Сгибание руки в локтевом суставе лечение суставов

Болезни, вызывающие боли в локтевых суставах человека, перечень причин и симптомов

Боль в локтевом суставе – одна из самых распространённых проблем. У пожилых болят суставы в локте довольно часто, но и у молодых тоже вполне может возникнуть подобная патология. Этот дискомфорт не просто мешает жить, но и способен весьма ограничить трудоспособность и привести к неприятным последствиям. Для начала необходимо диагностировать причину появления болей, обратившись к специалисту, а после установления диагноза можно лечить соответствующее заболевание с помощью разнообразных методов, аллопатических и народных способов. Главное – выяснить точную причину боли.

Боли в локте

Строение локтя

При слове «локоть», как правило, большинство думает о сгибе сустава (ударе локтем). В старые времена так называли место от запястья до сгиба локтя, была даже такая мера длины: локоть – 35,6 см. Анатомически верно различать:

1. Плечо – от плечевого до локтевого сочленения.
2. Сам сустав.
3. Предплечье – от локтя до кисти.

Локтевой сустав представляет собой блоковидное сложное сочленение из трех простых суставов, объединенных в общую связку. Три кости человеческого тела (лучевая, локтевая и плечевая) вкупе с соответствующими мышцами (бицепсом, трицепсом и плечевой мышцей) дают возможность сгибать и разгибать руку, поднимать и опускать ее, а также совершать иные действия.

Схема строения сустава

Частые причины болезненности

Патологии суставных костей, связок, мышц провоцируют боли в локтевых суставах. Причины этого могут быть разнообразными.

Чаще всего проблема вызывается:

1. Наружным либо внутренним эпикондилитом (в 80% случаев).
2. Позвоночными патологиями – межпозвонковой грыжей грудного отдела, когда появляются «отраженные» локтевые боли (около 20%).
3. Артрозом (до 10%).
4. Артритом (около 7%).
5. Травмами.

Эпикондилит

Одна из основных причин болезненности – эпикондилит, которым человек способен заболеть в любом возрасте. Боли возрастают при нагрузках, подъеме и переносе груза, причиной бывают травмы и перенапряжения. При ощупывании неприятные ощущения возникают по сторонам сустава, у боковых косточек.

Позвоночная грыжа

При проблемах с грудным изгибом позвоночника характер боли несколько иной. Она, как правило, отдает в руку, поэтому кажется, что болит вся конечность. Обычно болевые ощущения вызываются зажатием нервов при позвонковой грыже грудного отдела спинного хребта. Сначала они незначительны и проявляются лишь при нагрузках, но далее усиливаются, становятся резкими и острыми. Такие приступы имеют название прострелы.

Артроз

При артрозе ноющие боли – это следствие разрушения суставных хрящей. При полном сгибании/разгибании рук появляется дискомфорт и хруст.

Артрит

При артритах боли бывают даже в покое, а во время прикосновения они усиливаются. Пораженное место отечное, красноватое на вид, отмечается повышение температуры. Артритам часто сопутствует бурсит — воспаление околосуставной сумки как результат травмы или постоянного раздражения этой области (человек облокачивается). При этом с внешней стороны руки возникает образование, при надавливании эластичное, которое наполнено жидкостью.

Бурсит

Травмы

Из травм наиболее часты переломы, вывихи, а также растяжения и разрывы сухожилий. Причиной патологий бывают механические повреждения, удары, аварии. В таких случаях возникает сильная болезненность, которая нарастает при движении или прикосновении. Имеются отеки, гематомы, сам сустав деформируется. При падениях и ударах нередко появляются ушибы тканей, а вывихи случаются, если человек упадет на вытянутую руку. При подвывихах симптомы похожи, хотя несколько слабее. Подобные травмы могут сопровождаться разрывами связок и околосуставной капсулы, при этом болит весьма сильно, становится невозможно двигать поврежденной конечностью.

Другие причины патологии

Помимо перечисленных заболеваний существует масса других причин появления боли, к примеру проблемы иннервации, патологии мышц и иных тканей:

• Хондрокальциноз – суставное нарушение, вызванное отложениями солей. Больной мучается от сильных болей, имеются нарушения подвижности, лихорадка, краснота, сустав опухает.
• Остеофиты – формирование выростов на костных тканях. При активности возникают травмы тканей, проблема усиливается.
• Синовиальный хондроматоз. Он также связан с обменными сбоями, появляются патологические хрящевые структуры в суставе. Характеризуется болями, отеками, трудностью сгибания и выпрямления руки. Боли проявляются при активности, а далее могут быть уже и в покое.
• Подагра – воспаление, вызываемое отложениями солей уратов. Оно, в свою очередь, провоцирует чувство жжения и ломоту.
• Опухоли, которые способны проявляться слабыми тянущими болями. По мере их роста недомогание усиливается вплоть до необходимости применения наркотиков для их подавления.
• Тендинит – сухожильное воспаление, болезнь спортсменов. Бывает по причине постоянных перегрузок, травм и инфекций. Локтевая область отекает, гиперемирована, сустав сильно болит.
• Синовит – воспаление суставной капсулы, в которой скапливается жидкость, что ведет к возникновению сдавливающей боли.
• Диффузный фасциит – это заболевание фасций (связок) и ближайших к ним тканей. Болезненность сначала слабая, с развитием патологии усиливается. Кожа на руке становится на вид как корка апельсина, под ней прощупывается уплотнение.
• Синдром кубитального канала, связанный с ущемлением локтевого нерва. К такой патологии ведут постоянные травмы, получаемые от совершения длительных однообразных движений, аутоиммунные заболевания и воспаления. При этом ощущается скованность, пациенту сложно держать предметы, немеют кисти и пальцы, особенно мизинцы.
• Неврит – воспалительный процесс локтевого нерва, при котором появляется резкая болезненность, рука начинает неметь, пропадает чувствительность, может даже развиться паралич.
• Болезни крови (гемофилия), когда в результате внутреннего кровоизлияния происходит давление на нервы, вызывающее болевой синдром.
• Нейротрофическая артропатия Шарко – признак нарушений спинного мозга и периферических нервов. Рука отекает, ее чувствительность понижается.

Болезненность сустава

Классификация болевых ощущений и особенности их проявления

Если болевой синдром появляется при нажатии около локтевых косточек, движениях и нагрузке руки, то причиной, скорее всего, является слишком интенсивная тренировка или физическая работа.

Боль также может быть:

• Ноющей и тянущей (сустав тянет) – симптоматика неврита, онкологии, артрита, синдрома кубитального канала, костного туберкулеза.
• Резкой, высокой интенсивности, что указывает на травмы. Любые воспаления также дают подобную реакцию.
• Острой, бывающей при артритах, эпикондилитах и любых травмах.
• Жгучей, что может сигнализировать о стенокардии либо инфаркте.
• Постоянной – симптом деформации сустава, недолеченных травм или онкологии.
• Стреляющей – показатель зажатия нерва.
• Хронической (ломит суставы) с периодическими ухудшениями и улучшениями. Характерна при подагре, артрозе и артрите.

Особенности диагностики

Локтевое сочленение хорошо доступно для осмотра и исследований, поэтому диагностика обычно не вызывает особых затруднений у медиков. Сначала врач производит осмотр и собирает анамнез. Иногда этого бывает даже достаточно, но для уточнения требуется дополнительное обследование. Обычно врач назначает анализ крови и направляет на:

• ультразвук;
• рентгеновский снимок позвоночника и суставов, радиоизотопное сканирование;
• МРТ;
• КТ;
• электромиографию;
• биохимию, общий анализ крови, ревмопробы;
• пункцию сустава.

Боли: первая помощь

Если внезапно разболелся локоть, но нет возможности обратиться к медикам, то первая помощь может заключаться в снятии этих ощущений путем приема обезболивающих препаратов. Можно принять любой анальгетик или нестероидный противовоспалительный медикамент (ибупрофен, нимесулид). Уколы, как правило, намного эффективнее, чем мази и таблетки. Необходимо постараться обеспечить локтю покой, иммобилизовать его, придав руке комфортное положение.

Если боли острые и длятся долго, обязательно следует посетить врача. Также нужно незамедлительно обращаться в лечебное учреждение при получении травмы. Если болезненность появилась после перегрузки руки (вследствие спортивных занятий, поднятия и переноса тяжестей, тяжелой работы и т. п.), то следует подождать пару дней. В случае усиления боли, отека, красноты и дальнейшего ухудшения самочувствия необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Лечение

Если заболевший не обратится за помощью вовремя, терапия займет больше времени, а болезнь станет хронической, ухудшая качество жизни и снижая работоспособность. При травме нужно зафиксировать конечность шиной и обратиться в травматологию. Если у пациента:

• перелом со смещением, врач сопоставит отломки и наложит гипс;
• вывих, он будет вправлен;
• порваны сухожилия, их, как правило, сшивают хирургическим путем.

Если проблема не является результатом травмы, то нужно обращаться к ортопеду.

При потере чувствительности, онемении, слабости поможет невролог. Ограниченная подвижность, боли, отеки требуют обследования ревматолога.

Для правильного лечения боли необходимо поставить верный диагноз:

• Главным способом избавления от неприятных ощущений являются лечение вызвавшего их основного недуга, исключение нагрузок и обеспечение покоя больной конечности.
• При воспалениях назначают противовоспалительные средства, иногда дополнительно – антибиотики.
• Если боли непереносимы, иногда делают блокаду. Применяют физиопроцедуры, гели, мази, на поврежденную область наносят лекарственный крем.

Мази и гели

Медикаментозное лечение

Если возникает болезненность при сгибании и разгибании, чем лечить проблему – решает врач. Обычно назначаются следующие препараты:

• нестероидные противовоспалительные – диклофенак;
• гормональные – дипроспан;
• хондропротекторы – алфлутоп;
• анальгетики – кетаро;
• лекарства, содержащие гиалурон, – синвиск;
• антидепрессанты – для заболеваний неврологической этиологии;
• витамины группы В.

Купирование болевого синдрома при помощи фиксаторов

Если боли вызваны травмами, сильными физическими нагрузками, интенсивными спортивными упражнениями, то подобные проблемы часто лечат ортопедическими способами. Врачи рекомендуют ношение лангетов, гипса, ортезов, иных видов фиксаторов для ограничения мобильности пострадавшей конечности либо для того, чтобы спортсмен мог продолжать тренироваться.

Методы физиотерапии

Из физиотерапевтических способов лечения максимально результативными являются:

• криотерапия;
• электро- и фонофорез;
• лазеро- и магнитотерапия;
• УВТ, УВЧ;
• аппликации из парафина;
• ЛФК;
• массаж.

Ударно-волновая терапия УВТ

Хирургическое решение проблемы

Если процесс уже зашел далеко, избавиться от проблемы удастся лишь операционным путем. Хирурги делают разрезы и удаляют гной или жидкость, меняют сустав, удаляют костные отростки или пораженные места кости.

Лечение народными средствами

Если у больного:

• Артрит, рекомендуют измельчить яичную скорлупу и добавить немного молока. Полученную кашицу применять для компрессов.
• Артроз, нужно перемешать уксус (яблочный) и мед, взятые поровну, втереть в локоть, укутать теплым.
• Эпикондилит, заморозить настой зеленого чая, прикладывать кубики к больному локтю.
• Бурсит, заваривают одинаковое количество цветов ромашки, сырье лопуха, траву зверобоя. Настой пьют месяц трижды в день перед едой.

Профилактические меры

Профилактика заключается в избегании перенапряжения сустава в работе и спорте. В последнее время для этого часто применяют ортезы или тейпирование. По возможности нужно избегать резких и неадекватных нагрузок на руки, простуд и переохлаждений, способных вызвать воспаление. Также следует своевременно лечить другие заболевания, которые способны вызвать болезни суставов, и регулярно посещать врачей для своевременного определения развивающихся патологий.

Болезненность локтя может быть спровоцирована массой различных патологий. Для назначения эффективного лечения необходима корректная медицинская диагностика. Вовремя начатая терапия позволяет избежать серьёзных последствий.

Почему болит локоть при сгибании, разгибании или нагрузке

Боль в локтевом суставе при нагрузке – симптом, который сигнализирует о травме, артрите и других патологиях. Происходит это из-за того, что на локоть приходится немалая нагрузка, а область сгиба уязвима для травм, растяжений и переломов.

Если болевой порог или физическое напряжение выше, чем обычно, происходит повреждение суставов. Причиной болей при сгибании, надавливании или поднятии тяжестей могут быть сопутствующие патологии, которые развиваются под влиянием нездорового образа жизни.

Анатомия локтя

Общие причины болей в суставах

Боль в локтях сигнализирует о развивающейся или сформированной патологии. Врачи выделяют несколько основных причин боли:

• травмирование связок;
• повреждение хрящевой ткани;
• воспалительные процессы и повреждение сустава;
• патологии нервных корешков;
• нарушение работы суставной поверхности или мышц как следствие эпикондилита или бурсита;
• разрыв целостности костной ткани в результате вывихов.

Не исключены и косвенные причины – локтевой неврит или грыжа межпозвоночного диска. Эти болезни напрямую не связаны с локтевыми суставами, однако влияют на весь организм.

В числе факторов могут быть чрезмерные нагрузки на мышцы, например, интенсивные занятия в тренажерном зале. В этом случае локоть не разгибается до конца или сгибается с трудом из-за болезненности мышц или перегрузки суставов. Боли такого типа временные и проходят без медицинской помощи.

Симптомы, связанные с определенными заболеваниями

В число распространенных причин болей входят различные патологии. Чтобы узнать о них подробнее, предлагаем вам ознакомиться с таблицей ниже:

При появлении одного из перечисленных симптомов немедленно обратитесь к врачу. Самолечением заниматься не рекомендуется. Однако первую помощь до приезда врачей оказать все-таки стоит.

Чем помочь до приезда врачей

Перед обращением к врачу нужно оказать меры по снижению сильных болей.

Сделать это можно с помощью следующих мер:

1. иммобилизируйте (обездвижьте) пораженную конечность и зафиксируйте ее в наименее болезненном состоянии. В первую очередь это касается тех, кто сильно ударился локтем;
2. приложите к больному месту смоченное холодной водой полотенце или кусочек льда;
3. примите нестероидные противовоспалительные средства. Сюда относится анальгин, парацетамол, аспирин. Обработайте локоть местными лекарственными средствами для облегчения симптомов: диклофенаком, меновазином.

После оказания первой помощи ожидайте приезда врачей.

Диагностика

Для установки диагноза опытному специалисту достаточно ознакомиться с историей болезни и предшествующими патологиями, а также осмотреть пациента. Последнее включает в себя различные тесты на двигательную активность локтя, пальпацию и изучение симптоматики.

Для более сложных случаев применяется инструментальная диагностика, состоящая из следующих методов:

• рентгеновский снимок;
• ультразвуковое исследование (УЗИ) сустава;
• общий и биохимический анализ крови и мочи.

Если врач подозревает, что болезнь носит иную природу, не связанную с травмами и повреждениями, пациент направляется к специалисту по эндокринной системе, неврологическим болезням или онкологии. Если ЭКГ и другие исследования подтверждают инфаркт миокарда, пациент ложится в больницу и проходит терапию под контролем врачей.

Наложение гипса при переломах и ушибах

Методы лечения зависят от факторов, в результате которых локтевой сустав не разгибается, хрустит, щелкает и болит. Если перечисленные симптомы вызваны травмой или растяжением, врач накладывает гипсовую повязку. Срок ношения бандажа определяется поврежденностью связок, мышц и костей. Как правило, это от 2-х недель до 1 месяца.

При переломе может немедленно потребоваться хирургическое вмешательство. После операции локоть фиксируется в гипсе на 3 месяца. Перед снятием повязки выполняется комплекс упражнений из лечебной гимнастики, в который входит разминка пальцев руки и упражнения на дыхание.

Удаление гипса еще не означает окончание лечения. Локтевой сустав поэтапно разрабатывается в течение 2-х месяцев.

Медикаментозная терапия при лечении боли суставов

Что делать, если болят локти с внутренней стороны, и как лечить этот недуг? Данный вопрос возникает при первых симптомах, которые часто представляют собой ярко выраженные боли.

В первую очередь врачи назначают медикаментозные лекарственные средства:

• болевой синдром устраняется с помощью глюкокортикостероидов или нестероидных противовоспалительных препаратов. К ним относятся: «Кеторолак», «Ибупрофен», «Индометацин». Лекарственные средства принимаются перорально или инъекционно;
• локтевая область обезболивается электрофорезом. Процедура заключается в подкожном введении глюкокортикостероидов и новокаина с помощью безопасных импульсов электрического тока;
• улучшение состояния суставного хряща достигается за счет хондропротекторов: «Дона», «Артра», «Структум», «Алфлутоп»;
• мышечные и сосудистые спазмы снимаются миорелаксантами: «Векурониум», «Рокурониум», «Цисатракуриум»;
• оптимальный уровень синовиальной жидкости достигается препаратами на основе гиалуроновой кислоты, вводимыми внутривенно;
• инфекционные артриты и бурситы лечатся в комплексе с антибактериальной терапией. Используются препараты:«Амоксициллин», «Диоксициллин», «Офлоксацин ДС»;
• любые разновидности суставных болей лечатся местными препаратами. На начальных стадиях болезни эффективны средства на основе растительных компонентов. Сюда относятся лекарства с хондроитином и животными ядами: «Траумель», «Артрозанет», средства из серии «Софья». При более интенсивных болях назначается «Вольтарен» или «Диклофенак».

Перед применением лекарственных средств ознакомьтесь с инструкцией и противопоказаниями.

Немедикаментозные способы лечения

В число общих способов лечения входят немедикаментозные и физиотерапевтические методы:

• иммобилизация и фиксация пораженного сустава. Рука фиксируется в удобном положении с помощью давящей повязки;
• при синовитах и бурситах суставная жидкость очищается с помощью аспирации, а гной извлекается с помощью специального медицинского устройства;
• физиотерапия. Включает микротоки, УВЧ, лазеротерапию и УФО. Значительно облегчает симптомы болезни и при регулярном посещении процедур приводит к выздоровлению.

В качестве вспомогательных методов лечения назначается массаж, прохождение терапии в санатории или занятия лечебной физкультурой. При запущенных и тяжелых случаях (например, при высвобождении нервных корешков или замены сустава) проводится операция.

Гимнастика доктора Евдокименко при болях в локтевом суставе

Болят локти после тренировки: как их вылечить

Иногда кажется, что не прожить и дня без боли в локтях? Поднимаете корзину с бельем, открываете дверь или просто пытаетесь открутить крышку с бутылки – и вот снова простреливает локоть. Что же, вероятно, это просто результат неудачных тренировок или долгой, монотонной работы.

Боль в локтях по статистике одна из самых распространенных проблем, с которыми сталкиваются физиотерапевты и спортивные врачи. Диагноза, как правило, два: локоть теннисиста или локоть игрока в гольф (эпикондилит). Оба развиваются по банальной причине – растяжение сухожилия.

Независимо от причины и очага боли её можно легко и эффективно устранить с помощью нескольких простых шагов.

Шаг 1: Найти, где болит

Что такое локоть теннисиста и локоть гольфиста

Снаружи локтя находится костный выступ, называемый латеральным надмыщелком. Воспаление в этой области, вероятнее всего, указывает на внешний эпикондилит – он же «локоть теннисиста». С внутренней стороны локтя есть аналогичный выступ – это медиальный надмыщелок. Воспаление здесь, соответственно, называют медиальным эпикондилитом, или «локтем гольфиста».

Откуда берутся

Для начала разберемся с базовой анатомией локтя. Для обоих видов травм характерны повторяющиеся мелкие движения, в котором задействованы кисти и запястья. Раньше эпикондилит называли профессиональной болезнью швей-мотористок, а сейчас им все чаще страдают киберспортсмены и просто любители подолгу сидеть перед монитором с мышкой в руке.

Вдоль предплечья (сзади) идет мышца-разгибатель запястья (Musculus extensor carpi ulnaris). Она служит для вращения кисти. Мышца-разгибатель идет вдоль предплечья и соединена с латеральным надмыщелком.

Мышца-сгибатель запястья (Musculus flexor carpi ulnaris), соответственно, крепится к медиальному надмыщелку.

Боль в локтях возникает при спазме либо сгибателя, либо разгибателя запястья, либо обеих мышц сразу. При длительном спазме развивается воспаление сухожилий, известное в медицине как тендинит.

Шаг 2: Определить причину боли в локтях

Итак, чрезмерная нагрузка на запястье – самая распространенная причина боли в локтях. Носите тяжелые коробки, работаете с большими весами в спортзале, играете в гольф или теннис – все это может привести к мышечному спазму. Случаются боли в локтях и после печатания за компьютером, или после многочасовой поездки за рулем.

В любом случае: первым делом определите причину боли и по возможности устраните её – хотя бы на время.

Шаг 3: Начать терапию

Иногда боль в локтях проходит сама по себе. Это может занять и пару недель, и растянуться на несколько месяцев. Но если она становится все более изнурительной, лучше начать лечение, обратившись к хорошему травматологу.

Локоть теннисиста и локоть гольфиста – это наиболее очевидные диагнозы, но врач может заподозрить другие проблемы и назначить дополнительное обследование.

Впрочем, есть 4 вещи, которые вы можете сделать против боли в локтях и без помощи специалиста.

На это время рекомендуется избегать нагрузок, вроде силовых тренировок или поднятия тяжестей, нахождения в неподвижной позе и т.д.

Самые травмоопасные упражнения для локтей

С повреждениями локтей по очевидным причинам чаще всего сталкиваются либо пожилые, либо спортсмены-любители. Здесь мы перечислим самые опасные движения для локтевых суставов, которые вы можете совершить в тренажерных залах

Отжимания от брусьев

Акцентированное движение на трицепс – такое, как отжимание от брусьев – всегда нагружает локтевые суставы. У неподготовленного атлета с недостаточно крепкими связками это может вызвать серьезное растяжение.

Французский жим

Жим штанги со сгибанием локтей лежа, сидя или стоя тоже серьезно нагружает локти. Особенно легко получить травму, если вы берете большой вес на малое количество повторений.

Разводка гантелей лежа

Абсолютно бесполезное и травмирующее движение, которое нужно навсегда исключить из своей тренировочной программы. Его часто выполняют, чтобы получше растянуть грудные мышцы (спойлер: это не работает). Во-первых, разводка гантелей опасна для плеч, поскольку может спровоцировать импичмент-синдром плечевого сустава, во-вторых, некоторые разводят прямые руки, что закономерно ведет к лишней нагрузке на локти.

Подтягивания обратным хватом

В целом, это нужное и важное движение для базовой проработки бицепса. Однако неподготовленный человек при полном разгибании рук может серьезно травмировать локти. Чтобы избежать травмы, подтягивайтесь узким хватом, разгибая руки сначала до прямого угла, а затем на 2/3.

Подъем штанги на скамье Скотта

Ещё одно важное движение для накачки массивных «банок», которым пользуются все культуристы. Главное преимущество в том, что помогает качать бицепсы изолировано и без читинга. Но при неправильном выборе веса и неправильной постановке рук можно сильно повредить локти.

Лечение эпикондилита в домашних условиях

Тепло

Если боль в локтях продолжается не менее 1–2 недель, она уже начинает приобретать хронический характер. Чтобы уменьшить её, оборачивайте локоть и предплечье влажным и горячим полотенцем (старайтесь избегать прямого контакта с кожей) – это обеспечит приток крови и ускорит процесс заживления.

Растяжка

Сухожилия и мышцы – как эластичные резинки. Если регулярно не растягивать их, то в конечном итоге они начинают утрачивать подвижность. В итоге более-менее серьезная нагрузка вроде тяги блока или штанги могут травмировать локоть.

Поэтому нужно постоянно растягивать и разогревать мышцы и связки перед каждой тренировкой. Для предплечий есть хорошее упражнение:

Вытяните вперед и разогните руку в локте.

Возьмите себя за кисть второй рукой и мягко потяните её вниз.

Удерживайте растяжку в течение 10 секунд. Вы должны чувствовать, как растягиваются мышцы, но ни в коем случае не боль.

Повторите упражнение второй рукой и сделайте ещё не менее 10 растяжек на каждую руку.

Упражнение следует делать для разминки перед каждой тренировкой, либо просто для профилактики, если ваши руки постоянно находятся в согнутом положении.

Спортивный суппорт или эластичная повязка для локтя

Возможно, вам встречались люди со специальной повязкой в районе локтя. Скорее всего это спортивный суппорт, который помогает погасить нагрузку до того, как она причинит болевые ощущения.

Для правильной фиксации суппорта его самая мягкая часть должна располагаться на 2–3 пальца ниже точки боли. Суппорт должен плотно прилегать к суставу, но не слишком давить на него, чтобы не мешать циркуляции крови. Носите суппорт только во время физических работ или на тренировке. При этом, разумеется, нагрузку на локоть лучше уменьшить.

Фиксатор локтевого сустава

Если боль в локте нестерпима или отдает в предплечье, можно говорить о прогрессирующем эпикондилите. В этом случае показано ношение фиксатора, который иммобилизует запястье и локтевой сустав. Нужно, чтобы локтевые связки и мышцы на время отдохнули от нагрузок. Рекомендуется носить его вплоть до полного выздоровления.

Виды болей в локте при сгибании и разгибании, возможные заболевания и их лечение

Боль при сгибании и разгибании в локтевом суставе может возникать вследствие:

поражения самого сустава при артрозе, артрите или травме;

патологии околосуставных тканей (связок, суставных сумок, мышц) при заболеваниях бурсит, эпикондилит, миозит;

заболеваний, не связанных со структурными изменениями в локтевом суставе (остеохондроз шейного отдела позвоночника, грыжа межпозвоночного диска, неврит локтевого нерва).

Подробнее про эти заболевания читайте далее в статье.

В большинстве случаев заболевания вызывают болевые ощущения как при сгибании, так и при разгибании локтевого сустава. Но не всегда:

• при латеральном эпикондилите или остром бурсите типично возникновение дискомфорта только при разгибании руки в локте,
• при медиальном эпикондилите боль возникает в момент сгибания руки.

Диагностика болезней, вызывающих болевые ощущения при сгибании или разгибании локтя, не требует тщательных исследований. Функциональные тесты (т. е. основанные на появлении или отсутствии боли при выполнении определенных движений в руке) с высокой точностью указывают на характер патологии, послужившей ее причиной.

Локтевой сустав очень уязвимый, т. к. он не защищен ни мышцами, ни жировой прослойкой. Поэтому к появлению болей в этом месте нужно относиться особенно внимательно, поскольку локоть играет важную роль в активных движениях руки. Опасность любых повреждений или заболеваний в области локтевого сустава заключается в быстром ограничении подвижности в руке и значительном ухудшении работоспособности и качества жизни человека.

Независимо от того, почему появилась боль в локте – с патологией и дискомфортом можно успешно справиться. В каждом отдельном случае лечение локтевого сустава зависит от болезни, которая стала причиной дискомфорта.

Подробнее о проблеме – читайте далее.

Разновидности болей в локте при сгибании и разгибании

Болевой синдром в зависимости от болезни, которая его вызвала, имеет свои особенности. При осмотре пациента врач всегда обращает внимание не только на то, при каком движении возникает дискомфорт, но и каков его характер:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Возникает на фоне патологий в других органах или системах организма – например, при остеохондрозе шейного отдела позвоночника .

Бол ноющая; ощущение, будто источник сконцентрирован в локте. При попытке согнуть или разогнуть руку возникает тянущие болевые ощущения с покалыванием и онемением.

Возникает вследствие травмы позвоночника или вследствие межпозвоночной грыжи из-за сдавления нервных корешков спинного мозга.

Имеет тянущий характер при сгибании локтя.

Возникает из-за сдавления нервных корешков или воспаления нервных волокон на фоне деформирующего артроза или травмы.

Характерные особенности: резкость и острота при сгибании, чувство жжения при разгибании локтя.

Возникает при травмах, бурсите и реактивном артрите.

Разгибание или сгибание локтя вызывает сильную резкую боль. Как следствие – движения ограничены.

Сопровождает воспалительные заболевания или сдавление нервных окончаний.

Разгибание руки сопровождает сильное жжение.

Это симптом хронических болезней локтевого сустава (начальные стадии артроза, хронические травмы локтя, хронический бурсит).

При сгибании и разгибании усиливается болезненность, которую сопровождают покалывания.

Заболевания, вызывающие боль в локте, и их лечение

Латеральный (наружный) эпикондилит

Это воспалительное заболевание сухожилий мышц предплечья.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Частые микротравмы связок и сухожилий, ежедневная повышенная нагрузка на локтевой сустав.

Усиление болей при разгибании после переноса или поднятия тяжестей и после длительных монотонных движений.

Обеспечение неподвижности сустава, кортикостероиды, физиотерапия, лечебная гимнастика.

Медиальный (внутренний) эпикондилит

Это воспалительное поражение внутренних сухожилий мышц, соединенных с медиальным надмыщелком локтевого сустава.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Частые травмы, профессиональный спорт, тяжелая монотонная работа.

Резкие боли при сгибании, которые уменьшаются при разгибании руки.

Болевые ощущения «отдают» (иррадиируют) в кисть и область предплечья.

Те же, что у латерального эпикондилита.

Бурсит

Бурсит – воспаление суставной сумки с присоединением инфекции.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Травма на фоне артрита или подагры.

Постоянный ноющий дискомфорт тупого характера. Пальпация или попытка разогнуть сустав отражается сильной резкой болью.

Обеспечение полного покоя суставу, антибиотики, противовоспалительные средства.

Артрит

Артрит – воспаление суставных тканей. Основные его виды: реактивный, посттравматический и системный (например, ревматоидный – когда заболевание поражает весь организм).

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Возникает после тяжелых форм ОРВИ, краснухи, бактериальных инфекций или на фоне системных заболеваний соединительной ткани.

Отек и покраснение суставной области. Сильная резкая боль при сгибании и разгибании руки в локте. Тупая ноющая боль локтевого сустава в покое.

Физиотерапия, обезболивающие, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

Артроз

Артроз – это повреждение (разрушение) хряща из-за его износа.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Длительная постоянная нагрузка на сустав из-за травмы, артрита или на фоне гормонального сбоя.

Ограничение двигательной функции сустава, специфический хруст и ноющая боль, усиливающаяся при разгибании и вращении рукой.

Мануальная терапия, хондропротекторы, физиотерапия, массаж, инъекции гиалуроновой кислоты.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Остеохондроз – разрушение межпозвоночных дисков. Боли при такой патологии носят отраженный характер (т.е. происходит ущемление нервов, отвечающих за болевые ощущения в локте и руке, на уровне выходя их из позвоночного столба – без повреждения самого сустава – но человек чувствует дискомфорт именно в локте). Часто такие боли сочетаются с онемением и болью в шее, под лопаткой.

Нажмите на фото для увеличения

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Малоподвижный образ жизни, неправильное питание.

Постоянные тупые ноющие боли в локте, онемение, пронизывающая резкая боль при сгибании и разгибании.

Хондропротекторы, НПВС, лечебная гимнастика.

Подведем итоги

Боли в локте в любом своем проявлении доставляют много неприятностей. Берегите этот довольно «нежный» сустав от травм.

Если появилась неприятная болезненность при сгибании или разгибании – не откладывайте визит к врачу. В зависимости от причины боли лечение проводит ревматолог, травматолог или невролог.

Инновационная гимнастика для лечения боли в локтевом суставе за 15 минут в день

Боль в локтевом суставе – это признак поражения хрящевой ткани, капсулы, связок или сухожилий. Локтевой сустав – сложный, в его состав входит 3 сочленения между костьми. Нарушение в любом из них приводит к появлению постоянной или периодической боли в состоянии покоя или при движениях.

Упражнения выполняются в физиологических плоскостях сустава, быстро помогают восстановить поврежденные ткани и поддерживать длительную ремиссию.

Если причина появления боли не столь явная, как травма, артроз или новообразования, то определить её самостоятельно сложно. Но 90% болезней, которые вызывают боль, можно лечить при помощи гимнастики и специальных комплексов ЛФК для локтевого сустава.

Какие патологии вызывают боль?

В более 70% случаев боли в локтевом суставе возникают при воспалении сухожилий локтевого сочленения или эпикондилита («рука теннисиста»). Данная патология имеет свои особенности: рука болит только при нагрузках, резком подъеме веса или резких движениях.

Кроме эпикондилита, боль в суставе может быть проявлением таких состояний:

1. артроз;
2. воспаление капсулы сустава;
3. бурсит;
4. невралгия;
5. артрит.

Боль часто появляется в 1 периоде после травмы. Она может беспокоить первые 2–4 недели. Если симптом беспокоит дольше 1 месяца, он может свидетельствовать о поражении хрящевой ткани или повреждении связочного аппарата, который восстанавливается более 4–6 месяцев.

Если причина боли – бурсит, то патология всегда проявляется отёком и лечится консервативным путём. Упражнения в таком случае назначаются для профилактики рецидивов и восстановления полноценной функции сустава.

Боли возникают при отёке и передавливании нервных окончаний. Одним из механизмов развития боли является спазм мышц, перекрытие оттока венозной крови и нарушение притока артериальной. Когда человек начинает делать упражнения, снимается мышечный спазм, на фоне которого восстанавливается кровообращения в суставе, нормализуется отток лимфы и боль спадает.

Эффективность гимнастики при артрозе, бурсите, посттравматических синдромах

Если причина боли – артроз, то физическое воздействие способствует регенерации хрящевой ткани. Эффект достигается длительными тренировками, но позволяет полноценно двигать рукой без болезненных ощущений.

При посттравматических синдромах боль проходит из‐за ускорения регенерации поврежденных тканей. При выполнении упражнений связки срастаются в 2–3 раза быстрее, чем в состоянии абсолютного покоя.

При бурсите без консервативного лечения посредством введения антибиотиков или глюкокортикостероидов в полость воспаления, ЛФК с упражнениями для локтевого сустава не будет иметь должного эффекта или результат будет отсутствовать.

Первый результат гимнастики появляется спустя 3–4 тренировки. Пропадают болевые ощущения в состоянии покоя, улучшается выносливость. При артрозе результат будет менее заметным. Сначала пропадет скованность, потом постепенно увеличится амплитуда движений, пропадет боль при нагрузках.

ЛФК воздействует локально и на весь организм: помогает тренировать сердечно‐сосудистую систему, нормализует кровяное давление, стимулирует утолщение связок и сухожилий локтевого сочленения.

Принципы выполнения ЛФК

ЛФК всегда начинают делать только в период отсутствия острой фазы воспаления и по окончании первого послетравматического периода, который длится от 3 до 7 дней.

Делать гимнастику для плечевых суставов нужно не реже 3 раз в неделю. Если пренебрегать регулярными занятиями, то эффекта не будет. Все упражнения делают от 15 до 60 минут.

Гимнастику можно делать утром или вечером. Эффект будет практически одинаковым, за исключением того, что при утренней гимнастике снимется скованность в суставах, а дальнейшие нагрузки на руки покажутся не столь значительными.

При выполнении гимнастики следует придерживаться стандартных правил:

Массаж локтевого сустава

отдых между подходами – 30–45 секунд, между разными видами упражнений – 45–60 секунд;

Дополнительно можно выполнить простую технику утренней зарядки для тела. Подробнее о ней читайте здесь.

Упражнения при боли в локте

Упражнения включают простые сгибания, разгибания, повороты предплечьем в сагиттальной и вертикальной плоскости. Восстановительная гимнастика при боли в локтевом суставе:

Положение для упражнений 1 и 2

Сидя, положите больную руку локтем на коленный сустав, ладошку поверните вниз, кисть расслабьте и опустите вниз. Другой рукой возьмитесь за пальцы опущенной кисти и начинайте тянуть на протяжении 30–40 секунд вниз, предплечье при этом должно оставаться неподвижным. Повторите 4–5 раз, выполните 1 подход.

Положение для упражнения 3

Положите руку локтем на стол, ладошкой вверх. Другой рукой возьмитесь за пальцы и начинайте тянуть их назад на протяжении 30–40 секунд, повторите 4–5 раз, выполните 1 подход. Затем повторите упражнение, только с сопротивлением.

Положите в область локтевого изгиба валик из тряпки. Согните руку в локтевом суставе. Свободной рукой слегка надавливайте на предплечье, немного сдавливая валик. Повторите по 7–9 нажатий, выполните 2 подхода.

В конце комплекса обязательно сделайте массаж и примите контрастный душ с переключением температуры воды каждые 30 секунд.

Подберите комплекс упражнений для локтевого сустава под конкретную травму в этой статье.

Занятие по методике Евдокименко

Доктор Евдокименко – сторонник простых упражнений с преимущественно статической нагрузкой на сустав. Он считает, что в 80% случаев боли в локтевых суставах – это проявления «локтя теннисиста». По его методике можно лечить и артроз, восстанавливаться после травмы.

Описание упражнений доктора Евдокименко для устранения боли в локтевом суставе:

1. В позиции сидя, положите кисти ладошками вверх на бедренные кости. Затем надавливайте руками на кисти до появления натяжения. Сделайте задержку в таком положении на 8–10 секунд. Повторите 8–9 раз, выполните 2 подхода.
2. В той же позиции, навалитесь на кисти туловищем, но в этот раз начинайте разгибать кисть, пытаясь поднять вес туловища. Сделайте 10–12 раз, выполните 2 подхода.
3. Сидя на невысоком стуле, поставьте ногу на ногу. На вершину лежащей конечности поставьте руку локтевым суставом по центру и прогните её в локтевом сочленении. Другой рукой возьмите руку за ладонь возле большого пальца и начинайте её крутить до появления легкой боли. Сделайте такое упражнение 5–6 раз по 10 секунд.
4. Делайте так же, как и в предыдущем упражнении, но в этот раз оказывайте сопротивление кистью, не давая её прокрутить в сторону.
5. Положите предплечье на стол ладошкой вверх так, чтобы вся рука касалась поверхности. В такой позиции делайте максимальные подъёмы кисти вверх и в стороны по 10–12 раз, выполните 3 подхода.
6. Вытяните руки перед собой и возьмите верёвку на расстоянии 20–30 см. Поверните руки ладошками внутрь и начинайте растягивать эту верёвку в стороны, слегка сгибая локтевые суставы. Повторите 10–12 попыток разведения рук в стороны, выполните 2 подхода.
7. Сложите руки ладошками друг к другу перед собой. В таком положении надавливайте пальцами на пальцы, а локти немного поднимайте вверх в течение 30 секунд. Повторите 3–4 попытки, выполните 2 подхода.

Упражнения помогают при восстановлении сухожилий предплечья, снимают с рук усталость и тренируют силу связок. Гимнастику полезно дополнять физиопроцедурами. Спустя 2–3 недели тренировок можно плавать в бассейне.

О физиотерапии для локтевого сустава читайте в этой статье.

Полезное видео с наглядным разбором ЛФК

На видео доктор Евдокименко выполняет упражнения, описанные выше.

Функциональные мышечные тесты верхних конечностей — сгибание локтевого сустава

Общие сведения

Основное движение: сгибание в локтевом суставе в объеме до 150°.

Степени 5, 4 и 3 будут тестироваться в положении сидя, степень 2 — рука горизонтально и сидя, степени 1 и 0 — в положении лежа на спине. При испытании этого движения важно положение предплечья и особенно кисти. Для человека сгибание в локтевом суставе является самым важным движением; поэтому в нем участвуют все группы мышц, которые пребывают в различных положениях у локтя.

Для двуглавой мышцы плеча важным положением является супинация предплечья. Она рассматривается как исходное положение при испытании сгибания в локтевом суставе. Плечелучевая мышца максимально проявляет свою силу, когда предплечье находится в промежуточном положении, которое считается исходным, — между супинацией и пронацией.

Плечевая мышца причастна к движению при сопротивлении, если предплечье пронировано. В этом движении участвует также круглый пронатор. Разумеется, активизируется плечевая мышца при сгибании локтя в каждом положении поворота предплечья. Плечелучевая мышца представляет определенный резерв, который будет участвовать при упражнениях на сопротивление.

Сгибание локтевого сустава

Длинные мышцы руки и пальцев, которые крепятся к мыщелкам плеча, также участвуют в сгибании в локтевом суставе (прежде всего лучевой и локтевой сгибатели запястья, длинный и короткий лучевые разгибатели запястья, длинная ладонная мышца и поверхностный сгибатель пальцев).

При проведении других испытаний сгибания локтя также важно учитывать положение суставов кисти и пальцев. При сгибании (особенно против сопротивления) отмечается тенденция к разгибанию в плечевом суставе. Чтобы этого не допустить, локти чем-то фиксируют.

При оценке движения не следует забывать, что самой важной в сгибании является двуглавая мышца плеча. Она участвует во всех позициях предплечья, правда, не всегда с максимальной силой. Обоснованная дифференцировка в высшей степени важна, так как после этого устанавливается дальнейший терапевтический образ действий.

Мы всегда старались рассматривать двуглавую мышцу плеча как основную мышцу этого цикла. И только если это не удавалось, мы проводили тестирование плечелучевой и плечевой мышц. Поэтому мы различали при испытании отдельные сгибающие мышцы и документировали их отдельно по результатам тестирования.

Таблица 1.21. Сгибание локтевого сустава

Незначительную слабость двуглавой мышцы плеча можно определить, если при движении ограничено полное разгибание. Поэтому в любом случае при проверке требуется исходить из положения максимального разгибания в локте. Легкая мышечная слабость может быть определена, если обращают внимание на движение (в особенности против сопротивления) из положения переразгибания (насколько это возможно) (рис. 1).

Рис.1. Сгибание локтевого сустава

В первых 4° сгибание возможно при нормальной силе. Начало движения для функции мышцы очень неблагоприятно (рис. 2), поэтому требуется максимальное применение силы.

Рис. 2. Сгибание локтевого сустава

Объем движений ограничивают венечный отросток локтевой кости, венечная ямка плечевой кости и связанные с надавливанием на нее мышцы в вентральной поверхности плеча.

Тест сгибания локтевого сустава. а-в. 3. Исходное положение: сидя, рука вытянута вдоль туловища. Предплечье: а) в супинации для двуглавой мышцы плеча, б) в промежуточном положении для плечелучевой мышцы, в) в пронации для плечевой мышцы. Фиксация: рука сзади на мыщелках плеча, другой рукой по мере надобности фиксируются еще плечевой сустав и лопатка. Движение: полное сгибание в локтевом суставе. Предплечье в процессе всего движения остается в неизменном положении.

Тест сгибания локтевого сустава. а-в. 2а. Исходное положение: лежа на спине, плечо отведено на 90° и в наружной ротации, в локтевом суставе разгибание. Предплечье лежит на опоре, а именно: а) на радиальном крае для двуглавой мышцы плеча, б) на дорзальной поверхности для плечелучевой мышцы, в) на локтевом крае для плечевой мышцы. Фиксация: в области надплечья и (если можно) за верхние мыщелки. Движение: полное сгибание в локте со сдвигом предплечья по опоре; предплечье остается в процессе всего движения в неизменном положении.

Тест сгибания локтевого сустава. а-в. 2б. Исходное положение: сидя, сторона испытываемой руки обращена к опоре. Рука в плечевом суставе на 90° отведена и в локте разогнута. Предплечье лежит на опоре: а) на локтевом крае для двуглавой мышцы плеча, б) на вентральной (ладонной) поверхности для плечелучевой мышцы, в) на лучевом крае для плечевой мышцы. Фиксация: в центре плеча и на надплечье. Движение: сгибание в локтевом суставе со сдвигом предплечья по плоскости.

Тест сгибания локтевого сустава. а-в. 1,0. Исходное положение: лежа на спине, испытываемая рука в плечевом суставе слегка отведена и в наружной ротации, локоть слегка согнут предплечье: а) в супинации для двуглавой мышцы плеча, б) в промежуточном положении для плечелучевой мышцы, в) в пронации для плечевой мышцы. Сухожилие двуглавой мышцы плеча может быть пальпировано в изгибе локтя около сухожилия мышцы и волокон мышцы в волокнистой структуре вентральной поверхности плеча. Плечелучевая мышца в начале и вдоль волокон мышцы. Мы ищем плечевую мышцу на венечном отростке локтевой кости и на протяжении волокон мышцы снаружи поверхности нижней трети плеча.

Ошибки

После сказанного понятно, почему следующие дефекты происходят часто:

1. Отдельные исходные положения дифференцируются неточно, и в целом оценивается только движение.

2. Активизация сгибающих мышц руки может быть пропущена. Если движение поддерживается супинацией предплечья, то это приводит к сгибанию локтя одновременно со сгибанием в суставе кисти.

3. Упускается из виду функция мышц разгибателей сустава кисти. Если они участвуют в замещении сгибания в локтевом суставе при пронированном предплечье, то это приводит одновременно к разгибанию в суставе кисти. При замещении сгибания локтя в промежуточном положении предплечья кисть в кистевом суставе будет в лучевом отведении и разгибании.

4. Обращают внимание на неправильную фиксацию конца плечевой кости, который не должен двигаться.

5. Не начинают из полного разгибания в локте.

Контрактура

Она проявляет себя по-разному в положении сгибания локтевого сустава в зависимости от степени мышечной силы.

Оценка статьи:

Загрузка...