0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Ударно волновая терапия лучше чем операция

Ударно-волновая терапия: показания, особенности проведения и оценка эффективности

Многие из нас отчего-то с пренебрежением относятся к такому направлению медицины, как физиотерапия. Мол, без лекарств и без скальпеля помочь серьезно больному человеку нельзя, а весь эффект от прогреваний, сеансов электрофореза и прочих манипуляций — скорее, психологический. Но это не так: очень часто именно благодаря помощи физиотерапевта и применению современных методик из его арсенала, пациент забывает о симптомах хронического недуга и возвращается к активной жизни, минуя операционный стол или аптеку.

Ярким примером эффективного физиотерапевтического подхода является ударно-волновая терапия (УВТ). Это сравнительно новый метод, но с каждым годом завоевывающий все больший авторитет как среди больных, так и среди врачей. Короткий курс, состоящий из нескольких сеансов, позволяет достичь заметного прогресса, а при некоторых заболеваниях — даже избежать хирургического лечения. Давайте выяснять, как «устроена» УВТ и кому она в состоянии помочь.

Принцип метода УВТ

Ударно-волновая терапия основана на воздействии, которое способны оказывать низкочастотные акустические волны на ткани человеческого тела. Впервые о применении этого метода в медицине врачи задумались еще в начале XX века, но только спустя 80 лет нашли способ использовать свойства УВТ для лечения больных с мочекаменной болезнью: импульсы, беспрепятственно проходя через кожу и другие мягкие структуры, разрушали камни в почках.

В дальнейшем медики нашли и другие области применения УВТ. Если с ее помощью можно дробить камешки — почему бы не попробовать воздействовать на кости? Оказалось, что никакого вреда акустические волны опорно-двигательному аппарату не причиняют, напротив — под влиянием такого раздражения в области воздействия улучшается кровообращение и, как следствие, быстрее заживают переломы, активизируется синтез волокон хрящей и связок. При этом если УВТ применяется в области пораженного артрозом сустава, можно рассчитывать на приятный «побочный» эффект — разрушение отложений кальция в его полости и, как следствие, замедление патологического процесса.

После того как методика успешно «прижилась» в урологии и ортопедии, ее к себе на вооружение взяли эндокринологи: они выяснили, что с помощью УВТ можно облегчать страдания больных с сахарным диабетом, у которых нередко развиваются незаживающие язвы в области стоп и голеней. А еще спустя несколько лет процедурой заинтересовались кардиологи: воздействие акустических волн продемонстрировало целебный эффект для больных со стенокардией. Под влиянием физиотерапии в сердечной мышце активизируется рост новых кровеносных сосудов, что в некоторых случаях отменяет потребность в таких серьезных вмешательствах, как коронарное стентирование и аортокоронарное шунтирование.

С 2010 года ударно-волновая терапия начала применяться для лечения синдрома хронической тазовой боли и эректильной дисфункции: по данным некоторых исследований, лечебный курс оказывается эффективен при этих патологиях в 80% случаев.

Для генерации акустических волн в УВТ используется специальный аппарат, напоминающий пневматический пистолет со специальным аппликатором на конце (в зависимости от модели прибора и зоны воздействия внешний вид устройства может иметь свои особенности).

Показания к назначению ударно-волновой терапии

Ударно-волновую терапию применяют и советуют многие травматологи-ортопеды, спортивные врачи и неврологи. Круг заболеваний, при которых может помочь эта методика, очень широк:

  • деформирующий остеоартроз коленных и тазобедренных суставов;
  • пяточная шпора;
  • подошвенный (плантарный) фасциит;
  • плечелопаточный периартрит;
  • реабилитация после спортивных травм;
  • реабилитация после переломов;
  • остеохондроз позвоночника;
  • радикулит;
  • грыжа межпозвоночных дисков;
  • плоскостопие;
  • реабилитация после эндопротезирования сустава;
  • эпикондилит;
  • воспаление суставных структур и сухожилий;
  • синдром диабетической стопы;
  • ожоги и трофические язвы;
  • целлюлит;
  • ишемическая болезнь сердца и стенокардия;
  • эректильная дисфункция.

На самом деле, перечень патологий, при которых УВТ оказывается эффективна, гораздо шире, и с каждым годом врачи открывают все новые и новые возможности этого метода. Если вы страдаете заболеваниями костно-мышечной системы — обязательно уточните у своего доктора, имеет ли смысл пройти сеансы ударно-волновой терапии в рамках лечения или профилактики обострений недуга.

Противопоказания к назначению ударно-волновой терапии

Поскольку УВТ подразумевает достаточно активное воздействие на ткани организма, при некоторых состояниях проводить сеансы не рекомендуется — во избежание нежелательных побочных эффектов.

Ударно-волновая терапия противопоказана при:

  • новообразованиях поблизости от зоны воздействия;
  • болезнях, связанных с нарушением свертываемости крови;
  • острых инфекционных процессах;
  • беременности;
  • установленном искусственном водителе ритма (кардиостимуляторе);
  • наличии тромбов в полости сердца (часто наблюдается при аритмиях).

Как правило, УВТ не назначают подросткам— до момента завершения формирования скелета, а также ослабленным после болезней людям, которые могут тяжело переносить физиотерапию. В ситуации, когда у врача есть сомнения в целесообразности процедуры, он может предложить отложить ее на некоторое время или заменить более безопасным (в данном случае) методом лечения.

Оценка эффективности УВТ при различных заболеваниях

Важное свойство ударно-волновой терапии заключается в том, что этот эффект от сеансов в большинстве случаев не заставляет себя ждать. Буквально после 2–5 визитов к физиотерапевту вы сможете ощутить результат целебного воздействия акустических волн.

Так, больные, страдающие от боли и скованности в суставах, отмечают утихание неприятных ощущение и увеличение подвижности пораженной конечности. Если УВТ назначена для лечения долго незаживающих травм или ран — результат при визуальном осмотре или прохождении диагностического обследования подтвердит врач. Пациенты со стенокардией отмечают уменьшение приступов боли за грудиной при физической нагрузке и в покое. Как следствие — даже один курс УВТ способен уменьшить потребность в приеме обезболивающий или противовоспалительных препаратов и даже снять вопрос об обязательном оперативном лечении. Некоторые больные в буквальном смысле слова встают на ноги — результат УВТ повышает настроение и придет силы для дальнейшей борьбы с болезнью.

За счет чего достигаются эти замечательные эффекты? В зоне воздействия улучшается кровообращение и обмен веществ, происходит разрушение и вымывание минеральных отложений, синтезируются естественные химические соединения, направленные на уменьшение воспаления и боли, растут новые сосуды. Иными словами, УВТ ускоряет естественные восстановительные процессы в организме, сокращая время лечения и реабилитации.

Описание процедуры УВТ

Ударно-волновая терапия проводится в амбулаторных условиях, в кабинете физиотерапевта. В назначенное время вам нужно будет прийти на сеанс, захватив с собой заключение врача и соответствующие медицинские документы (рентгеновские и МРТ-снимки, выписки, результаты анализов и т.д.). Специалист произведет осмотр и выберет оптимальный режим лечения. Он нанесет на участок воздействия специальный гель, улучшающий прохождение акустической волны, приложит к коже наконечник УВТ-аппарата и начнет сеанс.

В зависимости от типа процедуры, вида заболевания и вашей индивидуальной чувствительности, вы можете ощутить легкий дискомфорт или даже болевые импульсы. Однако «бывалые» пациенты отмечают, что с каждым последующим сеансом интенсивность неприятных ощущений уменьшается, тогда как эффект от лечения, напротив, возрастает.

Продолжительность одного сеанса составляет не более 15–20 минут. После процедуры кожа в зоне воздействия может покраснеть, а болевые ощущения на следующий день после визита в клинику будут напоминать состояние после интенсивной физической тренировки. Второй сеанс следует повторить через 3–7 дней, когда организм адаптируется к новому опыту. Затем последуют еще 3–5 процедур с равными промежутками между ними. По показаниям врача курс УВТ можно повторять раз в полгода-год до достижения желаемых результатов.

Врачи-физиотерапевты часто шутят: ударно-волновая терапия не оставила равнодушным ни одного больного, все в нее влюблены. Однако в этой шутке есть большая доля правды — многие пациенты, которые в течение продолжительного времени страдали от отсутствия видимого прогресса в лечении, наконец-то замечают, что их усилия привели к ощутимому результату. УВТ — это настоящая «палочка-выручалочка» для спортсменов, которым необходимо восстановиться после травмы в максимально короткий срок. Возможности этого метода сегодня открыты каждому. Со вниманием отнеситесь к выбору клиники и лечащего врача, специализирующегося на данной методике, — и тогда в скором будущем вы сами с удовольствием порекомендуете ее своим друзьям и знакомым.

Где можно пройти курс ударно-волновой терапии

УВТ — востребованная услуга, поэтому приборы для ее проведения появляются как в частных, так и в государственных медицинских центрах. Непременным компонентом качественной и успешной терапии является грамотный врач-физиотерапевт, который имеет опыт лечения больных с различными патологиями и в состоянии скорректировать курс с учетом ваших индивидуальных потребностей. Поэтому, выбирая клинику, в первую очередь принимайте в расчет ее репутацию и отзывы пациентов.

Обратите внимание на медицинские центры «Здоровые люди», «Стопартроз» и «Клиника ортопедов». Клиники специализируются на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. Особый акцент здесь делается на современных методах помощи, позволяющих достичь быстрого эффекта без злоупотребления лекарственной терапией и хирургических вмешательств. Специалисты, работающие в этих клиниках, знают, как важно вернуть пациентам радость движения и делают все возможное, чтобы восстановить здоровье и предотвратить новые обострения недуга. К вашим услугам — полный спектр физиотерапевтических методов: ударно-волновая терапия, электрофорез, миостимуляция, лимфодренаж, вытяжение позвоночника, ЛФК, массаж и много другое. «Здоровые люди», «Стопартроз» и «Клиника ортопедов» — правильный выбор для тех, кто заботится о своем здоровье.

Лицензия № ЛО-77-01-008730 от 06 августа 2014 г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Как и что лечат ударно-волновой терапией и сколько стоит такое лечение в Москве?

В современной медицине, которая широко использует новые технологии, хирургия все чаще отступает на задний план. Аппаратные методы лечения в настоящее время очень разнообразны и требуют от врачей хорошей технической подготовки, а от оборудования — высокого качества. Поэтому, обращаясь к прогрессивным технологиям аппаратной терапии, следует внимательно выбирать клинику, где вам действительно помогут. В данной статье разберемся, что представляет собой ударно-волновая терапия, какие заболевания лечат методом УВТ и сколько это стоит.

Итак, ударно-волновая терапия, набирающая популярность в последние годы, стала применяться в ортопедии, эстетической и спортивной медицине, в ходе комплексных реабилитационных мер, а не только в урологии для лечения мочекаменной болезни, как это было в конце прошлого века.

Метод ударно-волновой терапии

Многолетние исследования влияния акустических волн на человеческий организм позволили разработать метод ударно-волновой терапии, который использует низкочастотные волны, не воспринимаемые человеческим ухом, — инфразвук. Ударные волны отличаются высокой амплитудой энергии и краткой длительностью импульса. Их действие на человеческий организм определяется разницей сопротивления жидкостных сред, мягких и костных тканей. Ударные волны без задержки распространяются в мягких тканях, не нанося им повреждений, и оказывают влияние только на акустически плотные участки — костную и хрящевую ткань, отложения кальция. Попутно, проникая в ткани организма, ударные волны восстанавливают естественный обмен веществ, активизируют процессы восстановления и обновления клеток, улучшают метаболизм.

Ударные волны могут генерироваться различными источниками: электромагнитными, электрогидравлическими, пьезоэлектрическими и пневматическими. Пневматические аппараты для УВТ считаются наиболее дешевыми и надежными.

Что лечат ударно-волновой терапией

При проведении экстракорпоральной ударно-волновой терапии пациенты в первую очередь отмечают уменьшение боли и улучшение кровообращения в области воздействия уже после первого сеанса (хотя сама первая процедура может быть достаточно болезненной). После нескольких процедур происходит распад кальцинированных отложений и костных наростов, рассасывание фиброзных очагов и межклеточных перегородок, увеличение выработки коллагена, улучшение лимфотока и капиллярного кровоснабжения, повышение проницаемости клеточных мембран. В области процедуры начинают прорастать микрососуды (начинается ангиогенез), стимулируя питание тканей, болевой синдром обычно показывает стойкое снижение.

Улучшается подвижность в суставах, связки и сухожилия становятся более устойчивыми к травмам и физическим нагрузкам, разрушаются жировые отложения, кожный покров начинает обновляться. На поврежденных костях под воздействием ударных волн образуются микротрещинки, способствующие усилению процессов регенерации костной ткани.

Эти эффекты позволяют осуществлять лечение экстракорпоральной ударно-волновой терапией следующих распространенных заболеваний и травм:

  • артрозов;
  • артритов и периартритов;
  • остеохондроза;
  • грыж и протрузий межпозвонковых дисков;
  • пяточной шпоры;
  • камней в почках и желчном пузыре (литотрипсия УВТ);
  • медленного срастания переломов;
  • заболеваний и травм сухожилий, связок и мышц, контрактуры;
  • болевого синдрома (триггерных и мышечно-тонических болей), в том числе при ушибах;
  • ожогов и трофических язв;
  • целлюлита и локальных жировых отложений, снижения упругости кожи.

Отзывы специалистов об УВТ

По отзывам врачей-ортопедов, применение метода ударно-волновой терапии показывает высокие результаты и не вызывает осложнений.

Обычно курс лечения состоит из пяти–семи процедур с интервалами в три–семь дней, после чего у 90–95% пациентов можно наблюдать стойкую положительную динамику в их состоянии. Ортопеды отмечают, что метод зачастую позволяет избежать хирургического вмешательства, после которого требуется длительное восстановление. Если операция все же показана, реабилитационный курс может стать значительно короче и эффективнее при использовании аппаратов ударно-волновой терапии для заживления ран и восстановления подвижности опорно-двигательного аппарата.

Специалисты в области косметологии и эстетической медицины отзываются об УВТ как о хорошем методе лечения различных стадий целлюлита, эффективном способе восстановления кожи после химического пилинга и дермабразии, а также после пластических операций.

В спортивной медицине специалисты все чаще говорят об ударно волновой терапии как о способе быстро вернуть спортсмена к его профессиональной деятельности после травм различной степени тяжести и повысить переносимость физических нагрузок.

По общему мнению врачей, применение ударно-волновой терапии позволяет пациентам в кратчайшие сроки вернуться к нормальной бытовой и профессиональной деятельности.

Читать еще:  Чем опасно плоскостопие и как его лечить упражнения

Цены на услуги УВТ в Москве

Какие же цены сформировались на рынке медицинских услуг в отношении ударно-волновой терапии? В Москве один сеанс УВТ может стоить примерно от 900 до 2000 рублей в зависимости от заболевания, используемых аппаратных средств, квалификации специалистов и статуса клиники. Многие медицинские центры предлагают бесплатную консультацию и скидки на первую процедуру.

Курс лечения в самом простом случае будет состоять из пяти процедур, а в более запущенном — до десяти, и обойдется вам, соответственно, примерно в 2 500–20 000 рублей.

Имейте в виду, что метод имеет ряд противопоказаний, и очень важно подобрать правильные средства воздействия на пораженные зоны организма. Различные аппараты УВТ — в большинстве своем — специализированы для лечения строго определенных заболеваний, имеют разные насадки, работают по различным технологиям. Поэтому не лишним будет предварительно изучить не только клиники, но и перечень показаний по конкретному медицинскому оборудованию.

Противопоказания

Противопоказаниями к использованию метода являются:

  • инфекционные заболевания;
  • онкологические процессы в зоне воздействия;
  • нарушения свертываемости крови;
  • повышенная ломкость и хрупкость сосудов, тромбофлебит;
  • сахарный диабет;
  • повышенное артериальное давление перед процедурой;
  • наличие кардиостимулятора;
  • наличие эндопротезов в зоне воздействия;
  • неврологические и тяжелые соматические заболевания;
  • беременность и период лактации;
  • возраст до 18 лет.

В зоне головы УВТ может применяться только в области височно-нижнечелюстного сустава. Во избежание кавитационного эффекта нельзя воздействовать ударными волнами на кишечник, крупные (магистральные) кровеносные сосуды, легочную ткань.

Ле­че­ние за­бо­ле­ва­ний ме­то­дом УВТ или дру­гим – дол­жен ре­шать ваш ле­ча­щий врач. Всег­да пом­ни­те и спра­ши­вай­те его про про­ти­во­по­ка­за­ния, ко­то­рые име­ют­ся у лю­бо­го ме­то­да, и не за­бы­вай­те ин­фор­ми­ро­вать док­то­ра о сво­их хро­ни­чес­ких про­бле­мах со здо­ровь­ем.

Ударно-волновая терапия: панацея от всех болезней или узкоспециализированный терапевтический подход?

Интервью с врачом-ортопедом, к.м.н. Литвиненко Андреем Сергеевичем

Ударно-волновая терапия — сравнительно молодая методика лечения, широкое применение которой началось лишь в 1990-х годах. С ее помощью, не нарушая целостности тканей, врач воздействует на очаг заболевания звуковой волной определенной частоты. Ударное воздействие позволяет улучшить кровообращение, нормализовать метаболизм, в случае боли — уменьшить ее выраженность и т.д. О специфике подхода, целесообразности его назначения больным с разными патологиями и противопоказаниях метода мы попросили рассказать врача-ортопеда, кандидата медицинских наук Литвиненко Андрея Сергеевича.

Андрей Сергеевич, расскажите нашим читателям о принципе лечебного воздействия ударно-волновой терапии.

Начну с того, что использование звуковых волн в медицине — не новый подход. На принципах ультразвука (коротких волн) базируется, например, всем хорошо известная диагностическая процедура УЗИ. Однако ультразвуковые волны не единственные хорошо зарекомендовали себя в медицине. Есть еще и инфразвуковые волны — волны очень низкой частоты, от 16 до 25 Гц, или длинные волны. Как и ультразвук, инфразвук не воспринимается ухом. Однако действие, которое он оказывает, помогает, например, дробить камни в желчном пузыре или лечить пяточные шпоры.

Чтобы читателю было проще понять, как работает инфразвук, проведу параллели с принципом действия УЗ-волн. Последние, являясь короткими, легко рассеиваются, создавая тепловой эффект. Именно его и фиксируют датчики УЗ-аппаратов, транслируя своеобразную тепловую карту на экран. Инфракрасные же волны относятся к длинным, а значит, почти не рассеиваются, оказывая направленное силовое воздействие, своего рода удар. Отсюда и название метода — ударно-волновая терапия (УВТ).

Первые аппараты, генерирующие инфразвуковые волны, были созданы еще в 1950-е годы. Их разработчик американец Фрэнк Рейбер считал, что с помощью устройства можно лечить опухоли головного мозга. Практика показала, что УВТ в этом случае неэффективна, однако на основе разработок Рейбера были сделаны аппараты для дробления камней — литотрипторы. Позже УВТ стали применять в ортопедии и травматологии, а аппараты становились все более компактными. Современное оборудование отличают действительно небольшие размеры и высокая точность воздействия волн.

Сегодня достоверно установлено, что под действием инфраволн улучшается кровообращение, обмен веществ, купируются воспалительные процессы.

В последнее время процедура стала очень популярна, ее назначают по поводу и без. Расскажите о реальных показаниях к ударно-волновой терапии. И есть ли противопоказания?

Действительно, УВТ набирает популярность. И это объяснимо: у метода много преимуществ. Например, пациенты с различными болями могут почувствовать облегчение практически сразу после сеанса, а спустя одну-две недели боли могут и полностью пройти. Сеансы УВТ обычно короткие, длятся около 15 минут, повторять каждый день их не нужно, промежутки между сеансами составляют в среднем 5–7 дней. Кроме того, не требуется анестезия, а значит, пациент может сразу после сеанса отправиться домой.

Однако ударно-волновая терапия, конечно, не панацея от всех болезней. Показаниями к УВТ являются артроз коленного сустава, артроз тазобедренного сустава (коксартроз), остеохондроз позвоночника, протрузии и грыжи межпозвоночного диска, пяточная шпора, воспаление ахиллова сухожилия, плечелопаточный периартрит, эпикондилит локтевого сустава, тендиниты и миозиты. Также инфразвуковое воздействие применяется в офтальмологии, исследования показали эффективность методики в области урологии, в том числе при лечении мочекаменной болезни и даже простатита.

Как у любого метода, у УВТ есть противопоказания. К ним относятся злокачественные новообразования, системные заболевания крови, тромбофлебит и тромбоэмболическая болезнь, кровотечение и острое воспаление в зоне действия УВТ. Нельзя применять метод во время беременности, а также его не назначают маленьким пациентам, у них еще не завершился процесс роста костей.

В каких случаях УВТ показывает особенно хорошие результаты?

Сегодня УВТ применяется в ортопедии для лечения заболеваний суставов, для стимулирования кровообращения и метаболизма, а также для купирования болей.

Например, результаты наблюдений, проводившихся в Центре ортопедии и спортивной травматологии, в течение 9 лет, показали, что применение этого вида воздействия в 2–3 раза сокращает сроки реабилитации. После первых сеансов 65% пациентов отмечали значительное снижение болевого синдрома. Для восстановления требовалось в среднем 5-6 процедур, промежутки между которыми составляли 3–10 дней.

В области урологии также достигнуты хорошие результаты. Например, при небактериальном простатите (синдром хронической тазовой боли) курс лечения методом УВТ продолжается в течение четырех недель один раз в неделю и дает доказанный эффект. Применяется ударно-волновая терапия и при болезни Пейрони, которая приводит к эректильной дисфункции. При той же продолжительности курса пациенты отмечают заметное улучшение состояния, многие полностью избавляются от болей. При эректильной дисфункции сосудистого генеза улучшение наступало после 6 недель лечения.

Сфера применения УВТ постоянно расширяется, и сегодня в нее входит, например, косметология (в частности, лечение целлюлита), применяется УВТ для нормализации состояния кожи при трофических нарушениях.

Расскажите о том, как проводится процедура

Конечно, особенности проведения процедуры зависят от патологии, с которой обратился пациент. Например, если УВТ проводят пациенту с суставными болями, врач предварительно определяет самую «болезненную» зону с помощью пальпации. Затем пациент садится в кресло или ложится на кушетку так, чтобы во время процедуры манипулятор аппарата находился перпендикулярно поверхности тела. Манипулятор и кожу смазываются гелем, улучшающим контакт поверхностей, а затем аппликатор располагают по возможности в центре болевой зоны, чтобы воздействовать прицельно. Также врач должен следить, чтобы в зону воздействия не попадали крупные сосуды и нервы. Всему этому предшествует точная настройка аппарата с учетом анамнеза и других особенностей каждого конкретного пациента.

Курс лечения включает 5–7 процедур по 10–15 минут, которые делаются один, максимум два раза в неделю. После первой процедуры у некоторых пациентов отмечается усиление болей — это индивидуальная реакция на УВТ. Пациента необходимо об этом предупредить, потому что многие, не избавляясь от болей сразу, бросают лечение. Делать этого не следует: эффект наступит после нескольких сеансов.

Какие требования предъявляются к специалисту, проводящему процедуру?

Во-первых, процедуру должен проводить дипломированный врач-ортопед или физиотерапевт. Во-вторых, он должен иметь сертификаты, подтверждающие его квалификацию в части оказания медицинских услуг методом УВТ. Желательно также, чтобы врач прошел обучение работе на конкретном аппарате, организованное официальным дистрибьютором или производителем техники. Ну и, конечно, опыт. Чем он больше, тем лучше.

Возможны ли какие-либо осложнения?

Я уже упоминал о том, что у некоторых пациентов после первых сеансов могут усиливаться боли, как правило, это встречается в 10–15% случаев. Я не назвал бы это осложнением, скорее, моментом, о котором надо предупредить. Во-вторых, на месте воздействия в начале лечения могут образовываться гематомы или отеки, но постепенно они проходят.

Какова стоимость процедуры ударно-волновой терапии?

Главный фактор, влияющий на стоимость процедуры УВТ, — диагноз, именно от заболевания зависит объем лечения. В Москве стоимость УВТ начинается примерно от 1000–1500 рублей за сеанс.

Ударно-волновая терапия — сравнительно молодой метод, хорошо зарекомендовавший себя в области лечения суставных патологий, реабилитации после травм, при терапии урологических заболеваний, в косметологии. При этом методику следует применять с осторожностью и под контролем опытного специалиста, максимально точно и направленно.

Лицензия № ЛО-77-01-008730 от 06 августа 2014 г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

От­зы­вы па­ци­ен­тов раз­нят­ся: кто-то пи­шет, что про­це­ду­ра со­вер­шен­но без­бо­лез­нен­на, кто-то жа­лу­ет­ся на не­при­ят­ные ощу­ще­ния. Сто­ит рас­счи­ты­вать ско­рее на вто­рое, осо­бен­но если по­ка­за­ни­я­ми по­слу­жи­ли пя­точ­ная шпо­ра (фас­цит) или эпи­кон­ди­лит.

© 2017 АО «Аргументы и Факты» Генеральный директор Руслан Новиков. Главный редактор еженедельника «Аргументы и Факты» Игорь Черняк. Директор по развитию цифрового направления и новым медиа АиФ.ru Денис Халаимов. Шеф-редактор сайта АиФ.ru Владимир Шушкин.

Ударно-волновая терапия при грыже позвоночника: как работает, как лечит боли

Ударно-волновая терапия при многих заболеваниях опорно-двигательного аппарата, в том числе, при радикулитах и грыже позвоночника, является относительно новым способом физиотерапии, и применяется преимущественно в артрологии, то есть при патологии суставов. УВТ назначают также как средство реабилитации в спорте, после различных травм и в других разделах медицины, например, в урологии. Также УВТ широко применяется в косметологии. В чём же заключается принцип ударно-волновой терапии?

Что такое ударно-волновая терапия?

Этот вид аппаратного лечения был введён в клиническую практику в последнем десятилетии прошлого века специалистами из Швейцарии и Германии. Суть метода в коротком воздействии на пораженную область ударной звуковой волны, которая отличается высокой энергией и низкой частотой. Это воздействие позволяет свободно проникать энергии сквозь кожу, и подлежащие мягкие ткани, воздействовать на более плотные ткани в очаге заболевания без травматизации и осложнений. При наличии показаний и отсутствии противопоказаний при лечении способом ударно-волновой терапии у 90% пациентов отмечается стойкое улучшение.

Физическим принципом воздействия является кавитация, или возникновение пузырьков в жидкой среде организма. В том случае, если на такую жидкую среду организма подано определенное количество энергии из узкосфокусированной области, то тогда целостность жидкости нарушается, и внутри нее образуются особые микрополости, содержащие высокоэнергетический пар. Это полость называется фазовой пустотой, или кавитационным пузырём.

Газ, который интенсивно выделяется внутрь такого пузырька, в связи с пониженным давлением обладает высокой энергией, и может разогревать этот миниатюрный пузырёк до нескольких сотен градусов по Цельсию. А при схлопывании такого пузырька возникает локальный всплеск энергии в жидкости в небольшом объеме, и в данном месте бывшего пузырька и возникает мощная ударная волна.

Спонтанная и неконтролируемая кавитация в целом считается вредным явлением, поскольку она разрушает гребные винты судов, детали машин, погружённые в воду и так далее. Однако кавитация широко применяется в народном хозяйстве. Это ультразвуковая очистка, процесс гомогенизации жидкостей, например молочных продуктов или красок. Незаменима кавитация и для обработки топлива, для дробления различных твердых веществ в жидкостях.

Кавитацитя и медицина

В медицине впервые кавитация и рожденные ею ударные волны применялись для дистанционной литотрипсии, то есть для разрушения камней в почечных лоханках, в мочевом пузыре и в мочеточниках. Затем кавитацию стали применять для бескровного рассечения тканей, с помощью ультразвукового лазера. В настоящее время она активно применяется для чистки и отбеливания зубов, и в том числе — в ударно-волновой терапии.

В приборах ударно-волновой терапии амплитуда звука составляет от 16 до 25 герц, то есть, относится к разряду низкочастотных колебаний, которые уже не слышит (или едва слышит) человеческое ухо. Напомним, что частота 16 Гц — это минимальная частота, которую способно расслышать ухо. Это настолько глубокий бас, он воспринимается не как один звук определенной частоты, а как череда щелчков, это «до» субконтроктавы. Что касается диапазона частот около 25 герц, то это «соль» субконтроктавы, но и в этом случае звуки такой низкой частоты чрезвычайно редко используются в современной музыкальной нотации.

Чтобы генерировать импульсы, используются современные аппараты для ударно-волновой терапии. По внешнему виду они могут напоминать пневматический пистолет, на конце которого находится специальный аппликатор, и источником энергии для создания кавитационных пузырьков и ударных волн может быть:

  • электрический и гидравлический удар;
  • пьезоэлектрический генератор, в основе которого лежат колебания, возбуждаемые электрическим током в кварцевой пластинке;
  • наиболее недорогими являются приборы с пневматической генерацией ударной волны, когда рабочим телом будет порция сжатого воздуха, выпускаемая под большим давлением. По сути дела, обычный отбойный молоток, если из него удалить ударную металлическую часть, дробящую асфальт, по своему принципу ничем не будет отличаться от мощного аппарата ударно-волновой терапии, поскольку компрессор также создает избыточное пневматическое давление.
Читать еще:  Шейный остеохондроз лечение в домашних условиях бубновский

Инфразвуковые низкочастотные волны, в отличие от ультразвука (который принадлежит к высокочастотным волнам) имеют низкую амплитуду и большую длину волны, а это означает, что они не рассеются в пространстве, и будут действовать направленно. Поэтому их итоговый, сконцентрированный вектор воздействия и напоминает удар.

Самые первые приборы, которые работали на этих принципах, были созданы в США еще в середине ХХ века, и тогда считалось, что они могут лечить злокачественные новообразования головного мозга. Оказалось, что это не так, но выяснилось, что ударная волна способна разрушать конкременты в почках и применяться для лечения нефролитиаза, или мочекаменной болезни. Созданные в 90-х годах аппараты для литотрипсии основаны на этом принципе, и они действуют в больницах и в настоящее время.

С 2005 года ударно-волновая терапия начала повсеместно использоваться в Европе для лечения болезней опорно-двигательного аппарата и в спортивной медицине. С 2008 года существует международная ассоциация ударно-волновой терапии, а в настоящее время повсеместно происходит совершенствование аппаратов для этого вида лечения, они становятся все более компактными и одновременно — более эффективными.

Основными механизмами воздействия УВТ на организм является улучшение кровообращения и микроциркуляции ткани, нормализация локального обмена веществ, выраженный противовоспалительный эффект. Насколько показано ее применение при осложнениях остеохондроза позвоночника, то есть при протрузиях и грыжах?

Эффективность УВТ при грыже позвоночника

Как и любое средство физиотерапевтического воздействия, ударно-волновая терапия не способна ликвидировать грыжу как патологическое выпячивание. Механически разрушенный и деформированный диск останется таким же, как был, несмотря на значительное улучшение самочувствия. Воздействие ударных волн на место острой боли в спине, возникшей по поводу грыжи, приводит к тем же результатам, что и применение нестероидных противовоспалительных препаратов или лечебных блокад.

Вначале уменьшается отек, затем снижаются проявления воспаления, уменьшается патологически высокий тонус поперечно-полосатых мышц, которые раздражаются грыжей. Все это приводит к уменьшению давления на связки и нервные корешки, к уменьшению выраженности болевого синдрома и к повышению объема движений в спине.

Такой универсальный механизм позволяет применять ударно-волновую терапию не только при протрузиях и грыжах, но и при любой острой боли в спине, источником которой являются мышцы и другие структуры опорно-двигательного аппарата, а таких показаний очень много.

Помогает УВТ при заболеваниях сухожилий (тендиниты и тендовагиниты), при деформирующем остеоартрозе, при артритах и периартритах, при плоскостопии.

В последние годы доказано, что методом ударно-волновой терапии можно ускорить срастаемость переломов, и УВТ успешно применяется в случае неконсолидированных и хронически протекающих сложных переломов. Ударно-волновая терапия с успехом применяется при трофических язвах вследствие варикоза и сахарного диабета, поскольку она улучшает заживляемость кожных покровов.

Современные исследования показали, что ударные волны стимулируют закладку сосудистых почек, и улучшают рост новых кровеносных сосудов. Если это чрезвычайно полезно при трофических язвах, то, к сожалению, это не имеет никакого значения при разрушенных тканях межпозвонковых дисков. Известно, что в норме хрящевая ткань не кровоснабжается, а имеет другой, диффузный механизм питания.

Конечно, ударно-волновая терапия, кроме улучшения обменных процессов, формирования кровеносных сосудов, ликвидации воспаления, ещё и способна стимулировать выработку коллагена, но опять-таки, это очень полезно в случае хронических воспалений сухожилий. Сухожилия имеют кровоснабжение из капиллярной сети, активация которой и позволяет улучшить структурусвязочного аппарата. В случае обособленного межпозвонкового диска выработка коллагена не будет происходить, а улучшение опять-таки у пациента с грыжей отмечается от ликвидации вторичных патогенетических проявлений – отека, воспаления и мышечного спазма.

Техника проведения УВТ

Как проводится сеанс ударно-волновой терапии? Обычно оно происходит в физиоотделении, в кабинете физиотерапевта для медицинских процедур. Перед тем, как выполнить назначение лечащего врача, и провести сеансы ударно-волновой терапии, пациента консультирует физиотерапевт. Он попутно уточняет, нет ли противопоказаний, и определяет длительность проведения физиопроцедур, и их кратность.

Сеансы ударно-волновой терапии длятся, в среднем, не дольше 15 минут, и проводятся они довольно редко: никто и никогда не будет назначать сеанс ударно-волновой терапии на следующий день, или даже через день. Второй сеанс обычно назначается минимум через 3 дня, а иногда и через неделю после первого. Такой длительный срок нужен для адаптации организма к новым ощущениям, ведь эффект кавитации организму до первого сеанса УВТ был незнаком.

Отдельный сеанс немного он похож на проведение УЗИ. На поясницу пациента (при наличии межпозвоночных грыж поясничного отдела позвоночника) наносится специальный звукопроводящий гель. К коже пациента прикладывается наконечник аппарата, а затем он включается. Человек может ощущать потряхивание, или толчки в одной точке.

Довольно часто у пациента с выраженной болью уже после первого сеанса наблюдается значительное улучшение, а через 2-3 сеанса боль полностью проходит. Да, конечно, во время лечения потряхивание и удары могут ощущаться, как неприятное воздействие, но с каждой последующей процедурой эти ощущения будут беспокоить пациента все меньше, а эффект от лечения будет все более значительным.

После процедуры кожа в области воздействия может быть красноватая, а на следующий день может быть всем хорошо знакомое ощущение мышечной усталости, как после интенсивной физической нагрузки. Именно поэтому и требуется значительный промежуток времени между сеансами, для восстановления функции мышечной и соединительной ткани. После проведения сеанса можно полежать 10-15 минут, а затем — спокойно отправляться домой.

Проводить сеансы ударно-волновой терапии должен обязательно врач ортопед или физиотерапевт, имеющий, кроме высшего образования, соответствующие сертификаты. Кроме того, специалист должен иметь удостоверение, в котором подтверждается, что он обучен методике работы на данном приборе учебном волновой терапии в течение определенного количества часов.

Пациента следует предупредить, что его могут ждать немного неприятные ощущения, а после первого сеанса может быть в области воздействия прибора даже гематома, или небольшой синяк. Но это не страшно: обычно на втором — третьем сеансе синяк рассасывается, и не приносит никаких неприятностей.

Стоимость одного сеанса ударно-волновой терапии в крупных городах Российской Федерации начинается от 600- 700 руб. за один сеанс, а их стоимость в Москве соответственно выше, в среднем – от 1000 до 1500 руб.

Противопоказания

Как любой другой вид физиотерапия, использующий физические факторы, к проведению ударно-волновой терапии тоже существуют противопоказания. В первую очередь — это высокая температура и лихорадка, наличие инфекционных заболеваний, злокачественных новообразований, геморрагического синдрома и нарушения свертываемости крови, и особенно — повышенная ломкость и хрупкость кровеносных сосудов.

Противопоказана ударно-волновая терапия при декомпенсированном сахарном диабете с высокими цифрами сахара, при интенсивном остром воспалении поверхностных вен, (при тромбофлебите необходимо вначале уменьшить воспаление, и только затем приступать к физиотерапии).

Нельзя выполнять сеансы при гипертоническом кризе и высоком давлении, если у пациента имеется кардиостимулятор, или какие-либо эндопротезы в зоне воздействия (например, в соответствующем сегменте заменен межпозвонковый диск на эндопротез), беременность и лактация.

Нельзя направлять генератор ударных волн в проекцию петель кишечника, крупных сосудов, сердце и ткань легких. Также не назначается ударно-волновая терапия детям, подросткам, юношам и девушкам до 18-летнего возраста, когда ещё синтезируется костная ткань и продолжается рост скелета.

Также существуют и специальные противопоказания. Так, если у пациента большая грыжа, достигающая в размерах 5 мм и больше, с компрессией дурального мешка, расположенная дорзально – то УВТ противопоказана. Если у пациента есть секвестрированная грыжа, то делать ударно-волновую терапию тоже нельзя, поскольку грыжа может сдавить мешок и вызвать обострение, а секвестр может сместиться и привести к возникновению резкой корешковой симптоматики. В случае крупных грыж желательно оперативное лечение.

Отзывы больных

Обычные отзывы пациентов сводятся к тому, что во время первого второго — сеанса есть неприятные ощущения, дискомфорт, возможно появление синяков, а также усталости мышц в районе воздействия. Однако уже после первого сеанса исчезает длительно беспокоящая боль в спине, и увеличивается амплитуда движения, например в пояснице.

Но для того, чтобы было улучшение, а не ухудшение, ударно-волновую терапию, так же, как и любой другой вид физиотерапевтического лечения, не следует назначать сразу же, в первые-вторые сутки после возникновения острой боли в спине.

В первые сутки воспаление нужно купировать лекарственными препаратами, поскольку отек нарастает, а если применять какие-либо средство воздействия, то отек будет только лишь увеличиваться, и боль соответственно нарастать тоже. Поэтому в первые вторые сутки не назначают физиотерапевтические процедуры, и запрещается использовать различные интенсивно согревающие мази, во избежание нарастание отека и асептического воспаления.

Но если будут соблюдены сроки и учтены все противопоказания, то тогда выраженный противовоспалительный и репаративный эффект от лечения позволят добиться стойкого уменьшения боли и появления свободы движений. Однако следует помнить, что такое улучшение является временным, с протрузией и грыжей ничего не произошло, она осталась на своем месте и просто перестала проявлять себя до следующего обострения.

Если же необходимо радикальное излечение, то нужно вспомнить об опыте таких стран как Великобритания, Израиль, США, Чехия. В этих странах подходы к лечению межпозвонковых грыж в корне отличаются от отечественных. При наличии показаний пациенту делается современная малоинвазивная операция. Пациент просто-напросто забывает о протрузии или грыже, поскольку ликвидируется само выпячивание, грыжа больше не существует и пациент считается здоровым.

Обойтись без операции: что умеет ударно-волновая терапия

Ударно-волновая терапия — относительно новый метод лечения, который получил широкое распространение в 1990-х годах. О целесообразности назначения УВТ людям с различными патологиями, мы попросили рассказать врача-невролога Антона Владимировича Рыбальченко и ортопеда-травматолога Игоря Николаевича Черненко из краснодарского Остеопатического центра доктора Кальченко — «Евразия».

В чем суть ударно-волновой терапии и какие заболевания можно с ее помощью вылечить?

— Ударно-волновая терапия (УВТ), а точнее ФУВТ (фокусированная ударно-волновая терапия) — это относительно новый метод лечения, сутью которого является воздействие на ткани фокусированными истинными ударными волнами.

Фокусированная ударная волна — это импульсная звуковая волна низкой частоты, которая характеризуется фазой резкого повышения давления и следующей за ней фазой разряжения — понижения давления.

Если сказать очень грубо — в тканях создается некоторая небольшая область, в которой давление резко поднимается, а потом так же резко падает, причем падает не до нуля, а до отрицательных значений, и все это происходит на очень высокой скорости.

Делается это с целью оказать обезболивающее, противовоспалительное, хондропротективное действие.

Кроме того, этот метод стимулирует рост мельчайших сосудов — ангиогенез — в проблемной зоне, что улучшает ее обеспечение кровью.

Метод ударно-волновой терапии в некоторых странах даже называют «неинвазивной хирургией», потому что он позволяет избавиться от тех проблем со здоровьем, которые обычно решаются операцией.

Медицинская реабилитация после травм и операций

Какое оборудование вы используете?

— Тут нужен небольшой экскурс в историю. Первый аппарат по генерации ударных волн был изобретен еще в начале 1950-х годов американским ученым Фрэнком Рейбером (Frank Rieber). Этим прибором планировалось лечить опухоли мозга без хирургического вмешательства. Однако, со временем, подход был признан ошибочным.

Однако сама технология ударных волн стала широко применяться в других областях медицины. В начале 70-х данной методикой впервые был разрушен почечный камень вне тела человека. А в 1980 году, в Мюнхене первому пациенту камень дробился уже непосредственно в почке.

После этого начались эксперименты по изучению влияния ударно-волновой терапии на срастания костей при переломах.

В начале 2000 года на рынке появился первый портативный аппарат ударно-волновой терапии Richard Wolf Piezoson 100. И технологии УВТ продолжали эволюционировать.

Сегодня самым компактным, при сохранении достаточной мощности, аппаратом фокусированной ударной волны, является прибор фирмы Richard Wolf Piezowave, который применяется нами в Остеопатическом центре доктора Кальченко — «Евразия».

Надо подчеркнуть еще один момент — мощность аппаратов, используемых в ортопедии, намного меньше, чем та, которая используется при дроблении камней в почках, так как в данном случае цель не разрушить что-либо, а простимулировать к выздоровлению патологически измененные ткани.

Игорь Черненко и Антон Рыбальченко с аппаратом Richard Wolf Piezowave.

Какие заболевания лечат методом УВТ?

— На сегодняшний день, аппараты фокусированной ударно-волновой терапии получили большое распространение в ортопедии и травматологии, а именно:

  • в лечении плантарного фасцита (пяточной шпоры);
  • ахилобурсита, эпикондилита (локоть теннисиста, локоть гольфиста);
  • тазобедренного сустава (трохантерита, коксартроза);
  • колена (энтезопатия надколенника, надрывов крестообразной связки колена, гонартроз);
  • плеча (оссифицирующий лигаментоз плечевого сустава, импиджмент-синдром плечевого сустава, дегенеративное повреждение ротаторной манжеты плеча);
  • костей тазового кольца (симфизит);
  • триггерных точек в мышцах и фасциях спины и подвздошно-крестцовой области;
  • длительно несрастающихся переломов.

А помимо ортопедии где-то еще применяется метод?

— Применяется в урологии для литотрипсии при мочекаменной болезни, при лечении предстательной железы и эректильной дисфункции.

Также, ударно-волновая терапия используется в кардиологии — для лечения ишемической болезни сердца, при сосудистой патологии — для лечения трофических язв и диабетической стопы, в косметологии — для антицелюллитного массажа (при использовании планарного датчика, который работает нефокусированными ударными волнами).

Читать еще:  Тошнота и головокружение при шейном остеохондрозе лечение

Список показаний к применению данного метода лечения постоянно расширяется.

Как проходит сеанс терапии?

— Обычно, для получения выраженного результата, необходимо пройти пять сеансов. Один сеанс в неделю. Длительность процедуры, в среднем, занимает 15-20 минут, однако, иногда может занять и чуть больше времени, если требуется поиск болевой точки или обработка нескольких зон.

Во время сеанса пациент испытывает дискомфорт, который можно описать как «приятная болезненность». Если не доходить до этих ощущений — эффективность процедуры будет гораздо менее выраженной.

Что скрывают боли в позвоночнике?

Однако бояться болевых ощущений не стоит — при грамотном подходе они никогда не переходят в невыносимые болевые ощущения, хотя и являются достаточно ощутимыми.

После завершения процедуры происходит обезболивание на несколько часов, в каких-то случаях более, а в каких-то — менее выраженное.

Если процедура проходила в первой половине дня, то иногда, ближе к вечеру, пациент может почувствовать обострение боли. В этом случае мы рекомендуем на 15-20 минут приложить холод на проблемную зону.

Уточню, что это не всегда нужно, но мы предупреждаем об этом всех своих пациентов.

Когда будет виден результат?

— Согласно исследованиям ученых, терапевтическое воздействие одной процедуры УВТ продолжается около 6 недель, а пяти процедур — до трех месяцев. Хотя бывают разные ситуации.

Иногда видимый эффект наблюдается сразу после первой процедуры, а бывает и так, что лишь спустя три месяца врач может судить о том, насколько помогло лечение ударно-волновой терапией.

Скорость реакции организма на УВТ зависит от многих факторов — пола пациента, возраста, конституции, плотностей его тканей, общего состояния здоровья, особенностей трудовой деятельности.

Например, возьмем такое заболевание как «пяточная шпора». У 70% пациентов, после курса УВТ, наблюдается очень хороший терапевтический эффект, у 15% он менее выраженный, но тоже присутствует, еще у 12% людей он наблюдается спустя полтора — три месяца после завершения лечения и лишь 3% данная методика, по каким-то причинам, не дает ощутимого эффекта.

Вы сказали, что эффект от терапии УВТ будет виден через шесть недель, а иногда и дольше — до 3 месяцев, а если и через это время человек по-прежнему испытывает боль, то как быть?

— Если после 1,5-3 месяцев улучшения не появились, следует, либо подождать дольше и повторить курс УВТ (повторный курс проводить можно только через 6 месяцев после последней процедуры), либо пойти на следующую ступень терапевтического воздействия — гормональная терапия, рентгенотерапия, оперативное вмешательство.

А можно ли проходить УВТ в качестве профилактики?

— Мы не проводим УВТ в качестве профилактики — это лечебная процедура, для назначения которой нужны показания.

Например, если у человека две пяточные шпоры, одна из которых не болит, то в этом случае мы лечим только ту ногу, которая доставляет человеку дискомфорт.

Тут нужно понимать, что мы воздействуем не на сам остеофит (который и называют шпорой) с целью его разрушения, а на зону постоянно травматизирующихся фасций в зоне прикрепления их к пяточной кости.

Частично пяточная шпора может, в результате лечения, приобрести более рыхлую структуру, но это совсем не обязательно. Исходя из вышесказанного, на процедуру УВТ пациент направляется ортопедом-травматологом, неврологом или хирургом, а не самостоятельно.

Какие противопоказания у данной процедуры?

— Мы не работаем с беременными и онкологическими больными. Не рекомендуется людям, у которых есть проблемы со свертываемостью крови — коагулопатии, тромбозы.

Также не рекомендуется проводить УВТ маленьким пациентам, потому что у них еще не завершился процесс роста костей — мы берем на процедуру людей с 18 лет.

При коллагенозах, аутоиммунных заболеваниях, подагре УВТ не эффективна.

Обычно, человек, который испытывает какую-либо боль, применяет обезболивающие средства. Можно ли продолжать применять их при назначении ударно-волновой терапии или их следует отменить?

— Это очень важный вопрос, который желательно осветить подробно.

Сначала расскажу о лечении гормонами — глюкокортикостероидами — ортопедических проблем и как оно сочетается с ударно-волновой терапией.

Например, пришел к нам на УВТ пациент с диагнозом «пяточная шпора». Ему до этого врач ортопед-травматолог назначил гормональные противовоспалительные средства в виде таблеток или уколов и местно мазь или гель с таким же или подобным ему препаратом.

Отмечу, что УВТ и гормональная терапия по механизму действия является противоположными средствами, хотя и преследуют одну и ту же терапевтическую цель.

Лечение глюкокортикостероидами подавляет биологические процессы в организме, а УВТ, напротив, работает на их стимулирование. Поэтому, одновременное применение гормонов и УВТ в одном курсе лечения не рационально, потому что эти методы в лучшем случае будут тормозить друг друга, а в худшем — вредить.

Если пациенту делались уколы глюкокортикостероидных препаратов, он принимал таблетки или применял наружные гормональные средства (например, фонофорез с гидрокортизоном), то к лечению методом УВТ можно приступить не раньше, чем через три недели, после прекращения использования всех этих средств.

В случае маловыраженного эффекта, после завершения курса ударно-волновой терапии, также не следует торопиться применять гормональные средства. Следует подождать от 1,5 месяцев до 3 месяцев, чтобы оценить результат действия УВТ, а гормоны начнут тормозить запущенные процедурой УВТ процессы.

Часто врачи сочетают методики лечения, но я все же придерживаюсь варианта УВТ как монотерапии, то есть без сочетания с чем-либо еще. Такая стратегия распространена в Германии. В этой стране пациента, например, с пяточной шпорой, в большинстве клиник сразу направят на УВТ, без применения других методов лечения, потому что считают, что все остальное только затормозит эффект от процедуры.

Например, те же нестероидные противовоспалительные средства, подавляют воспаление, хоть и слабее гормонов! Однако, если человек направлен к нам другим врачом с уже расписанным курсом лечения, то мы не отменяем его назначений, так как УВТ, в данном случае, является частью комплексного лечения назначенного этим врачом.

Исключением являются гормоны. Мы не сочетаем ударно-волновую терапию с гормональными — глюкокортикостероидными — средствами, ни при каких обстоятельствах!

Отзывы: ударно-волновая терапия. Показания и противопоказания. Когда наиболее эффективна?

Три четверти людей планеты с возрастом замечают различные нарушения в функциональности опорно-двигательного аппарата. Кардинальные методы лечения, такие как операции или длительные инъекционные курсы НПВС (нестероидных противовоспалительных средств) помогают, но результат не всегда держится так долго, как ожидается. На хирургический стол попадают больные, практически потерявшие возможность передвигаться без боли, а ведь ситуацию возможно исправить гораздо раньше, чем наступят настолько плачевные последствия.

Метод ударно-волновой терапии (отзывы, показания и противопоказания к нему представлены ниже) призван оказать стимулирующее действие на регенерационный процесс костных и мышечных тканей. Импульсы направляются непосредственно на зону, нуждающуюся в лечении, и не затрагивают неповрежденные близлежащие участки.

Что такое ударно-волновая терапия

В процессе воздействия аппаратом на проблемную область кожные покровы пациента не повреждаются, поэтому УВТ (ударно-волновую терапию) относят к ряду неинвазивных способов лечения, имеющих свои показания и противопоказания. Отзывы об эффективной ударно-волновой терапии в большинстве своем называют метод как слабо болезненный, но помогающий уже с первого сеанса. Обычно для достижения полного эффекта достаточно одного пяти-семидневного курса, но закрепить результат рекомендуется уже через полгода-год.

Действие прибора УВТ обусловлено образованием коротких, четко направленных вибрационных импульсов, изменяющих структурный состав поврежденных клеток. Усилившееся кровообращение почти сразу выводит разрушенные частицы воспаленных клеток и способствует скорейшему их рассасыванию микрофагами. Целые, здоровые ткани на пульсацию ударной волны не реагируют, так как эластичная структура неповрежденных клеток свободно пропускает импульс.

Применение УВТ

Первичное предназначение метода заключалось в экстренной помощи спортсменам, страдающим вследствие сильных травм или профессиональных болезней опорно-двигательного аппарата. Показания к ударно-волновой терапии (по отзывам, противопоказаний к ней не так много) включали в себя мышечные перенапряжения, сильные растяжения, травмы, кардиологические нарушения.

Сейчас спектр использования УВТ значительно расширился. Прибор применяют не только для лечения болезней, но и в профилактических целях. После курсового воздействия прибором на здоровые ткани формируется устойчивость к растяжениям, образованию гематом, быстрее происходят регенерационные процессы в эпидермисе, мышечной и костной структуре.

Если судить по врачебным отзывам об ударно-волновой терапии, показания и противопоказания эффективной процедуры учитываются при выборе мощности импульса, поэтому список болезней или факторов, не допускающих применение УВТ, довольно вариативен. Например, несмотря на ограничение по детскому возрасту, подросткам иногда проводят процедуры, если риск развития опасной болезни выше, чем возможный вред от направленно-волнового воздействия.

В каких случаях показано УВТ

В связи с многогранностью применения процедуры ударно-волновой терапии показания (с противопоказаниями и отзывами вы можете ознакомиться далее) включают даже косметологические цели. УВТ успешно борется с целлюлитом на любой стадии, способствует рассасыванию рубцов, следов от ожогов.

Полный список заболеваний, успешно излечиваемых с помощью направленного метода:

  • нарушения в позвоночном столбе: кифоз, сколиоз, междисковая грыжа, протрузии, остеохондроз, спондилоартроз, лордоз;
  • суставные заболевания: коксартроз, гонартроз, пяточная шпора, эпикондилит, плечелопаточный периартрит, артрозы и псевдоартрозы, болезни сухожилий и связок различной этиологии;
  • урологические проблемы – простатит;
  • в неврологии – восстановление после инсультов;
  • кардиологические нарушения: стенокардия, ишемия миокарда;
  • ортопедия – плоскостопие, приведение стоп.

Прибор УВТ эффективен также при медленном восстановлении после переломов, для снятия болевого синдрома после протезирования, для лечения трофических язв и хронического ожирения.

К каких случаях УВТ противопоказана

Относительно показаний к ударно-волновой терапии противопоказания (отзывы будут далее) носят рекомендательный характер. Категорически не разрешается использование УВТ только в нескольких случаях:

  • диагностированная онкология;
  • плохая свертываемость крови;
  • тромбоз вен в анамнезе;
  • артроз в крайней степени с выраженной деформацией;
  • инфекционные болезни острого течения.

Не используется УВТ в периоды повышения АД, при установленном кардиостимуляторе. Имея в виду риск разрыва тонких сосудов, направленное воздействие избегают проводить в области кишечника и по линии прохождения тонких артерий.

Детский возраст до 14 лет и беременность (лактация) считаются условными противопоказаниями.

Подготовка к проведению УВТ

В период диагностирования заболевания уже можно вывести предположительные прогнозы относительно реакции организма на стандартное лечение. В случае если эти прогнозы выглядят неутешительными или имеется риск рецидивов болезни (как при артритах 1-2-й стадии), врач должен предложить больному УВТ. Назначить терапию в качестве обязательной специалист не может, так как данное лечение не попадает в список бесплатных процедур, а стоимость одного сеанса варьируется от 1200 до 1800 руб.

При согласии пациента на УВТ проводится дополнительное обследование предполагаемого места воздействия, включающее физикальный осмотр, УЗИ и рентген.

Как проводится процедура УВТ

Предварительно сняв предметы одежды, закрывающие зону воздействия, больной ложится на кушетку. Врач наносит на участки кожи специальный гель и настраивает аппарат УВТ относительно заданной ситуации. Затем наконечник прибора с датчиком прикладывается к обработанной гелем поверхности кожи, и аппарат начинает работать. За время одного сеанса УВТ производит до 2500 импульсов, проникающих на глубину 3-4 см с частотой волны от 5 до 15 Гц. Воздействие продолжается около 15 мин. Пациенты, перенесшие процедуру с учетом всех показаний и противопоказаний, описание ударно-волновой терапии в отзывах приводят как толчкообразные, малоболезненные ощущения.

После процедуры некоторые пациенты обнаруживают гематомы, но при средней чувствительности кожи остается только покраснение, которое быстро проходит. Следующий сеанс назначается не ранее чем через три дня и не позже чем через неделю.

Последствия процедуры УВТ

Уже после первого сеанса большинство больных отмечают сглаживание болевого синдрома, но эффект держится только в течение текущего дня. С каждым последующим сеансом время свободы от дискомфорта увеличивается, пока напряжение не проходит совершенно. Отзывы об ударно-волновой терапии (показания и противопоказания к ней читайте выше) приводят следующие показатели улучшений:

  • устранение отечности, снятие боли;
  • увеличившуюся подвижность в суставах, на которых происходило воздействие;
  • сокращение восстановительного периода после сложных переломов;
  • снятие воспалений;
  • усиление кровотока и лимфотока;
  • разбиваются солевые отложения, костяные наросты;
  • происходит расслабление мышц;
  • усиление процессов регенерации.

При выполнении всех условий, соблюдении показаний и противопоказаний ударно-волновая терапия, по отзывам врачей и пациентов, не несет осложнений.

Мнения врачей и пациентов об УВТ

УВТ в большинстве случаев вполне заменяет полноценное комплексное лечение, направленное на снятие воспаления, боли и активизацию восстановительных процессов, конечно же, учитывая возможные противопоказания. Показания к ударно-волновой терапии и отзывы, судя по которым люди положительно выделяют метод из прочих, говорят о большом доверии врачей к данному способу лечения.

Имеется много примеров, когда полный курс УВТ, проведенный без нарушения схемы, не допускал ситуацию до оперативного вмешательства. Для многих большим преимуществом УВТ является сокращение приема сильных медикаментозных препаратов, отрицательно сказывающихся на состоянии здоровья в целом.

Конечно, не во всех случаях болезней показания и противопоказания к ударно-волновой терапии (и отзывы подтверждают это) позволяют провести столько процедур, сколько требуется для полного излечивания. Но уже и та помощь, что явилась оказанной, значительно облегчает жизнь пациентов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector