0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Ювенильный полиартрит у детей лечение все про суставы

Ювенильный ревматоидный артрит у детей: лечение, причины, симптомы болезни

Ювенильный ревматоидный артрит – это сложная системная болезнь, характерной особенностью которой является воспалительное поражение суставов. Вся тяжесть патологии заключается в том, что у больного высокие шансы получить пожизненную инвалидность. У взрослых эта патология встречается в другой форме.

Что представляет собой заболевание

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует. » Читать далее.

Итак, заболевание развивается у детей до 16 лет, поэтому он и имеет такое название. Среди всех болезней суставов ревматоидный артрит занимает одно из первых мест. В мире всего 1% детей с таким поражением скелета. Эта патология в основном провоцирует необратимые последствия не только в суставах, но и во внутренних органах.

Заболевание имеет аутоиммунный характер, поэтому лечение является пожизненным. Полностью избавиться от ювенильного ревматоидного артрита невозможно. Точной причины его возникновения специалисты тоже определить пока не могут. Однако уже можно сказать, какие факторы провоцируют его обострение.

Нужно отметить, что заболевание чаще диагностируется у девочек. Кроме того, чем позже оно начнет свое развитие, тем труднее его лечить.

Как развивается ювенильный ревматоидный артрит

Заболевание провоцирует гуморальный иммунитет. Дело в том, что в синовиальной оболочке сустава происходят патологические изменения, вследствие которых нарушается микроциркуляция крови, происходит постепенное разрушение твердых тканей. В этом случае в пораженных сочленениях вырабатываются измененные иммуноглобулины.

Защитная система начинает усиленно вырабатывать антитела, которые и атакуют собственные ткани организма. Из-за этого и начинает развиваться воспалительный процесс, устранить который практически невозможно. Он является хроническим и постоянно поддерживается иммунитетом.

Посредством кровеносной и лимфатической системы антигены распространяются по всему организму, поражая другие структуры.

Классификация заболевания

Юношеский, или ювенильный, ревматоидный артрит – это очень сложная и опасная болезнь. У взрослых она может развиваться медленнее. Лечение патологии должно начинаться незамедлительно – сразу после того, как будут описаны симптомы пациента и проведена дифференциальная диагностика.

Естественно, следует также рассмотреть, какие виды заболевания существуют:

По типу поражения:

  1. Суставной. Этот ювенильный (юношеский) артрит характеризуется тем, что основной воспалительный процесс локализуется только в суставах, не затрагивая другие структуры.
  2. Системный. В этом случае патология дополнительно распространяется и на внутренние органы. Эта форма ревматоидного артрита является очень тяжелой и опасной. Она зачастую приводит к стойкой инвалидности.

По распространению поражения:

  1. Ювенильный олигоартрит (олигоартикулярный). Он характеризуется тем, что у ребенка поражается не больше 4-х суставов. При этом поражаются не только крупные, но и мелкие сочленения. Диагностируется такой ювенильный ревматоидный артрит у детей старше 1 года. Данная форма болезни также может ограничиваться поражением только нескольких суставов, но в некоторых случаях она прогрессирует и распространяется.
  2. Ювенильный полиартрит. Тут патология поражает верхние и нижние конечности. Количество больных суставов — больше 5-ти. При этом поражаться могут также шейные и челюстные суставы. Чаще всего такой ювенильный артрит встречается у девочек. Лечение болезни в основном производится в стационаре.

По скорости прогрессирования:

Узнайте больше о заболевании из данного видео:

По иммунологическому признаку:

  1. Ювенильный серонегативный ревматоидный артрит. Его особенностью является то, что в крови ревматоидный фактор не обнаруживается.
  2. Ювенильный серопозитивный ревматоидный артрит. Этот тип заболевания является более тяжелым. При этом обнаружить его можно при помощи наличия ревматологического маркера в крови.

По характеру течения:

  1. Реактивный (острый). Это злокачественная форма заболевания, которая быстро прогрессирует. Прогноз в этом случае неблагоприятный.
  2. Подострый. Он характеризуется медленным развитием и течением. Обычно сначала поражает только одну сторону тела. В дальнейшем патологический процесс охватывает и другие суставы. В этом случае прогноз благоприятный, так как болезнь поддается лечению.

Ювенильный ревматоидный артрит может проявляться по-разному. Однако в любом случае его лечение является необходимым, сложным и пожизненным.

Какие факторы провоцируют заболевание

Несмотря на то что точные причины, вызывающие это заболевание, не установлены до сих пор, можно определить те факторы, которые могут запустить патологический механизм:

  1. Несвоевременное проведение профилактических прививок.
  2. Травмирование сочленения.
  3. Наследственная предрасположенность.
  4. Инфекция вирусного или бактериального характера.
  5. Общее переохлаждение организма.
  6. Продолжительное влияние прямых солнечных лучей.

Симптоматика патологии

Ювенильный ревматоидный артрит проявляется по-разному. Все зависит от его типа. Можно выделить следующие симптомы этого заболевания суставов:

  1. Достаточно сильные болевые ощущения вокруг сочленения, а также скованность во время движения (особенно в утреннее время).
  2. Покраснение кожи в области поражения.
  3. Припухлость сустава.
  4. Ощущение тепла в пораженном сочленении.
  5. Боль в суставе чувствуется не только во время движения, но и в состоянии покоя.
  6. Конечности не могут сгибаться нормально, а в суставах наблюдается появление подвывихов.
  7. Возле ногтей появляются коричневые пятна.

Эти симптомы являются основными и общими для всех форм патологии. Однако для каждого типа заболевания характерны дополнительные признаки:

Даже «запущенный» АРТРИТ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Реактивный ювенильный артрит проявляется так:

  1. Повышение общей температуры.
  2. Специфическая аллергическая сыпь.
  3. Увеличение селезенки и печени, а также региональных лимфатических узлов.
  4. Симптомы этого заболевания являются двусторонними.

Подострый ювенильный артрит у детей имеет следующие клинические признаки:

  1. Болевые ощущения характеризуются невысокой интенсивностью.
  2. В области сустава появляется припухлость, а его функциональность серьезно нарушается.
  3. По утрам у ребенка, так же, как и у взрослых, чувствуется скованность в движениях.
  4. Небольшое повышение температуры тела, которое появляется крайне редко.
  5. Слабое увеличение лимфоузлов, при этом селезенка и печень практически не меняют свои размеры.

Олигоартикулярный юношеский артрит имеет такие клинические симптомы:

  1. Односторонний характер воспаления в суставах.
  2. Задержка роста ребенка.
  3. Воспаление внутренних оболочек глазных яблок.
  4. Асимметричное расположение конечностей.
  5. Катаракта.

Кроме того, ревматоидный ювенильный артрит сопровождается выраженной слабостью в мышцах, анемией и бледностью кожи. Особой опасностью отличается именно системный вид заболевания.

Диагностика заболевания

Диагностика ревматоидного артрита у детей такого типа должна быть дифференциальной. Чтобы определить заболевание необходимы такие методы исследования:

  1. Лабораторные анализы крови, которые дадут возможность определить уровень СОЭ, наличие ревматоидного фактора.
  2. Рентгенография пораженных суставов, которая позволит определить степень развития заболевания, состояние костной и хрящевой ткани.
  3. УЗИ внутренних органов.
  4. Сбор подробного анамнеза, который позволит установить наследственную предрасположенность.
  5. Исследование глазного дна.
  6. Внешний осмотр больного с фиксацией его жалоб.

Так как ювенильный хронический артрит имеет неспецифические симптомы, то определить его может только дифференциальная диагностика. От ее качества во многом зависит эффективность лечения.

Об особенностях лечения болезни без таблеток смотрите в видео ниже:

Особенности лечения

Ревматоидный ювенильный идиопатический артрит – это сложное заболевание, которое требует комплексного подхода. Терапия призвана не только снять болевой синдром и проявления воспалительной реакции суставов, но и минимизировать последствия патологии.

Кроме самого лечения, ребенку нужно обеспечить нормальный двигательный режим. Естественно, и взрослые (родители), и дети должны соблюдать рекомендации докторов. Ребенку придется научиться жить с этой болезнью. Полного обездвиживания суставов у детей допустить нельзя, так как это только усугубит его состояние и спровоцирует быстрое развитие патологии.

То есть малышу нужно двигаться, но в меру. Например, полезными для него будут пешие прогулки по ровной дороге, езда на велосипеде без лишней нагрузки, плавание. Нельзя прыгать, бегать и падать. Если наступила фаза обострения ревматоидного артрита, то ребенку необходимо стараться держаться подальше от прямых солнечных лучей, не переохлаждаться.

Основу лечения составляет медикаментозная терапия:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства — Пироксикам, Индометацин, Диклофенак, Напроксен, Ибупрофен. Эти препараты нужно принимать после еды. Если необходимо обеспечить быстрый обезболивающий эффект, то доктор может изменить время приема препаратов. После того как ребенок принял таблетку, ему нужно двигаться в первые 10-15 минут, чтобы не развивался эзофагит. НПВС не могут остановить процесс разрушения сустава, они только избавляют от боли и другой неприятной симптоматики.
  2. Глюкокортикостероиды — Преднизолон, Бетаметазон. Так как ювенильный идиопатический артрит характеризуется сильными болевыми ощущениями, то для быстрого достижения противовоспалительного эффекта используются именно эти средства. При этом лекарство быстро выводится из организма. Однако кортикостероиды имеют большое количество побочных эффектов. Поэтому длительное время их использовать нельзя.
  3. Иммуносупрессивные препараты — Метотрексат, Циклоспорин, Лефлуномид. Эти лекарства угнетают работу защитной системы организма, поэтому их основная направленность – защита суставов от разрушения. Принимать эти средства при ювенильном ревматоидном артрите необходимо длительное время, на что они и рассчитаны. Однако частота их применения невелика. Ребенку нужно будет пить такие лекарства не более 3 раз в неделю. При этом назначаются препараты с учетом особенностей организма и развития патологии.

Лечить ревматоидный хронический артрит (олигоартикулярный или пауциартикулярный) можно и при помощи немедикаментозных способов:

  1. ЛФК. Она имеет огромное значение для улучшения двигательной активности ребенка. Такое лечение необходимо производить ежедневно. Естественно, упражнения часто выполняются с помощью взрослого, так как нагрузка на суставы противопоказана. Лечить ревматоидный хронический артрит у детей лучше ездой на велосипеде по ровной дороге, а также при помощи плавания.
  2. Физиотерапевтическое лечение. Педиатрия в этом случае делает акцент именно на такой терапии, так как она улучшает эффект медикаментозных препаратов. Рекомендации врачей в этом случае таковы: электрофорез с Димексидом, магнитная терапия, инфракрасное облучение, парафиновые аппликации, грязелечение, криотерапия и лазерная терапия. Если лечить ревматоидный хронический артрит такими методами, то прогноз может быть хорошим. Уменьшается интенсивность симптомов, меняется иммунный статус, расслабляются мышцы, вследствие чего суставам возвращается их полная функциональность. Некоторые процедуры способствуют уменьшению воспалительного процесса.
  3. Массаж. Ювенильный идиопатический артрит характеризуется тем, что периодически, причем достаточно часто, у больного случаются периоды обострения. Физиотерапевтическое лечение в этом случае ограничено. Массаж можно использовать только в период ремиссии. Эта процедура полезна тем, что позволяет восстановить нормальное кровообращение в мышцах и суставах. При этом все движения должны быть такими, чтобы не оказывать какой-либо нагрузки на сочленение.

В некоторых случаях ревматоидный ювенильный хронический артрит лечится при помощи оперативного вмешательства. Операция применяется только в крайнем случае, когда в суставах наблюдаются сильные изменения, существенно ограничивающие его подвижность. Во время операции производится удаление лишних наростов, а также установка протеза.

Прогноз и профилактика патологии

В педиатрии ювенильный ревматоидный артрит считается одним из самых сложных и опасных заболеваний опорного аппарата. Его прогноз зависит от степени тяжести, а также скорости течения патологии. При легкой форме развития ювенильного артрита у пациента может не остаться последствий. Однако если у малыша заболевание проходит тяжело, то изменений в скелете не избежать.

Если у детей диагностика подтвердила системный ревматоидный артрит (ювенильный), то прогноз крайне неблагоприятный, так как постепенно внутренние органы откажутся работать. Если маленькому пациенту и удастся выжить, то инвалидом он останется навсегда.

Что касается профилактики ювенильного ревматоидного артрита, то какие бы рекомендации ни выполняла женщина во время беременности, они не всегда дадут положительный эффект. Если же ревматоидный артрит не является врожденным, то тут предупредить его может внимательный уход за малышом: отсутствие травм, стрессов, благоприятная среда воспитания.

Читать еще:  Яркие симптомы и лечение бурсита коленного сустава

Если же симптомы все-таки проявились, а диагноз подтвердился, то лечение откладывать нельзя. Только в этом случае взрослый способен улучшить качество жизни малыша.

Полные сведения о заболевании дает Елена Малышева и ее помощники:

Ювенильный полиартрит

Такая широко распространенная патология, как полиартрит у детей характеризуется воспалительными процессами в суставных полостях под действием инфекций, аллергии и травм. Опасность болезни заключается в том, что она поражает несколько сочленений одновременно, а при отсутствии правильного лечения патологический процесс распространяется на новые суставы и окружающие мягкие ткани.

Причины развития

Полиартрит относится к группе дегенеративно-дистрофических патологий и приводит к деформациям в нескольких сочленениях. Основными причинами, которые провоцируют детский артрит, считаются инфекции стрептококковой и стафилококковой этиологии, аутоиммунные нарушения, травмы опорно-двигательного аппарата и аллергические реакции. Существует ряд факторов, что становятся спусковым механизмом к развитию недуга:

  • неправильное питание;
  • авитаминоз;
  • сопутствующие болезни инфекционного характера;
  • дистрофические нарушения;
  • генетическая предрасположенность;
  • аномалии развития суставных сочленений;
  • снижение защитных функций организма;
  • нарушение обменных процессов.

Вернуться к оглавлению

Главные симптомы

Как правило, полиартрит у детей проявляется до 15 лет. Симптоматика зависит от вида патологии и фактора, который ее спровоцировал:

Ревматоидная форма болезни провоцирует патологии почек.

  • Идиопатический полиартрит. Считается самым широко распространенным видом патологии. На начальных этапах имеет скрытый характер. Первые симптомы связаны с общим состоянием организма и проявляются слабостью, утомляемостью, снижением аппетита и субфебрильной температурой. Далее появляются признаки артрита в виде болей, отечности тканей, гиперемии пораженных участков и нарушения подвижности.
  • Реактивный полиартрит. Проявляется на фоне активности инфекции и аллергии. Реже развивается при травмировании суставов. Отмечаются боли в пораженных сочленениях, скованность с нарушением подвижности и повышение температуры тела.
  • Ревматоидный полиартрит. Быстро прогрессирует. Отмечается симметричное поражение суставов. Проявляется выраженным болевым синдромом, чувством скованности после сна, анкилозами и отечностью. Провоцирует патологии почек, сердца и нервной системы.
  • Ювенильный полиартрит. Поражает детей до 16 лет. Отмечаются следующие симптомы: боли, контрактура, отечность тканей, повышение температуры, сыпь на коже. Ювенильный артрит провоцирует воспаление тканей глаз.
  • Юношеский полиартрит. Серонегативный тип возникает на фоне инфекционного и бактериального поражения, а также из-за генетических особенностей. Проявляется утомляемостью, отсутствием аппетита, периодическими болями в пораженных суставных сочленениях, субфебрильной температурой, отечностью околосуставных тканей и анемией.
  • Ревматический полиартрит. Характеризуется поражением соединительной ткани. Проявляется болью, припухлостью, нарушением подвижности и образованием узелков.

Вернуться к оглавлению

Диагностика полиартрита у детей

Для установления точного диагноза, врач собирает анамнез жалоб и сопутствующих патологий, а также осматривает пораженные участки с определением подвижности и функциональности сочленений. Проводятся специальные пробы для выявления основного возбудителя болезни. Для полноценной диагностики берут биохимический и общий анализ крови, которые указывают на воспалительную реакцию в организме и определяют количественное соотношение форменных элементов.

Чтобы исключить заражение паразитами проводится развернутый анализ кала.

Рентгенография считается самым информативным методом диагностики. Благодаря рентгену определяется локализация очаговых повреждений костно-хрящевой ткани и выраженность суставной щели. МРТ и КТ диагностируют минимальные изменения в суставной полости и мягких тканях. В тяжелых случаях возможно проведение пункции воспаленных суставных сочленений.

Основное лечение

В первую очередь, терапевтические мероприятия направлены на устранение основной патологии. Для этого используют антибиотики и противомикробные средства. При нарушениях работы иммунной системы назначают иммунодепрессанты. Чтобы купировать боль применяются нестероидные противовоспалительные препараты. В более тяжелых случаях используют глюкокортикоиды. В частности, болевой и воспалительный синдромы купируются «Преднизолоном», «Метипредом» или «Дипроспаном».

Массажные процедуры способствуют получению суставами нормального питания.

Лечение полиартрита заключается в использовании средств физической реабилитации, таких как ЛФК, массаж и физиотерапия. Физические упражнения снижают выраженность болей, улучшают питание тканей и нормализуют эмоциональное состояние. Массаж способствует устранению застойных явлений и восстановлению нормальной трофики. Физиотерапия направлена на купирование болей и снижению воспалительной реакции.

Последствия болезни

При прогрессировании полиартрита организм ребенка становится слабее и не может полноценно функционировать. На фоне дегенеративных нарушений развиваются осложнения, которые поражают сердечно-сосудистую, дыхательную и мочеполовую систему. У детей, которые страдают полиартритом, отмечается изменение состава крови, проблемы с кожей и зрительные нарушения.

Профилактические меры

Чтобы уберечь малыша от артрита, еще во время беременности маме нужно пройти все обследования на выявление инфекций и при их наличии заняться лечением. После того как малыш появится на свет, нужно следить за микроклиматом, который его окружает. Важно, чтобы не было сквозняков, и ребенок не подвергался переохлаждению. Особое внимание уделяется режиму активности и отдыха. Нужно следить за питанием детей, минимизировать употребление жирных продуктов и контролировать вес. Рекомендуется наладить полноценную физическую активность, которая считается отличной профилактикой всех видов артритов. Эффективны плавание, пешие прогулки и активные игры на свежем воздухе.

Лечение ювенильного полиартрита у детей

Ювенильный полиартрит – это особое заболевание, которое развивается у детей, которые не достигли 16 лет. В процессе его развития у ребятишек можно наблюдать опухание синовиальной оболочки суставов, которое происходит по причине воспалительного процесса. Данная патология может быть отнесена к категории аутоиммунных заболеваний, при развитии которых иммунная защита ребенка сбивается, начинается процесс ее полного разрушения.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года

На основании проведенных исследований ювенильный артрит может быть диагностирован в процессе осмотра детей примерно в 0,6% случаев. Заболевание не развивается у детей до двух лет, у девочек оно развивается намного чаще, чем у мальчиков. Практически во всех ситуациях пациенты, которые проходят лечение ювенильного артрита, теряют свою трудоспособность еще в детстве.

Основные виды ювенильного полиартрита

Современная медицина различает несколько видов ювенильного полиартрита. Каждый из них характеризуется своими особенностями, а также возможными осложнениями. Вне зависимости от формы патологии, ее нужно максимально своевременно устранять. Полиартрит можно распределить на такие формы, как:

  1. Системный полиартрит. Данная форма заболевания довольно часто называется болезнью Стилла. В процессе ее развития происходит серьезное поражение важных для жизни систем организма – лимфоузлов, сердца, а также ЖКТ. У ребенка часто появляются высыпания на коже и общее повышение температуры.
  2. Олигоартрит. Данная форма патологии в медицине характеризуется, как пауциартикулярный или артрит. На протяжении первого полугода заболевание поражает от одного до пяти суставов. Параллельно развиваются разные патологические процессы. данная форма заболевания, как правило диагностируется у маленьких девочек, но по мере их роста может полностью исчезнуть.
  3. Полиартрит, который развивается после той или иной перенесенной травмы. Многие пациенты, которым был диагностирован полиартрит, несколько лет до этого страдали от разных кожных патологий.

Основной опасностью данного заболевания является его способность оказывать негативное влияние на суставы в целом, а также на иные, важные для организма органы.

Ювенильный полиартрит у детей — признаки

Начало такого заболевания, как ювенильный полиартрит, у детей протекает совершенно бессимптомно. По мере развития могут появиться такие симптомы, как:

  • Боль в пораженных суставах;
  • После пробуждения от сна наблюдается скованность в движении;
  • Хромата и изменение походки;
  • Сильное опухание суставов;
  • Общее повышение температуры;
  • Вялость и слабость, а также потеря веса;
  • Высыпания на коже, воспаление глаз.

Постоянные недомогания способствует развитию у ребенка раздражения. Отмечается частая смена настроения. Если ребенок маленький, часто беспокоится и жалуется на боль в ножках или ручках, стоит сразу пройти медицинское обследование.

Причины развития патологии

Среди основных причин, которые в состоянии спровоцировать развитие такой проблемы, как ювенильный полиартрит, можно причислить такие факторы, как:

  1. Ранее перенесенные ребенком инфекционные и вирусные заболевания, которые в состоянии спровоцировать разные опасные аутоиммунные реакции в организме.
  2. Особенности наследственной предрасположенности.
  3. Активная работа иммунной защиты ребенка, на основании которой отмечается разрушение суставов.
  4. Сильное переохлаждение или, наоборот, перегрев.
  5. Нарушение графика проставленных прививок.
  6. Суставные травмы.

При полном отсутствии лечения есть риск столкнуться определенными осложнениями. Среди самых основных неприятных симптомов можно выделить вторичный амилоидоз, органы ЖКТ, в некоторых случаях может наблюдаться синдром активации макрофагов, который довольно часто при полном отсутствии лечения заканчивается смертью. У ребенка отмечается задержка роста, снижение остроты зрения. Кроме того, очень сильно повреждаются суставы, они теряют нормальную подвижность, деформируются, через время ребенку устанавливается инвалидность.

Диагностика развития полиартрита

Диагностика полиартрита, как правило, начинается со сбора тщательного медицинского анамнеза. Профессиональный ревматолог осуществляет тщательный осмотр пациента, узнает все относительно его образа жизни, привычек, а также особенностей наследственности. При проведении осмотра врач внимательно осмотрит больные суставы, пропальпирует их, а также назначит обязательные анализы. Среди самых основных форм обследования можно выделить:

  1. Биохимию крови, ее клинический анализ. Это необходимо для определения общего количества лейкоцитов, эритроцитов, а также тромбоцитов.
  2. Проводится общий анализ мочи.
  3. Кровь исследуется на предмет выявления бактерий, которые являются доказательством инфицирования крови.
  4. При необходимости ребенок будет направлен к хирургу-ортопеду, который проводит забор ткани сустава и синовиальной жидкости.
  5. Чтобы исключить развитие лейкемии может быть назначен анализ костного мозга.
  6. При помощи рентгена определяется наличие трещин или переломов суставов.
  7. При необходимости может быть проведена магнитно-резонансная или компьютерная томография.
  8. Серьезное сканирование суставных и костных тканей в суставе, при помощи которого можно определить все возможные изменения в их структуре.
  9. Проводится тестирование на предмет таких патологий, как болезнь Лайма, разные вирусные инфекции, на определение антител, которые могут вызвать развитие заболевания суставов.

В процессе проведения той или иной диагностической процедуры может быть проведено особое тестирование. Его основной целью является выявление антинуклеарных антител. Данный тест показывает общую аутоиммунную реакцию человека, при которой наблюдается саморазрушение защитных сил его организма.

При отсутствии явной симптоматики специалист поставит диагноз, исключив такие распространенные заболевания, как волчанка, злокачественная опухоль, переломы, инфекция, болезнь Лайма, фибромиалгия. Если подтверждается полное отсутствие подобных патологий, врач может установить полиартрит и на основании стадии развития назначит эффективное лечение на основании медикаментозных и народных средств.

Лечение ювенильного полиартрита

Развивается заболевание разными формами. Развитие может быть медленным, умеренным и стремительным. Лечение данной патологии может быть назначено только после определенных исследований. Основной целью подобного обследования является полное подтверждение ювенильного полиартрита, а также стадии его развития. Если ювенильный идиопатический полиартрит был подтвержден, пациентам будут запрещены такие моменты, как двигательная активность, то есть прыжки, бег, игры, физические нагрузки. Запрещено долговременное пребывание на открытом солнце, а также потребуется убрать из рациона большое количество соли, белки, углеводы и жиры. Одновременно с подобным воздержанием назначается лечение такими лекарственными препаратами, как:

  • Обезболивающие – индометацин и аспирин;
  • Иммунотерапия, то есть внутривенное введение иммуноглобулина;
  • Препараты для снятия воспаления;
  • Стероидные препараты, которые необходимы для уменьшения припухлости сустава, а также для купирования синдрома;
  • Если нет разных инфекций, будет проведена специальная антибактериальная терапия;
  • В период обострения может быть назначен препарат категории НПВС, а также глюкокортикостероиды;
  • При развитии серьезной формы заболевания может быть назначена трансплантация стволовых клеток.
Читать еще:  Рекомендации воз по лечению артроза и артрита

Для достижения в процессе лечения максимально положительного результата, врач в обязательном порядке назначит специальные физиотерапевтические лечебные мероприятия. Сюда можно отнести массаж, лазерную терапию, физкультуру с лечебным уклоном, грязевые ванны, аппликации из парафина, УФО и прочие мероприятия. Пациентам, которые страдают запущенной формой ювенильного полиартрита, может быть назначена хирургическая операция, при которой поврежденные суставы протезируются.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года

В процессе прохождения лечебного курса дети и подростки должны придерживаться здорового питания. В обязательном порядке нужно принимать врачом назначенные витаминно-минеральные комплексы, в их составе обязательно должны присутствовать витамины С, РР, В. Рацион должен быть наполнен продуктами растительного происхождения, фруктами, овощами, молочной продукцией и растительными жирами.

Лечение народными средствами

Лечение ювенильного полиартрита народными средствами может быть внутренним и наружным. Прием отваров, настоев и компрессов можно использовать со стандартными лекарственными препаратами. При своевременном лечении и при строгом соблюдении всех рекомендаций, значительное улучшение можно почувствовать уже через две или три недели.

Важно! Лечение народными средствами также должен назначать врач, как и лекарственные средства. Это важно, так как и здесь есть определенные противопоказания.

Лечение чертополохом

Это эффективный отвар для внутреннего приема. Для его приготовления потребуется взять две ложки травы, залить водой в объеме 500 мл, а потом прокипятить на протяжении 10 минут. Остывший отвар требуется процедить и принимать по три раза в день. Преимущество отвара заключается в том, что состав можно использовать не только, как лечебное питье, но также как компресс, обмывания и примочки. Не менее эффективно использовать натуральный сок чертополоха. Нужно выжимать его из растения и принимать по одной чайной ложке.

Желтая горечавка

Необходимо взять небольшой по размеру корень растения, тщательно его очистить и сделать отвар. Для его приготовления нужно будет взять измельченный корень в объеме одной ложки на стакан кипятка. Принимается раствор за полчаса до еды, три раза за день. На основе данного растения можно сделать эффективный настой. Нужно взять небольшое количество корня, залить его водой и настоять примерно 8 часов. Пьется состав три раза в день по 100 грамм.

Потребуется взять небольшое количество двухлетних побегов сырья, то есть побегов растения. Потом снимается верхняя кора и осторожно соскабливается зеленая кожура. Все тщательно высушивается, перемалывается при помощи кофемолки. Из полученной муки можно делать эффективные компрессы, прикладывая состав на пораженные суставы. Из данного растения можно делать отвары для внутреннего применения. Сырье заваривается и после принимается по одному стакану три раза в сутки.

Лечение клюквой и овсом

Данные продукты можно использовать, как вместе, так и по отдельности. Порой достаточно просто насыпать небольшое количество ягоды в ванну. Клюква характеризуется уникальными противомикробными, противовоспалительными и успокаивающими свойствами.

Лечебный отвар можно приготовить из зеленых порослей овса. Используется он в качестве примочек и добавки в ванну. Средство идеально снимает воспаление. Вещество следует добавлять в количестве двух килограмм на ванну.

Эффективные мази

К действенным мазям можно отнести два вида. Для приготовления первого варианта потребуется взять лавровый лист, а также иглы можжевельника. Все это измельчается и смешивается в пропорции 6 к 1. К данному составу добавляется свежее масло, количество которого превышает объем порошка примерно в два раза. Мазь можно принимать после тщательного размешивания. Состав втирается в больные места.

Для приготовления второго варианта мази можно использовать свиное несоленое сало или обычное масло. Можно добавить немного порошка, выполненного из шишек хмеля. Ложка порошка растирается с салом и можно втирать состав в больные пораженные артритом суставы.

Для полноценного излечения данных рецептов народной медицины будет недостаточно. Ювенильный полиартрит можно вылечить только комплексным, грамотно продуманным лечением. В сочетании с лекарственными препаратами народные средства могут значительно усилить полученный положительный эффект.

Подводя итоги

Родители и сами дети, которые столкнулись с данным заболеванием, должны понимать, что проблема будет напоминать о себе на протяжении всей жизни. Для эффективного предотвращения серьезных последствий важно не только проводить своевременное лечение, но также определенные профилактические методы. Чтобы вести максимально полноценный образ жизни, стоит соблюдать определенные профилактические меры.

Настоятельно не рекомендуется переохлаждаться, а также стоит свести к минимуму тесный контакт с носителями тех или иных инфекций. На какое-то время потребуется полностью отказаться от тех или иных профилактических прививок, нельзя принимать стимуляторы иммунитета. Если вести здоровый образ жизни и на протяжении длительного времени не менять климатический пояс, можно полностью предотвратить развитие заболевание суставов, которое чревато достаточно серьезными проблемами.

Причины возникновения и лечение артрита у детей

Принято считать, что артрит – болезнь пожилых людей, но это не так. Оказывается, у детей тоже может развиваться и обостряться артрит. Как ни печально, этому недугу подвержены даже младенцы. В зависимости от причин возникновения, артрит делится на разные виды: ревматоидный, реактивный, ювенильный, инфекционный, аллергический и хронический артрит. В чем причины возникновения артрита, и каково лечение артрита у детей?

Согласно статистике, артрит развивается у каждого 1000-го ребенка в течение первых лет жизни, и, как правило, его диагностируют в возрасте от 1 до 4 лет. При данном заболевании суставов происходит истощение хрящей, сужение пространства между суставами, распухание мягких тканей, и, как следствие, возникают болевые ощущения, появляется скованность в движениях. У детей артрит зачастую поражает ступни, щиколотки, колени, поясницу, локти и плечи.

Симптомы и причины возникновения артрита у детей

Диагностировать артрит у малышей достаточно сложно, поскольку они не всегда способны адекватно оценить свое состояние, часто не говорят, что чувствуют боль, а лишь меняются в настроении: становятся капризными, отказываются от еды, предпочитают не совершать лишних и резких движений. Заметить легкую припухлость сустава у крохи тоже не всегда удается. Но все же, существуют определенные признаки, по которым можно выявиться артрит. Например, нежелание двигаться, ходить: создается впечатление, что ребенок себя бережет, и если его вынуждают совершать какие-то действия, начинает капризничать. Также одним из явных признаков болезни является хромота или скованность движений по утрам.

Причин возникновения болезни суставов у детей достаточно много, и у каждого вида артрита свои предпосылки для развития. Основными возбудителями болезни у детей в основном становятся: травмы, переохлаждение, заболевание нервной системы, наследственность, нарушение обмена веществ, недостаток витаминов, сбой иммунной системы. Также причиной может явиться ранее перенесенная инфекция, которой родители не придали значения, забыв сообщить о ней врачу.

Эффективное лечение детского артрита начинается с выявления его причины и, соответственно, полного обследования ребенка.

Затем следует достаточно длительное и комплексное лечение, которое может быть как стационарным, так и диспансерным.

У детей, болеющих артритом, проявляются следующие симптомы: затрудненное движение суставов; усиливающаяся боль в суставах после физических нагрузок; распухшие и покрасневшие суставы горячие на ощупь. Также артрит характеризуется повышенной температурой, плохим аппетитом, хромотой, болью в суставах по утрам, быстрой утомляемостью, вялостью, снижением веса, распуханием мышц и суставов. В тяжелых случаях и при остром обострении артрита суставы становятся темно-красного оттенка и со временем могут деформироваться.

Как уже было сказано выше, причин и факторов, влияющих на возникновение артрита, достаточно много и практически все они зависят от вида заболевания.

Виды артрита у детей

У детей встречаются следующие виды артрита:

  • инфекционный – развиваются вследствие попадания болезнетворных бактерий в полость сустава при его травме или из другого очага инфекции, например из почек;
  • вирусный (являются осложнение различных вирусных заболеваний: энтеровирусная инфекция, грипп, краснуха, гепатит В и др.);
  • постстрептококковый (ревматизм);
  • поствакцинальный;
  • ювенильный – возникает в результате нарушения нормальной деятельности иммунной системы);
  • ревматоидный артрит.

Также артрит бывает двух типов: моноартрит (воспаление одного сустава) и полиартрит (воспаление двух и более суставов). Кроме того, заболевание может быть как хроническим, так и острым. При остром артрите суставы поражаются за несколько дней или недель и могут деформироваться в короткий срок, а при хроническом развитие болезни происходит постепенно, периодически напоминая о себе.

Как лечить артрит у детей

Лечение детского артрита занимает длительный период, вплоть до нескольких лет (в тяжелых случаях), а при неправильном лечении артрит становится пожизненным заболеванием. Лечение артрита, как правило, включает прием необходимых медикаментов, физиотерапию, лечебную физкультуру и массаж, а также санаторно-курортное лечение, которое рекомендуется проводить в период ремиссии и минимальной активности. Кроме того, лечение может включать использование шин для временного ограничения движения, чтобы удерживать сустав в нужном положении и делать возможными движения. В тяжелых случаях необходимо операционное вмешательство.

Важно знать, что артрит – это болезнь, которую трудно диагностировать на ранней стадии развития, при этом ее последствия оказывают огромное влияние на здоровье и качество жизни ребенка.

Недуг важно распознать как можно скорее, тогда лечение будет наиболее эффективным и успешным.

Поэтому будьте внимательны к своему ребенку: если малыш не хочет двигаться, а при активных движениях капризничает, вы замечаете, что он бережет ручку или ножку, или жалуется на боль в руке или ноге, которая никак не связана с травмой, а также в случае, если какой-то из суставов немного покраснел, распух или изменил форму, а ребенок не дает вам до него дотронуться – незамедлительно обращайтесь к врачу-ревматологу! Специалист проведет осмотр и назначит ряд необходимых исследований, которые позволят поставить точный диагноз. Исходя из диагноза, возраста и состояния ребенка будет назначено адекватное лечение, которое поможет купировать болезнь, а в лучшем случае – достигнуть оздоровления.

Наиболее распространенным и тяжелым видом артрита у детей является ювенильный хронический артрит, который требует наиболее длительного лечения и регулярной профилактики заболевания.

Традиционные препараты, применяемые для его лечения, имеют много побочных эффектов, например, повышают кислотообразующую функцию желудка и могут вызвать хронический гастрит, и даже язву. Но, к счастью, сейчас есть прекрасная альтернатива – это гомеосиниатрия, или лечение всех видов артрита при помощи введения гомеопатических препаратов, не обладающих противопоказаний, в точки акупунктуры. Этот метод широко применяется в Европе и уже начал набирать популярность в России, поскольку дает положительную динамику большинства пациентов и не вызывает побочных эффектов, что особенно важно при лечении детей.

Читать еще:  Чем лечить бурсит локтевого сустава

Арт­рит – серь­ез­ное за­бо­ле­ва­ние, у ко­то­ро­го, к со­жа­ле­нию, боль­шой по­тен­ци­ал для пе­ре­хо­да в хро­ни­чес­кую ста­дию. По­это­му, если у ре­бен­ка на­блю­да­ют­ся при­зна­ки это­го за­бо­ле­ва­ния, не­об­хо­ди­мо сроч­но об­ра­тить­ся за по­мощью к вра­чам. Что же ка­са­ет­ся ле­че­ния, то для ма­лень­ких па­ци­ен­тов сто­ит вы­би­рать наибо­лее без­опас­ные и эф­фек­тив­ные ме­то­ды, не вы­зы­ва­ю­щие ос­лож­не­ний и по­боч­ных дейст­вий.

Полиартрит у детей: причины, признаки и современные методы лечения

Характеристика и причины заболевания

Ревматизм – это инфекционно-воспалительное заболевание, поражающее соединительную ткань. Его вызывают 2 основные причины – инфекция и изменение иммунного статуса ребенка. Воспаление в суставах начинается, как правило, после перенесенной ангины, скарлатины, пневмонии, рожи, а также некоторых болезней дыхательных путей.

Тем не менее, полной ясности в том, почему возникает ревматический полиартрит, до сих пор нет. Ведь далеко не все дети заболевают ревматизмом после ангины или воспаления легких.

Значимым фактором является сбой в работе иммунной системы, клетки которой – Т-лимфоциты – начинают атаковать собственные ткани.

Нет сомнений в наследственной предрасположенности к ревматизму, поскольку чаще всего он обнаруживается у близких родственников. Пусковым механизмом для его развития может стать переохлаждение, перегрев, сильный нервный стресс и интоксикация.

Реактивный полиартрит развивается после инфекционных болезней кишечника, мочевыводящей системы и ЛОР-органов. Это может быть гайморит, бронхит, ангина, сальмонеллез, иерсиниоз и пр. Спровоцировать воспалительный процесс в суставах способны также хронически протекающие инфекции, высокие физические нагрузки, травмы и переохлаждение.

Симптомы

Множественный артрит встречается примерно у 5 маленьких пациентов из 10, которым поставили диагноз «ревматизм». Поражаются в основном крупные и средние суставы – колени, локти, плечи. Характерна симметричность поражения – если заболело колено на левой ноге, то практически сразу же возникает боль во втором коленном суставе.

На ранних стадиях дети могут жаловаться лишь на незначительную либо умеренную скованность по утрам, когда сгибать или разгибать конечность до конца не получается. Со временем к тугоподвижности добавляется болезненность в суставах – артралгия, которая носит волнообразный характер и то появляется, то исчезает.

Ювенильный полиартрит, развившийся на фоне ревматизма, могут сопровождать и другие признаки:

  • расстройство чувствительности, жжение, онемение;
  • слабость и атрофия мышц, расположенных рядом с больным суставом;
  • сильная потливость и повышение температуры тела;
  • деформация суставов;
  • боли и скованность в шейном отделе позвоночника.

При полиартрите у детей нередко отмечается похудание, задержка роста, возможно удлинение либо укорочение конечностей. Воспаление суставов может сочетаться с ревматическим повреждением органов зрения – увеитом и иридоциклитом.

Симптоматика реактивного полиартрита появляется спустя 2 – 4 недели после заражения инфекционным заболеванием. Начало всегда острое, и вместе с болью в суставах ухудшается общее состояние – повышается температура тела, и возникает слабость. Наиболее часто поражаются суставы ног.

Лечение

Терапия артритов всегда комплексная, длительная и обязательно включает ограничение двигательной активности. В фазе обострения исключаются прыжки, бег и подвижные игры, а также пребывание на солнце. Ограничения касаются и питания: рекомендуется уменьшить потребление белковой пищи, углеводов и животных жиров, соли и сладостей.

Для лечения артрита применяются иммуносупрессорные и противовоспалительные препараты. В первую группу входят:

  • Метотрексат,
  • Сульфасалазин,
  • Хлорохин,
  • Гидроксихлорохин и др.

Боль и воспаление снимают с помощью нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) – Диклофенака и Нимесулида. Если они не приносят облегчения, НПВС заменяют кортикостероидами, которые назначают в форме таблеток, внутримышечных или внутрисуставных уколов. Хороший эффект дает стероидная пульс-терапия – прием лекарств коротким курсом в высоких дозах.

Прогноз

Ревматический артрит – это пожизненный диагноз с условно благоприятным прогнозом. Вероятность обострений сохраняется в течение многих лет. Реактивная форма заболевания в 95% случаев проходит самостоятельно через несколько недель или месяцев.

Реактивный артрит (РА) – серьезное воспалительное заболевание суставов, возникающее вследствие перенесенной инфекции. Считается оно вторичным, т.к. возникает не самостоятельно, а как следствие перенесенного бактериального, вирусного заболевания. Реактивный артрит является достаточно распространённым явлением и составляет 40-50% от всех ревматических заболеваний детей.

Реактивный артрит у детей Комаровский Е.О., известный педиатр, считает сложно диагностируемой болезнью из-за стертости клинической картины, отсутствия признаков инфекции в анамнезе. Также реактивный артрит легко спутать с другими видами воспаления суставов. Однако в отношении данного заболевания необходима особая настороженность, так как помимо опорно-двигательной системы, оно может поражать и другие органы (сердце, почки).

Виды реактивного артрита у детей

По виду возбудителями реактивный артрит у детей можно разделить на:

  • Вирусный. Причиной данного вида являются вирус гепатита, цитомегаловирус, паротит, герпес, ортомиксовирусы и др. Также началом артрита у ребенка могут послужить прививки от гепатита и краснухи.
  • Постстрептококковый. После перенесенных бронхита, пневмонии, вызванных стрептококком, через 1-2 месяца появляются признаки артрита, причем поражаются чаще всего крупные суставы (коленный, тазобедренный)
  • Лаймская болезнь. Возникает после укуса клеща в весенне-летний период, после чего происходит заражение организма бактериями рода Borrelia. Протекает она тяжело, при этом чаще всего мишенью становятся кожные покровы и нервная система ребенка.
  • Септический. Появляется после генерализованного заражения крови, на фоне сниженного иммунитета. Проявляется лихорадкой, тошнотой и рвотой, поражением кожи.
  • Туберкулезный. После контакта носителем палочки Коха, ребенок может заболеть внелегочной формой туберкулеза. Поражаются при этом чаще всего один коленный или тазобедренный сустав.
  • Гонококковый. Данный вид артрита может передаваться трансплацентарным путем, от матери ребенку, а так же при ведении подростками беспорядочных половых связей. Обнаруживают недуг часто на запущенной стадии.
  • Ювенильный артрит. Возникает у детей до 16 лет. Данный вид проявляется у лиц с антигеном HLA-B27, а также при иммунологических изменениях и носит наследственный характер. Особенностью является ассиметричное поражения нескольких суставов ног.

Симптоматика

Симптоматика реактивного артрита у детей строится из следующих признаков:

1. Общеклинические признаки:

  • Лихорадка (периодические повышения температуры тела до 38-39 С).
  • Тошнота, в некоторых случая рвота.
  • Головокружение и головная боль.
  • Вялость, повышенная утомляемость.
  • Проявление первых признаков заболевания спустя несколько недель после перенесенной инфекции.
  • Снижение аппетита, резкое снижение веса.

Лихорадка у ребенка

2. Суставные изменения:

  • Чаще происходит поражения суставов ног (коленных, голеностопных), редко–плечевые и лучезапястные суставы, крестцовый и поясничный отделы.
  • Асимметричное поражение сочленений (боль с одной стороны).
  • Недуг проявляется всеми признаками воспаления: отеком тканей, ноющей болью в покое и выраженной острой болью во время движений, покраснением и изменением температуры кожных покровов над воспаленным суставом, как и при ревматоидном артрите.
  • Периодически появляющаяся хромота.
  • Одновременно могут быть задействованы до четырех суставов.
  • Характерным признаком является деформирующее поражение первого пальца, а также увеличение в размерах пальцев стоп за счет отека и покраснения кожи.

Частым проявлением реактивного артрита у детей бывает синдром Рейтера.

Начинается он через 2-3 недели после перенесенного инфекционного заболевания и сопровождается признаками:

  • Уретрит. Выраженность симптомов может быть различна, у мальчиков чаще бывает воспаление крайней плоти, перерастающее в фимоз. У девочек возможно развитие вульвовагинита и цистита. Данные изменения могут иметь место и до появления признаков заболевания суставов, что затрудняет диагностику.
  • Конъюнктивит. Как правило, воспаления глаз, при грамотном лечении, быстро проходит, но имеет тенденцию к рецидивированию.
  • Артрит, который проявляется болезненность и воспалением в пораженных суставах. Имеет периоды обострения и ремиссии.

В некоторых случая при реактивном артрите могут возникать изменения кожи ладоней и стоп, а также воспалительные заболевания ротовой полости (гингивит, стоматит). При тяжелом или хроническом течении болезни (протекающее полгода и более) у детей могут возникать поражения позвоночного столба с дальнейшим развитием ювенильного анкилозирующего спондилоартрита.

Диагностика

Существуют определенные критерии, при наличии которых можно поставить диагноз реактивный артрит:

  1. Осмотр, сбор анамнеза, наличие перенесенного инфекционного заболевания за несколько недель до появления первых симптомов. Часто, из-за скрытого течения инфекции и отсутствия возбудителя в анализах, диагностика бывает затруднена.
  2. Клиническая картина, соответствующая реактивному артриту детей и ее особенности (асимметрия заболевания, деформация и воспаления большого пальца стопы).
  3. Лабораторные исследования: наличие патогенных микроорганизмов в анализах крови, мочи или кала на стерильность. Также за инфекционный характер заболевания говорит обнаружение в крови антител к патогенным возбудителям. Дополнительно сдаются ревмопробы (С-реактивный белок), биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, протеинограмма, КФК, КФК-МВ, сиаловые кислоты), анализ на выявления антигена HLA-B27 при подозрении на наследственный характер заболевания.
  4. Инструментальные методы исследования. Обязательным является рентген пораженного сустава, по которому можно судить о стадии и характере заболевания. Также проводятся УЗИ сустава, магнитно-резонансная томография, артроскопия с возможным заборов синовиальной жидкости на анализ. Дополнительные методы помогают провести дифференциальную диагностику и более точно поставить диагноз.

Необходимо сказать пару слов о дифференциальной диагностике реактивного и ревматоидного артритов. При явной схожести симптоматики, реактивный артрит поражает лиц более молодого возраста, мишенью являются крупные суставы, наличие в 70-80 % HLA B27 антигена в анализе крови. При ревматоидном артрите всегда определяются маркеры ревматического воспаления (С-реактивный белок, ревматоидный фактор).

Лечебные мероприятия

Тактика лечения реактивного артрита включает несколько этапов:

1) Этиотропное лечение заключается в назначении препаратов, уничтожающих возбудителя заболевания. Обычно, это антибиотики широкого спектра действия (макролиды, цефалоспорины, фторхинолоны). Если же возбудитель известен, назначается антибиотик, направленный на конкретно его уничтожение. Курс антибиотикотерапии составляет 10-14 дней.

2) Патогенетическое лечение основано на применении препаратов, стимулирующих иммунитет (иммуноглобулины). Обычно проводится при затяжном или хроническом течении болезни.

3) Симптоматическое лечение реактивного артрита, как и при ревматоидном артрите, представляет собой лекарства, которые убирают основные симптомы недуга.

К ним относятся:

Нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, ибупрофен);

Гормональные препараты (глюкокортикоиды- метипред), которые назначаются курсами и отменяются по мере стихания обострения. Также гормональные препараты можно вводить внутрь сустава.

4) В тяжелых случаях возможно назначения иммуносупрессоров в период обострения (препаратов, угнетающих иммунные реакции организма).

5) Физиолечение. В период ремиссии рекомендовано применение электрофореза, лазерной и магнитной терапии. Широкое применение также нашли комплексные упражнения в лечебной гимнастике, плавание под контролем профессионалов.

Профилактика

Специфической профилактики данного заболевания не существует, однако выполнение некоторых правил помогает снизить риск возникновения реактивного артрита у детей.

К ним относятся:

  • профилактика заболеваний передающихся половым путем у беременных и планирующих зачатие ребенка женщин и их своевременное лечение;
  • ведение здорового образа жизни, занятие спортом;
  • налаживание доверия и контакта с ребенком, проведение ознакомительных бесед на тему полового воспитания;
  • соблюдение правил личной гигиены (мытье рук, гигиенические процедуры, поддержание чистоты в доме);
  • правильное сбалансированное питание подростка;
  • укрепление естественного иммунитета организма (закаливание, спорт);
  • своевременное лечение инфекционных заболеваний;
  • определение гена HLA-В27 у родителей при подозрении на возможность наследственной передачи болезни;
  • регулярные профилактические осмотры педиатра.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector