0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Растяжение связок голеностопа лечение в домашних условиях

Растяжение связок голеностопного сустава — лечение в домашних условиях

Растяжением связок называют распространенную травму голеностопа, возникающую из-за резкого, неловкого движения или направленного удара. Подобные повреждения часто диагностируются у спортсменов, а также людей с гипермобильными суставами. Клинически травма проявляется болью в голеностопе, отечностью, обширными гематомами. Лечение растяжения связок голеностопного сустава в большинстве случаев проводится в домашних условиях.

Причины растяжения связок голеностопа

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

«Растяжение» — принятый в обиходе термин, обозначающие повреждение голеностопного сустава. На самом деле, связки представляют собой прочные соединительнотканные тяжи, объединяющие кости. Под воздействием нагрузок, превышающих их прочность, они рвутся, а не растягиваются. В результате снижения функциональной активности связок голеностопный сустав утрачивает стабильность.

Самые распространенные причины травмирования — спотыкание, подворачивание стопы, падение. В роли провоцирующих факторов выступают:

  • ношение обуви на высоких каблуках;
  • передвижение по скользкой поверхности;
  • занятия активными видами спорта;
  • избыточная масса тела;
  • гипермобильность суставов;
  • предшествующие травмы голеностопа.

Предпосылками к повреждению связок голеностопа становятся предшествующие травмы, воспалительные и дегенеративно-дистрофические суставные патологии, врожденные или приобретенные аномалии строения ног, например, плоскостопие или вальгусная деформация стопы.

Степени растяжения

Растяжения связок голеностопа классифицируются в зависимости от объема разорванных волокон этих соединительнотканных тяжей. Именно степенью травмы обусловлена тактика терапии. При незначительных повреждениях достаточно использования консервативных методик. А при разрыве большого количества волокон или полного отрыва связки от костного основания необходимо проведение хирургической операции.

Степень растяжения связок голеностопного суставаХарактерные клинические проявления травмы
ПерваяРвутся отдельные волокна, что не оказывает существенного влияния на механическую целостность и непрерывность связки. Отечность выражена слабо, кровоизлияния не наблюдается, болезненные ощущения умеренные, несколько ограничена подвижность
ВтораяМножественные разрывы волокон, в некоторых случаях выявляется нарушение целостности капсулы. Отечность умеренная, отмечаются гематомы, точечные кровоизлияния, боли при упоре на стопы и передвижении, нестабильность голеностопа
ТретьяВсе волокна связки разрываются. Травмирование сопровождается острыми болями, выраженными отеками и кровоизлияниями, резким ограничением подвижности, невозможностью упора на стопу

Симптоматика

Интенсивность клинических проявлений обусловлена степенью повреждения. При незначительном разрыве волокон пострадавший в первый день ощущает лишь слабый дискомфорт. Его состояние ухудшается обычно спустя несколько часов после формирования воспалительного отека. Возникают трудности при передвижении, появляется легкая хромота. Травмирование связок голеностопа с разрывом большого количества волокон проявляется значительно более выраженной симптоматикой.

Непосредственно в момент травмирования возникает настолько сильная боль, что пострадавший может потерять сознание. Нередко при разрыве связок раздается хруст, который напоминает звук, слышимый при переломе сухой толстой ветки. Острая боль сохраняется в течение часа, а затем ее выраженность постепенно снижается. Но по мере формирования воспалительного отека она может значительно усилиться, носить ноющий, давящий характер.

Локализация воспалительной отечности — латеральная и медиальная стороны лодыжки. Ее распространение на всю нижнюю часть стопы наблюдается крайне редко. Избыточное накопление жидкости в мягких тканях голеностопного сустава становится причиной сдавления чувствительных нервных окончаний, усилению выраженности болевого синдрома. Воспалительный отек образуется за несколько часов, а исчезает примерно за неделю.

Синяк

В результате разрыва мелких сосудов в области повреждения накапливается кровь и жидкость. Образуется гематома, обычно обширная, сдавливающая мягкие ткани. С течением времени клетки крови постепенно распадаются, поэтому изначально сине-фиолетовый оттенок кожи становится желтовато-зеленым. Гематома локализована не четко, а медленно опускается вниз, в направлении стопы.

Невозможность самостоятельного передвижения

При растяжении связок голеностопа средней и высокой степени тяжести пострадавший испытывает острую боль при попытке сделать упор на стопу. Поэтому он намеренно ограничивает движения, передвигается с посторонней помощью или использует трость костыли. Причиной невозможности самостоятельного передвижения становится также неспособность травмированных связок выполнять свои функции. А для растяжения высокой степени тяжести характерна излишняя подвижность голеностопа при совершении пассивных движений из-за полной утраты стабильности голеностопом.

Как оказать первую помощь

Пострадавшего для оказания первой помощи необходимо уложить на любую жесткую поверхность, придав поврежденной ноге возвышенное положение. Можно поместить под нее туго свернутую ткань, например, тонкое одеяло или плотный валик. Необходимо зафиксировать ногу до колена, используя транспортную или самодельную шину, повязку. Обездвиживание голеностопного сустава должно длиться до проведения внешнего осмотра травмированного человека врачом.

Один из самых эффективных методов оказания первой помощи — наложение холодовых компрессов. Следует наполнить полиэтиленовый пакет кубиками льда, обернуть его плотной тканью и разместить в области поражения на 10 минут. Процедуру можно повторить не ранее, чем час. Для купирования острой боли необходимо дать пострадавшему таблетку нестероидного противовоспалительного средства (Найз, Кеторол, Ибупрофен, Диклофенак).

Методы лечения растяжения в домашних условиях

Пациент госпитализируется только при разрыве большей части волокон связки или ее полном отрыве от кости. В остальных случаях после осмотра, наложения гипсовой лангетки или эластичной повязки пострадавший направляется домой, где и будет проходить дальнейшее лечение.

Народная медицина

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

В терапии растяжения связок голеностопа хорошо зарекомендовали себя повязки с картофелем. 2-3 свежих клубня очищают, измельчают на терке, слегка отжимают сок. Накладывают густую массу на область голеностопа, фиксируют стерильной марлей и бинтом. Длительность процедуры — 1 час.

При подобных травмах врачи рекомендуют пить много жидкости. Из народных средств с этой целью используются настой из плодов шиповника, ромашковый чай.

Наружные средства первого выбора в терапии любых травм опорно-двигательного аппарата — нестероидные противовоспалительные средства. Это мази и гели Вольтарен, Фастум, Артрозилен, Долгит, Нимесулид.

В терапевтические схемы включаются и препараты с комбинированным составом (Долобене, Индовазин), оказывающие многоплановое воздействие на разорванные связки — противовоспалительное, обезболивающее, противоотечное, регенерирующее. Гели Лиотон, Троксевазин, мазь Гепариновая назначаются для устранения гематом и отеков.

После купирования воспаления используются средства с согревающим действием — Капсикам, Апизартрон, Випросал.

Холод

Холодовые компрессы применяются не только при оказании помощи пострадавшему, но и на протяжении первых трех дней лечения. Они позволяют ослабить болезненные ощущения, снизив тем самым дозы системных препаратов, уменьшив фармакологическую нагрузку на организм пострадавшего. Их терапевтическое действие заключается в устранении воспалительного отека, препятствующего нормальному кровообращению, ущемляющего нервные окончания.

Поднятие голеностопа выше, чем сердечная мышца

Вначале лечения пострадавшему показан полупостельный режим. Больной должен большую часть дня проводить в постели, придав ноге возвышенное положение. Голеностоп следует приподнять с помощью валика. Оптимальный уровень расположения сустава — немного выше сердечной мышцы. Это способствует быстрому рассасыванию воспалительных отеков, устранению болезненных ощущений.

Эластичный бинт

При растяжении связок средней или слабой степени тяжести для фиксации голеностопного сустава используется эластичный бинт. Но в последнее время травматологи предпочитают применять для ограничения движений удобные бандажи. Их форма напоминает обычный чулок, а различие заключается в отсутствие носка и пятки. Некоторые модели из эластичных материалов оснащены жесткими вставками для надежной стабилизации суставных структур, более быстрой регенерации соединительнотканных тяжей.

Длительность ношения эластичных повязок или бандажей — 7-10 дней. Используют их только днем, а на ночь обязательно снимают.

ЛФК для восстановления и укрепления связок

Для восстановления всех функций голеностопного сустава врачом рекомендованы ежедневные занятия лечебной физкультурой. Но приступать к регулярным тренировкам можно только после полного сращения разорванных связок, спустя примерно два месяца лечения. Какие упражнения наиболее терапевтически эффективны:

  • ходьба на пятках, затем на носках;
  • захват пальцами стопы мелких предметов;
  • перекатывание ступней округлых предметов;
  • ходьба сначала на внутренней, затем на внешней стороне стопы;
  • круговые вращения ступней.

В период реабилитации пациентам показаны занятия на велотренажерах, плавание, скандинавская ходьба на небольшие расстояния, акваэробика.

Недопустимые ошибки при лечении патологии

В первые 3-4 дня лечения категорически запрещается использовать народные средства с согревающим действием. Это растирания, мази домашнего изготовления, компрессы со спиртом, эфирными маслами, живичным скипидаром, травами, обладающими местнораздражающими свойствами, например, индийским луком.

Нельзя излишне нагружать поврежденную ногу, поэтому при передвижении следует пользоваться тростью или костылями. Запрещено разминать, массировать ногу на начальном этапе лечения, выполнять гимнастические упражнения.

Меры профилактики

Первичная профилактика заключается в исключении травмоопасных ситуаций, ношении удобной обуви на небольшом каблуке, своевременном лечении патологий опорно-двигательного аппарата. После растяжения связок голеностопа они становятся менее устойчивы к повреждениям. Поэтому для предупреждения повторного травмирования следует во время спортивных тренировок использовать мягкие бандажи, принимать препараты с витаминами и микроэлементами, при необходимости — похудеть.

Как лечить растяжение связок голеностопного сустава в домашних условиях

Растяжение голеностопного сустава может сорвать все планы и заставить больного провести несколько дней в кровати. Но этот срок можно значительно сократить, если начать предпринимать меры по выздоровлению как можно раньше.

Симптомы и последствия повреждения связок голеностопа

При травме голеностопа есть как общие симптом, так и характерные для определённого вида травмы:

  • Резкая боль;
  • Припухлость сустава;
  • Нестабильность голеностопа;
  • Кровоподтёки.
  • Невозможность наступить на травмированную ногу (характерно для надрыва связок);
  • Появление гематомы.

Если травма оказалась незначительной, то и её последствия будут не такими серьёзными. Это может грозить склонностью сустава к новым повреждениям. Более серьёзная травма может в дальнейшем привести к постоянным болевым ощущениям, нарушению привычной подвижности и даже артриту или артрозу.

степени растяжения связок

Консервативное лечение

Неподвижность и покой

Это первое, что нужно обеспечить больному после получения травмы. По возможности уложите или просто усадите человека. Голень зафиксировать эластичным бинтом. Эти меры необходимо соблюдать в ближайшие несколько дней, пока человек не сможет самостоятельно передвигаться.

Воздействие холодом

В течение первых 2-3 дней можно использовать холодные компрессы. Чем раньше начать это делать, тем больше шансов не только снять острую боль о отёк, но и избежать такого неприятно последствия травмы как гемартроз (кровоизлияние в сустав).

В качестве холодных компрессов можно использовать грелку, заполненную льдом, овощи из морозилки, обёрнутые полотенцем или гипотермический пакет для оказания первой помощи.

Одна процедура должна длиться 15-20 минут и может повторяться через каждые 2 часа.

Воздействие холодом

Лечение димексидом

Когда больше нельзя использовать холод, можно переходить к димексиду. Это лекарство обладает обезболивающим и противовоспалительном эффектом. Но использовать его в чистом виде нельзя. Это приведёт к ожогу голеностопного сустава. Поэтому приготовьте 30% раствор, используя 3 части лекарства и 7 частей воды.

Добавьте к компрессу Диклофенак. Это не стероидное противовоспалительное средство усилит эффект Димексида.

Для компресса потребуется:

  • 50 мл. 30% раствора димиксида;
  • 3 мл. диклофенака (1 ампула).

Перед использованием компресса проведите тест на аллергическую реакцию, капнув немного раствора на запястье или в локтевой сгиб. Если в течение 30 минут не появилось заду или покраснения, средство можно использовать.

Возьмите марлю, сложенную в 4 раза, и пропитайте её приготовленным раствором. Прижмите ткань к больному участку и обмотайте всё пищевой плёнкой. Желательно добавить сверху тёплый плед. Оставьте компресс на 20-30 минут.

Повторяйте процедуру до 2 раз в день. Курс лечения не должен превышать 10 дней.

Мазь от растяжения

Существует 4 вида мазей, которые используются при травмах: охлаждающие, разогревающие, обезболивающие и противовоспалительные. На разных этапах восстановления требуется разная мазь, правильно выбрать которую поможет только врач.

Эффективные мази при растяжениях
ОхлаждающиеЭфкамон. Сосав: ментол, эвкалиптовое масло, камфора, метилсалицилат. Применять в первые 2 дня.

Гевкамен. Состав: ментол, эвкалиптовое масло и экстракт цветков гвоздики. Применять в первые 2 дня.

РазогревающиеФиналгон. Двухкомпонентное средство на основе никобоксила и нонивамида. Эффект держится до 5 часов.

Апизартрон. Активные вещества: экстракт пчелиного яда, метилсалицилат и алилизотиоцианат. Эффект наступает через минуту после нанесения и держится до 2 часов.

ОбезболивающиеКетонал. Сделана на основе кетопрофена. Эффективно устраняет даже сильную боль.

Диклофенак. Сделана на основе диклофенака натрия. Справляется с сильной болью. Частично устраняет отёчность.

ПротивовоспалительныеДолгит. Сделана на основе ибупрофена. Эффект от применения наступает достаточно быстро и держится до 4 часов.

Вольтарен. Сделана на основе диэтиламина диклофенака. Совместима с другими противовоспалительными лекарствами.

Как наложить повязку на голеностопный сустав

Для того чтобы наложить повязку нужно взять бинт или косынку, если под рукой больше ничего не оказалось. Лучше использовать восьмиобразную технику наматывания, она хорошо зафиксирует сустав и не сползёт.

Возьмите бинт шириной 7 см и несколько раз оберните его над лодыжкой. Теперь обхватите им заднюю сторону ноги и подошву. Дальше бинт кладётся на подъём стопы, снова оборачивает заднюю сторону ноги и опять уходит на подъём и под подошву. Таким образом у вас должно получиться несколько восьмёрок вокруг голеностопного сустава.

накладывание повязки на голеностоп

Действия при наличии гематомы

Если после травмы голеностопного сустава появилась гематома, стоит также использовать охлаждающие компрессы, покой и мази. Но когда пройдёт больше 48 часов, компресс можно сделать тёплым, чтобы ускорившийся кровоток мог уменьшить воспаление. Кроме того, это тоже снимает боль.

Помимо этого, через пару дней можно добавить лёгкие изотонические упражнения. Это значит, что можно ненадолго и несильно сокращать мышцы в месте травмы. Это тоже способствует усилению кровотока и скорейшему выздоровлению.

Средства народной медицины

Лечение в домашних условиях допускает использование не только консервативных, но и народных методов. К тому же, они, в отличие от лекарственных препаратов, не имеют никаких побочных эффектов.

Лечение капустой

Компресс из капусты помогает быстро снять отёк и болевые ощущения. Сделать его довольно просто: возьмите несколько листов овоща, выложите их на широкий бинт и обмотайте всё вокруг травмированного участка ноги.

Капусту можно оставить на всю ночь. Если компресс делается днём, листы нужно менять каждые 2 часа.

Лечение глиняным порошком

Глиняный компресс снимает отёк и воспаление. Для этого можно использовать голубую, синюю, зелёную или красную глину, предварительно разбавив её водой до консистенции густой сметаны.

Готовую смесь нанесите на ногу и оберните компрессной бумагой и пледом. Поменяйте через 2-3 часа.

Лечение водкой

Алкоголь улучшает кровообращение в тканях и помогает им быстрее восстанавливаться. Для компресса вам понадобится: водка или разбавленный спирт, небольшой кусок ткани, пищевая плёнка и плед.

Пропитайте ткань водкой, наложите на ногу, сверху оберните плёнкой и пледом. Оставьте компресс на всю ночь.

Лечение картофелем

Этот овощ улучшает кровоток и обмен веществ в травмированном суставе, что способствует скорейшему выздоровлению. Для компресса достаточно одной маленькой картошки, марли, пищевой плёнки и пледа.

Натрите картофель на мелкой тёрке, выложите на марлю и наложите на ногу. Далее оберните всё плёнкой и пледом, и оставьте на всю ночь.

Лечение прополисом

Прополис помогает снять боль, воспаление и усилить обмен веществ. Для лечения травмированного голеностопа можно использовать его в чистом виде. Для этого прополис предварительно нарезают на тонкие кусочки, немного прогревают на сковороде и прикладывают к больному месту, обмотав бинтом.

Лечебная гимнастика при травмах голеностопа

Лечебная гимнастика способствуют улучшению кровообращения и укреплению связок. Если отказаться от выполнения упражнения, то сустав будет дольше восстанавливаться, или вообще не заживёт окончательно. Делать гимнастические упражнения можно начиная с 3-5 дня после травмы.

Гимнастический комплекс делится на две части: подготовительная и основная. Первая помогает размять сустав, а вторая способствует улучшению кровообращения.

Первая часть:

  1. И.П. (исходное положение) – сидя на стуле. Поднимите правую ногу и тяните носок к себе, потом от себя. Повторите левой ногой. Сделайте по 4-6 движений на каждую ногу.
  2. И.П. – сидя на полу. Положите голень правой ноги на бедро левой. Обхватите правую стопу левой рукой и сделайте 5 вращений по часовой стрелке, и столько же против часовой. Повторите с другой ногой.
  3. И.П. – сидя на стуле. Положите руки на колени. Теперь старайтесь подняться на носочек при этом руки должны оказывать лёгкое сопротивление. Повторите 6-10 раз.

Вторая часть:

  1. И.П. лёжа на спине у стены. Поднимите согнутые в коленях ноги и поставьте их на стену. Поднимайтесь на носки и одновременно давите на стену. Сделайте по 5-10 повторений.
  2. И.П. – сидя. Согните правую ногу в колене, и положите под стопу небольшой резиновый мяч. Слегка надавливая, прокатите мяч назад и вперёд, выпрямляя и сгибая ногу. Повторите другой ногой. По 6-8 движений на каждую ногу.
  3. И.П. – стоя лицом к стене. Опираясь руками о стену, плавно поднимайтесь на носки. Повторите 6-10 раз.

Все упражнения необходимо выполнять плавно. Если какое-то движение вызвало боль, уменьшите амплитуду или вовсе его не делайте.

Ответы на частые вопросы

Что нельзя делать при травме голеностопа

Самое главное при травмировании голеностопного сустава – не игнорировать визит к травматологу. Это может привести к серьёзным последствиям, так как самостоятельно можно неверно оценить ситуацию, и упустить разрыв связок или перелом. К тому же, только врач может назначит лечение, адекватное полученной травме.

Также ошибкой является использование горячего компресса и разогревающих мазей в первые 48 часов после получения травмы.

Сроки заживления

Период заживления зависит не только от выбранного способа лечения, но и от тяжести травмы. Лёгкое растяжение может пройти через 1.5 недели при должном уходе за больным. При более тяжёлой травме срок восстановления может увеличиться до 3-4 недель.

Как обезболить

В самом начале необходимо использовать холод и обезболивающие мази. Начиная со второго дня применяются разнообразные компрессы. В отдельных случаях допустимо использовать дополнительные обезболивающие препараты в виде таблеток или уколов.

Лечение растяжения связок голеностопа: в домашних условиях, быстро

Из этой статьи вы узнаете: как лечат растяжение связок голеностопного сустава в домашних условиях, можно ли это сделать быстро, без обращения в больницу. Как оказать первую помощь, как ускорить восстановление после лечения.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Растяжение связок голеностопа в домашних условиях можно вылечить самостоятельно при не очень серьезной травме. А именно: при повреждении 1 степени, с микроразрывами отдельных волокон, со слабыми сопутствующими симптомами (болями в области лодыжки).

Внешний вид голеностопа при растяжении связок

Если пострадавший абсолютно уверен, что травма легкая, то для полного восстановления (без обращения в больницу) достаточно:

  • оказания помощи сразу после растяжения (ледяные компрессы в течение первых суток, фиксирующая повязка);
  • от 1 до 2 недель относительного покоя для ноги (минимальное количество нагрузок, пока не исчезнут болевые ощущения);
  • применения мазей и компрессов (снимают воспаление, отечность, боль);
  • курса лечебной гимнастики после снятия фиксирующей повязки.

Однако без профессиональной консультации травматолога (к которому обращаются при подозрении на растяжение, надрыв связок) невозможно с точностью установить, насколько хорошо идет заживление.

Именно поэтому при самолечении появляется вероятность развития осложнений (полного разрыва связок, вывиха сустава).

Насколько эффективны домашние методы, и стоит ли лечиться самостоятельно – оценить сложно.

Обычно в таких случаях нагружать травмированную ногу начинают раньше, чем положено, и это становится причиной повторного повреждения, которое окажется более серьезным.

Как ускорить процесс выздоровления растянутых связок

Даже легкая травма, при которой разрываются лишь некоторые волокна связок, лечится достаточно длительное время.

На рубцевание тканей уходит до 1 недели. Для полного выздоровления рекомендуют несколько дней после исчезновения болевых ощущений (при нагрузке) носить фиксирующую повязку.

Восстановление можно ускорить (при легком повреждении процесс идет быстрее, 3–4 дня):

  • Правильно оказав первую помощь (главная задача – охладить и зафиксировать конечность, чтобы она снова не травмировалась).
  • Начав ходить (не перегружая конечность) сразу после того, как вы охладили и зафиксировали ногу. Легкая нагрузка усиливает кровообращение (питание), лимфоток (снимает отеки), способствует быстрой регенерации разорванных волокон.
  • Приступив к массажу без давления (скорее поглаживаниями) стопы и голени – выше и ниже области повреждения, стимулируя кровообращение и лимфоток.

Самомассаж при растяжении связок голеностопа легкой степени тяжести

Пункты 2 и 3 эффективны только при легких травмах. При серьезных разрывах в первые несколько дней двигаться, массажировать и прогревать голеностоп категорически не рекомендуют.

Другие домашние способы восстановления голеностопного сустава (ледяные компрессы, мази для снятия воспаления) влияют на скорость заживления связок примерно на одном уровне с медикаментозными средствами.

Очень быстрого способа избавления от растяжения не существует. Процесс находится в полной зависимости от естественной скорости регенерации (обновления) клеток и степени повреждений.

Как правильно оказать первую помощь, этапы лечения

Алгоритм оказания пострадавшему помощи в домашних условиях:

  1. Сразу же приложите на 20 минут к области повреждения ледяной компресс (грелку, пакет, бутылку со льдом, обернутую в ткань). В первый день повторите процедуру 6–7 раз.
  2. Зафиксируйте сустав (наденьте специальный ортез (медицинское приспособление для фиксации сустава) или наложите тугую повязку). Эластичный бинт накладывайте, двигаясь от подошвы к голени. Каждый виток делайте поверх предыдущего (перекрывая его на несколько см), захватывайте часть стопы (до середины) и голени (лодыжку), пятку оставляйте свободной. Фиксация голеностопного сустава тугой повязкой

Повязка должна ограничивать голеностоп во время передвижений, не давая ему подворачиваться. Одновременно она не должна нарушать кровоснабжение (накладывая повязку, следите, чтобы в стопе не появилось ощущение онемения, покалывания, не синели пальцы). На ночь повязку снимайте.

  • Если нет сил терпеть ноющую боль – примите внутрь обезболивающее средство (Темпалгин, Нурофен, Спазмалгон).
  • Если нет отека и крупной гематомы (кровоизлияния в области повреждения) – после охлаждения и фиксации начинайте:

    • Наступать на ногу, аккуратно передвигаясь по комнате. Небольшой дискомфорт в голеностопе постепенно пройдет, главное – не нагружать ногу.
    • Время от времени легкими поглаживающими движениями стимулируйте кровообращение в конечности, слегка надавливая на мышцы, пальцы, не касаясь больного места.
    • В первый день нагрузки чередуйте с отдыхом и ледяными компрессами, поднимая ногу на стул.

    Если появился отек, большой синяк, боль, которая усиливается во время движения, значит, повреждения серьезнее, чем легкая травма 1 степени. Нагружая голеностоп в этот момент, можно спровоцировать осложнения. В таком случае нужно сделать следующее:

    • Приподнимите ногу, придайте ей возвышенное положение (подложите под голень плотный валик).
    • Соблюдайте покой, не двигайтесь, пока не спадет отек (3–4 дня).
    • Несколько раз в день наносите на область поражения противоотечные, противовоспалительные мази (Троксевазин, Диклофенак, Троксерутин).

    Спустя пару дней место травмы можно прогревать с помощью аптечных мазей (Апизатрон, Финалгон, Випросал).

    Противовоспалительные и прогревающие аптечные мази

    Понемногу начинайте нагружать ногу с 4–5 дня (шевелить, вращать, наступать).

    Фиксирующую повязку носите до полного исчезновения симптомов и 5–7 дней после выздоровления.

    При серьезном повреждении лучше незамедлительно обратиться к специалисту.

    Народные средства при растяжении голеностопа

    Дома применяют средства, которые помогают быстро устранить воспаление, отек, гематому, болевые ощущения.

    Все противовоспалительные, противоотечные препараты можно использовать сразу после травмирования, разогревающие – с 3 или 4 суток.

    Далее в статье – рейтинг наиболее эффективных способов, с помощью которых можно лечить растяжение связок голеностопа.

    Народные средства, указанные далее в статье, наиболее эффективны в комплексе с аптечными препаратами (Вольтарен, Долобене, Троксевазин). Каждое средство по отдельности производит определенный лечебный эффект, но его недостаточно для быстрого восстановления связок.

    Компрессы с Бадягой

    Бадяга – порошок из пресноводной губки (также выпускается в виде геля и крема).

    Пресноводная губка

    Он обладает обезболивающим, противовоспалительным, местным раздражающим и легким бактерицидным, рассасывающим действием (помогает при гематомах, синяках).

    1. Сухой порошок Бадяги разведите водой до консистенции густой сметаны, нанесите на область поражения ватным тампоном (на 20 минут 3–4 раза в день). После подсыхания – смойте водой.
    2. Сухой порошок Бадяги смешайте в равных пропорциях с косметической белой глиной (каолином) или любой цветной. Разведите до консистенции густой сметаны, нанесите толстым слоем на 20 минут (3–4 раза в день), смойте водой.
    3. Бадягу в порошке разведите перекисью водорода (3 %) или Новокаином (2 %) до консистенции густой сметаны, нанесите на область растяжения (на 20 минут, до 4 раз в день). Смесь с перекисью эффективно устраняет синяки и кровоподтеки, с Новокаином – обладает местным обезболивающим и рассасывающим эффектом.

    Бадягу в виде геля (мази) наносят аналогично.

    Перед использованием необходимо сделать тест на чувствительность – намазать небольшое количество средства на области локтевого сгиба. Незначительное покраснение и покалывание – нормальная реакция, сильное раздражение – противопоказание к применению (так же, как открытые раны, ссадины и порезы на коже).

    Компрессы с Димексидом

    Аптечная жидкость Димексид – противовоспалительное, обезболивающее, антисептическое средство.

    Димексидом лечат травму с первого дня:

    • Разведите жидкость в пропорции с водой 1:4 или 1:5, если кожа очень чувствительная – 1:6 (1 часть Димексида, остальное – вода).
    • Для снятия сильной боли в лекарство можно добавить 1 часть Новокаина (2%-й раствор).
    • Смочите ватный тампон раствором Димексида.
    • Приложите на 50–60 минут, накрыв полиэтиленом и зафиксировав повязкой.

    Лечение растяжения связок голеностопного сустава в домашних условиях Димексидом – один из самых действенных способов. Препарат быстро устраняет боль, воспаление, увеличивает скорость регенерации поврежденных тканей, обладает рассасывающим действием. Он стимулирует транспорт лекарственных веществ через кожный барьер.

    Перед тем, как сделать компресс, место травмы смазывают противовоспалительными гелями (Диклофенак, Долобене) или противоотечными (Лиотон).

    Мазь на основе хозяйственного мыла

    Эта домашняя мазь обладает противовоспалительным, рассасывающим и обезболивающим эффектом. Ее можно наносить сразу после того, как человек растянул ногу (чередуя с ледяными компрессами).

    1. Возьмите 1 ст. л. натертого на терке хозяйственного мыла.
    2. Добавьте в него 2 ст. л. воды и 1 желток свежего куриного яйца.
    3. Размешайте до однородной консистенции.
    4. Нанесите на бинт или марлю, сложенную в несколько раз (пропитайте ткань смесью).
    5. Приложите к больному месту под полиэтилен на 1,5–2 часа.
    6. Зафиксируйте повязкой.

    Мазь используйте до полного исчезновения боли и воспаления.

    Йодная сетка

    Йод – эффективное антисептическое, противовоспалительное, обезболивающее и рассасывающее средство.

    Как сделать йодную сетку:

    • Возьмите ватную палочку, обмакните во флакон с йодом.
    • Нанесите на область повреждения рисунок в виде сетки (с размером ячейки 1х1 см).
    • При легких травмах йодную сетку начните рисовать через день после повреждения, при серьезных – через 2–3 дня.

    Йод можно применять в комплексе с другими домашними средствами.

    Компрессы из капустного листа и сырого картофеля

    Такие компрессы можно делать сразу после травмы.

    Предварительно картофель и капустный лист следует охладить, положив в холодильник.

    • Возьмите сырой капустный лист, отбейте его до появления сока, приложите к месту травмы, зафиксируйте повязкой. Компресс накладывайте на 10–12 часов (можно перед сном), до полного исчезновения симптомов.
    • Натрите на терке сырую картофелину, слегка отожмите сок, положите массу на марлю (сложенную в несколько раз). Компресс укройте куском полиэтилена, зафиксируйте повязкой, оставьте на 10–12 часов (на ночь).

    Все вышеуказанные домашние средства актуальны в период восстановления после серьезного растяжения.

    Лучше использовать их в комплексе с консервативным, физиотерапевтическим лечением (если лечащий врач не увидит противопоказаний).

    Домашнее лечение в восстановительный период

    Главная задача пациента в процессе реабилитации (после лечения в стационаре) – постепенно восстановить устойчивость голеностопа.

    Этому способствуют занятия ЛФК, которые помогают укрепить связки и мышцы, предотвратить рецидивы травм.

    Какие упражнения рекомендуют выполнять в домашних условиях:

    1. Поднимайте пальцами стопы мелкие предметы, разбросанные по полу.
    2. Сядьте на стул, оторвите стопу от пола, несколько раз согните и разогните пальцы на ноге.
    3. Из того же положения вращайте стопу влево, а затем вправо.
    4. Покатайте подошвой стопы стеклянную бутылку, небольшой ребристый мяч.
    5. Обопритесь о спинку стула, медленно приподнимайтесь на цыпочки и опускайтесь обратно.

    Все упражнения делайте медленно, не стараясь сильно нагрузить голеностоп или преодолеть боль.

    Постепенно увеличивайте нагрузки (от 10 до 20 повторений на одно упражнение, от 1 до 2 занятий в день).

    В комплексе с тренировками для восстановления очень полезен массаж.

    Полезные рекомендации в период реабилитации

    • Фиксирующую повязку (фиксатор, специальный компрессионный носок) носите несколько дней (до 2 недель) после исчезновения симптомов растяжения (особенно при увеличении нагрузок).
    • Вычурную обувь на высоком каблуке замените удобной на плоской подошве (на месяц после травмы).
    • 2–4 недели оберегайте голеностоп от интенсивных спортивных тренировок, танцев и других нагрузок (поднятие тяжестей).

    Последствия самолечения связок трудно прогнозировать. Неспециалисту сложно определить степень повреждения, поэтому всегда остается вероятность развития осложнений (разрыва на месте травмы).

    Лучший выход – сразу обратиться в больницу, получить консультацию и назначение у врача-травматолога.

    Лечение растяжения связок голеностопного сустава

    Наиболее «проблемным» суставом, подверженным различным травмам, является голеностопный. Его слабость обусловлена тем, что он вынужден принимать и держать на себе массу человека. Голеностопные суставы уязвимы и во время занятий спортом. Вероятность травматизма, если обратиться к статистике, сравнима исключительно со связками колен и запястья.

    Большинство полученных повреждений и растяжение сустава, как говорят специалисты по физическим тренировкам, происходят в результате рабочей или бытовой травмы. Только шести пациентов из тысячи, обращающихся за помощью, растягивают связки из-за повреждения голеностопа на тренировках, а остальные никак не связаны со спортом.

    Связки лодыжек растягиваются, как правило, по причине неправильной координации движения, которое приводит к выворачиванию во внутреннюю сторону пятки, а лодыжка начинает двигаться наружу. Боковые и наружные связки колен нередко напрягаются. Последнее значительно ухудшает положение.

    В группе риска находятся девушки, которые предпочитают носить модельную обувь не на среднем, а на высоком каблуке. Слишком большая высота и тонкость шпильки, недостаточная опытность приводят к повышению шансов того, что центр тяжести может неудачно сместиться, а стопа подвернуться.

    Нередко во время получения травмы пострадавший слышит треск либо хруст. Это довольно тревожный сигнал. Подобный резкий звук чаще всего ознаменовывает вероятность разрыва связок и даже то, что кость повредилась.

    Растяжение связок сопряжено с довольно сильными болезненными ощущениями. Они усиливаются при нагрузках. Нередко настолько сильны, что человек просто не в состоянии передвигаться.

    Если травма тяжелая, через некоторое время проявляются обширный отек и гематома. Из-за отечности чувствительность становится еще выше, а поврежденный сустав — ограниченным в движении. Пациенту, повредившему связки голеностопа, необходимо минимизировать подвижность.

    Какие причины приводят к растяжению?

    Первопричина получения травмы голеностопа — это нахождение ноги в неправильном положении, когда она заворачивается во внутреннюю сторону. Есть и другие факторы, которые приводят к растяжению:

    • супинация либо высокий свод стопы;
    • слаборазвитые мышцы стоп и малоберцовые, что нередко возникает на фоне интенсивных тренировок на другие мышечные группы, когда основное внимание приходится на жим лежа и занятия на тренажерах в ущерб нижним конечностям;
    • в противовес предыдущему пункту связки могут слабеть в результате минимальной активности человека, что приводит к их размягчению, когда кости плохо удерживаются вместе;
    • диспропорция размера и непропорциональный рост костей;
    • нарушение нейромышечного соединения, которое приводит к непроизвольному подворачиванию голеностопа;
    • получение незначительного растяжения связок и мышц в прошлом, что делает голеностоп неустойчивым и слабым.

    Нередко связки подвержены постоянному растяжению у людей, неправильно совершающих шаги — разворачивающих или подворачивающих стопу внутрь или наружу под большим градусом. Подобная привычка ходить делает голеностопный сустав ослабленным, а связки в конечном итоге неизбежно травмируются.

    Симптомы растяжения

    Степень травмирования связок голеностопа различается по тяжести:

    • Незначительное (легкое). Связки травмированы, но без разрыва.
    • Частичное (неполное). Сопровождается локальным подкожным кровоизлиянием и несильной припухлостью. Синюшные и черные пятна, образуемые при травме, болят после оказания на них давления. Сильная боль возникает и во время ходьбы.
    • Острое. Травмированное место набухает, образуется сильная гематома, нередко свидетельствующая об отрыве и разрыве связок. Человек не в состоянии нормально передвигаться, а сустав становится нестабильным.

    Заниматься самолечением растяжения настоятельно не рекомендуется. Иначе велика вероятность неполноценного восстановления, приводящего к хронической нестабильности боковых связок голеностопа, к регулярному травмированию. Она возникает как при физических нагрузках и ходьбе по пересеченной местности, так и при обычной неторопливой и размеренной ходьбе.

    Лечение растяжения связок голеностопа

    Учитывая серьезность травмы, некачественное или недостаточное лечение может стать причиной осложнений, в том числе и достаточно серьезных. Комплексная и правильная терапия подразумевает обязательное обращение к специалисту.

    Определить степень травмирования голеностопа способен исключительно квалифицированный хирург, который проведет все требуемые манипуляции, чтобы восстановить нормальную работу сустава. Следование рекомендациям врача позволяет свести к минимуму последствия после растяжения.

    Острое и чрезмерное травмирование требует обязательного обращения к хирургу, а легкое проходит, как правило, само по себе. Однако, если в течение двух недель симптомы растяжения дают о себе знать, наступать на ногу практически невозможно, незамедлительно требуется помощь специалиста.

    Действовать без промедлений следует особенно в тех случаях, когда отечность распространяется на кости голеностопа либо заметна существенная деформация этого сустава, которая сопровождается нестерпимой болью. Наличие этой симптоматики не требует выжидания 14 дней, а свидетельствует о необходимости обратиться к врачу.

    Реабилитационный период после растяжения

    Травмирование голеностопа происходит моментально, а не представляет собой длительный процесс развития болезни, если сравнивать с инфекцией. Восстановить связки можно лишь постепенно, а сама терапия, фактически, является реабилитацией. Чтобы голеностопный сустав быстрее зажил, существуют специальные методики, которые известны даже тем, кто не имеет никаких медицинских знаний:

    Неподвижность и покой

    Следует минимизировать нагрузки на ногу и стараться ходить исключительно тогда, когда в этом возникает реальная необходимость. Любое оказываемое на поврежденный сустав давление приводит к возникновению осложнений. Главным ориентиром должна стать боль. Она возникает не просто так, а представляет собой предупреждающий о повреждениях в организме механизм. Нельзя игнорировать болевые ощущения для демонстрации силы воли и мужественности.

    Пренебрегать болью, значит, усугубить имеющуюся травму. Ногу, если садятся, аккуратно укладывают на пуфик, а когда ложатся спать, подкладывают под нее подушку или подставку. Благодаря этому, кровь отливается от поврежденного голеностопа, боль значительно притупляется. Это позволяет спокойно отдохнуть и поспать.

    Холод

    Поврежденный участок необходимо обработать с помощью спрея-заморозки. К сожалению, не все занимающиеся спортом люди носят с собой это средство, а потому чаще всего для этой цели используют лед. Его предварительно заворачивают в ткань. Прикладывать лед рекомендуется максимум на четверть часа. Процедуру повторяют еще раз, но уже спустя шестьдесят минут.

    Воздействие холода позволяет снизить скорость кровотока, а, следовательно, способствовать уменьшению отечности и болевых ощущений. Серьезные травмы голеностопа допустимо охлаждать целые сутки, но только с интервалами, указанными выше, после чего холод сменяют теплом, прикладывая к месту растяжения грелку и принимая горячие ванны. Этот механизм чередования температур позволяет сначала предотвратить образование большого оттека и успокоить сустав, а затем вновь усилить кровоток, который снабжает связки кислородом и веществами, требующимися для скорейшего восстановления.

    Фиксация

    Сустав обязательно стабилизируют. Эластичный бинт накладывают плотно восьмеркой. Это помогает зафиксировать кость в правильном положении и препятствовать образованию отечности.

    Поднятие голеностопа выше, чем сердечная мышца

    В больничных условиях нога подвешивается на специальную конструкцию, а дома допустимо применять различные подручные средства — стулья, подушки, подлокотники диванов и кресел.

    Разминка

    Терапевтическая физкультура подразумевает выполнение вращения, сгибания и разгибания сустава. Она начинает выполняться на вторые-четвертые сутки после получения травмы. Все зависит от степени повреждения. Разминку не делают при возникновении болей.

    Упражнения подбираются только реабилитологом. Правильно составления программа ускоряет, а не тормозит восстановительные процессы. Благодаря разминке, возвращается подвижность сустава.

    Медикаменты

    Чтобы снизить болевые ощущения и предотвратить воспаления, назначают противовоспалительные лекарства, к примеру, Ибупрофен. Третья (острая) степень растяжения связок подразумевает назначение отпускаемых по рецепту болеутоляющих препаратов. Нередко возникает необходимость принимать пищевые специальные добавки, активизирующие зарастание соединительных тканей голеностопа.

    Дополнительная информация по восстановлению

    Вторая и третья степень растяжения связок требует повышенной осторожности. На голеностоп не должно оказываться абсолютно никаких нагрузок, поэтому добраться до пункта реабилитации довольно затруднительно. Ситуация осложняется, если человек, получивший травму, один. Не следует предпринимать никаких самостоятельных шагов. Надо связаться с кем-нибудь и позвать на помощь, но ни в коем случае не вставать на поврежденную ногу.

    Имеющиеся при себе холодные жидкости или предметы, если таковые есть, прикладывают к ноге. Люди, занимающиеся спортом, должны всего иметь с собой спрей-заморозку и эластичный бинт. Если самостоятельными усилиями удается оказать себе первую помощь, дальше ничего не предпринимают. Ногу помещают на возвышение и ожидают квалифицированной помощи.

    На второй либо четвертый день, когда отечность исчезает, приступают к выполнению упражнений. Возникновение боли требует незамедлительного прекращения разминки. Хирурги и травматологи рекомендуют начинать делать упражнения как можно раньше, но нагрузки увеличивать постепенно.

    Разминка необходима в качестве превентивной меры к срастанию связок в одном положении, что нарушает подвижность голеностопа, а также может спровоцировать атрофию мышечных тканей из-за длительного отсутствия каких-либо нагрузок. Подобное характерно для переломов, поскольку они требуют длительной реабилитации.

    Скорейшему восстановлению способствует применение мазей с анальгетиками и анестетиками, а также противовоспалительных препаратов. Главное, уделить внимание травме, пройти правильную реабилитацию, и заживление пройдет быстро и без осложнений.

    Профилактика растяжения связок

    Чтобы снизить вероятность повторного получения травмы, следует всегда:

    • носить фиксатор для голеностопного сустава при повышенных нагрузках;
    • обязательно растягивать мышцы перед занятием либо после тренировки;
    • укреплять малоберцовые мышцы;
    • использовать специальные вставки под пятку, предотвращающие смещение голеностопа.

    Правильная обувь

    Снизить риски растяжения связок голеностопа помогает хорошая поддерживающая обувь в повседневной носке и высокие кроссовки во время занятия спортом.

    Правильная пара обуви должна иметь:

    • твердый задник;
    • широкий носок, который не сдавливает пальцы;
    • полу- либо полностью жесткий супинатор;
    • съемную стельку;
    • длинный передок;
    • 1,5-2 см каблук.

    Общие рекомендации

    Ношение высокого каблука, если обойтись без такой обуви невозможно, требует соблюдения осторожности, обхождения любых ухабин и ям. Любая степень ожирения приводит к повышенной нагрузке на суставы. И чтобы снизить риск травмы, от излишка массы следует избавляться, нормализуя питание и занимаясь спортом. Умеренная физическая активность помогает укрепить связки.

    Когда нужна врачебная помощь?

    При перечисленных ниже симптомах без медицинской помощи не обойтись:

    • пронизывающей сильной боли, препятствующей движению в суставе и ходьбе;
    • онемении места травмы или всей нижней конечности;
    • обширном покраснении и гематоме в области травмы;
    • отсутствии или повышенной (ненормальной) подвижности сустава при болях;
    • потрескивающем звуке в голеностопе;
    • ознобе и повышенной температуре;
    • отсутствии улучшения в течение нескольких дней после растяжения.

    К чему приводит игнорирования растяжения связок голеностопа?

    Отсутствие терапии и реабилитации поврежденного сустава провоцирует следующие неблагоприятные последствия:

    • хроническую нестабильность голеностопного сустава, сопровождаемого повышенным чувством дискомфорта;
    • получение более серьезных травм голеностопа, среди которых даже разрушение кости и еще более неблагоприятные последствия;
    • несвоевременное обнаружение разрыва сухожилий, что характерно при частичном разрыве.

    Большинство людей полагает, что растяжение связок голеностопного сустава — не повод обращаться к хирургу. Самостоятельная оценка степени повреждения может оказаться ошибочной. И чтобы исключить вероятность опасной травмы, следует провериться у специалиста.

    Как лечить растяжение связок голеностопа: симптомы, причины, первая помощь и лечение, реабилитация

    Так как голеностоп принимает на себя всю массу человека и имеет специфическое строение довольно часто возникают его травмы, особенно это касается мышечно-связочного аппарата. Повреждение его связок, различной степени, возникает так или иначе у каждого человека на протяжении его жизни.

    Травмы голеностопа довольно распространены, чаще всего происходят растяжения или частичные повреждения связок. На самом деле связки не могут растягиваться, они рвутся.

    Поэтому растяжением связок голеностопа считается частичный (отдельных волокон) или полный разрыв сухожильных волокон связки с повреждением микрососудов и нервов, обеспечивающих ее трофику.

    Связочный аппарат голеностопа представлен тремя группами этих образований:

    • Связки межберцового синдесмоза:
      • Межкостная
      • Задняя нижняя
      • Передняя нижняя межберцовая
      • Поперечная;
    • Наружно-боковая связка;
    • Дельтовидная связка (внутренне-боковая).

    Каждая из указанных связок выполняет важную стабилизирующую функцию этого сустава и даже при малейшем повреждении одной из них она нарушается в значительной мере. Следует указать то, что каждая анатомическая структура голеностопа имеет хорошее кровоснабжение и выраженную иннервацию (снабжение тканей нервами).

    Причины

    Надрыв связок происходит при беге или ходьбе по неровной местности, при ношении высоких каблуков, при занятиях спортом (легкая атлетика, футбол, горнолыжный спорт), в ситуациях, когда до предела повышается нагрузка, которую связки способны выдержать. Они могут повредиться при подворачивании стопы внутрь (большеберцовая, или дельтовидная группа связок) или наружу (малоберцовая группа), чаще всего происходит надрыв наружной группы.

    Предрасполагающие причины повреждений связочного аппарата:Производящие причины:
    • Травмы связок голеностопа в анамнезе;
    • Ожирение;
    • Болезни соединительной ткани;
    • Профессиональный спорт;
    • Артрозы голеностопа ;
    • Плоскостопие;
    • Косолапость;
    • Аномалии развития костной системы.
    • Подворачивание стопы наружу;
    • Подворачивание стопы во внутрь;
    • Сильны удар по стопе без подворачивания ее.

    Степени растяжения

    Также важно выделять степени растяжения связок:

    • I степень характеризуется незначительным надрывом отдельных микроскопических волокон или их пучка. Симптомы выражены слабо, поврежденный сустав поддается пальпации, а объем движения в нем почти не нарушен. Пострадавший может не длительное время наступать на ногу.
    • II степень отличается от предыдущей тем, что наблюдается разрыв уже более значительного количества сухожильных волокон. Симптомы повреждения более выражены, пострадавший еле наступает на ногу, а болевой синдром может имитировать перелом трубчатых костей. Трудоспособность человека нарушена как минимум на 5-7 суток.
    • III степень является наиболее тяжелой и характеризуется полным отрывом одной или нескольких связок. Клиническая картина напоминает перелом костных компонентов голеностопа , а в некоторых случаях превышает ее. Функция стопы нарушена полностью, упор на ее невозможен не только через болевой синдром, но и вследствие изменения анатомического соотношения элементов сустава.

    Симптомы растяжения голеностопного сустава

    Следует знать, что перелом лодыжки может быть принят за растяжение 2-3 степени, поэтому крайне важно сразу же после любой травмы голеностопного сустава обратиться к травматологу-ортопеду (см. отличие ушиба, перелома, вывиха, растяжения).

    При растяжении связок 1 степени полученное повреждение может не сразу беспокоить пострадавшего, симптомы не выраженные и при этом он не снижает физическую активность. На следующий день из-за нарастания отека, прогрессирования гематомы, посттравматического воспаления, у пострадавшего появляются жалобы. Человек может и опираться на ногу, и самостоятельно передвигаться, но прихрамывая, поскольку движения в суставе причиняют боль. Появляется синяк (кровоизлияние в подкожную клетчатку), повышение местной температуры.

    При 2,3 степени растяжения:

    Выраженный болевой синдром возникает сразу после травмы и по своей интенсивности может превышать даже перелом трубчатых костей. Интенсивная боль длится на протяжении часа, но постепенно снижается и возникает лишь при попытке упора на травмированную конечность. При легких стадиях пострадавший может самостоятельно передвигаться, а при более тяжелых нет, вследствие сильной боли. Один из факторов, вызывающих болевой синдром, является отек. Во время своего распространения он сдавливает нервные окончания и сосудистые пучки.

    Отек является основным признаком повреждения связок и возникает как на латеральной, так и медиальной лодыжке. Отек при такой травме почти никогда не распространяется на всю стопу или голень. Он держится на протяжении одной недели и при его снижении начинает проявляться гематома.

    Синяк

    Гематома также является косвенным признаком растяжения связок. В конце первой недели она распространяется на всю лодыжку с поврежденной стороны. Спустя несколько недель гематома опускается в низ к подошвенной части стопы. Важно знать, что на протяжении всего указанного времени гематома меняет свои оттенки от темно-синего и до желтого (связано с постепенным распадом клеток крови).

    Невозможность самостоятельного передвижения

    Нарушение функции стопы при 2 и 3 степени проявляется тем, что в первые дни невозможно полностью упереться на стопу и тем более совершать шаги.

    Растяжение связок голеностопа, как правило, заживает через 10-14 дней.

    Диагностика

    • Рентгенография обязательно выполняется перед тем как лечить растяжение связок голеностопа и является основным методом дифференциальной диагностики между переломом элементов сустава и растяжением. Является обязательным исследованием при таких повреждения и выполняется как в прямой, так и боковой проекции.
    • УЗИ голеностопа является дополнительным исследованием и может назначаться как при обычном отеке, так и при гемартрозе. Также с помощью этого метода опытный УЗИ диагност может обнаружить и разрыв волокон связки.
    • МРТ используется только в самых тяжелых случаях для определения ориентиров оперативного вмешательства. Этот метод отлично показывает сустав в более выгодных проекциях. МРТ диагностика является “золотым стандартом” при сочетании разрыва связок, синдесмоза и костных элементов.

    Первая помощь

    При таких повреждениях правильно оказанная первая помощь может сильно повлиять на время восстановления функции сустава и регенерацию микроскопических волокон связки.

    • Приложить холод к травмированному участку голеностопа на 10-15 минут, повторить через полчаса. Такое мероприятие обладает не только обезболивающим эффектом, но и не дает распространятся отеку за счет рефлекторного сужения сосудов. Для этого следует завернуть в полотенце лед или замороженный продукт из морозильной камеры или приложить емкость с очень холодной водой.
    • Обеспечить покой травмированной ноге, до установления диагноза нельзя полностью опираться на стопу. Зафиксировать нижнюю конечность в неподвижном состоянии до коленного сустава с помощью транспортной или самодельной шины, повязки. Указанный участок должен быть фиксирован до осмотра хирургом или травматологом.
    • Придать ноге возвышенное положение с помощью валика.
    • По возможности ввести обезболивающее средство (инъекционную или таблетированную форму).

    Лечение

    Легкая и средняя степень растяжения связок голеностопа лечится в домашних условиях. Указанное ниже лечение считается консервативным и проводиться только на I или II стадии.

    • На протяжении первого дня после повреждения пострадавший должен регулярно прикладывать холод на конечность (5-6 раз по 10-15 минут).
    • Также важно знать, что нога должна быть фиксирована эластичным бинтом (бандаж) в виде носка с открытыми пяткой и пальцами или гипсовой повязкой, в зависимости от степени повреждения связок. На ночь бандаж снимается, продолжительность ношения повязки 7-10 дней.
    • В случае наложения гипсовой повязки пострадавший не должен находится в ней более 7 дней, так как в последствие может развиться неприятное осложнение – нестабильность сустава. Это объясняется тем, что даже травмированные связки должны принимать тонус уже спустя через 5-8 дней, что невозможно в гипсовой повязке.
    • На протяжении всего лечебного процесса травмированный голеностоп необходимо смазывать противовоспалительными мазями НПВС (долгит, диприлиф, диклофенак, долобене). Последние не только снимают воспаление в месте травмы, но и оказывают обезболивающий эффект.
    • При сохранении отека или гематомы нужно обрабатывать поврежденный участок мазями, улучшающими кровоснабжение, см. антикоагулянты прямого действия (гепарин, индовазин ).
    • Несколько первых дней после травмы голеностопа последний должен находится в возвышенном положении. Благодаря этому отек проходит быстрей и заодно такое положение также положительно влияет на снижение болевого синдрома.

    В III стадии возникающий полный разрыв связки или отрыв ее от костного основания нуждается в проведении планового оперативного вмешательства. Суть последнего заключается в восстановлении беспрерывности связки с помощью сухожильного и костного шва.

    • В послеоперационном периоде пострадавший носит гипсовую лонгету на протяжении 1 месяца.
    • Также в послеоперационном периоде пострадавшему проводят консервативную терапию, направленную на улучшение кровоснабжения в нижних конечностях и усилении процессов регенерации.
    • С этой целью используют венотоники, а также препараты, расширяющие просвет артериального сосуда (детралекс, тивортин, венорутинол). Помимо указанных свойств данные лекарственные средства снижают послеоперационный отек тканей.

    Что нельзя делать при растяжении

      Ни в коем случае нельзя растирать травмированную конечность спиртом.

    Реабилитация

    Реабилитационные меры зависят от того, как долго заживает растяжение связок голеностопа, степени их повреждения и какие нарушения возникли в последствии травмы.

    Физиотерапия

    • Применение ультразвука — эта процедура улучшает не только микроциркуляцию в поврежденном участке, но и ускоряет отток лимфы. После ее проведения значительно лучше впитываются лекарственные средства в виде мазей. Помимо указанных эффектов происходит аккумуляция лечебного препарата в тканях.
    • УВЧ применяется для ускорения репаративных процессов и снижения воспаления местных тканей. Благодаря расширению сосудов улучшается местный обмен веществ.
    • Парафинотерапия также является незаменимым физиотерапевтическим мероприятием. Основной ее эффект — это устранение воспалительных процессов в травмированных связках и обезболивание. Может применяться как в первые часы после травмы, так и в отдаленном периоде.
    • Магнитотерапия в значительной мере улучшает отток крови и лимфы, а также снижает воспаление и усиливает впитывание лекарственных веществ. Подробнее о показаниях магнитотерапии.
    • Электрофорез с новокаином или нестероидным противовоспалительным препаратом. За счет расширения сосудов и улучшения микроциркуляции оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффекты. Подробнее о показаниях электрофореза.

    Гимнастика

    Гимнастические упражнения, направленные на укрепление связочного аппарата голеностопа, могут выполняться лишь в отдаленном периоде (примерно через 1-3 месяца, в зависимости от степени тяжести растяжения).

    • Ходьба на пальцах стопы на протяжении нескольких минут ежедневно 6 месяцев.
    • Ходьба на внутренней и внешней стороне стопы.
    • Сгибание и разгибание в голеностопном суставе.
    • Круговые вращения стопой.
    • Бег по песку или мелкой гальке.
    • Ходьба на пятках.
    • Прыжки со скакалкой.
    • Фиксация обеих стоп резиной с попыткой вращения, сгибания и разгибания, сведения и разведения.
    • Катание бутылки стопой.
    • Собирание пальцами стопы мелких предметов из пола.

    Также в период восстановления пациентам рекомендуется плавание классическим стилем и упражнения на велотренажере.

    Осложнения и прогноз

    Осложнения повреждения голеностопа делятся на те, которые возникают в раннем посттравматическом периоде и возникающие в позднем. К первым относятся:

    • Вывих (подвывих) сустава. Особенно часто это наблюдается при III стадии;
    • Нагноение гематомы в области травмированного сустава или его самого;
    • Гемартроз (накопление крови в полости сустава).

    В позднем периоде (2 месяца-5 лет) возникают:

    • Нестабильность сустава — проявляется частыми вывихами в голеностопе ;
    • Плоскостопие — возникает при частых травмах связочного аппарата голеностопа ;
    • Артроз — характеризуется необратимыми изменениями в полости сустава;
    • Артрит — периодическое накопление воспалительной жидкости в полости голеностопа.

    Как правило, растяжения 1 степени заживают без остаточных явлений. При повреждении 2 и 3 степени в некоторых случаях в дальнейшем у пациента возникают покалывание, хронические боли в суставе, особенно при нагрузке. Это связано и с вовлечением нервных тканей в процессе рубцевания, и с образованием небольших узелков.

    Поскольку восстановление связочного аппарата происходит за счет образования рубцов, понятно, что в будущем травмированная связка будет наименее устойчива к повреждениям. Для профилактики повторных травм лучше использовать специальные суппорты во время занятий спортом. Прогноз после травмы связочного аппарата во многом зависит не только от степени повреждения, но и от лечебных мероприятий, реабилитации и образа жизни человека, но в целом он благоприятный.

    Как правильно наложить повязку при растяжении голеностопа

    Как лечить растяжение связок голеностопа?

    Растяжение связок голеностопа – довольно неприятная спортивная травма, лечение которой, тем не менее, вполне возможно и в домашних условиях. Но только после обязательной консультации с врачом-специалистом. Если вы во время тренировки получили такую травму — будьте готовы, что реабилитация может затянуться на несколько месяцев.

    Анатомия голеностопного сустава

    Голеностопный сустав — чрезвычайно подвижное сочленение, с большой степенью свободы движения. При этом, в отличие от столь же подвижного плечевого сустава, голень несет постоянную нагрузку, равную весу нашего тела, а при выполнении физических упражнений — зачастую превосходящую его. Это, в свою очередь, при несоблюдении техники выполнения упражнений на тренировке или банальной неосторожности в быту может привести к растяжению связок голеностопного сустава.

    Голеностопный сустав обеспечивает взаимную подвижность голени и стопы. Своеобразным «передающим звеном» здесь служит таранная кость.

    Костный скелет голеностопа

    Кости, образующие голень, — большеберцовая и малоберцовая, соединяясь неподвижно с помощью межкостной мембраны, на уровне голеностопа образуют своеобразную «вилку», в которую входит таранная кость. Та, в свою очередь, соединена с пяточной костью — самой крупной из составляющих скелет стопы.

    Вместе эти структуры удерживают связки. Здесь важно провести грань между связками и сухожилиями: первые служат для взаимного прикрепления костей, вторые — для соединения мышц с костями. Травмировать можно как связки, так и сухожилия, однако симптоматика и последствия будут разные, но об этом — ниже.

    Связки

    И так, связки голеностопа делятся на три большие группы, в соответствии с взаиморасположением относительно сустава.

    1. Связки, расположенные внутри сустава, непосредственно удерживающие костные структуры голени: межкостная связка; задняя нижняя связка; передняя нижняя малоберцовая связка; поперечная связка.
    2. Связки, укрепляющие наружную, или латеральную, поверхность сустава: передняя таранно-малоберцовая связка; задняя таранно-малоберцовая связка; пяточно-малоберцовая.
    3. Связки, укрепляющие внутреннюю поверхность сустава: большеберцово-ладьевидная; большеберцово-таранная; передняя большеберцово-таранная; задняя большеберцово-таранная.

    Сухожилия и мышцы

    Несколько выше мы упомянули такие важные структуры, как сухожилия, крепящиеся в районе голеностопного сустава. Говорить о них, как об отдельных элементах, было бы не правильно, так как последние являются неотъемлемой морфофункциональной единицей мышц, обслуживающих стопу.

    Наиболее крупным, важным и часто травмируемым сухожилием голеностопного сустава является Ахилово сухожилие, соединяющее стопу с трехглавой мышцей голени.

    Не столь заметными, и, тем не менее, важными структурами также являются сухожилия следующих мышц:

    • длинная малоберцовая мышца, которая крепится к 1- 2 плюсневым костям, опускает медиальный край стопы;
    • короткая малоберцовая мышца, крепится к 5 плюсневой кости, поднимает латеральный край стопы;
    • задняя большеберцовая мышца, крепиться к клиновидным и ладьевидной костям стопы и ответственна за поворот голени наружу.

    Конечно, этим перечнем не ограничиваются мышцы, обеспечивающие весь объём движений в голеностопе, однако, именно сухожилия перечисленных мышц имеют тенденцию к наиболее частому повреждению.

    Причины травмирования

    Рассмотрев анатомические особенности голеностопного сустава, перейдем к механизму получения травмы.

    Связочный аппарат стопы приспособлен к достаточно серьёзным нагрузкам. Именно поэтому травмировать его можно, только приложив значительные усилия. Когда нагрузка перераспределяется с нескольких связок на одну, данная связка травмируется.

    По травмоопасности для голеностопа кроссфит стоит на одном из первых мест ввиду большого разнообразия упражнения. Причин для растяжения связок голеностопа достаточно.

    Повышенная нагрузка на связки голеностопа ложится в ситуациях когда:

    1. наружный край стопы подворачивается, при этом практически вся масса тела распределяется сюда. При этом травмируется латеральная группа связок, так как именно они препятствуют чрезмерной супинации голени;
    2. стопа фиксирована, вес тела переносится на передний ее отдел, при этом голень сгибается. В данном случает травмируется Ахилово сухожилие;
    3. стопа фиксирована, голень максимально разгибается — травмируются передняя таранно-малоберцовая и межмалоберцовая связки;
    4. стопа фиксирована, в суставе происходит ротация, наружная, либо внутренняя. В зависимости от направления приложенной нагрузки страдают наружные, либо внутренние связки, Ахилово сухожилие, сухожилия короткой и длинной малоберцовых мышц, при чрезмерной внутренней ротации возможно повреждение сухожилия задней большеберцовой мышцы.

    Виды и степени растяжений

    В травматологии выделяют несколько наиболее растпространенных видов травм голеностопного сустава и три степени так называемого растяжения связок. Расскажем о них более подробно.

    Виды травм голеностопа

    Можно выделить такие виды травм голеностопа, как:

      подворот стопы внутрь (инверсия);

    Степени растяжения

    Что касается степени растяжения, то слово «растяжение» здесь можно использовать лишь условно. Говоря иными словами, растянуть сухожилия, либо связки невозможно. В любом случае, коллагеновые волокна, образующие эти структуры, разрываются. Но степень этого разрыва различна. В зависимости от объёма повреждения связок голеностопа, растяжения в этой области подразделяют на три степени:

    1. Для первой степени характерен надрыв волокон с сохранением более чем половины всех волокон целыми.
    2. Вторая степень — разрыв половины коллагеновых волокон, при котором наблюдается сильный отек области сустава со смещением суставных элементов.
    3. Третья степень — полный разрыв связок, патологическая подвижность в суставе, очень выраженный отек и боль в травмированной области.

    Признаки повреждения голеностопа

    Помимо описанных выше симптомов, в момент травмы можно услышать хруст (в случае полного разрыва, возможно — при разрыве связки на половину).

    Другой вариант — ощущение, как будто что-то рвется внутри сустава. В любом случае, опереться на ногу не получиться — это будет очень больно. Попробуйте пошевелить ногой в голеностопном суставе — отметьте для себя те движения, которые приносят наибольший дискомфорт. Те связки, которые препятствуют избыточности данного движения, скорее всего и повреждены.

    Далее обратите внимание на положение стопы в пассивном положении. Если она заметно смещена относительно своего обычного положения, очевидно, речь идет о полном разрыве связок.

    Значительная деформация области голеностопа также позволяет заподозрить эту разновидность травмы. Обратите внимание на взаимное расположение лодыжек — костных выступов справа и слева от голеностопного сустава. Деформация одной из них говорит о травме связок с соответствующей стороны. Относительное укорочение расстояния между стопой и лодыжками говорит о травме тараннопяточного сочленения.

    Скорость нарастания отека не является серьёзным диагностическим критерием: его образование зависит от калибра пострадавших сосудов.

    Даже при полном разрыве связок отек может образоваться только к концу первых суток с момента получения травмы.

    Относительно травмы сухожилий: если вы чувствуете, что совершить какое то движение в голеностопном суставе вы не можете чисто физически, не смотря ни на какое волевое усилие, можно заподозрить травму сухожилия той мышцы, которая ответственна за соответствующее движение. В данном случае, речь идет о полном отрыве сухожилия. Как правило, сухожилие отрывается от надкостницы с фрагментом кости, так что можно думать о полноценном переломе.

    Первая помощь при травме

    Вне зависимости от того, что вы выявили при самодиагностике, если вы получили травму голеностопного сустава и ощущаете любой из вышеперечисленных симптомов, вам нужно сделать следующее:

    1. По возможности, добраться до травмопункта либо, хотя бы, до дома, не наступая на поврежденную ногу.
    2. Зафиксировать стопу в максимально неподвижном положении. Для этого можно использовать эластичный бинт либо ортез. В крайнем случае, подойдет высокий ботинок с жесткой фиксацией голеностопа, пока вы не обзаведетесь эластичным бинтом. Бинтовать сустав нужно «восьмеркой». Первый тур бинта накладывается над областью лодыжек, второй- вокруг стопы, третий- по первому, четвертый- по второму, каждый раз чередуем место перехода предыдущего тура- то со стороны медиальной лодыжки, то со стороны латеральной. Повязка должна плотно стягивать сустав, ограничивая его подвижность и препятствуя образованию отека когда вы ходите.
    3. Приложить к месту повреждения холодный компресс. В идеале — ледяной компресс. Это может быть грелка со льдом, замороженные ягоды, замороженный кусок мяса, а зимой — даже обычный снег. Прикладывать такой компресс нужно к месту наибольшего отека на 20-30 минут, не более того. После нужно сделать перерыв (около 20 минут) и повторить процедуру. Вместо льда можно использовать этилхлорид. Он создает охлаждающий эффект, испаряясь с того места, на которое был нанесен. В арсенале спортивной медицины также имеются специальные пакеты с хладореагентом. Они также могут пригодиться, однако срок их «жизни» слишком незначителен.
    4. Положить ногу на возвышение так, чтобы область голени располагалась выше области тазобедренного сустава. Это обеспечит улучшение венозного оттока и несколько уменьшит артериальный приток. Таким образом, отек немного спадет, а значит, болевые ощущения тоже незначительно уменьшаться. Помните, в большей степени именно отек провоцирует болевые ощущения за счет чисто механического давления на ткани изнутри. Давление ухудшает отток венозной крови и это, в свою очередь, еще сильнее увеличивает отек, замыкая порочный круг.
    5. Не мешкайте с визитом к травматологу, чтобы провести рентгенологическое исследование. Это очень важный момент! Важно исключить или же подтвердить наличие перелома костей голеностопа. В зависимости от того, что покажет снимок, будет целиком и полностью зависеть тактика лечения. Либо вы поедите домой и будете выполнять рекомендации доктора, либо поедете в специализированный стационар, со всеми вытекающими отсюда последствиями. В данной ситуации, не нужно бояться больницы: неправильно сросшиеся кости голеностопа могут создать вам существенные проблемы в будущем: затруднение ходьбы с формированием хронической хромоты; лимфотсаз; тромбоз вен нижней конечности; хронический болевой синдром и прочее.

    © Luis Santos — stock.adobe.com

    Способы лечения

    Все описанные выше мероприятия актуальны для первых трех дней лечения растяжения связок голеностопа в домашних условиях. Через три дня сосуды, как правило, заживают, склонность к образованию отека значительно снижается. С этого времени назначается сухое тепло — это физиопроцедуры, выполняемые в поликлинике по месту жительства.

    На этапе заживления связок голеностопа необходимо значительно ограничить вертикальную нагрузку на сустав. Ходить и сидеть с опущенными ногами крайне не рекомендуется. Конечность лучше располагать в возвышенном положении.

    При необходимости ходить лучше надевать ортез. Обзавестись им необходимо, так как даже после клинического выздоровления некоторая нестабильность в суставе будет сохраняться ещё какое-то время. Бинтовать ногу каждый раз не очень то удобно, да и с ношением обуви могут возникнуть трудности.

    Из препаратов вам могут назначить обезболивающие и венотоники. Самостоятельно, без назначения врача, принимать никакие препараты не нужно!

    Реабилитация после травмы

    Реабилитация — важный этап в лечении растяжения связок голеностопа. К сожалению, дать универсальные рекомендации при тяжелой травме этого сустава будет достаточно сложно.

    Ходьба

    При растяжении легкой степени восстановление подвижности голеностопа следует начинать с обычной ходьбы, исключив на начальном этапе реабилитации прыжки и бег.

    Темп ходьбы должен быть умеренным, проходить в день нужно не менее 5 км. Но не сразу — начните с небольших прогулок в 2-3 км.

    После прогулки следует сделать контрастную водную процедуру: облить ноги последовательно холодным душем, горячим, снова холодным. Это поможет восстановлению микроциркуляции крови и ускорит венозный отток.

    За месяц, ваша «тренировка» должна растянуться не менее чем на 7-10 км. Темп должен быть чуть быстрее, чем умеренный.

    Читать еще:  Растяжение связок лодыжки лечение в домашних условиях
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector