0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Способы и виды лечения грыжи поясничного отдела

Современные методы лечения грыжи поясничного отдела

Грыжа межпозвоночного диска – это патологическое выпячивание пульпозного ядра (желеобразной центральной части межпозвонкового диска), возникающее вследствие разрыва окружающего его фиброзного кольца.

Алгоритм лечения межпозвонковой грыжи поясничного отдела позвоночника:

устранение болевого синдрома,

нормализация двигательной активности,

предотвращение дальнейшего развития заболевания.

Для достижения данных целей применяют традиционные консервативные методы и инновационные безоперационные способы лечения.

Консервативные методы – это:

  • медикаменты,
  • мануальная терапия
  • физиотерапия,
  • лечебная физкультура,
  • иглоукалывание,
  • массаж,
  • ношение мягкого корсета.

Подробнее о способах терапии и их применении – далее в статье.

Эффективность лечения поясничной грыжи в домашних условиях не доказана, однако некоторые процедуры могут облегчить состояние пациента.

Если консервативная терапия не приносит желаемых результатов, врач (вертебролог или невролог) может предложить пациенту современное малоинвазивное или радикальное хирургическое вмешательство. По мировой статистике, таких случаев не более 10%: в остальных 90% случаев позвоночную грыжу удается вылечить без операции.

Грыжу позвоночника можно вылечить без операции

Медикаментозная терапия

НПВС и обезболивающие – золотой стандарт

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и обезболивающие – золотой стандарт в медикаментозном лечении межпозвонковых грыж. Они подавляют действия фермента, которые образуется в очаге воспаления и отвечает за формирование болевого импульса.

Классические (неселективные) НПВС снижают чувствительность нервных окончаний и интенсивность воспалительного процесса, улучшают текучесть крови. Для быстрого купирования болевого синдрома пациентам с грыжей поясничного отдела позвоночника назначают ибупрофен, диклофенак, лорноксикам, индометацин и др.

Также врачи широко применяют селективный НПВС мелоксикам (мовалис), который пациенты переносят лучше других.

Селективные НПВС действуют только в месте воспаления и практически не влияют и не оказывают побочных эффектов на другие органы. Неселективные средства лишены этих преимуществ.

При выборе медикаментозного средства доктор учитывает возраст больного, наличие сопутствующих патологий, оценивает риск развития желудочно-кишечных осложнений. Величина разовой дозы и длительность приема зависит от интенсивности болевого синдрома.

Миорелаксанты

Миорелаксанты – группа лекарств, снижающих тонус зажатых спазмированных мышц. В комплексе с НПВС они оказывают неплохой терапевтический эффект.

Примеры препаратов данной группы: мидокалм, диазепам, сирдалуд, тизанидин, тетразепам.

Нажмите на фото для увеличения

Средства, улучшающие микроциркуляцию крови и лимфы

Средства, улучшающие микроциркуляцию, обязательны к применению у пациентов с грыжами поясничного отдела позвоночника. Они способствуют улучшению кровотока в зоне повреждения и снижают отек.

Хорошо себя зарекомендовали: пентоксифиллин, берлитион и актовегин.

Местные средства: мази, гели, компрессы

При сильных болях применяют обезболивающие мази, гели и компрессы с новокаином и димексидом.

Значительное облегчение при ущемлении сегмента позвоночника приносит новокаиновая блокада с добавлением кортикостероидов.

Мануальная терапия

Мануальная терапия – это специальная «лечебная система», основанная на ручной работе мануального терапевта. Специалист воздействует на пораженные участки тела, работает с мышечным тонусом в зоне поврежденного позвонка – и таким образом устраняет мышечный спазм и смещение позвонков.

Данную методику назначают, если грыжа поясничного отдела позвоночника сочетается с подвывихом позвонков.

Лечебная физкультура

Лечебную гимнастику назначают только после устранения симптомов сдавливания нерва и при отсутствии боли в пораженной ноге (при грыжах поясничного отдела боль обычно распространяется на ногу).

Для каждого больного инструктор ЛФК разрабатывает индивидуальный комплекс упражнений, включающий плавные повороты, наклоны и вращения туловища.

Примерный комплекс упражнений для больного поясничной грыжей.
Нажмите на фото для увеличения

Иглоукалывание

Иглоукалывание – это дополнительный метод терапии, который в комплексе с другими методами лечения ускоряет процесс выздоровления.

При раздражении биологически активных точек устраняется спазм околопозвоночных мышц, возникший из-за изменения положения поврежденного диска, и восстанавливается местное кровообращение.

Лечебный массаж

Массаж стимулирует микроциркуляцию крови, лимфы, снятие мышечных спазмов.

Процедура включает четыре основные элемента: растирания, разминания, вибрации и поглаживания.

Сегодня особенно востребован периостальный глубокий массаж (или, по –другому, миофасциальная терапия). Это воздействие на измененные болезненные точки и зоны, которое приводит к раздражению высокочувствительных рецепторов надкостницы. При грыже поясничного отдела позвоночника массируют крестец, область лонного сочленения, седалищной и подвздошной кости.

При грыжах поясничного отдела позвоночника очень эффективен гидромассаж (воду подают струями высокого давления). Даная процедура:

  • стимулирует иммунитет,
  • снижает мышечный спазм,
  • устраняет застои крови в сосудах,
  • нормализует кровообращение.

При применении гидромассажа функции опорно-двигательного аппарата восстанавливаются гораздо быстрее и эффективнее.

Инновационные методы лечения межпозвоночных грыж

Стимуляция спинного мозга (SCS)

При данной методике используют нейростимулятор, который вырабатывает слабые электрические импульсы. Прибор передает импульсы непосредственно на нервные окончания спинного мозга по микроэлектродам, имплантированным в эпидуральное пространство.

Эпидуральное пространство находится между твердой мозговой оболочкой спинного мозга и надкостницей позвонков.

Нейростимулятор и электроды, имплантированные в эпидуральное пространство для стимуляции позвоночника

Чрескожная лазерная декомпрессия

Это щадящий метод лечения, который позволяет при помощи микролазера добиться уменьшения межпозвонковой грыжи и снизить давление на окружающие ткани.

Параллельно лазер, которым воздействуют на позвоночный канал, восстанавливает коллагеновые волокна хрящевой ткани и затягивает небольшие трещинки на поверхности суставного хряща.

Хемонуклиолиз

Хемонуклиолиз – эффективный инновационный способ лечения грыж поясничного отдела позвоночника. В поврежденный межпозвоночный диск вводят ферментативный препарат, растворяющий пульпозное ядро – химопапаин. После разжижения ядра его отсасывают, вследствие чего межпозвонковая грыжа значительно уменьшается.

Обязательное условие для проведения этой достаточно простой и малотравматичной процедуры – сохранность дисковой мембраны.

Лечение грыжи поясницы в домашних условиях

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

  • толстые листья 3–4 летнего алоэ,
  • 150–200 мл водки,
  • 100 г свежего меда.

Пропустите листья через мясорубку и отожмите через марлю. К полученному соку добавьте водку и мед. Все тщательно перемешайте и дайте средству настояться одни сутки.

Для устранения болей в пояснице пропитайте лечебным составом марлю или бинт, сложенный в 10 слоев, и приложите на час к пораженному позвонку.

Повторяйте процедуру ежедневно, пока средство не закончится.

  • три сухих корня окопника,
  • 500 мл водки,
  • 10% раствор димексида.

Измельчите корни на мясорубке и залейте их водкой. Через 2 недели добавьте к полученной настойке раствор димексида (10 мл раствора на 90 мл воды).

Втирайте настойку в поясницу. Для втирания народные целители рекомендуют использовать кусок войлока, который оказывает массажный и согревающий эффект.

Заключение

При возникновении болей в поясничном отделе позвоночника не оттягивайте визит к врачу, усугубляя развитие болезни. Грамотный вертебролог поможет выяснить причину вашего дискомфорта и назначит действенное лечение.

Помните: грыжа поясничного отдела позвоночника – это сложное, но излечимое заболевание, от которого можно избавиться без операции, способной привести к ряду осложнений.

Операция по удалению грыжи поясничного отдела

Одно из тяжелейших и самых распространенных заболеваний позвоночника, диагностируемых в нашем веке – межпозвоночная поясничная грыжа. Основным симптомом недуга является усиливающая до невыносимых пределов поясничная боль, которая на определенной стадии перестает поддаваться воздействию медикаментозных анаболических средств. Боли могут мучить пациента неделями, месяцами, при этом порождая сопутствующие симптомы. Сначала немеют конечности, затем наступает неизбежно ограниченность в движениях, и наконец, начинаются серьезные проблемы с работой внутренних органов, расположенных в проекции к ареалу поражения – пояснице. Чем раньше, при появлении первоначальных симптомов, посетить врача, который назначит многоплановое консервативное терапевтическое лечение, тем больших проблем впоследствии удастся избежать.

Когда проводится операция поясничной грыжи

Но бывает, что даже при тщательном выполнении всех предписаний, вылечить грыжу не удается. Боль нарастает, распространяется до окончания нижних конечностей, парализует их и практически полностью аннулирует чувствительность кожного покрова. В этом случае проводится операция, в ходе которой удаляется грыжа. Но при данном заболевании оперативное вмешательство считается самой крайней мерой. Только тогда, когда без хирургических действий невозможно вернуть пациенту нормальное качество жизни, его начинают готовить к операции. Почему врачи тянут и всеми силами пытаются вылечить грыжу консервативно? Большинство оперативных методов, применяемых для устранения данной патологии, являются рискованными и опасными, а остальные, менее инвазивные – чрезвычайно дорогостоящими.

Важно! Межпозвоночные грыжевые операции на поясничной зоне проводятся чаще, чем в шейной, грудной или крестцовой. Ведь именно на поясницу современный человек, с его сидячим малоподвижным образом жизни, получает максимальную нагрузку, способствующую возникновению патологий.

Существует ряд прямых показаний к хирургическому вмешательству.

  1. Нарушена работа мочеполовых или других органов малого таза, вследствие чего происходит задержка отхождения мочи или ее недержание, а также наблюдается эректильная дисфункция.
  2. Атрофируются мышцы ягодиц, бедер, ног, начинается парез или наступает паралич ног, человек не в состоянии ходить.

Важно! Необходимо, чтобы пациент понимал (и врачи должны объяснить это) – стопроцентного результата ни одна операция по извлечению грыжевой патологии дать не способна, каким бы методом она не проводилась. Даже после удачного удаления остается возможность рецидивов и вероятность осложнений. Поэтому, прежде чем идти на операцию, нужно пройти через все стадии консервативного лечения.

Подготовительный этап

Когда принимается решение об операции, успех ее проведения, минимум постоперационных осложнений и удачная реабилитация во многом зависят от нескольких условий, выполняемых в ходе подготовки.

    Обязательна предварительная сдача всех необходимых анализов и прохождение обследований, таких как КТ и МРТ. Также консультироваться желательно не у одного врача, а у нескольких.

Если вы хотите более подробно узнать, последствия удаления межпозвоночной грыжи, а также рассмотреть возможные осложнения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Виды операций

Чтобы понять, какая именно операция окажется наиболее эффективной, лечащий врач рассматривает все варианты, исходя из течения болезни пациента и многочисленных дополнительных обследований, а также принимая во внимание состояние общего здоровья кандидата на удаление грыжи.

Таблица. Виды операций по удалению поясничной грыжи.

Название и ингредиентыКак приготовить средствоКак применять

ОперацияХарактеристика
Применяется редко. Является высокоэффективным методом, но влечет особо крупные риски.

Это практически универсальный вид оперативного вмешательства, который наиболее часто используется для удаления грыжевых образований. Хирург проводит манипуляции в зоне межпозвонкового диска, не нарушая структуру позвонка.

При проведении данной операции используется инструмент эндоскоп, который отображает манипуляции на экране компьютера.

Под воздействием высокой температуры, которое осуществляет лазерное оборудование, испаряется жидкость из тканей, они сжимаются, грыжевое выпячивание нивелируется.

Еще одно «новое слово» в хирургии грыжи. В межпозвонковое тело вводится специальный раствор. Он «захватывает» поврежденные сегменты, и происходит их откачивание вместе с гидрораствором.

Самый неинвазивный способ справиться с грыжей – введение плазмы в патологический орган. Она сама делает всю «работу» по удалению поврежденных элементов.

Ламинэктомия

Этот метод устарел совсем недавно, с появлением менее инвазивных и рискованных способов удалить позвонковую грыжу. Тем не менее, он продолжает использоваться некоторыми врачами, хотя в последнее время выбор все чаще делается не в пользу данного метода.

Эффективность ламинэктомии предельно высока. После нее рецидивы практически не возникают. Но могут быть серьезные осложнения, поскольку в ходе оперативного действия осуществляется глобальное разрушение всей позвоночной структуры в ареале поражения. Затронутыми и деструктуризированными оказываются межпозвонковые тела, частично позвонки и другие сегменты.

Кстати. Даже после наиболее удачно прошедшей операции ламинэктомии пациент, как минимум, будет долгое время испытывать проблемы с ходьбой и нахождением в сидячем положении. В худшем исходе существует риск инвалидизации.

Для возвращения разрушенной структуры пациенту могут имплантировать искусственные позвоночные сегменты, но мобильность все равно понизится, а в дальнейшем это может стать причиной смещений и образования сколиотических деформаций.

Микродискэктомия

Это нейрохирургическая операция, при которой делается маленький разрез и, используя тонкие инструменты и микроскоп, врач точно удаляет патологическое грыжевое образование, не повреждая соседние структуры и сегменты. Риск повреждения окружающих тканей, таким образом, оказывается минимальным.

Кстати. Несомненные плюсы метода – отсутствие постоперационных шрамов и относительно короткий восстановительный период. Болевой синдром снижается быстро, а на реабилитацию требуется в два раза меньше времени, чем при ламинэктомии.

Эндоскопия

Использование эндоскопа позволяет сделать минимальный разрез – 5 мм. Соответственно, ткани травмируются тоже минимально. Точность хирургических манипуляций обеспечивает то, что они отображаются на мониторе компьютера. Структуры при этом остаются целостными, удаляется только грыжевое образование. Высокоэффективный метод, после которого пациент может вернуться к нормальной жизни уже спустя два месяца восстановительного периода.

Лазер

Метод, пожалуй, самый лучший, малоинвазивный и высокореабилитационный. Достичь нормального уровня жизни с полным отсутствием боли и восстановлением функций, после лазерного удаления грыжи можно буквально через четыре недели. Лазерная установка создает высокую температуру, с помощью которой воздействует на поврежденный межпозвоночный диск. Жидкость, скопившаяся внутри диска и грыжевого образования, начинает испаряться. Выпячивание исчезает.

Важно! При всех положительных характеристиках данной оперативной техники, она противопоказана тем пациентам, у которых уже произошло разрывание фиброзного кольца, и осуществился исход пульпозного ядра, или хотя бы начался процесс секвестрации.

При помощи лазерной установки можно провести не столько оперативное удаление грыжи, сколько восстановление здоровой хрящевой ткани или коррекцию, за счет уменьшения грыжевого образования. Поэтому эта операция отличается малоинвазивностью.

Гидропластика

Характеризуется метод рекордно коротким реабилитационным периодом – восстановление пациента происходит уже спустя два дня. В поврежденный грыжей межпозвоночный сегмент инъекционно вводится раствор, который вступает во взаимодействие с поврежденными тканями. После этого раствор откачивается, в результате чего снижается объем пульпозного ядра и устраняется выпячивание. У операции практически нет осложнений, но она показана лишь пациентам, которые имеют грыжу очень маленького диаметра.

Холодноплазменная нуклеопластика

Эта операция считается самой легкой, длится всего полчаса, выздоровление наступает практически сразу после ее окончания. Суть метода – введение инъекционным способом в межпозвонковое тело, имеющее патологическое образование, плазменного вещества. Холодная плазма вступает во взаимодействие с патологически измененными клетками и «захватывает» их. После откачивания плазмы происходит удаление деформированных элементов. Низкая температура плазмы уничтожает также болевой синдром, действуя как анестетик.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить грыжу позвоночника без операции народными средствами, а также рассмотреть лучшие альтернативные варианты лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Видео — Нуклеопластика

Результативность оперативного лечения поясничной грыжи

Несмотря на то, что самые современные методы являются менее травматичными, и реабилитационный период значительно сокращается и облегчается, чаще всего (в 90% случаев) рекомендуется проведение микродискэктомии. Операция может применяться практически ко всем случаям и дает положительный результат в подавляющем большинстве из них.

Кстати. Негативные последствия наблюдаются, в основном, у пациентов, которые не соблюдали правила реабилитации, не выполняли все положенные восстановительные процедуры или делали это в неполном объеме. Процент неблагополучных последствий, таким образом, среди инвазивных методик, самый низкий – около десяти.

Что касается остальных методов с низкой инвазивностью, они имеют ряд ограничений по размерам грыжевых образований, разрывам фиброзного кольца и других.

Почти любая операция – это риск осложнений, который может проявиться в большей или меньшей степени. И ни одна из операций не гарантирует отсутствие в дальнейшем рецидивов. Если прооперированный пациент спустя некоторое время снова обратиться к врачу с симптомами поясничной грыжи, ему будет предписано сначала консервативное терапевтическое лечение, и только затем, в случае его неэффективности, новая операция.

Видео — Грыжа позвоночника: операция, последствия

Межпозвоночная грыжа — клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Методы лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Терапию начинают с консервативных методов, при отсутствии эффекта используют хирургическое вмешательство. В целом лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела подразумевает снижение беспокоящей симптоматики, предотвращение дальнейших дегенеративных процессов в диске и восстановление привычной работоспособности.

Консервативное лечение

Терапевтические методики, используемые для устранения возникших проблем с позвоночником, выбирают исходя из признаков болезни, самочувствия пациента, наличия других патологий костно – мышечной системы. При регистрации первых болезненных симптом заболевания лечение грыжи межпозвоночного отдела начинают со следующих мероприятий:

  • Обеспечение покоя – постельный режим, ограничение физической активности. Необходимо обеспечить жесткое положение тела, для чего используют щитовые кровати или ортопедические матрасы. Во многих случаях после нескольких недель ограничения подвижности грыжа проходит сама без последствий. На область спины до приезда скорой помощи можно наложить самостоятельно изготовленный корсет из сложенной в несколько раз простыни. Это обеспечит неподвижность позвонков, что предупредит усиление болей.
  • Воздействие горячих или холодных температур. При болевом синдроме можно к области боли приложить теплый мешочек с солью, грелку. Чередование холода и тепла снимает возникший спазм, что значительно снижает болевой синдром.
  • Противовоспалительные препараты из нестероидной группы предупреждают не только развитие дальнейшего воспаления, но и обладают анальгезирующим эффектом. К таким препаратам относят диклофенак, индометацин.
  • Противовоспалительные стероиды также снимают воспаление вокруг нервов, их применение показано при выраженном болевом синдроме и проводится коротким курсом. К стероидным противовоспалительным препаратам, используемым для лечения межпозвонковых грыж поясничного отдела, относят медрол и преднисон.
  • Обезболивающие препараты и релаксанты позвонковых мышц. Для снятия болевого спазма используют спазмалитики и анальгетики. В редких случаях врач может назначить наркотические анальгетики, данные препараты вызывают привыкание и поэтому используются только при обоснованных показаниях.
  • Эпидуральное введение стероидов. Кортизон вводится прямо в спинномозговую область и обеспечивает мгновенное снятие боли и воспаления.
  • Физиопроцедуры необходимы для улучшения кровоснабжения области защемления.
  • Физические упражнения должны быть направлены на укрепление мышечного каркаса, что само по себе предрасполагает к снижению тяжести клинических признаков. Комплекс гимнастических упражнений должен порекомендовать врач, так как самостоятельное использование упражнений может привести к защемлению нерва.
  • Лечение поясничной грыжи без операции проводится с помощью мануальной терапии, направленной на освобождение зажатых корешков нервов. Проводимый массаж и другие техники мануальной терапии снимают напряжение в мышцах и восстанавливают питание и кровоснабжения пораженной области.

Консервативное лечение поясничной грыжи позвоночника продолжается длительно, курс терапии может доходить до 12 недель. Если за это время положительной динамики не наблюдается врач принимает решение о хирургическом вмешательстве. Операция может быть проведена и раньше при выраженном болевом и корешковом синдроме и при отсутствии малейшего облегчения после нескольких дней интенсивной терапии.

Хирургическое вмешательство

Хирургическая операция при межпозвоночной грыже поясничного отдела проводится для удаления разрушенного диска и освобождения нервов от сдавления. Дискэктомия проводится по различным методикам, простые изменения в позвонках устраняются при помощи эндоскопического вмешательства. Обширная хирургическая операция необходима при выраженных изменениях, в ходе ее проведения удаляется сегмет диска, находящийся в позвоночном столбе. Открытая дискэктомия может осложниться инфекционными процессами, кровотечением, в результате ее проведения позвоночник часто утрачивает гибкость. На сегодняшний день существуют другие малоинвазивные методы лечения грыж поясничного отдела, отличающиеся небольшой травматичностью и быстрым восстановлением трудоспособности.

  • Эндоскопическое вмешательство. Суть методики заключается в введении в необходимую область спины эндоскопических манипуляторов через небольшой разрез кожного покрова. Весь процесс вмешательства контролируется визуально, при этом нет необходимости дачи наркоза. Рядом расположенные с патологическим диском позвонки не затрагиваются, восстановительный период короткий, положительный эффект наблюдается почти сразу.
  • Микродискэктомия проводится под наркозом, ткани кожи рассекаются, раздвигаются мышцы и под контролем микроскопа удаляется пульпозное ядро. Из-за того что мышцы не рассекаются, наблюдается короткий восстановительный период и не нарушается структура самих позвонков. Параллельно может проводиться межостистая стабилизация, то есть установка специального имплантата, предупреждающего соприкосновение позвонков.
  • Нуклеопластика диска с помощью лазера. Лазер стимулирует деление хрящевых клеток, что запускает процессы их восстановления. Через несколько месяцев после нуклеопластики боли проходят, а движения восстанавливаются.
  • Холодноплазменная нуклеопластика. Через небольшой прокол на коже и под контролем рентгенографии к диску подводится холодная плазма, предназначенная для разрушения пульпозного ядра. Процедура проводится под местной анестезией, отличается минимальной травматичностью и коротким периодом реабилитации.

Выбор методики оперативного вмешательства зависит не только от желания пациента, поэтому проведение любой манипуляции необходимо согласовывать с врачом. У каждой методики, используемой для лечения грыжи поясницы, имеются свои показания и противопоказания, поэтому предварительная диагностика является важным этапом перед выбором подобного лечения.

Лечение народными средствами

Прежде чем искать рецепты как вылечить грыжу поясничного отдела с помощью народных советов, необходимо посоветоваться с лечащим врачом. Народная терапия не поможет при выраженном воспалительном процессе и болевом синдроме, а затягивание использования медикаментозных препаратов может значительно осложнить дальнейшую жизнь больного. Бабушкины рецепты предназначены только для облегчения симтомов протекания недуга и ускорения восстановительного периода.

  1. Продукты пчеловодства считаются одними из самых эффективных средств, стимулирующих кровообращение в позвоночнике. Мед, прополисную настойку можно использовать для массажа или в качестве компрессов. Некоторые практикуют специально провоцируемые укусы пчел области воспаления. Мед, пыльца, маточное молочко помогут при грыже, если употреблять их и внутрь. Они стимулируют защитные силы организма, налаживают обменные процессы и замедляют старение, что оказывает положительное влияние и на позвонки.
  2. Мумие. Готовиться смесь из 100 граммов пихтового масла, такого же количества меда и одного грамма мумие. Полученную массу накладывают на область спины примерно на полчаса, сверху закрывают теплым одеялом. После удаления компресса кожу протирают спиртовой салфеткой, наносят любую прогревающую мазь и укутывают область поясницы шалью или поясом из натуральной шерсти. Курс лечения составляет не меньше одного месяца.
  3. Конский жир оказывает благотворное влияние на кровоснабжение поясницы. Жир разминают в руках, укладывают на полиэтиленовую пленку и фиксируют на пояснице. Сверху надевают теплый пояс, с таким компрессом можно проходить до 2 – х суток. После удаления жира кожу протирают спиртом и надевают сверху пояс. Данный рецепт особенно эффективен с одновременным приемом настойки сабельника, она готовится из литра водки и трехсот граммов измельченной травы. Средство настаивают около трех недель, процеживают и применяют по столовой ложке 3-4 раза за день.
  4. Целебная растирка готовится из березовых листьев и кукурузного масла. Измельченными свежими листьями травы наполняется стеклянная емкость, заливается маслом и оставляется на две недели на окошке для настаивания. После этого растирку применяют вместо мази несколько раз в день.

Использование любых средств народной или традиционной медицины не принесет желанного эффекта без ограничения физической активности. Необходимо избегать подъема тяжестей, чередовать работу с отдыхом, не проводить несколько часов в одном положении. Помогает снизить симптоматику и общее оздоровление организма, отказ от вредных привычек, умеренная и постоянная физическая активность.

Кроме того существуют вспомогательные методики:

Современные методы лечения грыжи поясничного отдела позвоночника

Существуют разнообразные способы лечения грыжи позвоночника, это фармакология, лечебная физкультура, массаж, физиотерапия, народные способы, растяжка позвоночника и т.д. Какие методы лечения поясничной грыжи позвоночника стоит выбрать для избавления от этого серьезного недуга и к какому доктору стоит обращаться за помощью? На эти вопросы постараемся ответить в этом материале.

Для того, чтобы понять, как работают те или иные методы лечения грыжи позвоночника в поясничном отделе, нужно разобраться с механизмом развития данной патологии.

Итак, в клинической вертебрологии грыжа межпозвоночного диска – это третья стадия дегенеративного дистрофического заболевания позвоночного столба. Или, проще говоря, это осложнение длительно протекающего и прогрессирующего без адекватного лечения остеохондроза.

Развивается грыжа следующим образом:

  1. на начальном этапе дегенеративных дистрофических изменений происходит первичный сбой в диффузном питании хрящевой ткани межпозвоночного диска, оно после купирования острой воспалительной реакции восстанавливается и человек живет дальше, не подозревая, что запущенный процесс разрушения продолжается;
  2. если никакие меры для лечения не предпринимаются, то в дальнейшем поверхность фиброзного кольца межпозвоночного диска подвергается обезвоживанию, она утрачивает эластичность и покрывается трещинами под влиянием амортизационных нагрузок;
  3. следующая стадия – отложение солей кальция на поверхности фиброзного кольца, покрытого сеточкой тонких трещин – на этой стадии происходит практически полное прекращение диффузного питания, поскольку хрящевая ткань утрачивает способность усваивать жидкость, выделяемую окружающими мышцами – эта стадия уже говорит о запущенном остеохондрозе, требуется немедленно начинать лечение;
  4. следующий этап – забор жидкости из расположенного внутри фиброзного кольца пульпозного ядра (его студенистое тело придает форму диску и удерживает его высоту при распределении амортизационных нагрузок) – развивается протрузия или снижение высоты межпозвоночного диска;
  5. если и в этот момент не начать проводить лечение остеохондроза, а не сопутствующего протрузии корешкового синдрома, то неизбежно возникает экструзия (разрыв фиброзного кольца) и в образовавшуюся сквозную трещину выходит часть пульпозного ядра (это стадия межпозвоночной грыжи).

Все современные методы лечения грыжи позвоночника можно условно разделить на эффективные и поддерживаемые официальной медициной. К первым относится мануальная терапия, остеопатия, тракционное вытяжение позвоночного столба, рефлексотерапия, кинезиотерапия и т.д. Все эти методики учитывают фактор негативного влияния (нарушенное диффузное питание хрящевой ткани межпозвоночного диска). Они устраняют причину дегенеративных дистрофических последствий. Официальная медицина устраняет последствия, так как используется исключительно симптоматическое воздействие фармакологическими препаратами. А при тотальном разрушении межпозвоночного диска назначается хирургическая операция, в ходе которой диск в большинстве случаев удаляется и восстановить физиологическую гибкость и амортизационную способность позвоночного столба уже будет невозможно.

Современные методы лечения грыжи поясничного отдела позвоночника с помощью мануальной терапии и остеопатии позволяют побеждать заболевание на любом этапе его развития. Любые локализации и размеры грыжевых выпячиваний поддаются консервативному лечению без хирургической операции. Мануальный терапевт не возьмется лечить только в том случае, если произошло секвестрирование грыжи – часть пульпозного ядра или все оно целиком отделилось от фиброзного кольца и вышло в полость спинномозгового канала или в пространство рядом с позвоночным столбом. К сожалению, это состояние требует незамедлительного хирургического вмешательства.

Новые методы и способы лечения грыжи позвоночника

Практически все новые способы лечения грыжи позвоночника – это что-то хорошо забытое старое. Как в старину лечили позвоночник методом вытяжения и восстановления целостности фиброзного кольца путем воздействия костоправа, так и сейчас это лечение является самым эффективным и прогрессивным.

Такой новый метод лечения грыжи позвоночника как тракционное вытяжение, постоянно совершенствуется. На сегодняшний день популярны два его вида: подводный и сухой. В обоих случаях применяется специальное оборудование, которое позволяет регулировать степень вытяжения и исключать полностью риск травмы тканей позвоночного столба.

Выполнять процедуру можно исключительно под контролем со стороны опытного специалиста. перед её началом необходимо сделать специальный подготовительный массаж. После завершения процедуры тракционного вытяжения позвоночного столба рекомендуется полежать в течение 30 – 40 минут.

Эффективные способы и методы лечения грыжи позвоночника

Самый эффективный метод лечения грыжи позвоночника основан на том, чтобы полностью восстановить способность хрящевой ткани межпозвоночного диска к диффузному обмену жидкостями с окружающими его мышечными тканями. Что для этого нужно сделать:

  • увеличить уменьшенные патологически межпозвоночные промежутки с помощью процедуры тракционного вытяжения позвоночного столба;
  • купировать избыточное напряжение мышц, чтобы запустился процесс из синхронизированной работы (для этого используется остеопатия);
  • восстановить микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости в очаге поражения с помощью массажа;
  • усилить тонус мышечной ткани с помощью кинезиотерапии;
  • ускорить процесс кровообращения и выделения жидкости мышцами за счет лечебной гимнастики;
  • остеопатически восстановить эластичность фиброзного кольца и его способность к диффузному питанию;
  • запустить процесс регенерации ткани с помощью иглоукалывания.

Эти эффективные способы лечения грыжи позвоночника позволяют полностью восстановить повреждённые хрящевые ткани межпозвоночных дисков и избавиться от остеохондроза на долгие годы. При своевременном прохождении поддерживающего курса терапии можно обеспечить длительное течение ремиссии без прогрессирования дегенеративных дистрофических изменений в хрящевых тканях дисков.

Консервативные методы лечения грыжи позвоночника без операции

В официальной медицине также существуют методы лечения грыжи дисков позвоночника: они подразделяются на консервативные и хирургические. При лечении грыжи позвоночника консервативными методами используются следующие средства:

  • нестероидные противовоспалительные препараты – снимают воспалительную реакцию, купируют острый болевой синдром (опасны тем, что негативно влияют на состояние слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, могут спровоцировать язвенную болезнь);
  • миорелаксанты – препараты, предназначенные для купирования тонуса мышц в зоне грыжевого выпячивания, эти средства лишают организм возможности компенсации амортизационной защиты корешковых нервов при поврежденном диске, может быстро увеличиваться размер грыжи за счет вторичной компрессии;
  • витамины группы B и никотиновая кислота – единственные более или менее эффективные препараты, поскольку позволяют поддерживать трофику нервного волокна в условиях нарушения микроциркуляции крови;
  • хондропротекторы – бесполезны при отсутствии сопутствующего лечения методами мануальной терапии, поскольку при отсутствии диффузного обмена между мышцами и хрящевой тканью фиброзного кольца в очаг нарушения его целостности не проникают, соответственно действия никакого не оказывают;
  • массаж, физиотерапия и лечебная гимнастика – входят в обязательный курс лечения в официальной медицине, но, к сожалению, опытных специалистов не хватает и назначенных сеансов недостаточно для того, чтобы полностью восстановить свое здоровье.

Основной недостаток, которым обладают эти методы лечения грыжи позвоночника без операции, это симптоматическое влияние. Это неизбежно приводит к тому, что хирургическая операция потребуется, но чуть попозже. Таким образом врач стремится к тому, чтобы как можно быстрее вернуть пациента к труду. И ему не важно, что происходит с позвоночником

Все безоперационные методы лечения грыжи позвоночника должны применяться только после того, как созданы необходимые условия для полноценного восстановления хрящевой ткани поврежденного межпозвоночного диска. А сделать это можно только с помощью тракционного вытяжения позвоночника.

Если вы ищите действительно эффективные и безопасные способы лечения грыжи позвоночника без операции, то рекомендуем обратиться к вертебрологу или неврологу. Эти специалисты знают о том, как правильно проводить терапию подобных заболеваний. Лучше всего пройти курс лечения в специализированной клинике мануальной терапии. Там обычно есть все необходимое для полноценного восстановления здоровья пациента: опытные доктора, специальное оборудование, авторские методики и т.д.

Народные методы и способы лечения грыжи позвоночника

Народные методы лечения грыжи позвоночника можно применять только после согласования их с лечащим врачом. Некоторых из них могут представлять собой опасность для здоровья и даже жизни пациента. Не стоит пытаться практиковать пчелолечение. Даже если у вас сейчас нет аллергии на пчелиный яд, никто не сможет гарантировать вам, что не разовьется сенсибилизация. Это такой процесс, когда при каждом последующем укусе пчелы аллергическая насторожённость возрастает. В определённый момент это может привести к мгновенному развитию анафилактического шока. Человек при таком состоянии без своевременной противошоковой помощи погибает от удушья и остановки сердца.

Очень с большой осторожностью следует относится к советам принимать скипидарные ванны, делать различного рода упражнения без контроля со стороны врача и т.д.

Единственное, что можно посоветовать для лечения грыжи позвоночника народным способом – это введение в повседневный рацион большего количества блюд, содержащих пектин, желатин. Эти компоненты могут восстанавливать хрящевую ткань. Но опять же, для того, чтобы они проникли в поврежденный межпозвоночный диск нужно обеспечить полноценное диффузное питание. А здесь опять нужно вернуться к методам мануальной терапии. Только они могут быстро, безопасно и эффективно восстановить нарушенное диффузное питание и восстановить эластичность хрящевой ткани фиброзного кольца межпозвоночного диска.

Не занимайтесь самостоятельным лечением. Грыжа поясничного отдела позвоночника – это серьезное и очень опасное заболевание. При стенозе спинномозгового канала или компрессии «конского хвоста» человек может оказаться парализованным и не способным к самостоятельному передвижению. В ряде случаев неправильное лечение приводит к тому, что отказывает кишечник, мочевой пузырь и другие органы брюшной полости и малого таза. Не допускайте таких негативных последствий, обращайтесь своевременно к врачу и проходите лечение грыжи под контролем с его стороны.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача: невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед на сайте клиники «Свободное движение». На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Как лечить грыжу позвоночника поясничного отдела без операции дома

Грыжа межпозвонкового диска входит в число распространенных вертебральных патологий – согласно медицинской статистике, она диагностируется у каждого четвертого взрослого пациента, обратившегося в медучреждение с жалобой на спинальные боли. Чаще всего болезнь поражает пояснично-крестцовый отдел позвоночника, поскольку на эту часть приходится наибольшая нагрузка при стоянии, ходьбе и переноске тяжестей. На ранних стадиях поясничной грыжи ее лечение возможно в домашних условиях, однако при этом необходимы регулярные консультации с лечащим врачом.

Симптоматическая картина

Основным симптомом межпозвоночной грыжи поясничного отдела является выраженный болевой синдром в области поясницы, усиливающийся при движении. Характер боли зависит от стадии развития заболевания: она бывает временной или постоянной, тупой, ноющей, либо резкой, «прострельной».

При обострении болевые ощущения могут стать настолько сильными, что буквально не дают пошевелиться. В подобной ситуации нужно быстро снизить их остроту, поэтому важно знать, как на дому правильно оказать первую помощь самому себе или другому человеку. Затем процесс лечения необходимо продолжать под контролем врача, чтобы добиться стойкой ремиссии и избежать рецидивов. Для этого используются фармацевтические препараты и различные народные средства, которые несложно применять в домашних условиях.

Медикаментозная терапия

Основной внешний симптом позвоночной грыжи поясничного отдела – боль, поэтому лечение начинается со снятия болевого синдрома. На этом этапе пациенту выписываются препараты анальгезирующего свойства.

Анальгетики

Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела в домашних условиях начинается с приема болеутоляющих лекарств, помогающих купировать боль при обострении поясничной спинномозговой грыжи. Их можно разделить на две основные группы: ненаркотические и наркотические. К первым относятся:

Эти препараты выпускаются в таблетированном виде, предназначенном для перорального приема, и в виде раствора для внутримышечных уколов. В аптеках лекарства находятся в свободной безрецептурной продаже. Цена таких анальгетиков невысока, но они могут помочь справиться только с болевым синдромом небольшой и средней выраженности.

Современные наркотические средства, назначаемые при сильной боли:

  • препараты относительно слабого действия – Кодеин, Трамадол, Пропоксифен;
  • сильнодействующие наркотики – Морфин, Гидроморфон, Метадон, Фентанил.

Наркотические препараты продаются в специализированных аптеках по рецепту, который забирается после покупки лекарства. При этом врач, выписавший рецепт, контролирует дозировку и продолжительность приема – она не должна превышать одну неделю. Больной обязан строго выполнять предписания, нарушение которых может иметь очень серьезные последствия.

Нестероиды

После снятия острой боли на первый план выходят препараты из группы НПВС – нестероидных противовоспалительных средств. Они обладают способностью снижать уровень воспалительного процесса, убирая остаточный болевой синдром. Грыжу позвоночного отдела лечат с помощью:

  • Индометацина;
  • Ибупрофена;
  • Диклофенака (другое название – Вольтарен);
  • Мелоксикама;
  • Нимесулида;
  • Кетопрофена;
  • Эторикоксиба.

Средства, выпускаемые в таблетках, мазях и растворах для инъекций, обладают хорошим терапевтическим эффектом при лечении позвоночной грыжи. Однако они не рассчитаны на длительный прием и способны вызвать обострение хронических патологий желудочно-кишечного тракта (язва и гастрит желудка, колит кишечника), а также заболеваний почек и печени. Поэтому бесконтрольный прием НПВС не рекомендуется.

Миорелаксанты

Все вертебральные патологии сопровождаются миофасциальным синдромом – распространением воспалительного процесса на близлежащие к патологическому очагу мышечно-связочные ткани. На этой почве в них возникает спазматический эффект, усиливающий болезненные ощущения. Для его уменьшения используются миорелаксанты – лекарственные средства, способствующие расслаблению мускулатуры. К ним относятся:

Наиболее часто при позвоночной грыже назначается Мидокалм. В данном лекарстве сведены к минимуму такие побочные эффекты, как сонливость и мышечная слабость.

Немедикаментозная терапия

Наиболее действенными физиотерапевтическими средствами при лечении межпозвоночной грыжи поясничного отдела в домашних условиях являются массаж и упражнения лечебной физкультуры. Они способствуют укреплению мышечного корсета, при этом уменьшается степень деформации позвоночного столба и снижается нагрузка на его сегменты. В комплекс гимнастики нельзя вводить перегибы и скручивания, создающие риск защемления нервных корешков, при этом в нем должны присутствовать упражнения на вытяжение позвоночника. Свободные висы на перекладине лучше исключить, уместнее будет вытяжение, при котором тело лежит на наклонной плоскости. Популярностью пользуется комплекс ЛФК доктора Бубновского.

В качестве дополнения к упражнениям полезно заняться плаванием, поскольку в воде сила тяжести, а вместе с ней и давление на позвоночный столб, снижается.

Хорошо снимает боль и спазмы в области поясницы гирудотерапия – лечение пиявками. При этом одноразово используются пиявки, искусственно выращенные в стерильных лабораторных условиях. Еще один результативный способ справиться с болевым синдромом при грыже позвоночника – иглоукалывание. Проводить обе процедуры должны квалифицированные специалисты. То же следует сказать о мануальной терапии – непрофессиональное вмешательство может серьезно ухудшить состояние.

Лечиться от позвоночной грыжи можно средствами нетрадиционной медицины. Народные целители рекомендуют для снятия боли следующие рецепты:

  • Сетка из йода – ее густо наносят на поясницу, затем тепло укутывают, оборачивая сверху целлофаном.
  • Обезболивающий компресс. Смешать по полстакана сырого картофеля и корней хрена, натерев на мелкой терке. Добавить в смесь ложку меда, нанести на поясницу, укутать и держать не менее часа. После снятия обтереть кожу теплым влажным полотенцем.
  • Мазь из барсучьего жира (можно заменить свиным). 200 г жира смешать с 4 ложками пчелиного воска и варить на медленном огне 15-20 минут, постоянно помешивая.
  • Растирка. Смешивается 5 г мумие, 4 ложки меда и 1 ложка воды, затем смесь полностью втирается в кожу поясницы.

Народные средства не вылечивают грыжу, а лишь облегчают болевой синдром. Когда консервативная терапия не приносит заметного облегчения состояния, врач может порекомендовать больному хирургическую операцию по ее устранению. Вылечить запущенную грыжу позвоночника поясничного отдела без операции дома невозможно.

Предотвратить появление и развитие заболевания поможет соблюдение режима труда и отдыха, полноценное питание, при котором в рационе присутствуют все необходимые микроэлементы и витамины, регулировка физических нагрузок. Любую болезнь легче предупредить, чем вылечить, поэтому профилактика вертебральных патологий имеет решающее значение.

Удаление грыжи позвоночника: достижения медицины XX-XXI века

Грыжа межпозвонкового диска — одна из частых причин болей в спине, а от периодических спинальных болей в пояснично-крестцовой области страдает от 60 до 80% взрослого населения Земли [1] . Лечение грыж межпозвонковых дисков чаще всего длительное и консервативное, но при отсутствии эффекта можно прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Наиболее распространенной в настоящее время является операция с удалением пораженного диска — дискэктомия . Также в процессе операции могут быть удалены участки связок, остеофиты, фрагменты тел или дуги позвонков ( ламинэктомия ). Для уменьшения давления на нервные корешки производится укрепление соседних позвонков с помощью специальных вставок или стержней. Все эти операции выполняются при открытом доступе, то есть с разрезом кожи.

Более современная версия дискэктомии — микродискэктомия . Это операция, проводимая с помощью мощного микроскопа. Использование микроскопа позволяет проводить сложные высокоточные операции, меньше повреждать окружающие ткани и уменьшить выполняемый разрез.

Еще одним направлением развития спинальной хирургии являются малоинвазивные операции, без разрезов. В этом случае сокращается период восстановления после операции и достигается хороший эстетический эффект. Все виды операций по удалению грыжи позвоночника имеют свои показания и противопоказания. Но если раньше не было никаких альтернатив, кроме открытой операции, то теперь у пациента и нейрохирурга есть выбор.

Виды малоинвазивных операций по удалению грыжи позвоночника

Все подобные вмешательства можно разделить на две группы: эндоскопические операции по удалению грыжи межпозвонкового диска и нуклеопластика.

Эндоскопическая дискэктомия

В настоящее время это один из самых востребованных методов операции по удалению грыжи позвоночника.

Преимущества эндоскопических операций:

  • визуальный контроль уменьшает вероятность повреждения нервного корешка;
  • минимальное повреждение тканей — для операции нужен разрез около десяти миллиметров;
  • отсутствует необходимость удалять участки позвонков или связок для облегчения доступа, а значит, сохраняется естественная стабилизация позвоночно-двигательного сегмента;
  • уменьшается боль в период восстановления, пациент может быть выписан из клиники уже на следующий день.
  • некоторые виды грыж анатомически не подходят для эндоскопии: например, медианные грыжи в шейном сегменте позвоночника чаще требуют операцию с открытым передним доступом.

Эндоскопическая дискэктомия выполняется с использованием эндоскопа, при помощи которого хирург видит область операции. Для введения эндоскопа нужен разрез около 10 мм — этого достаточно, чтобы специальными инструментами удалить то, что сдавливает нерв. Вмешательство проводится под общим наркозом, длительность операции — около часа.

Практикуется также микроэндоскопическая дискэктомия — сочетание эндоскопической техники и микрохирургических манипуляций. Разрез при этом составляет 12 мм.

Показания к эндоскопической операции по удалению грыжи позвоночника:

  • грыжа межпозвонкового диска, подтвержденная МРТ;
  • болевой синдром более 4 недель;
  • отсутствие эффекта от консервативной терапии.
  • нестабильность в позвоночно-двигательном сегменте;
  • остеофиты, спондилолистез, сужение позвоночного канала;
  • повторные грыжи межпозвонковых дисков.

Нуклеопластика

Это операция, при которой не требуется удалять диск целиком. Мишенью для нуклеопластики является только ядро межпозвонкового диска.

Цель нуклеопластики — уменьшить давление в пульпозном ядре межпозвонкового диска. При этом уменьшается выбухание фиброзного кольца, и в результате прекращается сдавление нервного корешка. Существуют различные виды нуклеопластики в зависимости от типа действующей силы:

  • холодная плазма;
  • гидропластика (жидкость под давлением);
  • механическое воздействие;
  • радиочастотная абляция;
  • лазерное излучение.

Лазерное воздействие, или вапоризация, вызывает резкое повышение температуры, при этом происходит испарение ядра. Однако этот метод нередко приводит к осложнениям — ожогам окружающей ткани, что ухудшает заживление.

Наиболее распространенным методом является действие холодной плазмы, или коблация (сокращение от cold ablation, холодное разрушение). В отличие от лазерного или радиочастотного воздействия коблация не обжигает ткани. Применение холодной плазмы в медицине началось еще в 80-х годах, а первый прибор на основе холодной плазмы был предложен в 1995 году. С этого момента метод коблации активно развивался.

Процедура нуклеопластики проводится под местным обезболиванием. Точность обеспечивается постоянным рентгенологическим контролем. Через прокол 2–3 мм к ядру диска подводится игла с электродом, через который на ядро воздействует холодная плазма. В результате уменьшается размер пульпозного ядра, фиброзное кольцо больше не сдавливает нервный корешок. Вся операция занимает полчаса, госпитализация пациента не требуется.

Показания к нуклеопластике:

  • наличие грыжи или протрузии межпозвонкового диска;
  • выраженный болевой синдром;
  • отсутствие эффекта от консервативного лечения в течение трех–четырех недель.

В 70–80% случаев применения нуклеопластики наблюдается положительный результат.

Однако не всегда расположение или строение грыжи позволяет применять малоинвазивные технологии. При некоторых видах грыж предпочтение отдается операциям открытого типа.

Классификация межпозвоночных грыж

Грыжи межпозвонкового диска можно распределить по уровню их расположения в позвоночнике, по положению грыжи в диске, а также по особенностям строения самой грыжи.

По локализации , или уровню расположения, можно выделить:

  • грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника, самые часто встречающиеся, более 80% случаев радикулита связаны именно с грыжей диска [2] ;
  • грыжи шейного отдела встречаются гораздо реже, около 4% от всех дегенеративно-дистрофических поражений позвоночника [3] ;
  • грыжи грудного отдела позвоночника являются самыми редкими.

Расположение грыжи определяет наиболее подходящий тип операции. Так, при операциях в грудном отделе позвоночника обычно не требуется укрепление позвоночного сегмента штифтами, так как грудные позвонки наименее подвижно сцеплены друг с другом. Также на разных уровнях отличается содержимое позвоночного канала. Если на уровне шеи и груди в позвоночнике расположен спинной мозг, то на уровне 1–2 поясничного позвонка он переходит в «конский хвост» — пучок нервов. Поэтому в области шеи в некоторых случаях проще подойти к позвоночнику спереди, провести операцию с открытым доступом, хотя используются и эндоскопические операции.

По расположению грыжи относительно средней оси позвоночника можно выделить такие виды, как:

  • срединные (медианные, центральные) — грыжи, которые расположены по центру относительно середины позвонка, могут сдавливать половину спинного мозга или полностью;
  • парамедианные — грыжи, которые смещены от центральной оси; опасность данного вида грыжи — сдавление спинного мозга с одной из сторон;
  • боковые (латеральные) — грыжи, которые растут вбок и прилежат к дужкам позвонков;
  • фораминальные — грыжи, проникающие в межпозвонковое отверстие, в котором проходят нервные корешки; особенность этих грыж — сильная боль.

Грыжи межпозвонкового диска различаются также по стадиям образования :

  • небольшое выпячивание диска — 2–3 мм;
  • протрузия — выпячивание размером более 5 мм;
  • экструзия — практически все ядро выступает за пределы межпозвонкового диска.

Заключительным этапом будет постепенное разрушение диска и срастание соседних позвонков между собой.

В отдельный тип выделена секвестрированная грыжа. Она возникает, когда от грыжевого выпячивания отделяется участок ядра и попадает в спинномозговой канал.

Операция по удалению грыжи: основные этапы

Независимо от выбранного метода удаления грыжи позвоночника, процесс лечения включает в себя три этапа:

  • подготовку к операции (проведение обследования, консервативное лечение при необходимости);
  • непосредственно хирургическое вмешательство;
  • восстановительный период после операции.

Подробнее рассмотреть каждый из этапов можно на примере эндоскопического удаления грыжи диска позвоночника, так как эта операция широко применяется и хорошо себя зарекомендовала.

Подготовка к операции

Перед эндоскопической операцией врач проводит осмотр пациента, анализирует предыдущее лечение. Операция назначается только в том случае, если консервативная терапия проводилась в адекватном объеме в течение четырех месяцев и не принесла результата. Также перед операцией может потребоваться проведение МРТ позвоночника с продольными срезами. Врач оценивает результаты обследования, обсуждает с пациентом возможные исходы. Если операция проводится под общим наркозом, то пациент также встречается с анестезиологом.

Проведение операции

Операция проводится в положении пациента на боку или на животе. С помощью небольшого надреза хирург формирует канал для доступа к грыже. При этом ткани обычно не разрезаются, а аккуратно раздвигаются, в результате ускоряется восстановление после операции. В созданный канал вводится специальный эндоскоп, который позволяет хирургу увидеть область операции и аккуратно удалить все, что привело к сдавлению нервного корешка. После удаления хирург извлекает все инструменты и накладывает небольшой внутрикожный шов на место разреза. Процедура длится около часа.

Восстановление после операции

Обычно через два часа после эндоскопической операции пациенту разрешают вставать, а если все прошло хорошо, то уже через 12–24 часа выписывают домой. В некоторых случаях хирург может назначить прием нестероидных противовоспалительных средств. Также необходимо избегать нагрузок, в частности наклонов и поворотов, особенно в первые недели после процедуры.

Благодаря современным малоинвазивным операциям пациенты могут избавиться от проблем, вызванных грыжей диска, и быстрее вернуться к обычной жизни. К сожалению, даже самые современные методы не дают 100% гарантии излечения. Также бывают случаи рецидива грыж, особенно при несоблюдении рекомендаций специалиста. Поэтому для успешного лечения очень важно взвешенно выбирать врача и тип операции.

  • 1 https://www.lvrach.ru/2006/06/4534108/
  • 2 http://www.ruans.org/Files/Pdf/Guidelines/lumbar_disc_herniation.pdf
  • 3 http://www.ruans.org/Files/Pdf/Guidelines/cervical_disc_herniation.pdf

Не за­бы­вай­те о прос­тей­шей про­фи­лак­ти­ке: при си­дя­чей ра­бо­те каж­дые час–два вста­вай­те с крес­ла и де­лай­те не­боль­шую раз­мин­ку — хо­тя бы прой­ди­тесь по офи­су. Сле­ди­те за осан­кой, со­хра­няй­те пра­виль­ное по­ло­же­ние. Ста­рай­тесь боль­ше дви­гать­ся.

Читать еще:  Чем лечить артроз стопы ног
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector