5 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Удаление пупочной грыжи фото после операции лечение суставов

Удаление пупочной грыжи фото после операции

Основные варианты выполнения пластики пупка

Пластика пупка является эстетической пластической операцией, чаще всего ее проводят:

  • Женщины после беременности и родов. Обычно примерно в течение 6 месяцев после родов пупок приходит в норму вместе с кожей, мышечным каркасом живота и подкожной клетчаткой. Однако, в некоторых случаях деформация пупка оказывается стойкой, умбиликопластика после родов позволяет быстро ликвидировать дефект и вернуть женщине уверенность в себе.
  • Пациенты после неудачного пирсинга. Причинами деформации пупка в этом случае будут: неправильная техника пирсинга, неправильный прокол пупка, нарушение стерильности, склонность организма к избыточному образованию соединительной ткани, аллергия на металлические предметы.
  • Пациенты, форма пупка которых изменилась после операции. К деформации пупка могут привести хирургические разрезы в области расположения пупка (по средней линии живота), натяжение кожи живота (пластическая операция по подтяжке живота без перемещения пупка).
  • Мужчины и женщины с приобретенными особенностями строения пупочного кольца. Это выпуклый пупок, сформировавшийся из-за неправильной обработки пуповины в младенчестве или слабости соединительных тканей, которая приводит к образованию пупочной грыжи и расширению пупочного кольца.
  • Пациенты в возрасте. С годами ткани тела теряют упругость, эластичность и опускаются вниз, возрастной птоз кожи живота приводит к изменению формы пупка.

Время восстановления после операции на пупочную грыжу

Швы после операции подлежать снятию через неделю. Эта процедура является безболезненной, но дискомфорт все же присутствует. После оголения шва необходимо носить специальный поддерживающий бандаж или широкий пояс. Задача таких приспособлений состоит в поддержке ослабленного после операции живота и области пупка.

Бандаж поддерживает слабые мышцы

Врачи утверждают, что снять поддерживающую конструкцию можно после реабилитации мышечных тканей. Период восстановления после операции на пупочную грыжу зависит от скорости заживления раны, примерно через 1,5 месяцев. Весь период восстановления важно наблюдаться у лечащего врача.

Сразу после операции пациента отпускают домой через 3 часа. Но следует иметь в виду, что на следующий день нужно прийти к своему хирургу для послеоперационного осмотра и для перевязки.

Показания и противопоказания

Показаниями к умбиликопластике являются:

  • Широкий пупок.
  • Выпуклый или выступающий.
  • Глубокий пупок, в котором скапливается секрет потовых и сальных желез, грязь, что приводит к воспалительным процессам.
  • Растянутый в продольном или поперечном направлении, обвислый.
  • Пупок, смещенный вбок, расположенный слишком низко или высоко.
  • Неровные, рваные края пупка.
  • Значительное рубцевание пупка после операции.
  • Неправильно расположенный или несимметричный пупок.
  • Пупочная грыжа, делающая пупок большим, выпуклым и круглым.

Умбиликопластика противопоказана в таких случаях:

  • Возраст пациента до 18 лет.
  • Беременность любого срока и период лактации.
  • Сахарный диабет декомпенсированной формы.
  • Склонность организма к образованию келоидных и гипертрофических рубцов.
  • Болезни крови (нарушение свертываемости, повышенная склонность к кровотечениям).
  • Прием лекарственных препаратов, снижающих свертываемость крови.
  • Обострение хронических заболеваний, острые болезни внутренних органов.
  • Острые инфекционные болезни.
  • Онкологические заболевания.
  • Индивидуальная непереносимость лекарственных препаратов для местной анестезии (например, лидокаина).

Основные моменты восстановления после операции

В первые 14 дней после лечения пупочной грыжи необходимо придерживаться режима покоя, следовать диете и принимать медикаменты. Шаги восстановления после операции:

  1. Соблюдать правильный режим дня: первые дни нужно лежать на спине, начиная с третьего – выполнять простые действия, можно понемногу ходить. Если появится усталость, то следует идти отдыхать.
  2. В течение первой недели важно делать перевязки, обрабатывать раны, соблюдать назначенную врачом диету.
  3. После снятия швов (вторая неделя реабилитации), нужно принимать обезболивающие препараты, делать физиотерапевтические процедуры, инъекции.
  4. На третью неделю можно заниматься легкой гимнастикой.

Если пациент пожилого возраста, то стоит следить за состоянием здоровья. Может появиться тахикардия, дыхательная недостаточность, проникнуть инфекция.

Лечебная диета – неотъемлемая часть процесса выздоровления. Комплексно подобранные продукты необходимы для предупреждения нарушения пищеварения и полноценного насыщения организма человека полезными витаминами и микроэлементами. Это, в свою очередь, ведет к скорейшему заживлению ран.

Так выглядит пупочная грыжа

Сразу после удаления пупочной грыжи больному разрешено употреблять лишь жидкую пищу. Это позволит запустить пищеварительную систему. Далее, можно дополнять меню мясом, рыбой (приготовленными на пару), супами и пюре. Существует 4 принципа диетического меню, следование которым в течение первых недель после операции грыжи помогает быстрее восстановиться. Так, диета в послеоперационный период строится на следующих принципах:

  1. Исключение алкогольных напитков, консервантов.
  2. Устранение жирной, острой и богатой углеводами пищи.
  3. Ограничение употребления молока и кофе, обильное питье чистой воды.
  4. Включение в ежедневный рацион свежих фруктов, супов, овощей и каш.

Необходимо исключить продукты, которые повышают вероятность формирования грыжи. К таким относятся:

  • фаст-фуды;
  • газированные напитки;
  • шоколад;
  • сметана;
  • сало;
  • сливочное масло.

Нужно взять за правило употребление супов 2 раза в сутки. Не менее полезными являются травяные настойки, которые повышают иммунитет, снижают болевой синдром, снимают воспаления. Также, они оказывают седативный, успокаивающий эффект, что благотворно влияет на нервную систему. В домашних условиях можно приготовить отвары и настойки следующих трав:

Разрешено кушать сладко, можно пить соки. Принимая тот или иной продукт необходимо следить за реакцией на него организма человека.

Массаж является необходимым для новорожденных и детей, у которых есть врожденная патология мышечно-связочного аппарата. Не менее полезными будут массажные процедуры взрослым пациентам. Правильно выполненная техника массажа улучшает кровообращение, способствует быстрому заживлению раны. Процедура должна совершаться только специалистом. Неправильно выполненный массаж лишь повредить слабые после операции мышцы.

Период реабилитации также включает другие физиотерапевтические процедуры, такие как:

  • токотерапия;
  • лечение ультрафиолетом;
  • электрофорез.

Главными задачами физиотерапии после удаления грыжи выступает нормализация микроциркуляции, обезболивание области пупка, профилактика возникновения воспалений. После 3-х недель разрешена гимнастика, которая подразумевает выполнение упражнений, действие которых направлено на мышечные волокна живота.

  • поднятия ног;
  • приседания;
  • повороты туловища;
  • наклоны.

Послеоперационный период

После операции пациент должен соблюдать ряд ограничений, чтобы избежать появления послеоперационных осложнений, таких как расхождение швов, появление гематом и отеков.

Так, первые 10-14 дней после операции категорически запрещено:

  • Принимать горячую ванную (необходимо заменить на прохладный душ).
  • Подвергать прооперированную область тепловому воздействию (грелка, сауна, баня).
  • Массажировать околопупочную область, мазать ее любыми мазями или кремами.
  • Поднимать тяжелые предметы, выполнять физическую работу по дому, которая требует значительного напряжения мышц брюшного пресса, заниматься спортом.

В течение 1 года после пластической операции необходимо прятать область пупка от лучей солнца или ламп солярия, чтобы избежать появления пигментации послеоперационных рубцов.

Некоторые врачи рекомендуют после операции носить компрессионное белье минимум 2 месяца для получения наилучших результатов, специальное белье помогает уменьшить выраженность отека, активизирует процессы заживления тканей.

Пациенту также необходимо следить за своей диетой: избегать употребления продуктов, провоцирующих обильное газообразование или вздутие (капуста, виноград).

Если соблюдать все прописанные врачом меры, то можно сократить процесс восстановления и заживления раны. Следует учитывать, что некоторые действия могут спровоцировать: расхождение швов, нагноение, инфицирование раны. К таким действиям относятся:

  • поднятие тяжестей;
  • сильный кашель;
  • физическая нагрузка.

Неправильное отношение пациента к периоду восстановления приводит к осложнениям и возникновению вторичной пупочной грыжи. Однако, такое встречается редко. К таким осложнениям относятся:

  1. Рецидив грыжи из-за преждевременного возращения к физической работе (возникает расхождение швов).
  2. Возникновения запоров при неправильном питании, что приводит к повышению внутриутробного давления. Это становится причиной возникновения вторичной пупочной грыжи.
  3. Не занимаясь лечебной гимнастикой, следует ожидать расхождение ослабленных мышечных волокон, потерю органами своей расположения.

Подготовка к пластической операции

Перед операцией пациенту необходимо пройти консультацию у пластического хирурга, терапевта, сдать ряд необходимых анализов, чтобы установить отсутствие противопоказаний для проведения пластики:

  • Общий анализ крови и мочи.
  • Биохимический анализ крови.
  • Анализ крови на маркеры ВИЧ, сифилиса, гепатитов В, С.

Проведение операции

Длительность пластической операции — от 20 минут до 1 часа, зависит от вида дефекта и желаемых результатов пациента.

Перед операцией в область воздействия инъекционно вводится местное обезболивающее, а затем живот обрабатывают антисептиком. Любые разрезы проводятся пластическим хирургом таким образом, чтобы послеоперационные рубцы остались внутри пупочной воронки.

После формирования пупка врач накладывает на рану швы и стерильную повязку. После операции пациент 2-3 часа проводит в клинике под наблюдением медицинского персонала, который следит за его состоянием здоровья и общим самочувствием. Если операция прошла по плану и нет осложнений, то пациента в день операции выписывают домой.

Возможные осложнения

После умбиликопластики у пациента могут возникнуть следующие осложнения:

  • Болезненные ощущения и дискомфорт: тянущие боли в нижней области живота, в области послеоперационной раны. Как правило, такие боли не интенсивны и их можно легко ослабить приемом обезболивающих лекарственных средств.
  • Гематомы: послеоперационные синяки могут быть обширными, занимать большую часть поверхности живота. Гематомы обычно рассасываются самостоятельно через 2-3 недели и не требуют дополнительного специального лечения.
  • Отеки: после пластики пупка возможна значительная отечность тканей живота, за счет которой объем талии и живота может временно увеличиться на 1-2 размера. Большая часть отеков уходит через 1-2 недели, оставшаяся часть рассасывается через 1-2 месяца.
  • Инфицирование: происходит из-за нарушения врачом правил асептики во время операции, что привело к попаданию инфекции в рану, провоцирующей воспаления или гнойное расплавление тканей. Для профилактики инфицирования раны пластический хирург назначает комплекс антибиотиков, которые необходимо начать принимать перед операцией и продолжить после.
  • Выраженное рубцевание: разрастание соединительной ткани, которое привело к формированию грубых рубцов. Если в послеоперационном периоде рубцы начали выступать над поверхностью кожи и расползаться в ширину, то пациенту необходимо срочно обратиться к пластическому хирургу. Инъекционное введение кортикостероидных лекарственных препаратов позволяет сгладить послеоперационные рубцы.
  • Формирование пупочной грыжи: грыжа формируется из-за нарушения врачом техники пластической операции, что привело к повреждению соединительнотканного пупочного кольца. Пупочную грыжу можно удалить только хирургическим путем.

После операции удаления грыжи пупка

Основные варианты выполнения пластики пупка

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Пластика пупка является эстетической пластической операцией, чаще всего ее проводят:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Женщины после беременности и родов. Обычно примерно в течение 6 месяцев после родов пупок приходит в норму вместе с кожей, мышечным каркасом живота и подкожной клетчаткой. Однако, в некоторых случаях деформация пупка оказывается стойкой, умбиликопластика после родов позволяет быстро ликвидировать дефект и вернуть женщине уверенность в себе.
  • Пациенты после неудачного пирсинга. Причинами деформации пупка в этом случае будут: неправильная техника пирсинга, неправильный прокол пупка, нарушение стерильности, склонность организма к избыточному образованию соединительной ткани, аллергия на металлические предметы.
  • Пациенты, форма пупка которых изменилась после операции. К деформации пупка могут привести хирургические разрезы в области расположения пупка (по средней линии живота), натяжение кожи живота (пластическая операция по подтяжке живота без перемещения пупка).
  • Мужчины и женщины с приобретенными особенностями строения пупочного кольца. Это выпуклый пупок, сформировавшийся из-за неправильной обработки пуповины в младенчестве или слабости соединительных тканей, которая приводит к образованию пупочной грыжи и расширению пупочного кольца.
  • Пациенты в возрасте. С годами ткани тела теряют упругость, эластичность и опускаются вниз, возрастной птоз кожи живота приводит к изменению формы пупка.
Читать еще:  Ушиб колена при падении лечение

Время восстановления после операции на пупочную грыжу

Швы после операции подлежать снятию через неделю. Эта процедура является безболезненной, но дискомфорт все же присутствует. После оголения шва необходимо носить специальный поддерживающий бандаж или широкий пояс. Задача таких приспособлений состоит в поддержке ослабленного после операции живота и области пупка.

Врачи утверждают, что снять поддерживающую конструкцию можно после реабилитации мышечных тканей. Период восстановления после операции на пупочную грыжу зависит от скорости заживления раны, примерно через 1,5 месяцев. Весь период восстановления важно наблюдаться у лечащего врача.

Сразу после операции пациента отпускают домой через 3 часа. Но следует иметь в виду, что на следующий день нужно прийти к своему хирургу для послеоперационного осмотра и для перевязки.

Какая нужна реабилитация после удаления пупочной грыжи?

Реабилитация после удаления пупочной грыжи у женщин, мужчин и детей не зависит от возраста больного человека, которому проводилась операция. И она заключается в соблюдении следующих моментов:

  • ограничение тяжести поднимаемых вещей до 2-3 кг, не более;
  • отказ от физических нагрузок, бега и прыжков на 2 месяца минимум;
  • выполнение лечебно-физкультурного комплекса;
  • носке специального поддерживающего бандажа;
  • соблюдение сбалансированной диеты, исключающей молочные продукты, бобовые и капусту, а также всю острую, углеводную и жирную пищу, из рациона пациента.

Остановимся подробнее на двух последних пунктах.

Поддерживающий бандаж надевают после того, как рана полностью зажила. И его нужно носить постоянно весь тот период времени, который обозначит лечащий врач, снимая приспособление лишь на время сна или отдыха. Зачастую, период ношения бандажа составляет около 30-45 дней при закрытии грыжевых ворот сеткой и 3-4 месяца при пластике или склонности прооперированного пациента к набору лишнего веса. Срок реабилитации после удаления пупочной грыжи у ребенка может быть немного уменьшен из-за того, что общая эластичность и уровень роста тканей у детей гораздо выше, чем у взрослого человека.

Диета же, помимо указанных выше исключений, подразумевает в своём рационе также повышенное количество супов, каш, тушёных овощей и свежих фруктов. Именно эти продукты способствуют усиленному сокращению стенок органов пищеварительной системы и облегчают вывод продуктов жизнедеятельности из человеческого организма. Пациенту, проходящему реабилитацию, запрещено пить алкогольные напитки любой крепости и употреблять консервированные продукты. А также рекомендуется ограничить потребление кофе.

В послеоперационный период очень полезно употреблять внутрь отвары лекарственных трав: коры дуба, ромашки, шалфея, тысячелистника или шиповника. Они не только способствуют повышению иммунитета, но и снимают воспаление, и снижают болевые ощущения.

В течение первых двух недель реабилитации после операции по удалению пупочной грыжи пациент любого возраста особо чётко должен соблюдать режим дня. Первые два дня разрешается только лежать и спать на спине. В следующие два дня уже можно и нужно вставать, расхаживаться. Всё остальное время рекомендуется двигаться как можно чаще, но при этом чутко следить за организмом и, при первых же «звоночках» об усталости, давать себе отдыхать.

В период реабилитации после операции удаления пупочной грыжи у мужчин также регулярно проводится осмотр у уролога, чтобы избежать проблем со стороны мочеполовой системы.

Начиная с третей недели, когда послеоперационный рубец окончательно сформируется, стоит начать уделять внимание и время занятиям специальной гимнастикой.

Лечебно-физкультурный комплекс – это одна из самых полезных и действенных мер для профилактики рецидива патологии у всех пациентов, которые подвергались хирургической операции, не зависимо от их возраста и физического состояния. Благодаря упражнениям послеоперационный рубец быстрее заживёт, и восстановление будет происходить в разы легче.

Реабилитация после удаления грыжи

Через неделю пациенту снимают швы, и после полного заживления рубца назначаются различные восстановительные процедуры. Маленьким детям и взрослым в поздний период реабилитации показаны массаж, лечебная гимнастика, лекарственные средства для обезболивания и физиотерапевтические процедуры по назначению. После снятия шва назначается послеоперационный бандаж, в котором нужно ходить по несколько часов в день до восстановления поврежденной мышечной ткани. Это занимает обычно около двух месяцев, но у каждого человека этот процесс индивидуальный.

Сократить период реабилитации позволяет соблюдение всех назначений врача, куда входит диета, сокращение физической активности, полноценный отдых и ограничение стрессовых ситуаций.

Возникает пупочная грыжа и после операции, чему способствуют плохое заживление рубца, несоблюдение профилактических мер и врожденные аномалии соединительной ткани. Рецидив заболевания чаще наблюдается у пациентов, которые рано отказываются носить бандаж, не следуют лечебному рациону и дают на мышцы передней брюшной стенки высокие физические нагрузки.

В ранний послеоперационный период крайне важно правильно питаться. Диета строиться на том, чтобы предупредить давление кишечника на оперируемую область. Достичь этого можно исключением из рациона закрепляющих и газообразующих продуктов.

Послеоперационный бандаж одевают пациенту не сразу, а только после заживления раны, но в редких случаях делают исключения, что будет зависеть от выбора лечащего врача.

В ранний период после операции пупочной грыжи больному можно самостоятельно передвигаться, но делать это только в поддерживающем корсете.

Выписывается пациент на 2-3 день при проведении лапароскопической операции и на 3-7 день после открытой герниопластики.

Особенности восстановления в первые недели после операции на пупочную грыжу:

  • после удаления грыжи у мужчин регулярно проводится осмотр у уролога, ведь после операции могут беспокоить проблемы со стороны мочеполовой системы;
  • диета после удаления пупочной грыжи одна у женщин и мужчин, строгой она будет первые дни, а при осложнениях — недели, затем питание разбавляется и дополняется;
  • после грыжесеченияшрамможно убрать лазерным методом лишь после полного заживления раны и восстановления тканей;
  • после операции по устранению одновременно нескольких патологий ЖКТ диета подбирается индивидуально, ведь она отличается в зависимости от оперируемого органа;
  • лечебные мероприятия назначает исключительно лечащий врач и реабилитолог, а в домашних условиях можно лишь следовать назначениям и применять методы, одобренные специалистом;
  • физкультура и физическая работа допустимы после того, как сформируется рубец, но при этом еще в течение года нужно ограничивать нагрузки, ведь заживление тканей процесс длительный, и при неполном восстановлении всегда есть риск появления рецидива или развития послеоперационной грыжи.

Пупочная грыжа у взрослых — отзывы об операции, симптомы и лечение

Методы проведения операции по удалению пупочной грыжи: лапароскопический, открытый, герниопластика, удаление лазером. ⭐️⭐️ ⭐️ ⭐️ ⭐️ Длительность операции, реабилитация и возможные осложнения. Прогнозы и отзывы пациентов

Читайте советы наших экспертов

Симптомами пупочной грыжи являются:

  • уплотнение или выпячивание в области пупка;
  • расширение пупочного кольца;
  • боль в середине живота при физической нагрузке, кашле;
  • тошнота.

Заболевание может возникнуть в любом возрасте как у мужчин, так и у женщин. Но чаще пупковая грыжа встречается у младенцев и людей старше 40 лет.

Предрасполагает к появлению грыжи у взрослых слабость соединительной ткани, мышц живота. Выпячивание может возникнуть при повышенной физической нагрузке, поднятии тяжестей, хронических заболеваниях, сопровождающихся кашлем. Также способствуют образованию грыжи избыточный вес, запоры, период беременности, асцит (скопление жидкости в брюшной полости).

Пупочная грыжа у младенцев может быть врожденной (из-за неправильного формирования органов в утробе матери) или приобретенной. Последняя возникает при частом повышении давления внутри брюшины из-за плача, медленном зарастании пупочного кольца. В некоторых случаях грыжу младенцам вправляют безоперационно – с помощью массажа.

Первичное обследование грыжи заключается в визуальном осмотре больного врачом-терапевтом. Осмотр и пальпация проводятся в горизонтальном и вертикальном положении. При обнаружении грыжи врач назначает дальнейшие обследования:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • герниографию – диагностику с помощью контрастного вещества, вводимого в брюшину;
  • ФГДС (при исследовании комплекса заболеваний желудочно-кишечного тракта);
  • компьютерную томографию.

Для уточнения формы и размеров грыжи достаточно УЗИ-диагностики. Однако для более подробного исследования и выявления сопутствующих заболеваний используются дополнительные методы.

Имеется ряд противопоказаний к операции по поводу пупочной грыжи у взрослых и детей. Поэтому необходимо заранее выполнить обследования, результаты которых могут заставить врача перенести или отменить вмешательство. Подготовка перед операцией по удалению пупочной грыжи включает в себя следующие анализы:

  • ЭКГ;
  • общий анализ крови;
  • анализ мочи;
  • коагулограмму;
  • флюорографию;
  • исследования на ВИЧ, гепатит, сифилис.

Противопоказаниями к операции по удалению пупочной грыжи считаются:

  • тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, недавно перенесенный инфаркт или инсульт;
  • беременность, особенно 2-3 триместр;
  • пожилой возраст – от 80 лет и старше;
  • цирроз печени;
  • почечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • варикозное расширение вен пищевода;
  • инфекционные заболевания в острой стадии;
  • нарушение свертываемости крови.

Герниопластика считается простой операцией, особенно при небольшом размере грыжи. Но и в экстренных случаях, при ущемлении или разрастании грыжевого мешка хирургическое вмешательство, как правило, проходит хорошо и успешно для пациента.

Удаление пупочной грыжи у взрослых и детей может быть выполнено традиционным методом (с помощью натяжения тканей, без применения имплантата) или с установкой эндопротеза. Имплантат представляет из себя сетку, которая укрепляет ослабевшую часть брюшины и способствует ее зарастанию новой тканью. Эндопротезы изготавливаются из разных материалов. Некоторые из них со временем рассасываются, оставляя после себя наросшие сверху собственные ткани. Другие остаются на месте и при необходимости могут быть извлечены. Операция с применением эндопротеза способствует уменьшению риска рецидива благодаря укреплению брюшной стенки.

Лапароскопический метод

Около 25 лет назад стало возможным применение щадящего метода удаления пупочной грыжи – лапароскопического. Сейчас это основной и самый безопасный способ лечения грыж. Операция проводится через небольшие разрезы, в один из которых помещается камера, в другой – хирургические инструменты. Благодаря малой инвазивности снижается риск появления спаек, сокращается послеоперационный период. Швы после лапароскопии практически не заметны.
Лапароскопическая операция при пупочной грыже у женщин проводится в межменструальный период. При лапароскопии возможен как натяжной способ закрытия грыжевых ворот, так и установка сетчатого имплантата.

Однопортовая лапароскопия или метод одного прокола SILS стала применяться относительно недавно и быстро завоевала симпатии как хирургов, так и пациентов. На настоящий момент это самый продвинутый и эффективный метод, который не имеет осложнений, способствует скорейшей реабилитации пациента и идеален косметически.

Герниопластика методами Сапежко, Лексера или Мейо

Это традиционные способы проведения герниопластики, которые подразумевают закрытие грыжевых ворот с помощью натяжения тканей. Имеются некоторые отличия в ходе операций и показаниях к ним.

Метод Мейо чаще используют у людей с избыточным весом. Вокруг пупка делается два разреза в виде полумесяца, захватывающие лишние жировые отложения. Затем разрезается грыжевой мешок, убираются спайки и некротизированные ткани, внутренние органы вправляются в брюшину. Края грыжевого мешка горизонтально зашиваются. Апоневроз (так называется пластина из соединительной ткани, придающую прочность брюшной стенке) сшивают.

При операции по методу Сапежко делаются разрезы в виде вертикальных линий. После укладывания органов в брюшную полость производится послойное сшивание тканей. В остальном ход процедуры практически аналогичен методу Мейо.

Способ Лексера подходит для случаев, когда пупок и грыжевой мешок неразрывны. При необходимости (большой размер грыжи) в ходе операции пупок удаляется. Врач выполняет разрез в виде полумесяца вокруг опухоли. При срастании грыжевого мешка с пупком бывает трудно освободить его содержимое. Вскрывается дно или шейка грыжевого мешка, органы помещаются в брюшную полость. На шейку накладывают шов, сам мешок отсекается. Грыжевые ворота по методу Лексера закрывают наложением шелкового шва на апоневроз вокруг кольца и нескольких швов на прямые мышцы живота. После этого кожный лоскут, вырезанный в начале операции, возвращается на место и закрепляется с помощью узловых швов.

Герниопластика как основной метод лечения пупочной грыжи

Пупочная грыжа – это достаточно распространенная патология, которая может возникать у людей всех возрастных категорий независимо от половой принадлежности. У взрослых людей грыжа обычно появляется вследствие ослабления пупочного кольца, а также по причине стойкого увеличения внутрибрюшного давления. У детей – из-за задержки формирования передней брюшной стенки.

Лечение патологии проводится исключительно хирургическим путем в условиях стационара мед. учреждения, методом радикальной терапии, который называется герниопластика. Оперирование патологии производится после проведения диагностических мероприятий с условием, что пациент достиг возраста 5 лет и у него отсутствует положительная динамика.

Диагностика пупочной грыжи

Диагностика пупочной грыжи не составляет большого труда. Обычно выявляет патологию педиатр или терапевт путем визуального осмотра и прощупывания проблемной области. Пупочная грыжа выглядит как шаровидное выпячивание тканей в области пупка. В некоторых случаях сквозь тонкий кожный покров просматривается кишечная петля. При пальпации выпуклости и окружающих ее тканей прощупывается дефект брюшной стенки и сам грыжевый мешок.

Однако для точной дифференциации заболевания требуется также консультация хирурга. Чтобы исключить другие патологии со схожей симптоматикой хирург может назначить проведение таких диагностических процедур:

  1. Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС).
  2. Рентгеновские методы исследования – герниография, рентгенография желудка.
  3. УЗ-исследование органов, которые находятся в брюшной полости, а также самого грыжевого мешка.

После постановки диагноза пациенту во избежание возникновения осложнений рекомендована пластика грыжи.

Хирургические методики устранения пупочной грыжи

Существующие не сегодняшний день методики герниопластики можно классифицировать на такие виды:

  1. Пластика грыжи собственными местными тканями пациента. В медицинских кругах такая разновидность вмешательства называется натяжная герниопластика.
  2. Оперативное лечение с использованием сетки (импланта из полимерного инертного материала) для герниопластики. Эта разновидность хирургического вмешательства называется ненатяжная герниопластика.

Недостатки первого варианта – долгий реабилитационный период (до 12 месяцев) и большая вероятность рецидива патологии. Ведь в процессе пластики происходит значительное натяжения тканей в области ушивания грыжевых ворот. Это и способствует несостоятельности шва, неправильному рубцеванию, послеоперационному болевому синдрому, осложнениям и рецидивам.

При грыжесечении с применением сетки восстановительный период сокращается до 30 дней, а вероятность повторного возникновения грыжи составляет примерно 3-1%.

Способы лечения пупочной грыжи можно классифицировать и в зависимости от доступа:

  1. Открытая полостная операция.
  2. Лапароскопическая герниопластика.

Основные способы хирургического лечения пупочной грыжи (открытого типа) в зависимости от метода обработки ворот выпячивания:

  • Герниопластика по Лихтенштейну – это один из самых простых и безопасных методов лечения. Он не требует длительной подготовки пациента, прост в исполнении, имеет самые низкие показатели осложнений и рецидивов. Единственный недостаток пластики грыжи по Лихтенштейну – относительная дороговизна импланта.
  • Герниопластика (натяжная) по Бассини. Этот классический метод оперативного вмешательства применяется по сегодняшний день. Наилучшие условия для проведения пластики по Бассини – небольшое по объему выпячивание, которое возникло впервые у относительно молодого пациента.
  • Герниопластика по Мейо и по Сапежко. Это очень похожие натяжные методы лечения грыжи. Единственное отличие между ними в том, где именно делается рассечение пупочного кольца. Метод Мейо предполагает рассечение пупочного кольца поперек, а по Сапежко эта процедура проводится вдоль пупка.

Выбор метода проведения герниопластики пупочной грыжи зависит от нескольких факторов: предпочтений оперирующего хирурга, особенностей клинической картины патологии (локализации и размеров выпячивания), физиологических особенностей пациента и его финансовых возможностей.

Подготовка к операции

Следует отметить, что предоперационная подготовка пациента к лапароскопической или открытой герниопластике пупочной грыжи незначительно отличается от подготовки к любому хирургическому вмешательству. После диагностических мероприятий лечащий врач обсуждает с больным и назначает оптимальную дату проведения операции. До этой даты пациент должен пройти все необходимые исследования, обратившись в местную поликлинику:

  1. Определение группы крови и резус-фактора.
  2. Общеклинический анализ крови.
  3. Анализ крови на биохимию.
  4. Анализ крови на свертываемость.
  5. Общеклинический анализ мочи.
  6. Флюорография.
  7. Электрокардиограмма.
  8. Анализ на ВИЧ.
  9. Анализ на гепатиты и сифилис.
  10. УЗИ брюшной полости.

Также врачом в случае надобности могут быть назначены и другие лабораторные или аппаратные исследования.

За несколько дней до того, как будет проведена открытая или лапароскопическая герниопластика, пациент должен прекратить прием любых антикоагулянтов и кроверазжижающих препаратов, к примеру, аспирина. В любом случае лечащий врач должен быть поставлен в известность о том, что пациент такие препараты принимал/принимает.

За день до даты, на которую назначено лечение пупочной грыжи, пациент должен прийти в больницу с вещами и результатами исследований. Некоторые анализы на усмотрение врача могут быть проведены повторно. Также будет проведено заключительное обследование у хирурга. Возможно, потребуется консультация анестезиолога.

Накануне операции пациент принимает душ и надевает чистую одежду, возможно, понадобиться поставить клизму. Открытая или эндоскопическая герниопластика проводится с утра и на пустой желудок, поэтому после ужина пациенту запрещено употреблять пищу, от воды также желательно отказаться.

Техника проведения

Лапароскопическая герниопластика проводится под общим наркозом, открытая – под общим или в условиях местного обезболивания. Предпочтите в большинстве случаев отдается последнему методу анестезии, так как он более безопасен для пациентов с заболеваниями дыхательной системы и сердечно-сосудистыми патологиями.

Все способы, которыми осуществляется лечение пупочной грыжи, имеют практически одинаковые начальные этапы:

  1. Врач делает разрез кожи и подкожных мягких тканей, находит место образования патологии.
  2. То, что находится в грыжевом мешке, либо помещается обратно в брюшную полость, либо, в случае наличия соответствующих показаний, удаляется.
  3. Далее применяется выбранный в дооперационный период метод пластики грыжи.
  4. Если грыжа большая, будет проведено удаление пупка. Однако в случае, если выпячивание небольших размеров, пупок стараются сохранить.
  5. После завершения всех необходимых процедур ткани зашиваются.

Лапароскопию пупочной грыжи проводят при помощи трех проколов. В прокол в области пупка вводится эндоскоп, в оба других – необходимые для удаления грыжи инструменты. Во время эндоскопической операции травмируется гораздо меньшее количество мышечной ткани, чем при полостной операции.

Реабилитация после операции

Сколько длится послеоперационный период и осложнения – какова вероятность их возникновения – вот два вопроса, которые беспокоят пациентов сильнее всего. Длительность пребывания в стационаре клиники зависит от вида проведенной операции. Если она была полостной, пациент останется под надзором врачей на 7 дней. После лапароскопии возможна более быстрая выписка.

В домашних условиях больной постепенно возвращается к привычному образу жизни. Крайне рекомендовано ношение специального бандажа, который будет защищать неокрепшие мышцы брюшины от разрывов и расхождений.

Срок восстановления также зависит от вида хирургической операции. Обычно полное восстановление наступает не раньше 1 и не позже 12 месяцев.

Возможные осложнения

Осложнения после герниопластики возникают крайне редко, но все же полностью исключить возможность их появления нельзя:

  1. Инфицирование раны может случиться, если во время проведения операции был обнаружен ранее недиагностированный очаг воспаления. В таком случае назначаются антибиотики.
  2. Серома, то есть отек тканей в зоне оперативного вмешательства. Возникает как реакция организма пациента на имплант. Это кратковременное явление, которое проходит само, лечения не требует.
  3. Гематома, то есть кровоизлияние крови в прооперированной области. Гематома в большинстве случаев рассасывается сама, но может понадобиться дренирование.
  4. Невралгия, то есть нарушение в работе нервных волокон, возникает у 1 пациента из 10. Проявляется невралгия болями, жжением и другими неприятными ощущениями, проходит обычно самостоятельно в течение полугода сопле операции. Назначаются обезболивающие препараты.

Также в послеоперационный период у больного могут начаться проблемы с перистальтикой кишечника. Чтобы нормализовать перистальтику пациенту прописывают соответствующие медикаментозные препараты. А также рекомендуют придерживаться умеренной двигательной активности и диеты.

Диета после операции

Диету после герниопластики нужно соблюдать не менее 2-3 недель, а лучше – до окончания восстановительного периода. Пища должна быть максимально щадящей для ЖКТ. Таким образом можно будет избежать возникновения запоров, которые в период реабилитации крайне опасны.

Все блюда в меню пациента должны быть приготовлены на пару или отварены. А также тщательно измельчены – в пюреобразное или жидкое состояние. Предпочтение должно отдаваться диетическим и натуральным продуктам, которые не вызывают вздутия, и быстро перевариваются организмом. Также в течение суток нужно употреблять рекомендованное лечащим врачом количество чистой воды.

Жирные сорта мяса, бобовые, капуста, редис, редька – эти продукты запрещены к употреблению в восстановительный период.

Физические нагрузки и сексуальная жизнь

Ранняя, но умеренная двигательная активность – это то, что нужно для быстрого восстановления после операции. Пока швы полностью не заживут нужно:

  1. По возможности двигаться в лежачем положении, не создавая значительной нагрузки на область пресса.
  2. Вставать с кровати и ходить по квартире, выполняя посильные бытовые задачи.
  3. Выходить на улицу, ходить в умеренном темпе по 10-15 минут несколько раз в день.

Любые значительные физические нагрузки, поднятие тяжестей, занятия спортом строго запрещены. Выход на работу возможен через 1-1,5 месяца, но только если профессиональная деятельность пациента не связана с тяжелым физическим трудом.

Что касается сексуальной жизни, то любые ее проявления в первые 2-3 недели следует ограничить или исключить. Когда швы полностью заживут, занятия сексом можно возобновить, но в очень «деликатном режиме». Беременность после удаления пупочной грыжи рекомендовано отложить до момента полного восстановления. То есть после операции и до момента зачатия должно пройти 10-12 месяцев.

Герниопластика пупочной грыжи – это единственный надежный метод избавиться от патологии во взрослом возрасте. Дети до 5 лет могут эту проблему просто «перерасти».

Герниопластика может проводиться несколькими способами – как полостная операция или лапароскопия. Существует также несколько подвидов открытой операции, целесообразность применения которых определяется в каждом индивидуальном случае патологии. От того, какой именно способ хирургического вмешательства был применен, зависит и длительность восстановительного послеоперационного периода. Но в любом случае реабилитация занимает 1-3, чаще 10-12 месяцев.

Восстановление после операции на пупочную грыжу

Реабилитация после операции по удалению грыжи – длительный процесс. По завершению вмешательства иногда необходимо более 3-х месяцев, чтобы восстановить свои силы.

Время восстановления после операции на пупочную грыжу

Швы после операции подлежать снятию через неделю. Эта процедура является безболезненной, но дискомфорт все же присутствует. После оголения шва необходимо носить специальный поддерживающий бандаж или широкий пояс. Задача таких приспособлений состоит в поддержке ослабленного после операции живота и области пупка.

Бандаж поддерживает слабые мышцы

Врачи утверждают, что снять поддерживающую конструкцию можно после реабилитации мышечных тканей. Период восстановления после операции на пупочную грыжу зависит от скорости заживления раны, примерно через 1,5 месяцев. Весь период восстановления важно наблюдаться у лечащего врача.

Сразу после операции пациента отпускают домой через 3 часа. Но следует иметь в виду, что на следующий день нужно прийти к своему хирургу для послеоперационного осмотра и для перевязки.

Основные моменты восстановления после операции

В первые 14 дней после лечения пупочной грыжи необходимо придерживаться режима покоя, следовать диете и принимать медикаменты. Шаги восстановления после операции:

  1. Соблюдать правильный режим дня: первые дни нужно лежать на спине, начиная с третьего – выполнять простые действия, можно понемногу ходить. Если появится усталость, то следует идти отдыхать.
  2. В течение первой недели важно делать перевязки, обрабатывать раны, соблюдать назначенную врачом диету.
  3. После снятия швов (вторая неделя реабилитации), нужно принимать обезболивающие препараты, делать физиотерапевтические процедуры, инъекции.
  4. На третью неделю можно заниматься легкой гимнастикой.

Если пациент пожилого возраста, то стоит следить за состоянием здоровья. Может появиться тахикардия, дыхательная недостаточность, проникнуть инфекция.

Соблюдение диеты после удаления пупочной грыжи

Лечебная диета – неотъемлемая часть процесса выздоровления. Комплексно подобранные продукты необходимы для предупреждения нарушения пищеварения и полноценного насыщения организма человека полезными витаминами и микроэлементами. Это, в свою очередь, ведет к скорейшему заживлению ран.

Так выглядит пупочная грыжа

Сразу после удаления пупочной грыжи больному разрешено употреблять лишь жидкую пищу. Это позволит запустить пищеварительную систему. Далее, можно дополнять меню мясом, рыбой (приготовленными на пару), супами и пюре. Существует 4 принципа диетического меню, следование которым в течение первых недель после операции грыжи помогает быстрее восстановиться. Так, диета в послеоперационный период строится на следующих принципах:

  1. Исключение алкогольных напитков, консервантов.
  2. Устранение жирной, острой и богатой углеводами пищи.
  3. Ограничение употребления молока и кофе, обильное питье чистой воды.
  4. Включение в ежедневный рацион свежих фруктов, супов, овощей и каш.

Необходимо исключить продукты, которые повышают вероятность формирования грыжи. К таким относятся:

  • фаст-фуды;
  • газированные напитки;
  • шоколад;
  • сметана;
  • сало;
  • сливочное масло.

Нужно взять за правило употребление супов 2 раза в сутки. Не менее полезными являются травяные настойки, которые повышают иммунитет, снижают болевой синдром, снимают воспаления. Также, они оказывают седативный, успокаивающий эффект, что благотворно влияет на нервную систему. В домашних условиях можно приготовить отвары и настойки следующих трав:

Разрешено кушать сладко, можно пить соки. Принимая тот или иной продукт необходимо следить за реакцией на него организма человека.

Физиотерапия и массажные процедуры

Массаж является необходимым для новорожденных и детей, у которых есть врожденная патология мышечно-связочного аппарата. Не менее полезными будут массажные процедуры взрослым пациентам. Правильно выполненная техника массажа улучшает кровообращение, способствует быстрому заживлению раны. Процедура должна совершаться только специалистом. Неправильно выполненный массаж лишь повредить слабые после операции мышцы.

Период реабилитации также включает другие физиотерапевтические процедуры, такие как:

  • токотерапия;
  • лечение ультрафиолетом;
  • электрофорез.

Главными задачами физиотерапии после удаления грыжи выступает нормализация микроциркуляции, обезболивание области пупка, профилактика возникновения воспалений. После 3-х недель разрешена гимнастика, которая подразумевает выполнение упражнений, действие которых направлено на мышечные волокна живота. Взрослым показана утренняя зарядка, выполнять ее нужно до завтрака. Важно, как можно лучше разогреть и растянуть мышцы. Упражнения должны выполнять на мягком коврике в пупочном бандаже. К легким упражнениям относятся:

  • поднятия ног;
  • приседания;
  • повороты туловища;
  • наклоны.

Что нельзя делать в период восстановления

Если соблюдать все прописанные врачом меры, то можно сократить процесс восстановления и заживления раны. Следует учитывать, что некоторые действия могут спровоцировать: расхождение швов, нагноение, инфицирование раны. К таким действиям относятся:

  • поднятие тяжестей;
  • сильный кашель;
  • физическая нагрузка.

Осложнения после удаления пупочной грыжи

Неправильное отношение пациента к периоду восстановления приводит к осложнениям и возникновению вторичной пупочной грыжи. Однако, такое встречается редко. К таким осложнениям относятся:

  1. Рецидив грыжи из-за преждевременного возращения к физической работе (возникает расхождение швов).
  2. Возникновения запоров при неправильном питании, что приводит к повышению внутриутробного давления. Это становится причиной возникновения вторичной пупочной грыжи.
  3. Не занимаясь лечебной гимнастикой, следует ожидать расхождение ослабленных мышечных волокон, потерю органами своей расположения.

Видео: мнение врача спортивной медицины по поводу восстановления после пупочной грыжи

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Пупочная грыжа у взрослых — отзывы об операции, симптомы и лечение

Методы проведения операции по удалению пупочной грыжи: лапароскопический, открытый, герниопластика, удаление лазером. ⭐️⭐️ ⭐️ ⭐️ ⭐️ Длительность операции, реабилитация и возможные осложнения. Прогнозы и отзывы пациентов

Читайте советы наших экспертов

Симптомами пупочной грыжи являются:

  • уплотнение или выпячивание в области пупка;
  • расширение пупочного кольца;
  • боль в середине живота при физической нагрузке, кашле;
  • тошнота.

Заболевание может возникнуть в любом возрасте как у мужчин, так и у женщин. Но чаще пупковая грыжа встречается у младенцев и людей старше 40 лет.

Предрасполагает к появлению грыжи у взрослых слабость соединительной ткани, мышц живота. Выпячивание может возникнуть при повышенной физической нагрузке, поднятии тяжестей, хронических заболеваниях, сопровождающихся кашлем. Также способствуют образованию грыжи избыточный вес, запоры, период беременности, асцит (скопление жидкости в брюшной полости).

Пупочная грыжа у младенцев может быть врожденной (из-за неправильного формирования органов в утробе матери) или приобретенной. Последняя возникает при частом повышении давления внутри брюшины из-за плача, медленном зарастании пупочного кольца. В некоторых случаях грыжу младенцам вправляют безоперационно – с помощью массажа.

Первичное обследование грыжи заключается в визуальном осмотре больного врачом-терапевтом. Осмотр и пальпация проводятся в горизонтальном и вертикальном положении. При обнаружении грыжи врач назначает дальнейшие обследования:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • герниографию – диагностику с помощью контрастного вещества, вводимого в брюшину;
  • ФГДС (при исследовании комплекса заболеваний желудочно-кишечного тракта);
  • компьютерную томографию.

Для уточнения формы и размеров грыжи достаточно УЗИ-диагностики. Однако для более подробного исследования и выявления сопутствующих заболеваний используются дополнительные методы.

Имеется ряд противопоказаний к операции по поводу пупочной грыжи у взрослых и детей. Поэтому необходимо заранее выполнить обследования, результаты которых могут заставить врача перенести или отменить вмешательство. Подготовка перед операцией по удалению пупочной грыжи включает в себя следующие анализы:

  • ЭКГ;
  • общий анализ крови;
  • анализ мочи;
  • коагулограмму;
  • флюорографию;
  • исследования на ВИЧ, гепатит, сифилис.

Противопоказаниями к операции по удалению пупочной грыжи считаются:

  • тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, недавно перенесенный инфаркт или инсульт;
  • беременность, особенно 2-3 триместр;
  • пожилой возраст – от 80 лет и старше;
  • цирроз печени;
  • почечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • варикозное расширение вен пищевода;
  • инфекционные заболевания в острой стадии;
  • нарушение свертываемости крови.

Герниопластика считается простой операцией, особенно при небольшом размере грыжи. Но и в экстренных случаях, при ущемлении или разрастании грыжевого мешка хирургическое вмешательство, как правило, проходит хорошо и успешно для пациента.

Удаление пупочной грыжи у взрослых и детей может быть выполнено традиционным методом (с помощью натяжения тканей, без применения имплантата) или с установкой эндопротеза. Имплантат представляет из себя сетку, которая укрепляет ослабевшую часть брюшины и способствует ее зарастанию новой тканью. Эндопротезы изготавливаются из разных материалов. Некоторые из них со временем рассасываются, оставляя после себя наросшие сверху собственные ткани. Другие остаются на месте и при необходимости могут быть извлечены. Операция с применением эндопротеза способствует уменьшению риска рецидива благодаря укреплению брюшной стенки.

Лапароскопический метод

Около 25 лет назад стало возможным применение щадящего метода удаления пупочной грыжи – лапароскопического. Сейчас это основной и самый безопасный способ лечения грыж. Операция проводится через небольшие разрезы, в один из которых помещается камера, в другой – хирургические инструменты. Благодаря малой инвазивности снижается риск появления спаек, сокращается послеоперационный период. Швы после лапароскопии практически не заметны.
Лапароскопическая операция при пупочной грыже у женщин проводится в межменструальный период. При лапароскопии возможен как натяжной способ закрытия грыжевых ворот, так и установка сетчатого имплантата.

Однопортовая лапароскопия или метод одного прокола SILS стала применяться относительно недавно и быстро завоевала симпатии как хирургов, так и пациентов. На настоящий момент это самый продвинутый и эффективный метод, который не имеет осложнений, способствует скорейшей реабилитации пациента и идеален косметически.

Герниопластика методами Сапежко, Лексера или Мейо

Это традиционные способы проведения герниопластики, которые подразумевают закрытие грыжевых ворот с помощью натяжения тканей. Имеются некоторые отличия в ходе операций и показаниях к ним.

Метод Мейо чаще используют у людей с избыточным весом. Вокруг пупка делается два разреза в виде полумесяца, захватывающие лишние жировые отложения. Затем разрезается грыжевой мешок, убираются спайки и некротизированные ткани, внутренние органы вправляются в брюшину. Края грыжевого мешка горизонтально зашиваются. Апоневроз (так называется пластина из соединительной ткани, придающую прочность брюшной стенке) сшивают.

При операции по методу Сапежко делаются разрезы в виде вертикальных линий. После укладывания органов в брюшную полость производится послойное сшивание тканей. В остальном ход процедуры практически аналогичен методу Мейо.

Способ Лексера подходит для случаев, когда пупок и грыжевой мешок неразрывны. При необходимости (большой размер грыжи) в ходе операции пупок удаляется. Врач выполняет разрез в виде полумесяца вокруг опухоли. При срастании грыжевого мешка с пупком бывает трудно освободить его содержимое. Вскрывается дно или шейка грыжевого мешка, органы помещаются в брюшную полость. На шейку накладывают шов, сам мешок отсекается. Грыжевые ворота по методу Лексера закрывают наложением шелкового шва на апоневроз вокруг кольца и нескольких швов на прямые мышцы живота. После этого кожный лоскут, вырезанный в начале операции, возвращается на место и закрепляется с помощью узловых швов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector