0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Хондропротекторы механизм действия

Механизм действия хондропротекторов для суставов, в чем отличия и особенности нового поколения

С возрастом суставы постепенно изнашиваются. На сегодня отмечается значительное омоложение данных патологий, которые могут встречаться у людей молодого возраста или подростков. Их появление провоцирует малоподвижный образ жизни или чрезмерно большие нагрузки на позвоночник. При развитии заболеваний опорно-двигательного аппарата используется комплексное лечение, частью которого являются хондропротекторы для суставов нового поколения, приносящие пациенту ощутимую пользу, облегчение состояния и уменьшение симптоматики.

Хондропротекторы

Виды хондропротекторов

На сегодняшний день существует классификация хондропротекторов, подразделяющая их на три основных вида. Она производится на основе действующего вещества в составе препаратов и периода разработки.

  1. Первое поколение хондропротекторов создано на основе веществ, имеющих органическое происхождение. Обычно для этого используется костная и хрящевая ткань крупного рогатого скота, моллюски, также некоторые растения. Сюда относят «Алфлутоп», «Хондролон».
  2. Второе поколение включает в качестве активного ингредиента гиалуроновую кислоту, которая входит в состав суставной жидкости. Ко второму поколению относятся «Структум», «Вискосил», «Остенил».
  3. Третье поколение – это последние разработки фармацевтической промышленности, которые включают комбинированные средства, содержащие сразу несколько активных компонентов. Наиболее известным соединением является хондроитина сульфат и гидрохлорида глюкозамин, но бывают также препараты, в состав которых входят другие активные вещества и витамины. Считается что эта группа хондропротекторов хорошо усваивается, приносит наиболее высокий результат при лечении суставов, обеспечивая более быстрое выздоровление.

Ниже представлена сравнительная таблица хондропротекторов из списка эффективных препаратов.

Таблица

Известны действенные импортные хондропротекторы, но их отечественные аналоги ничуть не хуже. В некоторых случаях назначаются несколько препаратов с учетом их совместимости. Если возникли сложности с выбранным для лечения средством, заменять его можно после консультации специалиста.

Хондропротекторы могут производиться в виде капсул и таблеток, мази, крема и геля, также они выпускаются в ампулах для внутримышечных или внутрисуставных уколов, использующихся на запущенных стадиях болезни. В сравнении со старыми разработками, современные препараты приносят более ощутимый эффект. Какой подойдет в каждом конкретном случае, выбирает врач, занимающийся лечением пациента.

Медикаментозное лечение с использованием хондропротекторов обосновано, но результата можно достичь только при соблюдении курсового приема и дозировки, не пропуская приемы и не меняя их время. Курс может составлять от 3 до 6 месяцев, это зависит от состояния больного, которому регулярно требуется обследоваться, с целью выявления динамики. Также необходимо отказаться от злоупотребления спиртной продукцией.

Особенности и преимущества хондропротекторов

Хондропротекторы применяются для лечения многих заболеваний суставов, а также в период восстановления после переломов. Ждать быстрого улучшения состояния от данных средств лекарств не следует, необходимо учесть тот факт, что их действие происходит со временем, когда в хрящах накопиться достаточное количество компонентов. Наиболее часто встречаемыми заболеваниями, при которых показаны хондропротекторы являются остеохондроз, ревматизм и артроз.

Наиболее быстрым действием обладают внутрисуставные растворы для уколов, так как вещество попадает напрямую к месту поражения. При их использовании курс сокращается, обычно ставится около 30 инъекций, после которых следует продолжать лечение с помощью таблеток и капсул.

Врачи советуют людям после 35 применять в профилактических целях хондропротекторы, чтобы избежать разрушения сустава.

Хондропротекторы нового поколения имеют следующий ряд положительных моментов:

  1. Минимальное количество побочных эффектов и противопоказаний;
  2. Способствуют восстановлению сустава, уменьшению воспалительного процесса и болевого синдрома, возвращению двигательной активности;
  3. Хондропротекторы направлены не только на снятие симптомов, но и на улучшение свойств ткани сочленений, путем нормализации кровообращения и метаболизма;
  4. Новое поколение препаратов способствует сокращению употребления больными НПВП.

Благодаря всем вышеописанным свойствам, хондропротекторы, относящиеся к третьему поколению – это эффективные препараты для восстановления ткани суставов. Необходимо помнить, что терапия должна быть комплексной и не ограничиваться лишь их применением.

Свойства хондропротекторов

Средства с гиалуроновой кислотой

Гиалуроновая кислота – это компонент входящий в синовиальную жидкость, обеспечивающий ее вязкость и хондропротекцию – то есть защиту сустава. В нормальном состоянии она принимает на себя часть нагрузки, заполняет пространство между сочленениями, не давая им тереться друг о друга, тем самым предотвращая их разрушение. Хондропротекторы с этой кислотой на сегодня наиболее распространены, но их запрещено использовать при наличии воспалительного процесса в тканях.

Для устранения воспаления необходимо принимать противовоспалительные негормональные средства, только после этого разрешены хондропротекторы с гиалуроновой кислотой. К таким препаратам относятся:

  • «Ферматрон» – препарат, являющийся искусственной заменой суставной жидкости, он производится в виде инъекционного раствора, который необходимо вводить внутрь сустава. Он благоприятно сказывается на состоянии, помогает снять болевое ощущение, устранить отек, способствует синтезу естественной гиалуроновой кислоты в суставах. Все это активирует регенерацию поврежденной ткани, возвращая подвижность сочленению. Курс составляет всего 5 уколов, которые делают раз в неделю.

Ферматрон

  • «Гиалган Фидия» – состоящий из ГК и солевого раствора, он также способствует восстановлению хрящевой ткани, уменьшает дискомфорт. Средство необходимо вводить внутрь сустава раз в неделю, курс состоит из 5 уколов.
  • «Суплазин» является альтернативой «Ферматрона».

Данные средства безопасны в применении, противопоказаниями является беременность и детский возраст. Также проявить осторожность необходимо людям, имеющим склонность к появлению аллергических реакций.

Препараты с экстрактами лекарственных растений

Хондропротекторы растительного происхождения способствуют быстрому восстановлению хряща, снятию воспалительного процесса и уменьшению болевого синдрома. Одним из популярных представителей препаратов природного происхождения является «Пиаскледин», содержащий соевые бобы и авокадо. Экстракты этих растений помогают восстановить выработку коллагена, регенерировать поврежденные ткани, устранить воспаление и боль. Препарат производится в форме капсул для перорального приема, перед употреблением необходимо проконсультироваться с доктором.

Препараты с транспортной системой

Новым методом введения хондропротекторов в организм является транспортировка через кожу. Такой способ сравнительно недавно практикуется в медицине. Для его осуществления обычно использовалось физиооборудование, помогающее доставить активные компоненты.

Новейшая разработка – это использование специального транспортного комплекса, обеспечивающего проникновение вещества на глубину 8 см.

К хондропротекторам с транспортной системой относится «Гиалгель», в его состав включена натриевая соль ГК, хондроитин, босвелия и тизоль. «Босвелия» обеспечивает противовоспалительное, обезболивающее действие, а тизоль способствует проникновению лекарства и снимает воспаление. Курс составляет от 4 до 8 применений, которые производятся раз в сутки через 2 – 3 дня. Преимуществом данного метода является то, что не придется колоть болезненные инъекции в течение месяца, препараты с транспортной системой помогают легко доставить активные вещества внутрь повреждённого участка сочленения.

«Гиалгель»

Действие Хондропротекторов

Заболевания опорно двигательного аппарата связаны с истончением хряща и ухудшением синтеза синовиальной жидкости. В таких случаях суть лечения заключается в восстановлении суставов. Механизм действия препаратов заключается в восполнении утраченных ресурсов суставной ткани, составляющих их структуру. Они направлены на прекращение дегенеративного процесса, нормализацию кровообращения и обмена веществ, что способствует устранению воспалительного процесса, снятию боли, восстановлению ткани.

Хондропротекторы нового поколения содержат несколько активных веществ в составе, которые обеспечивают наилучший эффект. Они способствуют восстановлению функций суставов, улучшают состояние суставов и питают их.

Лечение дегенеративного процесса в суставах необходимо лечить комплексом мер: потребление продуктов, обогащенных необходимыми веществами, лечебная гимнастика, назначенная врачом, физиопроцедуры. Также следует отказаться от употребления алкоголя и курения.

Показания и противопоказания

Хондропротекторы применяются для восстановления свойств и функций суставов при дегенеративно-дистрофических изменениях. Сюда относят:

  • артроз коленного сустава, руки или плеча;
  • артроз мелких хрящей, находящихся в кистях и ступнях;
  • плечелопаточный периартрит;
  • дегенеративные изменения плечевой, локтевой и коленной зоны;
  • грыжа шейного, поясничного и грудного отдела позвоночника;
  • ревматическая полимиалгия;
  • коксартроз тазобедренного сустава;
  • ревматоидный артрит.

Узнать более точно, от чего помогает конкретный препарат, можно прочитав информацию в описании. Иногда врачи советую начать употребление хондропротекторов в целях профилактики возникновения осложнений при артрозе. Такие же рекомендации получают спортсмены, кости которых испытывают тяжелые физические нагрузки.

Препараты имеют небольшой список противопоказаний, в который обычно входит склонность человека к аллергии и плохая свертываемость крови. Также противопоказаны они беременным и кормящим женщинам, так ка их влияние на ребенка не изучено. Детский возраст является ограничением для употребления данной группы лекарств.

Если правильно употреблять препарат для суставов, соблюдая инструкции и рекомендации, полученные у врача, польза от него будет заметна в сравнительно небольшие сроки. Курс лечения может составлять от 3 до 6 месяцев.

На сегодня существует возможность восстановления сочленения и возвращения человеку прежней активности. Перед началом лечения нужно посетить врача. Он назначит наиболее действенное лечение, способное принести положительный результат. Медицина точно не установила эффективность хондропротекторов, некоторые доктора склоняются к абсолютной бесполезности этих средств, другие – утверждают обратное.

Хондропротекторы: механизм действия, классификация, правила приёма

Основной целью терапии артрозов – хронических изменений поверхностей суставов дистрофического характера – восстановление поражённой ткани хряща.

Для этого имеются разнообразные виды терапии, одним из которых является приём хондропротекторов (хондрорегенераторов) – лекарственных средств, восстанавливающих и питающих суставные хрящи. Их эффективность обсуждается на протяжении довольно длительного времени – многие пациенты утверждают, что после курса такой терапии никакого полезного эффекта, в то время как другая группа уверена, что именно они помогли им справиться с тяжёлым заболеванием.

Однако не все знают, для того чтобы хондропротектор при артрозе оказал своё полезное действие в полной мере, необходимо принимать его в строгом соответствии с рекомендациями лечащего врача и длительными курсами.

Принцип действия препаратов

Данные препараты, в первую очередь, влияют на процессы развития и дальнейшего прогрессирования артроза, непосредственно препятствуя процессам дегенерации тканей хряща. Их действие не является избирательным: хондропротекторы показаны одинаково при любой локализации артроза (конечности, позвоночник, мелкие суставы стоп и кистей).

Большинство препаратов данной группы являются биологическими (изготавливаются непосредственно из продуктов, имеющих животное происхождение). В основном такими животными являются некоторые породы лососевых рыб, а также морских беспозвоночных. Иногда могут использоваться растительные компоненты (некоторые бобовые, авокадо).

В состав хондропротекторов входят следующие компоненты:

  • Хондроитин. Это вещество нормализует метаболизм хрящевой ткани, стимулирует образование клеток хряща (хондроцитов), усиливает синтез коллагена (особого белка, который обеспечивает такие свойства хряща, как эластичность и упругость) и гиалуроновой кислоты. Последнее вещество также способствует образованию коллагена и противодействует процессам его разрушения. Хондроитин также имеет выраженные противовоспалительные свойства: препятствует синтезу фермента, который разрушает хрящевое вещество и его компоненты (коллаген). Этот компонент также играет важную роль в образовании синовиальной жидкости – питательной среды и смазки суставных хрящей.
  • Глюкозамин. Это вещество способствует синтезу хрящевой тканью естественного хондроитина, дезактивирует ферменты ,которые разрушают гиалуроновую кислоту и коллаген, снимает воспаление, препятствует образованию свободных радикалов – активных в химическом отношении соединений, способных повреждать клеточные мембраны.

В различных препаратах эти два компонента могут, как присутствовать по отдельности, так и сочетаться – это обуславливается тем, что ряд исследователей пришёл к выводу, что глюкозамин и хондроитин являются веществами-антагонистами, то есть, они ослабляют взаимно действие друг друга.

Читать еще:  Удаление пупочной грыжи у взрослых в москве стоимость операции

Узнайте что такое остеоартроз коленного сустава, какие причины и методы лечения.

Тут пишут о том, как лечить артроз коленного сустава

Придерживающиеся данной теории специалисты рекомендуют своим пациентам только монопрепараты, которые содержат или только глюкозамин, или хондроитин. Однако остаётся не доказанной клинически высокий уровень эффективности однокомпонентных препаратов в сравнении с комплексными.

Выбор препарата при артрозе

Каждый пациент, у которого имеется артроз, должен знать, как выбрать средство из группы хондропротекторов. Сегодня в аптеках имеется огромное количество различных наименований данных лекарственных препаратов. Все они, согласно описаниям, сходятся по дозировка и описанию. Не запутаться в таком многообразии помогут советы врача и начальные сведения о болезни.

Средства отдельных производителей могут иметь отличие в концентрации активных компонентов, источниках сырья, степени очистки и содержать различные добавки. Хорошо зарекомендованные и более дорогие хондропротекторы обычно проходят клинические испытания, поэтому уровень их эффективности является подтверждённым. Степень очистки их от примесей является максимальной, что гарантирует низкий процент появления реакций аллергического типа и иных побочных эффектов.

Обычно пациенты довольно хорошо переносят хондропротекторы, побочные действия отмечаются довольно редко. К ним можно отнести быстропроходящие расстройства работы желудка и кишечника: тошнота, жидкий стул, однократная рвота, аллергические реакции.

Классификация

Существует не одна классификация хондропротекторов, которая объединяет данные препараты по одному из признаков.

Согласно первой из них выделяют:

  • монопрепараты. Их действие основано на одном действующем веществе;
  • комплексные препараты. Они содержат и глюкозамин, и хондроитин, иногда различные дополнения (витаминно-аминокислотные комплексы).

Другая классификация строится на давности введения в медицинскую практику:

  • к первому поколению, введённому в использование раньше всего, относят такие препараты, как Румалон и Алфутол;
  • второе поколение составляют комплексные полисахаридные средства, в составе которых имеется два активных вещества – глюкозамин и хондроитин;
  • третье поколение или новое поколение составляют препараты Артролон, Инолтра, Гиалуаль артро и некоторые другие. Для них характерна высокая степень очистки, а также содержание оптимального соотношения компонентов в наиболее активных формах.

Хотите обладать красивыми и здоровыми коленями? Ознакомьтесь с новостью — Как лечить артроз коленного сустава.

Здесь о том, какие симптомы при артрозе тазобедренного сустава

Показания и противопоказания

Хондропротекторы назначаются для профилактики и лечения следующих болезней:

  • хронических артритов, которые осложняются дегенеративным поражением суставных хрящей;
  • артрозов любой локализации во всех фазах течения, включая также заболевания позвоночника (остеохондроз) и иные патологии, которые сопровождаются дистрофией хрящевой ткани;
  • для предотвращения развития артрозов после операций на суставах и травм.

Противопоказания:

  • период беременности и лактации;
  • возраст до двенадцати лет;
  • тяжёлые заболевания желудка и кишечника (исключаются хондропротекторы для внутреннего приёма);
  • индивидуальная непереносимость (в данном случае специалист подбирает препарат другой группы);
  • запущенная стадия артроза (анкилоз сустава) – ввиду невозможности получения должного эффекта от приёма данных лекарственных средств.

Правила приёма препаратов

Хондропротекторы выпускают в различных лекарственных формах – таблетках, растворах для инъекций, мазях, капсулах, кремах и гелях. Для правильного определения нужной для пациента формы и дозировки препарата, нужно иметь достаточное количество сведений о состоянии организма, стадии и виде заболевания, противопоказаниях и ряде иных факторов, разобраться в которых под силу только специалисту на основании информации, полученной при непосредственном обследовании больного.

Препараты биологического происхождения, как было сказано выше, содержат компоненты животного или растительного происхождения. Поэтому на каждый из них у определённого человека может развиться аллергическая реакция.

Курсовая терапия хондропротекторами в обычных случаях предусматривает последовательное назначение нескольких лекарственных форм. Инъекционные методы введения препаратов используются в остром периоде заболевания, часто в сочетании с иными веществами – антибиотиками, гормонами, витаминами. Средства могут вводиться непосредственно в полость суставов или внутримышечно. Длительность курса подобных процедур определяет лечащий врач.

В периоды стихания острой боли и на начальных стадиях ремиссии часто назначаются пероральные формы препарата – капсулы и таблетки.

Для местного лечения могут использоваться крема, гели, мази, которые наносятся непосредственно на область поражённого сустава. Однако подобные формы не применимы в качестве единого средства лечения артроза, так как введение через кожу не способно оказать должного влияния на суставной хрящ, а только несколько снижает проявления воспаления, симптом боли и отёка.

Их не относят к группе лекарственных препаратов, могут быть рекомендованы всем, за исключением тех лиц, которые страдают непереносимостью.

Обычно препараты группы хондропротекторов имеют высокую цену, особенно лекарственные средства нового поколения.

Именно поэтому необходимо проконсультироваться перед их использованием с лечащим врачом, который поможет подобрать наиболее рациональный курс лечения, что в дальнейшем не позволит потратить немалые денежные суммы впустую и приобрести опасные осложнения от нерационального применения препаратов.

Информация была полезной? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Поделитесь с ними статей в социальных сетях:

Хондропротекторы: как это работает?

Почему российские врачи любят назначать хондропротекторы, а в Европе и США эти препараты в основном игнорируют

Остеоартроз — одно из самых распространенных хронических заболеваний, которым, по некоторым оценкам, страдает каждый пятый человек 1 . Его последствия разрушительны для покрывающего суставы хряща и находящейся под ним кости. Трещины, эрозии костной ткани сопровождаются сильной болью и нарушением подвижности сустава вплоть до полной потери функциональности. Не удивительно, что появление препаратов, которые якобы способны восстанавливать поврежденную ткань, воспринимается как соломинка для утопающего. Что же это за лекарства и действительно ли стоит ожидать от них чудес?

НПВП: недостатки препаратов выбора

На протяжении многих десятилетий средствами первой линии лечения остеоартроза остаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), к которым относятся диклофенак, ибупрофен, мелоксикам и многие другие. Все они влияют на два патологических звена заболевания — воспаление и боль.

Читайте также:
Что делать если надорвался?

Вместе с тем НПВП проявляют и нежелательные реакции, печальное лидерство среди которых принадлежит гастропатиям. Обострение язвенной болезни, гастрита, боль в животе, изжога и другие желудочно-кишечные эффекты, к сожалению, — одна из «визитных карточек» представителей НПВП.

К тому же препараты этой группы не влияют на дегенеративные процессы в хряще и кости. Они лишь купируют болевой синдром и снижают выраженность воспалительной реакции, в то время как сустав неумолимо продолжает разрушаться.

Столь существенные недостатки заставляют и специалистов, и потребителей искать или альтернативу НПВП, или средство, которое повышало бы эффективность противовоспалительной и обезболивающей терапии. И на территории постсоветского пространства такими лекарствами стали хондропротекторы.

Благие намерения хондропротекторов

Их отличие от НПВП разительно. Во-первых, они имеют очень высокий профиль безопасности за счет того, что являются структурными элементами натуральной хрящевой ткани. Действующие вещества современных хондропротекторов — хондроитина сульфат, глюкозамин, коллаген — входят в состав хрящевого матрикса. Наряду с этим хондропротекторы, в отличие от НПВП, влияют на причину заболевания — нарушение функции хрящевых клеток, хондроцитов.

Механизм действия хондропротекторов, согласно инструкциям к применению, многогранен. Хондропротекторы:

  • активируют работу хондроцитов;
  • подавляют активность ферментов, которые разрушают хрящ;
  • препятствуют преждевременной гибели хрящевых клеток;
  • подавляют выработку веществ, запускающих воспалительный процесс;
  • улучшают микроциркуляцию в костной ткани;
  • уменьшают болевой синдром.

В довесок к столь внушительному перечню хондропротекторы, по некоторым данным, повышают устойчивость хрящевой ткани к отрицательному действию НПВП и поддерживают эластичность хряща. Таким образом, представители группы хондропротекторов:

  • снижают выраженность симптомов остеоартроза — болей, отечности, нарушения подвижности сустава;
  • замедляют прогрессирование остеоартроза;
  • могут сочетаться с НПВП, позволяя снизить их дозировку и улучшить переносимость;
  • имеют высокий профиль безопасности;
  • проявляют эффект даже по окончании курса лечения.

Три поколения

В отечественной фармакологии выделяют несколько поколений хондропротекторов:

  • Препараты первого поколения, к примеру, биоактивный концентрат из мелкой морской рыбы.
  • Препараты второго поколения — гиалуроновая кислота, коллаген, глюкозамин, хондроитина сульфат.
  • Препараты третьего поколения представляют собой комбинации хондропротекторов (например, глюкозамина и хондроитина) или хондропротекторов с витаминами, НПВП (диклофенаком, ибупрофеном) и другими активными компонентами.

Все без исключения хондропротекторы необходимо принимать длительно, на протяжении нескольких недель и даже месяцев, а курсы лечения рекомендуется повторять несколько раз в год 2 .

На отечественном рынке представлены хондропротекторы в разных лекарственных формах — таблетки, капсулы, порошки для приема внутрь (саше), инъекции, мази, гели. Довольно широкий ассортимент и форм выпуска препаратов этой группы вызывает у потребителя закономерные вопросы: а какие же лекарства помогают лучше? Есть ли среди них те, кто сможет продлить жизнь сустава наиболее эффективно? Ответить на них непросто, и вот почему.

Что говорит доказательная медицина?

Результаты масштабных клинических исследований, к сожалению, не подтверждают большинства свойств, заявляемых производителями. Лишь некоторые работы показывают снижение болевого синдрома на фоне длительного лечения 3 .

Отметим, что и сама группа под названием хондропротекторы существует только в странах СНГ. А во многих странах, в том числе в США, хондроитин и глюкозамин даже не зарегистрированы как препараты — это биодобавки к пище.

Одна из ведущих организаций в мире, которая занимается вопросами остеоартроза, — OARSI (Международное общество по изучению остеоартроза) не рекомендует 3 применять хондроитин и глюкозамин для лечения остеоартроза ввиду недостаточной доказательной базы. Хотя некоторые другие организации, например Европейское общество клинических и экономических аспектов остеопороза и остеоартроза, все же советуют назначать хондроитин и глюкозамин 4 .

В пользу применения этих препаратов в основном говорит их исключительно хорошая переносимость и пусть даже небольшая возможность облегчить боль. Быть может, поэтому хондропротекторы в отечественной медицине остаются одними из широко применяемых препаратов, которые многие годы входят в топ лидеров продаж.

Товары по теме: диклофенак , ибупрофен , мелоксикам

1 Новиков В. Е. Хондропротекторы // Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. 2010. Т. 8. № 2.

2 Лыгина Е. В. Хондропротекторы в лечении остеоартроза // Современная ревматология. 2012. № 2.

3 McAlindon T. E. et al. OARSI guidelines for the non-surgical management of knee osteoarthritis // Osteoarthritis and cartilage. 2014; 22 (3): 363–388.

4 Bruyère O. et al. An algorithm recommendation for the management of knee osteoarthritis in Europe and internationally: a report from a task force of the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis (ESCEO) // Seminars in arthritis and rheumatism. WB Saunders, 2014; 44 (3): 253–263.

Хондропротекторы: список препаратов

Заболевания опорно-двигательного аппарата требуют комплексного лечения под наблюдением врача. Неотъемлемой частью терапии патологий суставных хрящей считается прием хондропротекторных препаратов.

Хондропротекторы применяются для лечения и профилактики суставных заболеваний, список препаратов достаточно обширный, многие из них относятся к пищевым добавкам, и чтобы получить положительный результат, понадобится не один месяц регулярного применения. Каждый из хондропротекторых препаратов имеет свой состав, но механизм действия одинаков, он направлен на восстановление поврежденных хрящевых тканей, предотвращение их разрушения, восстановление функций опорно-двигательного аппарата.

Читать еще:  Ревматоидный артрит как вылечить навсегда

Хондропротекторы — препараты,которые широко используются для лечения суставных заболеваний с дегенеративно-дистрофическими изменениями в хрящевой ткани. Особенно актуально применять хондропротекторы при остеохондрозе позвоночника, при этом важно знать, что восстановление хрящевой ткани и снижение болевых ощущений возможно только на ранних стадиях заболевания.

Но прием таких лекарств должен осуществляться после консультации с врачом и только в комплексе с другими препаратами.

Хондропротекторы: механизм действия

При заболеваниях опорно-двигательного аппарата происходит истончение хрящевой ткани, нарушается выработка синовиальной жидкости. Такой патологический процесс ведет к тому, что сустав медленно теряет свою функцию. Хондропротекторы для суставов (список их достаточно обширен) позволяют остановить патологический процесс, происходящий в суставных тканях, стимулируют выработку внутрисуставной жидкости, способствуют восстановлению хрящевых тканей, что приведет к снятию воспалительного процесса и уменьшению болевого синдрома.

В состав хондропротекторных препаратов могут входить как искусственные, так и натуральные компоненты, которые синтезируются организмом. Когда такие компоненты не вырабатываются человеческим организмом или вырабатываются в недостаточном количестве, повышается риск развития суставных заболеваний. В основном действующими компонентами хондропротекторов выступают хондроитинсульфат и глюкозамин, а также вспомогательные компоненты. Хондропротекторы для позвоночника позволяют обеспечить правильную функцию позвоночного столба, улучшить состояние и питание мягких тканей.

В фармакологии такие препараты разделяют на 3 поколения. Хондропротекторы первых двух поколений относятся к монопрепаратам, то есть в своем составе они содержат только один активный компонент. Хондропротекторы для суставов нового поколения (третьего) содержат более 2 действующих компонентов, что делает их более эффективными. Такие лекарства помимо хондроитина и глюкозамина содержат нестероидные противовоспалительные компоненты, усиливающие действие препарата, что позволяет не только восстанавливать поврежденную хрящевую ткань, но и снимать воспаление. Применять препараты-хондропротекторы для суставов можно как в лечебных, так и в профилактических целях. Они нормализуют обменные процессы, укрепляют суставы, делают их более прочными и эластичными.

Когда назначают хондропротекторы

Хондропротекторы являются неотъемлемой частью терапии при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, они способствуют регенерации хрящевых тканей, замедляют болезненное их разрушение. Основными показаниями к применению считаются следующие патологии:

  • Остеохондроз.
  • Полиартрит.
  • Спондилез.
  • Остеоартроз.
  • Артрозы.
  • Артриты.
  • Бурсит.

Это далеко не все заболевания, которые лечат при помощи данных препаратов. Применяют хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава, а также дистрофических изменениях в крупных и мелких суставах.

Выпускаются хондропротекторы в уколах, таблетках, капсулах, мазях, гелях. Любой из препаратов имеет свои особенности, поэтому перед их применением нужно проконсультироваться с врачом, ознакомиться с инструкцией по применению. В аптеках можно приобрести без рецепта хондропротекторы для суставов, цены на них достаточно высокие и напрямую зависят как от состава препарата, так и от формы выпуска и производителя.

Классификация хондропротекторов

Фармакологическая промышленность предлагает большой ассортимент лекарств, но только лечащий врач подскажет, какой хондропротектор лучше применить в вашем конкретном случае.

Хондропротекторы по времени их внедрения в медицинскую практику разделяют на 3 поколения:

Первое поколение хондропротекторов в своем составе содержит хрящи животных и вытяжки связок. Они хорошо усваиваются организмом человека, но часто способны вызывать аллергические реакции. К таким препаратам относятся Алфлутоп, Румалон.

Второе поколение препаратов содержит в своем составе легкоусвояемые формы и дозы хондроитина и гликозамина: Структум, Мукосат.

Третье поколение хондропротекторов в составе содержит комбинацию хондроитина, глюкозамина, а также витаминов, противовоспалительных компонентов. Прием препаратов третьего поколения наиболее удобный, поскольку все необходимые вещества находятся в одной таблетке: Мовекс Актив, Терафлекс Адванс и другие.

Новые хондропротекторы для суставов, как и препараты первых двух поколений, назначаются врачом. Курс лечения и дозу любого препарата выбирает только лечащий врач. Как правило, длительность лечения — от 4 недель до 6 месяцев.

Список препаратов

Самостоятельно пациенту очень сложно определить, какие именно нужны хондропротекторы, список препаратов на фармакологическом рынке достаточно большой. Но есть препараты, которые пользуются особой эффективностью и популярностью. Это следующие лекарства:

  • Алфлутоп. Препарат на натуральной основе, в составе которого содержится вытяжка морских рыб. Выпускается в форме раствора для инъекций. При внутрисуставном введении позволяет стимулировать выработку гиалуроновой кислоты. Основными показаниями к применению считаются артроз мелких суставов, остеохондроз позвоночника. Для получения результата лечение Алфлутопом проводится курсами.
  • Артра. Препарат, действие которого направлено на восстановление хрящевой ткани. Активным компонентом Артра является хондроитинсульфат. Курс лечения — до 6 недель. Доза назначается индивидуально для каждого пациента. Многие специалисты уверены, что Артра — один из лучших хондропротекторов.
  • Гиалурон. Лекарство для восстановления хрящевой ткани на основе гиалуроновой кислоты. Выпускается в форме раствора для инъекций. Препарат вводится в пораженный сустав, что позволяет ему действовать непосредственно в очаге воспаления.
  • Дона. Препарат, который не только защищает хрящевую ткань, но и снимает воспаление, уменьшает боль. Выпускается в форме порошка для приема внутрь и ампул для инъекций. Иногда для усиления эффекта врач может назначить одновременное применение препарата перорально и внутримышечно. Эффект от применения наблюдается уже через 2 недели.
  • Хондроксид. Выпускается в нескольких фармакологических формах: гель, таблетки, мазь. Применение данного препарата позволяет замедлить развитие остеохондроза и остеоартроза. Данное средство позволяет нормализовать обменные процессы в хрящевых тканях, стимулировать процесс восстановления суставных хрящей, снять боль, улучшить подвижность суставов.

Помимо вышеперечисленных препаратов существуют и другие, которые не менее эффективны: Структум, Синокром, Вискосил, Суплазин, Артрон Флекс, Мовекс, Артродар и другие. Важно знать, что любой препарат имеет свои противопоказания и побочные эффекты, поэтому применять их нужно только по назначению врача. Бесконтрольный прием любого из лекарств может навредить здоровью, усугубить течение болезни. Для быстрого снятия болевого симптома назначают хондропротекторы при артрозе коленного сустава, цена их зависит от формы выпуска.

Противопоказания к применению

Разобраться в побочных эффектах и противопоказаниях, которые имеют хондропротекторы, поможет инструкция по применению. Относительными противопоказаниями к применению хондропротекторных препаратов считаются:

  • Беременность.
  • Период лактации.
  • Сахарный диабет.
  • Индивидуальная непереносимость.
  • Почечная недостаточность.
  • Тромбофлебит.
  • Детский возраст.
  • Бронхиальная астма.

Применять хондропротекторы для лечения артроза или любого другого заболевания суставов нужно только по назначению врача, при этом строго соблюдая дозировки и длительность лечения.

Важно отметить, что формы хондропротекторов для местного применения или для перорального приема действуют медленнее.

Наиболее высокая эффективность отмечается при внутрисуставном, внутримышечном или внутривенном введении лекарства, но проводить инъекции может только врач или медицинский сотрудник.

Особую эффективность хондропротекторы проявляют на начальных стадиях болезни, а также в комплексе с другими методами терапии.

Хондропротекторы нового поколения

Современные ритмы жизни приводят к тому, что мы больше передвигаемся транспортом, мало ходим, у нас сидячая работа. Как результат гиподинамии – лишний вес, повышенные нагрузки на позвоночник и суставы. Происходит изнашивание хрящевой ткани, возникают остеохондрозы, артрозы и артриты. Сильные боли, ограниченная подвижность мешают активной жизни. Современные средства – хондропротекторы нового поколения – не только снимают боли, но и восстанавливают подвижность суставов. Если вовремя не начать лечение, все закончится тем, что суставы перестанут двигаться.

Преимущества лечения хондропротекторами

Хондропротекторы для суставов не только уменьшают боли при артрозе, остеохондрозе. Главное их назначение в том, что они питают изношенную хрящевую ткань, замедляют разрушение. Некоторые препараты способны ее восстанавливать. Это приводит к увеличению подвижности коленных суставов, улучшению состояния при грыже позвоночника. Преимущества лечения хондропротекторами в том что:

  • снимаются отеки;
  • уменьшаются боли;
  • быстро восстанавливается хрящевая ткань;
  • в составе имеются природные компоненты;
  • нет побочных эффектов.

Механизм действия препаратов

Хондропротекторы нового поколения – это препараты для суставов, которые предназначены для снятия воспаления и восстановления. В своем составе они имеют глюкозамин, хондроитина-сульфат, гиалуроновую кислоту. При нагрузках эти вещества разрушаются, хрящевая ткань изнашивается, происходит болезненное трение во время движения. Использование хондропротекторов восстанавливает утраченные в ткани вещества: они доставляются к суставу, замедляют разрушение, снимают воспаление. Хрящи уплотняются, образуется внутрисуставная жидкость.

Обзор хондропротекторов нового поколения

По способу введения в организм препараты для суставов и хрящей условно делятся на средства:

  1. Внутрисуставные. Их еще называют жидкими протезами. Средства вводят внутрь сустава. Даже один укол в год значительно улучшает состояние. Хорошие результаты дают «Остенил» и «Гиастат».
  2. Внутримышечные. Двадцать уколов «Алфлутопа» или Глюкозамина» способны значительно улучшить состояние больного.

Длительного времени требует применение хондропротекторов в таком виде, как:

  • Таблетки и капсулы. Препараты «Терафлекс», «Дона», «Артра» относятся к лекарствам, которые дают результаты через полгода использования.
  • Мази и лосьоны. Используются реже, потому что через кожу сложнее доставить действующие вещества к больному суставу. Однако они способны уменьшить боль, снять напряжения мышц. Бальзам «Жабий камень», благодаря натуральному составу, находит применение при остеохондрозе и артрите. Используют продолжительное время.

Использование хондропротекторов нового поколения дает хорошие результаты, потому что это комбинированные средства. В их составе вещества, действующие на хрящевую ткань – глюкозамина гидрохлорид, хондроитина сульфат. Кроме этого, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), уменьшающие воспалительный процесс, скованность суставов по утрам. «Хондрозамин» и «Хондартрон» применяются, как хондропротекторы при артрозе коленного сустава. «Артрон Хондрекс» и «Стоп артрит» рекомендуют выбрать для лечения суставов в спортивной медицине.

Препараты для приема внутрь: таблетки и капсулы

Среди хондропротекторов нового поколения необходимо отметить средства, которые принимаются вовнутрь в виде капсул и таблеток. Чтобы получить эффект от лечения, необходимо принимать их нескольких месяцев. Капсулы «Терафлекс», «Структум» и «Хондроитин АКОС» – хондропротекторные препараты при остеохондрозе позвоночника. Они замедляют течение болезни благодаря наличию в составе хондроитина сульфата натрия. Артропротекторы «Дона», «Артра» способствуют восстановлению хрящевой ткани. Хороший эффект дают хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава.

Мази и гели для наружного применения

В комплексном лечении, кроме уколов и таблеток, назначают мази и гели. Их использование основано на том, что в состав входит хондроитина сульфат, который является одной из составляющей хрящевой ткани. Благодаря этому мазь «Хондроитин АКОС», гель «Хондроксид» участвуют в ее восстановлении. Происходит обезболивание сустава, снимается воспаление. Гель-бальзам «Жабий камень», имея в своем составе лекарственные травы, натуральные витамины, способен облегчить состояние больного при заболеваниях суставов, не имея при этом противопоказаний.

Уколы для внутримышечных инъекций

Хорошие результаты дают хондропротекторы при остеохондрозе позвоночника. Препараты «Дона» и его аналог «Алфлутоп» выпускаются в виде двух ампул: в одной – порошок, в другой растворитель. «Артепарон» производится, как раствор для инъекций. Их применение значительно улучшает состояние и подвижность позвоночника. Использование средств в виде инъекций, сокращает сроки лечения до двух месяцев. Лекарственные препараты, поступая в кровь, начинают действовать сразу. Состояние больного улучшает последующее применение таблеток и капсул.

Читать еще:  Упражнения для лечения сколиоза в домашних условиях

Заместители внутрисуставной жидкости

пр. Ленинградский, 71

Хондроксид, гель374,0

пр. Ленинградский, 71

1845,0

Варшавское шоссе, 81, корп. 1

1210,0Piluli.ru1344,0eApteka.ru1270,0

Пятницкое шоссе, 29

Рекомендации по применению и противопоказания

Хондропротекторы следует использовать только по назначению врача. Их применение уменьшает боли, снимает воспалительный процесс, улучшает состояние хрящей. Положительные результаты дает лечение остеохондроза, артрита, коксартроза тазобедренных суставов, артроза коленных составов. Препараты находят применение в спортивной медицине. Они помогают восстановить суставы, поврежденные при тяжелых силовых нагрузках.

Применение хондропротекторов будет эффективнее, если вы снизите вес, начнете активно двигаться, заниматься лечебной физкультурой, исключите переохлаждения. К противопоказаниям к применению хондропротекторов относят:

  • беременность;
  • кормление грудью;
  • заболевания печени;
  • воспаления желудочно-кишечного тракта;
  • аллергию на компоненты препаратов.

Отзывы о результатах применения

Виктория, 55 лет ­Вышла на пенсию, резко заболели коленные суставы. Так, что не было сил терпеть. Врач сказал, что это из-за климакса, нарушен гормональный фон. Назначил инъекции «Алфлутопа» и гель «Хондроксид». Сделала десять уколов и мазала коленки утром и вечером. Боли уменьшились, утром стало легче вставать. Спасибо доктору за лекарства, рекомендую.

Екатерина, 61 год ­Очень сильно по ночам болел тазобедренный сустав, так, что не могла спать. До больницы еле дошла. Мне назначили уколы «Артепарона». Ставила их 20 дней, почувствовала облегчение. Ночью сплю, доктор порекомендовал еще попить таблетки «Артра». Стоят, правда недешево, но результат уже есть.

Кристина, 35 лет ­Много лет хожу в тренажерный зал. Не представляю жизнь без физических нагрузок. Люблю железо, поднимаю штангу. Последний год заболели коленки, стало сложно приседать. Врач сказал, что от нагрузок изменилась хрящевая ткань. Назначил таблетки «Дона», принимала их полгода, стало лучше. Отличное лекарство!

Хондропротекторы в лечении болевого синдрома

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

Как известно, в комплексной терапии некоторых болевых синдромов используются препараты хондропротективного действия (медленнодействующие вещества, обладающие симптом-модифицирующим и структурно-модифицирующим эффектом). Назначение данной группы препаратов показано, в первую очередь, при заболеваниях крупных суставов. Под симптом-модифицирующим действием подразумевается уменьшение боли и улучшение функции сустава, под структурно-модифицирующим – уменьшение прогрессирования остеоартроза [1–5].

Суставной хрящ состоит из клеток (хондроцитов), встроенных в матрицу волокнистого коллагена в пределах сконцентрированного водного протеогликанового геля. Целостность этой матрицы определяет биомеханические свойства суставного хряща. Протеогликаны – большие макромолекулы, состоящие из белкового ядра, к которому присоединены множественные цепи гликозаминогликанов и олигосахаридов. Хондроитина сульфат (ХС) – важный класс гликозаминогликанов, необходимых для формирования протеогликанов суставного хряща. Первичная биологическая роль глюкозамина непосредственно обусловлена его способностью стимулировать биосинтез гликозаминогликанов и гиалуроновой кислоты, необходимых для формирования протеогликанов, находящихся в структурной матрице сустава. ХС обеспечивает дополнительный субстрат для формирования здоровой суставной матрицы [6, 7].

Остеоартроз (ОА) – хроническое прогрессирующее заболевание, характерным признаком которого является наличие деструктивных изменений суставного хряща и субхондральной кости с развитием краевых остеофитов. При ОА происходит деградация хрящевой ткани, что проявляется, прежде всего, разрушением протеогликановых комплексов и последующим обезвоживанием хряща. Изменяется метаболизм в хрящевой ткани, нарушается равновесие между анаболизмом и катаболизмом в сторону преобладания последнего. Снижается биосинтетическая активность хондроцитов, следствием чего является снижение синтеза основных молекул – протеогликанов и коллагена II типа – и повышение синтеза несвойственного здоровой хрящевой ткани коллагена I, III, X типов (короткий коллаген). Матрикс хряща теряет ХС и гиалуроновую кислоту, которые синтезируются клетками хряща – хондроцитами. Деструкцию хряща и развитие ОА связывают, в первую очередь, с профессиональной деятельностью человека, травмами суставов, нарушением обмена веществ и избыточной массой тела, а не с изнашиванием суставов [8, 9].
Наряду с дегенеративными изменениями в развитии и прогрессировании ОА весьма важную роль играет воспаление. В пораженном суставе усиливается продукция «провоспалительных» цитокинов, циклооксигеназы, что инициирует реакции воспаления и усугубляет повреждение хрящевой ткани и окружающих структур сустава. Повышенная продукция оксида азота запускает апоптоз хондроцитов. Поврежденные хондроциты вырабатывают отличные от нормальной хрящевой ткани коллаген и протеогликаны (короткий коллаген, низкомолекулярные мелкие протеогликаны). Развивается протеогликановая недостаточность матрикса, хрящевая ткань теряет гликозаминогликаны [10].

Основной жалобой, с которой обращаются больные ОА за медицинской помощью, является боль в суставе и постепенное снижение его функции. К причинам болевого синдрома относятся воспаление синовиальной оболочки сустава (реактивный синовит) или околосуставных тканей (мышц, сухожилий, сумок), избыточное давление на субхондральную кость, дегенеративные изменения около- или внутрисуставных связок, раздражение окружающих тканей формирующимися остеофитами и др. При прогрессировании заболевания нередко выявляется рефлекторный спазм мышц, сопровождающийся образованием сухожильно-мышечных контрактур, что является одной из причин усиления уже существующего болевого синдрома [8, 11, 12].
Патологический процесс при ОА захватывает все ткани сустава – синовиальную оболочку, суставную капсулу, внутрисуставные связки и околосуставные мышцы. Современная терапия ОА преследует две основные цели – уменьшение патологической симптоматики и предотвращение дальнейшего прогрессирования дегенеративных процессов в суставном хряще и субхондральной кости [13, 14].
Механизм действия хондропротекторов связан со стимуляцией хондроцитов, снижением активности лизосомальных ферментов (металлопротеиназ), увеличением резистентности хондроцитов к воздействию провоспалительных цитокинов, активацией анаболических процессов в матриксе хряща и созданием предпосылок для формирования устойчивого хряща [15, 16].
Основные типы хондропротекторов:
1. Препараты на основе хондроитина сульфата.
2. Препараты из костной и хрящевой ткани телят и морских организмов.
3. Средства, содержащие мукополисахариды (артепарон). Препарат имеет большое количество противопоказаний, например, сахарный диабет, почечная и печеночная недостаточность, язва желудка.
4. Препараты на основе глюкозамина.
5. Средства с комбинированным составом (Терафлекс®). В комплекс входят глюкозамин и хондроитин.
6. Хондропротекторы, содержащие в своем составе нестероидные противовоспалительные компоненты (Терафлекс® Адванс и др.).
Доказательная база эффективности препаратов хондропротективного действия при лечении ОА (особенно в начальных его стадиях) достаточно солидная и пополняется в течение последних 25 лет. При этом предпочтение отдается лекарственным средствам, содержащим глюкозамин, хондроитин, и комбинированного действия. В частности, доказано, что улучшение клинической картины ОА при использовании ХС обу­словлено восстановлением хондроцитарной активности. Кроме того, ХС приписывают некоторые противовоспалительные свойства, основанные на его способности тормозить хемотаксис лейкоцитов и фагоцитов, защищать плазменную мембрану от кислородного окисления и подавлять циклооксигеназу-2 (ЦОГ-2), экспрессию простагландина E2, продуцируемого хондроцитами. Установлено также, что ХС обладает способностью противодействовать повышению уровню интерлейкина (ИЛ-1b), преобразованию фактора роста в рецепторах хондроцитов. Все это является основой для достижения эффекта в виде снижения интенсивности болевого синдрома и улучшения функционирования поврежденного сустава [15, 17–25].
Глюкозамин (Г) – глюкозамина сульфат или глюкозамина гидрохлорид, является природным аминомоносахаридом. Источником его получения служит хитин, выделенный из панциря ракоообразных. Глюкозамин синтезируется в организме в виде глюкозамин-6-фосфата. В суставах и межпозвонковых дисках он входит в структуру молекул гликозаминогликанов, гепарана сульфата, кератана сульфата и гиалуронана. Глюкозамин необходим для биосинтеза гликолипидов, гликопротеинов, гликозаминогликанов (мукополисахаридов), гиалуроната и протеогликанов [26–28].

Клиническая эффективность глюкозамина сульфата была подробно изучена в многочисленных исследованиях, результаты которых легли в основу метаанализа, опубликованного T.E. McAlindon и T.E. Towheed и соавт. [29–33]. Практическое руководство EULAR по остеоартриту колена [34] приписывает глюкозамина сульфату самый высокий уровень доказательности – 1A – и наиболее убедительную рекомендацию для лечения симптомов заболевания, наряду с 6 из 34 рассмотренных фармакологических и нефармакологических способов лечения [34]. В ряде исследований подчеркивается, что глюкозамина сульфат и глюкозамина гидрохлорид обладают одинаковой эффективностью, во многих работах между ними не делается различий [35].

Многообещающую перспективу использования имеют препараты комбинированного действия – глюкозамина и хондроитина. Комбинация ХС и глюкозамина оказалась наиболее эффективным обезболивающим фармакологическим средством у больных ОА коленных суставов с выраженными и умеренными болями [2, 13, 36–38].
Таким комбинированным препаратом является Терафлекс®, в одной капсуле которого содержится 500 мг глюкозамина гидрохлорида и 400 мг хондроитина сульфата натрия [39–46].
Поскольку механизмы дегенерации межпозвонкового диска, хряща межпозвонковых и периферических суставов являются едиными [4], в базисную терапию хронической боли в спине включаются препараты, обладающие хондропротективной активностью [5, 47]. Эти препараты, с одной стороны, обладают симптом-модифицирующим действием (уменьшают боль и способствуют улучшению функции суставов и позвоночника), а с другой, – структурно-модифицирующим эффектом (задерживают или приостанавливают прогрессирование дегенеративно-дистрофического процесса) [4, 5, 47]. Положительная оценка использования хондропротекторов при болях в спине, обусловленных проявлениями остеохондроза позвоночника, представлена в ряде работ [43, 46, 48–52].

Рекомендуется применение препаратов хондропротективного действия в комплексном лечении проявлений остеохондроза позвоночника (в первую очередь, при болевых синдромах) в качестве мазей, процедур фонофореза, длительного перорального приема, внутримышечных инъекций, медикаментозных блокад, в т. ч. и блокад фасеточных суставов [5, 51, 53–56]. Наиболее эффективными, так же, как и при лечении ОА крупных суставов, являются препараты комбинированного действия – глюкозамина и хондроитина (Терафлекс®). Еще более патогенетически обоснованными представляются препараты комбинированного действия (глюкозамин + хондроитин) в сочетании с малыми дозами нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). В частности, к этой группе препаратов относится Терафлекс® Адванс, который помимо комбинации хондроитина и глюкозамина содержит ибупрофен 100 мг в одной капсуле. Доказано, что глюкозамин потенцирует эффект ибупрофена, что приводит к повышению эффективной дозировки последнего в 2,4 раза [57]. Поэтому суточная доза ибупрофена 600 мг (при приеме по 2 капсулы 3 р./сут) обеспечит противовоспалительный и анальгетический эффект с минимальным риском осложнений, связанных с НПВП.
Продолжительность приема препарата Терафлекс® Адванс не должна быть более 3-х нед. После уменьшения интенсивности болевого синдрома рекомендуется перейти на препарат Терафлекс®, длительность приема которого должна составлять от 3 до 6 мес.

Таким образом, применение препаратов хондропротективного действия целесообразно в комплексном лечении проявлений ОА суставов и остеохондроза позвоночника, особенно на ранних стадиях заболевания. Доказанный симптом-модифицирующий эффект на интенсивность болевых синдромов ноцицептивной природы позволяет уменьшить дозы НПВП и анальгетиков, снизить риск осложнений лекарственной терапии. Предпочтение отдается препаратам комбинированного действия, содержащим хондроитин и глюкозамин.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector