4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Халюс вальгус hallux valgus лечение без операции

Hallux valgus – консервативные методы лечения

Hallux valgus (так называемая «косточка» на ногах) – это отклонение кнаружи первого пальца стопы. Данная патология весьма распространенная, и ее провоцируют много факторов – слабость связок, поперечное плоскостопие, травмы, некомфортная обувь. Чаще болеют женщины, так как любят носить обувь на высоком каблуке или остроносые узкие туфли. Модельная обувь элегантно смотрится на женской ножке, но систематическое ее использование чрезвычайно вредно для стоп. Недуг прогрессирует с возрастом и по мере развития симптоматика становится ярче, боль сильнее, а деформация ступни значительнее. На поздних стадиях каждый шаг вызывает страдание, да и в эстетическом плане вид ног удручает. Но благодаря современным методам лечения сегодня можно помочь пациенту при любой степени Hallux valgus. В этой статье мы остановимся на консервативных методах, которые показаны при начальной стадии болезни. Они могут остановить прогрессирование болезни и значительно отдалить ее негативные последствия.

Признаки и диагноз Hallux valgus

Диагноз ставится на основе жалоб пациента и подтверждается данными инструментальных исследований. При осмотре видна распластанная стопа и деформация большого пальца, который отклонен под углом к остальным. Возможна гиперемия и легкая болезненность выступающей косточки при пальпации. Для уточнения диагноза назначают рентген. На снимке стопы оценивается угол отклонения пальца и степень его деформации. На основе увиденного назначается лечение. Оно может быть безоперационным при начальных стадиях болезни, но, если деформация существенная, без оперативного вмешательства не обойтись.

Hallux valgus — как лечить без операции

Консервативная терапия при проблемах с первым пальцем ноги показана на начальных этапах болезни, когда она еще не запущена, или у лиц в старческом возрасте, когда оперативное вмешательство невозможно.

Цель лечения – предотвратить прогрессирование болезни с помощью устранения патологической нагрузки на стопы.

Рекомендации специалистов по консервативному лечению:

  1. Использование вспомогательных приспособлений.

Для облегчения симптомов используются многочисленные приспособления, которые сегодня представлены в широком диапазоне во всех ортопедических салонах. Ортезы не только уменьшают боль, но и не дают прогрессировать болезни, приближают палец к естественному положению и облегчают состояние пациента. Наиболее популярные приспособления:

  • специальные межпальцевые клинья, вкладыши, валики — они принимают давление на себя, разгружая передний свод стопы, стимулируют ослабленные мышцы и корректируют положение суставов;
  • ортопедические отводящие шины для первого пальца ноги оказывают действие аналогичное фиксаторам, они помогают удерживать палец в правильном положении, но их обычно используют ночью, так как ходят в них неудобно;
  • индивидуальные стельки необходимы при проблемах с ногами; они корректируют свод стопы;

В Европейском Центре ортопедии и терапии боли готовят индивидуальные стельки на заказ из высокотехнологического материала, используя современный термопластик. Такие стельки пользуются большим спросом, они избавляют от болей не только в стопе, но и в позвоночнике, благодаря оптимальным функциональным параметрам; они универсальны и могут применяться с любой обувью.

Конечно, эффект от всех вспомогательных приспособлений ограничен, вальгус не может быть полностью исправлен, но перечисленные ортезы и индивидуальные стельки все-таки оказывают положительное влияние на патологию, замедляя процесс деформации. Они очень эффективны в реабилитационном периоде после операции. Для максимального эффекта их надо использовать круглосуточно, сочетая вкладыши, стельки и отводящие шины.

Специальная гимнастика для ног и стоп укрепляет мышцы, противодействуя деформации. Полезны вращение стопой в разные стороны, катание теннисного мяча подошвой, захват пальцами ноги небольших предметов, ходьба босиком по неоднородной поверхности. Врачи Европейского Центра ортопедии и терапии боли предложат эффективные упражнения, с помощью которых пациент может ежедневно тренировать мышцы ног, поддерживая их в хорошем тонусе. Особенно такие упражнения необходимо выполнять женщинам, которые вынуждены долго ходить на высоком каблуке и в модельной обуви.

  1. Массаж стопы и пальцев ног.

В начальном периоде болезни благоприятно воздействует на мышцы ног массаж. Регулярное прохождение курсов массажа стопы у опытного специалиста поможет отдалить прогрессирование заболевания. В крайнем случае, можно практиковать самомассаж. Технику самомассажа должен продемонстрировать врач. После расслабляющих и поглаживающих движений должны следовать интенсивные растирающие. Особенное внимание уделяется первому пальцу – его отводят в сторону, вращают, встряхивают, поколачивают. Важным условием положительного результата является регулярность всех процедур.

Лечение препаратами местного воздействия улучшает самочувствие пациента, но эффект от них временный. Согревающие мази, специальные пластыри обладают обезболивающим эффектом и могут уменьшить воспалительный процесс. Благоприятны теплые ванночки с травами, с солью и йодом, с эфирными маслами, компрессы. Ежедневное их применение перед сном могут предотвратить прогрессирование болезни, расслабить переутомленные мышцы и улучшить самочувствие, но полностью избавить от Hallux valgus они не могут.

Физиотерапевтические процедуры помогают уменьшить воспаление и тонизировать связочный аппарат. Врач назначает индивидуально курс физиотерапевтического воздействия:

  • ультразвук;
  • УВЧ-терапию;
  • индуктотермию;
  • магнитотерапию;
  • теплолечение (парафинолечение, озокеритолечение);
  • электрофорез
  1. Выбор правильной обуви.

Очень важен подбор правильной обуви. Новую обувь надо выбирать вечером, когда стопа становится шире и отечнее. Высокий каблук нежелателен, в течение дня лучше пользоваться удобной обувью на устойчивом каблуке и избегать длительного хождения или стояния.

  1. Избавление от лишних килограммов

Каждый лишний килограмм является серьезной обузой для позвоночника и стоп. Необходимо нормализовать вес, пересмотрев меню, изменив образ жизни. Важно заниматься спортом или элементарно увеличить физическую нагрузку адекватно возрасту.

При начинающихся проблемах в стопе незамедлительно обращайтесь к специалистам! Врачи Европейского Центра ортопедии и терапии боли поставят диагноз, квалифицированно оценят патологию и порекомендуют оптимальные методы лечения. Вам посоветуют антивальгусные ортезы, специальные супинаторы и ортопедические стельки, сделанные по индивидуальным параметрам. Только в случае невозможности применения консервативных методов, будут предложены оперативные вмешательства, которые вернут вам легкую и безболезненную походку.

.Избавиться от hallux valgus без оперативного вмешательства

Hallux Valgus — весьма распространенное заболевание, встречающееся чаще у женщин, начиная со среднего возраста. Далеко не каждая из них придает этому большое значение, считая, что небольшие деформации большого пальца не помешают привычному жизненному комфорту. Хотя и в меньшей степени, но у мужчин также встречается данная неприятная болезнь, и многие из них также не видят в этом большой проблемы, особенно на ранней стадии. Однако многих подобная беспечность приводит к ситуации, когда практически невозможно обойтись без оперативного вмешательства.

Из-за слабых мышц и связок вместе с целым рядом сопутствующих факторов происходит патологическое отклонение на стопе большого пальца. Данное заболевание опытный ортопед может диагностировать сразу после осмотра, а для выяснения более конкретных причин возникновения можно воспользоваться существующими в медицине диагностическими методами. Степень заболевания в основном классифицируют, опираясь на величину угла, на который отклоняется палец относительно оси.

Обобщая причины, можно выделить основные:

  • Недостаточная прочность соединительной ткани, больше известная как дисплазия;
  • Как следствие полиомиелита и рахита;
  • Врожденная аномалия;
  • Слишком большой лишний вес;
  • Высокие физические нагрузки;
  • Следствие травм;
  • Инволютивные процессы.

Высокому риску возникновения Hallux Valgus подвергают себя любительницы модельной обуви с очень узкими носками и высокими каблуками. В такой обуви для стопы создаются просто экстремальные условия, и не только потому, что нога длительное время находится в стесненном состоянии, но по причине высокой нагрузки на область сустав в месте, находящимся между фалангой и I костью плюсны.

Недостаточное количество физических упражнений, неблагоприятные последствия ряда болезней, предрасположенность будут являться причиной, приводящей к нарушению тонуса мышц и эластичности связок. Кроме этого, сильно страдает при этом капсульный аппарат. Все это быстро приводит к тому, что формируется веерообразное расхождение костей плюсны, а первая плюсневая кость разворачивается. В свою очередь, сустав, который становится нестабильным, деформируется и косточка понемногу смещается внутрь. Становится уплощенным поперечный свод стопы, которая становится заметно шире, и большой палец становится в наклон.

Такая неправильная позиция стопы вызывает неприятные трения об обувь и вскоре человек замечает на своей стопе толстые мозоли. Появляющаяся со временем так называемая «шишка» сильно усложняет человеку жизнь, вынужденно заставляя его не только навсегда отказаться от модельной обуви, но делает невозможным даже кратковременное ее ношение.

В запущенных стадиях болезни с подбором обуви и вовсе возникают серьезные проблемы, даже если уже не идет речь о каблуке, поскольку такое неравномерное перераспределение нагрузки на некоторые части стопы оказывает неестественно высокое давление 2-й и 3-й плюсневые кости. Как следствие, возникают натоптыши, нередко сопровождаемые серьезной болью при ходьбе. В запущенных случаях возникает артроз.

Наивно думать, что подобное смещение всего одного большого пальца не повлечет за собой отклонение от нормального состояния и других. Они также начинают со временем отклоняться или видоизменяют внешний вид из-за молоточковой деформации.

Hallux Valgus. Основные симптомы

Самая первая стадия возникновения данного заболевания отличается не только незначительной деформацией, но и усиливающейся к вечеру ноющей болью. В течение ночи, как правило, боль проходит. Именно из-за высокой эффективности на данной стадии ортопеды рекомендуют пользоваться специальным бандажом. Стопа еще не имеет выраженного деформирования, и ношение обуви приводит всего лишь к небольшим травмам кожи. Но периодическое раздражение тканей, окружающих сустав, часто заканчивается усугублением бурсита.

Если не предпринимаются никакие меры, отклонение плюсневой кости продолжается и уже непродолжительная ходьба может вызывать боль, а деформацию нельзя не заметить, даже если вы и не ортопед. Особенно это мешает жить, когда при ходьбе ущемляются нервные окончания. Усиливающееся давление, когда человек в обуви, кожа стопы еще больше заругбевает, образуются серьезные мозоли, а бурсит переходит в стадию хронического.

Многие в подобных случаях, совсем отказываются от каблука и переходят на обувь с плоской подошвой. Однако даже при этом деформация стопы становится причиной изменения походки. Но самое неприятное, что все это сопровождается болью, к которой невозможно привыкнуть. Внешне можно заметить отек и покраснения в районе сустава. Нередки случаи появления нагноений и остеомиелита.

Hallux Valgus. Степени развития

Классифицируют степени заболевания вполне конкретно, опираясь на числовые показатели углов межплюсневых и плюснефаланговых:

  • I характеризуется углом 5-20 o и 10-40 o соответственно;
  • II — 20-30 o и 40-70 o ;
  • III — величинами углов >30 o и >70 o .

У каждой степени свои (хотя и во многом схожие) клинические проявления. В самом начале, как можно догадаться, проявления минимальные, почему и на I стадии лечение практически всегда проходит быстрее и успешнее. II степень является степенью средней тяжести протекания болезни и самой запущенной является III степень, при которой практически нельзя обойтись без оперативного вмешательства.

Hallux Valgus. Как диагностируют

Выявить Hallux Valgus визуально под силу не только ортопеду, но и терапевту, особенно если существуют явные признаки: широкая стопа, натоптыши, деформированный большой палец, огрубевшая кожа кое-где, экзостоз внутренней части стопы. Но вот, как и чем лечить, определенно может сказать ортопед. Хотя часто приходится обращаться за консультацией к невропатологу и травматологу. Также, чтобы поставить точный диагноз и назначить эффективные методы лечения пациенту могут рекомендовать рентгенографию, которая помогает выявить:

  • Наличие подвывиха (или вывиха) большого пальца;
  • Наличие экзостоза;
  • Положение плюсневых костей и наличие их расхождения;
  • Даже незначительные отклонения 1-й плюсневой кости;
  • Ненормальное положение сесамовидных костей;
  • Артрозные изменения суставов.

Кроме рентгенографии может понадобиться более глубокое исследования и быть назначена КТ/МРТ.

Hallux Valgus. Оперативное лечение

Современная хирургия знает порядка 300 методов лечения с применением хирургического вмешательства. Подобные операции проводят на какой угодно стадии.

В ходе операции хирурги могут оперировать, мягкие ткани, костную структуру или все вместе. Однако такой способ борьбы с этой болезнь подходит не каждому. В таких случаях часто назначают корректор.

На начальной стадии к успеху приводят операции, затрагивающие мягкие ткани, что значительно улучшает и даже полностью восстанавливает мышечную тягу стопы. На II и III стадиях болезни, как правило, оперативное вмешательство затрагивает еще и костные ткани. В ходе операции удаляют V-образный участок кости, восстанавливая ось, либо распиливают кость на участки, репозиционируют их и скрепляют металлическими винтами. И только в самом запущенном случае хирурги не могут сделать ничего, кроме полной замены сустава. Такая операция является довольно дорогостоящей.

Надо помнить, что недостатком любой операции является послеоперационный период, который разные люди могут переносить по-разному. Кто-то восстанавливается очень быстро, а для кого-то это затягивается надолго. Однако в любом случае восстановительный период потребует выдержки и большого терпения. На протяжении нескольких недель придется носить гипсовую повязку или носить специальный ортез, а также тщательно следить за распределением нагрузки, делая больший упор на пятку. Необходимо чередовать нагрузки с отдыхом, во время которого ногу необходимо держать на небольшом возвышении.

После того, как снимут гипс или ортез, пациент переходит на ортопедическую обувь, формирующую правильный свод стопы, исключая повторную деформацию. Для повышения эффективности лечения обязательно выполняют упражнения лечебной физкультуры и проводят назначенное физиолечение.

В случаях, когда данным заболеванием поражены сразу обе стопы, операции проводят по очереди, делая промежутки по несколько месяцев.

Hallux valgus. Практика лечения без оперативного вмешательства

Если ваш специалист считает эффективным такой выбор, им стоит воспользоваться. Дело в том, что при данном подходе мероприятия направлены на устранение нежелательной нагрузки. Это не только отказ от высоких каблуков и обуви с узкими носками. Это – также строгое соблюдение режима нагрузок в виде ходьбы и отдыха, контроль веса и специальные упражнения.

Читать еще:  Разрыв сухожилия плечевого сустава лечение суставы

Чтобы эффективно и быстро расслабить напряженные в течение дня мышцы стоп, врачи рекомендуют ванночки для стоп с теплой водой и добавлением эфирного масла. Это не только снимет усталость с ног, но и будет отличным способом борьбы с натоптышами и мозолями.

Если в течение дня нет возможности принимать ванночки, можно выполнять несложную лечебную гимнастику, чтобы укрепить мышцы. Можно перебирать стопами мелкие предметы, собирать ткань в складки, походить по поверхности с неровностями или по возможности позаниматься на шведской стенке и прочие занятия.

Если говорить о физиотерапии, которая довольно эффективна, то здесь часто назначают лечение ультразвуком, что неплохо тонизирует мышечно-связочный аппарат, снижает уровень воспалительных процессов.

Также часто врачом назначается УВЧ-терапия, локальная магнитотерапия, лечение теплом, электрофорез и, конечно же, специальный массаж стоп. Действенным профилактическим средством является применение самых разных ортопедических приспособлений. Среди них есть силиконовые валики и вкладыши, корректоры, бандажи, стельки и сама ортопедическая обувь. Любое приспособление помогает закрепить правильное расположение костных и мягких тканей. Не стоит думать, что применение их приносит эффект только на ранних стадиях заболевания, но и в запущенных случаях.

Если болезнь сопровождается воспалением, таким как артрит или бурсит, а также в случаях, когда беспокоят болевые ощущения, можно использовать противовоспалительные мази и гели, которые сделаны на основе нимесулида, ибупрофена и так далее. В случаях артроза назначают хондропротекторв и также физиотерапию. Могут быть также назначены антисептики и антибиотики, однако их применение оправдано в случаях бактериальных осложнений. При выраженной патологии нервов лечение должно согласовываться и назначаться также и невропатологом.

Hallux Valgus и вальгусная шина

Применение отводящих шин используется во время консервативного лечения вальгусной деформации. Также их часто применяют во время восстановительного периода после операции. Такая шина способна скорректировать положение большого пальца, после чего часто боль проходит сама собой. Существуют специальные бандажи, рекомендованные для использования во время ночного сна (или просто для использования в состоянии покоя) и не предназначены для ходьбы.

Практика показывает, что подобная конструкция шины дает хорошую фиксацию. Но и у шины (как и многих других приспособлений данного назначения) есть одно противопоказание к применению – повреждение или поражение кожи, носящее инфекционных характер.

Помните, что своевременное обращение к врачу убережет вас от боли и оперативного вмешательства. Всего немного внимания к вашим стопам и своевременная коррекция с использованием вальгусной шины подарит комфорт и возможность хотя бы на редкие торжественные мероприятия надевать элегантную обувь на высоком каблуке.

Результаты индивидуальны и зависят от специфики каждого клиента

3 простых, но эффективных способа избавиться от Hallux Valgus — лечение без операции.

Бурсит большого пальца стопы Hallux Valgus, лечение которого беспокоит более половины женского населения, образуется, когда ваш большой палец прижимается на следующий палец, заставляя сустав большого пальца ноги становиться всё больше и выпирать

Кожа над Hallux Valgus большого пальца стопы может быть красной и воспаленной. Ношение тесных узких ботинок может привести к тому, что Hallux Valgus будет ухудшаться.

Бурсит большого пальца стопы также может развиваться в результате унаследованного структурного дефекта, травмы на вашей ноге или по состоянию здоровья, например артрита.

Современная медицина знает только один метод исправления Hallux Valgus – это операция. Однако традиционная медицина тоже может помочь вам избавиться от этой проблемы. Примечание: для лечения Hallux Valgus сначала нужно очистить свое тело от соли. И, к счастью, есть естественные и нехирургические средства, которые могут помочь вам в решении этой проблемы со здоровьем. Эти домашние средства очень просты и легки в изготовлении. Вам просто нужно следовать этим простым инструкциям. Вот что вам нужно сделать.

Смесь Аспирин и Йод

Вот что вам нужно сделать — просто раздавите 200 мг аспирина и смешайте его с 10 мл йода. Удостоверьтесь, что вы хорошо их смешали, пока не получите однородную смесь. Как его использовать — это очень просто. Вам просто нужно наносить эту смесь на пораженный участок, прежде чем лечь спать. Результаты будут удивительны!

Лимонный сок и йод

Вот что вам нужно сделать — эту смесь очень просто и легко сделать. Вам просто нужно смешать немного лимонного сока и йода и нанести эту смесь на пораженный участок. Не ленитесь и используйте эту смесь каждый день, в течение 2 недель.

Лавровый лист

Это, вероятно, лучший домашний состав для лечения hallux valgus. Этот состав облегчает боль и удаляет нарост на пальце. Убедитесь в этом, нанеся состав на пораженный участок, вы вдобавок удалите отложения солей. Вам понадобятся следующие ингредиенты: 100 мл 96% спирта, 5 больших лавровых листьев, 3 литра воды, 1 столовая ложка пищевой соды. Понадобится одна неделя, чтобы сделать этот состав. Вот что вам нужно сделать: во-первых, вам нужно смешать лавровый лист и спирт и оставить эту смесь в сухом помещении в течение одной недели. Хранить следует при комнатной температуре. Как его использовать — во-первых, вам нужно замочить ноги в теплой воде и пищевой соде. После этого вам нужно втирать приготовленный домашний состав поверх шишки. Наконец, наденьте хлопковые носки для поглощения выделений и ложитесь.

По материалам www.lifeprevention.net

АРТРОЗ СУСТАВОВ Причины и самостоятельное леч.
30.08.2019 | Отзывов нет

  • ПОЧЕМУ ХРУСТЯТ СУСТАВЫ
    10.08.2019 | Отзывов нет
  • ГОНАРТРОЗ СУСТАВОВ, лечение боли при гонартро.
    06.08.2019 | Отзывов нет
  • Артроз суставов | Артроз коленного сустава | .
    03.08.2019 | комментария 2
  • Хорошие советы, у меня у мамы такой синдром, обязательно дам почитать ей вашу статью.

    я еще слышала о желчи, но не знаю, насколько все эффективно.
    Мне помогла операция.

    Я не могу назвать операцию помощью в части лечения Hallux Valgus, это его удаление. Так что «помогла операция» звучит некорректно, если мы говорим о лечении.

    Благодарю вас за полезные рецепты,которые несложно приготовить и применить при бурсите большого пальца стопы.

    Всю жизнь вела подвижный образ жизни, занималась спортом.»Косточке» внимание уделяла, только когда беспокоила.
    Милые девочки, любите свои ножки, лечите вовремя. Косточка сама не рассосется.

    Здравствуйте Доктор Хаус. Насколько я поняла (по своему рентген. снимку), Hallux Valgus это не нарост, от кот. можно каким- либо способом избавиться. А это искривление большого пальца в сторону, т.е. деформированный сустав, кот. никакими примочками не поставишь на место. Каким образом можно избавиться от деформации (кроме операции). Где я могу посмотреть эту инфо. Спасибо.

    Линда, вот эти статьи помогут вам восстановить ваши пальчики:

    Евгений, Вы просто кладезь знаний о физиологии человека. Каждый Ваш ролик просто открытие. Всё гениальное просто. Применяю Ваши упражнения, результаты потрясающие, даже в мои 68 лет.
    Единственное мне не попался метод лечения паховой грыжи. Есть ли он у Вас? БЛАГОДАРЮ! БЛАГОДАРЮ! БЛАГОДАРЮ!

    Светозара, лечение паховой грыжи пока нет

    Бурсит Большого пальца, Я лично прошел через все варианты лечения. И наконец понял для себя одно. Если произошли изменения в суставе то какие там йодовые припарки. Вы че там прикалываетесь. Люди наивные верят в эту лабуду. Вот и я верил. Потерял несколько лет. И что? Как кость выпрямится? Да никак. В итого операция. Врачи сочувственно говорили не ты один такой. Если изменения в костной ткани произошли какой там йод. Уже поздно пить боржом когда почки отказали.

    Это точно Андрей — «поздно пить боржом когда почки отказали», всему своё время!

    Добрый день. Вот всё смотрю и всё понимаю на вашем сайте и со всем согласна. НО как начать всё это делать? Я Водолей по гороскопу Толи ленивая толи что не пойму? Хотя человек очень позитивный Как быть? Может я потеряла радость жизни и веру в людей и мир?

    Наталья, за Вас это никто не сделает! Когда-то надо начать.

    В 25 лет диагноз Рассеянный склероз, обострения периодичностью 6—7 месяцев. Предлогают принимать Капаксон. Я думаю, что этими препаратами навредим функции других органов. Я верю, что можно вылечить это страшное заболевание. Надеюсь на Ваш профессиональный совет.

    Я не могу дать совет по рассеянному склерозу заочно. Простите.

    Пожалуйста! очень хочу восстановить функцию очистки почек. Как у вас можно проконсультироваться?

    Светлана, прочитайте до конца любую статью доктора Божьева.

    Хорошо, что у меня нет такой проблемы. Многие страдают от этой неприятности и видела у своих близких такие косточки на ногах.

    Да уж Раиса, Hallux Valgus некоторых обходит стороной. И они этого заслуживают своим стилем жизни.

    Я могу поделиться, как он появился у многих в нашем поколении, этот Hallux Valgus. Как он появился конкретно у меня. А просто в начальной школе, или даже еще в детском саду, советская промышленность выпускала такие туфельки для девочек, что
    косточка на пальце оформлялась в искривление и болезненную рану уже через пару месяцев. И потом уже никакая обувь не подходила. С каждыми новыми туфлями ты просто еще сильнее травмируешь эту область. И так много лет, пока наконец не наступило освобождение от советской плановой промышленности, не оставлявшей никаких альтернатив себе.

    Вот поэтому половина наших людей живет с какой-то там особой «косточкой». Это те травмированные советские дети, бегавшие в школу через боль — детство всё способно преодолеть и не обращать внимания. В средневековом Китае занимались чем-то похожим, когда уродовали ступни девочкам. Ну так и у нас фактически получилось то же самое в массовом порядке. А родители. откуда им знать и вовремя реагировать, когда вся страна так жила и ходила в одном и том же. Да и чем ты будешь реагировать, если нет никакой обуви в магазинах? войлочные чуни «прощай молодость» только и можно было купить — видимо, так и нужно было сделать.Но ведь всем родителям хотелось, чтобы ребенок пошел в первый класс в туфельках, а не в чунях. Так и жили.

    Наташа, вы во многом правы. В угоду моде женская обувь делалась с узкими носками, что деформировало стопу и пальцы. Считалось неприличным походить на мужчин и ходить в широких туфлях. Помню-помню как везло некоторым и как они радовались, когда удавалось купить туфли с широкими носками! Это та же ситуация, когда в угоду моде женщины смолоду ходили на высоких каблуках и получали загиб матки, и многие другие женские проблемы.
    Но это ещё связано и с общей безграмотностью нашего народа в сфере здравоохранения. Они не знают чем грозит человеку то или модное веяние или обновка. Кстати можете посмотреть на эту тему статейку 10 Популярных товаров индустрии красоты с довольно уродливыми сторонами воздействия (ФОТО)

    Евгений, спасибо за ссылку, посмотрела. Поставила себе плюсик, что живу без всего перечисленного в той статье. Этих вещей вообще не существует в моем мире. А для тех, кто этим всем пользуется, почитать будет полезно. Да и мне полезно, я не представляла, что средства для загара могут быть такими токсичными. Хотя почему не представляла? Пора уже привыкнуть. Туда же можно, если Вы с этим согласитесь, отнести и всякие косметические кислоты для кожи. Типа, фруктовые кислоты для пилинга. Но на кожу лучше щелочь наносить, если уж хочется чем-то намазаться. Иначе, вместо того, чтобы выходить из кожи наружу, вся грязь будет заходить глубже внутрь, в соответствии с законом движения, о котором Вы рассказываете. Кстати, это как-то можно понять из общих физико-химических соображений, что вещество движется из кислой среды в щелочную? Вы где-то этот факт обнаружили, в каком-то источнике?

    Насчет моды — да, каблуки, узкие мыски и лифчики на косточках это из разряда пыточных механизмов. На каблуках не хожу никогда — сразу перестала в ранней молодости, еще даже не успев поумнеть ? Да просто без каблуков удобнее, а ходить изображать из себя нечто, не соответствующее своему внутреннему содержанию, я никогда не бралась.

    С косточкой на пальце дело даже не в моде, а в том, что ты ее зарабатываешь в раннем детстве, когда еще и противопоставить-то этому нечего. Нет у детей такой продвинутой самозащиты в этом возрасте. Да и не принято было в советской действительности привередничать с одеждой и обувью — что дали, то и носишь. Твердые лакированные оковалки, которыми проще убить, чем ходить в них ? Родители же не знают, что у тебя ноги болят, а ты и молчишь, глядя на новые туфли — авось разносятся.

    И таких уродующих моментов хватало. Мы то поколение, которое все детство, например, кормили сульфадимезином. Из простуд не вылазили, а врач приходила и прописывала бронебойные сульфаниламидные препараты. Ласково еще так называя: «сульфодимезинчика попьете». Это хорошо, что у ребенка всё новое, в нем заложены ядерные силы роста и обновления, и на нем можно паразитировать бесконечно. А откуда людям было взять какую-то альтенативную информацию. Фармакология рядится под медицину, хотя не выполняет даже минимальных требований к медицинской сфере.

    Читать еще:  Современные способы лечения артроза коленных суставов

    Халюс вальгус hallux valgus лечение без операции

    В современном мире появилось очень много заболеваний, которые ранее были чужды человеку. То, что считалось единичным случаем, начало проявляться практически у каждого. Одним из таких явлений стала болезнь Hallux valgus – искривление большого пальца ноги.

    Что такое Hallux valgus

    Человеческие ноги, особенно в области фаланг пальцев, очень часто подвержены разному роду болезням. О некоторых их них большинство людей до определенного момента даже не подозревает. Именно к ним относят Hallux valgus, хотя что это такое, по статистике не знает 99 человек из 100.

    10 мифов о вальгусе и его лечении

    Hallux valgus – это недуг, поражающий большой (первый) палец стопы, а точнее, его плюснефаланговый сустав. Из-за этого происходит искривление кнаружи.

    Согласно международной классификации (сокращенно МКБ 10), Халюс Вальгус – так болезнь называется в русскоязычном варианте – относится к ортопедическим патологиям широкого распространения. Деформация фаланги пальца может встречаться у представителей обоего пола приблизительно в возрасте от 30-35 лет, однако, как показывает статистика, у женщин это заболевание прослеживается в 10 раз чаще.

    Вместе с искривлением большого пальца ноги у больного появляются мозоли и натоптыши. Таким людям тяжело подобрать обувь, которая не доставляла бы дискомфорта. Также при ходьбе они чувствуют боль – неприятное давление как в области пальцев, так и на пятке. Чем выше стадия, тем труднее человеку передвигаться.

    Причины появления

    Халюс Вальгус отчасти является врождённой болезнью стопы. Однако данную патологию также вызывает ряд факторов, к которым врачи относят:

    Hallux Valgus или косточка на ноге

    • ношение неудобной обуви (как слишком узкой, так и, наоборот, – чересчур широкой; высокий каблук – от 6 см, и другое);
    • врождённые проблемы, которые в дальнейшем могут активизировать процесс искривления;
    • ранее полученные травмы;
    • осложнения после неврологических заболеваний;
    • отсутствие нужного количества соединительных тканей (при варикозном заболевании, плоскостопии, повышенной растяжимости связок или излишней подвижности суставов);
    • нарушение циркуляции крови в голени и стопе, а также проблемы с нервной регуляцией мышц;
    • генетическая предрасположенность к экзостозу по внутренней поверхности;
    • чрезмерные физические нагрузки или их адекватное отсутствие;
    • избыточная масса тела (особенно последние стадии ожирения);
    • наличие в организме инволютивных процессов;
    • сбои в работе эндокринной системы — проблемы с гормонами, недостаточное количество эстрогенов, климакс (у женщин).

    Халюс Вальгус имеет разные причины развития. Даже один фактор увеличивает риск возникновения деформации, тогда как их совокупность только приумножает столь неприятные шансы.

    Стадии Hallux valgus

    Халюс Вальгус деформирует стопу человека в зависимости от степени своего развития. Всего их выделяют три:

    • Степень I: межплюсневое отклонение составляет 5-20º, плюснефаланговое — 10-40º.
    • Степень II: межплюсневое — 20-30º, плюснефаланговое — 40-70º.
    • Степень III: более 30º и 70º соответственно.

    На всех стадиях развития врачи смотрят на два показателя: отклонение самого пальца и отклонение его фаланги.

    Hallux valgus на каждой степени развития имеет разные клинические проявления. Для первой степени характерны минимальные отклонения и изменения тканей. Кстати говоря, неопытному человеку распознать деформацию невооружённым глазом практически невозможно. Вторая степень характеризуется проявлением тяжести в ногах при движении. На третьем этапе отчётливо видно вальгусную деформацию. Здесь пациент ощущает боль и дискомфорт при ходьбе. Также, помимо сильно выраженного искривления, большой палец теряет возможность двигаться, практически застывая в одном положении.

    Внешний вид и методы лечения деформации халюс вальгус у взрослых

    Стоит отметить, что некоторые врачи выделяют нулевую степень – нормальное положение, при котором ступня ещё не подвергнута деформации.

    На разных стадиях заболевания разнятся и виды лечения.

    Причины воспалений

    Однако деформация и острые боли – это не единственное, что поражает ноги пациента при появлении заболевания. Бывают случаи воспаления большого пальца стопы, для которых характерны отёчность и покраснение как самого пальца и области вокруг него, так и стопы в целом.

    Причин для воспаления несколько:

    • подагра и её активные проявления;
    • острый ревматоидный артрит;
    • инфекционные артриты, в том числе, остеопороз;
    • бурсит (воспаление слизистых сумок суставов).

    Все эти заболевания имеют практически одинаковые симптомы, однако отличаются воспалительными процессами и особенностью их протекания в момент обострения. Именно в этот период они способны спровоцировать начало воспалительного процесса.

    Данное заболевание может проявиться только спустя несколько месяцев после возникновения, тем самым усугубляя процесс лечения

    В зависимости от общей симптоматики можно определить, что именно стало причиной воспаления. Например, для артрита характерным является покраснение косточек, резкие сильные болевые приступы и повышение температуры тела. Из-за подагры кожа становится темно-бордовой, поражённое место припухает и заметно пульсирует. Все это сопровождается периодическими приступами боли. Однако наиболее коварным является бурсит. Данное заболевание может проявиться только спустя несколько месяцев после возникновения, тем самым усугубляя процесс лечения.

    Лечение

    Hallux valgus имеет множество способов лечения, которые напрямую зависят от стадии развития заболевания. В свою очередь врачи все способы делят на методы лечения этой деформации, развитой вследствие Халюс Вальгус. Их два:

    • консервативные (применялись ещё до стремительного развития современной медицины);
    • оперативные (благодаря хирургическому вмешательству).

    Hallux valgus имеет множество способов лечения

    Не признанным среди врачей остаётся третий метод – народный. К нему эксперты относятся с долей скептицизма, но не исключают, что обращение к нетрадиционной медицине может помочь остановить болезнь на ранних этапах развития.

    Консервативные методы

    Помощь при Халюс Вальгус предполагает ряд консервативных методов, при использовании которых лечение происходит без операции.

    Главной особенностью таких приёмов является ношение ортопедической обуви и принятие противовоспалительных препаратов. Среди лекарственных препаратов наиболее популярными и действующими признаны:

    Ортопедическая обувь позволяет снизить нагрузку на стопу и поврежденные суставы. Для большего эффекта врачи советуют также использовать специальные прокладки и стельки.

    Ортопедическая обувь позволяет снизить нагрузку на стопу и поврежденные суставы

    Роль медикаментозного лечения заключается в снятии болезненных симптомов. Без специальной обуви и профилактических действий лекарство не излечит пациента от искривления.

    К данным методам лечения врачи также относят:

    • снижение веса;
    • оптимизацию физических нагрузок (в особенности выполнение специального комплекса упражнений, предназначенных для укрепления мышц и связок);
    • использование расслабляющих ванн с морскою солью и эфирными маслами;
    • применение специального вкладыша, позволяющего предотвратить дальнейшее искривление пальца, а на начальной стадии — и вовсе вылечить заболевание;
    • прохождение терапии с использованием ультразвука, магнитных или электрических полей;
    • выполнение комплекса массажей, предназначенных для приведения в тонус мышц и суставов;
    • при сильных болях — использование специальных согревающих мазей.

    Важно: лечебная гимнастика должна проводиться по несколько минут (до 3-4), повторяясь 4-5 раз в течение всего дня.

    Оперативное лечение

    Если не помогает терапия, болезнь необходимо лечить с помощью хирургии, то есть прямого вмешательства. Однако прежде чем ложиться под нож, необходимо точно выяснить стадию заболевания, а также выбрать хорошего специалиста.

    Оперативное лечение Hallux – это непосредственное хирургическое вмешательство. Прежде чем отправлять пациента на операцию, врач определяет, насколько это необходимо. Для этого учитываются такие показатели:

    • степень деформации пальца;
    • периодичность и интенсивность боли;
    • влияние болезни на психологическое состояние пациента.

    Всего существует более 300 видов операций, которые направлены на исправление искривления. Их делят на такие группы:

    • на мягких тканях;
    • на костях;
    • комбинированные.

    Оперативное лечение Hallux – это непосредственное хирургическое вмешательство

    При первой стадии наиболее оптимальным является оперирование мягких тканей. Здесь распространёнными методами считается операция Сильвера и операция Мак-Брайда, немного реже — операция Шеде.

    Вторая и третья степень лечится шевронной или Scarf-остеотомией. Оба случая требуют прямого вмешательства в кости пациента и извлечения из них поражённых фрагментов.

    После операции пациент должен пройти длительный курс реабилитации. Несколько недель ему необходимо использовать специальный ортез или гипсовую повязку, минимально нагружать ногу, а при ходьбе стараться не наступать на всю стопу — только на пятку. Во время отдыха прооперированную ногу кладут на возвышение. Уже спустя несколько недель врач назначает лечебную физкультуру.

    Народные методы

    Народное лечение предназначено для устранения болевых ощущений, однако, как отмечают врачи, никак не способствует полному выздоровлению.

    Народные методы лечения халюс вальгуса

    К наиболее распространённым способам относят:

    • использование кусочков прополиса, которые необходимо прикладывать к фаланге;
    • 20 г йода и 10 г измельчённого аспирина смешивают с несколькими граммами воды или отвара шалфея. Настоем намазывают стопу вечером;
    • расслабляющая ванна с морской солью и йодом;
    • ванна из отвара картофельной кожуры;
    • лист лопуха смазывают скипидаром, прикладывают к стопе и обматывают тёплым шарфом (можно использовать носок).

    В зависимости от интенсивности болевых ощущений и степени их повторов, данные процедуры следует выполнять как минимум два раза в неделю. Наиболее оптимальными являются ночные компрессы, которые не только не мешают двигаться и работать в дневное время суток, но также сильнее прогревают больное место, снимая боль и отёчность.

    Важно: даже ежедневные компрессы и ванны не излечат искривление фаланг. Они способствуют устранению боли – и только!

    Профилактика

    После того, как вы узнали, что такое Hallux valgus, как протекает это заболевание и насколько осложняет жизнь, вряд ли будете затягивать до необратимых процессов в стопе. К тому же, всегда можно проводить профилактический комплекс мероприятий.

    В первую очередь, врачи советуют следить за своим весом. Лучше всего, если индекс массы тела находится в положении «нормально». Так вы не только не перегрузите свои стопы, но и сможете избежать ряда других заболеваний.

    Не менее важной составляющей профилактики является качество обуви, которую вы постоянно носите. Не обувайте постоянно высокие каблуки, босоножки, шлепки и все то, что плохо фиксируется на ноге, слишком сдавливает стопу или просто приносит дискомфорт при движении. Не забывайте об ортопедических вставках.

    Делайте специальную гимнастику – разминайте ступни и пальцы, катайте по полу мелкие предметы, пытайтесь пальцами ног поднимать их.

    Не забывайте об отдыхе – хотя бы дважды в неделю делайте массаж ступней и принимайте расслабляющие ванны с морской солью и эфирными маслами.

    Лечение Халюс Вальгус без операции

    Излишняя масса тела, ношение неудобной обуви, травмы стоп приводят к появлению с внутренней стороны у основания большого пальца болезненного, гиперемированного выпячивания. Оно носит название — Hallux valgus. Что это такое — Hallux valgus?

    Данное заболевание проявляется сильным болевым синдромом, становится невозможным носить обычную обувь. Кожные покровы над выпячиванием постоянно натираются, воспаляются, в редких случаях кровоточат. При несвоевременном обращении за медицинской помощью происходит значительная деформация всех плюснефаланговых суставов. Первый и второй палец перекрещиваются, другие пальцы могут непроизвольно сгибаться, при этом разгибание становится невозможным.

    Причины заболевания

    Чтобы лучше понимать, что такое халюс вальгус, необходимо знать причины и механизм возникновения данного заболевания. Развивается оно чаще всего у женщин , так как их связочный аппарат не такой крепкий, как у мужчин. Самостоятельно подобная деформация не развивается, для ее проявления необходимо воздействие следующих патогенных факторов:

    • повышенная масса тела — у тучных людей наблюдается усиление нагрузки в области плюснефаланговых суставов, что приводит к растяжению связочного аппарата, который соединяет плюсневые кости;
    • узкая, неудобная, давящая, на высоких каблуках обувь является главным триггером данного состояния. Частое ношение туфель с узким носком, еще и на высоких каблуках, способствует постоянному изменению физиологического положения большого пальца, из-за чего он постепенно отклоняется наружу;
    • изменения гормонального фона, что случается часто у лиц прекрасного пола, способствуют изменению обмена веществ и трофики соединительной ткани, что приводит к повышенному растяжению сухожилий, нарушению их целостности;
    • травматизация — значительное повреждение сухожилий мышц, которые выполняют приводящую и отводящую функции, провоцирует преобладание усилий одной из них, что является причиной отклонения первой плюсневой кости;
    • сахарный диабет — приводит к развитию диабетической стопы, которая характеризуется нарушением кровообращения и трофики мышц, сухожилий и связок, что дает возможность проявляться деформациям;
    • артрит и артроз большого пальца ноги могут приводить к развитию хронического воспалительного очага, также эти заболевания стимулируют процесс разрастания остеофитов, которые могут спровоцировать деформацию пораженного сустава;
    • беременность — период в жизни женщины, когда происходит полная гормональная перестройка, а увеличение живота переносит нагрузку на передние отделы стоп, что провоцирует развитие халюс вальгус.

    Стадии Hallux valgus

    Степени тяжести халюс вальгус определяются на основании угла между первой плюсневой костью и второй, а также угла отклонения большого пальца от первой плюсневой кости. Выделяют три стадии развития данного заболевания:

    1. Hallux valgus 1 степени характеризуется минимальными отклонениями, которые составляют: межплюсневый угол меньше 12 градусов, а отклонение большого пальца не превышает 25 градусов. При этом у больных могут полностью отсутствовать патогномоничные симптомы, а визуальные изменения практически незаметны.
    2. Халюс вальгус 2 степени — проявляется увеличением межплюсневого угла до 18 градусов, в это время первый палец отклонен более, чем на 25 градусов. При таком развитии деформации появляются болезненные ощущения, дискомфорт при ношении обычной обуви. При чрезмерных физических перенапряжениях боль усиливается. Выпуклая часть головки плюсневой кости постоянно натирается, гиперемирована, отечна, что свидетельствует о воспалительном процессе.
    3. Hallux valgus 3 степени проявляется значительным искривлением, угол между плюсневыми костями превышает 18 градусов, а первый и второй палец перекрещены. С внутренней стороны наблюдается значительная выпуклость красного цвета, при пальпации болезненная. Ношение какой-либо обуви становится невозможным из-за болевого синдрома, больные постоянно прихрамывают, щадя пораженную конечность.
    Читать еще:  Ушиб колена первая помощь и дальнейшее лечение дома

    Методы лечения Халюс Вальгус

    Перед началом лечения в обязательном порядке необходимо исключить воздействие патологических факторов. В первую очередь, нужно снизить массу тела . Для этого больным рекомендуют заниматься спортом, вести активный образ жизни. Важным моментом является то, что при выполнении физических нагрузок запрещается прикладывать усилия на пораженную конечность.

    Назначение диетотерапии является важным шагом в лечении халюс вальгус. Эффективную диету может порекомендовать специалист, но она должна обязательно включать продукты, богатые на витамины и минералы, которые помогут улучшить состояние пораженного сустава.

    Ортопедические методы фиксации

    Лечение халюс вальгус без операции заключается в использовании ортопедических стелек, шин, фиксаторов, прокладок и других изделий.

    Применение бандажа

    Методика заключается в одевании фиксирующего механизма, который прикрепляется с наружной поверхности большого пальца, а другую его часть прикрепляют к внутренней стороне стопы. Данная конструкция работает по принципу рычага. Где при помощи воздействия резинок на проксимальный край пальцевого фиксатора производится исправление вальгуса. Данное устройство нужно прикреплять на ночь, ходить в нем не разрешается.

    Ортопедические шины и фиксаторы

    Применяются для постоянной фиксации деформированных плюсневой кости и пальца ближе к остальной части стопы. Можно применять жесткие фиксаторы — шины, которые при закреплении на стопе не дают возможность пошевелить пальцем. Такое устройство применяют во время сна, а также при длительном отдыхе.

    Можно прибегать к использованию силиконовых фиксаторов. Они не такие жесткие, но способны фиксировать в нормальном положении плюсневую кость.

    Существуют силиконовые фиксаторы, которые крепятся только к большому пальцу, а также прикрепляющиеся ко всем пальцам.

    Основным плюсом данной разработки является возможность в ней ходить в обуви. При этом продолжается эффективная фиксация плюсневой кости, а сам фиксатор практически не ощущается при ношении.

    Стельки

    Доказали свою эффективность при лечении Hallux valgus в случае плоскостопия. Они позволяют равномерно распределять нагрузку на всю стопу, снижать ее на первый плюснефаланговый сустав. С помощью стелек можно эффективно бороться с плоскостопием. При обращении к специалисту, он поможет подобрать нужные стельки индивидуально для каждого случая, а также может взять замеры для дальнейшего изготовления нужной стельки.

    Ортопедическая обувь

    Необходимо обратиться к ортопеду для подбора или изготовления специальной обуви. В случае Hallux valgus она должна соответствовать следующим параметрам:

    • правильная и четкая фиксация суставов стопы, нога не должна болтаться;
    • правильная фиксация свода стопы;
    • размещение на подошве анатомических супинаторов, которые позволяют распределить нагрузку равномерно на всю стопу;
    • плотное крепление к ноге и стопе;
    • гибкая носовая часть подошвы;
    • использование только качественных материалов, для полной проходимости воздуха.

    Кинезиотейпирование

    Новым методом является кинезиотейпирование при Халюс Вальгус. Суть данного способа заключается в наклеивании липких лент на стопу с целью фиксации отходящей плюсневой кости и придания большому пальцу физиологической позиции. Липкие ленты располагают таким образом, чтобы они стягивали все плюсневые кости. Это достигается путем полного оклеивания пальцевой части плюсны, а также петлеобразной фиксацией большого пальца к внутреннему краю стопы.

    Медикаментозное лечение

    Для улучшения состояния сустава применяют хондропротекторы нового поколения. Они помогут купировать воспалительный процесс, остановить деформацию сустава, восстановить поврежденные суставные поверхности костей. Для купирования сильного болевого синдрома можно применять препараты группы НПВС. Необходимо помнить, что медикаментозная терапия применяется в качестве дополнения к основным методам лечения.

    Народная медицина

    Лечение халюс вальгуса в домашних условиях применяется с целью уменьшения болевого синдрома, локального воспалительного процесса, снятия отечности в области деформации, а также укрепления растянутых связок. Достигается это путем прикладывания лечебных средств к пораженному месту.

    Для этого применяют:

    • йод и камфорное масло — в первую очередь нужно хорошенько распарить ногу, после чего наносить тонким слоем камфорное масло. Далее необходимо подождать 3 минуты и сверху нарисовать йодную сетку. Такую процедуру необходимо повторять до 2 раз в сутки, продолжать до момента наступления улучшения;
    • медицинская желчь — перед применением нужно вымыть ногу, смазать больное место йодом, а сверху положить смоченную марлевую салфетку желчью. После чего все фиксируется повязкой и оставляется на всю ночь. Применяя этот метод стоит быть предельно осторожным, так как желчь является агрессивной средой и может оставлять ожоги;
    • картофельные очистки — из них можно приготовить отвар для ванночек, который эффективно снимает воспалительный процесс. Для приготовления необходимо 30 минут кипятить очистки, а получившийся отвар налить в таз с горячей водой и держать там ноги, пока все не остынет.

    Перед применением любых методов лечения необходимо проконсультироваться с врачом, он порекомендует самые эффективные курсы терапии. Для достижения результатов нужно постоянно придерживаться указаний специалиста и с умом относиться к своему здоровью.

    Закончила Костромской областной медицинский колледж имени Богомолова. На протяжении 3-х лет борется с косточкой на ноге у матери. За 3 года ей удалось остановить развитие вальгусной деформации. С 2017 года пишет статьи, посвященные лечению косточки на ноге.

    Лечение Hallux Valgus без операции

    Деформация первого пальца стопы – часто встречающаяся патология среди женщин среднего или старшего возраста. Ей долго не придают значения, запуская до того, что она снижает качество жизни, хотя при Hallux Valgus лечение без операции вполне возможно.

    Симптомы патологии варьируют от неприятных ощущений при ходьбе и формирования небольшого выступа у основания большого пальца до значительной деформации, которая вызывает нарушения походки и постоянные боли.

    Причины развития патологии связаны со слабостью мышечно-связочного аппарата, которая на фоне сопутствующих факторов приводит к патологическому отклонению большого пальца. Для диагностики заболевания достаточно наружного осмотра, а точные причины патологии выясняют с помощью дополнительных методов. Степени вальгусной деформации различают по величине угла отклонения пальца.

    Описание

    Причины Hallux valgus

    • Наследственная слабость (дисплазия) соединительной ткани;
    • Последствия травм, некоторых заболеваний (к примеру, рахита, полиомиелита);
    • Отсутствие адекватной физической нагрузки, ожирение;
    • Чрезмерные физические нагрузки;
    • Инволютивные процессы;
    • Врожденные аномалии развития.

    При ношении неудобной обуви (тесный носок, высокий каблук) или длительном нахождении в вертикальном положении нагрузка на сустав между I костью плюсны и основной фалангой пальца меняется. Отсутствие специальной физической нагрузки, наследственная предрасположенность или последствия заболеваний приводят к снижению тонуса мышц, растяжимости связок, капсульного аппарата, апоневроза. В результате этого формируется веерообразное расхождение костей плюсны и патологический разворот первой плюсневой кости. Это вызывает нестабильность суставов, поэтому кость постепенно смещается кнутри. Поперечный свод уплощается, стопа расширяется, большой палец разворачивается кнаружи.

    Постоянное трение внутренней поверхности расширенной стопы об обувь приводит к возникновению мозолей, а в отдаленные сроки – к разрастанию хрящевой и костной ткани с образованием экзостоза (характерной «шишки»). Смена распределения нагрузки на отделы стопы приводит к перегрузке давлением II и III плюсневых костей, что изначально проявляется болью и появлением натоптышей, а затем – развитием артроза. Смещение большого пальца оказывает влияние на все остальные пальцы, вызывает их отклонение кнаружи или формирование молоточковой деформации второго пальца.

    Симптомы Hallux Valgus

    На начальных стадиях деформации отмечается ноющая боль, усиливающаяся к вечеру. За ночь боль проходит, в это время при Hallux valgus бандаж работает особенно эффективно. Деформация стопы не выражена. Трение внутренней части стопы о стенки обуви проявляется покраснением и мелкими травмами кожи. Раздражение околосуставных тканей приводит к частым обострениям бурсита.

    Дальнейшее отклонение пальца и плюсневой кости становится причиной длительной интенсивной боли после недолгой ходьбы. Возможно защемление нервов, что проявляется резкой жгучей болью. Заметна деформация стопы. Давление обуви вызывает образование мозолей, кожа огрубевает, бурсит становится хроническим. Возможно травматическое разрастание экзостоза, подвывих I плюснефалангового сустава. На подошве появляются натоптыши – свидетельства перераспределения нагрузки на стопу.

    Выраженная деформация стопы затрудняет ношение обуви. Боль становится постоянной, нарушается походка. Кожа в местах контакта с обувью грубая, выражен экзостоз. В проекции плюснефалангового сустава выявляется покраснение и отек кожи, иногда появляются язвы, нагноения, вплоть до развития остеомиелита. Наблюдаются резкие боли на подошве из-за сдавления подошвенного нерва III плюсневой костью. Движения в плюснефаланговом суставе затруднены.

    Степени Hallux Valgus

    • Степень I: межплюсневый угол 5-20º, плюснефаланговый угол 10-40º;
    • Степень II: межплюсневый угол 20-30º, плюснефаланговый угол 40-70º;
    • Степень III: межплюсневый угол >30º, плюснефаланговый угол >70º.

    Диагностика болезни

    Уже при первичном осмотре даже врачом широкого профиля возможна установка диагноза. Стопа распластана, имеется деформация большого пальца, по внутренней поверхности стопы расположен экзостоз, наблюдаются участки огрубевшей кожи. Пальпация области плюснефалангового сустава, как правило, незначительно болезненна. Движения сохранены, но несколько ограничены.

    Для определения тактики лечения требуется консультации ортопеда, травматолога, при вовлечении в процесс нервов стопы – невропатолога. Врач выясняет наличие предрасполагающих факторов, назначает рентгенографию для расчета углов между костями, выяснения степени их изменений.

    • экзостоз;
    • веерообразное расхождение плюсневых костей;
    • подвывих/вывих большого пальца;
    • отклонение первой плюсневой кости внутрь;
    • аномальное расположение сесамовидных костей;
    • артроз плюснефаланговых суставов.

    Операция при Hallux Valgus

    • только мягкие ткани;
    • только костные структуры;
    • кости и мягкие ткани.

    При I степени будут эффективными вмешательства на мягких тканях с целью восстановления тяги мышц стопы. Выполняют операции Сильвера (отсечение сухожилия приводящей мышцы), Мак-Брайда (перемещение сухожилия приводящей мышцы), Шеде (один из вышеперечисленных вариантов в комплексе с экзостэктомией и удалением тканей околосуставной сумки).

    При II и III степенях выполняют операции на костях или комбинированные вмешательства на мягких тканях и костях. Проводят шевронную остеотомию (удаление V-образного участка кости с восстановлением оси) или Scarf остеотомию (распил кости на несколько участков с их репозицией и последующим скреплением металлическими винтами). При очень тяжелом поражении сустава показан артродез (создание анкилоза) или установка искусственного протеза.

    После операции требуется длительное (несколько недель) ношение специального ортеза или гипсовой повязки, нагружать ногу не рекомендовано, вес тела должен переноситься на пятку. Во время отдыха следует придавать ноге возвышенное положение. После снятия гипса/ортеза пациент должен носить индивидуально разработанную ортопедическую обувь, использовать вкладыши/стельки для формирования свода стопы и предотвращения повторной деформации. Прооперированную стопу следует нагружать постепенно, выполнять лечебную физкультуру, проводить физиолечение.

    При двухстороннем поражении рекомендуется делать операции поочередно на обеих стопах с промежутком в несколько месяцев.

    Лечение Hallux valgus без операции

    Проводимое при Hallux valgus лечение главным образом должно быть направлено на устранение патологической нагрузки. Врачи советуют исключить ношение тесной обуви, высоких каблуков, избегать длительной ходьбы и стояния на ногах, сбросить лишний вес. Все консервативные методы оказываются весьма действенными на ранних стадиях болезни. При выраженных деформациях они обеспечивают подготовку к оперативному вмешательству или облегчают состояние тех, кому хирургическое лечение не показано.

    Для расслабления переутомленных мышц вечером рекомендуется проведение ванночек с теплой водой и эфирными маслами (например, с лавандовым маслом). Это также будет эффективно в борьбе с натоптышами и омозоленностями. В течение дня показана лечебная гимнастика для укрепления мышц: перемещение стопой мелких предметов (палочек, карандашей), ходьба по неровной поверхности (песок, галька), перекатывание мяча, занятия на шведской стенке, собирание куска ткани в складки и другие.

    Для тонизирования мышечно-связочного аппарата и уменьшения воспаления используют лечение ультразвуком (ультрафонофорез лекарственных веществ), электрическими (УВЧ-терапия) и магнитными полями (индуктотермия, магнитолазеротерапия, локальная магнитотерапия), теплолечение (парафинолечение, озокеритолечение), электрофорез, а также профессиональный массаж и самомассаж стоп. Специальные ортопедические приспособления, которые следует при Hallux valgus купить, – это вкладыши, стельки, межпальцевые валики, стяжки, корректоры, бандажи, ортопедическая обувь. Они помогают закрепить физиологическое положение костных структур и мягких тканей, уменьшают степень деформации даже в тяжелых случаях. Для максимального эффекта важно использовать их круглосуточно.

    При воспалительных процессах (бурсит, артрит) или выраженной боли следует использовать местные противовоспалительные мази и гели (на основе диклофенака, ибупрофена, нимесулида). Артрозные изменения лечат хондропротекторами и физиотерапией. Бактериальные осложнения могут послужить поводом для назначения местных средств с антисептиками/антибиотиками. Патология нервов должна лечиться совместно с невропатологом.

    Устранение Hallux Valgus с помощью ночного бандажа (вальгусной шины)

    Использование ортопедических отводящих шин показано при консервативном лечении вальгусной деформации или для послеоперационного восстановления. Они постепенно корректируют положение пальца, тем самым устраняя боль и дискомфорт. Ночной бандаж не предназначен для ношения во время ходьбы, его используют или во время сна, или в покое (когда пациент сидит или лежит). Начинать использование стоит с нескольких часов, постепенно доводя до целой ночи.

    При лечении Hallux valgus отзывы свидетельствуют, что жесткая конструкция шины обеспечивает лучшую фиксацию тканей, во время сна она абсолютно не мешает. Единственным противопоказанием для использования любого вида ортопедических корректоров является повреждения либо инфекционные поражения кожи стопы.

    Берегите Ваши ноги и не доводите дело до операции. Скорее купите вальгусную шину и применяйте ее каждую ночь. Результаты не заставят себя долго ждать. Будьте здоровы!

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector