1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Ушиб сустава большого пальца руки лечение

Ушиб сустава пальца руки. Лечение

Травмы пальцев рук, особенно ушибы, встречаются очень часто в нашей повседневной жизни, на производстве, при занятиях спортом. Палец руки имеет пястнофаланговый сустав и два межфаланговых (у первого пальца межфаланговый сустав один). Эти суставы не прикрыты мягкими тканями, при их ушибах сразу же развивается кровоизлияние в капсулу сустава (гемартроз) и реактивный синовиит. Это ведет к ограничению подвижности.

Лечение ушиба сустава пальца руки должно обязательно включать в себя меры первой помощи, а затем, в большинстве случаев, необходима диагностика у травматолога или хирурга.

Причины ушиба сустава пальца руки.

Ушиб сустава пальца руки возникает при прямом ударе тупым предметом. Пястно-фаланговые суставы часто травмируются у боксеров или в драке, так как при сжатии кисти в кулак они выступают вперед и становятся ударной поверхностью.

Признаки ушиба сустава пальца руки.

  • Боль в суставе. Она может быть достаточно сильной, ведь в пальце находится множество нервных окончаний, и отсутствуют амортизирующие удар мягкие ткани.
  • Отек, кровоподтек. Через сутки нарастает кровоизлияние в сустав и выпот, поэтому он увеличивается в объеме.
  • Рефлекторное ограничение движений в суставе и их болезненность.

Осложнения ушиба сустава пальца руки.

  1. Подногтевая гематома. Встречается при ушибе нижнего межфалангового сустава. Кровь скапливается под ногтевой пластиной, в результате появляется выраженная пульсирующая боль, чувство распирания. Ноготь становится синюшным. При таком осложнении необходим рентген, чтобы исключить перелом бугристости ногтевой фаланги. Затем врач выполняет декомпрессию, т.е. проделывает маленькие отверстия в ногте и накладывает давящую повязку с гипертоническим раствором натрия хлорида. Ноготь может отторгнуться, постепенно вырастает новый.
  2. Посттравматическая контрактура сустава. Ушибы суставов пальцев кисти опасны тем, что ввиду реактивного синовиита (скопления жидкости в суставной сумке) развивается тугоподвижность сустава, особенно, если пренебречь лечением. Контрактура пальца может привести к нетрудоспособности. Иногда, при отсутствии эффекта от терапии, может потребоваться хирургический метод – рассечение капсулы и связок сустава.
  3. Хронический синовиит сустава пальца кисти. При несоблюдении лечебных рекомендаций, ранней физической нагрузке пальца возможен переход реактивного синовиита в хронический. Он проявляется постоянным утолщением сустава, болями при нагрузках, ограничением подвижности.
  4. Посттравматический артроз. При сильных ушибах, особенно многократных, может пострадать хрящевое покрытие сустава. Это ведет к развитию дегенеративных процессов в хряще, а затем и в костной ткани.

Своевременное лечение ушиба сустава пальца руки является профилактикой осложнений.

Первая помощь при ушибе сустава пальца руки.

  1. Если на пальце кольцо, сразу же снимите его.
  2. Зафиксируйте сустав, наложив давящую повязку из бинта.
  3. Приложите пакет со льдом, смоченное холодной водой полотенце или поместите палец под струю холодной воды. Холод нужно применять по 15 минут через интервалы длительностью 15-20 минут.
  4. При болях выпейте обезболивающий препарат (кетонал, найз, пенталгин, анальгин).
  5. Оцените объем движений в суставе пальца. Если Вы не можете полностью согнуть или разогнуть его, нужно обратиться к травматологу. Возможно, понадобится рентген. Не пытайтесь насильно производить движения ушибленным суставом.
  6. Также необходимо обратиться к врачу, если:

-имеется патологическая подвижность, хруст

-боль сильная и не уменьшается

Эти признаки могут свидетельствовать о переломе или вывихе в суставе. В таком случае медлить нельзя, это может грозить осложнениями.

Лечение ушиба сустава пальца руки.

  1. Первые сутки после повреждения периодически продолжайте прикладывать холод.
  2. 2-3-е суток необходима иммобилизация пальца, можно применить гипсовую лонгетку.
  3. На вторые сутки воспользуйтесь нестероидными противовоспалительными средствами. Их лучше наносить местно в виде гелей, мазей, кремов, спреев 3-4 раза в день. К таким препаратам относятся: вольтарен, найз, диклофенак, феброфид, фастум гель.
  4. Замечательно показывает себя эмульсия касторового масла рициниол. В отличии от касторового масла, в рициниоле высвобождена рицинолевая кислота, которая является очень мощным противовоспалительным и восстанавливающим природным средством. При применении рициниола уменьшается боль, гематома может даже не возникнуть или быть совсем незначительной.
  5. Также со 2-3-го дня можно применять полуспиртовые компрессы на 1 час ежедневно курсом до 10 дней.
  6. На третьи сутки после травмы можно делать теплые ванночки для кисти, температура воды должна составлять 35-36 градусов Цельсия. Продолжительность ванночки – 15-20 минут 3 раза в день. В воде нужно делать лечебную гимнастику, пассивно и активно сгибать и разгибать ушибленный сустав.
  7. Если после всего описанного лечения ушиба сустава пальца руки симптомы сохраняются, с 4-5-го дня пройдите физиопроцедуры, позволяющие достигнуть более быстрого рассасывания кровоизлияния. Это электрофорез с лидазой, лазеротерапия и другие. Курс обычно длится от 7 до 10 дней.

Как правило, ушиб пальца без осложнений проходит через одну-две недели. Для того чтобы сократить период полного излечения рекомендуем применять пленку Полимедэл. Это медицинское изделие, которое своим отрицательно заряженным полем определенной характеристики, восстанавливает капиллярное кровоснабжение в месте приложения, уменьшает или совершенно сводит на нет воспалительные процессы. У Полимедэла есть ещё масса применений: по сути это «домашний доктор»!

Если вы спортсмен, следующее видео для вас.

Ушиб сустава пальца руки

Каждому следует знать, как выглядит ушиб сустава пальца руки, поскольку травма наблюдается очень часто. При патологии отмечается повреждение суставной капсулы, из-за чего происходит отек и посинение больного участка. Ушиб возникает при сильном ударе или падении с неправильным приземлением на верхнюю конечность. Повреждение может касаться среднего, указательного, безымянного или большого пальца руки.

Каковы причины и кто в группе риска?

Ушиб фаланги пальца руки происходит вследствие травмы о тупой предмет или падения с небольшой высоты. При повреждении может отмечаться поражение ногтевой пластины, но эпидермис останется целым. Ушиб мизинца и иных пальцев нередко происходит при ударе о косяк двери или при других неприятных ситуациях. Есть люди, которые чаще остальных сталкиваются с подобной проблемой:

  • спортсмены, в особенности гандболисты, волейболисты, боксеры, скалолазы;
  • работники столярной промышленности, которые часто в труде задействуют опасные инструменты, и не соблюдают мер безопасности;
  • промышленные рабочие и строители;
  • военные и сотрудники правоохранительных органов, которые часто работают с оружием.

Вернуться к оглавлению

Классификация

Ушиб пальца на руке бывает нескольких типов, при каждом из которых требуются различные терапевтические меры. При травме повреждаются кровеносные сосуды, из-за чего в месте ушибленного пальца появляется синяк. Опухоль при ушибе может иметь разную локализацию:

  • повреждение пальцевого сустава, возникающего на месте фалангового соединения и кисти;
  • фаланговый тип травмирования, который имеет множественную или одиночную форму.

Принято разделять подобное отклонение пальцев рук и по степени тяжести, которые указаны в таблице:

  • ушибленный палец опух и посинел;
  • боль при попытках пошевелить травмированной конечностью, что связано со значительным приливом крови;
  • кровоизлияние под кожей, оттенок которого варьируется от светло-синюшного до черного.

Ушиб пальца руки – источник боли, напухания, кровотечения, синяков.

Сильный ушиб пальца руки проявляется более обширной и острой симптоматикой:

  • острые болевые проявления в месте поражения;
  • нарушенная двигательная функция;
  • патологическая подвижность поврежденного пальца руки;
  • опухлость и смещение суставов и хрящей;
  • трещины в костях;
  • кровотечения открытого типа.

При сильном ушибе стоит как можно скорее обратиться за медицинской помощью, поскольку невозможность подвигать суставами пальцев рук вскоре может привести к нарушенной двигательной функции всей кисти.

В чем опасность?

Если вовремя не оказать пациенту помощь при ушибе пальца, то возникают серьезные осложнения:

  • Развитие воспалительного процесса. Отклонение происходит по причине вывиха, сильного удара или перелома небольших подвижных соединений. Характеризуется скоплением гнойной жидкости в мягких тканях.
  • Повреждение больших частей. Если своевременно не снять отек, то возникает большая гематома на пальце, развивается гнойно-воспалительный процесс, который быстро распространяется на рядом расположенные ткани. В таком случае лечить ушиб намного сложнее.
  • Неправильное срастание костей. При такой патологии нарушается двигательная функция, больной не способен выполнять некоторые движения, становится неаккуратным. Отклонение сказывается и на внешнем виде конечности.

Вернуться к оглавлению

Как оказывается первая помощь?

Ушиб самостоятельно не проходит, поэтому требуется знать, как оказать доврачебную помощь. Выполняют следующие действия в такой последовательности:

  1. На поврежденный участок прикладывают холод. Компресс можно приготовить из кубиков льда, которые заворачивают в плотную ткань. Если нужных материалов нет, то руку можно просто поместить под холодную струю воды. Такие действия помогают обезболить поврежденную область, но долго использовать холод не стоит, чтобы не возникло обморожения.
  2. При имеющейся ране выполняют повязку для прекращения тока крови.
  3. На травмированной области рисуют сеточку при помощи йода. Таким образом удается избежать инфицирования и отека.
  4. Дают пострадавшему препараты с обезболивающим действием — «Ибупрофен», «Парацетамол».
  5. Сделать не тугую повязку на место ушиба, чтобы уменьшить неприятные ощущения.

После того как будет оказана первая помощь, пациента доставляют в медицинское учреждение. Врач тщательно осмотрит поврежденные пальцы верхней конечности и поможет вылечить ушиб. Преимущественно требуется консервативное лечение, но если отек после ушиба долго не сходит, то могут применяться более радикальные меры или назначаться другой медикаментозный комплекс.

Что делать при ушибе сустава пальца на руке?

Медикаментозное лечение

Если ребенок или взрослый повредил руку, то на травмированную область следует мазать специальные аптечные средства, которые восстанавливают кровообращение, рассасывают гематому, устраняют отек и боль. Можно помазать ушибленный палец руки «Лиотоном», «Гирудалгоном». А также применяются другие препараты:

  • «Троксерутин»;
  • «Синяк офф»;
  • мазь Вишневского;
  • гепариновая;
  • «Спасатель»;
  • гель «Бадяга».

Не стоит проводить самостоятельное лечение в домашних условиях, используя лекарства на свое усмотрение, поскольку можно спровоцировать осложнения.

Помогают ли народные средства?

Если палец сильно опух и болит, то можно его лечить нетрадиционными способами, но важно предварительно проконсультироваться с врачом. Рекомендуется делать компрессы, домашние мази, примочки, которые восстанавливают нормальную подвижность и устраняют опухоль после ушиба. Чаще всего применяются такие народные средства:

Из домашних продуктов можно изготовить средства от ушиба пальца руки.

  • Картофель. Используется для целебных компрессов отварной в мундире овощ, который разминают и выкладывают на марлевую повязку. Лучший эффект получается при добавлении соды или меда.
  • Уксус, масло и мед. Все ингредиенты тщательно перемешивают и макают в полученную смесь ткань, прикладывают к месту ушиба.
  • Репчатый лук. Измельчают продукт при помощи блендера, обмакивают марлю в полученной кашице и прибинтовывают к больному пальцу руки. Носят весь день, сменяя 2 раза.

Чтобы не допустить патологии, рекомендуется быть максимально осторожным, особенно при выполнении физических упражнений. Людям, которые находятся в зоне риска получить ушиб пальцев рук, стоит соблюдать меры безопасности. При возникшей травме следует обратиться в медицинское учреждение и не заниматься самолечением.

Читать еще:  Растяжение связок коленного сустава лечение в домашних условиях

Ушиб сустава пальца на руке мазь

Как происходит механическое повреждение, называемое ушибом

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Ушиб сустава пальца руки или ноги может образоваться вследствие падения с небольшой высоты или удара о тупой предмет. Такая травма как ушиб характеризуется болевым синдромом в области удара без нарушения целостности покрова кожи.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Получить такое повреждение легко, достаточно уронить на палец что-нибудь тяжелое, упасть на руку или удариться о косяк. Степень тяжести травмы определяют по силе удара и области, на которую он пришелся.

Ушиб по своей сути – это закрытое повреждение мягких тканей, провоцирующее появление гематом (нарушение мелких кровеносных сосудов). В тяжелых случаях может произойти перелом костей.

Классифицируют ушибы по области их локализации и степени тяжести травмы. Медицина выделяет четыре степени тяжести ушибов:

  1. Ушиб первой степени – это небольшое повреждение кожного покрова в виде ссадин или царапин. При такой травме специальное медицинское лечение не требуется, поскольку все симптомы пройдут сами собой через 3-4 дня.
  2. Вторая степень ушиба характеризуется наличием болей в области удара, отека и гематомы, поскольку повреждена мышечная ткань.
  3. В третьей стадии повреждаются не только мышцы, но и сухожилия. В сложных случаях наблюдаются вывих большого пальца ноги или руки.
  4. Крайней стадией является самая сложная – четвертая. Ее симптомы ярко выражены и проявляются вследствие сильного удара. У пострадавшего наблюдается острый болевой синдром, появление гематомы темного или черного цвета и разрыв сухожилий. В таких обстоятельствах лечение травмы необходимо проводить под наблюдением врача.

Еще ушибы различают по локализации:

  • Ушиб фаланги большого пальца руки или ноги, сопровождающийся повреждением сочленения. Такая травма может быть одиночной или множественной.
  • Суставной ушиб большого пальца руки в области соединения кисти с фалангами.

Из данной статьи можно узнать, для чего необходимо отличать перелом большого пальца ноги или руки от ушиба.

Что делать, чтобы правильно оказать первую помощь при ушибах, и в чем состоит основное лечение травмы. Одновременно с этим будут описаны симптомы перелома пальцев ноги и различных травм.

Каковы причины нарушения?

Удары суставами пальцев о тупой предмет или падение с концентрацией нагрузки на руки приводит к тому, что человек получает сильный ушиб пальца руки. Такой диагноз встречается часто, и необязательно человеку выполнять какую-либо тяжелую работу или заниматься травмоопасными видами спорта. Повредить палец на руке можно, ударившись о дверной косяк или стену при неосторожном передвижении. Часто с такой проблемой сталкиваются люди, работающие со станками, переносными ударными инструментами, спортсмены. Получить ушиб фаланги большого, указательного или среднего пальца может активный и подвижный ребенок. Родителям стоит наблюдать за пальчиком, потому что если опухоль от ушиба долго не проходит, медлить с визитом к врачу опасно.

Используй поиск

Мучает какая-то проблема? Введите в форму “Симптом” или “Название болезни” нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

Причины

Причиной любого ушиба (не только пальца руки) является падение, удар о тупой предмет или какую-либо твёрдую поверхность. Ушибом можно назвать только такое повреждение, при котором функционирование органов и костей сохраняется, без видимого нарушения их целостности. То есть, разрыв связки, трещина или расхождение кости назвать ушибом нельзя.

По МКБ-10 S60.0 Ушиб пальца кисти без повреждения ногтевой пластины.

Каковы причины нарушения?

Удары суставами пальцев о тупой предмет или падение с концентрацией нагрузки на руки приводит к тому, что человек получает сильный ушиб пальца руки. Такой диагноз встречается часто, и необязательно человеку выполнять какую-либо тяжелую работу или заниматься травмоопасными видами спорта. Повредить палец на руке можно, ударившись о дверной косяк или стену при неосторожном передвижении. Часто с такой проблемой сталкиваются люди, работающие со станками, переносными ударными инструментами, спортсмены. Получить ушиб фаланги большого, указательного или среднего пальца может активный и подвижный ребенок. Родителям стоит наблюдать за пальчиком, потому что если опухоль от ушиба долго не проходит, медлить с визитом к врачу опасно.

Вернуться к оглавлению

Ушиб пальца на руке — что это такое?

Прежде чем говорить о лечении, следует понять, что представляет собой ушиб пальца. Для этого нужно разобраться в строение кисти руки. Эта часть тела состоит из трёх отделов:

Последние чаще всего подвержены ушибам, поэтому именно о них мы и поговорим. При этом пальцы, как и любой другой отдел опорно-двигательного аппарата, состоят из костей, связок и мышц. Указательный, средний, безымянный палец и мизинец состоят из трёх фаланг:

  • проксимальной;
  • средней;
  • дистальной (ногтевой).

Причины боли в большем пальце на ноге: https://medvoice.ru/pochemu-bolit-bolshoj-palec-nogi/

А вот в большом пальце средняя фаланга отсутствует. Благодаря суставам, соединяющим фаланги, обеспечивается подвижность пальцев, а мышцы кисти позволяют нам брать и удерживать предметы различных размеров.

Ушиб пальца — это закрытая травма мягких тканей, к которым относятся в основном мышцы, сухожилия и жировая ткань. В некоторых случаях могут быть повреждены сосуды и нервы. А вот сама кость при ушибе обычно остаётся нетронутой. В месте травмы образуются гематомы, кровоподтёки и отёчность.

Ушиб не всегда приходит один. В случае сильного удара он может сочетаться с более серьёзными повреждениями, например, с переломом или вывихом.

Болевой синдром при ушибе чаще всего умеренный и длится от нескольких часов до пары дней. Если болевые ощущения более выраженные или не проходят в течение долгого времени, это может означать повреждение нервного ствола. При этом боль может распространяться, охватывая всё большие участки кисти.

Классификация по локализации травмы

Ушибу может быть подвержен любой из пальцев. Но чаще всего страдает мизинец из-за его крайнего расположения и небольших размеров. Не реже травмируется большой палец. При этом сильный ушиб этого пальца может стать причиной ограниченного функционирования всей кисти. Указательный палец можно ушибить в процессе выполнения каких-либо работ. А вот средний и безымянный пальцы уже более защищены от травмы.

Чаще всего ушиб происходит в следующих местах:

  • суставы, которые соединяют фаланги с кистью или между собой;
  • одна из трёх фаланг.

При этом ушиб может охватить одновременно несколько фаланг и даже несколько пальцев.

Классификация по степени травмы

В зависимости от того, насколько сильным был удар, может образоваться ушиб одной из четырёх степеней тяжести.

  1. I степень. Характеризуется самыми незначительными повреждениями: ссадинами и неглубокими царапинами. Боль практически отсутствует. Специальное лечение не требуется. Длительность — около 3 дней.
  2. II степень. Для этой степени характерным симптомом является разрыв мышечных тканей. При этом на месте повреждения образуются гематомы и отёк. Боль резкая, острая. Рекомендуется обратиться к врачу для составления индивидуального плана лечения.
  3. III степень. У пациента наблюдаются более сильные повреждения мышц и сухожилий. Нередко ушиб сопровождается вывихом. Необходимо обратиться к врачу как можно скорее.
  4. IV степень. Наиболее выраженные повреждения, которые сопровождаются нестерпимой болью. Повреждённый палец может полностью перестать функционировать на время травмы, а при отсутствии профессионального лечения возможны серьёзные осложнения.

Механизм и причины возникновения ушибов

Ушиб пальца руки может возникать в результате удара о тупой предмет или падения с незначительной высоты, и характеризуется отсутствием нарушения целостности кожного покрова. Ситуации могут происходить совершенно разные. Например, на палец упало что-то тяжелое, или вы ударились пальцем о косяк двери, или же упали на руку.

Степень повреждения определяется силой удара и местом, куда он пришелся.

Неотложная помощь и способы терапии при ушибе пальцев на руке

Травмирование конечностей легко получить при разных обстоятельствах. Ушиб пальца на руке — распространенная проблема, требующая пристального внимания. В такой ситуации важно быстро оказать первую помощь и отправить пострадавшего в травмпункт на обследование. Врач проведет осмотр, чтобы исключить наличие трещин, и выпишет схему лечения.

Классификация

В результате ушиба травмируются мягкие ткани, сухожилия, кровеносные сосуды. Чаще всего их повреждение не нарушает целостность кожного покрова и не затрагивает костную ткань. В месте удара может образоваться обширная гематома и опухоль.

Чтобы разобраться, какие бывают травмы, нужно подробно изучить строение пальцев, состоящее из мышечной, костной ткани и связок. Каждый палец, кроме большого, имеет три фаланги. Благодаря такому строению человек может выполнять руками различные действия, удерживать мелкие и крупные предметы.

Для характеристики травмы медики используют специальную классификацию. Они выделяют:

  • ушиб суставов, соединяющих фаланги пальцев друг с другом или с кистью руки;
  • повреждение любой из трех фаланг.

Нередко наблюдается нарушение работы нескольких пальцев сразу. Состояние человека зависит от тяжести травмы.

Выделяют 4 степени, имеющие различные симптомы.

  1. Первая — легкий ушиб, не вызывающий серьезного поражения. Проявляется слабыми болезненными ощущениями, которые быстро проходят. На кожном покрове могут быть заметны небольшие синяки и ссадины.
  2. Вторая. Развивается острая боль, спровоцированная разрывом мышц и сосудов. Палец опухает, формируется гематома. Человеку требуется врачебная помощь.
  3. Третья. Наблюдается сильное поражение мышц, сухожилий и кровеносных сосудов. Нередко травма сопровождается растяжением или вывихом. Пострадавший мучается от боли, которая может охватить всю кисть.
  4. Четвертая. Тяжелая травма, вызванная повреждением фаланг и суставов. Ушиб провоцирует жгучую боль, которая постепенно нарастает и становится нестерпимой. Пораженная область отекает, синеет, палец не двигается. Без срочного лечения он может навсегда утратить нормальную подвижность.

Чаще всего диагностируется поражение мизинца, указательного и большого пальца руки. Безымянный и средний травмируются реже, так как благодаря анатомическому строению кисти лучше защищены от поражения.

В международной классификации болезней ушибленная травма пальцев руки имеет индивидуальный номер. Код по МКБ10 — S60.0. В нее не входят повреждения ногтевой пластины. Поражениям кисти, затрагивающим ноготь, присвоен номер S60.1.

Признаки травмы

Во время удара происходит механическое воздействие на мягкую ткань. Развивается спазм мышц, нарушающий целостность мелких капилляров, сосудов, нервных окончаний. Травмирование случается при падении, из-за удара тупым предметом или защемления конечности дверью. Обычно неприятная ситуация возникает по неосторожности дома, во время физических упражнений и на производстве.

Основными симптомами поражения пальцев на руке являются:

  • боль, начавшаяся в процессе механического воздействия и не прекращающаяся долгое время;
  • отечность и опухание места поражения;
  • снижение подвижности.

Пульсирующая боль спровоцирована кровоизлиянием в мягкие ткани. При нажатии на палец дискомфорт усиливается. Если затронута ногтевая пластина, она синеет и со временем начинает отходить от ложа.

В первые сутки кожный покров приобретает интенсивно красный цвет. Через несколько дней темнеет, становится синим или даже черным. По мере рассасывания гематомы палец может стать серо-зеленого оттенка. Желтоватый цвет говорит о том, что процесс заживления почти окончен.

Первая помощь

Если после удара палец начал болеть, следует оказать неотложную помощь. Правильные действия снижают болезненные ощущения и минимизируют последствия травмы.

  1. В первую очередь требуется снять кольца с руки. Пораженное место быстро опухает и, если не поторопиться, убрать украшения будет невозможно без специальных инструментов.
  2. Нужно положить руку так, чтобы палец был слегка приподнят. Для этого под него желательно поместить скрученную в рулон ткань. Любые движения конечностью надо свести к минимуму.
  3. Чтобы снизить боль и не допустить разрастание отечности, рекомендуется взять лед в холодильнике, положить в пакет, завернуть в полотенце и поместить на больное место.
  4. Допускается смочить ткань в прохладной воде и делать примочки, меняя каждые 10 минут. Непосредственно на кожу лед класть нельзя. Резкий холод спровоцирует обморожение и усугубление травмы.
  5. В экстренных случаях можно подставить палец под холодную воду. Это быстро снизит боль, но нужно помнить, что такое воздействие полезно не дольше 5 минут. Его разрешается повторить после перерыва.
Читать еще:  Степени артроза и шансы на излечение

Если на коже есть царапины, их нужно продезинфицировать Хлоргексидином, бриллиантовой зеленью или обычным йодом. После обработки ссадину или повредившийся ноготь заклеить пластырем. На палец наложить стягивающую повязку, проследив, чтобы она не сдавливала сосуды.

Для обезболивания и предотвращения воспаления можно выпить аспирин с анальгином или Парацетамол.

После проведенных манипуляций пострадавшего следует отвезти в травмпункт. Только врач способен правильно определить степень тяжести и назначить адекватную терапию.

Как отличить перелом пальца от ушиба

При закрытой травме распознать перелом не всегда легко. Важным признаком такого повреждения является выворачивание пальца под неестественным углом или смещение в сторону.

В некоторых случаях удар становится причиной трещины в костной ткани. Поражение имеет схожие симптомы с обычным ушибом. Заподозрить трещину можно по нескольким предпосылкам:

  • острая боль не проходит в течение суток;
  • конечность сильно опухает и быстро темнеет;
  • двигательная функция нарушена.

Чтобы поставить точный вердикт, нужна диагностика, поэтому нельзя откладывать визит в больницу. Травматолог проведет визуальный осмотр и отправит человека на рентген. Результаты исследования подтвердят или опровергнут наличие перелома.

Лечение

Даже сильный ушиб пальца на руке не требует госпитализации пострадавшего. Человек может лечиться амбулаторно, выполняя указания специалиста.

Если диагностирован вывих, его вправляют под местным наркозом. Пораженное место фиксируют гипсом. Через 3 недели его снимают. Во время реабилитации пациент должен разрабатывать суставы специальной гимнастикой, посещать сеансы массажа и физиотерапевтический кабинет. Хорошие результаты обеспечивают:

  • электрофорез;
  • УВЧ;
  • магнитотерапия;
  • инфракрасный луч.

Для быстрого заживления и восстановления подвижности нужны комплексные меры. В качестве дополнительных процедур рекомендуются народные методы.

Традиционные способы

Если для лечения повреждения не требуется гипсовая повязка, медики предлагают следующий алгоритм действий:

  • В первые два дня к больному месту каждые 2—3 часа прикладывать холодный компресс на 10 минут. Он уменьшает отек, останавливает рост гематомы и блокирует болезненные ощущения.
  • Через три дня можно начинать терапию сухим теплом. Для процедуры необходимо иметь электрическую грелку или синюю лампу. Грелку надо прикладывать к руке на 30 минут 2 раза в день. Лампу следует применять по 15 минут трижды в сутки.
  • Больной палец нужно фиксировать бинтом не меньше 2—3 дней. Точные сроки может сказать врач, знающий клиническую картину.

Убрать посттравматическую боль и воспаление можно наружными средствами. В аптеке легко приобрести:

  • Диклофенак;
  • Вольтарен;
  • Гепариновую мазь;
  • Фастум гель;
  • Дип-Релиф.

Их требуется наносить тонким слоем на область поражения и аккуратно втирать 3 раза в сутки.

Перед использованием необходимо прочесть инструкцию и применять лекарства только при отсутствии противопоказаний.

Народная медицина

Для прогревания мягких тканей подходят парафиновые аппликации. Они обеспечивают эффект сауны и улучшают кровообращение.

  1. В аптеке надо приобрести парафин и растопить на водяной бане.
  2. Выключить, дождаться остывания вещества до температуры 55 градусов.
  3. Зачерпнуть кистью парафин и нанести на высушенный палец.
  4. Подождать, пока масса подсохнет, и повторить манипуляцию.
  5. Слои прикрыть пищевой пленкой и утеплить шерстяным шарфом.
  6. Продолжительность аппликации от 30 минут до часа.
  7. По окончании пленку разматывают, парафин снимают, кисть моют в теплой воде и смазывают кремом.
  8. При ушибе пальца рекомендуются ежедневные сеансы в течение 10 дней.
  • Через 3—4 дня после травмирования полезно проводить солевые теплые ванночки. В литре воды развести 2 столовые ложки морской соли. Погрузить палец и не вынимать 20 минут.
  • Хорошо помогают водочные компрессы. Можно использовать спиртовую настойку зверобоя или сосновых почек. Примочку ставят раз в день на 1 час.
  • Быстро снимает отечность капустный лист. Его нужно слегка отбить, чтобы он пустил сок. Обернуть палец, зафиксировать полиэтиленом и бинтом. Оставить на ночь. Точно так же рекомендуется применять подорожник.
  • Старинное народное средство, помогающее лечить ушиб, — уксусный раствор. Надо смешать по ложке столового уксуса, растительного масла и теплой воды. Промочить в жидкости марлю и приложить к поврежденному пальцу на час. Процедуру делать утром и вечером.

Сильную опухоль можно убрать лекарственными травами.

  • Чтобы вылечить отек на большом или указательном пальце, народные целители советуют приготовить специальную настойку. Понадобится отмерить по 20 граммов высушенной травы мать-и-мачехи и душицы. Поместить в стеклянную емкость и залить 0,5 л водки. Настаивать 3 дня в шкафу. Процедить и использовать для компрессов на ночь. Уже после первого применения отек станет меньше и болезненные ощущения утихнут.
  • Остановить воспалительный процесс и ликвидировать опухоль помогает натуральный мед. Ложку продукта смешать в одинаковой пропорции с измельченным в кашицу алоэ. Обложить пораженную область, обернуть полиэтиленом и забинтовать на несколько часов.
  • Проверенным способом лечить ушиб является компресс из бодяги. Порошок пресноводной губки можно купить в аптеке. Отобрать 2 столовые ложки и залить 4 ложками теплой воды. Однородную массу завернуть в марлю, положить на палец и зафиксировать удобным способом. Не снимать 12 часов.

Сколько проходит ушиб

Продолжительность лечения зависит от степени тяжести.

  1. Легкая травма не нуждается в длительной терапии. Если придерживаться советов врача, выздоровление наступает через 3—5 дней.
  2. Повреждения второй и третьей степени заживают от 1 до 2 недель.
  3. Для лечения четвертой степени требуется около месяца.

Правильная терапия помогает избавиться от боли через 1—3 дня после травмы. Потом следует направить действия на рассасывание кровоподтека, устранение отечности и восстановление двигательной активности.

Важно избежать осложнений. Распространенное явление после ушиба — гемартроз. Патология провоцирует опухоль в области суставов, вызванную скоплением крови. Если лечение не дает положительного результата, специалист убирает ее хирургическим путем. Возможно наложение гипсовой повязки.

Причины ушибов и травм больших пальцев на руках, характерные симптомы повреждения

Травма большого пальца (код по МКБ 10: S60) считается самым распространенным повреждением верхней конечности. В этом нет ничего удивительного. Руки участвуют практических во всех процессах, которые выполняет человек. Из-за этой «популярности» каждому из нас следует внимательно относиться к этой части тела и при ее малейшем повреждении сразу обращаться к врачу.

Ушиб большого пальца (БП)

Причины ушиба

Ударить палец можно по ряду многих факторов. Наиболее распространенными считаются:

  1. Падение. Человеческий мозг действует так, что во время падения человек на уровне рефлексов старается уберечь свое тело от ушибов. Мы начинаем размахивать руками, чтобы восстановить равновесие. Если это не помогает, следующим рефлекторным движением будет выдвижение рук перед собой, чтобы при падении телу не было сильно больно. В итоге на руки падает нагрузка почти всей верхней части тела. При этом может случиться удар фалангой, вывих, перелом и т. д.
  2. Выполнение ежедневных дел. Можно повредить суставное сочленение БП, закрывая дверцу шкафа и т. д.
  3. Падение на палец тяжелых предметов.
  4. Спортивные тренировки.
  5. Драка.

Причинами ушибов может стать физическая работа.

Симптомы и признаки

У ушибов симптоматика очень похожа, однако, обладает некоторыми отличиями. Что касается симптомов ушиба БП, то они зависят от силы повреждения мягкой ткани (МТ):

  1. В случае легкой степени БП может потемнеть и слегка припухать. Существует вероятность возникновения ссадин. Помощь врача необязательна, последствия травмы должны пройти в течение нескольких дней.
  2. Если травма средней степени, поврежденный участок начнет распухать, могут быть заметны кровоподтеки. Движение пальца весьма болезненно.
  3. Среднетяжелая степень требует квалифицированной помощи. БП начинает сильно опухать, на нем образовывается гематома. Палец перестает сгибаться и постоянно болит. Ушиб может усложняться повреждением сухожилий, связок и размозжением мягкой ткани. Иногда сильный ушиб сопровождается повреждением суставного соединения с его вывихом. Если была повреждена ногтевая фаланга, ноготь может отпасть.
  4. Если у потерпевшего сильный ушиб пальца, даже малейшее движение будет приносить нестерпимую боль. Быстро развивается синяк и отечность. Далее ситуацию усложняет отмирание тканей. Если повреждение произошло после сдавливания фаланги, ноготь может оторваться со своего места. Нередко сильное повреждение сопровождается вывихом и переломом фаланг. В таком случае пациенту нужно срочно обратиться за квалифицированной помощью.

Гематома на пальце

Если неприятные проявления не проходят в течение четырех дней и только усиливаются, нужна консультация врача. Есть вероятность, что пациент страдает от неполного перелома фаланги. Своевременная диагностика и лечение предотвратят осложнения.

Отличаем перелом от ушиба

Иногда очень сложно отличить ушиб от перелома. Если отсутствует деформация и хруст, травму можно спутать с сильным ушибом. Точный вердикт поставит только квалифицированный специалист. Тем не менее можно самостоятельно отличить эти два повреждения по характерным признакам.

Типичные проявленияУшибПерелом
Посинение и отечностьЕстьЕсть
КрепитацияНетЕсть
Деформирование пальцаВозникает из-за одновременного ушиба и вывиха фаланги.Возникает при переломе со смещением.
Болевые ощущения во время осевой нагрузки (ОН)Поврежденный палец болит, но интенсивность ощущений не усиливается из-за ОН.ОН вызывает сильные боли.
Рана открытого характераЕсли из-за ушиба сильно повредились ткани, вероятно, развитие раны.Открытый перелом сопровождается глубокой раной, в которой видно частички кости или поврежденные сосуды.

Внимание! Данную таблицу нельзя использовать для самостоятельной постановки диагноза.

Ушиб сустава большого пальца: первая помощь в домашних условиях

Правильно оказанная самостоятельная помощь пострадавшему – один из залогов успешности последующего лечения. Человек без специального медицинского образования в состоянии выполнить несколько простых, но полезных действий:

  1. К ушибу нужно приложить любой холодный предмет. Под воздействием низких температур интенсивность болевых ощущений и отечность снижаются.
  2. Если имеются внешние повреждения целостности кожного покрова (ссадины, ранки), их нужно обработать антисептиками, чтобы предотвратить инфекционное заражение.

В случае сильного ушиба нужно срочно посетить врача, чтобы он исключил/подтвердил перелом или вывих пальца.

Как лечить ушиб большого пальца на руке дома

Нетрадиционная медицина знает множество способов вылечивания подобной травмы. Мы подобрали наиболее эффективные.

Рецепт 1

Аппликация из мятного или эвкалиптового масла. Чтобы приготовить снадобье, смешайте десять капель одного из вышеуказанных масел и тридцать капелек ромашкового или персикового масла, тщательно перемешайте. Это лекарство быстро охладит кожу, снимет воспаление, спровоцирует регенерацию тканей и ускорит выздоровление пальца. Обрабатывать поврежденное место нужно дважды в день. Мазь от ушибов не стоит использовать, если на коже имеются ссадины и раны.

Рецепт 2

Луково-картофельный компресс. Запеките несколько средних картофелин и луковиц в духовке, разрежьте пополам. Прикладывайте по половинке каждого овоща к больному пальцу, перемотайте бинтом. Чтобы компресс не спал, лучше сделать повязку на всю ладонь. Рекомендуется проводить процедуру на ночь. Компресс купирует воспалительный процесс, ускоряет заживление МТ.

Рецепт 3

Ванночки с добавлением морской соли и белой глины. Их нужно проводить через несколько дней после травмирования. На пять литров воды развести 15 грамм соли и 35 грамм глины, тщательно перемешать. Опускайте руку в воду, аккуратно сгибайте и разгибайте поврежденный палец. Соль хорошо борется с отеком и воспалением, глина стимулирует восстановление МТ, улучшает состояние кожного покрова.

Читать еще:  Сетка после операции на грыжу всё о лечении грыжи

Рецепт 4

Парафиновая аппликация. Нагрейте небольшой кусочек парафина до 50 градусов. Малярной кисточкой наносите его тонким слоем на ту сторону пальца, что уже успела посинеть. В итоге на пальце должно быть не меньше 1 см парафина. Затем обмотайте поврежденный БП специальной бумагой для компрессов и теплым полотенцем. Этот метод хорош при растяжениях связок и ушибах суставов.

Важно! Рекомендуется делать аппликацию с парафином только на третий день после травмирования.

Восстановительный период

Длительность восстановления зависит от тяжести травмирования: чем сильнее повреждение, тем дольше БП будет восстанавливаться. Чтобы ускорить этот процесс, врачи назначают пациентам специальные лечебные препараты (кремы, бальзамы, гели) посещение массажных сеансов и физпроцедур, ЛФК.

Последствия

Если пострадавший не будет соблюдать все врачебные рекомендации или просто проигнорирует ушиб БП, в будущем это может привести к:

  • артриту и нарушению чувствительности пальцев;
  • нарушению двигательной функции из-за возможного повреждения связок и сухожилий;
  • воспалительному процессу и заражению крови, если на пальце была открытая рана или глубокая царапина;
  • образованию нароста после ушиба (явление можно воспринимать как невылеченный перелом фаланги).

Как показывает практика, часто в развитии осложнений виноваты пациенты, которые игнорировали врачебные рекомендации или самостоятельно разрабатывали терапию.

Ушиб пальца на руке

Ушиб пальца на руке, а точнее, ушиб фаланги, согласно статистике является самой часто встречающейся травмой верхних конечностей. Это не удивительно. Дело в том, что руками мы выполняем огромное количество движений и различных дел. Человеческие руки соприкасаются с множеством предметов, поэтому больше остальных частей тела подвержены травматизации.

Причины и краткая классификация

Такое повреждение пальца можно получить по ряду многих причин:

  1. При падении. Наш мозг устроен так, что во время падения мы рефлекторно стараемся по максимуму защитить наше тело. Человек размахивает руками, пытаясь обрести утерянное равновесие. В случае если это не получается, мы инстинктивно выдвигаем руки вперёд. На них приходится почти вся нагрузка верхней половины тела. Поэтому и случаются ушибы и вывиха фаланг, переломы и прочие травмы;
  2. Во время бытовых дел. Например, можно защемить палец дверцей кухонного шкафа или удариться о деревянную поверхность;
  3. При падении на палец тяжёлого предмета;
  4. Во время занятий спортом;
  5. Криминальные причины (например, в драке часто травмируются нижние и верхние конечности).

Классифицируют ушибы по многим факторам. Виды травмы в зависимости от того, какой палец был травмирован:

  • Ушиб большого пальца. Такой вид повреждения встречается очень часто. Зачастую происходит во время драк, когда боец неправильно располагает пальцы в кулаке. Сочетается с переломами и вывихами;
  • Ушиб указательного пальца. Встречается несколько реже. Часто травма происходит при ударе о твёрдую поверхность или при падении тяжёлого предмета на фаланги;
  • Ушиб среднего пальца. Причины такие же, что и в предыдущем случае. Иногда при падениях тяжёлых предметов ушибы могут сочетаться с раздроблёнными переломами фаланг;
  • Ушиб безымянного пальца. Встречается значительно реже своих собратьев, причины такие же;
  • Ушиб мизинца. Такая травма тоже случается очень часто, особенно в драках и во время занятий спортом.

Симптомы и признаки

Симптомы ушибов различных частей тела похожи, но всё же имею некоторые отличия. Симптоматика ушибов пальцев зависит от степени повреждения мягких тканей:

  1. При лёгкой степени наблюдается незначительная синюшность и отёчность тканей. Возможны ссадины. Медицинская помощь не требуется, травма проходит за 2-3 дня;
  2. При ушибе средней степени повреждения более значительные. Место ушиба отекает, образуется кровоподтёк. Движения ограничены из-за болезненности пальца;
  3. Ушиб среднетяжёлой степени нуждается в оказании медицинской помощи. Проявляется сильным отёком, гематомой, болезненностью. Возможны повреждения сухожилий и размозжение мягких тканей. Случается, что при сильном ушибе возможен ушиб сустава пальца с последующим вывихом. Ушиб ногтевой фаланги может закончиться отторжением ногтевой пластины;
  4. Тяжёлый ушиб пальца выглядит очень плачевно. Сильная боль не даёт сделать ни малейшего движения, а стремительно нарастающий отёк и гематома усиливают её. При размозжении тканей наблюдается их дальнейший некроз. Если травма произошла вследствие придавливания фаланги, то ноготь может быть сорван со своего ложа. Часто ушиб является сочетанным с вывихами и переломами фаланг. Нуждается в оказании неотложной медицинской помощи.

При наличии симптоматики ушиба более 4 дней стоит обратиться к врачу. Возможно, что произошёл неполный перелом фаланги (трещина). Консультация и обследование позволят предотвратить развитие осложнений.

Как определить: перелом пальца или ушиб

Не всегда возможно диагностировать перелом фаланги. Если нет деформации и крепитации отломков, то можно принять травму за сильный ушиб. Окончательный диагноз поставит только врач в поликлинике. Но элементарные знания отличий перелома от ушиба помогут не медику отличить травмы.

Характерный признакУшибПерелом
Синюшность и отёк мягких тканей++
Крепитация отломков+
Деформация пальцаБывает при сочетании ушиба сустава пальца с вывихом фалангиПри переломе со смещением есть видимая деформация
Боль при осевой нагрузкеПалец болит, но боль не усиливается при осевой нагрузкеПри осевой нагрузке наблюдается значительное усиление болевых ощущений
Открытая ранаПри ушибе со значительным повреждением мягких тканей может возникнуть ранаПри открытом переломе возникает зияющая рана, внутри которой видны отломки кости и/или нарушенные сосуды

Такая дифференциальная таблица делает значительно проще задачу отличить от перелома пальца ушиб. Но не стоит полагаться только на неё. Окончательный диагноз определяет только травматолог после рентгенологического исследования.

Ушиб большого пальца руки

Часто этот вид травмы выделяют в отдельную категорию, так как он случается наиболее часто. Ушиб первого пальца противопоставляется остальным пальцам, поэтому возможны случаи сочетания повреждения с вколоченным переломом. Такое состояние только затрудняет лечение, делая его более длительным.

Нельзя пренебрегать болезненным ощущениям в пальце, которые длятся более нескольких дней. Так повышается риск развития осложнений (например, развитие гемартроза или образование контрактур).

Первая помощь: что делать в домашних условиях

Самостоятельно можно и нужно оказывать первую помощь при ушибах. Даже не имея медицинского образования можно выполнить следующие действия:

  • К месту ушиба приложите холод. С помощью воздействия низкой температуры уменьшается отёчность тканей и снижается боль;
  • При наличии ран и ссадин стоит обработать их растворами антисептиков для предотвращения развития инфекции;
  • Ограничьте подвижность травмированного пальца;
  • При сильном ушибе стоит показаться специалисту, чтобы исключить переломы и вывихи фаланг.

От своевременно оказанной неотложной помощи зависит дальнейшее состояние пострадавшего. Умело оказанная помощь позволяет предотвратить развитие осложнений ушибов.

Как снять опухоль

Припухлость при ушибе является следствием защитной реакции организма на травмирующий фактор. Существует масса способов для борьбы с ней:

  1. Холод на место травмы. Чем скорее на ушибленное место будет приложен холод, тем меньше будет опухоль и боль. В зимнее время при отсутствии на пальце ран можно опустить руку в снег на несколько минут. В тёплое время года источником холода станет родник, лёд из морозилки или холодная вода из-под крана;
  2. Компресс из картофеля. Борется с опухолью и восстанавливает ткани;
  3. Противоотёчные мази. Некоторые из них дополнительно производят анестезирующий эффект.

В борьбе с болью и воспалением тканей помогают препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств. В случае ушиба уместным будет приём таких препаратов, как «Мелоксикам», «Кетанов», «Мовалис».

И во время лечения в дневном стационаре, и при домашнем лечении ушиба врачи советуют использовать мази, гели, кремы. Аппликации ушибленного места мазями помогают обезболить, ускорить регенерацию тканей ибыстро вылечить повреждение. Травматологи прописывают пациентам такие мази, как «Троксевазин», «Кеторал», «Диклофенак», «Гепарин гель» и прочие.

Не стоит самостоятельно применять эти средства при сильном ушибе. Существует риск пропустить более тяжёлую травму. А нелеченый перелом или вывих грозит развитием осложнений в будущем.

Лечение в домашних условиях

В недрах нетрадиционной медицины присутствует великое множество рецептов от болезней различного рода. Травмы и повреждения кожи не стали исключением. Нашим предкам было известно много рецептов, которыми они с успехом заживляли раны, снимали опухоли тканей и улучшали процесс восстановления. Вот народные средства, помогающие при ушибах на руке:

  • Аппликации места ушиба мятным или эвкалиптовым маслом. Для приготовления состава смешайте 10 капель эфирного масла с 30 каплями основного масла (ромашковое, масло персиковых косточек). Такой состав не только охлаждает кожу, но и снимает воспаление, регенерирует ткани и легко отвлекает от травмы. Составом необходимо помазать палец утром и перед сном. Не стоит применять при видимых нарушениях кожного покрова;
  • Компресс из печёного лука и картофеля. Такой компресс снимает воспаление и восстанавливает ткани. Можно оставлять на ночь;
  • Ванночки с морской солью и белой глиной. Применяют на 2-3 день после получения травмы. В 5 литрах воды растворяют 10 грамм соли и 30 грамм глины. В воде можно сгибать и разгибать ушибленные пальцы. Соль снимает отёк и воспаление, а белая глина ускоряет регенерацию тканей и тонизирует кожу;
  • Парафиновые аппликации. Наверное, каждый помнит из детства парафиновые компрессы при воспалениях органов дыхания. Сухое тепло во время парафинотерапии расширяет сосуды, ускоряет кровоток, устраняет болевые ощущения, стимулирует восстановление тканей. Но применять парафин необходимо только на третьи сутки от травмы, то есть по окончании острого периода ушиба.

При значительном ушибе ногтя наблюдается его отторжение. Визуально ноготь посинеет или почернеет, а через некоторое время отпадёт. Дома такой травмированный ноготь стоит тщательно обрабатывать растворами антисептиков. Это помогает предотвратить развитие инфекционных процессов в ране. Для ускорения заживления применяются мазь Вишневского, примочки с ромашковым отваром, сок алоэ и подорожника.

Восстановление

Период восстановления после ушиба зависит от тяжести травмы. Чем тяжелее травма, тем дольше проходят реабилитационные мероприятия. Специалисты назначают лекарственные средства, физиопроцедуры, массаж и восстановительную гимнастику. Комплекс мероприятий по реабилитации ускоряет заживление и стимулирует восстановление функций пальцев.

Важно! Не рекомендуется самостоятельно делать массаж и выбирать упражнения. Желательно проконсультироваться с врачом по лечебной гимнастике. Специалист выберет те упражнения, которые подойдут индивидуально для вас.

Сколько проходит

При лёгком повреждении пациент буквально через несколько дней забывает о случившейся травме. Напоминанием может служить небольшая болезненность в месте ушиба. Тяжёлый ушиб, сочетанный с различными травмами, нуждается в длительном лечении и тщательном восстановление. На реабилитационный период после такой травмы может уйти несколько месяцев.

Последствия

При ушибе пальца руки, а точнее, при несоблюдении рекомендаций врача, могут возникнуть такие осложнения:

  1. Артрит пальцев;
  2. Нарушение нервной чувствительности пальцев;
  3. При повреждении сухожилий и связок могут наблюдаться нарушения двигательной функции;
  4. При открытых ранах и размозжении мягких тканей может развиться воспалительный процесс. Это опасное состояние, которое без должного лечения может стать причиной остеомиелита или общего заражения крови;
  5. Нарост после ушиба, который возник на пальце, может свидетельствовать о переломе фаланги, не диагностированном вовремя. Нарост – это соединительная ткань, возникшая в месте разлома кости и образовавшая ложный сустав.

В большинстве случаев осложнения возникают по вине самого пострадавшего или медработников. Слабая диагностика и пренебрежительное отношение к собственному здоровью приводят к развитию воспалений и нарушению функций пальцев.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector