7 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Суть санаторно курортного лечения

О санаторно-курортном отдыхе

Что такое санаторно-курортное лечение?

Санаторно-курортное лечение — это комплексное использование естественных курортных факторов и специальных процедур для лечения и реабилитации больных, а также профилактики различных заболеваний.

Санаторно-курортное лечение может рекомендовать врач, также в санаторий можно отправиться по собственному желанию. В любом случае необходима санаторно-курортная карта с результатами обследования больного и диагнозом заболевания.

Что такое санаторно-курортная карта?

Санаторно-курортная карта — это медицинский документ, который вместе с путевкой служит основанием для лечения в санатории. Есть три способа оформления такой карты:

  1. В поликлинике по месту жительства — бесплатно, но займет, возможно, несколько больше времени, чем в частном медицинском центре. Обратиться нужно к участковому терапевту, желательно иметь с собой путевку на санаторно-курортное лечение.
  2. В любой частной клинике — платно.
  3. Непосредственно в санатории при условии оказания такой услуги учреждением. Этот способ не рекомендуется, поскольку первичное обследование и оформление карты может занять 2-4 дня. Все эти дни лечение, за которым Вы, собственно, и приехали, проводиться не будет, поскольку без санаторно-курортной карты врач не имеет права назначить никакие процедуры, имеющие противопоказания.

Программа оформления санаторно-курортной карты включает в себя:

  • консультацию врача-терапевта (а также, возможно, узких специалистов — невролога или хирурга, если предполагается лечение опорно-двигательного аппарата; гастроэнтеролога, если речь идет о лечении болезней ЖКТ, и т.д.);
  • клинический анализ крови;
  • клинический анализ мочи;
  • ЭКГ с расшифровкой;
  • ФЛГ (не сдается, если есть результаты последней ФЛГ давностью не более 1 года);
  • консультацию гинеколога для женщин.

Возможно также назначение дополнительных обследований — их не нужно избегать, поскольку чем больше информации получит врач при поступлении пациента в санаторий, тем более эффективным будет лечение.

Получение санаторно-курортной карты может занять несколько дней. Поэтому лучше явиться к терапевту для ее оформления не позднее, чем за 10 дней до отъезда в санаторий.

Оформленная санаторно-курортная карта действительна в течение 2 месяцев.

В России применяются унифицированные формы санаторно-курортных карт: форма №072/у-04 для взрослых, форма № 076/у-04 для детей.

При каких болезнях эффективно санаторно-курортное лечение?

От природных факторов курорта, в котором расположен санаторий, зависит профиль санатория. Он может быть специализированным в соответствии с группой заболеваний или общего профиля.

В санатории проводится лечение следующих заболеваний:

  • Заболеваний опорно-двигательного аппарата;
  • Заболевания эндокринной системы и обмена веществ, в том числе и сахарного диабета;
  • Кожные и аллергические заболевания;
  • Заболевания сердечно сосудистой системы;
  • Гинекологические болезни;
  • Заболевания, вызванные гормональными нарушениями;
  • Заболевания дыхательных путей, также и аллергические заболевания;
  • Заболевания желудка, кишечника, желчного пузыря, печени и поджелудочной железы;
  • Заболевание почек и мочевых путей;
  • Заболевания нервов;
  • Детские заболевания;
  • Туберкулез легких и других органов;
  • Реабилитация в послеоперационный период, после тяжелых травм.

В санаторий не направляются люди, страдающие заразными заболеваниями, с обострениями хронических болезней, с тяжелыми психическими заболеваниями, а также раковые больные. Не рекомендуется санаторно-курортное лечение беременным и кормящим женщинам (за исключением специализированных учреждений).

Таблица профилей курортов в России и СНГ

Санаторно-курортный режим

Для большей эффективности санаторно-курортного лечения пациент обязан соблюдать режим, действующий в санатории. Необходимо выполнять назначенные лечебные процедуры и соблюдать указания врача. Пациенты, не соблюдающие режим, могут быть выписаны преждевременно.

В санаториях применяется не только лечебно-профилактическая терапия, но и обучают вести здоровый образ жизни. Поэтому, находясь в санатории, используйте возможность приобретения навыков правильного питания, режима активности и отдыха или аутогенной тренировки.

Продолжительность санаторного лечения

Обычно продолжительность курса лечения в санатории составляет три недели. Однако, в зависимости от заболевания и возраста пациента, курс лечения может быть короче или длиннее. Кроме того, до и после лечения в санатории необходимо некоторое время (1-2 дня). Этот период нужен для того, чтобы человек адаптировался к режиму пребывания в санатории и смене климатических условий (если таковое имеет место), а затем снова привык к ритму повседневной жизни.

Понятие и сущность санаторно-курортного лечения

Михеева Н.А. Лекции по курсу Организация гостиничного сервиса в санаторно-курортных комплексах

Санаторно-курортное лечение – сложное понятие, состоящее из нескольких составных частей, раскрывающих его сущность – это курортное обслуживание, курорт и санаторий.

Курортное обслуживание является самостоятельным видом научно-практической деятельности санаторно-курортных учреждений по оказанию гражданам услуг в сфере лечения и профилактики заболеваний, а также отдыха на основе использования природных лечебных ресурсов, за плату и в соответствии с заключаемыми договорами.

Федеральная целевая программа «Развитие курортов федерального значения». (Далее Программа) указывает, что несколько поколений россиян пользовались санаторно-курортными услугами, необходимость которых стала привычной частью национальной культуры.

Курортное обслуживание неразрывно связано с понятием курорт, так как именно в курортной местности возможно оказание услуг в этой сфере обслуживания.

Под курортом принято понимать «освоенную и используемую в лечебно-профилактических целях особо охраняемую природную территорию, располагающую природными лечебными ресурсами и необходимыми для их эксплуатации зданиями и сооружениями, включая объекты инфраструктуры.

Таким образом, видно, что курорт — это прежде всего местность, обладающая благоприятными для лечения и отдыха факторами, на которой расположены объекты, обеспечивающие деятельность курортных учреждений. Независимо от размера и мощности на курорте предусматривается отдых, развлечения, спортивная, учебная и духовная деятельность. Большой курорт предоставляет многообразные услуги и удовлетворяет специфические интересы граждан. На курорте имеются в наличии лечебно-профилактические учреждения, обеспечивающие медицинское обслуживание больных; спортивные сооружения и площадки, культурно-просветительские и зрелищные учреждения; предприятия общественного питания, торговли и бытового обслуживания; коммунального хозяйства, отвечающие гигиеническим требованиям (водоснабжение, канализация, энергоснабжение и т.д.).

Санаторий — медицинское учреждение, в котором в лечебно-профилактических целях используют природные факторы (климат, минеральные поды, лечебные грязи и др.) в. сочетании с физиотерапией, диетотерапией, лечебной физкультурой и другими методами лечения при обязательном соблюдении больными санаторного и курортного режимов. На курортах РФ основной тип лечебного учреждения — санаторий.

Санаторно-курортное лечение — вид лечебно-профилактической помощи, оказываемой в специализированных стационарных учреждениях и основанной на применении главным образом природных лечебных факторов (климата, минеральных вод, лечебных грязей и др.).

В более узком понимании санаторно-курортные услуги – это услуги, предоставляемые предприятиями размещения, расположенными в курортных местностях, отдыхающим с целью удовлетворения их потребностей в санаторном лечении и курортном отдыхе. В этом контексте они составляют часть рекреационных услуг (рис. 1).

Под рекреационной услугой понимают выгодное, т.е. производящееся за плату полезное действие, выполняемое специфическим образом организованным предприятием, направленное на удовлетворение потребностей человека в восстановлении утраченных сил путем кратковременного изменения места своего проживания или на месте с целью лечения, отдыха, развлечений, получения новых впечатлений и познавательной целью. В свою очередь сфера собственно рекреационных услуг является подсистемой более крупного структурного образования – сферы отдыха.

Такое понимание содержания рекреационных услуг обусловливает возможность отнесения их к сфере туризма, а непосредственно санаторно-курортные услуги – к лечебно-оздоровительному туризму.

Санаторно-курортное лечение можно считать наиболее естественным, физиологичным. При многих заболеваниях, особенно в периоде ремиссии, т.е. после исчезновения острых проявлений, оно является наиболее эффективным. Широкое применение в комплексном санаторно-курортном лечении находят различные немедикаментозные виды лечения: диетотерапия, лечебная физкультура, массаж, иглорефлексотерапия.

В зависимости от преобладания того или иного лечебного природного фактора курорты подразделяются на климатические, бальнеологические и грязелечебные.

В комплекс курортных факторов входят также перемена обстановки и «выключение» больного из привычных условий труда и быта, особенности природных условий и ландшафта курортов; важную роль играют лечебная физкультура, диетотерапия, санаторный режим и т.д. Для большинства больных пребывание на курорте — лишь этап в процессе лечения заболевания; эффективность его особенно высока на ранних стадиях болезни, в связи с чем оно играет важную роль в предупреждении перехода болезни в хроническую стадию, а также в профилактике ее обострения и осложнений.

Оно осуществляется как комплекс лечебных методик с учетом профиля каждого санатория. Санаторно-курортный отбор больных проводится с целью обеспечения эффективности санаторно-профилактических мероприятий в больнично-поликлинических и санаторных учреждениях, а также наиболее рационального использования курортных учреждений. Вопрос о необходимости санаторно-курортного лечения больных решают лечащий врач и заведующий отделением (при его отсутствии — главный врач) больницы или амбулаторно-поликлинического учреждения, где наблюдается больной. Основой для отбора служат оценка состояния больного, результаты ранее примененных методов больнично-поликлинического лечения, эффективность прежнего лечения на курорте, в санатории.

При решении вопроса о выборе курорта и санатория учитываются диагноз и стадия основного заболевания, наличие сопутствующих заболеваний, условия поездки на курорт (дальность расстояния, наличие пересадок и т.п.), сезон, контрастность климатогеографических условий в особенности бальнеологического, грязевого и других видов курортного лечения. Если длительная поездка, контрастные климатические условия могут вредно отразиться на состоянии здоровья, больных направляют только в местные санатории. До направления больного на санаторно-курортное лечение проводят необходимые диагностические исследования (клинический анализ крови, рентгеноскопию грудной клетки и т.д. — и зависимости от характера заболевания; для женщин — независимо от характера заболевания — обязательно заключение гинеколога).

Первые курорты в нашей стране были открыты по указу Петра 1. Это были «Минеральные Воды» вблизи Петрозаводска и Липецкий курорт. В 19 и в начале 20 века возникли курорты на Северном Кавказе (Кавказские Минеральные воды) и в Крыму.

Читать еще:  Шейный остеохондроз лечение гомеопатией

Российская Федерация является одной из немногих стран мира, которая обладает уникальными лечебными факторами. В силу своей огромной территории, Россия имеет разные климатические районы с неодинаковым их воздействием на человека, что позволяет создавать на этой территории климатические курорты различного профиля (морские, горные, полупустынные и другие). В зависимости от присущего курорту климатического фактора, будь то: солнечная радиация, морская вода, химический состав воздуха морского побережья, осуществляют свою деятельность в соответствии с этими факторами. Среди южных славятся первоклассными климатическими курортами: Сочи, Анапа, Теберда, Кисловодск и др.

Следует отметить, что в отличие от западных курортов, курорты РФ славятся развитостью медицинского обслуживания. На Западе спокойно обходятся без развитой курортной медицины; там основное курортное учреждение — многозвездочная гостиница, великолепный сервис и развлечения.

Существовало мнение, согласно которому, следовало перестроить наши курорты по западному образцу, однако, эта точка зрения не нашла своего развития. В силу так и оставшегося открытым вопроса о дальнейших путях развития курортной индустрии, Российские курорты стали развиваться в разных направлениях. Нашлось место в сфере курортного обслуживания и огромным лечебным здравницам с высоко профессиональным обслуживанием, и небольшим по «размаху» своей деятельности и объему предоставляемых услуг пансионатам, и узконаправленным в своей работе туристическим базам.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Что такое санаторно-курортное лечение?

Принципы санаторно-курортного лечения

Санаторно-курортное лечение организуется в условиях курортов, лечебно-оздоровительных местностей

Санаторно-курортное лечение использует возможности природных лечебных ресурсов (минеральных вод, лечебных грязей, климата и др.)

Польза санаторно-курортного лечения

Имеется научная основа в виде многочисленных исследований, которые подтверждают пользу санаторно-курортного лечения. Например, статья «Клинические результаты санаторно-курортного лечения дискинезий желчевыводящих путей у детей» (Степаненко В.М., Шакова А.Х., Шакова Х.Х., Якушенко М.Н. // Медицинский вестник Северного Кавказа. 2009. № 3. С. 16-20.) или «Санаторно-курортное лечение больных ишемической болезнью сердца» (Абрамович Станислав Григорьевич, Игнатьева Т. Г. // Сиб. мед. журн. (Иркутск). 2002. №6.).

В целом, санаторно-курортное лечение оказывает следующее влияние на организм человека:

1) санаторно-курортное лечение активизирует защитно-приспособительных реакции организма в целях профилактики, оздоровления;

2) санаторно-курортное лечение восстанавливает и (или) компенсирует функции организма, нарушенные из-за травм, операций и хронических болезней;

3) санаторно-курортное лечение уменьшает число обострений, удлиняет период ремиссии, замедляет развитие болезней и инвалидизации в качестве последнего этапа медицинской реабилитации.

Нормативно-правовая основа санаторно-курортного лечения

Санаторно-курортное лечение регламентируется приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 мая 2016 г. № 279н «Об утверждении Порядка организации санаторно-курортного лечения». В приказе перечислены основные этапы санаторно-курортного лечения, а также требования, предъявляемые к санаторно-курортным организациям.

Длительность санаторно-курортного лечения

Санаторно-курортное лечение в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 мая 2016 г. № 279н «Об утверждении Порядка организации санаторно-курортного лечения» длится от 14 до 21 дня. Хотя в настоящее время санаторно-курортные организации (особенно это касается частного сектора) предлагают краткосрочные путевки «выходного дня» на срок от 2 до 4 суток, в стоимость таких путевок лечебные процедуры обычно не входят, а эффективность краткосрочного пребывания в санаторно-курортной организации минимальна для оздоровления организма.

Показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению

Санаторно-курортное лечение, как и любой другой вид медицинской помощи, имеет свои ограничения. Общий перечень показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения регламентируется Приказом Министерства здравоохранения РФ от 7 июня 2018 г. № 321н «Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения».

Порядок получения санаторно-курортного лечения

Общая схема действий пациента при необходимости санаторно-курортного лечения выглядит следующим образом:

– определения показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения;

– оформление справки для получения путевки на санаторно-курортное лечение (в случае получения бесплатной путевки);

– приобретение путевки на санаторно-курортное лечение;

– сдача анализов, проведение обследований для оформления санаторно-курортной карты;

– оформление санаторно-курортной карты;

– заселение в санаторно-курортную организацию;

– составление индивидуальной программы лечения;

– санаторно-курортное лечение (14-21 день);

– получение обратного талона санаторно-курортной карты со сведениями об эффективности проведенного санаторно-курортного лечения;

1. Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

2. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 5 мая 2016 г. № 279н «Об утверждении Порядка организации санаторно-курортного лечения»

3. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 7 июня 2018 г. № 321н «Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения»

Основные принципы и сущность санаторно-курортного лечения

1) Профилактическая направленность — назначение физических факторов еще в период функционального нарушения ряда органов и систем — на стадии так называемой предболезни, для предупреждения развития начинающегося заболевания и повышения защитных сил организма (первичная профилактика); в случае же хронического заболевания лечебные физические факторы назначаются для профилактики обострений и рецидивов, более медленного течения заболеваний (вторичная профилактика).

2) Реабилитационная направленность — санаторно-курортное лечение на стадии восстановления или компенсации утраченных функций в целях более быстрого и полного возвращения к труду и социально активной жизни.

Санаторно-курортное лечение является комплексным — природные физические факторы применяются с преформированными (электро-, светолечение и др. виды аппаратной физиотерапии), лечебной физической культурой, дозированной двигательной активностью, лечебным диетическим питанием и при необходимости — медикаментозным лечением. Такой комплексный подход позволяет воздействовать на различные звенья развития патологического процесса.

Эффективность санаторно-курортного лечения во многом определяется тем, что больной меняет обстановку, нередко вызвавшую или поддерживающую его заболевание, освобождается от трудовой нагрузки и повседневных забот, зачастую от неблагоприятной, психотравмирующей ситуации, соблюдает определенный режим, обеспечивающий нормальное протекание физиологических процессов, т. е. оказывается в условиях, в наибольшей степени соответствующих «запасным силам» организма, ослабленным вследствие болезни.

Наряду с лечением важное значение имеет рационально организованный отдых. Больной значительную часть времени проводит на воздухе, оздоровительное значение при этом имеет и окружающий ландшафт. Большое значение имеет создание обстановки комфорта и уюта, внимательное отношение персонала — все то, что создает у больного хорошее настроение.

В определении дозировок лечебных процедур исходят из особенностей нервной системы, поскольку нервная система, как наиболее чувствительное звено регуляции функций организма, реагирует и на малые дозы энергии физических факторов, лечебный эффект достигается при назначении грязе-, бальнео- и физиопроцедур, как правило, малой продолжительности, невысокой температуры, небольшой зоны воздействия и т. п. Большое место в лечении физическими факторами занимают рефлекторно-сегментарные методики. Процедуры с интенсивным воздействием назначают лишь при некоторых заболеваниях, например грязелечение по интенсивной методике показано для ликвидации остаточных явлений воспаления без признаков нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы.

Санаторно-курортное лечение вызывает в основном нормализацию реактивности организма, повышение функциональной активности ряда органов и систем, и в первую очередь иммунной системы, совершенствование защитно-приспособительных сил организма (отмечаются различной степени выраженности гемодинамические, терморегуляторные, нейро-сосудистые, гормональные сдвиги, повышается тонус скелетной мускулатуры и т. д.), т. е. воздействие физических факторов носит неспецифический характер.

Направленное же применение ряда физических факторов, адекватное по характеру и дозировке тому или иному патогенетическому звену заболевания, может быть и специфическим. Одни факторы действуют преимущественно на обменные процессы, другие на функции вегетативной нервной системы, эндокринные железы, на регуляторные функции ЦНС и т. п. Так, например, специфическое воздействие оказывает применение сульфидных и радоновых ванн определенной концентрации и температуры у больных ревматическим артритом. Назначение указанных минеральных ванн патогенетически обосновано, т. к. и радон, и сероводород, улучшая тканевой обмен, повышают активность окислительно-восстановительных процессов в околосуставных тканях, усиливают трофические и метаболические процессы в хрящевой ткани, способствуя восстановлению ее элементов; сера является составной частью клеточных структур сустава, входя в состав хрящевой ткани и муцина синовиальной жидкости, сухожильных влагалищ и др. При проведении курса минеральных ванн воздействие осуществляется главным образом через симпато-адреналовую систему, что выражается в подавлении аутоиммунных процессов, лежащих в основе ревматического артрита.

При изучении механизма действия любых физических факторов — природных и преформированных — выявлен ряд общих закономерностей: воздействие фактора осуществляется рефлекторным путем и проявляется в сочетанном действии гуморальной и эндокринной систем; при этом ведущая, регулирующая роль принадлежит высшим отделам ЦНС.

Немалое значение в эффективности санаторно-курортного лечения имеет соблюдение индивидуального санаторного режима больного, включающего правила его поведения, рациональное сочетание лечения и отдыха.

Все лечебно-оздоровительные мероприятия в санаториях проводятся комплексно в рамках трех климатодвигательных режимов, различающихся по нарастающей интенсивности воздействия лечебных факторов.

Режим первый — щадящий (слабого воздействия). При его реализации интенсивность климатических и бальнеологических процедур, а также нагрузочность лечебной физкультуры в наибольшей степени ограничены. Щадящий режим назначается в период адаптации, а также пациентам, нуждающимся в постоянном врачебном наблюдении, при склонности к обострениям хронических заболеваний.

Режим второй — тонизирующий (умеренного воздействия). Основан на использовании двигательных, климатических, бальнеологических и физиотерапевтических нагрузок высокой интенсивности и предназначен для повышения тонуса, тренированности и закаливания организма. Тренирующий режим назначается больным в фазе ремиссии хронического заболевания после их удовлетворительной адаптации к курорту и при достаточных двигательных возможностях.

Режим третий — тренирующий (сильного воздействия), предназначен для интенсивной тренировки и активного закаливания организма. Он назначается при стойкой компенсации и стабильной ремиссии хронических заболеваний и травм, при хорошей и полной адаптации к курортным условиям.

Читать еще:  Что такое невралгия и как ее лечить

В процессе комплексного лечения, назначаемого в рамках того или иного климато-двигательного режима, обязательным является постоянный контроль за состоянием больного с возможной коррекцией тактики лечения. И в то же время такое деление на режимы во многом условно: санаторный режим больного должен быть не только щадящим, но и активным; покой необходимо чередовать с нагрузками. К ним относятся более или менее интенсивные нагрузки на механизмы терморегуляции, связанные с пребыванием на открытом воздухе (ЛФК, терренкур), прием специальных бальнео- и физиотерапевтических процедур. В процессе санаторного лечения и отдыха по мере восстановления нормальной реактивности эти нагрузки должны постепенно увеличиваться. Если минимальные щадящие нагрузки на протяжении всего курса лечения будут неизменными, режим теряет свою профилактическую направленность и может привести к дальнейшему ослаблению организма. В единстве тесно увязанных между собой щадящих и тренирующих нагрузок и состоит сущность санаторного режима. Реабилитация больных, перенесших тяжелое заболевание, травму или оперативное вмешательство, основана на тех же принципах тренировки ослабленных в результате заболевания или операции физиологических функций либо разработки компенсаторных, заместительных механизмов взамен утраченных. Именно поэтому в целях реабилитации широко используют лечебную гимнастику и трудотерапию, бальнеотерапию и т. д. При отсутствии необходимого физиологического минимума двигательной активности развивается гиподинамия, снижается интенсивность обменных процессов в организме, возникают сначала функциональные, а затем и органические нарушения сердечно-сосудистой системы. Гиподинамия является одним из существенных факторов риска в возникновении атеросклероза и ИБС. Активный двигательный режим при санаторно-курортном лечении является важным фактором нормализации физиологических процессов.

В период лечения на курорте и в санатории для больных характерен более активный режим движения, чем при лечении в стационарах. В санаториях обязательны утренняя гигиеническая гимнастика, прогулки, в ряде случаев назначают и специальную лечебную гимнастику, подвижные игры. В зависимости от состояния больного проводится осторожное закаливание, основными условиями которого являются соответствие назначаемых нагрузок функциональному состоянию организма, постепенное их увеличение и систематическое применение. Элементами закаливания, лечебной физкультуры и активного отдыха являются не только прогулки, но и дозированные купания в морской и пресной воде, воздушные и солнечные ванны, катания на лодках, а зимой — на лыжах, коньках, санках.

Важное значение в комплексе санаторно-курортного лечения имеет психотерапия, что создает у больного хорошее настроение, не давая больному прислушиваться к болезненным ощущениям.

Курс санаторно-курортного лечения условно делят на три периода — вводный, основной и заключительный.

Первый (3-5 дней) — период адаптации больного, приспособления к новым условиям среды, новой обстановке, акклиматизация. В это время проводится необходимое дополнительное обследование больного, назначается комплексное лечение.

Следующий — основной период (16-20 дней), в течение которого проводят оздоровительные мероприятия в полном объеме.

Во время заключительного периода (2-3 дня) оцениваются результаты лечения и определяются рекомендации по дальнейшему врачебному наблюдению или лечению.

Любой курс лечения с использованием физических факторов строится обычно как курс тренирующий, начинающийся с воздействий небольшой интенсивности, соответствующей состоянию больного и уровню его реактивности (вводный период), с постепенным увеличением нагрузки по мере улучшения состояния (основной период). Это достигается острожным, адекватным состоянию больного увеличением продолжительности и повышением температуры процедур, концентрации минеральных ванн, применением сочетанных методик и т. д. В заключительный период лечебные нагрузки постепенно снижаются.

19.3. Понятие и виды санаторно-курортного лечения

Санаторно-курортное лечение – это вид лечения, основанный на использовании природных лечебных факторов. Главными задачами обеспечения санаторно-курортным лечением льготных категорий граждан является создание условий для выбора гражданами санаторно-курортных организаций, времени оздоровления, а также предоставление качественных услуг, объемом не ниже гарантированного их перечня (с учетом профиля заболеваний).

Существует несколько типов санаторно-курортных учреждений (санатории, санаторные учреждения, курорты):

♦ санаторий (в том числе детский, а также для детей с родителями);

♦ санаторный оздоровительный лагерь круглогодичного действия.

В зависимости от проводимого лечения санаторно-курортные учреждения могут быть общего или специализированного типа (туберкулезные и т. п.), только для взрослых или только детей и др.

Некоторая часть санаторных учреждений находится в ведении профсоюзов, часть принадлежит министерствам и ведомствам, часть – органам здравоохранения.

В таких санаторно-курортных учреждениях лечение может предоставляться в виде: а) амбулаторно-курортного лечения (без питания и проживания); б) стационарно-курортного лечения (с питанием и проживанием).

С учетом природных лечебных факторов санаторно-курортные учреждения специализируются по определенному медицинскому профилю. К природным лечебным факторам относят минеральные воды, лечебные грязи и ландшафтно-климатические условия.

Минеральные лечебные воды подразделяются на питьевые и бальнеологические (используемые для наружного применения). Питьевые минеральные воды применяются для лечения болезней органов пищеварения, эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ, мочеполовой системы, болезней крови и др. Показаниями к назначению бальнеологических минеральных вод являются болезни нервной системы, системы кровообращения, костно-мышечной системы, органов дыхания, органов пищеварения, эндокринной системы, болезни кожи и др.

Под лечебными грязями понимаются природные коллоидальные органоминеральные образования, обладающие высокой пластичностью, теплоемкостью и медленной теплоотдачей, содержащие биологические активные вещества (соли, газы, витамины, ферменты, гормоны и др.) и живые микроорганизмы. Выделяют четыре группы лечебных грязей, различающихся по физическим свойствам, химическому и микробиологическому составу: торфяную, илово-сульфидную, сапропелевую, сопочную. Грязелечение применяется для лечения ряда заболеваний уха и сосцевидного отростка, нервной системы, органов дыхания, мочеполовой системы, органов дыхания, полости рта и др.

Под ландшафтно-климатическими условиями понимаются особенности климата, оказывающие лечебное воздействие на организм человека. Ландшафтно-климатические условия местности в различных сочетаниях используются для лечения хронических заболеваний – дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной системы, болезней крови, почек, суставов, обмена веществ, кожных заболеваний.

Направление на санаторно-курортное лечение основывается на медицинских показаниях и отсутствии противопоказаний для такого лечения. При этом также учитываются возраст пациента и особенности его организма.

Выбор санаторно-курортного лечения и типа санатория происходит на основании заявления пациента в следующей последовательности:

1) лечащий врач определяет наличие медицинских показаний для санаторно-курортного лечения и отсутствие противопоказаний;

2) врачебная комиссия медицинского учреждения рассматривает все представленные лечащим врачом сведения о состоянии пациента, результаты предшествующего лечения, данные различных исследований и выдает заключение о наличии показаний или противопоказаний санаторно-курортного лечения;

3) на основании решения врачебной комиссии лечащий врач выдает больному справку по форме № 070/у-04 для получения путевки в органах ФСС России. Ее срок действия не превышает шести месяцев. Справка носит предварительный характер и представляется больным вместе с заявлением о выделении путевки на санаторно-курортное лечение по месту предоставления путевки [219] .

Контроль за организацией отбора и направлением больных на санаторно-курортное лечение возложен на главных врачей лечебно-профилактического учреждения.

Единого законодательного акта, в котором содержалось бы указание на все существующие категории граждан, имеющих право на санаторно-курортное лечение, в настоящее время нет. Поэтому выдачу путевок на такое лечение выдают разные органы. К таковым могут относиться территориальные органы ФСС России, лечебные учреждения министерств и ведомств, учреждения здравоохранения и др.

В настоящее время круг лиц, имеющих право на получение бесплатных или со скидкой путевок на санаторно-курортное лечение, широк. Ранее они назывались льготными категориями граждан, имеющих право на такое лечение. В нынешнем законодательстве такого упоминания нет. В этой связи осуществление санаторно-курортного лечения граждан на льготной основе (бесплатно или со скидкой) можно назвать социальным и отнести его к системе государственного социального обеспечения.

Назовем наиболее типичные льготные категории граждан, имеющих право на получение социального санаторно-курортного лечения:

1) работники и члены их семей в связи с необходимостью санаторного долечивания или для профилактики заболеваний (за счет средств обязательного социального страхования);

2) лица из числа получателей набора социальных услуг (за счет ассигнований из государственного бюджета);

3) отдельные категории сотрудников МВД Российской Федерации, Государственной противопожарной службы МЧС России, уголовно-исполнительной системы, таможенных органов, лица начальствующего состава Федеральной фельдъегерской связи [220] ;

4) работники, пострадавшие в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (за счет средств обязательного социального страхования, предназначенных на эти цели).

Рассмотрим первые из двух, наиболее многочисленных категорий граждан.

Необходимость санаторного долечивания (в учреждениях санаторно-курортного лечения) чаще всего возникает у больных после острого инфаркта миокарда, операций на сердце и магистральных сосудах, острого нарушения мозгового кровообращения, операций по поводу язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, удаления желчного пузыря, операций по поводу панкреатита (панкреонекроза), а также после пролеченных заболеваний (нестабильной стенокардии, сахарного диабета и др.).

Лечебное учреждение осуществляет отбор таких больных и направляет в специализированные санатории [221] .

Территориальные органы ФСС России выдают гражданину путевку на основании представленных им документов. Выбор санаторно-курортных учреждений производится согласно Перечню санаторно-курортных учреждений, в которые предоставляются путевки на санаторно-курортное лечение граждан.

По завершении курса санаторно-курортного лечения больному выдается обратный талон санаторно-курортной карты и санаторная книжка с данными о проведенном в санаторно-курортном учреждении лечении. Он обязан представить его в лечебно-профилактическое учреждение, выдавшее санаторно-курортную карту.

Граждане с ограничением способности к трудовой деятельности III группы и дети-инвалиды имеют право на получение на одинаковых условиях двух путевок: одной – для себя, другой – для сопровождающего их лица.

В рамках предоставления набора социальных услуг предусмотрены путевки в санаторно-курортные учреждения, расположенные только на территории России. Предоставление путевок в санаторно-курортные учреждения, расположенные на территории иностранных государств, регулируется международными договорами, заключенными между Российской Федерацией и иностранным государством.

Читать еще:  Хруст в суставах как лечить

Граждане из числа лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, могут воспользоваться бесплатным междугородным проездом к месту санаторно-курортного лечения и обратно: а) на железнодорожном транспорте (в поездах и вагонах всех категорий, за исключением фирменных поездов и вагонов повышенной комфортности); б) на водном транспорте (каюты третьей категории); в) на автомобильном транспорте общего пользования; г) на авиационном транспорте (в экономическом классе) и при отсутствии возможности проезда на железнодорожном транспорте.

Право бесплатного проезда указанным выше транспортом возникает с момента предоставления путевки на санаторно-курортное лечение. Этот проезд оплачивается за счет средств ФСС России. Данный фонд заключает государственные контракты с перевозчиками, в которых определяются порядок проезда граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, и порядок оплаты их проезда.

Сотрудники отделений ФСС России на местах определяют оптимальный маршрут проезда до места лечения и обратно, основываясь на минимизации финансовых затрат. Они выдают лицу, имеющему право на бесплатный проезд, или его представителю именные талоны (направления) на бесплатное оформление проездных билетов у тех перевозчиков, с которыми ФСС России заключены контракты на оказание услуг по перевозке граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг. Талоны (направления) выдаются по принципу «одна поездка – один талон» независимо от количества пересадок по пути следования. Организации перевозчиков обменивают выданные талоны (направления) на билеты. Перечень санаторно-курортных учреждений утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 25 января 2007 г. «Об утверждении Перечня санаторно-курортных учреждений, в которые предоставляются путевки на санаторно-курортное лечение граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи».

Для формирования перечня таких учреждений ФСС России проводит открытый конкурс, в котором могут принять участие санаторно-курортные учреждения России [222] .

Согласно Федеральному закону от 24 июля 1998 г. «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», лицо, получившее травму или профессиональное заболевание, имеет право на оплату расходов на медицинскую реабилитацию в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги, в том числе по путевке (включая оплату лечения, проживания и питания). Таким гражданам ФСС России предоставляет путевки в санаторно-курортные учреждения, расположенные на территории России.

При наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний для санаторно-курортного лечения гражданину выдается справка установленного образца в порядке, определенном приказом Минздравсоцразвития России от 22 ноября 2004 г. № 256.

По заявлению гражданина санаторно-курортное лечение может предъявляться и в виде амбулаторно-курортного лечения (без питания и проживания).

При наличии справки гражданин, имеющий право на получение санаторного лечения в рамках набора социальных услуг, заболевший работник обращаются с заявлением о предоставлении санаторно-курортной путевки в будущем году соответственно в органы социальной защиты населения, в комиссию по социальному страхованию по месту работы либо в ФСС России, как правило, до 1 декабря текущего года [223] .

В течение 10 дней с момента получения заявления о предоставлении санаторно-курортной путевки и справки для получения путевки гражданину (получателю набора социальных услуг) сообщается о возможности предоставления санаторно-курортной путевки, соответствующей заявленному профилю лечения, с указанием даты заезда. Путевка выдается на руки гражданину не позднее чем за 21 день до даты заезда в санаторно-курортное учреждение в заполненном виде с печатью органа ФСС с отметкой «Оплачена за счет средств федерального бюджета и продаже не подлежит».

Порядок предоставления бесплатного проезда различен в зависимости от типа пассажирской перевозки – пригородного или междугородного. Органы ФСС России и социальной защиты населения одновременно с путевкой на санаторно-курортное лечение выдают специальные талоны (именные направления) на приобретение проездных документов на проезд в поездах дальнего следования (авиационном, автомобильном и водном транспорте). При следовании к месту лечения и обратно двумя и более видами транспорта специальные талоны или именные направления на право бесплатного получения проездных документов выдаются на каждый вид транспорта. Заполненные специальные талоны, именные направления выдаются гражданину в двух экземплярах – один остается в делах исполнительного органа ФСС России. При этом последний оплачивает только тот маршрут проезда, который он сам определил. Расходы же гражданина по самостоятельному проезду к месту лечения и обратно возмещению не подлежат.

Социальное значение санаторно-курортного лечения в охране репродуктивного здоровья современной женщины

Дата публикации: 04.06.2014 2014-06-04

Статья просмотрена: 410 раз

Библиографическое описание:

Киселева Е. Е., Кузьмина М. А. Социальное значение санаторно-курортного лечения в охране репродуктивного здоровья современной женщины // Молодой ученый. — 2014. — №8. — С. 721-722. — URL https://moluch.ru/archive/67/11427/ (дата обращения: 17.01.2020).

В современных социально-экономических условиях, характеризующихся высоким уровнем заболеваемости и общей смертности населения, снижением рождаемости и ухудшением здоровья детей, проблемы охраны репродуктивного здоровья населения приобретают особую значимость.

Охрана репродуктивного здоровья — новое направление в развитии демографической политики. В Концепции демографического развития России, принятой Правительством, улучшение репродуктивного здоровья входит в число национальных приоритетов. Успех проведения предопределяется степенью научного обоснования путей решения проблем охраны репродуктивного здоровья.

На сегодняшний день продолжает оставаться неудовлетворительным состояние репродуктивного здоровья женщин: значительная частота гинекологической и экстра гениальной патологии, заболеваний, передаваемых половым путем; ухудшение здоровья беременных и рожениц, что определяет высокий процент репродуктивных потерь, значительное количество абортов и осложнений после них.

Проблема привычного невынашивания беременности остается одной из наиболее актуальных в акушерстве и гинекологии, так как не только влечет за собой снижение рождаемости, но и оказывает отрицательное влияние на репродуктивное здоровье женщины. В мире за последние 10 лет общие потери новорожденных составили 6 млн. Ситуацию осложняет ухудшающееся общее и репродуктивное здоровье женщин фертильного возраста, которые все чаще не способны выносить и родить здорового ребенка.

В целом система охраны репродуктивного здоровья ориентирована прежде всего на оказание помощи женщинам детородного возраста, и преимущественно в период беременности и родов, а также после родов.

Современная наука и практическое здравоохранение всесторонне изучают медицинские проблемы низкого уровня соматического и репродуктивного здоровья женщин. Воздействие на здоровье женщин не ограничивается наличием только медицинских причин.

Действует целый комплекс социально-экономических, общественно-политических, экологических и других факторов, среди которых: материальное обеспечение, уровень культуры, национальные привычки, жилищные условия, питание, внутрисемейные отношения, обеспечение медицинской помощью — все то, что влияет тем или иным образом на качество жизни женщин.

В настоящее время значительно обострились и специфические социальные проблемы женщин. К ним относятся повышенная тревожность, беспокойство, страх, ощущение неопределенности, связанные с предстоящей беременностью, родами, благополучием семьи, здоровьем ребенка.

В связи с этим возрастает роль санаторно-курортного лечения в охране репродуктивного здоровья современной женщины, которое предполагает комплексное обследование и лечение, улучшающее не только физиологическое, но и психологическое состояния пациентов.

Климатолечение, лечебная физкультура, использование в лечебных программах природных и перфорированных факторов, психотерапевтическое воздействие, способствуют улучшению здоровья, снижению стрессовой реакции, обеспечивая развитие социально-психологической составляющей репродуктивного здоровья современной женщины.

Санаторно-курортное лечение гинекологических заболеваний подразумевает не только лечение уже имеющихся проблем, но и профилактику возможных осложнений, что имеет огромное значение при сохранении и укреплении репродуктивного здоровья женщины.

Разработанные и используемые специалистами ЦР «Тинаки» лечебные программы доказали свою результативность и эффективность как при лечении гинекологических больных, так и при оздоровлении беременных женщин. Согласно проведенным исследованиям, более 20 % пациенток с нарушенной репродуктивной функцией, после проведенного лечение в ЦР «Тинаки», имели желанную беременность, завершившуюся родами, с рождением долгожданного ребенка [1].

Эффективность санаторно-курортного лечения гинекологических заболеваний зависит от правильности выбранного курорта. При выборе курорта необходимо оценивать ряд критериев, среди которых: характеристика природных лечебных факторах и их воздействие на организм, особенности гинекологического заболевания, наличие сопутствующей патологии, возраст пациентки, гормональные нарушения и возможности их коррекции, сезонность, время начала лечения.

Важно отметить, что выбор места санаторно-курортного лечения будет наиболее эффективным, если он будет осуществлен врачом-гинекологом.

Таким образом, использование санаторно-курортного лечения оказывает положительное влияние на все составляющие репродуктивного здоровья женщины и является важным этапом в реализации демографической политики государства.

1. Кузьмина М. А., Ипатова М. В., Синчихин С. П., Наврузова З. Т. Курортные факторы санатория «Тинаки» в лечении гинекологических больных // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. — 2009. — № 2. — С. 26–29.

2. Кузьмина М. А., Тимошин С. А. Природные лечебные факторы Центра реабилитации «Тинаки» в комплексной физиотерапии хронического воспаления органов малого таза у женщин // РеаСпоМед 2006: матер. VI Всерос. науч. форума -М., 2006 г. — с.71–72.

3. Медико-социальные аспекты репродуктивного здоровья населения: Материалы пленума Российской ассоциации врачей акушеров и гинекологов научно-практической конференции / Под ред. В Н. Серова М.: Academia, 2000. 426 с.

4. Медико-социальные исследования полового поведения подростков / Н. В. Лузан, С В. Давыдова, О М. Аврукина и др. // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины 2001 — № 2. — С 3–9

5. Медицинские, социальные, и экологические аспекты формирования здоровья населения: Материалы межрегиональной научно-практической конференции. Челябинск: Юго-Восточное региональное управление ПС России,2001. -260 с.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector