0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Хондропротекторы при остеохондрозе позвоночника описание

8 лучших хондропротекторов при остеохондрозе позвоночника

Хондропротекторы в фармакологии появились относительно недавно, поэтому данный вид препаратов вызывает у работников медицины неоднозначную оценку. Кто-то выступает за, считая этот способ лечения самым эффективным, а кто-то против, высказывая свои предположения о том, что при остеохондрозе они не приносят никакой пользы.

В этой статье содержится информация о механизме воздействия хондропротекторов на организм, их пользе и противопоказаниях, а также приводится список из 8 самых эффективных препаратов.

Описание патологии

Остеохондроз – одно из наиболее распространённых заболеваний спины. Хрящевая ткань межпозвоночных дисков изнашивается и растрескивается, вследствие чего происходит вытекание пульпозного ядра, образуя протрузии. А если болезнь запустить, то и вовсе могут появиться межпозвоночные грыжи.

Причинами развития болезни выступают такие факторы, как:

  • сидячая работа;
  • вредные привычки;
  • отсутствие физических упражнений;
  • недостаток витаминов;
  • наследственность.

Раньше остеохондрозу были подвержены люди после сорока лет, но с развитием компьютерных технологий и гаджетов, подвижность молодых людей снизилась в разы, поэтому остеохондрозу сейчас подвержены и молодые организмы.

Эффективность хондропротекторов при остеохондрозе

Курс лечения хондропротектором определяет врач, так как он напрямую будет зависеть от стадии заболевания. Если, к примеру, это начальная стадия, то, скорее всего, врач ограничится курсом витаминов и назначением лечебной физкультуры и мануальной терапии. Но если стадия недуга перешагнула начальный уровень, то лечение уже должно быть комплексным, и хондропротекторы будут неотъемлемой его частью.

Пациент, собирающийся принимать хондропротекторы, информируется доктором относительно длительности курса применения. Он долгосрочный. Минимальное применение при незначительных повреждениях хрящевых структур, составляет три месяца. Но в среднем, обычно курс длится шесть месяцев.

На запущенных стадиях заболевания эти препараты уже не применяют. Эффективность их зависит от поражения хряща. Если хрящевая ткань уже полностью разрушена, то приём этих лекарств уже не будет иметь смысла.

Механизм воздействия

«Здоровье» хрящевых тканей позвоночника зависит от многих факторов. Основным из них является подпитка хрящей полезными ферментами, входящими в их состав:

Содержание хондроитина в межпозвоночных дисках влияет на производительность гиалуроновой кислоты, отвечающей за эластичность. Чем меньше становится хондроитина в позвонках, тем меньше влаги, а значит, меньше и просвет между позвонками, который должен сохраняться, чтобы позвоночник был подвижным.

Также важен и глюкозамин. Он отвечает за смазку суставов, это такая густая жидкость, от потери которой суставы изнашиваются.

Хондропротекторы пополняют запасы хондроитина и глюкозамина. Они не вырастят вам новый хрящ, но помогут восстановить повреждённый, тормозя течение остеохондроза и предотвращая дальнейшее разрушение дисков.

Показания к применению

После диагностики, врач составляет план лечения, который зависит от тяжести течения болезни и обычно состоит из приёма нестероидных противовоспалительных средств, миорелаксантов и хондропротекторов.

  • людям, перенёсшим травмы позвоночника;
  • при остеохондрозе поясничного, грудного и шейного отделов;
  • при дефиците кальция;
  • больным спондилёзом;
  • после операций;
  • при процессах воспаления в позвоночном столбе.

План приёма хондропротекторов разрабатывается специалистом этого профиля, самостоятельное употребление их запрещено и опасно.

Это же касается и формы приёма препаратов. Иногда доктор использует комбинированную форму, назначая пациенту пероральный приём и мазь одного и того же вида хондропротекторов, рассчитывая на то, что таблетки будут действовать изнутри, а мазь поможет снаружи. Самостоятельно это рассчитать невозможно, поэтому мы постоянно делаем акцент на указания докторов.

Противопоказания

Несмотря на то, что препараты данной группы очень хорошо усваиваются, всё же и у них есть противопоказания к применению. Нельзя употребляться, если:

  1. Вы беременная или кормящая женщина.
  2. Имеете индивидуальную непереносимость к данным препаратам.
  3. Страдаете проблемами в ЖКТ.

Прием лекарств категорически запрещен беременным женщинам

Нельзя пренебрегать данными противопоказаниями, так как результат может быть плачевным. Лучше потратить время на визит в поликлинику, чем потом долго лечиться в стационаре.

Форма выпуска

Фармацевты постарались изготовить данный вид препаратов в различных формах, удобных для применения в разных условиях разными людьми.

Хондропротекторы выпускаются в виде таблеток, инъекций и мазей, которые применяются при шейном остеохондрозе и другой локализации патологии.

Какие хондропротекторы лучше применять при лечении остеохондроза позвоночника?

Хондропротекторы при остеохондрозе – современные медикаменты, считающиеся новым направлением в фармакологии. Цель лекарств на основе хондроитина и глюкозамина – купировать дегенеративные процессы, протекающие в костно-хрящевой ткани, препятствуя снижению эластичности позвоночных структур.

Содержание:

Хондропротекторы – это симптоматические препараты замедленного действия. В ходе клинических испытаний медикаментов, мазей, уколов или таблеток было доказано, что лекарства для восстановления межпозвоночных дисков на 40% эффективнее, чем плацебо. Существуют и противоположные мнения, по которым хондропротекторы бесполезны и никак не влияют на развитие патологии, поражающей позвоночный столб.

Принцип действия

Остеохондроз позвоночника связан с количеством и качеством содержащегося в межпозвоночных дисках хондроитина. Это вещество удерживает в хрящевой ткани влагу, стимулирует выработку гиалуроновой кислоты, которая поддерживает эластичность.

Если содержание хондроитина в дисках уменьшается, хрящевые структуры теряют влагу, деформируются, «проседают», в результате чего просвет между позвонками уменьшается.

На развитие остеохондроза влияет и количество глюкозамина, который входит в состав густой жидкости, заполняющей суставные полости и играющей роль смазки. От ее присутствия зависит степень и скорость изнашивания суставов, межпозвоночных дисков.

Лучшие хондропротекторы восполняют дефицит хондроитина и глюкозамина. Одним из таких препаратов является Терафлекс. Он не только помогает восстановить межпозвоночные диски, но и снижает потребность человека в обезболивающих средствах. Обычно медикаменты принимают курсами. Лечение Терафлексом может длиться от 3 до 6 месяцев.

На заметку. Даже самые эффективные хондропротекторы при остеохондрозе не могут вырастить новую хрящевую ткань. Однако лекарства могут восстановить уже поврежденные и разрушенные структуры, тем самым остановив процесс дегенерации.

За и против

Клинические исследования, целью которых было выяснить, помогают ли хондропротекторы при остеохондрозе, доказали достаточно высокую эффективность препаратов по сравнению с плацебо. Однако, человек, который принимает лекарства, должен учитывать следующие моменты:

  1. Лечение хондропротекторами остеохондроза будет эффективным, если человек принимает лекарства долго.
  2. В межпозвоночных дисках нет синовиальной или суставной жидкости, поэтому действие хондроитина будет медленным.
  3. В случае запущенного заболевания лекарства не дадут ожидаемого результата, поэтому медикаменты целесообразно принимать на ранних стадиях заболевания и в профилактических целях.
  4. Мази хондропротекторы при остеохондрозе использовать нецелесообразно, их эффект почти незаметен по сравнению с инъекциями и таблетками, потому что активные вещества не могут «добраться» сквозь кожу к поврежденным позвонкам.

Помимо мазей существуют инъекции и таблетки, в состав которых входят глюкозамин, хондроитин сульфат, нестероидные противовоспалительные препараты.

Какую лекарственную форму выбрать

В список хондропротекторов входят медикаменты 3 поколений.

  1. Это препараты на основе натуральных компонентов, например, костей, хрящей рыб, животных, растительных экстрактов.
  2. Монопрепараты из очищенной гиалуроновой кислоты, глюкозамина, хондроитинсульфата.
  3. Комбинированные, куда помимо хондроитина, глюкозамина входят другие лекарственные средства, например, противовоспалительные препараты, витамины, полиненасыщенные жирные кислоты.

Важно. Первое поколение лекарств обладает меньшей эффективностью по сравнению с монопрепаратами и комбинированными лекарствами.

Обладают низкой эффективностью, потому что активные вещества в кровь почти не попадают, а значит, не оказывают действия непосредственно на пораженные позвоночные структуры. Например, мази хондропротекторы при шейном остеохондрозе можно втирать в больное место, но это поможет лишь снизить болевые ощущения и снять отечность, поэтому их применение целесообразно в комплексе с другими препаратами.

Инъекции

Уколы хондропротекторов при остеохондрозе дают хорошие результаты, если предварительно снять спазм кровеносных сосудов, питающих костно-хрящевые структуры позвоночника. Препараты минуют кишечных тракт, и попадают сразу в кровь, а оттуда достигают разрушенных межпозвоночных дисков, восстанавливая структуру поврежденных тканей.

Хондропротекторы в инъекциях при остеохондрозе – дорогостоящая процедура. Как правило, чтобы добиться эффекта, человеку требуется несколько (как минимум 3) уколов, которые делают с определенной периодичностью.

Таблетки

Ученые до сих пор не пришли к согласию насчет эффективности такой формы препарата. Хондропротекторы в таблетках при остеохондрозе расщепляются и всасываются в кровь в желудке или кишечнике, поэтому действуют медленнее, чем уколы. Доставку активных веществ в составе лекарства может затруднять и спазм кровеносных сосудов, зажатых просевшими позвонками.

Список препаратов

На фармацевтическом рынке представлено множество лекарств, воздействующих на хрящевые структуры позвоночника. Качественные препараты, как правило, стоят дороже, поэтому человек может пытаться подкорректировать врачебные предписания и пытаться подыскивать хондропротекторы-аналоги дешевле с похожим названием.

На заметку. Прежде чем самостоятельно поменять прописанное лекарство, стоит посоветоваться с лечащим врачом, ведь неэффективное средство заметно затормозит процесс лечения, и остеохондроз может перейти в более запущенную стадию.

Препарат выпускается в двух формах – порошках и растворе для инъекций, в котором помимо глюкозамина содержится лидокаин. Противопоказания к применению раствора Дона:

  • сердечные заболевания;
  • возраст до 12 лет;
  • беременность;
  • аллергическая реакция.

По отзывам, Дона – эффективный хондропротектор при остеохондрозе поясничного отдела, однако, помогает и когда патология поражает другие части позвоночного столба. Инъекции делают курсом, 3 раза в неделю, а порошок принимают 1 раз в сутки в течение 1.5 месяцев.

Артра

Хондропротекторы при шейном остеохондрозе включают комбинированные средства. В состав Артры входит хондроитин и глюкозамин. Выпускается в таблетках и капсулах, поэтому эффект будет заметен спустя минимум 6 месяцев с начала приема препарата. Первые три недели таблетки принимают два раза в день, утром и вечером, а после переходят на прием препарата один раз в сутки.

Алфлутоп

Этот раствор-хондропротектор при остеохондрозе грудного отдела сделан из натуральных компонентов, которые получают из морской мелкой рыбы. В одной упаковке содержится 10 ампул объемом 1 мл. Препарат вводят внутримышечно раз в день. Курс лечения хондропротектором при грудном остеохондрозе составляет 20 дней.

Хондроксид

Монопрепарат в форме таблеток, который получают из хрящей крупного рогатого скота. На рынке доступны также мази и гели для местного нанесения непосредственно на пораженные места.

Хондропротекторы при остеохондрозе шейного отдела дадут лучший результат, если их использовать комплексно:

  • принимать Хондроксид перорально дважды в день в течение 3-6 месяцев;
  • наносить мазь каждый день несколько раз в течение 14-60 дней.

При поражении позвонков в районе шеи нередко поврежденные костные структуры защемляют и травмируют артерии, питающие головной мозг, поэтому человек испытывает головокружения, отмечает участившиеся приступы мигрени. Хондропротекторы при синдроме позвоночной артерии облегчают состояние, поскольку снимают отечность тканей и способствуют восстановлению хрящей, поэтому кровоснабжение мозга улучшается, и неприятная симптоматика сходит на нет.

Читать еще:  Что такое эндопротез тазобедренного сустава

Профилактика

Лекарства, которые восстанавливают структуру межпозвоночных дисков, целесообразно принимать на ранних стадиях остеохондроза. Если болезнь запущена, то инъекции, таблетки и мази не смогут справиться с последствиями дегенеративных процессов.

Хондропротекторы для профилактики остеохондроза рекомендуют пожилым, у которых болезнь связана с возрастными изменениями, также людям, которые входят в группу риска, например, спортсменам, работникам, занимающимся тяжелым физическим трудом. В остальных случаях развитие остеохондроза поможет предотвратить здоровый образ жизни, который включает полноценное питание, занятия спортом, качественный отдых и отказ от употребления спиртного и курения.

Применение хондропротекторов при лечении остеохондроза позвоночника

Для обеспечения эффективного комплексного лечения суставных позвонков и межпозвоночных дисков натуральными лекарственными продуктами нового поколения, нередко специалисты неврологи назначают группу фармакологических препаратов замедленного симптоматического действия – хондропротекторы. Для позвоночника хондропротекторые препараты – это восстановление поврежденных тканей хрящей, предотвращение от дальнейшего их разрушения, и хорошее средство для обеспечения активной работы всего опорно-двигательного аппарата. Особую популярность препараты нового поколения приобрели при лечении остеохондроза. Хондропротекторами восстанавливают дегенеративно-дистрофические разрушения хрящевых тканей в шейном, грудном и/или поясничном отделе позвоночного столба.

Рассмотрим лучшие хондропротекторы при остеохондрозе различных отделов опорно-двигательной системы, а также определим механизм действия, того или иного лекарственного средства на позвоночные сегменты.

Что такое хондропротекторы

Основными действующими веществами в биохимическом составе лекарственных средств являются глюкозамин и хондроитин сульфат – природные компоненты, входящие в структурный состав синовиальной жидкости, вырабатываемые хрящевой тканью сустава. Биологическое значение этих белковых соединений заключается в следующем:

  • укрепление и повышение прочностных характеристик соединительных структур: связок, хрящей и сухожилий;
  • способность сохранять воду в полостной толще хряща;
  • выполнять амортизационные защитные функции при механическом воздействии на костно-мышечную структуру, то есть поглощать удары и т. д.

Именно ухудшение качества эластичной жидкостной массы, заполняющей полость сустава, влияет на работу костно-мышечных сегментов позвоночника. В случае их дефицита, в позвоночном отделе слышится хруст и/или треск суставов. Естественные компоненты, то есть натуральные природные хондропротекторы насыщают организм человека при употреблении в пищу различных хрящей, сухожилий, костей животных, а особенно рыб. Недостаток этой доли продуктов в рационе, постоянные функциональные нагрузки или снижение активности суставных хрящей приводят к их метаболическому нарушению, компенсировать которые могут хондропротекторы при остеохондрозе позвоночника. В фармакологии принято препараты при остеохондрозе классифицировать по поколениям:

  • Первое поколение – это лекарства, выполненные на основе растительного и/или животного экстракта.
  • Второе поколение фармакологических препаратов – это лекарственные формы, изготовленные путём синтетической очистки глюкозамина, хондроитинсульфата и гиалуроновой кислоты.
  • Препараты третьего, то есть нового поколения – это комбинированные лекарственные формы, включающие в себя все виды естественного белкового соединения, с включением дополнительных витаминных компонентов и полиненасыщенных жирных кислот.

На сегодняшний день специалисты рекомендуют для лечения хондропротекторы при остеохондрозе шейного отдела, поясничного или грудного участка позвоночника, которые выпускают в виде таблеток, мазей, гелей или внутримышечных инъекций.

Для усиления биохимических процессов предусмотрены также внутрисуставные уколы. Клиническим показанием к назначению лекарственных средств, входят не только хондропротекторы при лечении остеохондроза. Комплексная терапия предусматривает лечение и прочих заболеваний костно-суставных сегментов, например:

  • Различные виды локализации остеоартроза (коксартроз, гонартроз, спондилоартроз и т. д).
  • Артриты суставных элементов конечностей.
  • Воспаление суставных сумок плечевого, локтевого или коленного сустава.

Список клинических патологий достаточно велик. Однако определим, какие хондропротекторы являются наилучшей лекарственной формой при лечении дегенеративно-дистрофических аномалий в костно-мышечной и суставной системе позвоночника.

Список и название эффективных хондропротекторов при остеохондрозе

Самостоятельно пациенту трудно определить, какие лучше мази хондропротекторы или таблетки, являются наиболее эффективными при лечении суставных проблем в межпозвоночных дисках. Наименований лекарственных препаратов в аптечной сети великое множество, так как фармакологический рынок перенасыщен не только действенными лекарственными формами, но и, несертифицированными подделками, которые не дают абсолютно, никакого лечебного эффекта.

Внимание! Перед приобретением лекарственного препарата, не стоит следовать сторонним советам, лучше обратиться за консультацией к квалифицированному специалисту.

Проведем обзор наиболее популярных, с нашей точки зрения, и эффективных лекарственных средств, способных качественно воздействовать на остеохондроз различных сегментарных участков позвоночной системы.

Алфлутоп (Alflutop®)

Рецептурный лекарственный препарат от румынского производителя S.C. BIOTEHNOS S.A. Фармакологическое средство выпускается в виде инъекционного раствора для внутримышечного и внутрисуставного применения. Лекарственная форма представляет собой набор биологически активных концентратов из мелкой морской рыбы. В биохимический состав Алфлутопа входят:

  • мукополисахариды;
  • различные аминокислоты и минеральные добавки, в виде естественных природных компонентов – цинка, железа, кальция, калия, магния и т. д.

Фармакологический препарат является эффективным средством лечения при воспалении мелких суставных элементов, поэтому рекомендован министерством здравоохранения Российской Федерации при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, а также при первичном поражении этих участков позвоночной системы остеоартрозом. Курс лечения и дозировку препарата определяет консультирующий или лечащий специалист. Противопоказания: беременность и лактация у женщин, детский возраст и повышенная гиперчувствительность организма к лекарственному составу препарата.

Артра (Artra®)

Препарат выпускается в виде таблеток от американского производителя – концерна UNIPHARM Inc., имеющего сертификат качества на российском фармацевтическом рынке. Фармакологическое действие – биосинтез соединительных тканей, предотвращение разрушительных процессов в хрящевом теле сустава, стимуляция регенеративных процессов тканевой структуры. Лекарственное средство обладает универсальным фармакокинетическим действием, и рекомендуется специалистами при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника, шейного и/или грудного отдела опорно-двигательной системы. Устойчивый лечебный эффект наблюдается после 5–6 месяцев ежедневного приёма лекарственного средства. Противопоказанием к применению является аллергическая зависимость от действующего компонента, выраженное нарушение работы мочеполовой системы и органов пищеварительного тракта. Кроме того, лекарственная форма не рекомендуется пациентам с бронхолёгочной патологией, больным сахарным диабетом, и людям с открытой формой туберкулёза. Ограничение приёма лекарственного препарата при беременности и грудном вскармливании рассматривается лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Внимание! Препарат Artra® небезопасен для детей в возрасте до 15 лет.

Хондроксид® максимум (Chondroxide maximum)

Гели и мази для наружного применения этой торговой марки от компании SPRING VAST INVESTMENTS Limited (Сингапур), также рекомендованы ассоциацией российской фармацевтической промышленности, как хондропротекторы при шейном остеохондрозе (в т. ч грудном и поясничном), артрозе опорно-двигательных отделов, и прочих неврологических патологиях нижних и/или верхних суставных конечностей. Препарат (мазь или гель) при внедрении в эпидермический слой оказывает благоприятное воздействие на фосфорно-кальциевый обмен в суставных хрящах, благодаря действию высокомолекулярных мукополисахаридов, замедляющих дегенеративный процесс разрушения, или резорбцию тканевого тела.

Дона (Dona®)

Рецептурный раствор для инъекций от итальянской фармацевтической компании Rottapharm S.p.A. В биохимический состав лекарственного средства входит:

  • глюкозамина сульфат;
  • натрия хлорид;
  • вода для инъекций;
  • диэтаноламин;
  • гидрохлорид лидокаина.

Фармакологическая активность Dona® заключается в стимулировании хрящевой регенерации, оказании противовоспалительного, анаболического, анальгезирующего и хондропротективного действия на суставные ткани. Период полувыведения препарата после внутримышечной инъекции составляет приблизительно 65–70 часов. Снижение клинических проявлений наступает к концу второй недели лечения, а сохранение терапевтического эффекта после курса ежедневного введения хондропротектора длится 2–2,5 месяца.

Прочая фармацевтика и лечебная профилактика

Помимо вышеуказанных препаратов хондропротекторов, существуют прочие лекарственные формы, осуществляющие поддержку соединительным тканям от дистрофического разрушения. Классифицировать их можно по действующему фармакологическому составу:

  • Костные микрокомпоненты животных и рыб также содержатся в Румалоне (Rumalon®) – фармакологическом препарате для внутримышечного введения от болгарской компании РОБАФАРМ ЕООД.
  • Глюкозамин, как действующий активный компонент, содержится в Артрон® флекс – мощном хондропротекторе от американских производителей.
  • Мукополисахариды, составляют основу германского хондропротектора Артепарон (Arteparon®) от фармацевтического концерна Luitpold Pharma.

Однако в лечебно-профилактических целях, не следует приобретать дорогостоящие лекарственные препараты от заморских или отечественных производителей. Натуральный глюкозамин и хондроитин сульфат можно получить в домашних продуктах питания. Большое количество природных и естественных компонентов, позволяющих поддерживать в здоровом состоянии соединительные ткани суставных хрящей, содержатся в домашнем холодце, заливной рыбе, наваристом бульоне из мяса, сое и прочих продуктах питания. Хрящи, костный мозг, животный желатин – это кладезь природных, натуральных и естественных минеральных компонентов для здоровья суставов.

Рекомендация специалиста

Все перечисленные средства официального медикаментозного терапевтического воздействия имеют как противопоказания, так и побочные эффекты. Бесконтрольный приём лекарственных препаратов может не только усугубить течение неврологического заболевания, но и в целом навредить общему состоянию человека. Ожидаемый лечебный эффект от хондропротекторов при остеохондрозе, возможен, лишь при начальной фазе формирования суставной дегенеративно-дистрофической патологии.

Подбираем хондропротекторы при остеохондрозе шейного отдела: рейтинг лучших, мнения специалистов

Введение

Хондропротекторы лишь недавно стали применять при остеохондрозе. Их действие направлено на купирование дегенеративных процессов, протекающих в костно-хрящевой ткани. Сам остеохондроз может развиться по ряду причин, наиболее известные среди них:

  1. Плоскостопие, что определяется неравномерной нагрузкой на позвоночный столб.
  2. Сидячий и малоподвижный образ жизни.
  3. Наличие лишних килограммов у человека.
  4. Физические перенапряжения, например у спортсменов.

Что это такое?

К хондропротекторам относятся медикаменты, основу которых составляют такие вещества, как хондроитин и глюкозамин, которые призваны купировать дегенеративные процессы, протекающие в ткани хряща позвоночника и препятствующие эластичности его структур.

СПРАВКА! Препараты оказывают симптоматическое лечение замедленного действия. Выпускаются они в ампулах для уколов, таблетках и мазях.

Почему нужно принимать протекторы?

Медики рекомендуют принимать данные медикаменты в начале развития остеохондроза шейного отдела, сочетать их нужно с противовоспалительными лекарствами нестероидного направления.

Существует ряд хондропротекторов различного поколения:

  1. Медикаменты первого поколения, среди них румалон и алфлутоп.
  2. Ко второму поколению хондропротекторов принадлежат гиалуроновая кислота, хондроитина сульфат и гликозаминогликаны.
  3. Третье поколение представлено хондроитина сульфатом в сочетании с гидрохлоридом.

Многие лекарства разделяются по своему составному показателю:

  1. Имеющие в своем составе хондротиновую кислоту.
  2. Мукополисахаридные хондропротекторы.
  3. Изготовленные на рыбной основе и хрящевого состава животного происхождения.
  4. Гликозаминогликаны.
  5. Средства комплексного содержания.

Как действуют?

Их действие направлено на восстановление хрящевой основы при суставных артрозах. Если повреждены межпозвоночные диски, что нередко встречается при остеохондрозе, то положительный эффект можно получить от хондроитина сульфата и гликозаминогликана, которые содержатся во многих препаратах хондропротекторах.

ВАЖНО! На начальных стадиях такой болезни, как спондилез и дегенеративные нарушения в позвоночнике, появляются трещины и эрозивные образования. Если не провести своевременное лечение, то разовьется межпозвоночная грыжа.

Подробнее об этом смотрите в видео:

Читать еще:  Техника проведения операции

Благодаря хондроитинам сульфата в начале заболевания можно избавиться от постоянной боли и приостановить дальнейшее развитие остеохондроза. Стоит отметить, что эти медикаменты не из дешевых, но также следует знать, что все равно после проведенной операции врачи в обязательном порядке пропишут пациенту хондропротекторы в качестве восстановительной терапии.

Рейтинг лучших при ШОХ

Наиболее известными лекарствами из этой серии считаются:

  1. Дона – основой средства выступает глюкозамин в комплексе со вспомогательными компонентами. Прописывают лекарство помимо остеохондроза также при артритах и артрозах. Однако, у средства имеются противопоказания в виде плохой переносимости компонентов лекарства и наличия фенилкетонурии.
  2. Терафлекс – основу составляют глюкозамин, хондроитин сульфата и дополнительные компоненты в виде стеариновой кислоты, марганца, сульфата магния и т.д.

Показано средство при различных суставных травмах, остеохондрозе, артрозах. В качестве противопоказаний выступает период вынашивания ребенка, возраст до 15 лет, сахарный диабет в тяжелой форме. Возможны побочные реакции со стороны пищеварительной системы, сердечной деятельности, а также возникновение аллергии.
Структум. Форма выпуска лекарства – капсулы, в которых находится белый порошок. Основным компонентом препарата является хондроитина сульфат. Назначают лекарство при артрозах и остеохондрозе.

Противопоказан структум людям с частым кровотечением, детям до 15 лет, а также в том случае, если имеется высокая ломкость сосудов. Побочные эффекты проявляются тошнотой, рвотой, кожным зудом и т.д.

  • БАД «Карипаин» – его рекомендуют для восстановления суставных хрящей, увеличения качества жидкости внутри суставов, для снятия воспалительного процесса. Данное средство имеет в составе следующие вещества, за счет которых достигается лечебный эффект:
    • сульфатный глюкозамин;
    • сульфат хондротина;
    • N-ацетил-D-глюкозамин;
    • ферменты природного происхождения;
    • различные экстракты;
    • витамины из группы В6;
    • минеральные компоненты.
  • Показания к применению

    Терапевтический эффект при дегенеративных изменениях в хрящевых тканях – это главное направление действия хондропротекторов. Они способны на начальной стадии остеохондроза приостановить разрушение хрящевой ткани, а порой восстанавливают ее полностью. Все будет зависеть от стадии болезни и степени патологического процесса.

    Противопоказания

    Препараты хондропротекторов, назначаемые при шейном остеохондрозе, редко вызывают побочные реакции, но имеется ряд состояний, при которых лучше не применять эти средства:

    1. Период беременности.
    2. Грудное вскармливание.
    3. Наличие заболеваний ЖКТ или сахарного диабета.
    4. Аллергические реакции на компоненты препарата.

    Как подобрать?

    Известно, что хондропреотекторы делятся по своему составу, поколению и направлению. Поэтому встает вопрос о том, какой препарат лучше всего подобрать для конкретного случая.

    В этом выборе должен принимать непосредственное участие лечащий врач. Он подберет лекарство ориентируясь на такое состояние пациента:

    1. Сложность случая.
    2. Индивидуальные особенности организма.
    3. И даже финансовое положение пациента может сыграть важную роль.

    Формы выпуска

    Хондрокротекторы выпускаются в различных формах.

    Таблетки

    Сюда можно отнести порошки и капсулы, которые принимаются внутрь. Наиболее популярными таблетками являются Артра, Структум, Терафлекс, Дона.

    Уколы

    Инъекции представляют собой ампулы, внутри которых находится жидкий раствор. Чаще всего назначают Хондролон и Дону.

    Мази назначаются параллельно с уколами и таблетками. К лучшим можно отнести Хондроитин и Хондроксид. Но эффект будет достигнут совместно с основным лечением. Мази способны восстанавливать хрящи, находящиеся лишь на начальной стадии разрушения.

    Гели имеют аналогичное действие с мазями. Их применяют также в начале развития остеохондроза.

    Список препаратов

    1. Дона – препарат с глюкозамином, произведенный в Италии. Имеется в продаже в таблетках, ампулах и порошке. Стоимость средства в саше от 1268-1283 рублей, в таблетках – 1223-1281 рублей (по 60 штук в коробке). Упаковка с 12 ампулами будет стоить в пределах 1189-1317 руб.
    2. Алфлутоп продается преимущественно в виде таблеток, отпускается без рецепта врача, примерная цена 1070 рублей.
    3. Артра – препарат комплексного содержания, в котором 500 мг хондратин сульфата и 500 мг – глюкозамина. Выпускается в виде капсул. Цена в пределах 1000-2000 рублей, в зависимости от региона.
    4. Эльбона – производится в виде ампул для уколов, страна производитель – Россия. Стоимость лекарства начинается от 1035 рублей.

    Натуральные средства

    В натуральных продуктах тоже можно найти хондропротекторы, это еда с содержанием желатина.

    Так, при остеохондрозе в диету можно включить такие продукты:

    1. Желе, основу которого составляет желатин.
    2. Наваристые бульоны, рыбные или мясные, но не слишком жирные. Если варите кости, то следует увеличить время варки.
    3. Хаш и холодец.
    4. Заливные блюда.

    ВНИМАНИЕ! Наиболее эффективным считается рыбный хондроитин, поэтому в меню стоит чаще включать таких рыб, как лосось, семга, форель, кета.

    Мнения специалистов относительно данных лекарственных препаратов

    Проведенные клинические эксперименты относительно воздействия хондроитина сульфата, гиалуроновой кислоты на хрящевую ткань подтвердили действенный эффект веществ. Отмечалось восстановление пульпозного ядра межпозвонкового диска и хрящевой ткани.

    Независимые же эксперты придерживаются мнения, что хондропротекторы также полезны, как например витамины при пневмонии. Они сравнивают их воздействие на хрящевую ткань с эффектом плацебо. К тому же стоимость лекарства высокая, однако лечебный эффект незначителен.

    Хондропротекторы бывают эффективны на начальной стадии остеохондроза и назначать их должен врач.

    Заключение

    Эффект от хондропротекторов может наблюдаться при соблюдении всех рекомендаций доктора и в комплексной терапии. Обязательно стоит отказаться от нагрузок на позвоночный столб. Следует также начать избавляться от лишнего веса. Только в этом случае через определенное время наступит положительный результат.

    Хондропротекторы для позвоночника: как действуют и когда назначают?

    Лечение любых заболеваний позвоночника, должно быть комплексным и включать в себя использование сразу нескольких средств.

    Одними из самых важных препаратов для позвоночника считаются хондропротекторы.

    Так называют лекарства, восстанавливающие хрящевую ткань суставов и препятствующие их дальнейшему разрушению.

    Эти препараты предназначены не только для лечения позвоночника, но и при поражении любых суставов.

    Причины развития позвоночных патологий могут быть самыми разными, а последствия – печальными и необратимыми.

    Хондропротекторы лучше действуют совместно с другими лекарственными средствами, восстанавливающими позвонки и суставы.

    Описание хондропротекторов

    Здоровые суставы вырабатывают специальное вещество – хондроитин, способствующее насыщению влагой тканей, находящихся между позвонками. Недостаток суставной жидкости приводит к истиранию межпозвоночных дисков, что чревато сильным воспалительным процессом и болевым синдромом.

    Все межпозвоночные диски состоят из хрящевой ткани, которая пропитана специальной синовиальной жидкостью, а сам хрящ, должен быть гладким и эластичным. Именно здоровые хрящи способствуют безболезненному движению суставов позвоночника.

    В состав хрящевой ткани входят:

    • клеточная ткань, состоящая из хондробластов и хондроцитов, которые вырабатывают матрикс (межклеточное вещество);
    • матрикс, более чем на 80% состоящий из воды;
    • коллаген, хондроитин и глюкозамин.

    Чем меньше в хрящевой ткани хондроитина и глюкозамина, тем меньше становится сам хрящ. Он сильно истончается, его количество уменьшается, и суставы оголяются и начинают тереться друг об друга. Это вызывает сильнейшую боль, отечность, нарушение подвижности и разрушение суставов.

    Механизм действия

    Недостаток хрящевой жидкости и стирание позвонков приводят к развитию остеохондроза и более серьезных заболеваний, например, межпозвоночной грыже, протрузии. Предотвратить дальнейшее разрушение суставов и восстановить хрящевую ткань, помогут хондропротекторы, в состав которых входят хондроитин, гилауроновая кислота и глюкозамин.

    Эти вещества не только дополнительно питают и укрепляют хрящевую ткань, но и эффективно снимают воспаление, предупреждают дальнейшее развитие патологии. Хондропротекторы помогают быстро снять боль, отечность, восстановить ткань хряща и улучшить подвижность суставов.

    Наилучший эффект от применения хондропротекторов, достигается при одновременном приеме анальгетиков, спазмолитиков, миорелаксантов и нестероидных препаратов. В комплексном лечении, применяется также физиотерапия и лечебная гимнастика.

    Виды хондропротекторов

    Основным действующим веществом хондропротекторов являются либо растительная основа (экстракт авокадо, сои), либо хрящи крупного рогатого скота. Нередко, в качестве сырья для изготовления препаратов, выступают некоторые виды морских рыб и моллюсков.

    Основные виды препаратов:

    • лекарства с хондроитином (Хондролон, Хонсурид, Структум);
    • препараты животного происхождения (Биартрон, Алфлутоп, Румалон);
    • средства с глюкозамином (Сустилак, Артрон Флекс);
    • препараты с мукополисахаридами (Артепан);
    • лекарства на основе гилауроновой кислоты (Ферматрон, Синакром);
    • комбинированные препараты, сочетающие хондроитин с нестероидными средствами;
    • хондропротекторы, включающие хондроитин, гилауроновую кислоту и глюкозамин.

    В свою очередь, данные лекарства принято делить на препараты первого, второго и третьего поколения.

    Все хондропротекторы выпускают не только в форме таблеток, но и в виде внутримышечных и внутрисуставных инъекций, мазей и гелей, капсул. При этом, важно соблюдать назначенную врачом дозировку и не принимать препараты самостоятельно.

    Биологические добавки, рекламируемые как эффективные хондропротекторы, не только не принесут пользы, но и могут навредить.

    Видео: «Насколько хондропротекторы эффективны для суставов?»

    Показания к применению хондропротекторов

    Данные препараты назначают не только при поражении позвоночника, но и для лечения артрозов, остеопороза (пористости и истончения костей), воспаления суставов (бурсита, артрита).

    Как только эти лекарства впервые появились на фармацевтическом рынке, врачи относились к ним довольно скептически. Но со временем, их мнение радикально поменялось. Ведь хондропротекторы полностью доказали свою эффективность в лечении суставов, а доказательством тому служат многочисленные отзывы пациентов. Действуют они именно в комплексе с противовоспалительными и миорелаксантами, и помогают быстрому восстановлению суставов.

    При каких заболеваниях позвоночника их применяют

    Хондропротекторы для позвоночника, назначают при следующих заболеваниях:

    • остеохондроз;
    • протрузия дисков;
    • межпозвоночная грыжа;
    • спондилоартроз.

    При остеохондрозе, чаще применяют такие препараты, как Дона, Артра или Терафлекс, в форме таблеток. Они постепенно полностью восстанавливают хрящевую ткань позвоночника, снимают сильные боли, отеки. Важно помнить, что хондропротекторы действуют лишь на начальном этапе развития болезни. В запущенных случаях, от них мало толка.

    Протрузией называют позвоночную патологию, при которой межпозвоночный диск выступает за пределы позвоночного столба, но не разрывает фиброзное кольцо. В этом случае, хондропротекторы не оказывают большого лечебного действия, а выступают, в основном, качестве обезболивающего средства. Хотя, их прием препятствует дальнейшему разрушению и деградации костной ткани.

    Грыжа – это та же протрузия, при которой происходит полный разрыв фиброзного кольца и смещение межпозвоночного диска. При этом, нервные окончания ущемляются, вызывая сильный болевой синдром. Такую патологию нельзя вылечить только хондропротекторами и противовоспалительными препаратами. В большинстве случаев, помочь может лишь оперативное вмешательство. А в послеоперационный восстановительный период, их применение вполне оправдано.

    Спондилоартроз, считается болезнью пожилых людей, при которой происходит воспаление суставов, приводящее к снижению подвижности позвоночника. Заболевание сопровождается постоянной острой и резкой болью, которая снимается только обезболивающими препаратами. Иногда, врачи прибегают к новокаиновой блокаде поврежденного участка позвоночника. Хондропротекторы назначают для более длительного эффекта. Они способны частично восстановить подвижность позвоночных суставов и помогают сохранить хрящевую ткань.

    Противопоказания к применению

    Препараты однокомпонентные или включающие в себя три действующих вещества (глюкозамин+гилауроновая кислота+хондроитин), имеют меньше противопоказаний, чем лекарства с дополнительным содержанием противовоспалительных средств.

    Основные противопоказания:

    • беременность и грудное кормление;
    • язва желудка, кишечника;
    • индивидуальная непереносимость;
    • аллергия.

    Не стоит забывать, что самостоятельный прием подобных препаратов, может вызвать серьезные осложнения. Правильно подобрать препарат, рассчитать длительность курса и дозировку, может только специалист. Предварительно, необходимо пройти полное обследование, чтобы исключить или подтвердить наличие сопутствующих заболеваний.

    Список самых популярных и эффективных хондропротекторов

    Таких лекарственных средств существует огромное количество, и самому разобраться в их эффективности и показаниям к использованию, довольно сложно.

    Самые распространенные и действенные:

    Дона – это однокомпонентный препарат, в состав которого входит глюкозамина сульфат. Выпускается в форме водорастворимого порошка для приема внутрь. С успехом применяется в лечении остеохондроза, артроза и остеопороза. Не применяется при непереносимости, аллергии и фенилкетонурии. К побочным реакциям относятся диарея или запор, метеоризм, аллергическая крапивница.

    Структум выпускается в капсулах, а активным веществом является хондроитин. Показания к применению те же, что и у Доны, а к противопоказаниям относят склонность к кровотечениям и образованиям тромбов, ломкость и хрупкость сосудов, детский возраст (до 15 лет).

    Терафлекс – один из наиболее разрекламированных препаратов, а выпускается в виде желатиновых капсул с белым порошком. В состав входят как хондроитин, так и глюкозамин. Назначается при остеохондрозе, травмах и переломах, артритах и артрозах. Нельзя пить Терафлекс при наличии тяжелых поражений почек, беременности, лактации, непереносимости составляющих компонентов. Противопоказан детям, с большой осторожностью применяется при сахарном диабете, астме.

    Нередко вызывает побочные эффекты:

    • диарею или запор;
    • вздутие живота;
    • тахикардию;
    • головокружение и головную боль;
    • слабость, нарушение сна;
    • отеки и аллергию.

    Чтобы избежать осложнений, необходимо принимать препарат только по назначению и под регулярным контролем врача.

    Артра является не менее эффективным препаратом, с такими же действующими веществами, что и у Терафлекса. Выпускается в форме таблеток белого цвета и применяется только при заболеваниях позвоночника. Нельзя лечиться препаратом во время беременности, при почечной недостаточности, грудном вскармливании, склонности к кровотечениям. Детям его также не назначают, а при наличии диабета или астмы – соблюдают особую осторожность.

    В Хондроитине, в качестве активного вещества выступает сульфат хондроитина, выпускаемый в виде белых матовых капсул, мази и геля для наружного применения. Рекомендуется при остеоартрозе и остеохондрозе. Не назначается детям и беременным женщинам, а также людям, страдающим аллергией или непереносимостью лактозы. К побочным реакциям относят диарею, рвоту, возможные аллергические проявления.

    Алфлутоп имеет уникальный состав из биоэкстракта морских рыб, а его действующими компонентами являются гилауроновая кислота и хондроитин. Выпускается в форме раствора для внутримышечных или внутрисуставных инъекций. Назначается при любых патологиях позвоночника и суставов, а также в послеоперационный период.

    • детский возраст;
    • беременность;
    • непереносимость.

    Из возможных побочных реакций, отмечалось развитие аллергии, кратковременная артралгия.

    Список таких лекарств обширен, но эти средства являются наиболее популярными и часто назначаемыми.

    Видео: «Исследование: применение хондропротекторов на спортсменах»

    Заключение

    • Хондропротекторы предназначены для восстановления хрящевой ткани суставов и позвоночника.
    • Применяют их только в комплексной терапии, в сочетании с НПВС (нестероидными средствами), гимнастикой, анальгетиками.
    • Нельзя принимать такие препараты без назначения врача, чтобы не допустить развития серьезных осложнений.
    • Наиболее эффективны хондропротекторы на начальной стадии патологии.
    • Препараты помогают восстановить структуру межпозвоночныххрящей, снимают воспаления и болевой синдром, отечность, улучшают подвижность позвоночника.
    • При первых же симптомах болезни, необходимо обратиться к специалисту для обследования и назначения соответствующей терапии.

    Пройдите тест!

    Узнайте насколько хорошо Вы усвоили материал статьи: Что такое хондропротекторы? Механизм действия препаратов. Как правильно принимать хондропротекторы?

    Список лучших хондропротекторов при остеохондрозе позвоночника

    Современные хондропротекторы при остеохондрозе позвоночника применяются достаточно часто, так как они способствуют быстрому восстановлению всех отделов позвоночного столба.

    Причины остеохондроза

    Позвоночный столб состоит из позвонков, между которыми имеются своего рода амортизаторы в виде дисков. От их состояния во многом зависит состояние позвоночника. Изменения в межпозвоночных дисках влекут за собой множество проблем, так как они проседают, могут смещаться и возникают грыжи. В таком случае возникает остеохондроз.

    Основными причинами возникновения подобных проблем считаются:

    • малоподвижный образ жизни;
    • большие нагрузки на позвоночник;
    • плохое питание;
    • продолжительное пребывание в неудобной позе;
    • чрезмерный вес.

    В результате этого в дисках могут возникать небольшие трещины, наблюдается значительное истончение хрящевой ткани и ее последующая деформация. Подобные проявления приводят к патологическим изменениям, протекающим в области позвоночного столба и старению тканей дисков. С возрастом разрушительные процессы значительно усугубляются.

    Что такое хондропротекторы

    В суставах человека имеются клетки, которые в нормальном состоянии вырабатывают хондроитин. Это вещество способствует насыщению тканей межпозвоночных дисков влагой. При нарушении происходящих в организме процессов насыщения межпозвоночных дисков влагой, происходит истирание тканей, что влечет за собой начало воспалительного процесса и возникновение болезненных ощущений.

    Все это провоцирует возникновение остеохондроза позвоночного столба. Предотвратить возникновение разрушительного процесса помогут хондропротекторы, в состав которых входят:

    • гиалуроновая кислота;
    • глюкозамин;
    • хондроитинсульфат.

    Хондропротекторы при остеохондрозе помогают дополнительно питать ткани, устраняют воспалительный процесс, а также останавливают дальнейшее развитие болезни. С помощью подобных лекарств можно быстро восстанавливают утраченные вещества, содержащиеся в хрящевой ткани. Лекарство помогает:

    • устранить болезненные ощущения;
    • восстановить подвижность суставов;
    • снять отечность;
    • уплотнить хрящевую ткань.

    На первоначальных стадиях протекания патологии образуются незначительные трещины и эрозии. Если не проводить своевременную терапию, то со временем состояние может только усугубиться, что приведет к возникновению межпозвонковой грыжи.

    Хондропротекторы на первоначальных стадиях протекания болезни позволяют устранить болезненные ощущения и предотвратить прогрессирование патологии. Помимо этого, подобные средства назначаются при проведении операции.

    Хондропротекторы для терапии остеохондроза

    О том, что происходят патологические изменения в области позвоночного столба, то сразу же возникают сильные болезненные ощущения. Для проведения терапии широко применяются комплексные методики. Программа проведения терапии состоит из нескольких последовательных мероприятий, в частности таких как:

    • обезболивание и устранение воспаления;
    • расслабление мускулатуры;
    • восстановление хрящевой ткани;
    • лечебная гимнастика.

    Существуют хорошие и эффективные хондропротекторы при остеохондрозе позвоночника, которые помогают быстро устранить основные симптомы протекания патологического процесса. Подобные средства помогают облегчить признаки течения болезни, остановить ее последующее прогрессирование, а также частично или полностью восстановить поврежденный хрящ.

    Больные зачастую интересуются, помогают ли хондропротекторы при остеохондрозе, так как многие доктора не рекомендуют прием подобных медикаментозных препаратов, считая их недостаточно эффективными. Это объясняется тем, что действующие компоненты, входящие в состав хондропротекторов, имеют достаточно высокую плотность и плохо проникают в ткани.

    Однако, существует масса положительных отзывов больных остеохондрозом, свидетельствующих о том, хондропротекторы способствуют проведению терапии очень многих болезней суставов.

    Показания к применению

    Препараты нужно принимать исключительно только по назначению доктора. Изначально он проводит обследование, ставит диагноз и определяет степень сложности протекания патологии. На основании полученных данных проведенной диагностики доктор выбирает лекарственные средства. Подобные препараты применяют в случае:

    • травм позвоночного столба;
    • остеохондроза;
    • спондилеза;
    • воспалительного процесса.

    Помимо этого, прием хондропротекторов показан в послеоперационный период, а также при недостатке кальция в костной ткани. Подобные препараты назначаются в период ремиссии, а также когда проходит острая стадия остеохондроза.

    Противопоказания

    Хондропротекторы очень хорошо переносятся организмом. В некоторых отдельных случаях они оказывают серьезную нагрузку на печень, именно поэтому существуют определенные противопоказания приема подобных препаратов, в частности такие как:

    • беременность;
    • кормление грудью;
    • протекания воспалительных процессов в желудке и кишечнике.

    Помимо этого, противопоказано применять это лекарственное средство в случае наличия индивидуальной непереносимости отдельных компонентов лекарства.

    Особенность проведения терапии

    Достаточно широко применяются хондропротекторы при шейном остеохондрозе, так как лекарственные средства с хондроитином очень хорошо влияют на хрящевую ткань. Однако, стоит помнить, что положительный эффект во многом зависит от стадии протекания болезни.

    Хондропротекторы при применении их на протяжении длительного времени могут полностью или частично восстановить поврежденную хрящевую ткань. Такие препараты почти не имеют побочных эффектов, за исключением только того, если они не принимаются в больших количествах. В некоторых случаях подобные средства могут оказывать отрицательное влияние на печень, кишечник и желудок.

    Чтобы минимизировать отрицательное воздействие лекарств на организм, стоит принимать хондропротекторы и противовоспалительные средства. Низкая концентрация лекарственного средства приносит гораздо больше результатов, если их сочетать с проведением физиопроцедур.

    Как подобрать хондропротекторы

    Чтобы подобрать лекарственное средство, обязательно нужно знать, какие имеются самые лучшие хондропротекторы при остеохондрозе, чтобы можно было правильно подобрать курс проведения терапии. Выбор наиболее подходящего средства для проведения терапии – процесс строго индивидуальный, именно поэтому не стоит заниматься самолечением. Только лишь опытный доктор поможет определить наиболее подходящее средство и определит схему его приема. Может быть назначено и несколько препаратов, которые нужно принимать поочередно.

    Чтобы определить наиболее часто назначаемые средства, можно просмотреть список самых популярных лекарств, к которым относятся такие как:

    Самым доступным по стоимости считается Хондроитин АКОС, так как стоимость препарата гораздо меньше, чем Структум или Терафлекс. Помимо этого, экономичным считается лекарство Хондролон, который стоит гораздо меньше, чем аналогичный по составу препарат Дона.

    Существуют также природные хондропротекторы, в составе которых содержатся исключительно только натуральные составляющие. Глюкозамин и хондроитин можно получать и путем потребления некоторых продуктов питания, в частности таких как:

    • холодец;
    • наваристый рыбный и мясной бульон;
    • заливное из рыбы;
    • соя.

    Средства, изготовленные из натуральной хрящевой ткани и костного мозга рыб и животных, считаются полностью натуральными.

    Доктора считают, что самые лучшие препараты – Алфлутоп, Дискус и Траумель. В состав этих лекарственных средств входят компоненты хрящевой ткани, органические составляющие и минералы. Сочетание подобных компонентов значительно усиливает процесс восстановления хрящевой ткани.

    Важно! Хондропротекторы стоит включать в курс проведения терапии постепенно, сочетая их с лекарствами из группы хондроитин сульфатов.

    Название наиболее подходящих хондропротекторов для проведения терапии подбирает исключительно только лечащий доктор. Правильно подобранные средства помогают предотвратить разрушение хрящевой ткани позвоночного столба, а также суставов.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector