2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Тевабон отзывы лечение использование свойства

Применение препарата Тевабон для лечения остеопороза

Тевабон — это комбинированный препарат, разработанный для терапии остеопороза. Средство представляет собой набор таблеток и капсул.

Действующим веществом таблеток является алендроновая кислота. Они плоские, круглой формы, цвет их белый или практически белый, имеют фаску, с одной стороны выгравирована буква «Т».

Активным веществом капсул является альфакальцидол. Сами капсулы желатиновые непрозрачные овальной формы, белые или практически белые, с гравировкой «1,0» , сделанной черными чернилами, внутри капсул помещена бледно-желтая масляная жидкость.

Механизм действия

Алендроновая кислота относится к бисфосфонатам, блокирует процесс разрушения костей, спровоцированный остеокластами, не оказывает прямого воздействия на формирование новой костной ткани.

Отличается сродством к гидроксиапатиту кости и депонируется в основном в участках ее активного разрушения. Вещество увеличивает минерализацию кости и улучшает ее механические свойства.

Альфакальцидол является предшественником витамина Д и регулирует кальциево-фосфорный обмен. Повышает всасывание кальция и фосфора в кишечнике, уменьшает их выведение из организма с мочой, понижает уровень в крови паратиреоидного гормона.

На фоне терапии препаратом образуется кость нормального гистологического строения. Кроме этого, альфакальцидол увеличивает мышечную силу, что сокращает риск развития переломов.

В комбинации оба эти вещества повышают прочность костей, их лечебный эффекты дополняют друг друга. Такое сочетание позволяет снизить риск возникновения дефицита и избытка кальция в крови, уменьшить выделение его с мочой.

Медицинские свойства лекарства

Фармакокинетика препарата обусловлена свойствами входящих в него компонентов.

Алендроновая кислота

Самая высокая биодоступность активного вещества наблюдается при приеме за 2 часа до завтрака.

При сокращении этого времени на полчаса биодоступность падает на 40%, если принять препарат и запить его апельсиновым соком или кофе, то биодоступность уменьшится на 60%.

Попадая в организм вещество сначала проникает в мягкие ткани, а затем переходит в кости и здесь фиксируется или выводится из организма в неизмененном виде с мочой.

Из костной ткани высвобождается очень медленно.

Свойства альфакальцидола

После приема внутрь быстро адсорбируется из пищеварительной системы. Пиковая концентрация наблюдается спустя 8—12 часов после однократного приема.

Биодоступность при пероральном приеме составляет почти 100%. Попав в организм, подвергается реакции гидроксилирования и превращается в кальцитрол. Выводится в равных количествах и через почки и через кишечник. Период полувыведения составляет 35 часов.

Показания и противопоказания к применению

Показанием к назначению лекарственного вещества являются:

Абсолютными противопоказаниями к назначению препарата являются:

  • патологии, при которых наблюдается замедление движения пищи по пищеводу (включая стеноз или ахалазию пищевода);
  • неспособность больного находиться в вертикальном положении в течение минимум полчаса;
  • недостаток или излишки кальция;
  • синдром Бернетта;
  • тяжелые патологии почек;
  • избыток витамина Д;
  • повышенный уровень фосфора в крови, если он не вызван гипопаратиреозом;
  • гипермагниемия;
  • нехватка сахарозы, непереносимость углеводов;
  • гиперчувствительность к активным и вспомогательным компонентам;
  • больные, находящиеся на гемодиализе;
  • беременность;
  • лактация;
  • возраст до 18 лет.

Относительными противопоказаниями к назначению лекарства являются:

  • патологии органов пищеварения в стадии обострения;
  • дефицит витамина Д;
  • почечнокаменная болезнь;
  • пониженная функция околощитовидной железы;
  • нарушение всасывания кальция;
  • сердечная недостаточность хронической формы;
  • заболевания почек, с клиренсом креатина свыше 35 мл/мин;
  • активная форма туберкулеза легких;
  • белокровие;
  • лимфома;
  • болезнь Бенье — Бека — Шаумана.

Схема применения и дозировки

Таблетки алендроновой кислоты в дозировке 70 мг принимают за 2 часа до первого приема пищи 1 раз в 7 дней. Их нельзя разжевывать и рассасывать, запивать разрешено только простой водой. После приема нужно посидеть или постоять в течение получаса.

Капсулы альфакальцидола принимают каждый день по 1 мкг на ночь.

Проглатывают их нужно целиком, запивая водой.

Курс терапии длительный, подбирается индивидуально.

Случаи передозировки и первая помощь

При увеличении дозы алендроновой кислоты может возникнуть дефицит кальция и фосфора, жидкий стул, изъязвления пищевода.

Для связывания активного вещества нужно принять антациды, если же их под рукой не оказалось можно выпить стакан молока.

При передозировке альфакальцидола наблюдается избыток витамина Д. Из ранних признаков гипервитаминоза возможны:

  • жидкий стул;
  • запор;
  • металлический вкус во рту;
  • тошнота и рвота;
  • появление кальция в моче;
  • увеличение образования урины;
  • патологическая жажда;
  • сухость во рту;
  • ночное и учащенное мочеиспускание;
  • астения;
  • головная боль;
  • боль в мышцах и костях.

Из поздних признаков избытка витамина Д могут проявиться:

  • снижение веса;
  • светобоязнь;
  • покраснение слизистой глаз;
  • панкреатит;
  • боли в желудке;
  • почечнокаменная болезнь;
  • артериальная гипертензия;
  • спутанность сознания;
  • перепады настроения.

При хронической интоксикации альфакальцидола наблюдается отложение кальция в висцеральных органах, сердечная и почечная недостаточность, нарушение формирования скелета у детей. Терапия заключается в отмене капсул, специфического антидота нет.

Минеральное масло, принятое вначале острой передозировки уменьшает всасывание и увеличивает выведение альфакальцидола с калом.

В тяжелых случаях показаны инфузионные растворы солей, петлевые диуретики, глюкокортикостероиды, бисфосфонаты, кальцитонин, проводят диализ с растворами с пониженной концентрацией кальция.

Необходимо отслеживать уровень электролитов в системном кровотоке, функцию почек и сердца, особенно у больных, принимающих дигоксин.

Фармакологическая совместимость

Алендроновую кислоту нельзя одномоментно применять с медикаментами, продуктами и напитками, содержащими кальций. Интервал между ними должен быть минимум полчаса.

Глюкокортикостероиды усиливают негативное воздействие алендроновой кислоты на органы пищеварения.

При параллельном применении альфакальцидола:

  • ссердечными гликозидами возрастает вероятность возникновения аритмии;
  • ингибиторы микросомальных ферментов печени понижают, а индукторы — увеличивает уровень вещества в плазме;
  • адсорбция вещества понижается при его параллельном приеме с вазелиновым маслом, колестирамином, колестиполом, сукральфатом, альбумином, антацидными средствами, — интервал между ними должен быть 2 часа;
  • у женщин в перименопаузе эффект от альфакальцидола может усиливаться эстрогенами.

Назначение особым категориям пациентов

Препарат не стоит назначать женщинам во время беременности, так как повышенный избыток кальция может негативно сказаться на развитии плода.

Неизвестно проникают ли активные вещества в материнское молоко, но на время лечения лучше перевести младенца на смесь.

Нет достаточных данных доказывающих безопасность применения препарата в педиатрии, поэтому его не используют в терапии детей и подростков.

Возможные побочные реакции

Побочные реакции на прием Тевабона могут возникнуть, как реакция на его действующие вещества.

При применении алендроновой кислоты:

  • со стороны ЖКТ: боль в брюшной полости, диспепсия, кислая отрыжка, понос, констипация, нарушение глотания, вздутие живота, гастрит, язва желудка, тошнота, рвота, эзофагит, стеноз, эрозия и перфорация пищевода, черная болезнь Гиппократа, язвочки во рту, желудочно-кишечные кровотечения;
  • со стороны опорно-мышечного аппарата: боль в костях, миалгия, артралгия, судороги в мышцах, остеонекроз, атипичные переломы бедра;
  • со стороны метаболизма: гипокальциемия, гипофосфатемия;
  • со стороны ЦНС: головная боль;
  • со стороны зрения: увеит, склерит, эписклерит;
  • аллергия: высыпания, зуд, эритема; фотосенсибилизация, крапивная лихорадка, отек Квинке, синдром Стивенса-Джонсон и Лайелла;
  • другие: преходящие признаки, напоминающие грипп (возникают, как правило, в начале терапии).

При применении альфакальцидола возможны следующие реакции:

  • со стороны метаболизма: гиперкальциемия, небольшое увеличение уровня липидов в плазме крови, гиперфосфатемия;
  • со стороны ЖКТ: анорексия, рвота, изжога, боль в брюшной полости, тошнота, ксеростомия, обстипация, жидкий стул, небольшое увеличение активности печеночных ферментов в плазме;
  • со стороны ЦНС: астения, головокружение;
  • со стороны сердца: учащенное сердцебиение;
  • со стороны скелетно-мышечной системы: несильная боль в мышцах, костях, суставах;
  • аллергические реакции: анафилаксия, сыпь, зуд.

Глас народа

Из отзывов врачей и пациентов, которые принимали препарат Тевабон с целью терапии остеопороза.

Страдаю остеопорозом уже 10 лет. Врач выписал препарат Тевабон. Переношу его хорошо. Из побочных эффектов в начале лечения наблюдалось гриппоподобные симптомы, которые снимала парацетамолом.

Светлана, Казань

Препарат Тевабон разработан таким образом, что два активных компонента дополняют действие друг друга и в тоже время снижают частоту побочных эффектов, если их принимать отдельно. По моему мнению, это один из самых удачных препаратов из этой группы.

Сергей Иванович, ревматолог

Особые указания

На фоне лечения стоит отказаться от управления автомобилем, так как препарат способен влияет на ЦНС и вызывать головокружение, сонливость.

Во время лечения необходимо контролировать уровень кальция в организме. Раз в 3 месяца нужно сдавать развернутый анализ крови и клинический анализ мочи.

Чем можно заменить препарат?

Лекарство следует хранить в недосягаемом для детей месте при t максимум 25°С. Препарат запрещено отпускать без рецепта врача.

В настоящее время в аптеках встречаются только частичные аналоги препарата Тевабон, такие как:

Подбор аналогов должен осуществлять специалист.

Тевабон — комплексный бисфосфонат: лекарственная форма, состав, показания

Тевабон представляет собой лекарственное средство для лечения остеопороза.

Главное фармакологическое свойство препарата заключается в задержке процесса разрушения костей под воздействием различных факторов.

Медикамент входит в категорию бисфосфонатов. Прием данного препарата обеспечивает нормализацию процессов обмена кальция и фосфора в организме.

Особой эффективностью Тевабон отличается при терапии остеопороза у пожилых людей.

Препарат не только повышает прочность костей, но и предотвращает развитие воспалительных патологий, переломов, спровоцированных чрезмерной хрупкостью костного скелета и образование метастаз. Принимать медикамент необходимо по определенной схеме.

Инструкция по применению

Состав и основные фармакологические свойства Тевабона подробно описаны в инструкции к препарату. Производитель разъясняет механизм воздействия медикамента на организм, предоставляет полный список показаний и примерную схему приема таблеток.

В отдельных пунктах содержится информация об особых указаниях и противопоказаниях, при которых использование лекарственного средства категорически запрещается.

Фармакологическое действие

Механизм действия Тевабона направлен на улучшение состояния костей при остеопорозе. Препарат улучшает свойства суставов и хрящей, снижает риск переломов и других последствий их чрезмерной хрупкости. Длительный эффект лекарственного средства обусловлен способностью активных компонентов накапливаться в тканях костного скелета.

Фармакологические свойства:

  • регулирование обмена фосфора и кальция в организме;
  • нормализация процесса минерализации костей;
  • улучшение качества суставов и костей;
  • снижение риска гипокальциемии и гиперкальциемии;
  • увеличение мышечной силы;
  • повышение прочности хрящей;
  • ускорение быстроты мышечной реакции;
  • улучшение функциональных характеристик костного скелета;
  • усиление процесса всасывания кальция и фосфора.

Форма выпуска и состав

Тевабон выпускается в виде набора из таблеток и капсул. Препарат запечатан в блистеры и картонные конверты (в одном блистере находится 7 капсул и 1 таблетка). Дополнительно медикамент помещен в картонную пачку.

Лекарственная формаАктивное действующий веществоВспомогательные вещества:
Таблеткиалендронат
  • МКЦ;
  • стеарат магния;
  • натрия кроскармеллоза.
Капсулыальфакальцидол
  • арахисовое масло;
  • желатин;
  • этанол;
  • лимонная кислота;
  • глицерол;
  • токоферол;
  • пропилгаллат;
  • диоксид титана;
  • маннитол;
  • чернила черные;
  • сорбитан;
  • анидрисорб;
  • диоксид титана;
  • вода очищенная.

Данные вещества обеспечивают основные фармакологические свойства лекарственного средства.

Показания к применению

Тевабон предназначен для лечения остеопороза, спровоцированного различными факторами (период менопаузы, возрастные изменения в организме, длительный прием определенных препаратов). Дополнительным показанием для приема лекарственного средства является болезнь Педжета.

Способ применения и дозировка

Тевабон представляет собой набор из двух лекарственных средств. Таблетку рекомендуется принимать один раз в неделю за тридцать минут до употребления пищи. Капсулы принимаются ежедневно в течение семи дней. При использовании медикамента важно соблюдать несколько правил (игнорирование нюансов может стать причиной отсутствия эффекта терапии).

Важные нюансы:

  • нельзя принимать препарат сразу после пробуждения и перед сном;
  • запивать капсулы и таблетки рекомендуется обычной водой (напитки могут снизить фармакологические свойства лекарственного средства);
  • после приема капсул и таблеток нельзя принимать горизонтальное положение в течение тридцати минут (пациент должен сидеть или стоять).
Читать еще:  Типы операций по замене коленного сустава

Взаимодействие с другими препаратами

При использовании Тевабона в составе комплексной терапии важно соблюдать правило раздельного приема медикаментов (соблюдение временного интервала в тридцать минут).

При дополнении лекарственного средства другими препаратами на основе кальция или алюминия эффективность терапии может снизиться.

Сочетание Тевабона с некоторыми медикаментами категорически запрещено из-за высокого риска побочной симптоматики.

Нюансы лекарственного взаимодействия:

  • сочетание с сердечными гликозидами повышает риск побочной симптоматики со стороны работы сердца (симптомы аритмии);
  • фармакологические свойства лекарственного средства снижаются при одновременном приеме минерального масла и препаратов на основе альбумина;
  • одновременный прием антацидов повышает риск перенасыщения организма магнием и алюминием;
  • нельзя принимать препарат в сочетании с медикаментами на основе фосфора (возникает риск перенасыщения организма данным веществом).

Видео: «Ремоделирование костной ткани»

Побочные действия

Некоторые побочные симптомы, проявляющиеся после приема Тевабона, относятся к числу естественных реакций организма. В первые дни терапии допустимо появление болевых ощущений в суставах.

Если состояние пациента не нормализуется, то выяснять причину отсутствия эффекта препарата следует в медицинском учреждении. Негативными реакциями организма на таблетки являются головная боль, головокружение, нарушение сна, раздражительность, сонливость или приступы боли с локализацией в пищеварительной системе.

Другие побочные эффекты:

  • отрыжка с кислым привкусом;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • изжога разной степени интенсивности;
  • кровотечения в верхних отделах пищевода;
  • повышенное газообразование;
  • запор или диарея;
  • мышечные судороги;
  • болевые ощущения в органах пищеварения;
  • отечность мягких тканей;
  • аллергические проявления;
  • симптомы тахикардии или аритмии;
  • поражение слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта.

Передозировка

При длительном и бесконтрольном приеме Тевабона кальций в больших количествах скапливается в органах брюшной и грудной полости. Последствиями передозировки могут стать частые ночные позывы к мочеиспусканию, увеличение объема мочи, металлический привкус во рту и светобоязнь.

К симптомам неправильного приема медикамента относятся также снижение слюноотделения и повышение артериального давления.

Другие последствия передозировки:

  • риск образования камней в почках;
  • стремительное снижение веса;
  • перепады настроения и спутанность сознания.

Противопоказания

Тевабон категорически запрещен к приему при наличии некоторых патологий и не используется в педиатрической практике.

Препарат нельзя назначать лежачим пациентам, которые не могут сидеть или стоять в течение тридцати минут (такую особенность подразумевает схема приема медикамента). С осторожностью лекарственное средство используется при серьезных заболеваниях печени и почек.

Дозировки при таких патологиях должны быть минимальными или подбираться индивидуально. Аналогичное правило распространяется на пациентов с тяжелыми болезнями сосудов и сердца.

Другие противопоказания:

  • период обострения патологий пищеварительной системы;
  • активная форма туберкулеза;
  • чрезмерное содержание магния в крови;
  • перенасыщение организма витамином Д;
  • непереносимость углеводов;
  • периоды беременности и лактации;
  • повышенное содержание кальция в крови;
  • наследственная непереносимость фруктозы;
  • повышенная чувствительность к веществам из состава таблеток или капсул;
  • патологии пищеварительной системы, провоцирующие замедленное переваривание пищи.

При беременности и лактации

Лактационный период и беременность относятся к противопоказаниям для применения Тевабона. Перенасыщение организма женщины кальцием и фосфором в процессе вынашивания плода может стать причиной серьезных отклонений у будущего ребенка.

Особые указания

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Тевабон может спровоцировать побочную симптоматику со стороны центральной нервной системы. В период терапии необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и управлении механизмами. От потенциально опасных видов деятельности рекомендуется отказаться.

Применение в детском возрасте

Тевабон не используется в педиатрической практике. Препарат не предназначен для лечения пациентов, возраст которых не достиг восемнадцати лет.

При нарушениях в работе почек

Прием препарата при дисфункциях почек осуществляется в соответствии с особыми указаниями, отмеченными в инструкции. Дозировки и схема терапии составляются индивидуально. В некоторых случаях назначение медикамента недопустимо (при тяжелых патологиях почек).

При нарушениях в работе печени

Использование лекарственного средства при печеночных дисфункциях осуществляется с осторожностью. Прием лекарственного средства должен контролироваться врачом (дозировки рассчитываются индивидуально).

Условия и сроки хранения

Срок годности Тевабона составляет три года. Даты изготовления препарата указываются на всех видах упаковок (картонные пачки, блистеры, конверты). Оптимальная температура хранения медикамента не должна превышать 25 градусов. Дополнительно необходимо исключить воздействие источников тепла. Доступ детей к лекарствам должен быть ограничен.

Условия отпуска из аптечных пунктов

Для приобретения Тевабона в аптеках понадобится рецепт.

Средняя цена в России

Стоимость Тевабона в российских аптеках составляет в среднем 1200-2200 рублей (в зависимости от объема упаковки).

Средняя стоимость в Украине

Примерная стоимость Тевабона в украинских аптеках составляет 500-1000 гривен.

Аналоги

При возникновении непереносимости Тевабона, препарат можно заменить другими фармацевтическими средствами с похожими фармакологическими свойствами. Схемы применения аналогов и списки противопоказаний могут отличаться. Лечение остеопороза подразумевает обязательный контроль специалиста. Самостоятельное составление курса терапии должно быть исключено.

Примеры аналогов:

  • Стронгос (от 1000 рублей);
  • Теванат (850 рублей);
  • Этальфа (600 рублей);
  • Фороза (от 600 рублей);
  • Оксидевит (от 300 рублей);
  • Эргокальциферол (от 200 рублей).

Отзывы

Эффективность Тевабона при лечении остеопороза подтверждается широким применением препарата в медицинской практике и положительными отзывами пациентов. Прием лекарственного средства обеспечивает повышение прочности костей, суставов и хрящей. У пожилых людей медикамент снижает риск переломов.

Если у вас есть опыт использования Тевабона, обязательно поделитесь им с другими посетителями сайта.

Тевабон

Состав

Таблетки: алендроновая кислота, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, кроскармеллоза натрия.

Капсулы: альфакальцидол, лимонная кислота, α-токоферол, пропилгаллат, арахисовое масло, этанол, титана диоксид, глицерол, желатин.

Форма выпуска

Набор таблеток и капсул:

  • таблетки круглой формы белого цвета, плоские;
  • капсулы желатиновые, овальной формы белого цвета.

В блистере из алюминиевой фольги по 1 таблетки и 7 капсул в картонной пачке № 2, 4, 12 блистеров.

Фармакологическое действие

Регулирующее кальций-фосфорный обмен, ингибирующее резорбцию костей.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Действие препарата определяется активными веществами, входящим в его состав.

Алендроновая кислота

Относится к бисфосфонатам, на образование новой костной ткани прямого влияния не оказывает, ингибирует обусловленный остеокластами процесс резорбции костной ткани. Алендроновая кислота обладает тропностью к гидроксиапатиту кости, и, соответственно, накапливается в зонах активной ее резорбции. Действие обусловлено стимулированием процесса апоптоза остеокластов. При приеме алендроновой кислоты повышается минерализация кости и нормализуются ее качественные характеристики.

Альфакальцидол

Предшественник фармакологически активного метаболита витамина D3, принимает участие в регуляции кальциево-фосфорного обмена. Увеличивает в кишечнике абсорбцию кальция и фосфора, повышает их реабсорбцию в почках, снижает в крови концентрацию паратиреоидного гормона, нормализует кальциевый баланс при синдроме кальциевой мальабсорбции.

Воздействуя на процессы резорбции и синтеза кости, альфакальцидол увеличивает содержание минералов в костной ткани и ее упругость за счет усиления процесса синтеза белков матрикса кости, факторов роста и костных морфогенетических белков. При приеме альфакальцидола увеличивается прочность костей скелета, формируется физиологически нормальная гистологическая структура костей.

Оба активно действующих вещества взаимно увеличивают эффекты друг друга, что обеспечивает формирование и рост физиологически нормальной костной структуры. Благодаря синергетическому эффекту этих веществ удается снизить риск развития гиперкальциурии, гипокальциемии и гиперкальциемии, что позволяет снизить риск переломов, увеличить мышечную силу и скорость мышечной реакции.

Фармакокинетика

Алендроновая кислота

Биодоступность на уровне 0,6%. После приема внутрь в терапевтической дозе концентрация алендроновой кислоты в крови ниже существующего предела определения. Связывание с белками крови — около 78%. Распределяется первоначально в мягких тканях, а затем перераспределяется в кости, где она и фиксируется. Биотрансформации не подвергается, выводится через почки в неизмененном виде.

Альфакальцидол

Альфакальцидол быстро всасывается из ЖКТ. После однократного приема Cmax достигается через 10 часов. Биодоступность около 100%. В организме путем гидроксилирования превращается в кальцитриол. Выводится примерно в равных соотношениях почками и печенью, период полувыведения около 35 часов.

Показания к применению

Остеопороз в период постменопаузы. Остеопороз, развившийся в результате приема ГКС.

Противопоказания

Высокая чувствительность к действующим веществам препарата, состояния, стриктуры пищевода, гипокальциемия/гиперкальциемия, беременность, заболевания почек, гемодиализ, гипервитаминоз D, детский возраст, период лактации.

Принимать с осторожностью следует при обострении заболеваний заболеваниях ЖКТ, атеросклерозе, при гипопаратиреозе, активной форме туберкулеза легких, мальабсорбции кальция, лейкозе, гиповитаминозе D, нефролитиазе, ХСН.

Побочные действия

При приеме альфакальцидола: гиперкальциемия, изжога, рвота, утомляемость, слабость, сонливость, головокружение, боль в мышцах, суставах, аллергические реакции.

Тевабон, инструкция по применению (Способ и дозировка)

В состав препарата входит две лекарственные формы: капсулы альфакальцидола и таблетки алендроновой кислоты.

Алендроновая кислота — принимать внутрь по 1 таблетке 1 раз в неделю за 30 минут до завтрака или приема других ЛС.

Таблетки не разжевывать. Запивают обычной водой. До утреннего подъема с постели или перед сном принимать таблетки нельзя. Пациент после приема таблетки должен находиться в вертикальном положении не менее 30 минут.

Альфакальцидол — принимать по 1 капсуле проглатывая целиком и запивая водой 1 раз/сутки ежедневно вечером.

Передозировка

При приеме Алендроновой кислоты в дозах, превышающих рекомендованные возможны диарея, изжога, гипофосфатемия, гипокальциемия, изъязвления слизистой ЖКТ, эзофагит.

При передозировке Альфакальцидола возможно появление тошноты, металлического привкуса во рту, утомляемости, головной боли, боли в костях, миалгии, повышение АД, снижение веса тела, сухости во рту, запора, диареи, анорексии, кожного зуда, сонливости, головокружения, общей слабости, спутанности сознания.

Взаимодействие

При совместном приеме препарата с пищевыми добавками, напитками (включая минеральную воду) и пищей, содержащими кальций возникает риск нарушения процесса всасывания алендроновой кислоты.

Препараты ГКС усиливают побочное действие алендроновой кислоты на слизистую ЖКТ. Одновременный прием альфакальцидола с сердечными гликозидами увеличивает риск развития аритмии. Всасывание альфакальцидола снижается при совместном его приеме с минеральным маслом, антацидами, колестиполом, колестирамином, сукральфатом, ЛС, на основе альбумина.

Одновременный прием альфакальцидола с тиазидными диуретиками, препаратами кальция может вызвать гиперкальциемию. Не рекомендуется совместный прием альфакальцидола с другими ЛС, содержащими витамин D из-за риска развития гиперкальциемии. У женщин в постменопаузе эффективность альфакальцидола может усиливаться приемом эстрогенов.

Условия продажи

Условия хранения

В сухом месте при температуре не выше 25°C.

Тевабон

Инструкция по применению

Данные о ЛС

Для лечения остеопороза компаниями Тева и Каталент Джермани Шорндорф ГмбХ был разработан медицинский препарат, который представляет собой совокупность таблеток и капсул в одной упаковке. Странами производителями являются Израиль и Германия. Зарубежом лекарство имеет название Tevabon.

Фармакологические свойства

Тевабон оказывает приостанавливающее действие на процесс рассасывание кости, используется по показаниям для регулирования метаболизма фосфора и кальция в организме. Лекарство состоит из двух основных компонентов: альфакальцидол и алендроновая кислота. Действие алендроновой кислоты приостанавливает распад костей и способствует насыщению ее минералами, в т.ч. улучшает ее механические свойства. Alfacalcidol улучшает метаболизм фосфора и кальция. Благодаря свойствам лекарственного средства прочность костей значительно увеличивается, а также снижается риск возникновения дисбаланса фосфора и кальция.

Форма выпуска и состав

В картонной пачке Тевабона: аннотация к применению, упаковка состоящая из 1 таблетки (70 мг) и 7 капсул (1 мкг). Таких упаковок в пачке либо 4, либо 12 шт. Состав таблетки — это активные и вспомогательные вещества. Активным компонентом является алендроновая кислота. К вспомогательным относятся карбокси метилцеллюлоза натриевая соль, магниевая соль стеариновой кислоты, целлюлоза. Активная составляющая капсулы — альфакальцидол. Вспомогательные — гидрат лимонной кислоты, пищевая добавка Е310, витамин Е, этиловый спирт, масло арахиса, желатина, глицерин 85%, двуокись титана, анидрисорб, краситель черный оксид железа.

Читать еще:  Упражнения после эндопротезирования коленного сустава польза

Необходимость применения

Назначается для терапии:

  • остеопороз после окончания менопаузы;
  • остеопороз вызванный приемом глюкокортикоидов.

Возможные побочные реакции

Тевабон состоит из двух активных компонентов, поэтому возможны побочные эффекты на алендронновую кислоту и альфакальцидол. Возможные реакции при приеме таблетки:

  • некомфортные ощущения в районе ЖКТ: боль, вздутие или расстройство живота, кисловатая отрыжка, ощущение тошноты, язв в ротовой полости, нарушение сглатывания, возникновение гастрита, кровотечение в полости ЖКТ;
  • нарушение работы опорно-двигательной системы: боль в костях, суставах и мышцах, судороги, омертвение определенных участков кости;
  • нарушение обмена веществ: переизбыток кальция и фосфора в организме;
  • нарушения работы ЦНС в виде головных болей;
  • возможны нарушения со стороны зрительного аппарата;
  • возникновение аллергии;
  • симптомы ОРВИ.

Возможные реакции при приеме капсулы Тевабона:

  • дискомфорт в области ЖКТ: отсутствие аппетита, болевой синдром, приступы тошноты и рвоты, сухость в ротовой полости, запоры или же жидкий стул, умеренное повышение количества печеночных ферментов в крови;
  • нарушение работы опорно-двигательной системы: болевой синдром мышц, костей и суставов;
  • учащение сердцебиения;
  • нарушения работы центральной нервной системы в виде слабости и головокружения;
  • возникновение аллергии.

Наличие противопоказаний

Противопоказаниями к приему Тевабон является аллергия или же повышенная восприимчивость к компонентам лекарства. Категорически не стоит употреблять препарат при:

  • замедленном прохождении еды по пищеводу;
  • нарушенном метаболизме кальция в организме;
  • неспособности больного пребывать вертикально (стоя или сидя);
  • наличие заболеваний почек;
  • гемодиализе;
  • переизбытке витамина D в организме;
  • повышенной концентрации магния и фосфоритов в организме;
  • непереносимости фруктозы;
  • в период ожидания ребенка и дальнейшего его грудного вскармливания;
  • детям.

Возможность приема беременным и в течении лактационного периода

При беременности, а также на протяжении лактационного периода прием Тевабона категорически запрещен

Доза, инструкция и методика применения

Для предупреждения проявления побочных реакций и дальнейшего хорошего усваивания Тевабона, ЛС необходимо принимать только при наличии определенных показаний и четко следовать дозировке, указанной в инструкции по применению.

Таблетка принимается во внутрь за полчаса до первого употребления пищи, медикаментов или же каких-либо напитков. Запивается водой. После приема нельзя находится в горизонтальном положении, а провести последующие полчаса с момента приема либо стоя, либо сидя. Прием драже осуществляется в дозировке 1 раз в неделю. Капсула принимается 1 раз в день вечером и запивается водой.

Совместимость с алкоголем

Данные о совместимости отсутствуют.

Сочетание приема с другими ЛС

Таблетку, содержащую алендроновую кислоту, не стоит принимать с другими веществами, компонентом которых является кальций (напитки, еда, медикаменты). Интервал между их приемами должен быть минимум 30 минут. Прием таблетки в процессе лечения заболеваний глюкокортикоидами негативно влияет на органы ЖКТ.

Передозировка

При передозировке возможно возникновение жидкого стула или запора, язв, нехватки кальция и фосфора, тошноты и рвоты, повышения количеств мочеиспускания, сухости и металлического привкуса в ротовой полости, слабости и болевых ощущениях в мышцах, суставах и костях, головная боль.

Аналоги

Полного аналога не существует. Частичными аналогами являются Теванат, Стронгос, Фороза.

Как хранить

Хранить в прохладном месте (до +25°С), вдали от детей.

Условия продажи

Продажа лекарства осуществляется только при наличии рецепта врача.

Лицензия аптеки ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2019 г.

Здоровье феникса

Тевабон — это комбинированный препарат, разработанный для терапии остеопороза. Средство представляет собой набор таблеток и капсул.

Действующим веществом таблеток является алендроновая кислота. Они плоские, круглой формы, цвет их белый или практически белый, имеют фаску, с одной стороны выгравирована буква «Т».

Активным веществом капсул является альфакальцидол. Сами капсулы желатиновые непрозрачные овальной формы, белые или практически белые, с гравировкой «1,0» , сделанной черными чернилами, внутри капсул помещена бледно-желтая масляная жидкость.

Механизм действия

Алендроновая кислота относится к бисфосфонатам, блокирует процесс разрушения костей, спровоцированный остеокластами, не оказывает прямого воздействия на формирование новой костной ткани.

Отличается сродством к гидроксиапатиту кости и депонируется в основном в участках ее активного разрушения. Вещество увеличивает минерализацию кости и улучшает ее механические свойства.

Альфакальцидол является предшественником витамина Д и регулирует кальциево-фосфорный обмен. Повышает всасывание кальция и фосфора в кишечнике, уменьшает их выведение из организма с мочой, понижает уровень в крови паратиреоидного гормона.

На фоне терапии препаратом образуется кость нормального гистологического строения. Кроме этого, альфакальцидол увеличивает мышечную силу, что сокращает риск развития переломов.

В комбинации оба эти вещества повышают прочность костей, их лечебный эффекты дополняют друг друга. Такое сочетание позволяет снизить риск возникновения дефицита и избытка кальция в крови, уменьшить выделение его с мочой.

Медицинские свойства лекарства

Фармакокинетика препарата обусловлена свойствами входящих в него компонентов.

Алендроновая кислота

Самая высокая биодоступность активного вещества наблюдается при приеме за 2 часа до завтрака.

При сокращении этого времени на полчаса биодоступность падает на 40%, если принять препарат и запить его апельсиновым соком или кофе, то биодоступность уменьшится на 60%.

Попадая в организм вещество сначала проникает в мягкие ткани, а затем переходит в кости и здесь фиксируется или выводится из организма в неизмененном виде с мочой.

Из костной ткани высвобождается очень медленно.

Свойства альфакальцидола

После приема внутрь быстро адсорбируется из пищеварительной системы. Пиковая концентрация наблюдается спустя 8—12 часов после однократного приема.

Биодоступность при пероральном приеме составляет почти 100%. Попав в организм, подвергается реакции гидроксилирования и превращается в кальцитрол. Выводится в равных количествах и через почки и через кишечник. Период полувыведения составляет 35 часов.

Показания и противопоказания к применению

Показанием к назначению лекарственного вещества являются:

Абсолютными противопоказаниями к назначению препарата являются:

  • патологии, при которых наблюдается замедление движения пищи по пищеводу (включая стеноз или ахалазию пищевода);
  • неспособность больного находиться в вертикальном положении в течение минимум полчаса;
  • недостаток или излишки кальция;
  • синдром Бернетта;
  • тяжелые патологии почек;
  • избыток витамина Д;
  • повышенный уровень фосфора в крови, если он не вызван гипопаратиреозом;
  • гипермагниемия;
  • нехватка сахарозы, непереносимость углеводов;
  • гиперчувствительность к активным и вспомогательным компонентам;
  • больные, находящиеся на гемодиализе;
  • беременность;
  • лактация;
  • возраст до 18 лет.

Относительными противопоказаниями к назначению лекарства являются:

  • патологии органов пищеварения в стадии обострения;
  • дефицит витамина Д;
  • почечнокаменная болезнь;
  • пониженная функция околощитовидной железы;
  • нарушение всасывания кальция;
  • сердечная недостаточность хронической формы;
  • заболевания почек, с клиренсом креатина свыше 35 мл/мин;
  • активная форма туберкулеза легких;
  • белокровие;
  • лимфома;
  • болезнь Бенье — Бека — Шаумана.

Схема применения и дозировки

Таблетки алендроновой кислоты в дозировке 70 мг принимают за 2 часа до первого приема пищи 1 раз в 7 дней. Их нельзя разжевывать и рассасывать, запивать разрешено только простой водой. После приема нужно посидеть или постоять в течение получаса.

Капсулы альфакальцидола принимают каждый день по 1 мкг на ночь.

Проглатывают их нужно целиком, запивая водой.

Курс терапии длительный, подбирается индивидуально.

Случаи передозировки и первая помощь

При увеличении дозы алендроновой кислоты может возникнуть дефицит кальция и фосфора, жидкий стул, изъязвления пищевода.

Для связывания активного вещества нужно принять антациды, если же их под рукой не оказалось можно выпить стакан молока.

Пострадавший обязательно должен сидеть или стоять. Ни в коем случае нельзя вызывать рвоту из-за риска раздражения ЖКТ.

При передозировке альфакальцидола наблюдается избыток витамина Д. Из ранних признаков гипервитаминоза возможны:

  • жидкий стул;
  • запор;
  • металлический вкус во рту;
  • тошнота и рвота;
  • появление кальция в моче;
  • увеличение образования урины;
  • патологическая жажда;
  • сухость во рту;
  • ночное и учащенное мочеиспускание;
  • астения;
  • головная боль;
  • боль в мышцах и костях.

Из поздних признаков избытка витамина Д могут проявиться:

  • снижение веса;
  • светобоязнь;
  • покраснение слизистой глаз;
  • панкреатит;
  • боли в желудке;
  • почечнокаменная болезнь;
  • артериальная гипертензия;
  • спутанность сознания;
  • перепады настроения.

При хронической интоксикации альфакальцидола наблюдается отложение кальция в висцеральных органах, сердечная и почечная недостаточность, нарушение формирования скелета у детей. Терапия заключается в отмене капсул, специфического антидота нет.

Минеральное масло, принятое вначале острой передозировки уменьшает всасывание и увеличивает выведение альфакальцидола с калом.

В тяжелых случаях показаны инфузионные растворы солей, петлевые диуретики, глюкокортикостероиды, бисфосфонаты, кальцитонин, проводят диализ с растворами с пониженной концентрацией кальция.

Необходимо отслеживать уровень электролитов в системном кровотоке, функцию почек и сердца, особенно у больных, принимающих дигоксин.

Фармакологическая совместимость

Алендроновую кислоту нельзя одномоментно применять с медикаментами, продуктами и напитками, содержащими кальций. Интервал между ними должен быть минимум полчаса.

Глюкокортикостероиды усиливают негативное воздействие алендроновой кислоты на органы пищеварения.

При параллельном применении альфакальцидола:

  • ссердечными гликозидами возрастает вероятность возникновения аритмии;
  • ингибиторы микросомальных ферментов печени понижают, а индукторы — увеличивает уровень вещества в плазме;
  • адсорбция вещества понижается при его параллельном приеме с вазелиновым маслом, колестирамином, колестиполом, сукральфатом, альбумином, антацидными средствами, — интервал между ними должен быть 2 часа;
  • у женщин в перименопаузе эффект от альфакальцидола может усиливаться эстрогенами.

Назначение особым категориям пациентов

Препарат не стоит назначать женщинам во время беременности, так как повышенный избыток кальция может негативно сказаться на развитии плода.

Неизвестно проникают ли активные вещества в материнское молоко, но на время лечения лучше перевести младенца на смесь.

Нет достаточных данных доказывающих безопасность применения препарата в педиатрии, поэтому его не используют в терапии детей и подростков.

Возможные побочные реакции

Побочные реакции на прием Тевабона могут возникнуть, как реакция на его действующие вещества.

При применении алендроновой кислоты:

  • со стороны ЖКТ: боль в брюшной полости, диспепсия, кислая отрыжка, понос, констипация, нарушение глотания, вздутие живота, гастрит, язва желудка, тошнота, рвота, эзофагит, стеноз, эрозия и перфорация пищевода, черная болезнь Гиппократа, язвочки во рту, желудочно-кишечные кровотечения;
  • со стороны опорно-мышечного аппарата: боль в костях, миалгия, артралгия, судороги в мышцах, остеонекроз, атипичные переломы бедра;
  • со стороны метаболизма: гипокальциемия, гипофосфатемия;
  • со стороны ЦНС: головная боль;
  • со стороны зрения: увеит, склерит, эписклерит;
  • аллергия: высыпания, зуд, эритема; фотосенсибилизация, крапивная лихорадка, отек Квинке, синдром Стивенса-Джонсон и Лайелла;
  • другие: преходящие признаки, напоминающие грипп (возникают, как правило, в начале терапии).

При применении альфакальцидола возможны следующие реакции:

  • со стороны метаболизма: гиперкальциемия, небольшое увеличение уровня липидов в плазме крови, гиперфосфатемия;
  • со стороны ЖКТ: анорексия, рвота, изжога, боль в брюшной полости, тошнота, ксеростомия, обстипация, жидкий стул, небольшое увеличение активности печеночных ферментов в плазме;
  • со стороны ЦНС: астения, головокружение;
  • со стороны сердца: учащенное сердцебиение;
  • со стороны скелетно-мышечной системы: несильная боль в мышцах, костях, суставах;
  • аллергические реакции: анафилаксия, сыпь, зуд.

Глас народа

Из отзывов врачей и пациентов, которые принимали препарат Тевабон с целью терапии остеопороза.

Страдаю остеопорозом уже 10 лет. Врач выписал препарат Тевабон. Переношу его хорошо. Из побочных эффектов в начале лечения наблюдалось гриппоподобные симптомы, которые снимала парацетамолом.

Светлана, Казань

Препарат Тевабон разработан таким образом, что два активных компонента дополняют действие друг друга и в тоже время снижают частоту побочных эффектов, если их принимать отдельно. По моему мнению, это один из самых удачных препаратов из этой группы.

Читать еще:  Синовиальная киста подколенной ямки лечение кисты бейкера

Сергей Иванович, ревматолог

Особые указания

На фоне лечения стоит отказаться от управления автомобилем, так как препарат способен влияет на ЦНС и вызывать головокружение, сонливость.

Во время лечения необходимо контролировать уровень кальция в организме. Раз в 3 месяца нужно сдавать развернутый анализ крови и клинический анализ мочи.

Чем можно заменить препарат?

Лекарство следует хранить в недосягаемом для детей месте при t максимум 25°С. Препарат запрещено отпускать без рецепта врача.

В настоящее время в аптеках встречаются только частичные аналоги препарата Тевабон, такие как:

Подбор аналогов должен осуществлять специалист.

ТЕВАБОН

Инструкция ТЕВАБОН (TEVABONE)

Код ATX: A11CC03

Компания: Тева

TEVA Pharmaceutical Industries, Ltd.

Срок годности и условия хранения:

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 2.5 года.

Условия отпуска из аптек:

Препарат отпускается по рецепту.

Показания к применению

— остеопороз, вызванный применением ГКС.

Фармакокинетика

При приеме внутрь натощак в диапазоне доз от 5 до 70 мг непосредственно за 2 ч до завтрака биодоступность алендроновой кислоты у женщин составляет 0.64%, у мужчин — 0.6%. Биодоступность алендроновой кислоты снижается на 40% при приеме натощак за 1-1.5 ч до завтрака. После употребления кофе и апельсинового сока биодоступность снижается примерно на 60%. Концентрация алендроновой кислоты в плазме крови после приема внутрь в терапевтической дозе находится ниже возможного предела определения (менее 5 нг/мл).

Связывание алендроновой кислоты с белками плазмы крови составляет около 78%. Алендроновая кислота распределяется в мягких тканях, а затем быстро перераспределяется в кости, где происходит ее фиксация, либо выводится через почки.

Метаболизм и выведение

Не подвергается биотрансформации.

Выводится в неизмененном виде. Процесс выведения характеризуется быстрым снижением концентрации алендроновой кислоты в плазме крови и крайне медленным высвобождением из костей.

После приема внутрь альфакальцидол быстро всасывается из ЖКТ. Cmax достигается через 8-12 ч после однократного приема альфакальцидола. Биодоступность при приеме внутрь составляет около 100%.

Фармакологические эффекты альфакальцидола реализуются после его превращения в организме в кальцитриол. Превращение альфакальцидола в кальцитриол происходит в печени путем гидроксилирования по 25 атому углерода, причем процесс гидроксилирования происходит очень быстро (носит субстрат-зависимый характер) и не зависит от функционального состояния печени. Максимальная концентрация кальцитриола в организме достигается через 8-12 ч после однократного приема альфакальцидола. В отличие от нативного витамина D альфакальцидол не нуждается в гидроксилировании в почках, поэтому эффективен даже у пациентов со сниженной активностью почечной 1-альфа-гидроксилазы (патология почек, пожилой возраст).

Кальцитриол выводится почками и печенью примерно в равных долях, T1/2 составляет около 35 ч.

Противопоказания

— состояния, приводящие к замедлению продвижения пищи по пищеводу (в т.ч. стриктуры или ахалазия пищевода);

— неспособность пациента стоять или сидеть прямо в течение не менее 30 мин;

— синдром Бернетта и/или молочно-щелочной синдром (концентрации кальция в плазме > 2.6 ммоль/л, кальция фосфата > 3.7 ммоль/л, рН > 7.44);

— нарушение функции почек тяжелой степени (КК 35 мл/мин коррекции дозы не требуется.

Назначают внутрь по 1 капс. (1 мкг) 1 раз/сутки. вечером ежедневно. Капсулы следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством жидкости.

Препарат Тевабон предназначен для длительного применения.

Передозировка

Симптомы: возможны гипокальциемия, гипофосфатемия, диарея, изжога, эзофагит, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки ЖКТ.

Лечение: прием молока или антацида для связывания алендроновой кислоты. Вследствие риска возникновения раздражения пищевода не следует вызывать рвоту. Пациент должен находиться в вертикальном положении.

Ранние симптомы гипервитаминоза D (обусловленные гиперкальциемией): диарея, запор, тошнота, рвота, сухость во рту, анорексия, металлический вкус во рту, гиперкальциурия, полиурия, полидипсия, поллакиурия/никтурия, головная боль, утомляемость, общая слабость, миалгия, боль в костях.

Поздние симптомы гипервитаминоза D: головокружение, спутанность сознания, сонливость, нарушение ритма сердца, кожный зуд, повышение АД, гиперемия конъюнктивы, нефролитиаз, снижение массы тела, светобоязнь, панкреатит, гастралгия; редко — изменение психики и настроения.

Симптомы хронической интоксикации витамином D: кальциноз мягких тканей, кровеносных сосудов и внутренних органов (почек, легких), почечная недостаточность, сердечно-сосудистая недостаточность, нарушение роста у детей.

Лечение: отменить препарат. В ранние сроки острой передозировки может оказать положительный эффект назначение минерального масла (что способствует уменьшению абсорбции и увеличению выведения альфакальцидола с калом). В тяжелых случаях проводят гидратацию с введением инфузионных солевых растворов, назначают «петлевые» диуретики, ГКС, бисфосфонаты, кальцитонин, проводят гемодиализ с применением растворов с низким содержанием кальция. Следует контролировать содержание электролитов в крови, функцию почек и сердца (по данным ЭКГ), особенно у пациентов, получающих дигоксин. Специфического антидота не существует.

Особые указания

Для применения алендроновой кислоты

Следует проявлять особое внимание к любым признакам возникновения побочных реакций в области пищевода. Пациент должен быть проинформирован о необходимости прекращения приема препарата и обращения к врачу при развитии дисфагии, боли при глотании, боли за грудиной, появления или усилении изжоги.

В связи с имеющимся риском раздражения слизистой оболочки верхнего отдела ЖКТ, а также усугубления течения основного заболевания, рекомендуется соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с заболеваниями ЖКТ в фазе обострения, таких как дисфагия, эзофагит, гастрит, дуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, а также недавно перенесенными (в течение предыдущего года) заболеваниями ЖКТ (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, активное кровотечение из ЖКТ, хирургическое вмешательство на верхнем отделе ЖКТ, кроме пилоропластики).

Имеются сообщения о случаях остеонекроза челюсти, обычно связанном с удалением зуба и/или местной инфекцией (в т.ч. остеомиелитом), у пациентов с онкологическими заболеваниями, получающих схемы лечения, включающие бисфосфанаты (в первую очередь, внутривенные). Многие из этих пациентов получали также химиотерапию и ГКС. Также имеются сообщения об остеонекрозе челюсти у пациентов с остеопорозом, получающих пероральные бисфосфанаты. До применения бисфосфанатов пациентам с сопутствующими факторами риска (например, рак, химиотерапия, лучевая терапия, терапия ГКС, недостаточная гигиена полости рта) необходимо пройти стоматологическое обследование с соответствующим профилактическим лечением зубов. Пациентам, находящимся на лечении бисфосфанатов, следует по возможности избегать инвазивных стоматологических процедур. У пациентов с остеонекрозом челюсти, находящихся на терапии бисфосфанатами, стоматологические хирургические вмешательства могут привести к ухудшению состояния. При необходимости проведения хирургических вмешательств следует учитывать, что данные о возможности снижения риска развития остеонекроза челюсти после отмены бисфосфанатов отсутствуют. Назначения и рекомендации лечащего врача должны быть основаны на индивидуальной оценке соотношения польза/риск для каждого пациента.

Время появления болей в костях, суставах и мышцах у пациентов во время терапии бисфосфанатами, варьировало от 1 дня до нескольких месяцев после начала лечения. У большинства пациентов после прекращения лечения отмечалось уменьшение выраженности болей, у некоторых пациентов боли вновь появлялись при возобновлении терапии тем же или другим бисфосфанатом.

Если пациент забыл принять таблетку алендроновой кислоты, то ее следует принять утром следующего дня. Не следует принимать 2 таблетки в один день, необходимо продолжать принимать по 1 таблетки 1 раз в неделю в тот день, который был выбран для приема с самого начала лечения.

У пациентов с гипокальциемией, гиповитаминозом D и гипопаратиреозом необходимо провести корригирующую терапию нарушений минерального обмена до начала лечения алендроновой кислотой. Вследствие положительного воздействия алендроновой кислоты на минеральную плотность костной ткани во время лечения может наблюдаться незначительное бессимптомное снижение концентрации кальция и фосфора в сыворотке крови. Имеются единичные сообщения о симптоматической гипокальциемии, иногда тяжело протекающей, обычно у пациентов с предрасположенностью к ней (например, при гипопаратиреозе, дефиците витамина D, мальабсорбции кальция.

Имеются сообщения о возникновении стресс-переломов проксимального отдела бедренной кости при продолжительном лечении алендроновой кислотой (от 18 месяцев до 10 лет).

Переломы возникали после минимальной травмы или без нее. У некоторых пациентов сначала появлялась боль в проксимальной части бедра, которая сохранялась в течение нескольких недель или даже месяцев, прежде чем этот симптом завершался переломом бедренной кости. Часто переломы были двусторонними, поэтому при переломе одной бедренной кости у пациента необходимо контролировать состояние другой бедренной кости.

У пациентов, принимающих алендроновую кислоту, особенно при сопутствующей терапии ГКС, крайне важно обеспечить достаточное поступление в организм кальция и витамина D с пищей или в виде лекарственных препаратов.

Абсорбция бисфосфанатов значительной степени снижается при одновременном приеме пищи.

Для применения альфакальцидола

Альфакальцидол может усиливать гиперкальциемию и/или гиперкальциурию при его назначении пациентам с заболеванием, связанным с неконтролируемой гиперпродукцией кальцитриола (например, при лейкозе, лимфоме, саркоидозе), а также может усиливать гиперфосфатемию. При концентрации кальция в плазме более 2.6 ммоль/л необходимо исключить прием других содержащих кальций препаратов. При отсутствии эффекта следует прекратить прием капсул альфакальцидола до нормализации концентрации кальция в сыворотке крови (2.2-2.6 ммоль/л). Контроль концентрации кальция и фосфатов в крови проводят до лечения альфакальцидолом и при необходимости проводят корригирующую терапию. При лечении альфакальцидолом концентрацию электролитов в начале определяют 1 раз в неделю, при достижении Cmax и в течение всего периода лечения — каждые 3-5 нед, а также контролируют активность щелочной фосфатазы (при нарушении функции почек (КК более 35 мл/мин) — еженедельный контроль). Арахисовое масло в редких случаях может вызывать тяжелые аллергические реакции. Пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы или мальабсорбцией фруктозы не следует назначать препарат Тевабон, поскольку в набор входят капсулы альфакальцидола, содержащие сорбитол.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В связи с возможностью развития побочного действия со стороны ЦНС в период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта, а также при других потенциально опасных видах деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Применение препарата

В связи с недостаточными данными по применению алендроновой кислоты и/или с риском передозировки альфакальцидола препарат Тевабон противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции почек

При нарушениях функции почек КК > 35 мл/мин коррекции дозы не требуется.

Противопоказание: нарушение функции почек тяжелой степени (КК 18 . Рейтинг: 2.83 )

Если вы пользовались препаратом ТЕВАБОН (TEVABONE) , не поленитесь оставить свой отзыв о применении лекарства. Желательно оценить ТЕВАБОН минимум по двум параметрам: цена и эффективность. Вы поможите другим, если укажите заболевание, которое стало причиной приема препарата.

Я начала принимать препарат Тевабон по рекомендации врача, в связи с менопаузой и, как объяснил доктор, возникающим в связи с этим остеопорозом. Препарат новый, современный, как объяснил мне мой терапевт это на сегодняшний день один из самых эффективных и безопасных препаратов, существующих для решения проблем хрупкости костной ткани. Хочется отметить удобство упаковки, она удобна тем, что сама по себе напоминает вам о том когда и какую именно таблетку нужно выпить, когда витамин Д, а когда другой тип таблетки. Начала прием недавно, так что пока не могу сказать о результатах, но, в целом чувствую себя отлично.

Начала прием препарата после электрофореза с карипамом (карипазимом), на второй день после приема утренней таблетки появились ужасные боли во всех костях. Что делать? Я в ужасе.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector