0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что говорят пациенты о препаратах отзывы со знаком плюс

Ученые доказали: вежливых пациентов врачи лечат лучше

Исследователи Тель-Авивского университета ( Израиль ) поставили перед собой серьезную задачу: выяснить, как на самом деле влияют на качество медпомощи взаимоотношения пациентов и врачей. Команда ученых наблюдала за 43 бригадами медиков, работающих в отделениях интенсивной терапии для новорожденных.

Медперсонал поделили на несколько групп и следили за ними во время учебных тренингов. В одной группе врачей благодарили (только словами!) мамы маленьких пациентов, в другой хвалили коллеги-медики, в третьей — и коллеги, и матери. А четвертой группе не досталось ни похвал, ни благодарности ни от кого. Ученые опубликовали результаты своих наблюдений в официальном журнале Американской академии педиатрии Pediatrics.

— Лучше всего работают те бригады, где к медикам уважительно и доброжелательно относятся родственники маленьких пациентов либо сами взрослые пациенты, — рассказал об итогах исследования соавтор научной работы Питер Бамбергер. — При этом высокая оценка со стороны коллег очень мало влияла на качество медпомощи.

Еще более удивительный, на первый взгляд, результат выдало другое недавнее исследование. Наблюдение за командами врачей-хирургов в течение 6 месяцев показало, что хвалебные отзывы коллег-медиков чаще приводят к снижению качества медпомощи! Польщенные доктора чаще нарушают протоколы лечения. Эксперты считают, что это можно объяснить психологической реакцией. Человек, которого хвалят коллеги-профессионалы, с одной стороны, может расслабляться, становиться менее внимательным. А с другой стороны, у врача может излишне вырасти самоуверенность, что также вредит работе, отметили исследователи.

КОММЕНТАРИЙ ВРАЧА

Руководитель Центра охраны репродуктивного здоровья подростков Морозовской детской городской клинической больницы, детский хирург, профессор Дмитрий Тарусин:

— Поведение пациента, без сомнения, влияет на врача, его работу и в конечном счете на шансы выздоровления больного. Помните, что доктор человек, а не машинка для выписывания назначений. Для нас важна ваша вежливость, уважительность, умение блокировать в себе желание непрерывной перкуссии двери доктора (то есть стучания в нее . — Ред.) при задержке приёма на 5 — 10 минут. Отсутствие в тоне голоса «вы обязаны», позитивный настрой, благодарность и похвала доктора увеличивают ваши шансы выздороветь кратно!

Однако не советую до операции сыпать дифирамбами хирургу — «золотые руки», «ваше мастерство», «хирург от Бога» и т.п. Это вы скажете потом, когда операция закончится и малыш выздоровеет. Хирургам свойственно, как говорит наука, зазнаваться и позволять себе во время операции некоторые «вольности».

Но уважуха и респект — обязательны! Также помните, что врачи цветов не пьют, конфет не едят, а микрохирурги, например, почти не пьют алкоголь. Шутка!

СОВЕТЫ ПАЦИЕНТАМ

Семь правил эффективного поведения для конструктивных отношений с врачом

Вот, что советует врач-кардиолог, научно-медицинский просветитель, член Европейского общества кардиологов и Американской ассоциации сердца, кандидат медицинских наук Ярослав Ашихмин. «Следование правилам, изложенным ниже, не поверите, может кардинально изменить отношение к вам и (увы и ах!) качество медицинской помощи», — уверяет доктор. Итак.

1. Не опаздывайте.

В идеале — прийти заранее, за 10 минут. «Самый плохой пациент» в понимании врачей — тот, кто занял окно времени и просто не пришел, не предупредил.

2. Возьмите с собой выписки о вашем состоянии здоровья и анализы.

Если у вас долгая хроническая болезнь, последствия давней тяжелой травмы и т.п., можно принести справки наиболее серьезных обследований последних 3 — 5 лет. В целом же, как правило, врачам интересны справки о текущем состоянии здоровья за последний год.

3. Напишите/распечатайте список все лекарств и — обязательно! — биодобавок, включая витаминные комплексы, которые вы принимаете и принимали в течение последних месяцев. Непременно укажите дозы.

4. Перечислите на листе бумаги свои аллергии, случаи непереносимости лекарств и перенесенные заболевания.

5. Не грузите врачей лишней информацией.

Излишняя говорливость пациента сбивает с толку и крадет время, которое может быть потрачено на реально необходимые медицинские меры, говорят врачи.

7. Прямо спросите, как с врачом поддерживать контакт после приема. Можно ли писать ему в мессенджеры, на почту, когда удобно звонить.

«Мало что так испепеляет психику врачей, как звонки в запретное время, когда оно оговорено. Многие доктора работают с 6 — 7 утра, и в 9 вечера вы рискуете разбудить врача», — поясняет Ярослав Ашихмин.

В ТЕМУ

Бесплатные переговорщики вам в помощь

Бывает, что самому наладить конструктивный контакт с доктором не удается. Вроде и повежливее хочется быть, и рассердить боишься (скажем, перед операцией), но взаимопонимания с врачом явно не складывается. А то и нарушения со стороны медиков есть — на ваш взгляд. В таких случаях, чтобы не усугублять ситуацию, лучше привлечь посредника — переговорщика со стороны. И они у нас, пациентов, есть! Более того, не просто переговорщики, а фактически бесплатные защитники прав пациентов. Это страховые представители, то есть специалисты страховых медицинских компаний, выдающих нам полисы ОМС. Такие представители страховщика уполномочены законом помогать гражданам-пациентам.

По обновленным правилам обязательного медстрахования, недавно вступившим в силу, медицинские страховые компании получили дополнительные возможности контролировать соблюдение прав пациентов, проверять качество медпомощи, следить за соблюдением протоколов лечения. Особенно в случае тяжелых хронических заболеваний, таких как рак. «Комсомолка» подробно писала о новых правилах.

ЛОЗАП ПЛЮС: отзывы

Этот препарат мне назначил врач терапевт. Покупаю я их в аптеке Столички.
У меня гипертония. Давление повышается и держится, без лекарств не снижается.
Врач предложил мне Лозап плюс в дозировке 50 мг+12,5мг.
Такие же таблетки есть в дозе 100 мг, но это уже для более высокой степени гипертонии.

Таблетки продаются в аптеке без рецепта. В упаковке 30 таблеток, но так же есть и большие упаковки, по стоимости большие покупать выгодно.

Лозап плюс это комбинированный препарат, который состоит из 50 мг Лозартана и 12,5 мг гидрохлоротиазид это мочегонное. Получается двойной эффект .

Так же в продаже есть просто Лозап без мочегонного компонента.
Цена Лозап плюс 50 мг :
30 таблеток от 360 рублей.
60 таблеток от600 рублей.
90 таблеток от 870 рублей.
Произво . читать ещё дитель Чешская Республика.
Таблетки продаются в цветной картонной коробке. Внутри они упакованы на блистере .
Форма у таблеток овальная. Таблетки покрыты оболочкой бледно-желтого цвета. Размер у таблеток средний.
Принимать Лозап плюс нужно один раз в день утром, желательно в одно и тоже время.
К этому препарату нет привыкания и его можно отменить в любое время.
Мне этот препарат помог, давление стабилизировалось. Побочных эффектов у меня не было.
Я рекомендую этот препарат, как хороший. Но помните, что такие препараты должен назначать врач.

Этот препарат мне назначил врач терапевт. Покупаю я их в аптеке Столички.
У меня гипертония. Давление повышается и держится, без лекарств не снижается.
Врач предложил мне Лозап плюс в дозировке 50 мг+12,5мг.
Такие же таблетки есть в дозе 100 мг, но это уже для более высокой степени гипертонии.

Таблетки продаются в аптеке без рецепта. В упаковке 30 таблеток, но так же есть и большие упаковки, по стоимости большие покупать выгодно.

Лозап плюс это комбинированный препарат, который состоит из 50 мг Лозартана и 12,5 мг гидрохлоротиазид это мочегонное. Получается двойной эффект .

Так же в продаже есть просто Лозап без мочегонного компонента.
Цена Лозап плюс 50 мг :
30 таблеток от 360 рублей.
60 таблеток от600 рублей.
90 таблеток от 870 рублей.
Производитель Чешская Республика.
Таблетки продаются в цветной картонной коробке. Внутри они упакованы на блистере .
Форма у таблеток овальная. Таблетки покрыты оболочкой бледно-желтого цвета. Размер у таблеток средний.
Принимать Лозап плюс нужно один раз в день утром, желательно в одно и тоже время.
К этому препарату нет привыкания и его можно отменить в любое время.
Мне этот препарат помог, давление стабилизировалось. Побочных эффектов у меня не было.
Я рекомендую этот препарат, как хороший. Но помните, что такие препараты должен назначать врач.

Перепробовала много таблеток от давления остановилась на Лозап Плюс. Врач приписал пить каждый день утром я довольна давление поддерживаю. Спасибо за таблетки тем кто думает о нас больных.

Перепробовала много таблеток от давления остановилась на Лозап Плюс. Врач приписал пить каждый день утром я довольна давление поддерживаю. Спасибо за таблетки тем кто думает о нас больных.

Доброго времени суток, дорогие друзья! Сегодня мой отзыв о таблетках для лечения гипертонии Лозап плюс.
Проблема повышенного давления не обошла стороной к сожалению и меня. Сначала мне были прописаны таблетки Лозап, но они действовали плохо и тогда врач прописала Лозап плюс. Особенностью этих таблеток является то что в их составе есть мочегонный компонент, поэтому они намного эффективнее просто Лозапа.
Таблетки лимонного цвета в удобной упаковке- принимать нужно как правило по одной таблетке в день, что очень удобно. Я принимаю их каждый день до завтрака. Эти таблетки имеют накопительный эффект, поэтому на меня они подействовали через несколько дней. Изначально мое давление было 190 на 90, через несколько дней оно было практически в норме -135 на 85. чувствовала я себя хорошо и поэ . читать ещё тому измерять давление перестала. Однако когда измерила в середине дня давление было 145 на 83, то есть получается, что целый день давление таблетки не держат. Конечно меня это огорчило, но я пока продолжаю их принимать, потому что чувствую себя хорошо. По цене таблетки средние — упаковка в 30 таблеток стоит от 350 руб. Никаких побочных эффектов от этих таблеток у меня нет.
Надеюсь, что мой отзыв будет полезен читателям Отзовика. Будьте здоровы!

Читать еще:  Уколы для суставов

Доброго времени суток, дорогие друзья! Сегодня мой отзыв о таблетках для лечения гипертонии Лозап плюс.
Проблема повышенного давления не обошла стороной к сожалению и меня. Сначала мне были прописаны таблетки Лозап, но они действовали плохо и тогда врач прописала Лозап плюс. Особенностью этих таблеток является то что в их составе есть мочегонный компонент, поэтому они намного эффективнее просто Лозапа.
Таблетки лимонного цвета в удобной упаковке- принимать нужно как правило по одной таблетке в день, что очень удобно. Я принимаю их каждый день до завтрака. Эти таблетки имеют накопительный эффект, поэтому на меня они подействовали через несколько дней. Изначально мое давление было 190 на 90, через несколько дней оно было практически в норме -135 на 85. чувствовала я себя хорошо и поэтому измерять давление перестала. Однако когда измерила в середине дня давление было 145 на 83, то есть получается, что целый день давление таблетки не держат. Конечно меня это огорчило, но я пока продолжаю их принимать, потому что чувствую себя хорошо. По цене таблетки средние — упаковка в 30 таблеток стоит от 350 руб. Никаких побочных эффектов от этих таблеток у меня нет.
Надеюсь, что мой отзыв будет полезен читателям Отзовика. Будьте здоровы!

Всем читателям моего отзыва, самого доброго времени суток. Таблетки Лозап+ я пью уже два года. Эффект есть, но не во время кризиса ( у меня он весной, и осенью).

Два года назад у меня стало повышаться давление до 180/90 и обычные таблетки не помогали ( такие в нашем городе хорошие терапевты). И я поехала в кардио центр г. Барнаул. И там после обследования мне назначили эти таблетки. За что я им очень благодарна.

Два года я пила Лозап+ ( и «»Небиволол»» пол таблетки(про них я вам уже писала)), и вот месяц назад у меня снова начало подниматься высокое давление, как мне объяснили что из за перепадов погоды и посоветовали пить простой Лозап без диуретического эффекта на ночь, плюс ко всему тому что я уже пью.

И так действие утрешних таблеток Лозап+ наступает примерно че . читать ещё рез час, полтора у кого как. И вечерний Лозап действует так же. Но полный эффект наступает через две три недели (для тех кто начал пить эти таблетки и нет сразу результата). Так что наберитесь терпения и если вам прописали эти таблетки, то пейте они по любому помогут.

Советую их всем кому прописали Лозап +, хуже от них точно не станет. Но самолечением лучше не заниматься, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Пока! До новых встреч в моих отзывах)

Всем читателям моего отзыва, самого доброго времени суток. Таблетки Лозап+ я пью уже два года. Эффект есть, но не во время кризиса ( у меня он весной, и осенью).

Два года назад у меня стало повышаться давление до 180/90 и обычные таблетки не помогали ( такие в нашем городе хорошие терапевты). И я поехала в кардио центр г. Барнаул. И там после обследования мне назначили эти таблетки. За что я им очень благодарна.

Два года я пила Лозап+ ( и «»Небиволол»» пол таблетки(про них я вам уже писала)), и вот месяц назад у меня снова начало подниматься высокое давление, как мне объяснили что из за перепадов погоды и посоветовали пить простой Лозап без диуретического эффекта на ночь, плюс ко всему тому что я уже пью.

И так действие утрешних таблеток Лозап+ наступает примерно через час, полтора у кого как. И вечерний Лозап действует так же. Но полный эффект наступает через две три недели (для тех кто начал пить эти таблетки и нет сразу результата). Так что наберитесь терпения и если вам прописали эти таблетки, то пейте они по любому помогут.

Советую их всем кому прописали Лозап +, хуже от них точно не станет. Но самолечением лучше не заниматься, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Пока! До новых встреч в моих отзывах)

Добрый день, уважаемые читатели и читательницы. Сегодня хочу поделиться с Вами своим отзывом о препарате против гипертонии Zentiva Лозап Плюс.

Сама лично я его не принимала, слава Богу не страдаю повышенным артериальным давлением, а вот моя мама очень долго и безрезультатно искала и подбирала вместе с врачом средство от гипертонии. Большинство принимаемых ею препаратов с поставленной задачей не справлялись. Давление нормализовывалось совсем ненадолго и снова начинало подниматься. И так до тех пор, пока врач не порекомендовал таблетки для лечения гипертонии Zentiva Лозап Плюс. Слава Богу, теперь одна таблетка в день и давление у мамы в норме. Пишу со слов мамы: Препарат переносится легко, никаких побочных эффектов, описанных в инструкции не вызывает. На фоне приема препарата прошли . читать ещё головокружения, давление держится на отметке 130/80 и это очень и очень хороший для мамы результат. К тому же, со слов мамы, после приема препарата перестал болеть желудок. И это объяснимо, конечно, не действием самого препарата именно на желудок, а сведения к минимуму количества лекарств, принимаемых раньше от давления. Ведь необходимо пить всего одну таблетку в день. А раньше мама принимала эти препараты горстями, чтобы хоть как-то сдерживать артериальное давление на нормальном уровне. Так же хочется отметить, что после приема препарата Zentiva Лозап Плюс нормализовался сердечный ритм и вообще боли в сердце прошли. Препарат очень положительно действует на сердечно-сосудистую систему в целом, не только нормализуя артериальное давление, но и восстанавливая сердечный ритм и правильную работу сердца. По словам врача это лекарство обладает накопительным эффектом, поэтому не стоит ждать результата в тот же день, а на следующий бросать прием препарата, поскольку он просто не помог. Имейте терпение, просто немного подождите. И еще, по совету маминого кардиолога, в первые дни приема Zentiva Лозап Плюс, если давление повышено, стоит принимать дополнительно гипотензивные средства, но только после консультации с врачом, чтобы препараты не были антагонистами друг друга.

Таблетки достаточно крупные, проглотить их сложно, поэтому лучше запастись перед приемом стаканом чистой воды. чтобы как следует запить препарат и максимально быстро и эффективно растворить его в желудке, минимизировав его воздействие на слизистые стенки ЖКТ.
В общем и целом, со слов мамы препарат рекомендуем, но для получения максимального эффекта и безопасности обязательно проконсультируйтесь с врачом, возможно именно Вам этот препарат и вовсе нельзя принимать, или принимать только в комбинации с другими лекарственными средствами.

Добрый день, уважаемые читатели и читательницы. Сегодня хочу поделиться с Вами своим отзывом о препарате против гипертонии Zentiva Лозап Плюс.

Сама лично я его не принимала, слава Богу не страдаю повышенным артериальным давлением, а вот моя мама очень долго и безрезультатно искала и подбирала вместе с врачом средство от гипертонии. Большинство принимаемых ею препаратов с поставленной задачей не справлялись. Давление нормализовывалось совсем ненадолго и снова начинало подниматься. И так до тех пор, пока врач не порекомендовал таблетки для лечения гипертонии Zentiva Лозап Плюс. Слава Богу, теперь одна таблетка в день и давление у мамы в норме. Пишу со слов мамы: Препарат переносится легко, никаких побочных эффектов, описанных в инструкции не вызывает. На фоне приема препарата прошли головокружения, давление держится на отметке 130/80 и это очень и очень хороший для мамы результат. К тому же, со слов мамы, после приема препарата перестал болеть желудок. И это объяснимо, конечно, не действием самого препарата именно на желудок, а сведения к минимуму количества лекарств, принимаемых раньше от давления. Ведь необходимо пить всего одну таблетку в день. А раньше мама принимала эти препараты горстями, чтобы хоть как-то сдерживать артериальное давление на нормальном уровне. Так же хочется отметить, что после приема препарата Zentiva Лозап Плюс нормализовался сердечный ритм и вообще боли в сердце прошли. Препарат очень положительно действует на сердечно-сосудистую систему в целом, не только нормализуя артериальное давление, но и восстанавливая сердечный ритм и правильную работу сердца. По словам врача это лекарство обладает накопительным эффектом, поэтому не стоит ждать результата в тот же день, а на следующий бросать прием препарата, поскольку он просто не помог. Имейте терпение, просто немного подождите. И еще, по совету маминого кардиолога, в первые дни приема Zentiva Лозап Плюс, если давление повышено, стоит принимать дополнительно гипотензивные средства, но только после консультации с врачом, чтобы препараты не были антагонистами друг друга.

Таблетки достаточно крупные, проглотить их сложно, поэтому лучше запастись перед приемом стаканом чистой воды. чтобы как следует запить препарат и максимально быстро и эффективно растворить его в желудке, минимизировав его воздействие на слизистые стенки ЖКТ.
В общем и целом, со слов мамы препарат рекомендуем, но для получения максимального эффекта и безопасности обязательно проконсультируйтесь с врачом, возможно именно Вам этот препарат и вовсе нельзя принимать, или принимать только в комбинации с другими лекарственными средствами.

Антидепрессант Lundbeck Ципралекс (эсциталопрам) — отзыв

Средство выбора при депрессии легкой и средней степени тяжести (нюансы приема препарата, его плюсы и минусы)

Ципралекс на сегодняшний день является наилучшим антидепрессантом для лечения депрессий легкой и средней степени тяжести, а так же для лечения панических атак (ПА). Не претендую на истину в последней инстанции, но практика показывает, что это так.

Фирма Лундбек, выпускающая Ципралекс, специализируется на выпуске препаратов психиатрического и неврологического профиля.

Читать еще:  Уколы в коленный сустав при артрозе препараты

Об эсциталопраме (действующее вещество Ципралекса) могу сказать, что на сегодняшний день это наиболее селективный (избирательный по действию) из всех антидепрессантов группы СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина).

Почему это так важно? Потому что, чем более избирательно действует препарат (т.е действует только на определенные рецепторы), тем меньше побочных эффектов он вызывает.

Группа СИОЗС названа так потому, что действует только на обмен серотонина (есть антидепрессанты, которые воздействуют на обмен других медиаторов — например, норадреналина или мелатонина или на несколько сразу). Однако, эта селективность касается не только веществ, которые учавствуют в регуляции настроения. Т.е СИОЗС могут влиять и на другие рецепторы, которые не учавствуют в формировании эмоций, и этим обусловлены такие побочные явления как головные боли, разбитость, сексуальные нарушения, тошнота, запоры и пр.

Несмотря на то, что ципралекс тоже может вызвать побочные эффекты, это случается ЗНАЧИТЕЛЬНО реже, чем при приеме других антидепрессантов. Я бы сказала, что случается это крайне редко. Кроме того, большинство побочных эффектов уходит через 5-7 дней регулярного приема.

На что нужно обратить внимание при приеме ципралекса?

Во-первых – в первые дни приема он может обострить тревожность (а у людей страдающих паническим расстройством, обострить его течение). Это не особенность только ципралекса – это особенность СИОЗС. Предотвратить это несложно, нужно просто знать два момента (впрочем, знать нужно не пациенту, а врачу, но пациенту тоже не повредит):

Начинать надо с минимальной дозы и постепенно наращивать, особенно это касается тех, кто страдает паническим расстройством. Обычно это доза 5мг, с последующим увеличением дозировки до 10-20мг (в подавляющем большинстве случаев хватает дозы 10мг).

С первого дня приема и на протяжении 10-20 дней принимать вместе с ципралексом успокаивающий препарат (это может быть транквилизатор, а так же

данная группа препаратов не лечит ни депрессию, ни паническое расстройство, но чудесно купирует тревогу, что нам и нужно на первых порах, пока антидепрессант не заработает в полную силу.

Принимать препарат можно в любое время дня, всю суточную дозу сразу. Практика показывает, что лучше принимать ципралекс утром, т.к. он оказывает активирующее действие. Но бывает небольшое количество людей у которых ципралекс может вызывать вялость, таким людям могу посоветовать принимать его в течение недели вечером, с последующим переносом на первую половину дня.

Ципралекс назначают при постинфарктных и послеинсультных депрессиях, учитывая его минимальное воздействие на внутренние органы.

Учитывая то, что в среднем депрессия лечится 6-12 месяцев, считаю ципралекс наилучшим препаратом первого выбора, с его минимальными побочными эффектами, воздействием на внутренние органы и высокую эффективность в лечении депрессий. Пациенты, которые принимают эсциталопрам обычно говорят, что не чувствуют его приема, т.е. есть ощущение, что самочувствие улучшается само по себе. и это хорошо. Хорошо, что настроение лучше, а печень не болит, пациента не штормит, не валит с ног от невыносимой сонливости, нет запоров и расстройств пищеварения.

Конечно, есть и минусы:

для лечения депрессий тяжелой степени он не дотягивает по своей мощности,

стоимость ципралекса достаточно высока, особенно учитывая длительность лечения (несмотря на то, что брендовые препараты по качеству ВСЕГДА лучше копий-джинейриков, сейчас в продаже есть джинейрик ципралекса, так же неплохого качества, более дешевый препарат — Эсциталопрам ТЕВА).

Если возникнут вопросы — спрашивайте, постараюсь ответить

Чёрный список лекарств. Какие препараты не лечат, а калечат?

Французский научный журнал Prescrire выпустил «список препаратов, которые нужно избегать в 2017 году». Это лекарства, которые несут больше угрозы (из-за побочных эффектов), чем пользы. Такой перечень, по мнению его создателей, нужен, чтобы «помочь профессионалам в области здравоохранения и пациентам выбрать лекарства высокого качества».

Коллаж: © L!FE Фото: © Science Photo Library/EAST NEWS © shutterstock.com

Журнал составляет чёрные списки с 2010 года. В обновлённом варианте 91 препарат. Список разбит на 13 основных групп — кардиология, дерматология, онкология, лекарства от диабета и так далее.

Как поясняется в материале, чёрный список составлял «широкий круг специалистов в области здравоохранения, которые работают в разных сферах и не имеют конфликта интересов». Они изучают научные работы по препаратам — ведь всё время появляются новые сведения.

Авторы списка отмечают, что побочные эффекты бывают редко, но, несмотря на это, они неприемлемы как минимум для двух групп препаратов: для лекарств, эффективность которых не доказана, и для тех, которые предназначены для лечения сравнительно простых и распространённых болезней (к примеру, кашель или больное горло).

Многие из забракованных лекарств используются и в России (полный их список вы найдёте, дочитав материал до конца).

Пожалуй, самые известные из них — бромгексин и амброксол (лекарства от кашля). Несмотря на их популярность не только в России, но и в мире, авторы чёрного списка перечисляют множество побочных эффектов.

«Амброксол и бромгексин — муколитики (разжижают мокроту и облегчают её выведение из лёгких. — Прим. Лайфа). Их эффективность не доказана, но они несут риск анафилактических реакций (стремительно развивающееся проявление аллергии, которое может угрожать жизни больного. — Прим. Лайфа), а также реакции кожи (эритема — сильное покраснение), токсический эпидермальный некролиз (поражение значительных участков кожи с образованием пузырей и последующим отторжением кожи. — Прим. Лайфа), — сказано в пояснении к перечню.

По словам терапевта Игоря Юркина, амброксол и бромгексин — средства для разжижения мокроты в бронхах. После приёма этих лекарств человек может откашлять и выделить мокроту — проще говоря, эти лекарства помогают бронхам избавиться от инфекции.

— Поэтому это одни из основных наших препаратов, которые мы прописываем пациентам, страдающим острым или хроническим бронхитом, где мы имеем дело с вязкой мокротой, — говорит Юркин. — Вообще, любой препарат может вызвать анафилактический шок, даже витамин С. Всё зависит от чувствительности организма. Я удивлён, что эти препараты внесены в чёрный список, они одни из основных в схемах лечения острого бронхита и особенно бронхиальной астмы. Без них было бы трудно.

— Если так рассуждать, то нужно запретить все лекарства, — считает врач-терапевт Анна Землянухина. — Эти препараты прописывают во всём мире. В моей практике на амброксол я ни разу не встречала аллергии. При бромгексине помню случай крапивницы, но за 10 лет своей практики всего два раза — это очень редко.

Фото: © EAST NEWS

Российские специалисты рассказали и о некоторых других препаратах из чёрного списка.

Препарат «Дронедарон» относится к подразделу «кардиология». Его применяют для лечения аритмии, он также имеет много побочных эффектов — среди них слабость, тошнота, диарея, рвота. По словам Землянухиной, в России его назначают нечасто. В основном аритмию лечат такими препаратами, как «Кордарон» и «Амиодарон». Кстати, и они обладают немаленьким кругом побочек — чаще всего негативно влияют на работу щитовидной железы.

— Почему большинство препаратов плохо влияют на печень — потому что они метаболизируются (усваиваются) в печени, — объясняет Землянухина. — Часть препаратов усваивается через почки. Так что все препараты действуют или на печень, или на почки. Поэтому при приёме нужно контролировать определённые показатели, и всё будет нормально.

Что касается лекарств для лечения сахарного диабета, то российские специалисты не согласились с французскими исследователями. Директор Института диабета ФГБУ «Эндокринологический научный центр» Минздрава России Марина Шестакова уточняет, что препарат «Инвокана» (канаглифозин) (входит в чёрный список) не несёт никакого вреда. С учётом противопоказаний препарат применяют для лечения сахарного диабета. О другом лекарстве из списка — пиоглитазон — негативных оценок существенно меньше, чем позитивных.

— Мы назначаем оба препарата для лечения сахарного диабета, — говорит Шестакова. — Но оба препарата врачи нечасто выписывают в связи с их стоимостью. Препараты не входят в льготные списки.

Что касается раздела «онкология», то здесь врачи также призывают не рубить с плеча. По словам х ирурга-онколога Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н.И. Пирогова Константина Титова, фактически все препараты для химиотерапии (именно эта категория лекарств входит в чёрный список. — Прим. Лайфа) имеют побочные эффекты, но без них справляться с раком было бы очень сложно.

— Многие препараты для химиотерапии токсичны, каждый имеет ряд побочных эффектов. При правильном его использовании и дозировании мы справляемся с побочными эффектами и продолжаем лечение, — пояснил он.

Стоит ли верить чёрному списку?

Получается, авторитетное зарубежное французское издание включает в чёрный список множество препаратов, которые много лет в рецептурном обиходе у врачей по всему миру. Неужели стоит от этих лекарств отказываться?

По словам известного теледоктора — главного врача московской городской больницы № 71 Александра Мясникова, — такие списки как минимум должны стать серьёзным поводом для анализа и врачебной практики, и фармацевтического рынка.

— Лекарства, которые в обиходе у нас и за границей, разнятся. У нас много лекарств с недоказанной эффективностью, которые рекламируют — и это считается нормой. И понятно, что такие лекарства больше служат бизнесу, чем здоровью, — уверен он.

За границей, по словам Мясникова, фармацевтическая деятельность лучше контролируется. Вся информация о лекарствах (их эффективность, показания, побочные эффекты) во многих странах выносится на первый план — чтобы люди понимали, что они принимают.

К примеру, Мясников объяснил, что любовь российских специалистов к бромгексину и амброксолу — следствие их личного опыта. А ведь все западные рекомендации в качестве отхаркивающего препарата рекомендуют АЦЦ — его эффективность научно доказана, побочных эффектов у лекарства меньше.

Читать еще:  Таблетки шипучие протекта инструкция по применению отзывы аналоги цена препарата

Лекарства из чёрного списка французского журнала, которые продаются в России:

Фенилэфрин — противоотёчное, сосудосуживающее средство

Деносумаб — лекарство от остеопороза

Агомелатин — антидепрессант

Натализумаб — лекарство для лечения рассеянного склероза

Циклоспорин — иммунодепрессант (профилактика отторжения донорских органов после пересадки)

Моксифлоксацин — противомикробный препарат

Дроперидол — успокоительное

Прометазин — лекарство от аллергии

Триметазидин — лекарство от гипоксии (кислородного голодания)

Дронедарон — лечение аритмии

Инвокана (Канаглифлозин) — лекарство от сахарного диабета

Орлистат — лекарство от ожирения

Йонделис — препарат для терапии саркомы (злокачественной опухоли) мягких тканей

Бромгексин — препарат для лечения кашля

Амброксол — препарат для лечения кашля

Ученые доказали: вежливых пациентов врачи лечат лучше

Исследователи Тель-Авивского университета ( Израиль ) поставили перед собой серьезную задачу: выяснить, как на самом деле влияют на качество медпомощи взаимоотношения пациентов и врачей. Команда ученых наблюдала за 43 бригадами медиков, работающих в отделениях интенсивной терапии для новорожденных.

Медперсонал поделили на несколько групп и следили за ними во время учебных тренингов. В одной группе врачей благодарили (только словами!) мамы маленьких пациентов, в другой хвалили коллеги-медики, в третьей — и коллеги, и матери. А четвертой группе не досталось ни похвал, ни благодарности ни от кого. Ученые опубликовали результаты своих наблюдений в официальном журнале Американской академии педиатрии Pediatrics.

— Лучше всего работают те бригады, где к медикам уважительно и доброжелательно относятся родственники маленьких пациентов либо сами взрослые пациенты, — рассказал об итогах исследования соавтор научной работы Питер Бамбергер. — При этом высокая оценка со стороны коллег очень мало влияла на качество медпомощи.

Еще более удивительный, на первый взгляд, результат выдало другое недавнее исследование. Наблюдение за командами врачей-хирургов в течение 6 месяцев показало, что хвалебные отзывы коллег-медиков чаще приводят к снижению качества медпомощи! Польщенные доктора чаще нарушают протоколы лечения. Эксперты считают, что это можно объяснить психологической реакцией. Человек, которого хвалят коллеги-профессионалы, с одной стороны, может расслабляться, становиться менее внимательным. А с другой стороны, у врача может излишне вырасти самоуверенность, что также вредит работе, отметили исследователи.

КОММЕНТАРИЙ ВРАЧА

Руководитель Центра охраны репродуктивного здоровья подростков Морозовской детской городской клинической больницы, детский хирург, профессор Дмитрий Тарусин:

— Поведение пациента, без сомнения, влияет на врача, его работу и в конечном счете на шансы выздоровления больного. Помните, что доктор человек, а не машинка для выписывания назначений. Для нас важна ваша вежливость, уважительность, умение блокировать в себе желание непрерывной перкуссии двери доктора (то есть стучания в нее . — Ред.) при задержке приёма на 5 — 10 минут. Отсутствие в тоне голоса «вы обязаны», позитивный настрой, благодарность и похвала доктора увеличивают ваши шансы выздороветь кратно!

Однако не советую до операции сыпать дифирамбами хирургу — «золотые руки», «ваше мастерство», «хирург от Бога» и т.п. Это вы скажете потом, когда операция закончится и малыш выздоровеет. Хирургам свойственно, как говорит наука, зазнаваться и позволять себе во время операции некоторые «вольности».

Но уважуха и респект — обязательны! Также помните, что врачи цветов не пьют, конфет не едят, а микрохирурги, например, почти не пьют алкоголь. Шутка!

СОВЕТЫ ПАЦИЕНТАМ

Семь правил эффективного поведения для конструктивных отношений с врачом

Вот, что советует врач-кардиолог, научно-медицинский просветитель, член Европейского общества кардиологов и Американской ассоциации сердца, кандидат медицинских наук Ярослав Ашихмин. «Следование правилам, изложенным ниже, не поверите, может кардинально изменить отношение к вам и (увы и ах!) качество медицинской помощи», — уверяет доктор. Итак.

1. Не опаздывайте.

В идеале — прийти заранее, за 10 минут. «Самый плохой пациент» в понимании врачей — тот, кто занял окно времени и просто не пришел, не предупредил.

2. Возьмите с собой выписки о вашем состоянии здоровья и анализы.

Если у вас долгая хроническая болезнь, последствия давней тяжелой травмы и т.п., можно принести справки наиболее серьезных обследований последних 3 — 5 лет. В целом же, как правило, врачам интересны справки о текущем состоянии здоровья за последний год.

3. Напишите/распечатайте список все лекарств и — обязательно! — биодобавок, включая витаминные комплексы, которые вы принимаете и принимали в течение последних месяцев. Непременно укажите дозы.

4. Перечислите на листе бумаги свои аллергии, случаи непереносимости лекарств и перенесенные заболевания.

5. Не грузите врачей лишней информацией.

Излишняя говорливость пациента сбивает с толку и крадет время, которое может быть потрачено на реально необходимые медицинские меры, говорят врачи.

7. Прямо спросите, как с врачом поддерживать контакт после приема. Можно ли писать ему в мессенджеры, на почту, когда удобно звонить.

«Мало что так испепеляет психику врачей, как звонки в запретное время, когда оно оговорено. Многие доктора работают с 6 — 7 утра, и в 9 вечера вы рискуете разбудить врача», — поясняет Ярослав Ашихмин.

В ТЕМУ

Бесплатные переговорщики вам в помощь

Бывает, что самому наладить конструктивный контакт с доктором не удается. Вроде и повежливее хочется быть, и рассердить боишься (скажем, перед операцией), но взаимопонимания с врачом явно не складывается. А то и нарушения со стороны медиков есть — на ваш взгляд. В таких случаях, чтобы не усугублять ситуацию, лучше привлечь посредника — переговорщика со стороны. И они у нас, пациентов, есть! Более того, не просто переговорщики, а фактически бесплатные защитники прав пациентов. Это страховые представители, то есть специалисты страховых медицинских компаний, выдающих нам полисы ОМС. Такие представители страховщика уполномочены законом помогать гражданам-пациентам.

По обновленным правилам обязательного медстрахования, недавно вступившим в силу, медицинские страховые компании получили дополнительные возможности контролировать соблюдение прав пациентов, проверять качество медпомощи, следить за соблюдением протоколов лечения. Особенно в случае тяжелых хронических заболеваний, таких как рак. «Комсомолка» подробно писала о новых правилах.

Антидепрессант Lundbeck Ципралекс (эсциталопрам) — отзыв

Средство выбора при депрессии легкой и средней степени тяжести (нюансы приема препарата, его плюсы и минусы)

Ципралекс на сегодняшний день является наилучшим антидепрессантом для лечения депрессий легкой и средней степени тяжести, а так же для лечения панических атак (ПА). Не претендую на истину в последней инстанции, но практика показывает, что это так.

Фирма Лундбек, выпускающая Ципралекс, специализируется на выпуске препаратов психиатрического и неврологического профиля.

Об эсциталопраме (действующее вещество Ципралекса) могу сказать, что на сегодняшний день это наиболее селективный (избирательный по действию) из всех антидепрессантов группы СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина).

Почему это так важно? Потому что, чем более избирательно действует препарат (т.е действует только на определенные рецепторы), тем меньше побочных эффектов он вызывает.

Группа СИОЗС названа так потому, что действует только на обмен серотонина (есть антидепрессанты, которые воздействуют на обмен других медиаторов — например, норадреналина или мелатонина или на несколько сразу). Однако, эта селективность касается не только веществ, которые учавствуют в регуляции настроения. Т.е СИОЗС могут влиять и на другие рецепторы, которые не учавствуют в формировании эмоций, и этим обусловлены такие побочные явления как головные боли, разбитость, сексуальные нарушения, тошнота, запоры и пр.

Несмотря на то, что ципралекс тоже может вызвать побочные эффекты, это случается ЗНАЧИТЕЛЬНО реже, чем при приеме других антидепрессантов. Я бы сказала, что случается это крайне редко. Кроме того, большинство побочных эффектов уходит через 5-7 дней регулярного приема.

На что нужно обратить внимание при приеме ципралекса?

Во-первых – в первые дни приема он может обострить тревожность (а у людей страдающих паническим расстройством, обострить его течение). Это не особенность только ципралекса – это особенность СИОЗС. Предотвратить это несложно, нужно просто знать два момента (впрочем, знать нужно не пациенту, а врачу, но пациенту тоже не повредит):

Начинать надо с минимальной дозы и постепенно наращивать, особенно это касается тех, кто страдает паническим расстройством. Обычно это доза 5мг, с последующим увеличением дозировки до 10-20мг (в подавляющем большинстве случаев хватает дозы 10мг).

С первого дня приема и на протяжении 10-20 дней принимать вместе с ципралексом успокаивающий препарат (это может быть транквилизатор, а так же

данная группа препаратов не лечит ни депрессию, ни паническое расстройство, но чудесно купирует тревогу, что нам и нужно на первых порах, пока антидепрессант не заработает в полную силу.

Принимать препарат можно в любое время дня, всю суточную дозу сразу. Практика показывает, что лучше принимать ципралекс утром, т.к. он оказывает активирующее действие. Но бывает небольшое количество людей у которых ципралекс может вызывать вялость, таким людям могу посоветовать принимать его в течение недели вечером, с последующим переносом на первую половину дня.

Ципралекс назначают при постинфарктных и послеинсультных депрессиях, учитывая его минимальное воздействие на внутренние органы.

Учитывая то, что в среднем депрессия лечится 6-12 месяцев, считаю ципралекс наилучшим препаратом первого выбора, с его минимальными побочными эффектами, воздействием на внутренние органы и высокую эффективность в лечении депрессий. Пациенты, которые принимают эсциталопрам обычно говорят, что не чувствуют его приема, т.е. есть ощущение, что самочувствие улучшается само по себе. и это хорошо. Хорошо, что настроение лучше, а печень не болит, пациента не штормит, не валит с ног от невыносимой сонливости, нет запоров и расстройств пищеварения.

Конечно, есть и минусы:

для лечения депрессий тяжелой степени он не дотягивает по своей мощности,

стоимость ципралекса достаточно высока, особенно учитывая длительность лечения (несмотря на то, что брендовые препараты по качеству ВСЕГДА лучше копий-джинейриков, сейчас в продаже есть джинейрик ципралекса, так же неплохого качества, более дешевый препарат — Эсциталопрам ТЕВА).

Если возникнут вопросы — спрашивайте, постараюсь ответить

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector