Транзиторный артрит лечение

Симптомы и лечение заболевания Блуждающий артрит

Блуждающий артрит, известный еще как ревматическая лихорадка, является одной из сложных форм воспаления суставов и хребта. Особенность патологии в том, что она не локализуется в одном определенном месте, а постоянно мигрирует, захватывая здоровые участки соединительных тканей.

Наиболее часто транзиторный артрит поражает пациентов старшей возрастной группы (40-60 лет), однако может встречаться и у молодых людей до 30 лет. Типичными для транзиторного артрита местами локализации выступают голеностопные, локтевые, коленные и лучезапястные суставы.

Генезис транзиторного артрита

Возникает воспаление по причине инфицирования синовиальных полостей патогенными микробами. Распространение заражения токсичными бактериями происходит стремительно, вызывая в организме сильнейшую иммунную реакцию и выброс в кровь большого объема антител (иммуноглобулинов). Однако, находясь под непрерывной атакой вредоносных агентов, биологическая защита быстро сдает свои позиции, открывая путь для развития воспалительных процессов во всех отделах суставного хряща.

Сустав теряет свою природную функциональность, становится деформированным и малоподвижным. В большинстве случаев, провоцирует артралгию гемолитическая стрептококковая инфекция группы А. Проявляется заражение посредством ангины, тонзиллита или фарингита.

Начинается транзиторный артрит с крупных суставов, таких как тазобедренные сочленения или коленные. Прогрессируя, воспаление мигрирует по организму, затрагивая новые более мелкие хрящевые и мышечные элементы — руки, фаланги пальцев, голеностопы и т. д. В отличие от других артритов, при блуждающей его форме поражаются сразу несколько синовиальных капсул. Проходит заболевание в остром и хроническом виде.

Транзиторный артрит, как и любая патология имеет свою классификацию. Так, воспалительный процесс в суставных хрящах с учетом причины его появления, делится на:

Ревматоидный — следствие стафилококковой инфекции;
Подагрический — следствие нарушения метаболизма;
Инфекционный — следствие желудочно-кишечных инфекций;
Травматический — следствие механических повреждений костей;
Аллергический — следствие длительного воздействия на организм определенного аллергена.

Особенностью блуждающего артрита является его симметричность. При этом под верхним слоем эпидермиса в мышечной массе наблюдается формирование характерных ревматоидных узлов, визуализируемых, как небольшие шишкообразные уплотнения.

Причины появления

Генетическая предрасположенность организма;
Бактериальная, грибковая или вирусная инфекция — стрептококки, гонококки, хламидии;
Заболевания ЦНС;
Дисбаланс гормональной системы;
Чрезмерное механическое напряжение суставов;
Наличие избытка массы тела;
Занятия профессиональным спортом с регулярной перенагрузкой скелета;
Нахождение длительное время в статическом положении;
Травматизация костей и последствия хирургического вмешательства;
Нарушение обмена веществ;
Несбалансированный рацион с дефицитом витаминов и важных для суставов микроэлементов;
Переохлаждение конечностей;
Изменение скелетной структуры вследствие возраста;
Хронические заболевания суставов, сахарный диабет, туберкулез, СПИД и гонорея;
Нездоровый образ жизни и злоупотребление сигаретами, алкоголем;
Экологически неблагоприятная среда проживания.

Читать еще: Физиотерапия при артрозе коленного сустава физиопроцедуры при лечении коленей

Несбалансированный рацион Травматизация костей Переохлаждение конечностей Сахарный диабет

Клинические проявления артрита

Для блуждающего артрита характерно быстрое и острое прогрессирование. Но из-за специфики воспаления, симптомы заболевания нестабильны и могут меняться в зависимости от места дислокации инфекции. Такое обманчивое поведение артрита существенно усложняет постановку диагноза и не позволяет установить полную клиническую картину заболевания, особенно на ранних стадиях его развития. Проще обстоят дела с запущенными формами транзиторного артрита, когда деформация хрящевой ткани достаточно выражена, а структура сустава заметно изменена.

В медицине выделяют ряд специфических признаков, наличие которых говорит об инфекционном поражении синовиальных хрящей. В свою очередь, эти симптомы делятся на основные и вторичные (нетипичные). Что облегчает дифференцирование блуждающего артрита при обследовании.

Общие симптомы

Утреннее недомогание и скованность суставов и мышц;
Сильная боль в местах хрящевого сочленения, особенно во время движений;
Гиперемия кожного покрова в зоне воспаления;
Образование отека;
Жар в области поражения и общее повышение температуры тела;
Быстрая утомляемость и слабость;
Резкая потеря массы тела;
Приступы боли в ночное время и нарушение сна;
Неподвижность сустава в результате разрушения хряща;
Обще ухудшение состояния здоровья.

Вторичные

Нестабильность настроения;
Чувствительность суставов к перепадам погоды;
Спазмирование конечностей;
Сбой в работе желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
Появление болей в других органах — сердце, легких, печени.

Осложнения мигрирующего артрита

Сепсис (гнойное заражение) синовиальной капсулы сустава;
Артроз;
Анатомическое изменение формы хряща;
Инфекционное поражение внутренних органов.

Методы диагностирования болезни

Для определения транзиторного артрита необходимо комплексное обследование. С этой целью прибегают к следующим видам диагностики:

Лабораторным тестам — общему анализу крови и мочи, биохимии;
Пробам на С-активный белок;
Рентгенографии суставов и мест непосредственного инфицирования;
МРТ;
УЗИ;
Ультразвуковому исследованию внутренних органов;
Тесту на антииммуноглобулины и антитела IgM;
Сценографии костей — радиоизотопному сканированию костей на выявление источника воспаления;
Пунктированию синовиальной жидкости;
Компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Читать еще: Техника операции аорто бедренного шунтирования

Рентгенографии суставов Сценографии костей УЗИ

Комплекс диагностических методов определяется с учетом тяжести состояния больного, сопутствующих патологий, пола и возраста пациента.

Лечение

Подбор лечебной тактики производится на основании диагностических данных, характера и формы заболевания. В связи с тем, что блуждающий артрит — патология весьма специфическая, то и терапия воспаления длится долго. Для устранения мигрирующей инфекции применяют комплексный подход, состоящий из разных лечебных методов:

Лекарственной терапии

Нестероидных антифлогистических медикаментов (НПВС);
Кортикостероидных (гормональных) препаратов;
Миорелаксантов;
Антидепрессантов;
Хондропротекторов, восстанавливающих мембрану хряща;
Противобактериальных препаратов (антибиотиков);
Гастропротекторов, предупреждающих дисфункцию ЖКТ;
Витаминов D, B (1, 6, 3, 12), E и A, способствующих устранению инфекционных очагов аутоиммунной природы.

Физиотерапии

Магнитного, лазерного и электроимпульсного воздействия на синовиальные хрящи с целью восстановления подачи питательных веществ в ткани суставов. Не рекомендуется проводить в период обострения артрита.
Лечебной физкультуры (ЛФК), состоящей из специальной гимнастики, плавания, дыхательных упражнений. Проводится под наблюдением лечащего врача.
Грязелечения, предполагающего применение грязевых компрессов, ванн и аппликаций в местах воспаления. Курс лечения составляет 2 недели.
Акупунктуры, способствующих замедлению дегенерации сустава и позволяющих быстро купировать болевой синдром при любой форме артрита.

Диетического питания

Корректировки рациона и уменьшение потребления соли, кофеина и различных добавок, ухудшающих естественный метаболизм, задерживающих жидкость в клетках и оказывающих негативное влияние на состояние суставов.

Оперативного лечения

Артроскопии — небольшого прокола мягких тканей в области воспаления. Позволяет ликвидировать эрозийное разрушение хряща, купировать его изменения на структурном уровне и восстановить нарушенную функциональность сочленения.
Синовэктомии — полного или частичного иссечения воспаленной синовиальной оболочки суставной сумки.
Эндопротезирования — протезирования больного сустава имплантом. Проводится только в крайних случаях, когда процесс разрушения необратим, а медикаментозное лечение неэффективно.

В целом, курс лечения блуждающего артрита занимает до 2 месяцев. В неосложненной форме патология полностью излечима и имеет долгосрочный положительный прогноз.

Читать еще: Растяжение связок голеностопа лечение в домашних условиях

После реабилитационные рекомендации

Для предупреждения появления транзиторного артрита или его рецидивов показано:

Сбалансированное питание и введение в рацион продуктов, содержащих достаточное количество белков, аминокислот и микроэлементов;
Отказ от пагубных привычек;
Контроль массы тела;
Регулярные физические упражнения или лечебная гимнастика без перегрузки суставов;
Своевременное лечение инфекционных и бактериальных заболеваний;
Ведение активного образа жизни — быстрая ходьба, плавание, езда на велосипеде и пр;
Смена положения тела и отдых суставов при длительной однообразной работе.

Блуждающий и мигрирующий артрит: в чем разница?

Содержание

Сегодняшняя экология привела к тому, что большинство людей стало страдать хроническими или неизлечимыми болезнями в раннем возрасте. Если раньше такими болезнями страдали люди после 40 лет, то сейчас болезнь может поразить вас в любом возрасте. Примерами таких болезней является блуждающий и мигрирующий артрит. Причем второе артритное заболевание является следствием первого, более тяжелой его формой.

Понятие мигрирующего и блуждающего артрита

Что такое блуждающий артрит?

Артрит — серьезное заболевание суставов, которое происходит вследствие разрушения суставного хряща.

Блуждающий артрит (транзиторный) — острая форма артрита, которая зачастую перерастает в хроническую форму (хронический артрит), при которой боль переходит из одного сустава в другой. Следствием блуждающего артрита (или артритного заболевания) может стать развитие ревматоидного, а после и мигрирующего артрита.

Развитие блуждающего артритного заболевания у детей называют транзиторным.

Причины, которые могут вызвать блуждающий артрит: инфекции, переохлаждение, гормональные сбои, травмы, нарушенный обмен веществ, генетическая предрасположенность, неправильный образ жизни и др.

Например, после сильной ангины может возникнуть ревматоидный артрит.

Что такое мигрирующий артрит?

Ревматоидный артрит — заболевание суставов и прилегающих к ним тканей. Как и другие формы артритного заболевания ревматоидное может привести к инвалидности, при этом оно является неизлечимым и, тем самым, очень опасным для здоровья. Но для того, чтобы вести нормальный образ жизни, чувствовать себя здоровым, достаточно вовремя пройти лечение и избавиться от вредных привычек.

Правильное диагностирование транзиторного синовита позволяет быстро устранить патологию. Быстрое лечение позволяет избежать инвалидности.

Артрит транзиторный

Коксит: симптомы и лечение тазобедренного сустава у детей

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Коксит или коксопатия — это воспалительный процесс, происходящий в полости тазобедренного сустава.

Данная патология подразделяется на несколько видов. Классификация происходит в зависимости от причины, вызвавшей заболевание.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Коксит в области тазобедренного сустава может развиться в любом возрасте.

Туберкулезный коксит.
Инфекционный.
Сифилитический.
Гонорейный.
Дизентерийный.
Бруцеллезный.
Асептический (при ревматоидном артрите, болезни Бехтерева).
Неинфекционный (гнойный).

Коксит тазобедренного сустава у детей и взрослых может быть первично-костным или первично-синовиальным. К первично-костному относится неспецифический и туберкулезный коксит.

Первично-синовиальная коксопатия может быть вызвана инфекционными агентами и являться следствием ревматоидного артрита. Возникновение коксита может быть спровоцировано контактным инфицированием суставных тканей при следующих заболеваниях:

Провоцирующие факторы

Артрит тазобедренного сустава или коксопатия от воспалительных процессов в других сочленениях отличается целым рядом особенностей.

Во-первых, это обусловлено морфологическим строением тазобедренного диартроза, который в опорно-двигательном аппарате человека является самым большим.

Во-вторых, тазобедренный сустав залегает в мягких тканях на большой глубине.

К основным причинам коксита тазобедренного сустава относятся следующие факторы:

аутоиммунные заболевания;
нарушение обмена веществ;
инфекционные заболевания;
чрезмерные нагрузки на сустав.

Как и для любого артрита для коксита типичным является воспалительный процесс в синовиальной капсуле. Существуют два пути развития болезни.

Воспалительный процесс начинается непосредственно в суставной сумке, а затем переносится на костную ткань – вертлужную впадину и бедренную кость.
Первично воспаление затрагивает костные структуры, а потом охватывает суставную оболочку и все сочленение в целом.

Какую опасность таит заболевание и основные симптомы

Артрит тазобедренного сустава относится к ряду очень серьезных патологий, поскольку его возникновение может спровоцировать многочисленные опасные осложнения, в числе которых сепсис и инфекционно-токсический шок.

Помимо грозных осложнений коксит у детей и взрослых может сигнализировать о присутствии в организме целого ряда патологических процессов: системных болезней соединительной ткани, специфических инфекций, лейкоза.

Если на проблему обратить внимание своевременно, можно в короткие сроки устранить основные симптомы болезни и не допустить развитие осложнений.

Симптомы коксита напрямую зависят от причин, вызвавших патологию, и характеризуются воспалительными изменениями в суставе. Для заболевания типично острое или хроническое течение. Симптомы, наблюдающиеся наиболее часто:

болевые ощущения в зоне патологически измененного сустава, иррадиирующие по ходу нижней конечности;
контрактуры мышечной ткани;
снижение подвижности в суставе.

В полости сустава в результате воспаления может скопиться выпот, который приведет к припухлости и отечности сочленения. Подобная картина чаще всего наблюдается у взрослых и детей при слаборазвитом мышечном аппарате и при избыточном скоплении жидкости в полости сустава.

Синовиальный экссудат может вытекать за пределы суставной капсулы и проникать в ткани, находящиеся рядом, что приводит к образованию флегмон и абсцессов.

Локальные признаки коксита – гиперемия кожного покрова, повышенная температура сустава. К общим симптомам относятся слабость, недомогание, повышение температуры тела.

Симптомы во многом зависят от вида возбудителя, реактивности организма, состояния иммунной системы человека.

Особенности коксопатии у детей

Взрослые люди более уязвимы перед заболеваниями дегенеративного характера, а дети подвержены воспалительным болезням. Поэтому у детей артроз тазобедренного сустава возникает гораздо чаще, нежели у взрослых людей. Немалую роль в этом плане играет несовершенство детской иммунной системы.

Туберкулезный коксит – это форма болезни, которая у детей является наиболее распространенной. Симптомами детского туберкулезного коксита являются болевые ощущения в тазобедренном суставе. Малыш может прихрамывать на больную конечность. Обычно других признаков заболевания не существует.

Вовремя начатое лечение детского коксита может предупредить серьезные последствия, в частности вывих бедра, который возникает в результате деструктивных изменений в тазобедренном суставе, если есть туберкулезный артрит. Лечение коксопатии должно проводиться в стационарных условиях.

Гнойная или пиогенная форма коксита – явление крайне опасное. Если лечение не начать своевременно, болезнь может привести к летальному исходу. Иногда артрит тазобедренного сустава может явиться следствием прививки.

Бывает реактивная или аллергическая форма коксита, симптомы которой быстро уменьшаются при назначении противоаллергических препаратов

Методы лечения

Лечение артроза тазобедренного сустава состоит из целого комплекса мероприятий. Основные методы терапии:

Медикаментозный.
Ортопедический.
Хирургический.
Санаторно-курортный.

Если у пациента диагностирован коксит, лечение обычно начинается с обездвиживания сустава. Для этого используются гипсовые повязки и бандажи. Наряду с этим назначают прием лекарственных препаратов. Хирургические методы лечения направлены на санацию очага поражения и возобновление физиологических функций сустава.

По завершению базового терапевтического курса, будь то медикаментозное или хирургическое лечение, в течение длительного периода пациенту показаны физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебная физкультура.

К хирургическим методам лечения относятся:

Некрэктомия.
Артропластика.
Внесуставная резекция.
Внутрисуставная резекция.
Коррегирующая остеотомия.

Артропластика – показана пожилым пациентам после устранения воспалительного процесса.

Внесуставная резекция – процедура без вскрытия сустава. При наличии туберкулезных очагов результат от нее хуже, чем при проведении внутрисуставной резекции.

Внутрисуставная резекция – лечение, для которого характерны высокая вероятность восстановления двигательной функции и минимальные риски.

Коррегирующая остеотомия – метод, при помощи которого сустав обретает естественное положение.

Лечение туберкулезного коксита

Данному типу коксита более подвержены дети, нежели взрослые. Признаки заболевания нарастают медленно и вяло, поэтому заболевание трудно диагностировать. Единственными симптомами являются жалобы малыша на боль в тазобедренном суставе и заметная хромота.

Туберкулезная форма коксита лечится только в диспансере. Пациенту назначают комплексную терапию, направленную на борьбу с туберкулезом. Обязательным условием терапии является ношение иммобилизующей повязки.

При длительном постельном режиме большое внимание необходимо уделить профилактике пролежней.

Реактивный и транзиторный коксит

При реактивном коксите признаки заболевания нарастают стремительно, причем поражаются не только суставные ткани, но и слизистые оболочки, и сухожилия. В некоторых случаях развивается:

дерматит;
конъюнктивит;
увеличение лимфоузлов;
поражение ногтевых пластинок;
воспалительные процессы в почках;
аритмия.

Развитие коксита происходит на фоне перенесенных ранее инфекционных заболеваний. Лечить болезнь нужно, основываясь на ликвидации инфекционного агента, спровоцировавшего воспалительный процесс. Для этого назначают антибиотики узкого и широкого спектра действия, а дополнительно препараты, действие которых направлено на устранение основных симптомов.

Транзиторный артрит тазобедренного сустава до сих пор не имеет четкой этиологии. Вероятнее всего эта форма заболевания развивается из-за травмы. Чаще всего страдают дети.

острые болевые ощущения в паху;
боль в тазобедренном суставе при нагрузках и движении;
хромота.

Для назначения адекватного лечение требуется полная диагностика, поэтому больного госпитализируют в стационар. Большое внимание уделяется реабилитационным методам и санаторно-курортной терапии.

Реактивный артрит

Что такое реактивный артрит?

Реактивный артрит – это воспалительное негнойное заболевание суставов, которое развивается после острой кишечной или мочеполовой инфекции.

Как часто встречается реактивный артрит?

Среди ревматических болезней реактивный артрит является самым распространенным заболеванием. Его распространенность составляет 86,9 человек на 100 тысяч детей. Чаще всего заболевают мальчики-подростки и молодые мужчины.

Почему возникает реактивный артрит?

Одной из наиболее частых причин развития реактивных артритов является хламидийная инфекция. В детском возрасте хламидийные артриты составляют до 80%. Дети и взрослые могут заражаться хламидиями при контакте с людьми – носителями инфекции, с также от животных (кошек, собак), птицы. Заражение происходит воздушно-капельным, воздушно-пылевым, половым, контактно-бытовым путем, а также во время прохождения плода через инфицированные родовые пути матери.

Вторыми по частоте встречаемости возбудителями реактивного артрита являются кишечные микроорганизмы. К возбудителям кишечного реактивного артрита относят иерсинии, сальмонеллы, шигеллы, кампилобактер.

Как проявляется реактивный артрит?

Обычно при расспросе больного можно выяснить, что за 1-3 недели до появления суставных проявлений больной перенес ОРЗ, кишечное расстройство или отмечались нарушения мочеиспускания (болезненность, учащение мочеиспусканий). Сам реактивный артрит начинается остро, повышается температура, ухудшается общее состояние. Поражаются крупные суставы нижних конечностей — коленные, голеностопные, пяточные, плюснефаланговые и межфаланговые, реже суставы рук.

Чаще всего воспаляются суставы нижних конечностей, особенно пальцев стоп, где также развивается отек, распространяющийся на весь палец, и синюшная или багрово-синюшная окраска кожи (палец становится похожим на сосиску или редиску). Помимо артритов, характерно развитие энтезопатий — воспаления сухожилий в местах их прикрепления к костям, особенно часто в пяточной области. У некоторых больных возможно появление болей в области позвоночника. Во многих случаях реактивный артрит непродолжителен (от нескольких дней до нескольких недель), проходит на фоне лечения, но у некоторых больных может стать хроническим.

При болезни Рейтера — типичной форме реактивного артрита, наряду с суставными проявлениями отмечаются признаки уретрита и поражения глаз (конъюнктивит и более тяжелые формы).

Варианты поражение глаз при болезни Рейтера могут быть следующими: конъюнктивит (воспаление конъюнктивы глаза) — чаще всего не гнойный, с необильным отделяемым, быстро проходящий; рецидивирующий иридоциклит (воспаление радужки и реснитчатого тела) – разновидность увеита с благоприятным течением; панувеиты (воспаление всех слоев сосудистой оболочки глаза – радужки, ресничатого тела, хориоидеи) с отслойкой сетчатки, вплоть до потери зрения.

Для увеита характерно покраснение глаз, светобоязнь, слезотечение, проходящее снижение или затуманивание зрения, изменением цвета глаза, изменение формы и величины зрачка.

Внесуставные проявления характеризуются поражением кожи чаще в виде сыпи, слизистых оболочек полости рта (стоматит), сердца, периферической нервной системы (неврит); кожи (куратодермия).

Опасен ли реактивный артрит?

Прогноз для жизни и длительного сохранения функциональной способности в целом благоприятный.

Факторами неблагоприятного прогноза при реактивном артрите считаются: частые обострения суставного синдрома, наследственная предрасположенность к ревматическим заболеваниям, носительство HLA-B27 антигена, неэффективность противовоспалительной и антибактериальной терапии.

Смертельные исходы при реактивном артрите встречаются редко, основная причина – развитие осложнений, в частности поражение сердца (кардит, миокардит).

Для уменьшения риска развития осложнений и предотвращения перехода острого течения реактивного артрита в хронический необходимо своевременное и адекватное лечение инфекционного процесса воспалительного процесса, что требует постоянного наблюдения врача- ревматолога.

Как диагностируют реактивный артрит?

Диагноз болезни Рейтера или реактивного артрита ставится на основании данных о предшествующей инфекции, анализа особенностей клинической картины, данных лабораторных и инструментальных методов обследования и результатов на наличие возбудителя.

Какие существуют методы лечения реактивного артрита?

Целью лечения при реактивном артрите является ликвидация инфекционного агента, излечение или достижение стойкой клинико-лабораторной ремиссии.

Лечение больного реактивным артритом должно проводиться в условиях специализированного стационара. Лечение реактивного артрита консервативное и включает в себя использование антибактериальных препаратов, нестероидных противовоспалительных средств, по показаниям глюкокортикоидов. В период стихания острых воспалительных явлений показаны ЛФК, массаж.

Одним из основных методов лечения является назначение антибактериальных препаратов. Так как хламидия является микроорганизмом с особым типом жизнедеятельности, то выбор антибактериальных препаратов ограничен. К таким антибиотикам относятся макролиды, тетрациклины и фторхинолоны.

Однако, тетрациклины и фторхинолоны достаточно токсичны, обладают побочными эффектами, которые ограничивают их применение в детской практике. В связи с этим наиболее часто для лечения хламидиоза у детей используются макролиды. У детей старше 8 лет возможно использование тетрациклинов.

Терапия антибиотиком более эффективна в острой стадии синдрома Рейтера.

При затяжном и хроническом течении реактивного артрита терапия антибиотиками оказывается недостаточно эффективной.

У больных с хроническим течением реактивного артрита иммунная система функционирует неадекватно, патологические реакции преобладают над защитными. Учитывая эти особенности, для лечения хронического хламидийного артрита используют различные иммуномодулирующие средства. Однако, их применение должно быть чрезвычайно аккуратным, только по назначению врача.

Для лечения реактивных артритов хламидийной этиологии у детей разработаны и схемы терапии с использованием Тактивина, глюкозаминилмурамилдипептид, N-окси поли-1,4-этиленпиперазина. Назначение иммуномодуляторов стимулирует защитные свойства организма и повышает общую сопротивляемость.

Назначение антибиотиков и иммуномодуляторов, не решает общей проблемы лечения реактивного артрита. Так как исчезновение хламидий из мочеполовых органов еще не означает полного излечения. Компоненты (антигены) микроорганизмов сохраняются дольше, чем сам возбудитель. Необходимы контрольные исследования через один, два, три месяца после окончания лечения. При необходимости возможны повторные курсы антибиотиков и иммуномодуляторов. Принять решение о необходимости повторного курса может принять только врач.

Всем детям с реактивным артритом, у которых выявляются антитела к бактериям кишечной группы в диагностических титрах или при бактериологическом обследовании кала высеваются бактерии кишечной группы, целесообразно проведение антибактериальной терапии. Препаратами выбора являются аминогликозиды.

Кроме терапии направленной на ликвидацию инфекции, назначается симптоматическая терапия.

Нестероидные противовоспалительные препараты. Назначаются с целью уменьшения болевого синдрома всем пациентам. Препараты назначаются на острый период. Доза препарата рассчитывается в зависимости от возраста и веса больного.

Стероидные противовоспалительные препараты. Наиболее мощным и быстрым противовоспалительным эффектом обладают глюкокртикостероиды. Они являются препаратами выбора при необходимости быстро купировать активность заболевания, болевой синдром, развивающиеся осложнения. Основной путь введения глюкокортикоидов при реактивном артрите – внутрисуставно.

Иммуноподавляющие препараты. При непрерывном обострении суставного синдрома, наличии энтезопатий, ограничении подвижности позвоночника (ребенок не достает кончиками пальцев рук до пола более 15см), воспалительных изменений в анализах крови и неэффективности стандартной терапии, — показано назначение иммуноподавляющих препаратов. Препаратом выбора является Сульфасалазин. Назначается и отменяется только врачом. Лечение проводится длительно (годами), под контролем показателей общего и биохимического анализов крови для предотвращения развития побочных эффектов.

Первичная профилактика – не разработана. Основная направленность — предупреждение развития заболевания:

Здоровый образ жизни
Санация очагов инфекции.
Соблюдение правил личной гигиены
Лечение родителей от хламидиоза
Иммуногенетическое консультирование и выявление родителей носителей HLA-B27 антигена
Планирование семьи

Вторичная профилактика – предупреждение рецидивов заболевания

Здоровый образ жизни
Соблюдение правил личной гигиены
Ранее обращение к врачу
Выполнение рекомендаций врача-ревматолога
Не заниматься самолечением