2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое остеоартроз как и чем лечить препараты лекарства

Таблетки от артроза суставов и особенности его лечения

Артрозы суставов возникают преимущественно вследствие травм, нарушения обмена веществ, сильных физических нагрузок, хронических инфекций или лишнего веса. Поражению подвержены тазобедренные, коленные, кистевые и другие суставы. Заболевание сопровождается болями разной степени и ограничением двигательной деятельности. Прием таблеток от артроза суставов является неотъемлемой составляющей терапии наряду с другими видами медикаментов и специальными мероприятиями.

Причины заболевания

Основной причиной остеоартрозов является нарушенный обмен веществ, вследствие чего хрящи теряют эластичность. Это происходит по причине того, что пропадают белковые соединения, поддерживающие их в нормальном состоянии, — их называют протеогликанами. Эти вещества формируют соединительную ткань, выступающую в роли смазочного материала для суставов. Лечение заболевания преимущественно направлено на их восстановление.

В числе других причин развития артроза суставов можно выделить такие диагнозы и факторы, как:

  • гормональные нарушения;
  • ревматоидный артрит;
  • туберкулез;
  • энцефалит;
  • красная волчанка;
  • травмы;
  • сифилис;
  • нарушения интенсивности кровоснабжения суставов;
  • псориаз;
  • гемофилия;
  • воспаления суставов;
  • большая масса тела;
  • простуда;
  • заболевания щитовидной железы;
  • повышенная нагрузка на суставы.

В числе других причин — наследственный фактор, возрастные изменения, плохое питание и многое другое. Нередко склонны к болезни и профессиональные спортсмены.

Ключевые принципы терапии

Если остеоартроз в острой стадии не был вовремя излечен, то он может перейти в хроническую форму, тогда терапия может продолжаться в течение всей жизни больного. Особенно это касается случаев, когда речь идет о больных полиартритом, возникшим на фоне инфекционных осложнений, гормональных нарушений или наследственного фактора. При этом артрозы не всегда являются приговором, важно воздействовать не только на их проявления, но и устранять их причины возникновения.

Способов лечения есть несколько:

  • прием медикаментозных средств (таблетки, уколы, мази, гели);
  • наружные методы воздействия (компрессы, растирания и так далее);
  • применение средств народной медицины (например, фитотерапия).

При лекарственной терапии важно знать следующее: если препарат не оказывает положительного влияния в течение нескольких месяцев, его следует или заменить, или отменить. При остеоартрозе лечение таблетками входит в состав консервативной терапии, если болезнь была обнаружена на одной из первых трех стадий.

К ним относятся такие группы препаратов:

  • хондопротекторы — средства для восстановления хрящевой ткани;
  • миорелаксанты;
  • обезболивающие;
  • средства для расширения сосудов и другие.

В виде таблеток средства назначаются при первичном или посттравматическом поражении хрящевой ткани, остеохондрозе, суставных травмах. Также они могут быть назначены после эндопротезирования с целью восстановления работы суставов.

Характеристики хондропротекторов

Хондропротекторы при артрозе суставов являются обязательными, они способствуют регенерации хрящевой ткани и восстановлению пораженного участка. Показаны при любой стадии заболевания, но если начать их прием при первых симптомах, то есть вероятность полного восстановления сустава.

Таблетки от остеоартроза принимают длительным курсом, от 6 месяцев и дольше. Суточная дозировка — по одной штуке два раза в сутки, со временем может быть сокращена вдвое. Запивать их нужно большим количеством воды. Оптимальное время для приема — между едой.

Благодаря регулярному употреблению хондропротекторов можно существенно снизить свою потребность в обезболивающих средства, что сократит негативное влияние лекарственных препаратов на внутренние здоровые органы.

К их числу относится препарат Артра в таблетках, включающий в себя хондроитин натрия сульфата и глюкозамин гидрохлорида. Он оказывает такое действие:

  • делает суставы более подвижными;
  • снимает боль;
  • восстанавливает хрящевую ткань;
  • уничтожает разрушающие ее ферменты и ускоряет процесс создания новой.

  • делает суставы более подвижными;
  • снимает боль;
  • восстанавливает хрящевую ткань;
  • уничтожает разрушающие ее ферменты и ускоряет процесс создания новой.

Из всех хондропротекторов эти таблетки считаются наиболее эффективными, при этом побочных действий почти не вызывают. В редких случаях может появиться аллергическая реакция, нарушение стула, метеоризм и другие явления, при появлении которых прием следует прекратить.

Следующее средство — Терафлекс, имеет аналогичные активные вещества, но в другой пропорции. Показания, противопоказания и побочные явления такие же, как и у предыдущего препарата. Существует вариант Терафлекс Адванс, в котором дополнительно присутствует ибупрофен.

Препарат Дона создан на основе другого активного вещества — глюкозамина сульфата. Он помогает восполнить дефицит сырья, которое требуется для восстановления хрящевой ткани, и защищает сустав от разрушения.

Основным компонентом средства Структум выступает хондроитин сульфат. Препарат помогает ускорить процесс восстановления хряща и поддерживать его структуру, а также препятствует выходу кальция из организма.

Практически все препараты имеют одинаковые противопоказания. В числе общих можно выделить:

  • беременность и лактацию;
  • сахарный диабет;
  • нарушения работы печени;
  • кровотечения;
  • бронхиальную астму.

Хондропротекторы отличаются тем, что не только избавляют больного от неприятных симптомов заболевания, но и влияют на его причину, не допускают развития опасных осложнений.

Ключевой их недостаток — высокая цена. А если учесть, что курс лечения всегда длительный, то для многих этот минус очень существенный.

Снятия болей и воспаления

Остеоартрозы всегда сопровождаются сильными болями и воспалительным процессом. Поэтому важной составляющей терапии является прием препаратов, помогающих снять неприятные симптомы артроза. Таблетки для лечения могут содержать в составе ацетилсалициловую кислоту, диклофенак, кеторолак, ибупрофен и другие компоненты.

В числе наиболее распространенных препаратов для внутреннего приема следующие:

  • Аспирин — классическое средство на основе ацетилсалициловой кислоты, помогающее при болях, высокой температуре и воспалениях. Его часто назначают при дискомфорте в области суставов. Но нужно учесть, что таблетки негативно влияют на ЖКТ;
  • Диклофенак — подходит для лечения артрозов в острой и хронической форме. Особенно хорошо помогает при воспалительных процессах;
  • Ибупрофен — имеет аналогичные показания к применению, однако при тяжелых формах заболевания обезболивающий эффект будет выражен слабо;
  • Индометацин — считается одним из самых сильнодействующих противовоспалительных и обезболивающих средств. Кроме таблеток, представлен в разных формах, но имеет много побочных явлений и противопоказаний;
  • Кетопрофен — по своему действию напоминает Ибупрофен, но активным веществом выступает кеторолак. Можно принимать при любой форме заболевания, но лучше всего помогает при болях в коленях или ступнях;
  • Мелоксикам — в основе препарата вещество мовалис. Средство имеет сильное действие и чаще всего выписывается пациентам при коксартрозе тазобедренного состава и тяжелых формах артрозов. Его можно принимать непрерывно в течение нескольких месяцев в отличие от большинства других препаратов;
  • Целекоксиб — средство с широким спектром действия, может применяться при лечении артроза коленных, тазобедренных суставов и поражениях стоп. Оно имеет сильно выраженное противовоспалительное действие и не оказывает негативного влияния на желудочно-кишечный тракт;
  • Нимесулид — препарат снимает боли, сокращает развитие воспалительных процессов и имеет антиоксидантное действие. Все это способствует сохранению целостности суставных хрящей. Может применяться на разных стадиях заболевания.

Но все противовоспалительные и анальгетические средства также имеют свои особенности и противопоказания. В частности, они противопоказаны в таких случаях, как:

  • беременность и грудное вскармливание;
  • заболевания печени и почек;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

Даже на здоровый желудок таблетки могут оказывать негативное влияние. В некоторых случаях прием допускается, но требуется соблюдать врачебные рекомендации. Например, при гастрите обезболивающие препараты принимают не целиком, а измельчают и разводят в воде. Таким образом активное вещество не так навредит слизистой оболочке желудка.

Вспомогательные препараты при лечении

Также после врачебного осмотра и проведения диагностических мероприятий пациенту могут быть назначены дополнительные препараты на основе витаминов и других веществ. Среди них следующие:

  • Атро-биол — тонизирующий препарат с противовоспалительным, бактерицидным и жаропонижающим действием, имеет общеукрепляющий эффект. Способствует снижению количества холестерина в крови, нормализует артериальное давление, снимает боль, чистит кровь, придает упругость стенкам кровеносных сосудов;
  • Кремнио-биол — спазмолитик и диуретик, имеет бактерицидный эффект, способствует заживлению кровоточащих ран. Угнетает воспалительный процесс и расширяет сосуды, благотворно влияет на обмен веществ, способствует усвоению витаминов и минералов, укрепляет иммунную систему;
  • Кальцио-биол — включает в себя витамин Д, аскорбиновую кислоту, кальций, оксиды магния и селена, натрия полифосфат и экстракт одуванчика. Укрепляет иммунитет, защищает от свободных радикалов, расширяет сосуды, оказывает желчегонное, жаропонижающее и седативное действие;
  • Аэсцин — действующим веществом является эсцин, который представляет собой соединение тритерпеновых сапонинов на основе семян конского каштана. Имеет слабую токсичность и легко растворяется в воде. Помогает снизить проницаемость венулов, капилляров и стенок артериол, а также снять воспаление. Назначают как ангиопротектор при комплексной терапии артрозов суставов.

  • Атро-биол — тонизирующий препарат с противовоспалительным, бактерицидным и жаропонижающим действием, имеет общеукрепляющий эффект. Способствует снижению количества холестерина в крови, нормализует артериальное давление, снимает боль, чистит кровь, придает упругость стенкам кровеносных сосудов;
  • Кремнио-биол — спазмолитик и диуретик, имеет бактерицидный эффект, способствует заживлению кровоточащих ран. Угнетает воспалительный процесс и расширяет сосуды, благотворно влияет на обмен веществ, способствует усвоению витаминов и минералов, укрепляет иммунную систему;
  • Кальцио-биол — включает в себя витамин Д, аскорбиновую кислоту, кальций, оксиды магния и селена, натрия полифосфат и экстракт одуванчика. Укрепляет иммунитет, защищает от свободных радикалов, расширяет сосуды, оказывает желчегонное, жаропонижающее и седативное действие;
  • Аэсцин — действующим веществом является эсцин, который представляет собой соединение тритерпеновых сапонинов на основе семян конского каштана. Имеет слабую токсичность и легко растворяется в воде. Помогает снизить проницаемость венулов, капилляров и стенок артериол, а также снять воспаление. Назначают как ангиопротектор при комплексной терапии артрозов суставов.

Ту или иную группу препаратов при комплексной терапии заболеваний суставов назначает врач, который должен подробно расписать схему лечения с учетом того, как они взаимодействуют друг с другом.

Например, одновременное лечение хондропротекторами, анальгетиками и препаратами для наружного использования позволяет добиться быстрого эффекта, а нагрузка на печень, почки и другие внутренние органы снижается. В период ремиссии основные лекарственные средства отменяют и назначают поддерживающие мероприятия в виде растираний и компрессов.

Таблетки при остеоартрозах нельзя назначать самостоятельно, дозировка и курс лечения устанавливаются только врачом после осмотра и диагностики. Учитываются и другие факторы. В частности, если пациент пожилой, контроль за его состоянием должен быть строгим.

Лечение рекомендуется начинать как можно раньше. Если пренебрегать врачебными рекомендациями или не соблюдать дозировку, то все это может привести к неприятным последствиям — оперативному вмешательству или инвалидности. Терапия суставов долгая и сложная, и важно ее провести правильно.

Лекарства при остеоартрозе

Применение мази при остеоартрозе позволяет снизить боль, уменьшить воспаление и отечность. Средства стимулируют приток крови к пораженному месту, обладают согревающим эффектом и способны напитать суставы полезными веществами, остановить деформацию и улучшить выработку синовиальной жидкости. Чтобы не допустить дальнейшего развития недуга, лечить его нужно комплексно, с помощью хондропротекторов, анальгезирующих средств, витаминных уколов в места воспаления.

Показания к медикаментозному лечению

Остеоартроз — отклонение, при котором постепенно разрушается хрящ, соединяющий суставы опорно-двигательного аппарата. Со временем и под влиянием факторов клетки в тканях хряща изменяются: размягчаются, становятся тоньше, перестает вырабатываться жидкость, которая работает как «смазка» суставов при движении. Чаще остеоартроз диагностируют у спортсменов, людей старше 50-ти лет, у тех кто страдает от лишнего веса, имеет травмы. Гормональные изменения и у женщин также провоцируют патологию. Начальными признаками недуга являются:

  • болезненность после нагрузки и сна;
  • «похрустывание» сустава по утрам;
  • ограниченная подвижность конечности;
  • отечность;
  • повышение температуры;
  • онемение;
  • нарушение чувствительности.

При появлении болезненности в одном из суставов, деформация постепенно распространяется на соседние. Со временем остеоартроз может привести к инвалидности. Начинать лечение необходимо при первых признаках. Чаще болезнь поражает тазобедренные, коленные, плечевые и межпозвоночные суставы.

Какие при остеоартрозе необходимы препараты?

Вылечить остеоартроз окончательно невозможно, но остановить дегенеративные изменения — реально. Для этого необходимо комплексное лечение и изменение образа жизни. Принимаемые препараты должны обладать анальгезирующим действием, снимать воспаление, повышать содержание полезных веществ в хряще. Каждое из лекарств обладает определенными противопоказаниями. Перед тем как их принимать, необходимо проконсультироваться с врачом и внимательно изучить инструкцию.

Препараты структурно-модифицирующего действия

Эти лекарства против деформирующего остеоартроза способны укрепить ткани хряща, остановить его разрушение и уменьшить воспаление. К ним относят преимущественно месредства содержащие глюкозамин — один из компонентов хряща, который стимулирует выработку синовиальной жидкости. Со временем его в организме становится меньше, поэтому «смазка» загустевает либо перестает вырабатываться вообще. Таблетки либо инъекции глюкозамина нормализуют отложения кальция в тканях, подавляют деструкцию хряща, питают его коллагеном необходимым для эластичности суставов. К препаратам модифицирующего действия относятся «Артру» и такие лекарства, как:

Биологически-активные добавки

Гомеопатические средства состоят из натуральных компонентов, не имеют больших побочных эффектов и помогают насытить хрящевую ткань витаминами, глюкозамином, хондроитином, а также активируют метаболизм в клетках и стимулируют местный иммунитет. Они рекомендованы к приему не только когда остеохондроз уже начал развиваться, но и в качестве профилактики для лиц, входящих в группу риска. Самые распространенные и эффективные добавки:

Читать еще:  Топ 50 обезболивающих при грыже поясничного отдела позвоночника

Противовоспалительные и обезболивающие

Нестероидные противовоспалительные препараты при остеоартрозе помогают купировать боль и снять воспаление в суставе. Они существуют в виде гелей, мазей, таблеток, пластырей и инъекций. Инструкция запрещает длительное применение средств, поскольку так они будут негативно воздействовать на организм. К обезболивающим относят:

Препараты симптомо-модифицирующего действия

Это обезболивающие препараты серии НПВП, применяют их на поздних стадиях развития недуга, поскольку лекарства имеют сильные анальгезирующие свойства, снимают болевые ощущения. Среди местных средств — это «Дип Рилиф», «Диклак», «Диклофенак-гель», «Фастум». К таблетированной и инъекционной форме относят:

Хондропротекторы

Сделанные из хрящей рыб и животных препараты, содержащие хондроитин, на 98% усваиваются организмом, поскольку имеют сходный с человеческим хрящом клеточный состав. Помогают суставу вырабатывать синовиальную жидкость, регенерируют и насыщают ткани витаминами. Существуют в различных формах — от таблеток до местных уколов. Чтобы был эффект от их употребления, пить хондропротекторы для лечения остеоартроза необходимо в течение длительного времени. Базисный курс приема таблеток — до 3-х месяцев. Наиболее эффективное действие оказывают такие протекторы:

Селективные модуляторы андрогенных рецепторов

Этот вид медицинских средств позитивно влияет на мышцы и опорно-двигательный аппарат. Они останавливают деформацию тканей и помогают мышцам быстрее регенерироваться, не оказывают влияние на печень, желудок и сердце, одинаково назначают применять мужчинами и женщинами. Для лечения остеоартроза известен лишь один препарат-полимодулятор — это «Остарин». Лекарство проходит клинические испытания.

Местные средства

К местным медицинским препаратам от остеоартроза коленного сустава относят лекарственные средства, которые действуют наружно. Это мази, кремы, гели, растирки. Обладают согревающими свойствами, обеспечивают приток крови к пораженному месту и тем самым стимулируют выработку суставной жидкости. Улучшают кислородный обмен в тканях, способствуют их восстановлению. Также такие препараты снимают воспаление, убирают припухлости в месте недуга, нормализуют отток лимфы. Чаще всего для лечения остеоартроза используют:

Гормональные препараты

Для лечения острых болей, распространения деформации по опорно-двигательному аппарату либо если другие методы не дают должного эффекта, применяются медсредства содержащие кортикостероиды. Это инъекции, которые вводятся непосредственно в очаг воспаления. Гормоны помогают восстановить водный баланс, местный иммунитет. К стероидным лекарствам относятся:

Улучшить качество жизни при диагностировании остеоартроза можно лишь воздействуя на недуг комплексно. Наряду с медпрепаратами, современное лечение включает массаж, прогревания, грязевые лечебные обертывания, компрессы и электрофорезы. А также можно воспользоваться нетрадиционными методами лечения, которые могут усилить действие таблеток и растирок. Но перед их применением необходима консультация врача.

Эффективные методы лечения остеоартроза суставов

Остеоартроз – это патология, требующая комплексного подхода к лечению. Применяются медикаментозные и немедикаментозные способы, хирургическое вмешательство. Большое значение имеет социализация пациента и адаптация его в случае потери трудоспособности и возможности самообслуживания. Лечение проводится длительно, порой в течение всей жизни пациента.

Общая характеристика

Лечение остеоартроза суставов – трудоемкий процесс. Он требует внимания как со стороны врача, так и со стороны пациента. Стандарты лечения остеоартроза включают:

  • Медикаментозную терапию;
  • Лечебное питание;
  • Гимнастику;
  • Массаж;
  • Физиолечение;
  • Народные средства;
  • Операцию.

Одновременно необходимо оказывать психологическую поддержку пациенту, стараться улучшить качество его жизни путем использования вспомогательных средств. Рекомендуется обучить человека носить ортезы и супинаторы, пользоваться тростью.

Необходимо объяснить человеку, что остеоартроз лечат длительно, эффективность от терапии заметна не сразу, нужно набраться терпения и выполнять все рекомендации. Полностью излечить остеоартроз невозможно, однако грамотная терапия позволяет значительно замедлить прогрессирование болезни.

Медикаментозное лечение

Важный метод лечения остеоартроза – прием лекарственных препаратов. Выделяют две основные группы средств:

  • Симптоматические, направленные на устранение боли;
  • Структурномодифицирующие – обеспечивают восстановление хрящевой ткани.

В первую группу входят такие препараты при остеоартрозе – анальгетики, НПВС, гормоны, производные гиалуроновой кислоты. Комплекс этих лекарств составляет базисную терапию остеоартроза.

Анальгетики используются для устранения болевых ощущений на начальной стадии остеоартроза. Классическим средством является парацетамол, применяемый в суточной дозе до 4 г, или 8 таблеток. При более выраженных болевых ощущениях показано использование Трамала. Этот препарат является синтетическим обезболивающим, оказывающим центральное действие. Он обладает выраженным анальгетическим эффектом, отсутствуют нежелательные реакции, присущие опиоидным анальгетикам.

Основное место в медикаментозном лечении остеоартроза на любой стадии занимают НПВС. Эта группа лекарств обеспечивает противовоспалительное и обезболивающее действие. В лечении применяются:

  • Диклофенак. Этот препарат используется в лечении остеоартроза несколько десятков лет. Он отличается достаточной эффективностью, хорошей переносимостью и невысокой ценой. Поэтому Диклофенак пользуется большой популярностью среди врачей и пациентов. Назначают лекарство в виде таблеток, по 100-200 мг в сутки. При остеоартрозе голеностопа или коленных суставов дополнительно назначается в виде мази;
  • Ацеклофенак, или Аэртал. Используется для купирования интенсивного болевого синдрома. Препарат отличается выраженным обезболивающим эффектом, быстро выводится из организма. Это позволяет использовать Аэртал для лечения пожилых пациентов. Применяется в таблетках, суточная доза 100 мг;
  • Декскетопрофен, или Дексалгин. Средство нового поколения для лечения остеоартроза. Особенностью Дексалгина является его способность быстро проникать в суставную жидкость, оказывая выраженный анальгетический эффект. Назначают в виде таблеток по 25 мг, суточная доза не более трёх таблеток;
  • Нимесулид, или Нимика. Лекарство в большей степени влияет на воспалительный процесс. Нимесулид накапливается в синовиальной оболочке сустава, оказывая длительное воздействие. Суточная доза составляет 200 мг. Также применяется в виде крема и мази;
  • Мелоксикам, или Мовалис. Лекарство предназначено для устранения воспаления и обезболивания. В сутки достаточно принять таблетку Мовалиса. Используется препарат также инъекционным способом.

Первые три препарата являются неселективными НПВС и обладают ульцерогенным эффектом. Это способность вызывать поражение слизистой желудка и приводить к формированию гастрита и язвы.

Так как лечение остеоартроза продолжается длительно, необходимо использовать лекарства, защищающие слизистую желудка от повреждения. К ним относят ингибиторы протонной помпы — омепразол, лансопразол, рабепразол.

К симптоматическим препаратам медленного действия в терапии остеоартроза относят Артрофоон. Это лекарство представляет собой смесь очищенных антител к веществам, стимулирующим воспаление. Его называют полимодулятором, так как Артрофоон влияет на несколько факторов, способствующих развитию остеоартроза. Применяется длительно, курс лечения составляет три месяца.

Следующей задачей лечения остеоартроза является замедление прогрессирования дегенеративных процессов в суставе. Как остановить прогрессирование остеоартроза дмедикаментозными средствами – для защиты и восстановления суставного хряща применяют хондропротекторы:

  • Хондроитина сульфат – Структум;
  • Глюкозамина сульфат – Дона;
  • Комбинированные препараты – Терафлекс, Артра;
  • Натуральный экстракт из мелких морских обитателей – Алфлутоп;
  • Неомыляющиеся соединения сои и авокадо – Пиаскледин.

Эффект от приёма данных препаратов наступает через 2-3 недели, курс лечения продолжается от трёх месяцев до полугода. Особенностью лечения хондропротекторами является длительно сохраняющийся эффект — до шести месяцев после окончания курса терапии.

Хондроитин и глюкозамин – это структурные аналоги хрящевой ткани. Приём лекарств способствует регенерации собственного суставного хряща. Благодаря этому уменьшается воспалительный процесс и выраженность болевых ощущений.

Алфлутоп – экстракт, получаемый из четырёх видов морских рыб. Лекарство выпускается в виде раствора для инъекций. Курс лечения Алфлутопом представлен двумя вариантами:

  • При остеоартрозе мелких суставов – 20 внутримышечных инъекций через день;
  • При поражении крупных суставов (например, при остеоартрозе тазобедренных суставов) ставят 6 внутрисуставных инъекций раз в три дня, затем 20 внутримышечных через день.

Местное лечение заключается в использовании внутрисуставных инъекций и мазей при остеоартрозе коленного сустава.

Гормональные препараты для лечения остеоартроза применяются редко, только при выраженном воспалительном и болевом синдроме. Для внутрисуставного введения используют лекарство Дипроспан. Он отличается быстрым наступлением терапевтического эффекта и длительным его сохранением — до шести недель.

Лечение Дипроспаном осуществляется не более трёх раз в год. Частое применение кортикостероидов приводит к ускорению дегенеративного процесса в хрящевой и костной ткани. Противопоказано применять гормональные средства для лечения тазобедренного сустава из-за высокого риска развития некроза головки бедренной кости.

Для лечения остеоартроза коленных суставов активно применяются средства, содержащие гиалуронат натрия – Ферматрон, Остенил, Синвиск. Они стимулируют выработку суставной жидкости, повышают её амортизационные свойства.

Мази для лечения остеоартроза созданы на основе НПВС, димексида. Средства наносят на пораженные суставы 2-3 раза в день.

Нельзя определить единственное самое эффективное лекарство от остеоартроза. Патология требует сочетанного использования медикаментов.

Диета

Важным методом лечения остеоартроза является диета. Лечебное питание направлено на достижение следующих целей:

  • Снижение лишнего веса;
  • Сбалансированное поступление в организм питательных веществ, витаминов и минералов;
  • Улучшение метаболизма.

Диета при остеоартрозе подразумевает дробные приемы пищи — до шести раз в сутки небольшими порциями. Человеку потребуется отказаться от следующих продуктов:

  • Жирное мясо и рыба;
  • Сало, икра, бекон, копченая колбаса;
  • Крепкие мясные бульоны;
  • Сдобная выпечка;
  • Сладости;
  • Сладкие газированные напитки, алкоголь.

Диетический рацион складывается из нежирного мяса, морской рыбы, крупяных изделий, фруктов и овощей. Обязательно употребление достаточного количества жидкости — не менее полутора литров чистой воды в сутки. Полезными при остеоартрозе являются продукты, содержащие желатин и пектин — холодец, желе, мармелад.

Лечебная гимнастика

Физические упражнения при остеоартрозе стимулируют кровообращение, укрепляют мышцы и связки, восстанавливают подвижность суставов. При остеоартрозе проводится облегченный вариант гимнастики — из положения лёжа и сидя. Упражнения выполняют с помощью различных гимнастических приспособлений. Ниже представлен комплекс наиболее эффективных упражнений:

  • Лежа на полу с выпрямленными ногами, медленно сгибать их и поднимать вверх, затем опускать в обратном порядке;
  • Лёжа на полу, выполнять упражнения «велосипед» и «ножницы»;
  • Лёжа на полу, согнуть ноги в коленях и опускать их вправо и влево;
  • Лёжа, положить ноги на гимнастический мяч и перекатывать его по полу;
  • Сидя на стуле, поднимать и опускать выпрямленные ноги;
  • Сидя на полу, передвигаться на ягодицах.

Хороший эффект оказывает аквааэробика — выполнение гимнастики в воде.

Перед занятиями лечебной гимнастикой необходимо пройти медицинское обследование для выявления возможных противопоказаний. Комплекс гимнастики подбирает индивидуально специалист по ЛФК.

Массаж

Этот метод лечения благотворно влияет на нервно-мышечный аппарат, улучшает кровообращение и питание сустава. Массаж назначают на всю поврежденную конечность, не затрагивая больной сустав. Применяется классическая методика массажа.

Массаж противопоказан при наличии воспалительного процесса в суставе.

Физиопроцедуры

В комплекс реабилитации при остеоартрозе обязательно входит физиолечение. Процедуры способствуют улучшению кровообращения, стимулируют выработку суставной жидкости, облегчают болевые ощущения. Чем и как лечить остеоартроз на разных стадиях – при обострении остеоартроза и развитии синовита используют следующие методики:

  • УФО в эритемных дозах;
  • УВЧ;
  • Магнитотерапия.

На второй стадии заболевания применяют ДМВ-терапию, диадинамические токи, электрофорез с лекарственными препаратами.

В фазе ремиссии показана лазеротерапия, парафиновые и озокеритовые аппликации, грязевые ванны.

Народные средства

Для дополнительного лечения остеоартроза активно применяются народные средства. Домашняя медицина знает немало компрессов и растирок, позволяющих устранить болевые ощущения, сопровождающие остеоартроз.

  • Компресс из лопухов. Несколько свежих листьев лопуха обдают кипятком, немного остужают и накладывают на больные суставы. Фиксируют тканью и держат в течение двух часов;
  • Картофельный компресс. Делается он из сырого картофеля, который натирают на мелкой терке. Полученной кашицей обкладывают больной сустав и накрывают полиэтиленом. Компресс можно делать на ночь;
  • Растирка из керосина. Для приготовления средства понадобится 100 мл керосина и 50 мл спирта. Жидкости смешивают и дают постоять три дня. Затем используют для растирания больных суставов;
  • Хвойная растирка. 100 пихтовой хвои заливают 100 мл спирта. Настаивают в течение недели, затем добавляют 50 мл меда и используют для растирания суставов;
  • Мазь со зверобоем и чистотелом. Сначала готовят отвар зверобоя — горсть травы заливают половиной стакана воды и варят 10 минут. Затем добавляют ложку сока чистотела и 100 г сливочного масла. Готовят на водяной бане до загустения. Смазывают больные суставы.

Перед применением любых народных средств при остеоартрозе необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Появление аллергических реакций – повод для прекращения использования таких средств.

Оперативное вмешательство

При неэффективности консервативного лечения и полном разрушении сустава показано оперативное лечение. Операция при остеоартрозе заключается в эндопротезировании – установке искусственного сочленения. Наиболее часто такая операция проводится при остеоартрозе тазобедренного и коленного суставов. При неполном разрушении суставных поверхностей возможно проведение артропластики.

Можно ли вылечить остеоартроз? Это заболевание на сегодняшний день неизлечимо и в итоге приводит к полной суставной деформации и инвалидности человека. Однако своевременно начатое лечение, проводимое в полном объеме, помогает замедлить прогрессирование патологии и значительно улучшает самочувствие человека.

Читать еще:  Хондрокрем показания инструкция отзывы

Как лечат артроз различной степени?

Артроз — хроническое дегенеративно-дистрофическое изменение суставного хряща, которое неизбежно ведет к деформации костной ткани. Синонимами артроза, согласно последней Международной классификации болезней 1989 года, являются термины: остеоартроз, остеоартрит, деформирующий артроз, деформирующий остеоартроз (ДОА), артрозо-артрит. Рассмотрим симптомы и возможные методы лечения заболевания.

Слово «остеоартроз» — позднелатинское, имеющее в своем составе два древнегреческих корня: osteon — «кость» и arthron — «сустав», -osis — окончание, указывающее на хроническую, разрушительную форму заболевания, в отличие от окончания -itis, говорящего об остром воспалительном процессе. По этой причине важно отличать артроз, или остеоартроз, от артрита — одно заболевание хроническое, другое носит преимущественно острый воспалительный характер. Однако на практике они могут сочетаться.

По факту артроз отличается от артрита также тем, что заболевание охватывает сустав целиком (суставную сумку (капсулу) и расположенную внутри синовиальную оболочку, субхондральную кость, связки и периартикулярные мышцы), а не только суставный хрящ.

Симптомы артроза

Остеоартроз первым делом поражает коленные суставы, затем по распространенности идут тазобедренные суставы и суставы большого пальца на нижних конечностях. Реже от артроза страдают голеностопные и дистальные межфаланговые суставы, расположенные на окончаниях пальцев рук. Другие суставы поражаются остеоартрозом крайне редко.

Существует четыре основных общих симптома артроза, это:

  • Боли в пораженных суставах во время движения, однако в самом начале заболевания они слабо выражены, что, в свою очередь, является причиной, по которой артроз часто запускают. На второй стадии болевой синдром возникает уже при незначительных нагрузках на пораженные суставы, а на третьей — боль может посещать даже в неподвижном положении. Если наряду с артрозом человек страдает сердечнососудистыми заболеваниями, то боль может возникать во время перемены погоды.
  • Сухой и грубый хруст в пораженных суставах является еще одним доказательством артроза, он возникает при трении истершихся суставных поверхностей, на второй и третьей стадиях хруст становится отчетливее и громче. При этом следует подчеркнуть, что обычный, звонкий хруст в суставах, не сопровождающийся болью, абсолютно безвреден, не указывает на заболевание и не приводит к нему.
  • Постепенное сокращение амплитуды движения в пораженных суставах, связанное с мышечными спазмами, уменьшением суставной щели и появлением остеофитов (костных наростов, шипов).
  • Видоизменение пораженных суставов, выраженное в деформации сочленяющихся костей, в развитии остеофитов и в «распирании» большим объемом синовиальной жидкости, давящей на сустав изнутри. Увеличение объема синовиальной жидкости связано с раздражением костных суставных тканей и носит название «синовит».

Основное отличие артрозных болей от болей при артрите заключается в том, что в первом случае боли возникают при движении и в основном днем, а во втором — не зависят от движения и появляются обычно ночью. Артритные боли более острые и интенсивные.

Степени артроза

В медицине принято различать три степени (стадии) остеоартроза:

  • Первая стадия артроза протекает почти бессимптомно и только иногда сопровождается незначительными болями при движении и других нагрузках на пораженные суставы. Происходят патологические изменения в синовиальной оболочке и жидкости, состав которой меняется. Мышцы ослабляются, но не видоизменяются.
  • Вторая стадия артроза знаменуется началом разрушения сустава, появляются первые остеофиты. Боль становится терпимой, но ярко выраженной. Отчетливо слышен хруст в пораженных суставах. Происходит нарушение мышечных функций в виду нарушения рефлекторной нейротрофической регуляции.
  • Третья стадия артроза является самой тяжелой, при ней происходят патологические деформации опорных площадок пораженных суставов, изменяющих оси конечностей. Суставная сумка огрубляется, связки укорачиваются, что приводит к хроническим воспалениям и болям, и в результате — к существенному сокращению двигательной функции пораженного сустава, невозможности выполнять естественные движения. Происходит изменение нормальных точек соединения мышечно-сухожильного комплекса, деформация мышц по типу растяжения или сокращения. Снижается способность мышц полноценно сжиматься. Постепенно трофические нарушения распространяются от мышц и связок сустава ко всем тканям конечностей.
    В конце третьей стадии артроза происходит полное разрушение сустава, сопровождающееся его полной неподвижностью или частичной противоестественной подвижностью — неоартрозом. Обычно на этом рубеже врачи выносят вердикт об эндопротезировании поврежденного сустава. Например, артроз тазобедренного сустава заканчивается срастанием костных поверхностей — анкилозированием, или замыканием сустава, причем это происходит в неестественном положении, что нарушает биомеханику опорно-двигательной системы.

Способы лечения артроза

Существует несколько принципов лечения артроза, среди них:

  • ограничение нагрузок на поврежденные суставы;
  • ортопедический режим;
  • лечебная физкультура (кинезиология);
  • физиотерапия: хивамат-терапия и ударно-волновая терапия, ультразвуковая, электромагнитная импульсная и магнитотерапия;
  • декомпрессия метаэпифиза и внутрисуставные блокады;
  • фармакотерапия;
  • тромбоцитарно обогащенная плазма (PRP-терапия);
  • правильное питание;
  • санаторно-курортное лечение.

Вышеприведенная схема является классической при лечении артрозов, остановимся также на фармакотерапии и лечебной диете.

Первое, на что направлена фармакотерапия, — это снижение болевого синдрома и воспалительных процессов. Поэтому врач сразу же после диагноза назначает «золотой стандарт» в лечении артритов и артрозов — нестероидные противовоспалительные средства, или НПВС. Как правило, они назначаются внутривенно или внутримышечно, чтобы не раздражать слизистую желудка и быстрее получить лечебный эффект. Местное применение этих средств может рассматриваться исключительно как дополнение, так как эффективность мазей и гелей крайне невысока.

Прием НПВС начинают с минимальных эффективных доз, избегая длительного применения. При этом вначале используются самые «безвредные» препараты. Чтобы снизить риск разрушения слизистой оболочки желудка назначают омепразол.

Во время периодов обострения артроза используют гормональные кортикостероиды —«Гидрокортизон», «Дипроспан» внутрисуставно. Также назначаются хондропротекторы, вещества, способствующие восстановлению хрящевых тканей и повышающие качество синовиальной жидкости. К ним относятся хондроитина сульфат и глюкозамин. Их особенностью является длительный курсовой прием до получения первого эффекта. Однако если в течение шести месяцев никаких признаков их воздействия не обнаруживается, эти препараты отменяют. Гиалуроновая кислота, а точнее — лекарственные средства на ее основе («Гиастат», «Дюролан», «Остенил», «Хиаларт», «Синокорм», «Ферматрон»), применяется наряду с хондропротекторами, поскольку она также входит в состав соединительных тканей, образуя оболочку клеток суставного хряща — хондроцитов. Препараты вводятся внутрисуставно. Также может вводиться обогащенная тромбоцитами собственная плазма крови пациента, эта процедура называется PRP-терапия.

Помимо «классических» НПВС, при остеоартрите назначают также диацереин, который является ингибитором активности интерлейкина-1, возбуждающего воспалительные процессы и способствующего деградации хрящевой ткани. Эффект наступает не ранее чем через две недели, чаще всего — через месяц приема.

Строгой диеты, как при подагре, во время лечения остеоартроза не существует, например нет ни малейшей необходимости отказываться от мяса и субпродуктов. Особенно важны те продукты, в которых доминируют витамины группы В и С. Обильный прием жидкости приветствуется, а вот прием алкоголя — категорически противопоказан.

Здоровье суставов — залог благополучного долголетия. Поэтому следует внимательно относиться к режиму питания, не злоупотреблять алкоголем и не забывать про физическую активность. И конечно, при первых признаках артроза стоит обратиться к специалисту.

В какую клинику можно обратиться при артрозе?

Такой вопрос мы задали Чжану Цзыцяну — ведущему специалисту клиники традиционной китайской медицины «ТАО». И вот что он ответил:

«Артроз — серьезное заболевание, поэтому не нужно пускать его на самотек. При первых же симптомах стоит обратиться в медицинский центр, где квалифицированные врачи смогут оказать помощь. Примером такого центра можно назвать клинику традиционной китайской медицины «ТАО». Здесь работают настоящие профессионалы, прошедшие обучение в лучших университетах Китая. Специалисты приезжают к нам по договору с Хэнаньским университетом. Врачи работают в клинике «ТАО» по несколько лет. Благодаря этому пациент может наблюдаться у одного специалиста, и ему не придется в срочном порядке искать нового доктора.

Одно из важных достижений традиционной китайской медицины — это возможность обойтись без операции там, где, казалось бы, она неизбежна. В этом могут помочь различные процедуры, которые входят в перечень услуг нашего медицинского центра, например фитотерапия, иглорефлексотерапия, разные виды массажа и многое другое.

Как правило, в клинике «ТАО» ведется курсовое лечение. В один курс обычно входит десять сеансов. При оплате целого курса мы дарим скидку — 15%».

P. S. Ознакомиться с перечнем услуг клиники традиционной китайской медицины «ТАО» можно на сайте или по телефону.

Лицензия на оказание медицинских услуг № ЛО-77-01-000911 от 30.12.2008 г. выдана Департаментом здравоохранения г. Москвы.

Лекарства и таблетки от артроза: противовоспалительные, хондропротекторы, биостимуляторы и другие

Из этой статьи вы узнаете о принципах лечения артроза препаратами: какие лекарства, таблетки может назначить врач, для чего они нужны, побочные эффекты и противопоказания.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Препараты – таблетки, мази и уколы – основа лечения артроза (остеоартроза). С их помощью можно снять обострение болезни и предотвратить ее рецидив.

На 100 % заболевание не излечивается, так как имеет хроническое течение. Полностью разрушенный хрящ восстановить с помощью медикаментов не удастся.

Выбор конкретного препарата зависит от степени тяжести остеоартроза, его локализации, успешности лечения предыдущих обострений, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний:

  • В острую стадию приоритет отдается противовоспалительным средствам (Ибупрофен, Мелоксикам, Диклофенак и другие), кортикостероидам (Метилпреднизолон, Гидрокортизон и другие). Они снимают боль и облегчают состояние больного.
  • В хроническую стадию подключаются хондропротекторы (Артра, Терафлекс, Алфлутоп) – они защищают хрящ сустава от дальнейшего разрушения. При хронизации процесса также показан прием иных препаратов: биостимуляторов, миорелаксантов и сосудорасширяющих средств.

Лекарственные средства для лечения артрозов выпускаются в различных формах: таблетки, капсулы, внутримышечные и внутрисуставные уколы. В острую стадию сначала назначают уколы – они быстрее снимают боль и устраняют воспаление. Спустя 3–7 дней пациент начинает принимать таблетки или порошки. Если у больного есть патология пищеварительного тракта, врач может оставить его на инъекционных формах (например, во время обострения язвы желудка запрещено принимать внутрь противовоспалительные препараты).

Для облегчения симптомов и профилактики быстрого прогрессирования болезни прописывают:

  • средства с противовоспалительным действием, чтобы снять боль и воспаление (обезболивающие отдельно обычно не назначают): Ибупрофен, Мелоксикам, Кетопрофен, Диклофенак;
  • хондропротекторы для защиты хрящевой ткани, а также протекторы синовиальной жидкости: Терафлекс, Артра, Хондроитин-акос;
  • сосудорасширяющие лекарства для улучшения микроциркуляции в суставе: Теоникол, Трентал;
  • миорелаксанты, чтобы убрать спазм окружающих сустав тканей: Нотриксум, Эсмерон, Мидокалм;
  • биостимуляторы для улучшения обменных процессов: Актовегин, Рибоксин, сок алоэ.

Препараты для лечения артроза назначают курсами длительностью от нескольких недель до нескольких месяцев.

Ведением пациентов с артрозом занимается специалист по суставам – артролог. Если в вашем населенном пункте нет такого врача, его может заменить ортопед – специалист более широкого профиля, лечащий болезни опорно-двигательного аппарата.

Информация в статье представлена в ознакомительных целях. Любой препарат для лечения артроза подбирается врачом в индивидуальном порядке, без совета со специалистом не меняйте медикамент или его дозировку.

Противовоспалительные препараты

Выбор противовоспалительного средства делают в зависимости от стадии болезни и интенсивности обострения.

Наиболее легкий вариант – нестероидные лекарства с противовоспалительными свойствами. Если они оказываются неэффективными, назначают кортикостероиды.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

НПВП могут прописываться в виде таблеток, уколов или же местно используемых мазей. Уколы нужны тогда, когда важен более быстрый результат, а также во избежание негативных побочных эффектов лекарства для желудочно-кишечного тракта.

Эти препараты обладают 3 свойствами:

  1. Жаропонижающим.
  2. Болеутоляющим.
  3. Противовоспалительным.

Первые два свойства очень важны для лечения остеоартроза.

Принцип действия НПВП основан на блокировке циклооксигеназы (сокращенно ЦОГ). Этот фермент участвует в процессе образования в организме простагландинов – веществ, отвечающих за боль и воспаление. Всего есть 2 вида циклооксигеназы: ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

Главным элементом механизма действия НПВС является угнетение синтеза простагландинов путем ингибирования (подавления) ЦОГ

В зависимости от действия на тот или другой вид циклооксигеназы, выделяют 2 типа НПВП:

  • неселективные – блокируют ЦОГ-1 и ЦОГ-2;
  • селективные – блокируют исключительно ЦОГ-2.

Селективные НПВП

Более безопасными считаются противовоспалительные средства с селективным действием: Нимесулид, Целебрекс, Бекстра, Мелоксикам.

Они могут снимать воспаление так же эффективно, как и неселективные, но они реже вызывают побочные эффекты со стороны ЖКТ. Также они не провоцируют появление кровотечений, так как не влияют на ЦОГ-1, содержащуюся в тромбоцитах.

Одна из проблем заключается в том, что многие селективные НПВП плохо влияют на хрящ, подавляя синтез клетками хрящевой ткани протеогликанов (сложных белков). Поэтому больным остеоартрозом чаще назначают неселективные лекарства.

Единственным противовоспалительным препаратом избирательного действия, не оказывающим негативного влияния на хрящ, является Мелоксикам. Его иногда выписывают для борьбы с воспалением и болью пациентам с остеоартрозом.

Мелоксикам

Препарат Мелоксикам могут применять при комплексной терапии артроза. Он эффективен при сильных обострениях, так как способен противостоять воспалению любой степени тяжести.

Читать еще:  Уколы от болей в суставах ног суставы

Данное средство устраняет боль средней и высокой интенсивности. При этом оказывает меньшее негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт, чем неселективные НПВП, не так сильно повышает риск появления кровотечений и язв.

Мелоксикам производится в виде таблеток и раствора в ампулах для инъекций.

Противопоказания и побочные эффекты:

Высокая чувствительность к Мелоксикаму и другим НПВП

Пептическая язва (повреждение ткани желудка в том месте, где на нее действует желудочный сок), желудочно-кишечные кровотечения

Боли в голове и животе

Активная форма воспалительных болезней кишечника

Рвота, тошнота, понос

Серьезные сбои функционирования сердца, почек, печени

Неселективные НПВП

Эти препараты достаточно действенные при борьбе с болевым синдромом и воспалением, нейтральны по отношению к хрящевой ткани.

Примеры лекарств данной группы: Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин, Кетопрофен.

Их часто выписывают ввиду распространенности и доступности. Однако они имеют большой список нежелательных эффектов и противопоказаний (этот список практически одинаков для всех средств из этой группы).

Противопоказания и побочные эффекты:

ПротивопоказанияЧастые побочные действия

Аллергия на НПВП

Головокружение, боли в голове

Кровотечения при проведении курса лечения с помощью НПВП в анамнезе

Эмоциональные расстройства, бессонница, звон в ушах, затуманенность взгляда

Воспалительные болезни кишечника (например, болезнь Крона, язвенный колит)

Болезненность в груди, усиленное сердцебиение

Сердечная, печеночная, почечная недостаточность

Нестабильность артериального давления

Ишемическая болезнь сердца

Рвота, тошнота, болезненность живота, гастрит

Патологии сосудов головного мозга, периферических артерий, заболевания крови, при которых повышен риск кровотечений

Обычно в виде мази не провоцируют системного побочного действия

Последний триместр беременности, период кормления грудью

Возможны местные проявления: зуд, жжение, покраснение и сыпь в месте использования

Детский возраст. Для каждого препарата указан свой возраст в инструкции (например, Диклофенак разрешен с 6 лет, а Пироксикам – с 14 лет)

Диклофенак

Данный препарат устраняет боль в суставах в покое и при движениях, скованность в утренние часы и отек суставов, улучшает их подвижность.

Диклофенак часто прописывают в виде одноименных инъекций. Эффект после использования внутримышечно наступает через 15–30 минут.

Также Диклофенак может быть в виде мази и таблеток.

Цена, в зависимости от дозировки и формы выпуска – от 19 до 151 р.

Это же действующее вещество входит и в состав Вольтарен эмульгеля.

Пироксикам

Он может быть назначен в таблетках и капсулах или в форме мази.

Механизм действия – снимает среднюю по своей интенсивности боль, снижает воспалительный процесс, снимает утреннюю скованность, способствует улучшению подвижности сустава, устраняет его припухлость.

Обезболивающее действие можно ощутить через 30 минут после приема таблетки, а стойкое противовоспалительное проявляется после недели регулярного использования лекарства.

Цена – от 18 до 97 руб.

Кетопрофен

Наиболее распространенная форма выпуска – гель, применяемый наружно.

Это средство борется с припухлостью и болевым синдромом непосредственно в области нанесения. Стоимость – от 49 до 250 руб.

Также Кетопрофен входит в состав Фастум геля.

Индометацин

При артрозе применяется в форме мази.

Действующее вещество активно проникает сквозь кожу к пораженным тканям, накапливается в синовиальной жидкости и суставах, тем самым создает стойкий лечебный эффект.

Цена – от 65 руб.

Бутадион

Эффективная мазь от артроза на 1 стадии.

Препарат снимает болевой синдром небольшой интенсивности.

Цена – от 59 до 212 руб.

Кортикостероиды

Эффективны эти лекарства при артрозе в запущенной форме, а также с сопутствующим сильным воспалением, которое не снимают НПВП. Кортикостероиды успешно борются с вторичным синовитом – воспалением синовиальной оболочки на фоне остеоартроза.

Примеры препаратов: Дексаметазон, Преднизолон, Гидрокортизон, Бетаметазон.

Кортикостероиды могут применяться в форме внутрисуставных инъекций, особенно при артрозе коленного сустава. Такой способ применения обеспечивает быстрое противовоспалительное и обезболивающее действие, однако в долгосрочной перспективе плохо влияет на ткань хряща, способствуя ее разрушению.

Препараты назначаются в крайнем случае, когда НПВП неэффективны.

Из кортикостероидов при артрозе чаще всего назначают Гидрокортизон, Дипроспан, Кеналог.

Хондропротекторы

Эти таблетки от артроза останавливают дальнейшие разрушительные процессы в хрящевой ткани, улучшают подвижность сустава и дают дополнительный противовоспалительный эффект.

Самые активно используемые средства из группы хондропротекторов – Структум, Терафлекс Адванс, Алфлутоп.

Действующие вещества лекарств этой группы:

  • глюкозамин и хондроитин (чаще всего в виде хондроитинсульфата) – оказывают противовоспалительное действие и защищают ткань хряща;
  • гидролизат коллагена – способствует восстановительным процессам в ткани.

Протекторы синовиальной жидкости

В основе этих препаратов от артроза – гиалуроновая кислота. Они представляют собой «протез» синовиальной жидкости: нормализуют ее состав и консистенцию.

Наиболее распространенные лекарства этой группы – Ферматрон, Суплазин, Синвиск.

Протекторы вводят в сам сустав. Это помогает:

  • Снизить силу воспалительного процесса в синовиальной оболочке.
  • Улучшить подвижность сустава.
  • Уменьшить болевые ощущения при ходьбе.

Сосудорасширяющие средства

Сосудорасширяющие средства помогают улучшить циркуляцию крови в сосудах, снабжающих питательными веществами сустав, что способствует его восстановлению.

Наиболее распространенные из этой группы препаратов: Теоникол, Агапурин и Пентоксифиллин.

Миорелаксанты

Медикаменты из этой группы лечащий врач может назначить при 2–3 стадии артроза.

На этих этапах развития заболевания обычно повышается тонус мышц, окружающих сустав, что может приводить к болям. Также из-за чрезмерного напряжения мышц могут возникать судороги.

В борьбе с этим помогут миорелаксанты. Они блокируют Н-холинорецепторы, и передача нервных импульсов, приводящих в тонус поперечнополосатые мышцы, тормозится.

Чаще всего из этой группы лекарств назначают Сирдалуд.

Биостимуляторы

Биостимуляторы показаны для нормализации обменных процессов в суставах и во всем организме.

Из биостимуляторов назначают:

  • алоэ – имеет противовоспалительные свойства, содержит витамины и микроэлементы;
  • стекловидное тело – это лекарство от артроза оказывает на хрящевую ткань защитное действие, препятствует возникновению контрактур (ограничений движений суставов);
  • АТФ (аденозинтрифосфат) – улучшает кровоснабжение сустава.

Хирургия при остеоартрозе находится на подъёме. Кажется логичным разрубить клубок порожденных им проблем с помощью эндопротезирования. Но оперативное лечение необходимо на поздних стадиях, когда человек лишается возможности нормально передвигаться. А боли, воспалительные явления, нарушения ходьбы присущи любому, в том числе и начальному периоду заболевания.

Препараты при остеоартрозе суставов

Препараты для лечения остеартроза коленного сустава, позволяют если не избежать операции, то отложить её на более поздний период. Они улучшают состояние колена, замедляют его старение и позволяют длительно полноценно жить и трудиться. Следует принимать комплекс различных лекарств, направленных на противодействие всем звеньям разрушительного процесса.

При остеоартрозе ведущая роль в цепи деструктивных изменений принадлежит постепенному разрушению гиалинового хряща. Хрящевая ткань не имеет в своем составе сосудов, лишена кровоснабжения и питается за счет диффузии питательных веществ. С этим связана чувствительность к повреждающим факторам и неспособность её к полноценной регенерации.

Главным строителем хрящевого покрова являются хондроциты, синтезирующие его компоненты. Условием замедления дегенеративных процессов являются: наличие способного к регенерации хряща и полноценных хондроцитов. Поэтому хондропротекторы при остеоартрозе коленного сустава помогают в начале и бесполезны при поздних стадиях заболевания.

Виды препаратов

Постоянно обновляющиеся витаминные, гомеопатические и растительные препараты при остеоартрозе коленного сустава, способны облегчить страдания на любой стадии процесса. Растительную природу имеет и новейший натуральный комплекс «Надёжные суставы». Он состоит из двух компонентов: каменного масла БрагШун и бальзама на основе сабельника, листьев брусники, окопника, омника, плодов конского каштана и адамова корня. Масло рекомендуется для компрессов на проблемную зону, а бальзам для приема внутрь. Таким образом, соблюдается принцип комплексного лечения.

Группы препаратов, рекомендованных при остеоартрозе:

1)Анальгетики.

  • Ненаркотические и наркотические;
  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

2)Хондропротекторы.

  • Препараты на основе глюкозамина;
  • Препараты на основе хондроитина;
  • Комбинированные препараты.

3)Препараты гиалуроновой кислоты.

4)Стероидные препараты (глюкокортикоиды).

Лекарства, применяемые при остеоартрозе коленного сустава, решают несколько задач:

  • Замедление разрушения суставного хряща и прилежащей к хрящу кости;
  • Избавление больного от боли;
  • Предупреждение развития синовиита, сохранение вязкостно-эластичных и питательных свойств синовиальной жидкости;
  • Способствование сохранению и поддержанию работоспособности колена.

Принципы медикаментозного лечения остеоартроза

  • Комплексность (назначение двух и более препаратов разных групп);
  • Длительность (обоснованная и необходимая для получения достаточно стойкого эффекта от лечения);
  • Систематичность (соблюдение сроков, кратности курсов лечения и очередности введения препаратов).

Таблетки при остеоартрозе коленного сустава наиболее распространенная лекарственная форма аналгетиков и нестероидных противовоспалительных средств. Эти препараты оказывают быстрое обезболивающее действие. А НПВС обладают ещё противоспалительным и противоотечным эффектами.

К сожалению, эта группа препаратов вызывает осложнения со стороны желудка и кишечника. Они должны применяться короткими курсами во время обострений под врачебным контролем. Допустимая продолжительность лечения около 7 дней, возможно продление до двух недель.

Из простых аналгетиков чаще всего при болях следует начинать лечение с парацетамола. Препарат показан при умеренных болях, допускается прием не более 3-4 грамм в сутки. При длительном приеме и передозировке он токсичен для печени, особенно у злоупотребляющих алкоголем лиц.

Если парацетамол перестает помогать при остеоартрозе, врачом назначаются нестероидные препараты, а при непереносимости последних или интенсивных болях в запущенных стадиях применяется трамадол, приравненный к наркотическим аналгетикам.

Принципы лечения остеоартроза препаратами НПВС

  • Подбор минимальной, терапевтически достаточной дозы;
  • Не допускается одновременное применение нескольких препаратов этой группы;
  • Если нет положительных изменений от лечения, то следует сменить препарат не позже 7 дней использования;
  • Отдавать предпочтение современным, наименее токсичным препаратам.

Следует знать, что в рекомендуемых дозах лечебный эффект НПВС практически одинаковый. А вот индивидуальная реакция и обезболивающий результат весьма отличаются. Поэтому следует для каждого больного отдельно и кропотливо подбирать наиболее подходящий препарат.

Патологии и состояния, при которых нельзя использоватьНежелательные симптомы, которые наиболее часто возникают
ПрепаратДозировка (мг в сутки)Кратность приема в день
Диклофенак75 — 1501 — 3
Ибупрофен1200 — 20003 — 6
Кетопрофен100 — 2002 — 3
Напроксен250 — 7501 — 2
Пироксикам20 — 401
Мелоксикам7,51
Нимесулид100 — 2002
Целекоксиб100 — 2002

Мазь при остеартрозе коленного сустава, свечи для ректального введения, кремы, гель и пластыри, содержащие в своем составе НПВС, помогают избежать осложнений со стороны желудка и других органов.

Применение стероидных препаратов

Иногда лечение не может надежно купировать боль и воспалительные симптомы. Тогда на помощь приходят стероидные препараты. Они обладают самым выраженным местным действием. Предпочтение следует отдавать лекарственным формам в виде суспензии, которые действуют пролонгировано, что обусловлено их длительным рассасыванием. Наиболее целесообразно внутрисуставное введение глюкокортикоидов.

Для стероидов характерно иммуннодепрессирующее, подавляющее регенерацию действие при длительном применении. Поэтому в течение года возможно не более одной-двух инъекций раз в 6 месяцев. Этим требованиям лучше всего соответствуют Дипроспан или Кеналог 40. Для коленного сустава достаточно 1-2 инъекций по 1,0 мл, с интервалом в 1-2 недели.

В последнее время успешно используются уколы препаратов гиалуроновой кислоты от остеоартроза коленного сустава. Она является компонентом синовиальной жидкости и обуславливает её непревзойденные «смазывающие» свойства. Современные искусственные аналоги гиалуроновой кислоты выступают в роли «протеза» синовиальной жидкости. Они длительно не распадаются, питают сохранившийся хрящ, улучшают подвижность сочленений и убирают боль.

Лечение заключается в одно или трехкратной внутрисуставной инъекции лекарства раз в неделю. Такие курсы в зависимости от результата используют один-два раз в год. Обязательно тщательное соблюдение принципов асептики при этой процедуре. Широко применяются следующие препараты гиалуроновой кислоты: синвиск, гилард, ферматрон, вискосил, хай-флекс, остенил и другие.

Применение хондопротекторов

Большинство травматологов и ревматологов рекомендуют купить хондропротекторы для патогенетически обоснованного лечения остеоартроза коленного сустава на ранних, наиболее значимых стадиях заболевания. Это препараты, содержащие в составе хондроитин и глюкозамин – основу для «строительства» хрящевой ткани. Их значимое лечебное действие наступает после достаточно длительного применения.

Особенности терапии хондропротекторами:

  • положительные симптомы отмечаются не ранее 3-4 недель после начала применения;
  • самый действенный результат заметен через 3 месяца систематического приема препаратов;
  • достигнутый лечебный эффект обычно держится не менее 3 месяцев.

Одними из самых распространенных лекарств, имеющими в составе глюкозамин является ДОНА.

Принимаются внутрь в виде порошков или внутримышечных инъекций. Курс лечения порошками ДОНА: 1500мг х 1 раз в день 2-3 месяца. Хондроитин содержат капсулы структума. Его следует принимать по 500мг х 2 раза в день 3-6 месяцев. Терафлекс и артра комбинированные препараты, которые также принесут пользу только в случае длительного курсового применения.

Заключение

Какие хондропротекторы лучше, на основе хондроитина или глюкозамина, при остеоартрозе коленного сустава достоверных сведений нет. Но считается логичным, что эффективнее применение комбинированных препаратов, так как действие каждого из них взаимно дополняется.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector