0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Реабилитация после операции коленного сустава правила восстановления

Восстановление после операции на колене

После любого оперативного вмешательства, будь-то артроскопия либо артротомия на коленном суставе, пациент проходит реабилитационный период.

Этапы восстановления после операции

Такой восстановительный процесс включает в себя несколько этапов.

  1. Использование эластичных бинтов, которыми перебинтовывают ноги. Начинают с переднего отдела стопы и продвигаясь вверх до середины бедра.
  2. Процесс иммобилизации заключается в том, что пациенту обеспечивают полную неподвижность конечность, который длится на протяжении 12 часов.
  3. Массаж, который проводится на третьи сутки.
  4. Изометрические упражнения проводят с целью безопасной разработки конечности. Эти упражнения способны напрягать мышцы, но суставы в это время остаются обездвиженными.
  5. Упражнения на тренажерах либо в плавательном бассейне начинаются с десятых суток после операции.

Все эти этапы зависят от нескольких факторов, от состояния, в котором находится пациент, на отсутствие у него каких-либо осложнений и как сильно нарушена двигательная функция ноги.

Врач поможет пациенту восстановить коленный сустав после операции

Физиотерапия и ее направления у каждого пациента абсолютно разные и как будет проходить реабилитация, зависит от того как быстро заживает рана. Многое зависит и от четырехглавой мышцы бедра, какой уровень нарушения тонуса, какие есть осложнения и другие конкретные случаи.

Фазы реабилитации

Первая – послеоперационная. На этой фазе рана еще свежа, болезненна, тонус мышцы бедра полностью отсутствует. Как правило, в этот период ногу фиксируют шиной и проводят стимуляцию по сокращению четырехглавой мышцы бедра.

Вторая – раннего заживления. Основные признаки этой фазы незначительные болевые ощущения и быстрое нагноение. Тонус мышцы во время сгибания колена на 90 градусов по-прежнему отсутствует. На этой стадии назначают изометрические упражнения, увеличивают количество движений. Вводят занятия на велотренажере без использования нагрузок.

Третья фаза – позднего заживления. Тонус бедра восстанавливается, боль отсутствует. Пациент самостоятельно сгибает колено до 120 градусов. Гнойные выделения носят умеренный характер. Пациент продолжает заниматься на велотренажере, добавляя нагрузку. Добавляются пешие прогулки и плавание, также проводят массаж на коленный сустав.

Четвертая фаза – восстановления. В этом периоде гнойные выделения полностью отсутствуют, частично восстановлены мышцы, двигательные функции находятся в норме. На этом этапе рекомендуется значительно увеличивать физические занятия, делать массаж. Если проводилась пересадка хряща необходимо проводить иммобилизацию не меньше двух недель и стандартная реабилитация в данном случае должна быть подкорректирована под человека и его состояния.

Лечебная физкультура

Целью лечебных упражнений является повышения тонуса мышц и процесса восстановления, работоспособности колена в целом. Какие упражнения выполнять и их количество и регулярность назначает лечащий доктор либо реабилитолог, ведь это зависит от того в каком состоянии находится пациент и какую именно операцию ему проводили.

Также доктор выслушивает отзывы пациента о его состоянии. ЛФК может включать в себя упражнения:

  • на сгиб и разгиб колена;
  • поднятие;
  • опускания больной конечности;
  • разгибание колена с дополнительным грузом.

Первые занятия необходимо проводить в ортезе (корсет, который фиксирует сустав, но абсолютно не мешает движению). Это делается для безопасности пациента, который может повторно травмироваться. Среднее количество выполняемых упражнений около десяти, но выполняют их каждые два часа, при этом мышцы находятся в напряжении пять секунд.

Для растяжки нужно медленно двигать ногой вперед-назад

Если это изометрические упражнения то их делают также десять раз с тремя подходами, но перерыв между ними сокращают до 15 секунд. Проводятся занятия, так же как и предыдущий вид, через два часа.

Этап позднего заживления требует выполнения более сложных упражнений:

  1. Необходимо сгибать коленный сустав до 30 градусов с последующим разгибанием. Выполняется такое упражнение лежа и потребуется выполнить 15 сгибаний в три подхода. Между ними должен быть 15 секундный перерыв. Через каждые три часа повторять эту процедуру.
  2. Лежа на спине, ноги выпрямлены и под них подложен специальный валик, сформированный таким образом, что угол его сгиба равен 45 градусов. Выполняется упражнение в виде разгиба ноги и удерживания ее на весу десять секунд в две серии с промежутком в пару минут. Повторяют это занятие каждые два часа.
  3. Для следующего упражнения понадобится стул и груз массой до трех килограмм, который необходимо закрепить на щиколотке. В сидячем положении с согнутыми в коленях ногами необходимо разогнуть голень с подвешенным грузом. Выполняется в три серии с отдыхом между ними по минуте, в каждой серии по 20 повторов. Необходимо проделывать такую процедуру дважды в день.

Конечный этап реабилитационного периода заключается в пеших прогулках на средние дистанции. Это должен быть средний темп, достаточно выходить несколько раз в неделю. Также рекомендована раз в три дня езда на велосипеде продолжительностью четверть часа. Такой период как правило, длится около шести недель, но все зависит от того как происходит регенерация в организме и общего самочувствия пациента. Очень полезен для восстановления массаж.

Физиотерапия

Реабилитация длится около семи недель, после чего наступает восстановление двигательных функций, нормализуется подвижность коленного сустава. Именно в это время рекомендовано проводить массаж мышц, посещать бассейн, где выполняются специальные упражнения, махи ногами, ножницы и полуприседания. Для укрепления организма и нормализации микроциркуляции крови можно провести процедуру электрофореза.

Эндопротезирование и другие оперативные вмешательства на колене технологически провести не сложно, самое сложное это период восстановления. Неправильная реабилитация может привести к развитию осложнений и повторной операции. Необходимо строго выполнять все рекомендации, который назначает доктор.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Реабилитация после операции на коленном суставе: лечебная физкультура, правила восстановления

Процесс реабилитации после операции на коленном суставе не менее важный момент, чем сама операция. Эффективность любого вмешательства во многом зависит от того, насколько пациент ответственно подойдет к процессу терапии. Важно выполнять все советы не только по подготовке к операции, но и после нее. Как же восстановить полноценное функционирование суставов и конечности? Для начала нужно ознакомиться с особенностями артроскопии коленного сустава. Благодаря такому современному методу исследования и хирургической терапии составных элементов можно восстановить здоровье больного. Данный вид операции является малоинвазивным. В процессе проведения манипуляции не повреждаются ткани, лишь в редких случаях возникают осложнения.

Первые два дня после хирургического вмешательства

Какие главные особенности реабилитации после операции на коленном суставе? Артроскопия относится к собирательным терминам. Его используют для определения самых разных хирургических манипуляций. Различают следующие формы артроскопии:

  • диагностическая;
  • хирургическая;
  • санационная.

От того, какая операция выполнялась, зависит, как долго будет длиться процесс восстановления. После артроскопии коленного сустава, исследования суставной полости и взятия пункции, пациент может идти домой уже через 12-14 часов. Но если была осуществлена резекция, артропластика или ПКС, в условиях стационара нужно находиться на протяжении нескольких дней.

Что происходит в этот промежуток времени?

Как происходит реабилитация после операции на коленном суставе? После хирургической манипуляции лечащий доктор вводит в область сустава лекарственное средство, которое снимает отек, предупреждает воспалительный процесс и защищает хрящевую ткань. С использованием «Ферматрона» можно быстро восстановить суставные структуры после артроскопии. Длительность терапии медикаментом составляет 6-7 дней. При необходимости специалист назначает пациенту обезболивающие противовоспалительные, антибактериальные препараты — это необходимо для профилактики развития инфекционных заболеваний, купирования болезненных ощущений.

Читать еще:  Ревматический артрит лечение и профилактика

В процессе реабилитации после операции на коленном суставе доктор выписывает пациенту антикоагулянты — они помогут предотвратить образование тромба. Рекомендовано вводить данную группу препаратов на протяжении недели после манипуляции. На прокол накладывается шов, сверху — стерильная повязка. По показаниям, дополнительно сустав может быть обездвижен. Для этого используют гипсовую шину. Затем пациента перевозят в послеоперационную палату. Под ногу нужно подложить специальные подушки — это устранит отеки и уменьшит приток крови.

Первые 14 часов после хирургической манипуляции суставу нужен полный покой. Запрещено одевать компрессионные чулки без рекомендаций лечащего врача — это может навредить. Разрешено использовать лед для того, чтобы уменьшить боль и снять отек. Если была осуществлена пластика крестообразной связки, то суставы нужно зафиксировать. Для этого используют специальный ортез на шарнирах. На второй день увеличивается двигательная активность — нужно вставать и понемногу передвигаться по палате. Следует выполнять специальные упражнения.

Когда можно идти домой?

Доктор поведет осмотр пациента, уберет гипсовую шину и снимет повязки. Прокол нужно обработать антисептическими средствами и заклеить пластырями. В процессе осуществления ЛФК необходимо расслаблять и напрягать мышцы конечности. Нагрузка противопоказана. На следующий день врач назначает массаж конечности. До этого времени обычно рана затягивается и пациент может идти домой. Эластичные бинты или компрессионные чулки рекомендованы для того, чтобы предупредить развитие тромбов.

Если не соблюдать рекомендации по подготовке к хирургической манипуляции или нарушить технику ее выполнения — возникнут осложнения или побочный эффект. Не рекомендовано выписываться из стационара раньше времени, поскольку может ухудшиться самочувствие пациента.

Возможные осложнения

Несмотря на то что артроскопия сустава относится к малоинвазивным методам хирургии, могут возникнуть проблемы со здоровьем. Побочные явления развиваются вследствие халатного отношения пациента к процессу терапии. При таких условиях возникают следующие осложнения:

  • появляется чувство тошноты и рвота;
  • возможно речевое расстройство;
  • повреждение подколенной артерии или вены — по причине неаккуратности доктора может возникнуть данная проблема;
  • в процессе гемартроза скапливается кровь в области сустава — такое явление наблюдается чаще всего в том случае, если пациент принимал медикаменты, которые влияют на сворачиваемость крови, употреблял алкоголь или курил;
  • вследствие инфицирования в ходе хирургической манипуляции может возникнуть воспалительный процесс в суставах — артрит или синовит;
  • отсутствие чувствительности — распространенная проблема, которая обладает временным характером, спустя неделю чувствительность вернется;
  • тромбоз сосудов нижних конечностей.

Действия пациента

Если появился один из признаков возможных осложнений, важно немедленно обратиться к врачу и сообщить ему обо всех симптомах, которые доставили дискомфорт. Самолечением заниматься не рекомендовано — это только усугубит проблему. В течение патологического процесса врач назначит противовоспалительные и антибактериальные препараты, которые помогут улучшить самочувствие пациента. Нельзя выписывать из больницы до того момента, пока не улучшится общее самочувствие — при повышенной температуре тела, болезненных ощущениях и отеках нужно будет задержаться в клинике.

Что будет дома после выписки?

Не рекомендовано сразу же делать нагрузку на связки коленного сустава после операции. Период восстановления здоровья пациента после хирургической манипуляции будет длиться на протяжении нескольких недель. Если в ходе артроскопической операции возникли осложнения, то суставы будут заживать на протяжении 2 месяцев. Полностью восстановится здоровье больного спустя 5 месяцев. Все это время необходимо выполнять врачебные рекомендации и регулярно посещать доктора для того, чтобы контролировать восстановительное лечение.

Как ускорить процесс выздоровления?

Что делать после операции коленного сустава? Нужно систематически выполнять упражнения, который врач разработал пациенту в зависимости от его общего состояния здоровья. Если во время двигательной активности возникает болевой синдром, то необходимо посетить доктора и сообщить ему обо всех неприятных симптомах, которые доставили дискомфорт. Специалист порекомендует другой комплекс упражнений.

Нужно научиться правильно ходить. После хирургической манипуляции на колене нужно учиться этому процессу заново. После операции на коленном суставе костыли нужно использовать на протяжении нескольких недель. Во время передвижения недопустимо делать нагрузку на ногу — это может навредить и спровоцировать развитие неприятных ощущений.

Советы пациентам

Если возникла боль или другие неприятные ощущения, то это свидетельствует о том, что необходимо снизить нагрузку. Каждый день нужно осуществлять лечебный массаж конечностей. Благодаря гимнастике после артроскопии можно ускорить процесс восстановления функций сустава.

Как быстро восстановится полноценное функционирование сустава? Все зависит от того, насколько ответственно к процессу реабилитации подойдет пациент. Важно правильно выполнять все упражнения и делать их систематически. При возникновении болезненных ощущений необходимо обязательно посетить врача для того, чтобы доктор откорректировал индивидуальную схему терапии.

Запрещенные действия после операции

  1. Нельзя в домашних условиях снимать повязки, пластыри или шов. Это должен делать только лечащий доктор.
  2. Не рекомендовано принимать горячие ванны, ходить в сауну или баню, общественный бассейн.
  3. Длительное время находиться на холоде.
  4. Поднимать тяжелые предметы.
  5. Заниматься активным видом спорта.
  6. Носить обувь на высокой платформе.

Лечебные упражнения

Необходима ли ЛФК после операции на коленном суставе? Благодаря такому методу лечения можно восстановить функционирование коленного сустава. В зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента врач подбирает конкретные упражнения. Благодаря изометрическому сокращению мышц ягодиц можно ускорить процесс восстановления здоровья пациента. Нужно осуществлять упражнения на укрепление мышечной ткани.

  1. Следует лечь на ровную поверхность.
  2. Далее медленно поднимать ногу, потянул носок стопы на себя.
  3. Плавно вернуть ногу в исходную позицию.
  4. В положении стоя помещаем стопу на середину гимнастической повязки.
  5. Медленно поднимаем ногу, тянем носок на себя и фиксируем ногу на 6 секунд в верхней точке.
  6. Медленно возвращаемся в исходное положение.

Процесс разработки коленного сустава после операции должен контролировать доктор. Плавание и тренировки на специальных тренажерах с малым сопротивлением помогут улучшить общее состояние здоровья пациента. Начиная с 5 недели можно осуществлять нагрузку на ногу. Если отсутствуют болезненные ощущения, нужно убрать костыли. Желательно ходить медленно и осторожно. С помощью лечебных упражнений укрепляются мышцы и связки. Для этого нужно выполнять приседания с легким сопротивлением. Артромот для коленного сустава поможет восстановить функционирование суставов, но без предварительной консультации специалиста его применять нельзя.

Подводим итоги

Чтобы быстро восстановить полноценное функционирование коленного сустава, необходимо ответственно подойти к процессу реабилитации. Важно выполнять все рекомендации лечащего врача. Если во время выполнения упражнений возникла сильная боль, то необходимо прекратить их выполнение и обратиться за помощью к медицинскому работнику. Как делать массаж колена, нужно уточнить у доктора. В зависимости от конкретной клинической картины медицинский работник подберет оптимальный вариант техники массирования. Благодаря поглаживанию данной зоны улучшается кровообращение и функционирование сустава. Лекарственные препараты не рекомендовано пить без предварительной консультации специалиста, поскольку самолечение может только спровоцировать развитие серьезных осложнений. Не менее важно в процессе восстановления сустава правильно и сбалансированно питаться. Благодаря полезной пище получится насытить организм необходимыми и полезными элементами. При таких условиях ускорится процесс выздоровления.

Читать еще:  Что такое тендиноз тазобедренного сустава и как его лечить

Реабилитация и упражнения после операции на коленном суставе

Любое оперативное вмешательство на суставе вне зависимости от объема и степени сложности, обязательно требует реабилитации. Большое заблуждение думать, что успешно проведенная операция уже решила все проблемы. Без грамотного проведения послеоперационной реабилитации колено не восстановит полный объем движений и рано или поздно начнет болеть.

План реабилитации

составляется для каждого пациента индивидуально врачом-реабилитологом с учетом множества факторов, таких как:

  1. Сложность и объем хирургического вмешательства.
  2. Степень нарушения функции сустава.
  3. Наличие или отсутствие осложнений.
  4. Сопутствующие заболевания.
  5. Степень физической подготовки.

Важно понимать, что реабилитация должна быть комплексной, т.е. включать в себя следующее:

  • Сбалансированное питание с достаточным содержанием в продуктах полиненасыщенных жирных кислот, белка, цинка, кальция и селена.
  • Дополнительный прием хондропротекторов, помогающих восстанавливать хрящ (глюкозамин+ хондроитин).
  • Специальные упражнения, массаж, дозированные физические нагрузки.
  • Физиотерапия

Этапы реабилитации

Весь период реабилитации можно условно разделить на следующие этапы:

  1. Ранний восстановительный
  2. Восстановление функций
  3. Поздний восстановительный

Продолжительность каждого из них зависит от объема и сложность хирургического вмешательства и состояния самого пациента.

Ранний восстановительный этап

Его продолжительность до 2 недель после вмешательства. В это время проводят антибактериальную и обезболивающую терапию, прикладывают лед, делают стерильные перевязки, бандаж. Спустя сутки, под присмотром врача можно начинать первые разминочные упражнения. Упражнения постепенно расширяются, но для обычных нагрузок время еще не пришло. Скажем, подъем по лестнице необходимо осуществлять приставным шагом.

Восстановление функций сустава

Этап длится от 2 недель до полутора месяцев.

В этот период очень важно постепенное и дозированное увеличение нагрузок на прооперированный сустав. Лечебную физкультуру проводят уже несколько раза в день. Для фиксации сустава необходимо использовать наколенник. Происходит психологическая адаптация.

Поздний восстановительный этап

Длится свыше 45 дней. Проведенная операция потребует не просто временных изменений, а коррекции образа жизни пациента. Даже после полного восстановления двигательной функции сустава, потребуется выполнять комплекс ежедневных упражнений, правильно питаться и регулярно посещать врача.

Лечебная физкультура в различные периоды восстановления

Первые движения в суставе начинают не ранее 12 часов после операции. Делать их необходимо под присмотром врача-реабилитолога или инструктора по лечебной гимнастике. Как правило, начальный комплекс состоит из следующих упражнений.

  1. Лечь на спину. Медленно выполнять движения стопами по направлению к себе, затем от себя. Пятки при этом от поверхности кровати не отрывать.
  2. Лечь на спину. Прооперированная нога прямая, здоровая — согнута в колене. Под пяткой находится валик, сделанный из полотенца. В течение 5-7 секунд надавливать пяткой на валик, напрягая связки и мышцы под коленом, как бы пытаясь согнуть ногу.
  3. Лечь на спину. Здоровая нога согнуть в колене. Медленно поднять прямую прооперированную ногу вверх на расстояние 15-20 см. Задержать на 5 секунд и осторожно опустить.
  4. Лечь на спину. Обе ноги согнуть в коленях с опорой на пятки. Напрягать мышцы бедра в течение 10 секунд.

Через несколько дней комплекс может быть расширен следующими упражнениями.

  • Положение стоя у стены или стула (для подстраховки). Прямую прооперированную ногу плавно поднять и зафиксировать под углом 45 градусов на 5-7 секунд. Осторожно опустить.
  • Положение стоя, опираясь обеими руками на спинку стула. Больную ногу плавно отвести в сторону, слегка приподняв. Зафиксировать на 5 секунд и плавно опустить.

Ощущение небольшого дискомфорта в колене, не является причиной отказа от упражнений. Если сустав не разрабатывать, то резко увеличивается риск возникновения спаек и контрактур (стойкое ограничение подвижности сустава).

Если при выполнении даже легких физических нагрузок в колене возникает отечность, то пациенту назначают специальный дренажный массаж.

Во втором периоде реабилитации нагрузку можно постепенно увеличивать.

  1. Положение – стоя опираясь обеими на спинку стула. Выполнять приседания в медленном темпе. Угол сгибания в коленном суставе должен быть менее 90 градусов. Спина прямая. Количество приседаний постепенно довести до 10 раз.
  2. Лечь на спину. Под прооперированное колено положить валик. Опираясь на валик максимально разогнуть ногу и зафиксировать в течение 5 секунд. Осторожно опустить. Выполнять 10 раз.
  3. Положение – стоя, опираясь руками за спинку стула. Прооперированную ногу согнуть и захватить за стопу одноименной рукой. Плавно подтяните стопу к ягодице и зафиксируйте на 5 секунд. Осторожно опустите ногу. Количество повторений довести до 10 раз.
  4. Положение – стоя перед платформой высотой 15-20 см. Сделайте шаг на платформу прооперированной ногой и плавно перенесите на нее вес тела. Выпрямите спину. Сделать 10 повторений. Для выполнения этого упражнения можно использовать лестницу.
  5. Положение – сидя на стуле. Больную ногу положить на второй стул. На бедро рядом с коленом положить груз (мешок с песком) весом 1-2 кг. Полностью выпрямить ногу в колене и зафиксировать на 5-10 секунд. Плавно расслабить. Повторять до 10 раз.
  6. Прогулки или ходьба на беговой дорожке. Начинать надо с 1-10 минут в день в медленном темпе, постепенно наращивая темп и продолжительность ходьбы. После нагрузки не должно быть отечности сустава и усиления боли!

В позднем восстановительном периоде рекомендуются регулярно выполнять следующие нагрузки:

  • Занятия на велотренажере. Режим педалей «легкое». Начинать занятия с 1-2 минут в день с постепенным увеличение длительности до 20 минут и сопротивления педалей до уровня «тяжелое»
  • Плавание в бассейне и аквагимнастика.

На протяжении всей реабилитации пациенту необходим настрой на совместную работу с медиками, т.к. эффективность восстановления функций сустава зависит, прежде всего, от ответственности и дисциплины самого человека.

Правила реабилитации после эндопротезирования коленного сустава

Реабилитация начинается сразу после замены разрушенного коленного сустава эндопротезом. Через 1-2 дня пациентам разрешается вставать, передвигаться по палате с помощью костылей. А еще через несколько дней врачами-реабилитологами проводятся первые занятия лечебной физкультуры. Только постоянное повышение дозированных нагрузок на коленный сустав после его эндопротезирования обеспечивает успешную и относительно непродолжительную реабилитацию.

Предоперационная подготовка к реабилитации

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Предоперационный период — не только проведение диагностических лабораторных и инструментальных исследований. На этом этапе пациента начинают готовить к предстоящей реабилитации. Больного обучают ходьбе с костылями и тростью, правильному распределению веса при вставании, пересаживании с постели на стул. При необходимости назначается диетическое питание для уменьшения веса, снижения предстоящих нагрузок на прооперированную ногу во время ее разработки.

Одна из основных задач предоперационной подготовки — укрепление мышечного каркаса колена с помощью регулярных занятий лечебной физкультурой. Чем в лучшем состоянии находится скелетная мускулатура, тем меньше риск развития осложнений, короче период восстановления. Пациент обучается также технике глубокого грудного и диафрагмального дыхания для исключения застойных явлений в легких. В процессе подготовки он приобретает навыки откашливания с целью профилактики осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.

Особенности и цели реабилитации

Главная задача реабилитации — восстановление всех функций прооперированного колена. Постепенно возвращаются все возможности самостоятельного передвижения, самообслуживания в быту. На поздних этапах пациент подготавливается к прежнему образу жизни, в том числе к профессиональной и социальной активности.

Читать еще:  Суставная мышь коленного сустава лечение

Реабилитация условно делится на три периода — ранний, поздний, отдаленный. Сразу после замены коленного сустава особое внимание уделяется профилактике послеоперационных осложнений с помощью лекарственных средств. Но уже на этом этапе показана разработка ноги выполнением пассивных и активных движений. В позднем периоде восстановление всех функций колена происходит за счет ежедневных занятий лечебной физкультурой. Их эффективность усиливается проведением физиотерапевтических и массажных процедур.

Первые дни после операции

Восстановление начинается через 12-24 часа после установки эндопротеза. Человек должен вставать, медленно передвигаться на костылях, несмотря на боль. Если она достаточно интенсивная, следует сообщить об этом медицинскому персоналу. Боль терпеть нельзя, так как это ухудшает психоэмоциональное и физическое состояние, нарушает работу внутренних органов. Ее выраженность постепенно будет снижаться по мере заживления мягких тканей, поврежденных при замене сустава.

Уход за операционной раной

После установки эндопротеза хирург накладывает швы, скрепляющие кожу и подлежащие мягкие ткани. Для этого используются скобы, которые снимаются через несколько недель, а нити рассасываются самостоятельно. Врач ежедневно осматривает швы, уход за раной осуществляется младшим медицинским персоналом. Кожа обрабатывается антисептическими, в том числе спиртосодержащими растворами до 3 раз в день. Это позволяет избежать проникновения в рану болезнетворных бактерий, развития инфекционного процесса.

Для профилактики нагноения проводится антибиотикотерапия. Назначаются препараты из групп макролидов, цефалоспоринов, полусинтетических пенициллинов. Пока швы полностью не заживут, пациентам показано ношение повязок, эластичных ортезов для предупреждения смещения кожи.

Восстановление физической активности

Примерно на 2 день после проведения операции эндопротезирования начинается разработка прооперированной ноги. Практикуется механотерапия — комплекс восстановительных упражнений с помощью специальных аппаратов с целью улучшения подвижности сустава, укрепления мышц. Приборы дозируют возникающие нагрузки, контролируют отведение и приведение ноги. Одновременно пациент выполняет упражнения из комплекса, составленного врачом-реабилитологом:

  • подъем колена до горизонтального уровня;
  • отведение прооперированной конечности назад;
  • сгибание и разгибание коленного сустава;

  • отведение ноги сначала в одну, затем в другую сторону;
  • круговые вращения стопой.

Постоянно увеличивается время нахождения на ногах. К концу 3 дня пациент должен проходить не менее 100 м по больничному коридору.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Терапевтическая эффективность лечебной физкультуры повышается за счет использования физиотерапевтических процедур. Это магнитотерапия, ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапия, криотерапия. Также проводится электростимуляция двуглавой и четырехглавой мышц бедра.

Прием лекарственных средств

Помимо антибиотиков, в терапевтические схемы включаются препараты для улучшения работы органов мочевыведения, а также гепатопротекторы. Используются средства для нормализации кровоснабжения мягкотканных структур питательными веществами и кислородом. Для купирования болей применяются нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках с активными ингредиентами диклофенаком, нимесулидом, ибупрофеном.

Обязательно назначаются хондропротекторы, ускоряющие регенеративные процессы, улучшающие обмен веществ в области прооперированного коленного сустава. На протяжении всей реабилитации пациентам показан курсовой прием сбалансированных комплексов витаминов и микроэлементов для укрепления общего и местного иммунитета. После полного заживления швов ослабить дискомфортные ощущения помогает локальное нанесение согревающих мазей и гелей.

Тактика ходьбы по лестнице

Спускаться и подниматься по лестнице разрешается на 5 день после установки эндопротеза. Двигаясь вверх, нужно сначала делать упор на здоровую ногу. Затем, отталкиваясь костылями, необходимо переносить вес тела на прооперированную конечность и сразу приставлять к ней здоровую ногу. При ходьбе должны существовать только 3 точки опоры — костыли и здоровая нога. Прооперированная пока в движении участия не принимает.

Спускаясь по лестнице, следует выставлять вперед сначала костыли, потом прооперированную конечность, затем здоровую ногу. Можно использовать только один костыль, удерживаясь рукой за перила. Чтобы избежать крайне нежелательных в этот период падений, необходимо двигаться медленно, без резких движений.

Поздний восстановительный период

Через две недели после операции начинается поздний этап реабилитации, который длится около 3 месяцев. В этот период пациент принимает назначенные лекарственные средства, занимается физкультурой и гимнастикой. Реабилитация в домашних условиях не так эффективна, как в специализированных профильных центрах. Они оснащены тренажерами, плавательными бассейнами, а штат укомплектован опытными врачами-реабилитологами, профессиональными инструкторами ЛФК и массажистами.

Время после эндопротезированияМероприятия для восстановления функций коленного сустава
2 неделиОздоравливающий классический массаж колена и прооперированной конечности
2-3 неделиЗанятия на велотренажерах с постепенным увеличением нагрузок на прооперированное колено
3-4 неделиВыполнение упражнений лечебной гимнастики в бассейне с элементами аквааэробики, плавание, в том числе на спине
4-5 недельПодводный душ-массаж, лечебные жемчужные, кислородные, радоновые, сероводородные ванны, бальнеолечение

Чаще всего коленный сустав заменяется эндопротезом при его поражении артритом или гонартрозом. Во время болезни человек часто ограничивает подвижность для снижения выраженности болей. Изменяется его осанка, становится шаткой, неуверенной походка. Выработать правильные двигательные стереотипы, укрепить мышцы, связки, сухожилия, стабилизирующие колено при ходьбе помогает ежедневное выполнение упражнений лечебной физкультуры. Комплекс разрабатывается врачом индивидуально для пациента. Он может корректироваться, дополняться.

Как долго надо восстанавливаться

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава занимает от 3 до 6 месяцев. На ее длительность оказывают влияние возраст и вес пациента, наличие у него хронических системных патологий. Как правило, восстановление в профильных медицинских учреждениях проходит значительно быстрее. Имеет значение и психологический настрой пациента, соблюдение им всех врачебных рекомендаций. Если он пренебрегает ежедневными занятиями лечебной физкультурой, то реабилитация может продолжаться и до 12 месяцев.

Осложнения после эндопротезирования колена

Послеоперационный болевой синдром вполне естественен из-за нарушения целостности кожи и мягких тканей. Но, если его выраженность не снижается, следует поставить в известность хирурга. Усиление болей в колене может указывать на накопление гнойного экссудата, развитие инфекционного процесса или закупорке вены тромбом. Также возможны следующие осложнения после эндопротезирования:

  • инфицирование тканей патогенными бактериями;

  • вывих эндопротеза;
  • развитие контрактуры;
  • аллергия на материал имплантата.

Одно из осложнений эндопротезирования — нестабильность в области надколенника из-за неправильной ориентации имплантата.

Реабилитация после замены колена по Бубновскому

С. Бубновский — врач-реабилитолог и мануальный терапевт, автор методики восстановления коленного сустава с помощью движений. Он предлагает пациентам на первых занятиях полностью отказаться от приема анальгетиков. Устранять послеоперационные боли нужно сокращением и последующим расслаблением определенных групп мышц. В центрах С. Бубновского для восстановления всех функций колена проводятся занятия на разработанных им тренажерах. Он составил и комплекс упражнений, выполнять которые можно и в домашних условиях:

  • сесть на пол, ноги немного расставить. Обхватывать руками колени, подтягивая их к груди;
  • опираясь на спинку стула или стену, сделать неглубокие выпады вперед и назад;
  • лечь на живот, разводить и сводить прямые ноги, не отрывая их от пола, а затем выполнять махи голенями вверх;
  • лежа на спине, сводить и разводить согнутые в коленях ноги;
  • в положении стоя с упором на спинку стула делать махи вперед-назад и из стороны в сторону согнутыми в коленях ногами.

Количество повторов — 10-15 раз. Выполнять упражнения следует плавно, немного замедленно, избегая резких, высокоамплитудных движений. Усиление болей указывает на необходимость продолжительного отдыха.