0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Ревматизм суставов лечение

Ревматизм суставов — симптомы и лечение, чем опасна эта болезнь

Ревматизм — воспалительная инфекционно-аллергическая системная патология, поражающая соединительнотканные структуры. Ведущими клиническими проявлениями заболевания являются повышенная температура тела, множественные симметричные артралгии летучего характера. Для ревматизма характерно как одновременное, так и последовательное вовлечение в патологический процесс нескольких суставов. Основная причина развития заболевания — неадекватный ответ иммунной системы на внедрение определенных патогенных микроорганизмов.

В диагностике ревматизма наиболее информативны серологические и бактериологические исследования: определение уровня С-реактивного белка, обнаружение повышенного титра антител. Для выявления степени повреждения суставов проводятся рентгенография, МРТ, КТ. Лечение консервативное с использованием иммунодепрессантов, глюкокортикостероидов, нестероидных противовоспалительных препаратов.

Патогенез, причины, провоцирующие факторы

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Ревматизм суставов чаще всего диагностируется у детей и подростков в возрасте 7-15 лет. Наиболее подвержены развитию патологии представительницы слабого пола. Патология поражает не только опорно-двигательный аппарат, но серозные оболочки, кожные покровы, сердечно-сосудистую и центральную нервную систему. При изучении этиологических аспектов была обнаружена взаимосвязь между возникновением ревматизма и предшествующим проникновением в организм возбудителей скарлатины, тонзиллита, фарингита, рожи, отита. Эти бета-гемолитические стрептококки группы А провоцируют развитие воспалительного процесса. Они выделяют в окружающее пространство токсичные продукты своей жизнедеятельности, что приводит к появлению симптомов общей интоксикации.

Более 95% заболевших стрептококковыми инфекциями полностью выздоравливают после курса антибиотикотерапии, приобретают стойкий иммунитет к возбудителям. У остальных инфицированных не происходит формирования полноценного иммунного ответа. Поэтому при повторном проникновении бета-гемолитических стрептококков наблюдается развитие сложной аутоиммунной воспалительной реакции. В роли провоцирующих факторов выступают:

  • резкое снижение иммунитета;
  • нахождение в больших коллективах в период неблагоприятной эпидемиологической обстановки;
  • несбалансированный рацион питания, отсутствие в нем продуктов с высоким содержанием микроэлементов, жиро- и водорастворимых витаминов;
  • частые переохлаждения;
  • отягощенный анамнез, в том числе семейный.

После внедрения в организм инфекционных агентов иммунной системой вырабатывается большое количество антистрептококковых антител — антистрептолизина-О, антистрептогиалуронидазы, антистрептокиназы, антидезоксирибонуклеазы B. Из иммуноглобулинов, антигенов стрептококков, компонентов системы комплемента начинают стремительно формироваться иммунные комплексы. Они циркулируют в кровеносном русле, распространяясь по организму и оседая в соединительнотканных структурах. Там, где локализовались иммунные комплексы, запускаются асептические аутоиммунные воспалительные процессы. Для стрептококковых антигенов характерны выраженные кардиотоксические свойства, поэтому большинство аутоантител образуется к сердечной мышце. Рецидивирующее, прогрессирующее течение болезни суставов обусловлено повторным инфицированием, стрессовыми и депрессивными состояниями, переохлаждением.

Формы течения ревматизмаХарактерные особенности развития патологии
ОстраяРевматическая атака возникает внезапно, все симптомы выражены ярка. Характерна полисиндромность (вовлечение всех органов) поражения, высокая активность воспалительного процесса. Проведенная терапия отличается высокой эффективностью
ПодостраяРецидив может продолжаться до полугода. Клинические проявления средней степени выраженности, активность атаки умеренная. Результат лечения зависит от состояния иммунитета больного
ЗатяжнаяРевматическая атака длится более 6 месяцев. Ее динамика вялая, активность воспаления невысокая. Признаки поражения могут проявляться только со стороны опорно-двигательного аппарата. При проведении диагностических мероприятий обнаруживается обычно только ранее сформировавшийся порок сердца, а новые признаки поражения суставов пока отсутствуют
РецидивирующаяКлинические проявления полисиндромны, быстро прогрессирует поражение не только суставов, но и внутренних органов. Характерно волнообразное течение с частыми болезненными рецидивами

Клинические симптомы и отличия ревматоидного от ревматического артрита

При ревматизме признаки поражения суставов возникают у 20% обследуемых пациентов. Болями в сердце проявляются многие патологии сердечно-сосудистой системы, а артралгия довольно специфична, прямо указывает на развитие в сочленениях воспалительного процесса. Отмечается схожесть клинической картины ревматизма с симптомами ревматоидного артрита. Они возникают спустя 7-14 дней после уже перенесенной инфекции — фарингита, скарлатины, тонзиллита. То есть человек считает себя полностью здоровым, когда его состояние вновь резко ухудшается. Повышается температура тела до 39°C, он жалуется на слабость, утомляемость, головные боли, страдает от избыточного потоотделения, озноба.

В отличие от ревматического артрита (что существенно облегчает диагностику) вначале поражаются не мелкие плюснефаланговые суставы кистей и стоп, а крупные сочленения — голеностопные, коленные, плечевые, локтевые. Характер артралгии множественный, симметричный и летучий. Это означает, что поражается сразу несколько парных суставов, а боли ощущаются в течение дня в различных сочленениях. К основным симптомам ревматизма относятся:

  • припухлость отечность суставов, особенно в утренние часы;
  • покраснение кожи над сочленением, гиперемия;
  • резкое снижение объема движений, тугоподвижность;
  • формирование плотных, округлых, безболезненных, малоподвижных узелков, локализованных области суставов;
  • выраженность болевого синдрома усиливается при повышении двигательной активности или подъеме тяжестей.

Патология в большинстве случаев протекает доброкачественно. Даже острый воспалительный процесс не провоцирует повреждение хрящевых, костных, соединительнотканных суставных структур. Не происходит деформации сочленений, но умеренная болезненность сохраняется на протяжении довольно длительного времени.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Симптоматика наиболее интенсивна в начале ревматической атаки из-за повышения температуры тела и лихорадочного состояния. Возникает специфическая ломота в суставах, появляются ноющие, тупые, давящие, «грызущие» боли, не стихающие в ночное время. Схожесть ревматизма и ревматоидного артрита заключается и в обязательном присутствии внесуставной симптоматики. Ухудшается общее состояние здоровья, снижается функциональная активность некоторых систем жизнедеятельности. При ревматизме воспаляются сердечные оболочки, возникают перебои в работе сердца, в особенно тяжелых случаях у пациентов диагностируется недостаточность кровообращения. Одно из осложнений — хорея, проявляющаяся в непроизвольном подергивании мышц.

Диагностика ревматизма

Первичный диагноз выставляется на основании жалоб пациента, его внешнего осмотра, изучения анамнеза. Определенной подсказкой становится недавно перенесенная стрептококковая инфекция. При проведении бактериологических исследований устанавливается повышенный титр антител, вырабатываемых иммунной системой для уничтожения болезнетворных бактерий. Это антистрептолизин, антистрептокиназа, антигиалуронидаза. Производится посев биологического образца, взятого из зева, в питательные среды. По количеству сформировавшихся колоний определяется стадия воспалительного процесса. Окончательный диагноз выставляется после обнаружения следующих диагностических критериев ревматической атаки:

  • полиартрит — поражение нескольких суставов;
  • наличие подкожных узелков;
  • кольцевидная эритема — полиэтиологическое заболевание кожного покрова;
  • клинические проявления кардита, хорея;
  • боли в суставах на фоне лихорадочного состояния;
  • повышенная скорость оседания крови, лейкоцитоз, наличие С-реактивного белка в общем анализе крови;
  • удлиненный Р–Q интервал на электрокардиограмме.

Рентгенография, КТ, МРТ проводятся для оценки состояния суставных структур, исключения других воспалительных и дегенеративно-дистрофических патологий. Также необходима дифференциальная диагностика с туберкулезом, неврозами, неспецифическим эндокардитом.

Что происходит при отсутствии лечения

Каждая стадия патологии длится не более 2 месяцев. Во время каждого рецидива возникают повторные тканевые поражения в области сформировавшихся фиброзных очагов. Помимо суставов в воспалительный процесс вовлекается ткань сердечных клапанов, происходят многочисленные склеротические изменения в их створках. Они начинают сращиваться между собой, что существенно повышает вероятность последующего приобретенного порока сердца. Для ревмокардита характерна следующая симптоматика:

  • сильное сердцебиение;
  • отек легких, одышка;
  • сердечные боли различной интенсивности;
  • повышенная утомляемость, слабость;
  • нарушение сердечного ритма.

Ревмокардит диагностируется наиболее часто у пациентов 14-25 лет. Его клинические проявления могут быть незначительными, но выявляются и тяжелые поражения клапана сердца. При ревматизме происходит нарушение работы центральной нервной системы, особенно у детей. Это выражается в капризности, раздражительности, рассеянности, апатии. В дальнейшем возникают проблемы с запоминанием, речью, концентрацией внимания. У взрослых и детей возможно поражение органов брюшной полости. Развивается абдоминальный синдром — возникают боли в животе, тошнота, рвота.

Тактика лечения

При острых суставных болях, возникающих на фоне нарушения работы сердечно-сосудистой системы пациент госпитализируется. В остальных случаях лечение проводится в домашних условиях. Антибиотикотерапия показана только при наличии в организме инфекционных очагов. Во время бакпосева выясняется чувствительность стрептококков к антибактериальным средствам, что становится основным критерием их выбора. Как правило, в лечебные схемы включаются препараты из группы пенициллинов в виде растворов для внутримышечного введения. Длительность терапевтического курса зависит от степени инфицирования тканей.

Для устранения болей применяются противовоспалительные нестероидные препараты — Ибупрофен, Диклофенак, Целекоксиб, Кетопрофен, Кеторолак, Мелоксикам, Найз. Избавиться от слабовыраженной артралгии можно с помощью наружных средств Фастум, Нимесулид, Артрозилен, Финалгель.

Если боли интенсивные, не стихающие в течение длительного времени, то НПВС вводятся внутримышечно. Для лечения ревматизма также используются следующие препараты:

  • глюкокортикостероиды Преднизолон, Гидрокортизон, Дипроспан, Дексаметазон для устранения острого воспаления и сильных болей;
  • иммунодепрессанты Азатиоприн, Циклоспорин, Гидроксихлорохин для коррекции иммунного ответа.

После купирования воспалительного процесса пациентам назначаются согревающие мази — Капсикам, Финалгон, Апизартрон, Випросал. Они оказывают обезболивающее, противоотечное, улучшающее кровообращение действие. Для предупреждения рецидивов патологии осенью и весной рекомендован прием НПВС в сниженных дозировках и в комбинации с ингибиторами протонного насоса в течение месяца.

Прогноз на полное выздоровление благоприятный только при своевременно проведенном лечении, пока патологией не поражены органы сердечно-сосудистой системы. Поэтому необходимо обращаться за медицинской помощью при первых клинических проявлениях ревматизма.

Обзор ревматизма суставов: причины, симптомы и лечение

Из этой статьи вы узнаете: что такое суставной ревматизм, как развивается и протекает болезнь. Симптомы и лечение ревматизма суставов, какие медикаменты, таблетки принимают, прогноз на выздоровление.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Ревматизм – системная патология, которая характеризуется воспалением соединительной ткани суставов и висцеральных органов (это внутренние органы: желудок, сердце, почки, легкие и др.).

Суставной ревматизм – это одна из форм болезни. В 60 или 70 % случаев поражение суставов возникает в период обострения патологии.

Нажмите на фото для увеличения

Ревматизм развивается при сочетании нескольких провоцирующих факторов, основной из которых – заражение стрептококком.

Обострение тонзиллита, ринита, фарингита, ангины приводит к напряжению иммунитета и выработке аутоантител против собственных тканей. Это приводит к воспалительной реакции в суставах и развитию ревматического полиартрита.

Суставной ревматизм протекает с:

  • высокой устойчивой температурой (до 40 градусов);
  • потливостью;
  • острой болью в нескольких симметрично расположенных суставах (это могут быть оба колена, локтя, голеностопа).

К суставам невозможно прикоснуться – они болезненные, горячие, припухшие. Любые движения ограничены из-за сильной боли.

Ревматизм – нередкая патология, ею страдают около 3 % населения. Чаще болезнь поражает детей (в возрасте от 7 до 14 лет) и женщин (в 3–4 раза чаще, чем мужчин).

На первом месте в группе риска – учащиеся и работники учебных заведений (интернатов, школ).

Ревматизм опасен развитием осложнений – поражением внутренних органов. При своевременном и правильном лечении суставной ревматизм полностью излечивается. В 90 % случаев болезнь дает тяжелые осложнения на сердце (кардиосклероз, порок сердца), суставы страдают меньше.

При подозрении на заболевание обращаются к врачу-ревматологу.

Как возникает и протекает суставной ревматизм

Поражение суставов возникает через 10–14 дней после перенесенной инфекции верхних дыхательных путей. Это могут быть такие заболевания, которые вызывает гемолитический стрептококк: тонзиллит, ангина, фарингит, ринит, скарлатина. Реже – другие бактерии, вирусы или аллергены.

Инфекционные агенты провоцируют выработку защитных антител, которые объединяются с антигенами патогенных бактерий, и формируют особые иммунные комплексы.

По кровеносному руслу эти комплексы распространяются по всему организму, оседают на соединительнотканных клетках, вызывают асептическое воспаление (негнойное) в тканях суставов.

Стрептококковые антигены со временем превращаются в аутоантигены и способствуют развитию аутоиммунного ответа. Иммунная система синтезирует антитела против собственных тканей (иммунологическая ошибка), что ухудшает течение патологического процесса.

Нажмите на фото для увеличения

Изменения в соединительной ткани протекают в несколько этапов:

  1. В соединительной ткани увеличивается количество гликозаминогликанов (часть сложных белков протеогликанов), которые поглощают влагу и набухают.
  2. Воспалительный процесс приводит к разрушению и отмиранию коллагена соединительной ткани (фибриноидное изменение, некроз).
  3. Вокруг очагов мертвых клеток формируются гранулемы – узелковые образования (гранулематоз).
  4. Процесс завершается склерозом (замещение рабочей ткани плотными рубцами).

На стадии фибриноидных изменений патология становится необратимой.

В 60 или 70 % случаев острая форма болезни протекает с вовлечением в воспалительный процесс суставов.

Наиболее характерные признаки недуга – лихорадка и острые боли, которые возникают в одних суставах, а спустя некоторое время внезапно появляются в других.

При своевременном назначении лекарственных препаратов от суставного ревматизма можно избавиться в течение первых 2 суток. Если его не лечить, все острые проявления стихают самостоятельно, но в этом случае он может стать постоянно рецидивирующим и будет часто обостряться.

После того как суставные проявления ревматизма исчезают, на первый план выходят признаки поражения внутренних органов. В 80 % случаев – сердца и сосудов, реже – околосуставных тканей, почек, легких, органов ЖКТ и нервов.

Причины заболевания

В основе развития суставного ревматизма – сочетание факторов. Вот основные из них:

  • перенесенные инфекционные заболевания (ангина, тонзиллит, рожистое воспаление, вирусные инфекции);
  • ослабленный иммунитет;
  • наследственная предрасположенность (наличие генов, увеличивающих риск развития ревматизма).

Люди, перенесшие стрептококковую инфекцию

Женщины (болеют в 3–4 раза чаще, чем мужчины)

Инсоляция (облучение солнцем), переохлаждение

Дети – от 7 до 14 лет

Работники и учащиеся в больших коллективах

Психическое и физическое перенапряжение

Люди, живущие в плохих социальных условиях (сырое холодное жилье, скудный рацион)

Характерные симптомы

Симптомы суставного ревматизма обычно острые.

Заболевание начинается с одновременного поражения сразу нескольких суставов – обоих плечевых, локтевых, голеностопных или коленных. Боль острая, суставы припухшие, красные, болезненные и горячие при прикосновении.

Нажмите на фото для увеличения

Из-за острейшей боли человеку с ревматическим полиартритом (воспалением нескольких суставов) сложно совершать любые движения.

У него держится высокая температура (до 40 градусов), появляются потливость, слабость и другие признаки общей интоксикации (отравление продуктами воспаления).

Характерный признак суставного ревматизма – нарастание и убывание боли и воспаления сначала в одних суставах, а затем в других.

У 1 или 2 % пациентов заболевание протекает с кожными проявлениями – красными пятнами или кольцами, которые не зудят и расположены на внутренней поверхности рук и ног, на животе или шее.

Подкожные ревматические узелки в области суставов встречаются очень редко.

Через 2–4 недели симптомы ревматизма полностью сходят «на нет», уступая место другим признакам (боль в сердце, одышка, нарушения ритма). После болезни все функции суставов полностью восстанавливаются.

Очень неприятным, но нечастым проявлением суставного ревматизма является постоянно рецидивирующая форма. В этом случае регулярные обострения сменяются недолгими и неполными периодами восстановления, а поражение внутренних органов (сердца, легких) очень быстро прогрессирует.

Именно суставная форма ревматизма осложняется нечасто. Более опасны другие осложнения болезни:

  • поражение сердца (порок сердца, ревмокардит, миокардит, кардиосклероз, эндокардит, перикардит);
  • поражение центральной нервной системы и органов чувств (хорея – повышенное мышечное напряжение, нарушение координации движений);
  • поражение сосудов (васкулит);
  • поражение околосуставных тканей (связок, сухожилий, их оболочек, воспаление околосуставных сумок).

Диагностика

Как лечить ревматизм суставов? Чтобы назначить лечение, нужно установить правильный диагноз. Это довольно сложно, поскольку по симптомам ревматический артрит очень напоминает другие виды артритов (ревматоидный, реактивный, инфекционный).

Диагноз помогают поставить большие и малые диагностические критерии (признаки) и анализы, подтверждающие перенесенную стрептококковую инфекцию.

Группа рискаФакторы, провоцирующие развитие болезни

Полиартрит – воспаление нескольких суставов

Клинические признаки – высокая температура, острые боли в суставах

Кардит – воспаление оболочек сердца

Инструментальные признаки – ЭКГ сердца, УЗИ, рентгенография суставов и легких и др.

Хорея – заболевание, вызванное поражением нервов

Лабораторные признаки – увеличение антистрептолизина, антистрептокиназы, наличие гемолитического стрептококка в мазках из зева

Эритема (кольцевидные красные пятна на коже), подкожные ревматические узелки

Диагноз устанавливают при определенном сочетании этих признаков (например, 1 большого и 2 малых). Обязательное условие – лабораторно подтвержденное наличие гемолитического стрептококка.

Методы лечения

Заболевание можно вылечить полностью. При своевременном и правильном назначении медикаментов суставные проявления ревматизма (ревматический артрит) полностью проходят в течение 2–4 недель.

Медикаментозное лечение

Лечение ревматизма суставов начинается со строгого постельного режима (от 12 до 20 дней) и назначения разных групп медикаментов:

  1. Противовоспалительные, обезболивающие средства (Диклофенак, Мелоксикам, Ибупрофен) в мазях, уколах или таблетках.
  2. Противовоспалительные гормональные препараты (Преднизолон).
  3. Пенициллиновые или другие антибиотики для борьбы со стрептококковой инфекцией (Бициллин).

При необходимости лечащий врач может назначить:

  • иммунодепрессанты, подавляющие активность иммунной системы (Хлорбутин);
  • процедуру плазмафереза (очищение плазмы крови от аутоиммунных антител и токсичных веществ).

Питание при ревматическом артрите

Начиная с первых дней терапии, больной должен соблюдать достаточно строгую диету (стол № 10 Р). Такое питание помогает уменьшить отечность и воспаление соединительной ткани.

Основные принципы диеты:

  • ограничьте употребление углеводов – до 250 г в день, сахара – до 30 г, жидкости – до 1 литра, соли – до 3 г;
  • исключите кофе, крепкие мясные бульоны, алкоголь, приправы, жареные, жирные, соленые продукты, сдобу, зрелые сыры, шоколад, какао;
  • снизьте количество животного белка в рационе – до 80 г в сутки, животного жира – до 30 г, растительного – до 40 г;
  • в рацион введите продукты, богатые витаминами РР, С, В, – печень, орехи, творог, молоко, сухофрукты, бобовые, яйца, капусту;
  • мясо и рыбу готовьте на пару, хорошо разваривайте овощи;
  • питайтесь дробными порциями (до 5 раз в день), раз в неделю делайте разгрузочные дни (творожно-молочные, картофельные, кефирные, яблочные).

В восстановительный период пациент постепенно переходит к менее строгой диете. Ему разрешены кофе, черный чай, жидкость в неограниченном количестве, сливочное масло.

Физиотерапия

После того как острое воспаление стихает, больному назначают физиотерапию:

  1. Ультрафиолетовое облучение суставов.
  2. УВЧ (лечение высокочастотными электромагнитными импульсами).
  3. Прогревания лампой соллюкс (лампой накаливания, помещенной в рефлектор-отражатель).
  4. Сухое тепло для суставов (грелки).

Для устранения остаточных явлений ревматического артрита лечащий врач может назначить лечебный массаж.

На лечение ревматического артрита может понадобиться от 12 до 30 дней.

Народные средства

Народные средства применяют в основном для лечения хронических форм заболевания. Рецепты домашних средств:

  • Настойка с сиренью. 1/4 стакана почек и цветов сирени (поровну) залейте 1 стаканом водки, дайте настояться под плотной крышкой 10 дней. По готовности пейте по 50 капель 3 раза в день. Таким способом ревматизм лечат от 3 до 6 месяцев.

Настойка на чесноке. 80 г чеснока измельчите (раздавите, порежьте, натрите), залейте 1 стаканом водки, дайте постоять 10–12 дней, по готовности принимайте по 15 капель 3 раза в день. Длительность курса: 3–6 месяцев.

  • Отвар из фасолевых створок. Возьмите 20 г сухих створок фасоли, залейте 1 л горячей воды, прогревайте на медленном огне 3–4 часа, после остывания процедите, пейте по 0,5 стакана 1 раз в день.
  • Свежие соки. Смешайте свежий сок моркови (7 частей) и сельдерея (3 части), пейте смесь по 0,5 стакана 3 раза в день.
  • Профилактика ревматизма суставов

    Какие меры профилактики помогут избежать появления ревматического артрита?

    • Избавляйтесь от очагов хронических инфекций, своевременно лечите острые инфекции.
    • Старайтесь не переохлаждаться, избегайте стрессов, непосильных физических нагрузок.
    • Введите в рацион продукты, богатые витаминами, минеральными и другими веществами, необходимыми для нормального обмена.
    • Укрепляйте иммунитет, больше двигайтесь, гуляйте на свежем воздухе.

    Рецидивы (повторения) заболевания предупреждают в течение 3 или 5 лет после лечения. Больному назначают противовоспалительные лекарства и антибиотики – осенью и весной.

    Прогноз на выздоровление

    Прогноз при суставном ревматизме хороший. В 40 % случаев при своевременном обращении от заболевания можно избавиться полностью. После лечения функции суставов полностью восстанавливаются.

    Суставной ревматизм редко становится причиной тяжелых осложнений. Нарушения подвижности, сращения тканей и боль в области сустава в большинстве случаев – последствия ревматоидного поражения околосуставных тканей (связок, сухожилий, сухожильных и мышечных оболочек).

    Самая тяжелая форма суставного ревматизма – непрерывно рецидивирующий. Он быстро приводит к поражению внутренних органов и систем, может стать причиной развития тяжелого порока сердца.

    Ревматизм суставов: симптомы, лечение и профилактика

    Многие люди, столкнувшись с диагнозом ревматизм, сразу представляют, что им придется лечиться от проблем с суставами. Однако, данное мнение несколько ошибочное, так как поражение соединительных тканей мышц и суставов является всего лишь одним из проявлений данного недуга. На самом деле ревматизм суставов почти никогда не поражает людей, чей возраст перешел границу 30-летнего возраста. Преимущественно недуг затрагивает детей и подростков, осуществляя основной удар сугубо по сердечной мышце. Разрушение опорно-двигательного аппарата представляет собой второстепенное следствие заболевания.

    Понятие о ревматизме

    Ревматизм относят к системным заболеваниям воспалительного характера. Локализуется болезнь не всегда в суставах, как принято считать, по больше мере, она затрагивает оболочку сердечной мышцы. Поражение сердца ревматизмом является одной из самых частых причин смертности.

    Чаще всего этот недуг возникает у жителей, проживающих в северных широтах. Ревматизм не может передаваться от одного человека к другому и не относится к недугам эпидемического типа, но, возбуждающие его стрептококки, могут передаваться от индивида к индивиду. Таким образом, нередко ревматизм может возникнуть сразу у группы контактирующих между собой людей.

    Важно! Медицинские исследования показывают, что ревматизм представляет собой тип аллергической реакции на стрептококк группы А.

    В течение месяца, практически 3% людей, перенесшие патологическую инфекцию, начинают страдать от острой формы заболевания. Его развитию предшествуют перенесенные ранее:

    • Ангина;
    • Воспалительный процесс в среднем ухе;
    • Скарлатина;
    • Родильная горячка.

    Организм человека, часто не справляется с повторным инфицированием и страдает от аутоиммунной атаки.

    Так как ревматизм является комплексным типом патологического процесса в организме, поражает он не только сердце, но и опорно-двигательный аппарат человека. Сильнее всего от ревматизма страдают сердечные клапаны, сосуды, хрящи и суставы.

    Причины

    Иммунная реакция

    Сильная аллергическая реакция организма вызывается как самой стрептококковой инфекцией, так и теми веществами, которые выделяет этот патогенный организм. Так как возбудитель разносится с кровью по всему организму человека, пациент ощущает на себе последствия заболевания в виде поражения сердечной мышцы и суставных тканей.

    Важно! Хроническая форма ревматизма совсем не связана со активностью стрептококка, так как в ходе анализов ни сам стрептококк, ни антитела к возбудителю не выявляются.

    Перенесенные инфекции

    На формирование ревматизма влияют только стрептококки, которые попадают в организм многократно или повторно. Таким образом, ревматизм развивается не после каждого перенесенного заболевания, так как развивается недуг только при повторном попадании в организм возбудителей той же группы.

    Риск возникновения ревматизма является достаточно высоким и при недостаточном лечении стрептококковой инфекции, попавшей в организм однократно. В таком случае инфекционное заболевание становится хроническим и в организме заболевшего разрастается своеобразный бактериальный очаг, который может возбудить ревматизм в любой момент.

    Наследственность

    Сам по себе ревматизм не передается по наследству, но предрасположенность к нему может передаться потомку от родителя генетически. Снизить процентное соотношение подобного фактора риска — невозможно. Это происходит из-за того, что ревматизм является иммунным заболеванием.

    Симптоматика и признаки заболевания

    Первые симптоматические признаки ревматизма начинают появляться спустя 2-3 недели после «заселения» стрептококковой инфекции в организм. На начальных стадиях недуг напоминает обыкновенное простудное заболевание, но с каждым днем симптоматика начинает стремительно развиваться:

    • повышение температуры;
    • озноб;
    • боли в коленях и локтях;
    • головная боль;
    • апатия, вялость;
    • припухлость суставов;
    • кровотечения из носа;
    • боль в груди;
    • появления сыпи розового цвета;
    • возникновение ревматических узлов;
    • сонливость.

    Сложно и остро ревматизм протекает у взрослых людей. Тяжелое течение болезни требует срочной госпитализации, иначе она может угрожать жизни больного. У детей патология протекает более легко, без сложной симптоматики.

    Лечение

    Основная цель, присутствующая при диагностировании ревматизма, это подавление стрептококковой инфекции, которая преимущественно и становится причиной развития недуга и его осложнений. Для лечения заболевания используется конкретная методика, изменяющаяся в незначительной мере, опираясь на индивидуальные особенности пациента — возраст, форма заболевания, сложность течения.

    Важно! Необходимо помнить, что ревматизм суставов излечивается полностью в случае наличия только наиболее легкой формы болезни. В остальных случаях проблема имеет хронический характер.

    Лечение ревматизма осуществляется комплексно. При терапии показано применение медикаментозных средств, специальное диетическое питание, корректировка физической составляющей жизни человека. Недопустимо прибегать к самолечению в случае обнаружения первых симптомов недуга, так как это может в значительной мере повлиять на дальнейшее качество жизни и привести к инвалидности.

    При лечении ревматизма показано использование следующих средств:

    • Бициллин — антибиотик, который является основным при борьбе с заболеванием. Относится к препаратам пенициллинового ряда, что позволяет бороться непосредственно с самим возбудителем недуга, так как средство является более устойчивым и оказывает более длительный эффект, нежели пенициллин обыкновенного типа.
    • Аспирин — применяется при болевом синдроме, так как позволяет в значительной мере утолять воспалительный процесс и снимать неприятные ощущения в суставах. В первые недели терапии допускается использование препарата в максимально допустимых дозах. Однако, аспирин имеет ряд противопоказаний к приёму пациентам, которые страдают от нарушений работы ЖКТ — язва, гастрит, гастродуоденит.
    • Гормональные лекарственные средства — применяются при особенно тяжелых формах заболевания, когда стандартная терапия не оказывает ожидаемого эффекта. Назначение лекарств и их приём осуществляется сугубо под строгим контролем лечащего доктора. Преимущественно преднизолон в максимальной дозировке.

    Диетическое питание

    Ревматизм в активной и пассивной фазе предполагает наличие диеты. Питание при заболевании должно максимально включать в себя полезные вещества, витамины и минералы, что позволит организму быстрее восстанавливаться и повышать свои защитные свойства.

    Важно знать! «Эффективное и доступное средство от боли в суставах реально помогает. » Читать далее.

    При ревматизме показана диета №10 — она не содержит каких-либо критических ограничений и направлена на то, чтобы улучшить процессы кровообращения, нормализовать функции сердца, печени почек. Необходимо помнить, что блюда в момент обострения недуга должны быть максимально легкими, быстро усваиваться организмом и содержать минимальное количество приправ и соли.

    При заболевании нарушается водно-солевой баланс и углеводный обмен. Поэтому все блюда должны готовиться без добавления соли. Также пациенту необходимо запомнить, что под запрет попадают насыщенные и сильно концентрированные блюда и продукты. Сюда стоит отнести насыщенные грибные, мясные и рыбные бульоны, соусы, фруктовые соки.

    По категорический запрет попадают такие наименования продуктов:

    • бобы;
    • грибы;
    • мёд;
    • свежий хлеб;
    • жирные сорта птицы и рыбы;
    • яйца вкрутую;
    • шоколад;
    • мучные изделия;
    • кофе;
    • какао.

    Допускаются к употреблению следующие продукты:

    • вчерашний или слегка подсушенный хлеб;
    • запеченные или приготовленные на пару овощи;
    • нежирные сорта птицы, телятина, говядина, кролик;
    • морская рыба нежирных сортов;
    • вегетарианские супы;
    • некрепкий чай, разбавленный молоком кофе;
    • кисломолочные продукты с малым процентом жирности;
    • спелые фрукты, ягоды;
    • макаронные изделия;
    • различные крупы.

    Важно! Диета должна обязательно соблюдаться в период обострения и еще несколько дней после наступления полного выздоровления. Однако, пациентам, которые переболели заболеванием, необходимо помнить, что питания подобного типа лучше придерживаться на протяжении всей жизни, допуская иногда лишь некоторые отклонения.

    Постельный режим

    Больным ревматизмом обязательно показано соблюдение постельного режима. При легкой форме недуга пациент должен пребывать в полупостельном режиме около 10 дней. При более сложных проявлениях болезни срок увеличивается до 1 месяца.

    При сложном течении заболевания, при котором ярко выражены все симптомы и болевой синдром, врач обязует больного лечиться в стационарных условиях. Срок терапии в таком случае составляет в среднем 2 месяца.

    Лечение ревматизма и народная медицина

    Как правильно лечить ревматизм? Самостоятельное лечение ревматизма народными средствами лучше не применять без предварительной консультации доктора. Подобная терапия может в значительной мере ухудшить имеющееся состояние больного. Данное заболевание лечится исключительно медикаментозно. Домашняя медицина способна оказать только общий оздоравливающий эффект. Что может предложить народная аптечка?

    • употребление большего количество лесных ягод, фруктов;
    • применение настоев малины, липы, брусники;
    • компрессы на основе мёда, соков клюквы, черники;
    • применение ванночек с добавлением лекарственных трав.

    Наиболее часто народными средствами пытаются вылечить ревматизм коленного сустава. Некоторые способы народного лечения действительно могут помочь оказать общий профилактический эффект. Однако, действие такого лечения будет заметно только в комплексе с классическими методиками лечения.

    Возможные осложнения

    Несмотря на то, что ревматизм суставов встречается достаточно редко, он представляет реальную угрозу для жизни человека, так как может спровоцировать развитие сложнейших последствий, а именно:

    • хроническая форма заболевания;
    • сердечные пороки сердца;
    • сердечная недостаточность;
    • ишемические нарушения;
    • воспаление сердечных оболочек.

    Для предупреждения осложнений, необходимо следовать всем профилактическим мерам и своевременно лечить основное заболевание.

    Профилактические меры

    Предупреждение возникновения стептококковой инфекции — основной метод профилактики ревматизма. Но как сделать так, чтобы патогенные микроорганизмы не затронули организм, а иммуннитет имел силу к сопротивлению?

    Для достижения стойкого результата, достаточно придерживаться таких правил:

    • своевременное и правильное лечение инфекционных и простудных заболеваний;
    • закаливание, наличие прогулок на свежем воздухе;
    • правильный и полезный рацион питания;
    • соблюдение мер гигиены;
    • отсутствие контакта с зараженными людьми.

    Современная медицина позволила добиться качественного и быстрого лечения ревматизма. Для обеспечения высокого качества жизни, отсутствия болевого синдрома и других неприятных последствий болезни, необходимо своевременно обратиться к врачу для оперативной постановки диагноза и назначения правильного лечения.

    Ревматизм суставов

    Только в редких случаях ревматизм поражает по одному суставу: чаще болезнь развивается в нескольких суставах сразу. В данном случае ревматический приступ проявляется следующим образом: сначала обострение наблюдается в одном суставе, но через несколько часов боль в этом суставе становится менее интенсивной, немного уменьшается припухлость и покраснение. Однако подобные изменения наблюдаются на тот момент уже в другом суставе. Таким образом, при развитии данной формы ревматизма симптомы имеют «летучий» характер. Если лечение ревматизма начинается сразу же после проявления первых его признаков, заболевание можно приостановить. Как следствие, в патологический процесс будут вовлечены только два или три сустава. В противном случае, при отсутствии должной терапии на протяжении длительного времени у больного будет происходить поражение все новых суставов. Постепенно заболевание может распространиться на все суставы конечностей, иногда оно затрагивает также суставы позвоночника и нижней челюсти. В таком случае человеку приходится терпеть очень сильную боль в процессе приема пищи.

    Боль у пациентов с ревматизмом часто проявляется резко и неожиданно исчезает. При этом не происходит деформация пораженного сустава, ведь течение болезни преимущественно доброкачественное. Иногда боли могут носить мигрирующий характер. Воспаление суставов, как правило, продолжается около одной недели.

    Согласно наблюдениям специалистов, которые занимаются проблемой лечения ревматизма суставов, чаще всего у людей происходит поражение тех суставов, которые человек в процессе профессиональной деятельности или каждодневного труда нагружает больше всего. Также ревматизм нередко поражает суставы, которые ранее были травмированы, то есть подвергались частому переохлаждению, ушибам, давлению, а также иным негативным воздействиям. К примеру, ревматизм ног часто проявляется у людей, которые много ходят или бегают.

    Однако при ревматизме суставов далеко не всегда происходит проявление столь заметных признаков заболевания. Если приступы ревматизма происходят повторно, то начало недуга будет не настолько острым. Чаще всего симптомы ревматизма менее выражены у пожилых людей: боль ненастолько интенсивна, человек может двигать суставом, повышение температуры тела также несущественное. В некоторых случаях люди в подобном состоянии даже продолжают работать и не обращаются за помощью к специалисту.

    Если суставная атака протекает настолько вяло, то у человека, как правило, наблюдаются повторные обострения заболевания, при которых усиливаются боли. В целом ревматизм суставов длится по нескольку месяцев.

    Диагностика ревматизма суставов

    Осуществление диагностики ревматизма основывается на наличии ряда клинических признаков поражения определенных органов, а также на результатах лабораторных анализов. При острой фазе ревматизма суставов в крови, как правило, наблюдается нейтрофильный лейкоцитоз, в первые дни заболевания может уменьшаться уровень гемоглобина, а если рецидивы болезни повторяются часто, то возможно проявление анемии. Также наблюдается ряд других изменений, характерных для данного заболевания.

    Важно провести дифференциальную диагностику с неспецифическим инфекционным полиартритомсептическим эндокардитом, туберкулезом, неврозом и другими болезнями.

    Также для диагностики поражения сердца больному назначается проведение ЭКГ либо ультразвукового исследования сердца.

    Лечение ревматизма суставов

    Чтобы лечение ревматизма суставов возымело максимальный успех, необходимо обращаться за консультацией врача сразу же после появления подозрения на ревматизм суставов. Эффективность лечения зависит от многих факторов: прежде всего, важно правильно выбрать средства и методы лечения, а также соблюдать все рекомендации лечащего врача. Так, важно придерживаться постельного режима, соблюдать общий покой, находиться в чистом, хорошо проветренном помещении. Пациент должен соблюдать постельный режим до тех пор, пока активность воспаления не начнет спадать. Некоторые специалисты также советуют снизить количество употребляемых в пищу углеводов и увеличить количество белков.

    В процессе лечения ревматизма суставов врачи часто назначают целый ряд разных средств, руководствуясь принципом комплексного лечения. Так, до исчезновения симптомов ярко выраженного воспалительного процесса лечащий врач может назначить курс антибиотиков. Ввиду стрептококковой природы ревматизма терапию часто проводят пенициллином. Также больному назначается нестероидный противовоспалительный препарат. Лечение пенициллином длиться на протяжении 10–14 дней. В зависимости от индивидуальных особенностей иногда продолжительность лечения увеличивается, либо назначается другой антибиотик. Нестероидный противовоспалительный препарат следует принимать, по крайней мере, на протяжении месяца, до того времени, пока все признаки активного ревматизма суставов не исчезнут.

    Параллельно больному назначают прием иммунодепрессантов, глюкокортикоидов, а также гамма-глобулинов с целью укрепления защитных функций организма.

    После того, как острое состояние при ревматизме ног и суставов будет снято, больному показано пройти курс физиотерапевтических процедур. Часто в процессе лечения ревматизма используется электрофорез, УВЧ, прогревание лампой инфракрасных лучей, парафиновые аппликации.

    Если приступы ревматизма наблюдаются у пациента на протяжении длительного времени, ему могут назначить процедуру плазмофореза (очистки крови). С помощью данного метода кровь очищается от разных токсинов и антител.

    При правильном подходе к лечению болезненность и отеки суставов проходят у больных в большинстве случаев спустя одну-две недели. Но если к врачу пациент обращается незамедлительно, то приступ ревматизма может закончиться уже через несколько дней.

    При необходимости в процессе лечения ревматизма сердца и суставов проводится также устранение причин хронического инфицирования, например, удаление миндалин.

    Симптомы и лечение острого и хронического ревматизма суставов

    Ревматизм суставов – опасное и довольно распространенное заболевание. Его возникновение и развитие медики напрямую связывают с патологией построения соединительной ткани. Именно потому первым под удар попадает сердце и костная система.

    Типичным проявлением недуга становится суставное воспаление, которое сопровождается еще и сильной неутихающей болью. Узкие специалисты занимаются изучением причин и симптомов ревматизма суставов, лечение назначается после ряда выполненных анализов.

    У какого доктора наблюдаться?

    Обращаться пациенты должны к ревматологу. Если есть узкий специалист, то и к артрологу. Но это вариант для тех случаев, когда недуг поражает исключительно опорно-двигательный аппарат. Если болезнь прогрессировала и добралась до сердца, то к лечению привлекают также кардиолога.

    Причины развития и обострения ревматизма суставов

    Ревматизм суставов – заболевание, возникающее далеко не всегда. Для развития недуга должно присутствовать несколько факторов.

    Несовременное или неполное/некорректное лечение

    Ангина, фарингит и другие опасные заболевания, вызванные особой группой стрептококков, должны лечиться, причем на реагирование врачам и пациенту отводится немного времени. В противном случае есть все шансы повысить риски, заработав ревматизм рук и ног. Недолеченное заболевание в будущем грозит новыми проблемами – ревматизма коленей, ног, рук, пр.

    Возбудитель (инфекция) – болезнь провоцирует определенная группа стрептококков. Именно она закладывает основу для возникновения и развития патологии. В организм возбудитель ревматизма суставов попадает разными путями, но этот опасный микроорганизм способен вызвать ангину и стрептодермии, фарингит и скарлатину, другие опасные недуги.

    В группе риска люди, которые практически не имеют защиты от стрептококка. При попадании возбудителя в организм важно сразу начать адекватное лечение, проводить его до конца, а после еще и убедиться в нейтрализации возбудителя. В противном случае можно ожидать развитие нового недуга.

    Симптомы ревматизма суставов у взрослых могут проявляться не сразу, в чем и состоит опасность заболевания. Обнаружить и устранить его негативное воздействие – главная задача врача.

    Опасность микроорганизма в том, что он выделяет агрессивные токсины, которые способны поражать соединительную ткань, оболочку сердца, хрящи. Но и это не все – оболочка опасного микроорганизма включает антигены – уникальные компоненты, сходные с человеческими клетками. Это и тормозит работу иммунной системы – она дает сбоя, атакуя не только врага, но и собственные клетки. Это становится причиной развития аутоиммунного воспаления.

    Наследственный фактор

    Ученые исследовали пациентов, выделили группу риска. В нее имеют все шансы попасть люди, которые имеют особые гены. Они отвечают за возникновение реакции на стрептококковую инфекцию. Именно этот ген становится причиной подверженности таким опасным болезням, как ангина и пр.

    Комбинированный фактор

    Дополнительными причинами развития ревматизма суставов, рук и ног стали:

    • Несбалансированное питание;
    • Отсутствие установленного режима дня;
    • Переохлаждение;
    • Пагубные привычки;
    • Наличие других заболеваний суставов, костей и пр.

    Все симптомы

    Симптоматика будет варьироваться в зависимости от болезни, стадии ее развития, тяжести течения, продолжительности и пр.

    Ревматизм суставов

    Ревматизм суставов – достаточно редкое проявление недуга. Это объясняется тем, что существует большое количество антибиотиков, которые смогут остановить действие болезнетворных бактерий и исключить распространение инфекции. Ревматизм костей и суставов подтверждается в редких случаях.

    Эта форма ревматизма суставов протекает как ревматический полиартрит – воспаление нескольких суставов. Зачастую поражению подвергаются средние и крупные суставы (локтевые, коленные, голеностопные).

    Ревматический полиартрит имеет характерные симптомы, к которым относят такие состояния:

    1. Режущие боли, которые могут внезапно появиться и так же резко пропасть. Подвергаются купированию нестероидными противовоспалительными препаратами;
    2. Отечность суставов, их покраснение;
    3. Снижение функциональности сустава, объясняемая сильнейшей отечностью. Добавляет мучений пациенту и режущая острая боль, которая исключает всяческие движения, подвижность конечностей и пр.

    Ревматический артрит суставов

    Коварный недуг, который попарно поражает суставы. Они могут болеть одновременно с двух сторон. С каждым годом увеличивается число пациентов с олигоартритами (воспалениях в 2-5 суставах), нередки монартриты.

    При ревматизме суставов возможны следующие проявления общей интоксикации организма:

    • Тошнота и неприятные тянущие ощущения в области желудка;
    • Проблемы с аппетитом и желанием принимать пищу — вплоть до полного отказа;
    • Гипертермия — температура тела в некоторых случаях может повышаться до 41 градусов, что потребует незамедлительного вмешательства врачей;
    • Вялость и слабость, хроническое чувство усталости, практически непроходящее;
    • Снижение общей массы тела при сохранении стандартного режима питания.

    Если ревматизм локализуется только на суставах, вышеуказанные проявления беспокоят больного на протяжении нескольких дней, но при надлежащем лечении быстро проходят и не вызывают в суставах никаких патологий (функциональность суставов восстанавливается в полном объеме).

    Если ревматизм суставов сочетается с патологическими изменениями сердечных мышц, других тканей, могут быть и такие жалобы:

    1. Кашель, который может становится сильнее даже при незначительных физических нагрузках;
    2. Усиленное сокращение сердечной мышцы, проявляться могут и неприятные ощущения в области сердца;
    3. Нарушенное сердцебиение;
    4. Одышка, которая может становится серьезным доказательством сердечной недостаточности.

    Особенностью ревматизма суставов является «летучее» (быстрое) возникновение отечности и болей (как проявления воспалительного процесса) и внезапное самостоятельное исчезновение таких симптомов. После воспаления в области суставов заболевание поражает ткани и клапаны сердца.

    Формы

    Ревматологи, артрологи выделяют две острую и хроническую формы ревматизма.

    Острая

    Острая фаза ревматизма суставов проявляется зачастую у молодых людей (до 20 лет). Возбудителем инфекции является стрептококк. Болезнь возникает как осложнение ранее перенесенной инфекции, поражающей верхние дыхательные пути, при позднем проявлении симптомов (от 14 до 21 дней).

    Острый ревматизм суставов развивается стремительно. Сперва возникает симптоматика общей интоксикации организма, как при обычном ОРЗ, что не позволяет сразу точно определить характер заболевания. Через 1-2 дня проявляется специфические симптомы (кардит, полиартрит, высыпания на коже, редко – узелки кожных покровов).

    Хроническая

    Хроническое течение ревматизма суставов характеризуется частыми рецидивами даже на фоне лечения болезни. Обострения могут проходить независимо от времени года, но чаще при наступлении холодов. Рецидивы часто бывают и у больных, которые проживают в холодных и сырых помещениях. Обострения могут случаться несколько раз в год. Подавляющее количество больных – это люди до 40 лет.

    Хронический ревматизм характерен поражением суставов и сердца. Заболевание протекает тяжело и значительно ухудшает качество жизни. Больной постоянно ощущает боль в суставах и в области сердца. После прохождения рецидива (острой фазы) вялое протекание недуга может длиться месяцами и даже годами.

    Диагностика

    Для постановки (или подтверждения) диагноза ревматизм суставов необходимо провести ряд важных исследований.

    Общий и биохиманализ крови

    Они помогут выявить наличие/отсутствие признаков неспецифического воспаления и следы перенесенного стрептококкового заболевания. Внимание направлено будет на ряд показателей, отклонения по биохимическим показателям, составу и формуле крови наряду с другими признаками позволяют диагностировать или исключить болезнь.

    Рентген

    Метод, позволяющий оценить состояния суставов, хрящевой и костной ткани. При наличии сколов, деформационных процессов можно будет говорить об особенностях недомогания.

    Позволяет доктору оценить степень тяжести течения ревматизма суставов, установить ее локацию, назначить адекватное лечение, выявить сопутствующие заболевания, если таковые имеются. В ходе диагностики проверке подвергается весь организм.

    Предстоит пациенту сделать ряд дополнительных исследований, направленных на проверку работоспособности сердечных мышц и состояния всего органа.

    Лечение

    В медицинской практике принято использовать комплексные методы лечения ревматизма суставов. Доказано, что такой подход более эффективный и действенный, чем локальное купирование симптомов.

    Когда потребуется лечение в стационаре?

    Получить услуги медицинского лечения ревматизма суставов можно амбулаторно. Но с достаточно сложными вариантами развития болезней лучше все-таки справляются в стационарах.

    Главная задача докторов в этом случае — это купирование болевых синдромов и быстрое снятие воспалительного процесса. Докторам предстоит подобрать методику так, чтобы она дала возможность обеспечить нормальную работу сердечной мышцы, вернула тонус мышцам, а также позволила восстановить подвижность.

    В программу лечения ревматизма суставов включены такие мероприятия (определяется их курс и объем только врачом после обследования пациента):

    • Острая фаза — исключительно постельный режим, ограничение передвижения;
    • В составе комплексного или автономного лечения – гормональные препараты и НПВС (часто допускаются к применения на срок до месяца);
    • Назначение холинов для длительного использования;
    • Использование антибиотиков;
    • При необходимости — по показаниям и при обострениях — может быть продлено лечение;
    • Назначение «Преднизолона» – рекомендовано только при острых симптомах.

    Повышение сопротивляемости и восстановление некоторых функций организма

    Лучшим назначением становится санаторий или профилакторий по профилю. Это учреждение, где больному оказывается специальное лечение, проводятся различные программы по восстановлению организма, в том числе:

    1. Противоревматическая терапия, которая может быть продолжением ранее назначенной программы;
    2. Устранение недугов хронического характера;
    3. Установление строгой диеты, направленной и на очищение организма, и на поддержание его сил;
    4. Укрепление иммунитета путем повышения сопротивляемости организма – могут быть назначены прогулки по лесу, плавание, обливание, различные физиотерапевтические процедуры;
    5. Проведение курсов лечебной гимнастики.

    Дополнительные меры

    Часто определяют пациента к ревматологу или артрологу, если есть узкие специалисты, готовые проводить лечение ревматизма суставов. Если таких специалистов нет, может быть предписано посещение своего лечащего врача или семейного доктора.

    Дополнительными мерами могут быть:

    • Продолжение терапии, назначенной в стационаре для снятия острых состояний;
    • Диагностические мероприятия для определения стадии развития и назначения лечения ревматизма суставов;
    • Назначение упражнения ЛФК;
    • Назначение минерально-витаминного комплекса;
    • Лечение НПВС при смене сезонов (продолжительность может достигать одного месяца));
    • Лечение ревматизма суставов пеницилинами. Назначается на очень продолжительный срок — миниму на 5 лет, если болезнь не затронула работу сердца.

    Особенности рациона питания

    Диета №10 — то меню, которое доктора рекомендуют своим пациентам после перенесенного ревматизма суставов. Пища также может стать лекарством, если она подобрана правильно.

    Диета может корректироваться при острых состояниях, а потому следует ограничить потребление:

    1. Приправы, некоторые виды следует вообще забыть;
    2. Бульонов на мясе или первых блюд из них;
    3. Бобовых, шпината, щавеля и всех яств из них;
    4. Виноград и изюм;
    5. Кондитерских изделий и шоколада, стоит забыть о чистом сахаре (его вполне может заменить стевия), джеме, мед тоже в числе запрещенных продуктов;
    6. Мяса и рыба жирных сортов, внимание уделить и способу обработки — он должен быть щадящим — никакой прожарки, гриля;
    7. Сырых овощей;
    8. Соли — ограничение строгое.

    Внимание! Обострения чреваты уменьшением поступления в организм минерально-витаминных комплексов, аминокислот, а потому следует принимать поливитамины. Организовать свою систему питания следует так, чтобы была возможность во время лечения ревматизма суставов принимать пищу дробно по 5–6 раз в день.

    Профилактика

    Чтобы исключить рецидив ревматизма суставов, следует строго придерживаться рекомендаций доктора и:

    1. Не допускать сильного переохлаждения;
    2. Исключить серьезные физические нагрузки;
    3. Выполнять простую лечебную гимнастику, но на постоянной основе;
    4. Правильно составлять свой рацион питания.

    Ревматизм суставов – очень коварное заболевание, которое будет проявляться до тех пор, пока не будет проведено комплесное лечение, а также соблюдаться все предписания врача и выполнение профилактических мер.

    Что такое ревматизм суставов и как его лечить

    Что это за болезнь – ревматизм суставов, симптомы и лечение патологии, каков механизм её развития, причины, как диагностируется, а также в чём отличия от ревматоидного артрита, рассмотрим далее.

    Ревматизм – это достаточно распространённое заболевание соединительной ткани аутоиммунного происхождения, которому подвергаются люди, перенесшие острое инфекционное (стрептококковое) заболевание.

    Анатомия ревматизма

    Особенностью ревматизма является его системный характер. Иными словами, болезнь может поражать различные органы и системы, в том числе почки, лёгкие, мозг, нервную систему, сердце.

    Одной из форм заболевания является суставной ревматизм. Поражает патология соединительную ткань суставов опорно-двигательного аппарата. Болезни чаще всего подвержены дети – от 7 до 15 лет и молодые женщины.

    Раньше считалось, что ревматизм охватывает только суставы, а поражение других органов, в том числе и сердца — это лишь осложнения.

    Сегодня врачи точно уверены, что заболевание развивается одновременно и в сердечных клапанах и в суставах.
    Именно поэтому очень важна ранняя диагностика ревматизма, которая предотвратит опасные последствия.

    Механизм развития ревматизма суставов

    Что такое ревматизм, мы уже разобрались, а как он развивается?

    В основе прогрессирования болезни лежит продолжительность инфекционного воздействия и характер ответной реакции иммунитета.

    Защитные функции организма реагируют на внедрение чужеродных организмов формированием антител, которые предназначены для борьбы с возбудителем инфекции (в данном случае стрептококка).

    Однако иногда в процессе борьбы антигенов и бактерий происходит сбой. Дело в том, что некоторые стрептококковые белки схожи с человеческими антигенами.

    Поэтому сформировавшиеся антитела начинают бороться с белками соединительной ткани, разрушая её структуру и вызывая воспалительный процесс.

    Сначала болезнь прогрессирует в одном суставе, а затем через некоторое время переходит на другой.
    Ревматические атаки могут сначала коснуться суставов рук, затем перейти на позвоночник, после – на ноги и даже на нижнюю часть челюсти. В этом и заключается всё коварство болезни.

    Следует отметить, что в первую очередь страдают те участки, на которые приходится наибольшая нагрузка и которые часто подвергаются повреждениям, травмам, сдавливанию и переохлаждению (суставы спины, колена, голеностопа).

    Ревматизм не является причиной существенных изменений в самом суставе. Болезнь поражает лишь оболочку, выстилающую суставную полость (синовиальная оболочка).

    Эти явления, как правило, обратимы. Однако если болезнь прогрессирует одновременно в сердце или других внутренних органах, то это несёт большую опасность для здоровья пациента.

    Чем ревматизм отличается от ревматоидного артрита

    Стоит отметить, что ревматизм часто путают с ревматоидным артритом.

    Вот 3 основных отличия.

    1. Ревматоидный артрит характеризуется хроническим прогрессирующим воспалительным поражением соединительной ткани суставов, которое со временем приводит к их деформации и ограничению в движении.
    2. Отличается ревматизм от ревматоидного артрита также тем, что его причины кроются в нарушении аутоиммунных процессов, а вот источники возникновения последнего по сей день так и неизвестны.
    3. При ревматизме практически всегда поражаются крупные суставы, а при ревматоидном артрите, напротив, мелкие – пальцы кисти.

    Так что считать, что эти патологии однотипны, в корне неверно.

    От чего развивается ревматизм суставов

    Причины ревматизма суставов могут крыться в следующем.

      Самым распространенным источником прогрессирования заболевания является возбудитель – бетагемолитический стрептококк группы А.
      Именно эта бактерия является причиной развития многих болезней, в том числе, тонзиллита, фарингита, гриппа, скарлатины. Поражение суставов, как правило, происходит на 1-3 неделю после перенесения перечисленных патологий. Стрептококк группы А

    Объясняется это тем, что при неправильном или несвоевременном лечении происходит выделение в организме больного большого количества токсинов, которые повреждают соединительную ткань костей, сердца, суставов, хрящей и т. д.
    В результате иммунная система борется не с возбудителем, а с собственными клетками, после чего развивается воспалительный процесс аутоиммунного происхождения;

  • Наследственность;
  • Несвоевременное или неправильное лечение стрептококковой инфекции – без применения антибактериальной терапии (антибиотиков);
  • Люди, которые часто подвергаются инфекционным заболеваниям, или имеют хроническую форму патологий, больше всего подвержены ревматизму суставов;
  • Неправильное питание, наличие пагубных привычек, стрессы, недосыпание, несоблюдения режима сна и отдыха, а также другие факторы, способствующие ослаблению иммунных функций;
  • Считается, что провоцирует развитие ревматизма суставов холод. Чаще всего пик заболеваемости приходится на осенний и весенний периоды.
  • Чаще всего при суставном ревматизме происходит поражение тазобедренного и коленного суставов.

    Проявления ревматизма

    Признаки у взрослых и у детей достаточно характерны. Развитие болезни происходит, как правило, на 1-3 неделе после перенесения инфекции верхних дыхательных путей, вызванной бактерией стрептококк.

    Инфекционное заболевание не всегда проявляется ярко. Иногда её течение нетипично, с незначительным повышением температурных показателей, лёгким покраснением горла и т. д. В этом случае врачи не назначают антибиотики и обычно ставят диагноз «ОРЗ».

    Однако стоит сказать, что вовремя не вылеченная инфекция может привести к ряду осложнений, особенно, на фоне сниженных иммунных функций. Одним из самых частых последствий и является суставной ревматит. Уже через несколько дней болезнь может затронуть крупные суставы.

    Мелкие суставы – пальцы ног, рук, стопы – поражаются очень редко.

    Особенностью заболевания является то, что воспаление происходит поочерёдно. Сначала оно появляется в одном суставе, затем через несколько дней успокаивается и переходит на другой, после – на третий и т. д. Именно поочерёдное «вспыхивание» симптомов и является «визитной карточкой ревматизма».

    Продолжительность одной «атаки» не превышает 12 дней. Печально то, что происходить за этот период они могут по несколько раз. А ещё хуже то, что каждая из них отрицательно влияет не только на суставы, но и на сердце.

    Стоит отметить, что термин «ревматизм» с недавнего времени изменён на другой – «ревматическая лихорадка». Разновидности болезни в зависимости от клинической картины таковы:

    • обострение ревматической лихорадки;
    • рецидивирующая ревматическая лихорадка.

    Как развивается ревматическая лихорадка

    Проявляется болезнь в виде появления отёков в области поражённого сустава, покраснением кожного покрова. Температурные показатели варьируются в пределах 37 градусов по Цельсию.

    Кроме того, у заболевшего отмечается сильная боль при любом движении. Ревматическая боль, как правило, интенсивна. Имеет «летучий» характер — то появляются, то исчезают.

    Стоит отметить, что нередко ревматические боли в суставах приводят к ограничению двигательной активности. Человек не может согнуть руку или ногу. Каждое движение даётся ему с трудом.

    Ревмокардит

    Одним из самых опасных осложнений ревматического поражения суставов является ревмокардит (ревматический воспалительный процесс сердца). Заболевание протекает в лёгкой форме, средней и тяжёлой.

    Кроме ревмокардита, может развиваться и хорея. Это заболевание представляет собой ревматическое поражение нервной системы у детей.

    Диагностика

    Диагностировать заболевание может только доктор – ревматолог. Если в поликлинике отсутствует врач узкой специализации – обратиться можно к травматологу, терапевту. Для выявления болезни обычно назначаются лабораторные анализы и дополнительные исследования.

    Обычно пациент сдаёт:

      Ревматизм на ЭКГ

    общий анализ крови для определения воспалительного процесса в организме;

  • иммунологический анализ крови — выявляет наличие веществ, характерных для ревматизма (появляются, примерно, через неделю от начала развития болезни);
  • рентген – для определения состояния суставов;
  • эхокардиографию, электрокардиографию – оценивают состояние сердца,
  • пункцию – для исследования суставной жидкости;
  • артроскопию.
  • Для выявления поражения других органов назначаются дополнительные консультации других специалистов.

    Как лечить ревматизм суставов

    Первое, что нужно сделать – это вылечить стрептококковую инфекцию, которая провоцирует развитие ревматизма суставов. Побороть болезнь можно, используя антибактериальные препараты – или антибиотик ряда пенницилина, бициллина.

    В стенах стационара лекарство вводится инъекционным путём. Терапия обычно продолжается не более 2 недель.

    Затем антибактериальные препараты вводятся 1 раз в 3 недели в течение 5 лет. Это необходимо для того, чтобы противостоять осложнениям на сердце.

    Антибиотики при ревматизме, принимаемые внутрь

    Назначаются антибактериальные средства широкого механизма действия:

    А также препараты, содержащие цефалоспорин.

    Препараты в период ревматических атак

    Как правило, это нестероидные противовоспалительные препараты, которые практически мгновенно купируют неприятные ощущения

    В сочетании эти группы препаратов лечат болезнь достаточно быстро. Однако в редких случаях этих лекарств бывает недостаточно.

    Тогда приходится прибегать к использованию кортикостероидных гормонов в комплексе с антибактериальными препаратами. Такое лечение избавляет от ревматического воспаления в суставах за несколько дней.

    Профилактику рекомендуется начать с укрепления иммунных функций.

    Важно! После перенесения ревматической лихорадки доктора настаивают на избегании купания в холодной воде и длительного пребывания на солнце.

    Обязательно в течение 2 лет после ревматических атак рекомендуется придерживаться диеты, главным условием которой является полный отказ или сокращение потребления соли, крепких мясных, грибных и рыбных бульонов, а также пищи с легкоусвояемыми углеводами (сахар, кондитерские изделия).

    Лечение ревматизма на видео

    Здоровья вам и не пренебрегайте консультации с врачом!

    Читать еще:  Что такое хондропротекторы
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector
    Большие диагностические критерииМалые критерии