нормальных костях

    Многие люди думают о костях как о том, что они являются частью скелета, как стальные балки, которые поддерживают здание. Но кости, помимо функции «каркаса» тела, делают много других вещей для организма.

    Некоторые кости помогают поддерживать и защищать наши жизненно важные органы. Например, кости черепа, грудная кость (грудную клетку) и ребра. Эти типы костей часто называют плоскими костями.

    Другие кости, такие как кости рук и ног, создают основу для наших мышц, которая помогает нам двигаться. Они называются длинными костями.

    Кости также производят новые клетки крови. Это делается в мягкой внутренней части некоторых костей, называемых костным мозгом, которая содержит клетки крови. Новые кровяные клетки, лейкоциты и тромбоциты образованы костным мозгом.

    Кости также предоставляют организму место для хранения минералов, таких как кальций.

    Фото кости под микроскопом

    Как и все другие ткани тела, кости имеют много видов живых клеток. Два основных типа клеток в наших костях помогают им оставаться сильными и сохранять свою форму.

    1. Остеобласты помогают формировать кости, образуя костную матрицу (соединительную ткань и минералы, которые придают кости своей прочности).
    2. Остеокласты разрушают костную матрицу, чтобы предотвратить их накопление, и они помогают костям сохранять правильную форму.

    Депонирование или удаление минералов из костей, остеобласты и остеокласты также помогают контролировать количество этих минералов в крови.

    Определение

    Остеосаркома — наиболее распространенный тип рака, который развивается в кости. Как и остеобласты в нормальной кости, клетки, образующие этот рак, образуют костную матрицу. Но костная матрица остеосаркомы не такая сильная, как у нормальных костей.

    Большинство остеосаркомы встречается у детей и молодых людей. Подростки являются наиболее часто затрагиваемой возрастной группой, но остеосаркома может возникать в любом возрасте.

    У детей и молодых людей остеосаркома обычно развивается в районах, где кость быстро растет, например, вблизи концов длинных костей. Большинство опухолей развиваются в костях вокруг колена, либо в нижней части бедренной кости, либо в проксимальной большеберцовой кости (верхняя часть голени). Проксимальная плечевая кость (часть кости плеча рядом с плечом) является следующим наиболее распространенным местом. Однако остеосаркома может развиваться в любой кости, включая кости таза (бедра), плеча и челюсти.

    На фото: Периостеальная остеосаркома

    Наиболее часто этот вид заболевания возникает первично или из-за постоянного травматизма на фоне хронического остеомиелита. Быстрые темпы роста и раннее развитие метастазов — характерные признаки остеосаркомы. Обычно опухоль возникает в метафизарной части длинных трубчатых костей.

    Читать еще:  Способы как вылечить сколиоз на разных стадиях

    Статистические данные утверждают, что эта болезнь занимает первое место по частоте всех патологий костной ткани. Заболеваемость, согласно данным статистики ВОЗ, составляет 0,8 человек на сто тысяч населения, смертность при такой заболеваемости составляет 0,4 на сто тысяч населения. Это показатели свидетельствуют о достаточно агрессивном течении и высокой частоте летальных исходов.

    Также считается, что у мужчин саркома кости возникает в полтора раза чаще, чем у женщин. Наиболее подвержены этой патологии молодые люди от пятнадцати до тридцати лет. Наиболее частой локализацией принято считать кости нижней конечности, ближе к коленному суставу.

    Синовиальная саркома

    Синовиальная саркома – это опухоль, поражающая мягкие ткани суставов шеи, а также верхних и нижних конечностей. Этот вид онкологии достаточно редкий, заболеваемость составляет 3 человека на миллион. Возраст болезни молодой, страдают люди возрастной категории от 15 до 25 лет, в основном встречается у мужчин. Недуг затрагивает сухожилия. При болезни часто разрушается оболочка сустава.

    В 50% случаев саркома прогрессирует в коленных суставах ног. Следующей по множественности идёт опухоль суставов верхних конечностей. Реже болезнь локализуется в голове либо шее. Синовиома рецидивирует после лечения и в течение 3 лет может вернуться к пациенту, оставляя метастазы в лимфоузлах, лёгких и костном мозге.

    Синовиальная саркома сложно лечится и быстро прогрессирует. Только специалисты способны справиться с указанной онкологией.

    Синовиальная саркома суставов

    Поражение колена часто проявляются:

    • припухлостью сустава;
    • наблюдается повышение местной температуры;
    • болезненность при пальпации;
    • нарушение, впоследствии полная потеря его функций;
    • изменение состояния кожи.

    Проявляются признаки общего характера:

    • жар;
    • тошнота и рвота;
    • повышенная утомляемость;
    • нарушение работы вестибулярного аппарата;
    • чувство усталости;
    • резкое похудение;
    • кожа становится бледного цвета.

    Покраснение и отёк являются первыми симптомами саркомы, лишь потом образуется уплотнение.

    Причины

    Злокачественный раковый процесс быстро даёт симптомы, почти сразу после появления. Неограниченно растущие раковые клетки заставляют новообразование быстро разрастаться, проявляя новые признаки. При появлении признаков рекомендуется обратиться к врачу-онкологу. Лучшее лечение – предупреждение болезни.

    Онкология возможна в случаях:

    1. Частых ушибов и травм коленных суставов.
    2. При наличии суставных недугов, способных повлечь за собой опухоль.
    3. Если человек нередко подвергался химической интоксикации или облучению.
    4. Если новообразование уже присутствует в организме.
    5. Обнаружена наследственная предрасположенность.

    При болезнях коленных суставов важно регулярно посещать ортопеда.

    Саркома сустава колена

    Зачастую рак коленного сустава показывает вторичную породу. Зона его поражения – хрящевая и костная ткани. Вначале пациент не догадывается о наличии синовиом, но позже опухоль увеличивается и вызывает боль, сдавливая нервные окончания. Под коленом образуется припухлость, оно не сгибается и человек не может полноценно передвигаться. В месте поражения появляется нарушение циркуляции крови и провоцирует отёк.

    Если вовремя не диагностировать болезнь, сустав рискует разрушиться.

    Саркома сустава голеностопа

    Онкология голеностопного сустава имеет схожие признаки с раком колена. Боль локализуется в месте опухоли и может отдавать в ступню и пальцы ног. При потере функции сустава человек лишается способности ходить. Этот вид патологии вызывает трофические изменения кожного покрова.

    Если не лечить опухоль, она перетекает в стопу. Изменения мягких тканей стопы заметны сразу, меняется цвет кожи в месте отёка, возникают язвенные поражения.

    На фоне заболевания развивается анемия, пациент худеет без видимых причин. Исчезает восприимчивость.

    Саркома сустава локтя

    Новообразование в локтевом суставе, как и в колене, проявляется посредством яркой, резкой боли. Интенсивность боли увеличивается в зависимости от роста опухоли. Следом появляется дискомфорт при сгибании. У пациента возможно онемение в пальцах.

    С ростом опухоли погибает всё больше тканей, новообразование зажимает нервные окончания, сосуды, сухожильный канал. Исчезает восприимчивость.

    Саркома сустава плеча

    Чувство жжения при поднятии руки и движениях плечом распространяется вниз по руке. Кроме того, пациент ощущает онемение конечности. Ему сложно двигать рукой, потому как этот вид саркомы также поражает мягкие и костные ткани.

    Чаще подобная саркома носит вторичную природу.

    С остальными суставами в результате появления новообразования происходят аналогичные изменения.

    Саркома мягких тканей

    Саркома может образоваться не только в суставе, но и в мышцах любого участка тела. Она заражает ближайшие ткани, распространяет метастазы в любы органы, сосуды и суставы. Рак мягких тканей редок и составляет 1% от общего количества диагностированных из миллиона.

    Этот тип саркомы отличается высокой смертностью. Формируется опухоль в тканях, содержащих жировую клетчатку, сухожилия и соединительную ткань. Она склонна быстро образовывать вторичные очаги в суставах и внутренних органах. Наиболее часто саркома локализуется в нижней половине тела, в области рук, шеи, головы встречается уже реже.

    Новообразование желеобразное, плотное либо мягкое при пальпации, капсула не прощупывается. Чаще одиночная, бывают множественные формирования. К примеру, фибросаркома – упругая при надавливании, ангиосаркома – напоминает желе.

    Саркомы формируются из разных типов клеток:

    • злокачественная шваннома (происходит от нервных клеток);
    • лейомиосаркома (из тканей мышц);
    • эпителиоидная (микроскопически состоит из клеток эпителия);
    • фибросаркома (берёт за основу незрелую соединительную ткань, к примеру, при саркоме лёгкого);
    • рабдомиосаркома (мышцы, отвечающие за движения);
    • альвеолярная (ткань сосудов);
    • внескелетная хондросаркома (в основном хрящевые ткани);
    • липосаркома (незрелые соединительные клетки).

    Включает в себя 2 подвида:

    1. Монофазная. Состоит из предраковых либо клеток саркомы. В результате болезни клетки мутируют, маскируя саркому. Потому часто возникают сложности с ранней постановкой диагноза. После терапии прогноз окажется неприятным.
    2. Бифазная. Этот вариант состоит из клеток обоих известных видов синовиальной оболочки: эпителиальных и саркоматозных. Шансы на исцеление пациента после лечения гораздо выше.

    Среди сарком выделяются опухоли с маленьким кровоснабжением, в них маленькое содержание очагов некроза. Также существуют и более злокачественные новообразования, кровоснабжение в которых максимально хорошее, следовательно, и очаги некроза в них образуются быстрее и в большем количестве, позволяя болезни развиваться стремительнее.

    Опухоли бывают доброкачественные, полузлокачественные и злокачественные. К примеру, полузлокачественная опухоль способна возвращаться после рецидивов и быстро растёт. У доброкачественной рост замедлен либо отсутствует вовсе. Злокачественная действует бесконтрольно и несёт прямую угрозу для жизни.

    Диагностика саркомы

    1. Компьютерная томография (КТ). С её помощью можно рассмотреть метастазы в отдельности и по всему организму и определить точное расположение опухоли.
    2. Ангиография. Проводится перед началом операции. Помогает определить, насколько сильно повреждены сосуды на фоне опухоли, свободны ли они от раковых клеток. Результат влияет на ход и объём операции. Если клетки рака попали в сосуды, зараженные органы подвергаются ампутации.
    3. Магнитно-резонансная томография (МРТ). По томографии видно отношение новообразования к тканям вокруг, а при химиотерапии виден результат процесса лечения и ход предстоящей операции. Проводят МРТ с использованием вещества, которое накапливается и обозначает её локализацию.
    4. Биопсия и гистологическое исследование. Этот способ является наиболее точным. Взятый микропрепарат исследуют в лаборатории, по результату анализа получится дать прогноз на выживаемость и назначить правильное лечение.
    5. Рентгенография. Определяет тип опухоли и признаки её кальцинирования.
    6. Антиген кальретинин и стронций-85. Кальретинин показывает наличие рака мягких тканей, накапливаясь в организме. Стронций-85 стекается в ткани опухоли, обозначая её локализацию, границы и места расположения метастазов.

    Стадии и лечение

    Этапы злокачественной синовиомы бывают:

    СТАДИЯОПИСАНИЕЛЕЧЕНИЕ
    1Опухоль 5 сантиметров в размере. Злокачественность низшей степени. Метастазы отсутствуют.При этой стадии назначается операция и лучевая терапия, с помощью которой можно избежать рецидива.
    Метастазов нет. Размер становится больше 5 см.Заболевание по-прежнему поддается. В ходе операции удаляют соединения атипичных элементов с лимфатическими узлами. Данный вид лечения также подходит для степени 2В и 3.
    Саркома увеличивается в размере, поражая костные ткани, сосуды и нервы. Вторичные изменения имеются в лимфоузлах.
    3Метастазы попадают в лимфатические узлы. Вероятность выживания становится меньше. Онкология растёт и поражает другие структуры.
    4Границы опухоли размыты, измерить площадь не удаётся. Множество метастазов, располагающихся повсеместно. Нервы и сосуды замешаны в процессе. Выживаемость практически невозможна.Всю конечность ампутируют. Чтобы сохранить орган, назначается курс из противоопухолевых препаратов.

    • Широкое иссечение. Хирург захватывает ткани в пределах 3-5 сантиметров. Рецидивы возникают в половине случаев.
    • Локальное удаление. Возможно только на начальной стадии, когда опухоль признана доброкачественной. В дальнейшем лечении сначала рассматривается гистология больного. Рецидив 90%.
    • Радикальная резекция. Операция приближена к ампутации. Опухоль удаляется с сохранением органа. Сосуды и суставы заменяются протезами. Далее пересаживают кожные лоскуты и мышцы, чтобы скрыть дефекты. Рецидив 14-20%.
    • Ампутация. Когда поражен магистральный сосуд, нервный ствол, конечность ампутируют полностью либо частично. Рецидив 10-15%.

    Если использовать хирургическое лечение и химиотерапию с облучением вместе, в 90% случаев орган удаётся сохранить.

    • Предоперационная. Уменьшает размер опухоли для облегчения операции. Доза облучения 50 Гр.
    • Интраоперационная. Риск рецидивов сокращается на 40%.
    • Послеоперационная. Назначается, если хирургическое лечение невозможно из-за запущенности опухоли и её распада.

    При использовании лучевой терапии вместе с операцией у 70% больных в течение 5 лет отсутствует рецидив.

    Химиотерапия

    Лечение химиотерапией применяется как в комплексе с операцией, так и без неё. Всегда применяют Доксорубицин. Это средство повышает эффективность терапии. Используется комплексно. Если новообразование не операбельно, а метастазы присутствуют, назначаются более сильные препараты. Шансы на сохранение конечности увеличиваются на 85%.

    Паллиативное лечение

    Неоперабельные онкопроцессы и случаи, когда метастазы охватили слишком много, лечатся паллиативной терапией. Такой вид лечения больше подходит для третьей и четвёртой стадии рака. В основе лежит детоксикация организма, коррекция анемии, приём антибиотиков, седативных и обезболивающих препаратов. Болезнь заглушается, у больного улучшается самочувствие, теперь он сможет прожить чуть больше.

    Есть способы борьбы с раком в домашних условиях. Утверждать, что они справятся с опухолью нельзя, методики не изучены. Этот вид терапии порой опасен для жизни. При обнаружении онкологии лучше всего лечиться медикаментозным способом, под наблюдением медицинского персонала.

    Восстановление

    Когда лечение завершилось, больной переводится в стационар под наблюдение. Для реабилитации назначается компьютерная томография, рентгенография, отслеживаются онкомаркеры и делается ЭКГ.

    Пациент состоит на учёте в онкологическом диспансере и в течение года посещает врача раз в 2 месяца. За этот период времени появляются осложнения после лечения. В случае осложнений принимаются меры для спасения жизни пациенту.

    Улучшить восстановление после столь тяжёлой борьбы также поможет правильная, сбалансированная диета, включающая нужные витамины и микроэлементы.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector