1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Эффективные обезболивающие средства при межпозвоночной грыже

Обезболивающие при межпозвоночной грыже

Одно лечим, другое калечим. Эта поговорка как нельзя точно выражает последствия приёма обезболивающих препаратов при грыже позвоночника. Осуществляя обезболивание с одной стороны, эти лекарства наносят удар с другой, в виде побочных проявлений. Употребление этих медикаментов заставляет работать внутренние органы человека с повышенной нагрузкой. Поэтому приём таких лекарств можно начинать только после обследования у лечащего врача.

Принимая во внимание течение болезни и общее состояние здоровья, врач назначит к приёму только те лекарства, которые принесут максимальное облегчение состояния при нанесении наименьшего вреда.

Разрушение наружного кольца межпозвоночного диска приводит к критическому сближению костей позвоночника. Межпозвонковый диск, выйдя за пределы позвоночного столба, приводит к деформации близрасположенных тканей, выраженной чрезмерным сжатием, образовывая межпозвоночную грыжу. При движении человека позвоночник приходит в движение. При этом нервные окончания болезненно реагируют на чрезмерное сдавливание, попадая между позвонками, вызывая нестерпимую боль. Заглушить её под силу только сильнодействующим лекарствам. Обезболивающие при грыже позвоночника являются спасательным кругом для людей, поражённых этой болезнью.

Лекарственные формы

Изготовление лекарств необходимого действия осуществляется на основе различных компонентов. Каждый из них оказывает своё влияние на грыжу позвоночника и каждый по-разному. Парацетамол затормаживает движение химических веществ в нервной системе человека, приводя к замедлению передачи болевого сигнала и уменьшении его силы. В свою очередь опиоиды «замораживают» нервные окончания спинного мозга, снижая их чувствительность.

Выпуск обезболивающих при грыже поясничного отдела позвоночника производится в форме таблеток, мазей, растворов для инъекций.

Первые помощники НПВП

Основными помощниками врача и пациента при боли в пояснице являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). К ним относятся: Диклофенак, Мовалис, Кетотифен, Индометацин, Напроксен, Кеторолак, Фенилбутазон. Они затормаживают воспалительные процессы, нормализуют кровоток, что приводит к снижению уровня боли. Эффектно проводя снятие боли при грыже позвоночника, все они имеют существенные ограничения по приёму:

  • Часть из них нельзя принимать водителям, а также людям при работах требующих постоянной концентрации внимания;
  • Многие нельзя использовать в течение длительного времени;
  • Необходимо придерживаться диеты, исключить употребление алкоголя и курение табака;
  • Запрещены при нарушении системы обновления крови, аспириновой астме, беременности, детям до 6 лет.

Приём этих медикаментов в таблетках оказывает негативное влияние на желудок, печень, желудочно-кишечный тракт, поэтому необходимо употребление лекарств для защиты этих органов.

Без наркотиков

Снять болевой синдром в спине помогают ненаркотические анальгетики. К этой группе относятся такие препараты, как Диклоберл, Индометацин, Баралгин. Их действие по снижению болевых ощущений основано на снижении нейронной активности мозговых клеток, отвечающих за прием и обработку болевых сигналов. Приобрести их можно в аптеке без рецепта врача.

Применение обычного анальгина в качестве болеутоляющего средства не рекомендуется по причине уничтожения им белого ростка крови.

Анальгетический комплекс существенно повышают выделение токсинов в организме в связи с чем, необходимо осуществлять их использование, соблюдая сроки и дозировки, указанные врачом.

Наркотические средства

Боль при межпозвоночной грыже может быть настолько сильной, что терпеть её выше человеческих сил. Принимаемые ранее составы могут с ней не справляться или оказывать лишь кратковременный эффект. Тогда в ход идёт «тяжелая артиллерия». Применяют следующие наркотические обезболивающие препараты при грыже позвоночника: Кодеин, Трамадол, Фентатин, Морфин. Приобрести их можно только по рецепту врача. Для исключения привыкания организма к этим лекарствам, рекомендуется применять их одноразово, для купирования приступа. Входящие в состав сильнодействующие вещества замедляют мозговую деятельность, расслабляют мышечные ткани и вводят больного в состояние «наркотического сна», что и приводит к облегчению состояния.

Комплексные средства

Один в поле не воин. Обезболивающее лекарство при грыже позвоночника не может в одиночку справиться со всеми возникающими проблемами. Назначаемые дополнительные средства можно разделить на три большие группы:

  • Миорелаксанты (мышечные релаксанты Валиум, Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен, Сибазон) снимают устойчивое напряжение мышц в районе появления грыжи, что уменьшает давление на позвоночник, устраняет отёк и боль;
  • Гормональные препараты активно борются с возникающим воспалением и приходят на смену нестероидным лекарствам при переходе заболевания в тяжёлую фазу. Снижение негативного воздействия зависит от точности установленной дозировки;
  • Медикаменты седативного действия представляют собой средство устранения если не самой боли, то её последствий (тревожности, раздражительности, депрессии, нарушение сна).

Таблетки

При покупке выбирайте активные вещества, заключённые в специальную оболочку. Это позволит обеспечить их доставку в кишечник, где произойдёт их растворение с максимальной скоростью и пользой. Обезболивающие таблетки при грыже позвоночника следует принимать только после приёма пищи. Необходим курсовой приём препаратов в данной форме при использовании минимальной дозировки. В этом случае количество отрицательных последствий будет минимально.

Уколы

Проведение инъекций для снятия болевого синдрома зачастую является хорошей альтернативой других способов доставки болеутоляющих медикаментов. Проведение уколов непосредственно в позвонок или в мышечную ткань, расположенную рядом, сокращает время доставки препарата в десятки раз, позволяя обезболить грыжу. В связи с этим показанием для применения инъекционных растворов является обострение течения болезни, выраженное резкой болью, онемением конечности и увеличением отёчности. Для проведения уколов используют следующие составы: Лидокаин, Мовалис, Мидокалм, Новокаин, Лазикс, Фуросемид.

Снять боль при грыже позвоночника, можно применяя мази, содержащие те же активные вещества, что таблетки и растворы для инъекции. При невозможности принимать таблеточные формы препарата, возможно замена их на мази этой же марки и производителя. Широко применяются Вольтарен эмульгель и Фастум гель. У них есть очень важные свойства. Они практически не имеют противопоказаний, не оказывают отрицательного воздействия на желудочно-кишечный тракт, просты в использовании.

Мази наносятся на чистую кожу с последующим растиранием без усилия круговыми движениями подушечками пальцев. Место нанесения укрывается теплым шерстяным или меховым поясом.

Это позволяет увеличить глубину проникновения активных веществ и повысить болеутоляющий эффект при грыже позвоночника. Частота нанесения мазей определяется по времени их действия. Почувствовали боль, наносите новую порцию. Сниматься боль будет медленнее, но постоянно.

Снять боль при межпозвоночной грыже очень важно. Это помогает врачу и пациенту сосредоточиться на лечении болезни и достичь выздоровления. Помните, как снять боль, какими препаратами, может сказать только врач.

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Автор: Петр Владимирович Николаев

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Диффузная протрузия диска l4-l5

Протрузия дисков шейного отдела позвоночника

Лечение грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника

Плавание при грыже поясничного отдела позвоночника

Хорошее обезболивающее при грыже позвоночника

Грыжа позвоночника представляет собой довольно опасное заболевание, связанное со смещением пульпозного ядра межпозвоночного диска, сопровождающегося разрывом фиброзного кольца. Лечение этого заболевания требует времени и часто затягивается на неопределенный период. Учитывая то, что больной позвоночник постоянно причиняет дискомфорт, прием анальгетиков становится просто необходимым условием лечения. При грыже позвоночника обезболивающие препараты, как правило, назначает лечащий врач.

Причина заболевания

Это заболевание является следствием потери эластичности дисков. Болезнь часто носит возрастной характер и связана с общим ухудшением здоровья и питания тканей. Как правило, неблагоприятные симптомы появляются, начиная с тридцатилетнего возраста. Провоцируют это заболевание следующие факторы:

  • Злоупотребление спиртными напитками и курение. Токсины, содержащиеся в этиловом спирте, действуют разрушающе на все органы человека, а табачный дым сужает сосуды и делает их хрупкими и тонкими.
  • Было замечено, что этим заболеванием чаще всего болеют мужчины среднего возраста, занимающиеся тяжелым физическим трудом.
  • Позвоночная грыжа часто возникает из-за травмы.
  • Негативно сказывается на состоянии позвонков и суставов малоподвижный образ жизни.

При первых симптомах заболевания следует избавиться от вредных привычек и не нагружать позвоночник тяжелой физической работой.

Как лечить

Прежде чем приступить к лечению грыжи, понадобится постановка точного диагноза, так как существует несколько видов заболевания. Только после полной диагностики врач назначает лечение. Не всегда только медикаментозное лечение дает желаемый результат. Чаще всего оно только устраняет на некоторое время симптомы, совершенно не решая задачи по предупреждению возникновения межпозвонковой грыжи.

Очень часто лечение этого заболевания заканчивается хирургическим вмешательством. Следует учитывать то, что этот метод имеет свои недостатки. Например, при операции иногда возникает травма позвоночника, а это, в свою очередь, приводит к инвалидности. Кроме того, может возникнуть такая ситуация, когда операция принесет только временное облегчение и заболевание через некоторое время вернется.

Неплохо зарекомендовало себя введение гомеопатических препаратов в зоны биологической активности. Для процедуры используют тонкие длинные иглы, благодаря которым человек практически не испытывает неприятных ощущений.

С давних времен для лечения грыжи использовали пиявок, а в странах Азии был популярен точечный массаж. Оба способа также эффективны и отлично вписываются в общий комплекс мер лечения позвоночника.

Симптомы грыжи позвоночника

Иногда эта болезнь проявляется еще в юности. У молодого человека могут изредка возникать непродолжительные боли в области спины. Чаще всего они связаны с резкими наклонами в сторону и поднятием груза. Симптомы заболевания обычно следующие:

  • Резкая боль в пояснице, возникающая по непонятным причинам.
  • Любое резкое движение, как, например, кашель, чихание, поднятие ноги, вызывает боль.
  • Такой больной часто мучается онемением суставов.
  • Запущенная болезнь не позволяет человеку нормально передвигаться и вызывает постоянную боль при ходьбе.

Чтобы выявить наличие этого заболевания, делают МРТ позвоночника.

Что принимать

Медицинские препараты, которые используются при межпозвонковой грыже, следующие:

  • Спазмолитики для снятия напряжения в мышцах.
  • Обязательно понадобятся противовоспалительные средства. Существует немалый список подобных препаратов, и только лечащий врач может подобрать наиболее оптимальное средство. При необходимости самостоятельно больной может принять такие популярные средства, как «Парацетамол» и «Баралгин».
  • Поможет укрепить спинные диски и восстановить их подвижность на должном уровне «Пентоксифиллин».
  • Препараты, восстанавливающие ткань хрящей и обеспечивающие их подвижность, к ним относится в частности «Хондроксид».
  • Средства для улучшения кровоснабжения позвонковых отделов.
  • Не обойтись без эффективных обезболивающих уколов при грыже позвоночника.

Избавление от боли

Это довольно болезненное заболевание, которое не дает покоя пациенту ни днем, ни ночью. Ему очень часто приходится принимать успокоительные, снотворные средства и депрессанты. А также используют при поясничной грыже позвоночника обезболивающие препараты.

Отлично помогает электрофорез и новокаиновая блокада. Кроме того, существуют препараты, инъекции которых делают прямо в больную область.

Иногда врач может назначить препараты с содержанием небольшого количества наркотических веществ («Трамадол»). При их ежедневном употреблении возникает привыкание, от которого трудно будет избавиться. Эти средства используют только разово и не более одного укола в три дня.

Спазмолитики и гормоны

Часто пациенты интересуются тем, какое обезболивающее при грыже позвоночника следует принимать? Крайне важно подобрать хороший спазмолитик для того, чтобы вовремя расслабить мышечный спазм, причиняющий боль. Можно использовать «Спазмолгон» или «Спазмин».

В качестве гормонального обезболивающего при грыже поясничного отдела позвоночника отлично зарекомендовал себя препарат «Декадрон». Его часто выписывают своим пациентам врачи поликлиник. Следует учитывать, что нельзя использовать подобные средства слишком долго. Из-за наличия синтетических гормонов возникают неблагоприятные последствия для всего организма.

Противовоспалительные анальгетики

В качестве обезболивающего при грыже поясничного отдела позвоночника можно принимать ацетилсалициловую кислоту, «Баралгин» и «Парацетамол». Для длительного применения «Анальгин» не подойдет. У него слишком много побочных эффектов, а также он плохо сказывается на системе защиты организма и препятствует выздоровлению.

Благодаря таким средствам, как «Парацетамол», не только купируется болевой синдром, но и лечится воспаление, протекающее в тканях больного органа. Для того чтобы эти препараты не нанесли урон печени пациента, он должен принимать дополнительно гепатопротекторы или воспользоваться рецептами народной медицины. Например, хорошо себя зарекомендовала трава расторопши, которую можно принимать в измельченном виде, запивая достаточным количеством воды. Чтобы «Аспирин» не вызвал гастрит, его предварительно разводят в молоке.

Во время использования этих препаратов нельзя употреблять алкоголь, а также злоупотреблять курением. Алкоголь может усилить токсичность лекарства и ухудшится состояние печени больного. Не рекомендуется во время использования подобных средств водить автомобиль. Боль в пояснице может настигнуть в любой момент, даже за рулем.

При боли в спине рекомендуется утеплять область поясницы. Для этого продают специальные пояса из шерсти.

«Кеторолак»

Врачи часто рекомендуют препарат «Кеторолак». Это довольно сильные обезболивающие уколы при грыже поясничного отдела позвоночника, которые способны затормозить болевой синдром на довольно длительное время. Препарат относится к НПВП. Его также назначают при зубной боли, травмах, вывихах и растяжениях, онкологических болезнях, артралгии и миалгии, радикулите и пр. Абсолютным противопоказанием является в том числе период лактации и 3 триместр беременности, возраст до 16 лет. Имеет внушительный список побочных эффектов. Самостоятельное использование без назначения врача строго противопоказано.

Новокаиновая блокада

В составе блокады присутствует не только «Новокаин». Процедуру с обезболивающими при грыже позвоночника нельзя проводить чаще, чем один раз в четыре года. Блокада – это последовательность уколов в количестве 15 штук. Она может быть мышечной, паравертебральной, переферической, субдуральной и эпидуральной. Перерыв между процедурами должен составлять не менее 6 дней. Противопоказан этот метод лечения при следующих заболеваниях:

  • Расстройство психики, эпилепсия и помутнение сознания.
  • Заболевания инфекционной природы в стадии обострения.
  • Нельзя делать эту процедуру при почечной недостаточности, а также при таких серьезных заболеваниях, как гепатит и цирроз.
  • Гипертонус сосудов и патологии развития сердца.
  • Аллергия на препараты, входящие в состав новокаиновой блокады.
  • Период беременности и кормления грудью.
Читать еще:  Тизанидин инструкция по применению действие показания

К сожалению, блокада вызывает снижение иммунитета, а иногда приводит к повреждению мягких тканей.

Таблетки при грыже позвоночника

При данном заболевании врачи, как правило, назначают несколько препаратов из разных групп:

  • Миорелаксанты. Эти препараты не только обезболивают, но и устраняют спазм. Их прием усиливает эффект от других лекарств. Чаще всего назначают «Тизанидин», «Баклофен», «Толперизон».
  • Анальгетики. Хорошие обезболивающие при грыже позвоночника — «Темпалгин», «Пенталгин», «Баралгин» и пр.
  • НПВС. Не назначают при беременности и язвенных заболеваниях желудка. Самые популярные средства: «Зеродол», «Метиндол», «Индометацин», «Аэртал», «Пироксикам», «Федин-20» и пр.
  • Хондропротекторы: «Структум», «Терафлекс», «Артра».

Обезболивающие мази

Очень многие пациенты предпочитают использовать обезболивающие мази и отзываются о них весьма положительно. На фармацевтическом рынке есть немало подобных средств, которые доказали свою эффективность. В их составе присутствуют активные вещества, оказывающие действие, аналогичное обезболивающим таблеткам при грыже позвоночника. К таковым относятся:

  • «Нимулид» и «Немулекс» содержат нимесулид. Нельзя использовать данные мази более двух недель. Эти средства обладают высокой биологической активностью и противопоказаны к применению детям.
  • «Фастум» выпускают в виде геля. Из побочных эффектов отмечается высыпание на коже в виде крапивницы, отеки и зуд. Нельзя использовать это сильное обезболивающее при грыже позвоночника на поврежденной поверхности кожи, на которой присутствуют язвы и раны.
  • Суставной крем «Дикловит» и «Вольтарен».
  • Мазь «Ибупрофен», которая содержит активный компонент с одноименным названием. Ее часто используют в качестве обезболивающего препарата при грыжах позвоночника. Это один из немногих кремов, который производит накопительный эффект. Благодаря этому свойству, действие «Ибупрофена» довольно длительное и эффективное.

Домашние средства

Народная медицина предлагает немало средств для лечения. Многие из них способны на некоторое время купировать болевой синдром:

  • Наиболее популярными являются спиртовые настойки, которые втирают в область поясницы перед сном или на протяжении дня. Рекомендовано приготовить следующую смесь: выдавить из одного большого листа алоэ сок и смешать его с медицинским спиртом в равных пропорциях. Небольшую часть полученной смеси тщательно втирают в поясницу и укутывают эту область теплой тканью.
  • Свежие листья сабельника перекручивают на мясорубке и заливают водкой. Соотношение травы со спиртом должно составлять 1:2. Полученную смесь настаивают на протяжении недели в темном и прохладном месте, после чего процеживают и переливают в новую емкость. Настойку из сабельника втирают на ночь и оставляют до самого утра.
  • Обезболить грыжу позвоночника поможет корень такой травы, как окопник. Его следует измельчить до кашеобразного состояния и соединить с растительным маслом (50 г и ½ л соответственно). Смесь настаивают в темном месте в течение 10 дней. На спину наносят масло и аккуратно массируют. Средство обезболивает и снимает воспаление.
  • Скипидарные ванны. Для приготовления рабочего раствора в бутылке смешивают по 1 стакану скипидара, горячей воды и 10 г измельченного в стружку детского мыла. Затем в емкость заливают 1 % раствор салицилового спирта и тщательно перемешивают. На полную ванну достаточно 2-3 ст. л. эмульсии. Больной находится в ванной в течение 10-20 минут. Процедуру повторяют через день. Курс лечения – 12-15 ванн.
  • Из корня аира готовят спиртовую настойку. Для этого корень перемалывают в мясорубке и кладут в стеклянную емкость. Сверху заливают спиртом или водкой в соотношении один к трем. Смесь держат в темном и прохладном месте в течение 5 дней. Ежедневно следует доставать и встряхивать состав. Используют его следующим образом: процеженную настойку втирают в область поясницы или шейный отдел, после чего больного укутывают тканью.
  • Хорошее средство, обезболивающее при грыже позвоночника, получается из смеси бурой глины, воды и порошка горчицы. Она оказывает то необходимое согревающее действие, которое очень помогает при грыже. Из глины, горчицы и воды делают лепешку, которую нагревают до максимально высокой температуры. Лепешку заворачивают в полиэтиленовую пленку и прикладывают к пояснице. Держат компресс до тех пор, пока он не начнет крошиться. Компресс следует прикладывать ежедневно на протяжении 5-6 дней.
  • Мед (2-3 ст. л.) смешивают с мумие (1 г), растворенным в теплой воде (1 ч. л.), и втирают в больное место. Используя этот состав, делают разогревающий лечебный массаж спины. Его можно проводить ежедневно до улучшения состояния. Любой массаж улучшает кровоток и способствует выздоровлению.
  • Внутрь можно принимать теплые отвары осиновой коры или тысячелистника.

Для профилактики заболевания рекомендуют делать следующее упражнения:

  • Лежа на животе, поднять левую ногу и правую руку. Принять исходное положение. Потом менять комбинацию и поднимать уже левую руку с правой ногой.
  • Лежа на животе, приподняться на руках и сделать прогиб.
  • Хорошим средством для профилактики грыжи позвоночника является ходьба на четвереньках.

Все упражнения выполняют только при отсутствии боли. Нагрузку на позвоночник увеличивают постепенно.

Обезболивающие при межпозвоночной грыже

Как и многие другие патологии опорно-двигательного аппарата, грыжа позвоночника вызывает сильнейшие боли, появляющиеся в виде приступов или преследующие человека постоянно. Чем больше прогрессирует болезнь, тем сложнее становится вести привычный образ жизни, не говоря уже о физической работе или занятиях спортом. Поэтому обезболивающие при межпозвоночной грыже — это неотъемлемая часть терапии, позволяющая справиться с неприятными симптомами и улучшить самочувствие пациента на время, пока не будет устранена причина болезни.

Что нужно знать об обезболивающих препаратах

Устранить дискомфорт и боль при грыже позвоночника можно с помощью таблеток, уколов, а также препаратов местного действия — гелей и мазей. Но большинство пациентов все-таки отдают предпочтение лекарствам в таблетированной форме, хотя бы потому, что они гораздо проще в использовании, чем растворы для инъекций. Кроме этого, боль при межпозвоночной грыже не всегда локализована только в одном конкретном месте. Например, при патологии шейного отдела позвоночника она часто отдает в затылок, плечи и руки, а грыжа поясничного отдела может вызывать сильную боль в ягодицах и ногах, включая стопы и пальцы. По этой причине местные обезболивающие средства — пластыри, компрессы и мази — тоже применять удобно далеко не всегда.

В зависимости от того, насколько запущена болезнь, пациенту могут понадобиться как самые простые анальгетики, которые без труда можно приобрести в аптеке, так и сильнодействующие обезболивающие препараты, отпускаемые исключительно по рецепту. Но и в том, и в другом случае назначать конкретное лекарство должен только квалифицированный специалист, опираясь на результаты проведенных анализов, точный диагноз пациента и его индивидуальные особенности.

Нельзя превышать и установленную врачом дозу того или иного обезболивающего средства — если прописанное лекарство не помогает, правильнее всего повторить консультацию и попросить врача назначить препарат на основе другого действующего вещества. Если заменить одно обезболивающее другим самостоятельно, последствия могут быть плачевные, и речь идет не только об аллергических реакциях. Лечение межпозвоночной грыжи всегда строится на приеме целого ряда препаратов, снимающих воспаление, купирующих боль и способствующих восстановлению хрящевой ткани, а значит, его результат во многом зависит от того, как они будут взаимодействовать между собой. Следовательно, заменяя одно лекарство другим, нужно помнить, что оно может нейтрализовать результат от приема остальных препаратов, назначенных пациенту, или даже вызвать серьезные побочные эффекты.

Чем сильнее обезболивающее и чем быстрее с его помощью можно получить желаемое облегчение, тем больше вреда оно способно нанести организму человека. Длительный и бесконтрольный прием таких препаратов может привести к нарушению функции почек, печени и органов кроветворения, а также увеличить уровень токсинов в организме. Чтобы избежать таких последствий, основные силы нужно направить на устранение причины заболевания, а к обезболивающим средствам обращаться только в крайнем случае, когда улучшить свое состояние более безопасными методами не удается.

Ненаркотические анальгетики

Именно они чаще всего назначаются пациентам с межпозвоночной грыжей, страдающим от болей умеренной интенсивности. Самые распространенные таблетки такого рода — это «Баралгин», «Диклоберл», «Парацетамол», «Ацетаминофен» и т. д. Эффект от них сохраняется 5-8 часов — его обеспечивают действующие вещества, временно блокирующие работу определенных зон головного мозга, которые воспринимают сигналы о возникновении боли.

Анальгетики не вызывают привыкания и способствуют не только купированию болевого синдрома, а и уменьшению воспаления. Но у них есть и серьезные побочные действия: при длительном приеме они способны нанести ощутимый вред почкам и кровеносной системе, а также увеличить уровень токсинов в организме. Поэтому продолжительность терапии и частоту их приема может определить только специалист, ориентируясь на анализы пациента и его самочувствие во время лечения.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Их основная задача — затормозить воспалительные процессы, что позволит восстановить нормальный кровоток и ослабить боль. То есть, препараты такого рода воздействуют не только на внешние проявления болезни, но и на ее внутренние причины. Именно поэтому на их приеме и базируется медикаментозное лечение позвоночной грыжи. Для борьбы с болью, отеком и воспалением в первую очередь назначаются «Диклофенак», «Кетопрофен», «Индометацин», «Мовалис» и т. д.

Но при всей их эффективности, нестероидные противовоспалительные средства имеют немало противопоказаний и побочных действий, поэтому назначать тот или иной препарат может только лечащий врач при условии, что пациент не страдает от анемии, дисфункции почек, гастрита, гипертонии и заболеваний кровеносной системы. Бесконтрольный прием НПВС чреват проблемами с печенью, язвой желудка и внутренними кровотечениями. Чтобы снизить риск нежелательных последствий, параллельно с противовоспалительными средствами больным всегда назначаются препараты, восстанавливающие слизистую желудка, а также рекомендуется отдавать предпочтение таблеткам со специальной защитной оболочкой.

Наркотические средства

Если болезнь успела набрать обороты, приступы могут быть настолько сильными, что справиться с ними, принимая обычные обезболивающие средства в допустимых дозах, просто невозможно. В этих случаях пациенту могут назначаться препараты на наркотической основе, которые можно приобрести только по рецепту: «Трамадол», «Кодеин», «Фентатин», «Морфин». Они тормозят мозговую активность и способствуют расслаблению мышц, благодаря чему боль отступает и пациент погружается в наркотический сон.

Главная опасность таких препаратов — это высокая вероятность стать зависимым от них, поэтому наркотические обезболивающие рекомендуется принимать только в самом крайнем случае, для купирования приступа.

Уколы и блокады

Внутривенные и внутримышечные уколы при межпозвоночной грыже помогают избавиться от боли намного быстрее, чем таблетки и мази. В этом случае действующее вещество попадает в организм человека, минуя желудочно-кишечный тракт, а значит, на получение желаемого эффекта уходит меньше времени, а органам пищеварения не приходится испытывать на себе дополнительную нагрузку. Чаще всего с этой целью используется «Новокаин», «Лидокаин», «Мовалис» и «Мидокалм». Как правило, положительный результат достигается уже после первого укола — боль становится менее интенсивной, исчезают спазмы мышц и отеки.

Однако на последних стадиях заболевания справиться с приступами может быть не так просто, и в этом случае вместо обычных уколов пациентам назначаются блокады. Речь идет об инъекциях лекарственных препаратов в глубокие ткани, расположенные в зоне поражения. Острая необходимость в такой процедуре возникает, когда деформированный межпозвоночный диск сдавливает нервные окончания, вызывая сильнейшую боль.

Чаще всего пациентам с межпозвоночной грыжей назначается новокаиновая блокада, но параллельно с обезболивающим средством могут вводиться и кортикостероиды (преднизол, гидрокортизон), обладающие противовоспалительным действием. Основная задача врача при этом — ввести препарат точно в пострадавшую область позвоночника, не задев спинной мозг и нервные окончания. После процедуры боль быстро отступает, а эффект сохраняется еще в течение 3 недель. Но обезболивающие блокады допускается делать только ограниченное количество раз — при злоупотреблении такая процедура может вызвать атрофию позвоночных связок.

Обезболивающие гели и мази

Снять боль и уменьшить воспаление при позвоночной грыже можно и с помощью местных анестетиков, содержащих те же действующие вещества, что и таблетки или растворы для инъекций. Они довольно просты в применении, не имеют большого количества противопоказаний и не оказывают отрицательного воздействия на органы ЖКТ. Чаще всего пациентам с грыжей позвоночника назначают «Фастум гель» или «Вольтарен гель». В состав первого входит кетопрофен, который эффективно снимает боль и отеки, а основой для второго служит диклофенак, обладающий мощным противовоспалительным действием.

Комплексный подход

Чтобы боль не возвращалась снова и снова, лекарства для купирования приступов необходимо совмещать с другими препаратами, повышающими эффективность лечения. К ним относятся:

  • миорелаксанты — снимают мышечные спазмы и нормализуют кровообращение;
  • гормональные средства — справляются с воспалением в тех случаях, когда НПВС оказываются бессильны;
  • витамины группы В — восстанавливают поврежденные нервные волокна;
  • хондропротекторы — способствуют регенерации хрящевой ткани;
  • седативные препараты — стабилизируют эмоциональное состояние больного.

Очевидно, что справиться с межпозвоночной грыжей вообще без каких-либо обезболивающих препаратов практически невозможно — они являются важной составляющей комплексного лечения этого заболевания. Но принимать их нужно с осторожностью, четко соблюдая все врачебные рекомендации и придерживаясь установленных доз. И, конечно, нельзя уповать исключительно на них — обезболивающие способны только временно устранить внешние проявления болезни, но не могут воздействовать на ее причину или застраховать от серьезных осложнений.

Читать еще:  Чудодейственный яд гадюки или чем вам поможет мазь випросал в

Какие выбрать обезболивающие при грыже позвоночника и как снять боль в спине

Грыжа позвоночника – сложное заболевание, характеризующееся смещением пульпозного ядра межпозвоночного диска и разрывом фиброзного кольца. Один из наиболее частых симптомов – острая боль. Лечение патологии занимает длительный период времени, применение обезболивающих лекарственных средств является необходимостью.

Значение обезболивающих средств при грыже позвоночника

Снятие болевого синдрома при грыже позвоночника является основой медикаментозного лечения. Для купирования сильных болей врач назначает разные лекарственные препараты, исходя из общего состояния пациента.

Обезболивание при грыже Шморля нужно произвести как можно раньше и эффективнее. Это поможет предотвратить развитие патологического стереотипа во время двигательной активности, обеспечит возможность подключить другие методы терапии, связанные с движениями и предупреждает появление эмоциональных расстройств.

Приступ острой боли может спровоцировать неловкое движение – поворот или наклон. Он заставляет человека застыть в этой позе. При попытке вернуться к нормальному положению тела боль многократно усиливается. Во время приступа следует занять горизонтальное положение на твердой поверхности, под спину подложить небольшую подушку, принять нестероидное противовоспалительное средство (Кеторон, Нурофен) и вызвать скорую помощь.

Пациентам важно понимать, что обезболивающие препараты при позвоночных грыжах не воздействуют на причину патологии, а лишь на время снимают болезненные ощущения и улучшают общее состояние больного.

В зависимости от симптомов и степени запущенности заболевания пациенту могут быть назначены как сильнодействующие препараты, так и простые формы анальгетиков. Любое лекарственное средство должен назначить лечащий врач после диагностических мероприятий, учитывая сопутствующие заболевания пациента.

Нельзя самостоятельно повышать дозу препарата или использовать другое средство при слабой эффективности ранее назначенного. Потребуется дополнительная консультация специалиста, который скорректирует дальнейшее лечение. Заменяя самостоятельно одно лекарство на другое, следует понимать, что они могут оказаться несовместимыми и нейтрализовать действие друг друга или вызвать серьезные осложнения.

Обезболивающие препараты, которые применяются при межпозвоночной грыже, не безвредны. Чем эффективнее лекарственное средство, тем больше вреда оно способно нанести организму. Длительное и бесконтрольное использование обезболивающих препаратов может привести к нарушению работы многих органов: кроветворения, желудка, кишечника, печени, почек.

Лекарственные формы

По форме выпуска все обезболивающие лекарственные препараты делятся на три крупные группы:

  • таблетки, капсулы;
  • мази, кремы, гели;
  • инъекции.

Таблетированная форма делится на группы: противовоспалительные, наркотические препараты и анальгетики. Простые средства можно приобрести самостоятельно в аптеке, а на сильнодействующие лекарственные препараты лечащий врач выписывает рецепт. Таблетки и капсулы наиболее востребованная форма обезболивающих. Имеет ряд существенных преимуществ: удобство в использовании, приобретении, доступность. Однако к наркотическим препаратам это не относится – их оборот под строгим контролем, поэтому приобрести их можно только по рецепту. Врач назначает их в исключительных случаях.

Мази, гели и крема могут обладать разогревающим или охлаждающим действием. Многие содержат противовоспалительные компоненты и анальгетики в составе. Их применяют не чаще двух раз в день, нанося на проблемную область спины и осторожно втирая. Они хорошо помогают при незначительных болях. К преимуществам подобных форм относят отсутствие побочных реакций и возможность длительного курса лечения.

Растворы для инъекций содержат в составе анальгезирующие вещества и используются внутримышечно и в качестве медикаментозных блокад, когда вещество вводят в район поврежденного диска. Блокаду проводит только опытный врач. Это один из наиболее эффективных методов – срок действия достигает нескольких суток. Кроме этого, часто применяют капельницы.

Виды обезболивающих препаратов

В зависимости от активных компонентов и механизма работы обезболивающего средства все препараты делят на следующие группы:

  • анальгетики — наркотические и ненаркотические средства;
  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
  • гормональные препараты;
  • миорелаксанты;
  • пластыри, гели, мази;
  • народные средства.

Снять воспаление при грыже позвоночника возможно только после диагностики и грамотно составленной схемы лечения врачом.

Нестероидные противовоспалительные средства

Основная функция НПВС – затормозить начавшийся воспалительный процесс. Это позволит восстановить кровоток и снять боль. Подобные препараты снимают симптомы и воздействуют на причины болезни. Хорошо справляются со снятием отеков, воспалением Мовалис, Диклофенак, Индометацин, Кетопрофен, Нимесил.

Подобные лекарственные средства имеют противопоказания и побочные эффекты, поэтому перед назначением НПВС врач обязан уточнить, есть ли в анамнезе у пациента патологии со стороны органов кроветворения, желудочно-кишечного тракта, почек.

НПВС могут быть двух типов:

  • Короткого действия. Редко используются при болях хронического характера. Их применяют при единичных приступах.
  • Препараты с пролонгированным эффектом. Сохраняют срок воздействия до суток. В связи с этим их не требуется применять часто, поэтому значительно снижается риск развития побочных эффектов.

Риск побочных реакций минимален при употреблении после приема пищи, при соблюдении диеты и отказа от вредных привычек. Важно сделать выбор в пользу лекарственного средства, которое покрыто специальной защитной оболочкой.

Гормональные препараты

Терапия с помощью гормонов назначается при сильном воспалении, отеке. Они способны снять боль любой силы. Однако гормональные средства назначают только в особо сложных случаях, когда другие препараты неэффективны. При межпозвоночной грыже врачи назначают:

  • Дексометазон;
  • Дипросан;
  • Метилпреднизолон;
  • Декадрон.

Гормональные препараты назначают короткими курсами из-за серьезных противопоказаний и побочных реакций.

Анальгетики

Механизм действия анальгетиков основан на снижении импульсов в зоне мозга, которая отвечает за боль. Длительное применение не рекомендовано из-за токсичных веществ, входящих в состав лекарственных средств. Хорошо снимают болевой синдром при грыже следующие препараты:

Несмотря на то что большинство этих средств доступны при продаже в аптеках, их следует применять после консультации с врачом.

Наркотические препараты

Это наиболее мощные препараты для снятия сильных болей в спинном и шейном отделе позвоночника при грыже. Могут купировать любую боль. Применяют их, если другие медикаментозные средства неэффективны. Они значительно затрудняют мозговую деятельность и вызывают привыкание. Чаще при сильных болях в спине применяют:

Наркотические препараты купируют боль, погружают пациента в глубокий сон. Расслабление мышц позволяет дать человеку некоторую передышку.

Миорелаксанты

Эта группа лекарственных средств снимает мышечное напряжение опорно-двигательного аппарата, что приводит к умеренному обезболивающему эффекту. Наиболее часто при грыже позвоночника назначают:

Миорелаксанты назначают при спазмах мышечных волокон, которые находятся вблизи места воспаления. Препараты хорошо справляются с такими видами болевых ощущений.

Средства народной медицины

Обезболить грыжу в домашних условиях, когда поблизости нет таблеток и мазей, можно с помощью следующих способов:

  • растирание настойками;
  • горчичники;
  • компрессы (например, из белокочанной капусты).

Настойки наносят на область поясницы и растирают полотенцем. После процедуры нужно укутать больную область шерстяным шарфом на несколько часов. Часто применяют компресс с капустой. Метод довольно популярен, поскольку капустный лист хорошо снимает отечность. Горчичник достаточно поставить на 5 минут. За это время кровообращение активизируется, отек постепенно снимается. Подобные методы лечения дают кратковременный эффект.

Схема лечения межпозвоночной грыжи

Методы борьбы с межпозвоночной грыжей могут быть консервативными и хирургическими. Врачи предпочитают избегать оперативного вмешательства без жесткой необходимости. В большинстве случаев грыжа поддается консервативному лечению. Из лечебных мероприятий назначают:

  • обезболивающие препараты (таблетки, уколы или мази);
  • противовоспалительные средства;
  • хондропротекторы;
  • миорелаксанты;
  • витамины группы B;
  • ношение корсета;
  • физиопроцедуры.

Обезболивающие уколы или таблетки при сильных болях в спине при грыже должны назначаться только врачом. Самостоятельное лечение патологии чревато развитием осложнений. Успешное лечение грыжи основано на комплексном подходе к терапии.

Противопоказания и ограничения к приему обезболивающих средств

С осторожностью следует использовать для устранения болевого симптома обезболивающие препараты, поскольку все они имеют противопоказания. Наиболее частыми ограничениями считают:

  • возраст пациента (до 18 и после 60 лет);
  • беременность и период лактации;
  • нарушения в системе органах кроветворения;
  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • нарушения функции почек;
  • пониженная свертываемость крови;
  • аллергические реакции;
  • бронхиальная астма;
  • индивидуальная непереносимость некоторых компонентов, входящих в состав средств.

При назначении каких-либо обезболивающих лекарственных препаратов нужно строго соблюдать дозировку и длительность приема.

Вылечить грыжу полностью не получится, но поддерживать здоровье позвоночника в рабочем состоянии доступно всем. Для этого требуется нормализовать рацион, ежедневно делать упражнения и принимать водные процедуры. Очень полезны занятия йогой, выполнение растяжки. Важно позаботиться о правильном рабочем и спальном месте. Также необходимо отказаться от вредных привычек и периодически посещать лечащего врача.

НПВС при грыже позвоночника

Наиболее частой причиной боли в спине является грыжа межпозвонкового диска, которую врачи Юсуповской больницы рассматривают как проявление остеохондроза позвоночника. При поступлении пациента в клинику неврологии проводят обследование с помощью современной аппаратуры ведущих европейских, американских и японских фирм-производителей. После анализа результатов исследований назначают комплексное лечение:

  • купирование болевого синдрома с помощью лекарственных средств;
  • восстановление нормальной биомеханики позвоночника;
  • полноценный курс реабилитационных мероприятий.

Максимально раннее и полное снятие болевого синдрома предотвращает закрепление патологического двигательного стереотипа, обеспечивает своевременное подключение двигательной терапии и предупреждает формирование эмоциональных расстройств. Пациентам обеспечивают щадящий режим, рекомендуют избегать резких наклонов и болезненных поз. Лечение проводят в клинике неврологии. До уменьшения интенсивности боли врачи предписывают постельный режим, их укладывают в жёсткую постель со щитом под матрацем, назначают анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), миорелаксанты. При невозможности госпитализации пациента обеспечивают иммобилизацию соответствующего отдела позвоночника при помощи ортезов (фиксирующих полукорсетов, корсетов, поясов, снабжённых вертикальными ребрами жёсткости) и реклинаторов.

Современные подходы к назначению НПВС при межпозвоночной грыже

«Золотым стандартом» в лечении боли в спине являются НПВС. Они воздействуют на основные звенья механизма развития болевого синдрома. Механизм действия препаратов связан с подавлением активности фермента циклооксигеназы (ЦОГ). Известны 2 вида этих ферментов: ЦОГ-1 и ЦОГ-2. ЦОГ-1 регулирует восстановление слизистой желудка и кишечника через промежуточные вещества, а ЦОГ-2 преимущественно связана с развитием воспаления и формированием болевого импульса.

«Классические» НПВС (ибупрофен, диклофенак, пироксикам и другие) подавляют оба фермента. За счёт этого понижается чувствительность нервных окончаний к болевым медиаторам, оказывается противовоспалительное и антиагрегантное действие. Подавление ЦОГ-1 провоцирует развитие побочных эффектов НПВС:

  • болей в животе;
  • тошноты и рвоты;
  • отрыжки;
  • язвенно-эрозивного поражения желудка;
  • желудочно-кишечных кровотечений;
  • нарушения кишечной проходимости;
  • повышения артериального давления.

Побочное действие на желудочно-кишечный тракт проявляется как при употреблении внутрь таблеток и порошков, содержащих НПВС, так и при использовании препаратов в инъекциях или в виде свечей. По этой причине врачи Юсуповской больницы ограничено и с осторожностью используют НПВС у пациентов с патологией пищеварительного тракта.

НПВС при грыже позвоночника

Из всех «классических» НПВС неврологи наиболее часто используют при межпозвоночной грыже препараты из группы оксикамов, которые относятся к производным эноловых кислот. Ксефокам рапид (лорноксикам) оказывает выраженное обезболивающее действие, обусловленное мощным торможением ЦОГ, простагландин-депрессивным эффектом, одновременной стимуляцией выработки физиологического эндорфина. Ксефокам рапид подавляет высвобождение кислорода из активированных лейкоцитов. По силе противовоспалительного и обезболивающего действия ксефокам рапид превосходит индометацин и диклофенак. Он не оказывает токсического действия на органы желудочно-кишечного тракта. Анальгетическое действие ксефокама превосходит обезболивающий эффект ненаркотических анальгетиков (кеторолака, кетопрофена и трамадола), приближаясь по выраженности анальгетического эффекта к опиоидам.

Обезболивающий эффект препарата развивается уже через 20–30 мин после приёма одной таблетки (8 мг) ксефокама рапида и длится до 4 часов. Ксефокам для быстрого купирования выраженного болевого синдрома используют в средней дозе 8–16 мг. При приёме препарата развиваются характерные для НПВС нежелательные реакции. По этой причине через 3–5 дней применения ксефокама рапида неврологи Юсуповской больницы отменяют ксефокам и назначают НПВС с преимущественным действием на ЦОГ-2 – селективные ингибиторы ЦОГ-2. Они обладают высокой эффективностью и минимальным спектром побочных эффектов.

К селективным НПВС относится мовалис. Совокупный риск развития тяжёлых осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта (язвы желудка и 12-перстной кишки, кровотечения) при приёме мовалиса значительно ниже, чем при применении диклофенака и пироксикама. Обезболивающее действие наступает в течение 45 минут – 1 часа после введения препарата и достигает максимума к третьему или четвёртому дню. Мовалис выпускают в таблетках и в инъекционной форме (15 мг мелоксикама содержится в 1,5 мл раствора для внутримышечных инъекций). Это позволяет проводить сочетанную терапию. Неврологи при межпозвоночной грыже назначают пациентам 4 внутримышечные инъекции мовалиса (по одной в день), в последующем пациенты принимают препарат 11 раз в день в таблетках по 7,5 или 15 мг.

Нимесил (нимесулид) относится к НПВС, избирательно блокирующих ЦОГ-2. Препарат в дозе 100 мг 2 раза в день более эффективный у пациентов с острой болью в спине и менее – с хронической. Нимесил выпускают в гранулированной форме, благодаря чему он обладает высокой биологической доступностью, хорошо растворяется, быстро всасывается из пищеварительного тракта и оказывает мощное обезболивающее действие. После приёма нимесила в течение 5 дней снижается интенсивность боли у пациентов с мышечно-тоническим и миофасциальным синдромами, при радикулопатии болевой синдром уменьшается с десятого дня. Существенными побочными эффектами препарат не обладает.

Сроки применения анальгетиков и НПВС при межпозвоночной грыже неврологи определяют интенсивностью болевого синдрома, длительность их приёма зависит от достижения обезболивающего эффекта. Для профилактики болевого синдрома нестероидные противовоспалительные средства не назначают, поскольку в этом случае их эффективность не доказана, а риск развития осложнений увеличивается.

Читать еще:  Таблетки аскорутин состав лекарства

Местное применение НПВС при грыже позвоночника

Дополнительно пациентам с грыжей межпозвоночного диска назначают НПВС в виде кремов, мазей или гелей. Они обладают следующими преимуществами:

  • относительной простотой и безопасностью применения;
  • слабо выраженным системным действием и, как следствие, значительно меньшей выраженностью побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта;
  • обеспечением высокой концентрации действующих веществ в месте нанесения лекарственного средства;
  • возможностью сочетания в одном препарате нескольких веществ, различных по механизму и направленности лечебного воздействия;
  • возможностью продлённого действия.

В настоящее время широко используются комбинированные местные НПВП для лечения межпозвоночной грыжи. Благодаря наличию в составе нескольких препаратов, они обладают более широким спектром действия, способствующим достижению желаемого фармакологического эффекта. С помощью различных комбинаций действующих веществ врачи рационально подбирают препарат для различных категорий пациентов в зависимости от возрастных особенностей организма.

В состав препаратов местного действия, которые применяют при межпозвоночной грыже, входят следующие НПВС: диклофенак и нимесулид. Диклофенак натрия обладает выраженным противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием, способствует уменьшению отёка тканей, выраженности боли и сокращению периода обновления функций повреждённых межпозвоночных дисков. Нимесулид – НПВС, являющееся с селективным ингибитором ЦОГ-2, при локальном применении способен проникать через кожу в концентрации, необходимой для проявления его фармакодинамического действия, что проявляется положительной купированием болевого синдрома.

Для лечения грыжи позвоночника широко используют Найз гель. Его эффект обусловлен комплексным действием четырёх активных компонентов, которые входят в состав препарата: НПВС нимесулид, метилсалицилат, ментол, капсаицин. Найз гель комплексно действует на различные звенья механизма развития болевого синдрома. После нанесения геля на кожу пациент ощущает лёгкую прохладу и уменьшение боли благодаря действию ментола. Капсаицин локально усиливает кровоток, что способствует доставке действующих веществ и ускорению противовоспалительного процесса. Обезболивающее действие оказывает нимесулид. В противовоспалительном процессе принимают участие метилсалицилат нимесулид.

Комбинированный препарат Доларен гель (Nabros Pharma) содержит диклофенак натрия, ментол, метилсалицилат, масло семян льна. Наличие в геле Доларен масла семян льна позволяет учитывать физиологические требования лиц старшего возраста. Основным компонентом масла из семян льна является альфа-линоленовая кислота (этиловый эфир ненасыщенной жирной кислоты). Он обладает антиоксидантным и противовоспалительным эффектом, способствует равномерному проникновению основных действующих веществ, которые входят в состав препарата, защищает от раздражений кожи. Гель Доларен при межпозвоночной грыже применяют до 21 дня. Пациентам пожилого возраста назначают его в обычных дозах: от 2 до 4 г геля 3–4 раза в сутки.

Комплексное лечение межпозвоночной грыжи

При грыже позвоночника неврологи назначают пациентам миорелаксанты. Хорошим терапевтическим эффектом обладает комбинация НПВС с миорелаксантами. Они уменьшают выраженность рефлекторного повышения мышечного тонуса. Добавление к стандартной терапии межпозвоночной грыжи (НПВС, лечебной гимнастике) миорелаксантов приводит к более быстрому обратному развитию мышечного напряжения, боли и улучшению подвижности позвоночника. В качестве лекарственных препаратов, снижающих повышенный мышечный тонус, используют производные бензодиазепинов –диазепам, тетразепам, мидокалм, сирдалуд.

При грыжах межпозвонковых дисков, особенно осложнённых радикулопатией, неврологи Юсуповской больницы обязательно назначают препараты, улучшающие микроциркуляцию, влияющие на сосудисто-тромбоцитарное звено механизма развития патологического процесса: пентоксифиллин по 1 таблетке (0,4 г) 3 раза в день в течение 3–4 недель. При приёме ретардированной форме пентоксифиллина (вазонита ретард 600) непрерывно высвобождается активное вещество и равномерно всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация пентоксифиллина в плазме достигается через 3–4 часа и сохраняется на терапевтическом уровне около 12 часов. Это позволяет пациентам принимать препарат 2 раза в сутки. При включении вазонита в традиционную комплексную терапию межпозвоночной грыжи улучшается кровоток, микроциркуляции и трофики в зоне повреждения; уменьшается выраженность отека корешка, что приводит к постепенному регрессу неврологической симптоматики.

При грыже позвоночника применяют препараты α-липоевой кислоты (берлитион). Альфа-липоевая кислота улучшает энергетический обмен и снижает окислительный стресс, подавляя образование и связывая свободные радикалы, что способствует восстановлению клеточных мембран. Берлитион усиливает капиллярный кровоток, уменьшает отёк и восстанавливает активность симпатического звена вегетативной нервной системы. После приёма препарата уменьшаются симптомы радикулопатии, увеличивается скорость распространения возбуждения по нервному волокну. Пациентам внутривенно капельно вводят раствор берлитиона 300 ЕД на 250 мл физиологического раствора в течение 10 дней, затем проводят длительную (в течение 2–3 месяцев) поддерживающую терапию препаратом в дозе 600 мг в сутки. Пациенты принимают по 1 таблетке за 20 минут до еды 2 раза в день.

В комплексную терапию грыж межпозвонковых дисков неврологи Юсуповской больницы включают актовегин, обладающий антиоксидантной, антигипоксической активностью и улучшающий микроциркуляцию. Под воздействием актовегина усиливается потребление кислорода и глюкозы. Это способствует повышению энергетического статуса клетки, функционального обмена веществ в нейронах. Под влиянием препарата значительно улучшается проникновение кислорода в нейрональные структуры.

Актовегин при межпозвонковых грыжах уменьшает выраженность гипоксии, отёка и микроциркуляторных нарушений в зоне повреждённого корешка, оказывает нейротрофическое действие и способствует скорейшему обратному развитию симптомов радикулопатии. Препарат вводят внутривенно капельно в течение 10 дней. В последующем пациенты переходят на приём препарата внутрь (по 1 драже 3 раза в день) в течение 1–2 месяцев.

В острый период выраженных болей в спине используют локальное воздействие:

  • втирание местно раздражающих мазей;
  • компрессы с 30–50% раствором димексида и новокаином;
  • гидрокортизоновые и новокаиновые блокады.

Врачи клиники реабилитации назначают физиотерапевтические процедуры: диадинамические токи, чрескожную электроанальгезию, синусоидально-модулированные токи, электрофорез с новокаином. Реабилитологи проводят курс иглоукалывания, лазеротерапии. По мере стиханий острых явлений пациенты постепенно наращивают двигательную активность. Им назначают упражнения на укрепление мышц спины, лечебную физкультуру, мануальную терапию, массаж.

При переходе болевого синдрома в хроническую стадию подключают препараты, оказывающие воздействие на структуру хрящевой и костной тканей, улучшающие микроциркуляцию и антидепрессанты. Для того чтобы получить консультацию невролога по поводу лечения грыжи позвоночника НПВС и другими лекарственными препаратами запишитесь на приём к неврологу по телефону Юсуповской больницы.

Обезболивающие при межпозвоночной грыже поясничного отдела

Грыжа позвоночника (межпозвоночного диска) – хроническое заболевание с периодическими обострениями. Боль может возникнуть при резких движениях или физической нагрузке, поэтому важно иметь под рукой обезболивающее средство. Какие препараты при грыже позвоночника действительно работают и как их применять – разберемся подробнее.

Симптоматика заболевания

Грыжа представляет собой разрыв фиброзного кольца диска. Несмотря на тяжелые симптомы, болезнь можно держать под контролем и жить полной жизнью. Однако временами не удается избежать обострения, и тогда возникают следующие симптомы:

  • боль в области травмированного диска, иррадиирующая по ходу нерва;
  • усиление боли при движении;
  • онемение рук или ног в зависимости от локализации грыжи.

Таким образом, именно боль является характерным симптомом патологии. Устранить дискомфорт несложно, но для лечения одних таблеток мало, нужен комплексный подход к проблеме.

Виды и лекарственные формы препаратов

Прежде чем выяснить для себя, чем обезболить грыжу в позвоночнике поясничного отдела, нужно разобраться, какие препараты бывают. По форме выпуска они делятся на три большие группы:

  • таблетки или капсулы;
  • мази или гели;
  • уколы.

Таблетки различаются по группам и действующим веществам: противовоспалительные, анальгетики, кодеиновые (наркотические) препараты. Первые две группы легко приобрести в любой аптеке, представители последней группы отпускаются только по рецепту и небезопасны, поэтому назначаются в исключительных случаях.

Мази и гели также делятся на три вида: противовоспалительные (с обезболивающим препаратом), разогревающие, охлаждающие. Выбирать приходится методом проб и ошибок, так как универсальной мази, подходящей каждому, не существует.

Уколы – это анальгетики для внутримышечного введения или медикаментозных блокад, когда вещество вводят непосредственно в область пораженного диска. Блокаду делает только врач, ведь самостоятельно человек не может обезболить нужный нерв.

Таблетки от боли

Самая многочисленная, удобная и востребованная группа обезболивающих препаратов – это различные таблетки. Такая форма выпуска имеет ряд преимуществ:

  • легко принимать в любой обстановке;
  • не требует помощи или врачебного вмешательства;
  • всегда под рукой;
  • не составляет труда приобрести.

Исключение составляют наркотические анальгетики или кодеиновые препараты. Эта группа лекарств небезопасна, так как вызывает привыкание. Для самолечения не используется, назначается только врачом. К тому же без рецепта такой препарат не приобрести, оборот наркотических анальгетиков строго контролируется законом.

Самостоятельно можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и анальгетики. Следует обозначить, что препараты, которые все принимают за простые обезболивающие, также относятся к группе НПВП. Деление на противовоспалительные таблетки и анальгетики условно, обусловлено скорее выраженностью обезболивающего эффекта, а не компонентами состава, так как все они относятся к одной группе.

Самые популярные и востребованные лекарства:

Здесь приведены некоммерческие (международные) наименования действующего вещества. Название лекарства может совпадать или отличаться в зависимости от производителя.

Ибупрофен выпускается под названиями Нурофен, Еврофаст, Ибунорм, Ибупром. Формы выпуска – таблетки и капсулы. Все перечисленные препараты содержат одно и то же действующее вещество в одинаковых дозировках, однако лекарства в капсулах действуют быстрее. Правда, такая форма выпуска и стоит в несколько раз дороже.

Ибупрофен эффективен при умеренной боли. Ноющая хроническая боль в спине успешно отступает через полчаса после приема таблетки, а вот с острым болевым синдромом это лекарство не справляется.

Диклофенак – лекарство «номер один» от боли в спине. В основном это обусловлено большим количеством рекламы, благодаря чему все знают об этом действующем веществе. Препарат эффективно устраняет болевой синдром средней степени тяжести, но имеет несколько недостатков:

  • негативное влияние на работу органов ЖКТ;
  • быстропроходящее действие (2-3 часа);
  • сонливость и упадок сил после приема.

Эти недостатки успешно решают более современные формы выпуска препарата – таблетки с пролонгированным действием или модифицированным высвобождением действующего вещества. Такие препараты содержат большую дозу активного компонента, который высвобождается постепенно. В результате обеспечивается длительное обезболивающее действие в течение 5-7 часов. Примеры современных препаратов:

  • Диклак ID – средство длительного действия;
  • Вольтарен Ретард – препарат с пролонгированным действием;
  • Вольтарен гастрорезистентный – таблетки с меньшей нагрузкой на ЖКТ.

Нимесулид – еще одно быстродействующее обезболивающее средство. Выпускается в таблетках и гранулах для приготовления суспензии. При грыже позвоночника лучше выбирать саше Нимесил или Аффида Форт на основе нимесулида. Содержимое пакетика необходимо растворить в 100 мл воды и выпить суспензию. Обезболивающий эффект наступает через 15-20 минут и длится 6 часов.

Не зная, чем нужно обезболивать позвоночную грыжу, рекомендуется обратить внимание именно на этот препарат. Пакетик обезболивающего средства полезно всегда держать при себе на случай внезапного обострения болезни.

Мази и гели

Средства для наружного применения выбрать еще проще, чем таблетки:

  • при сильной боли – средства с НПВП;
  • при умеренной боли – разогревающие мази;
  • для профилактики при занятиях спортом и физических нагрузок – натуральные препараты.

Обезболивающие в форме мазей при межпозвоночной грыже поясничного отдела содержат диклофенак или кетопрофен.

Препараты с диклофенаком нужно использовать при умеренном и среднем дискомфорте. Примеры лекарств: Диклофенак-гель, Вольтарен-гель, Дип-рилиф.

Кетопрофен помогает при сильном дискомфорте в пояснице. Лнкарства для наружного применения на основе этого вещества – Кетопрофен-гель, Кетогель, Кетонал, Ультрафастин, Фастум-гель. Такие средства нужно применять дважды в день. Гель или мазь наносят на больную область и мягко втирают.

Разогревающие мази (Капсаицин, Никофлекс) и натуральные препараты со змеиным или пчелиным ядом (Апизартрон, Випросал) не устраняют боль, но улучшают местное кровообращение и устраняют отек. Их можно использовать в дополнение к таблеткам, а вот с обезболивающими мазями лучше не комбинировать.

Уколы и блокады

Обезболивающие препараты можно вводить внутримышечно. В домашних условиях чаще всего применяют ампулы Диклофенака. Такая форма введения лекарства действует очень быстро, облегчение наступает уже через 15 минут поле укола.

Профессиональная помощь при грыже – это новокаиновые блокады. Уколы делает только врач. Препарат вводится в пространство между пораженными дисками либо непосредственно в нерв, защемленный грыжей, что позволяет эффективно устранить боль. Срок действия блокады – от нескольких суток до 2-3 недель.

Домашние средства

Народная медицина знает, как безопасно обезболить межпозвоночную грыжу, если под рукой не оказалось таблеток и мазей. В домашних условиях боль можно снять с помощью:

  • растирания поясницы перцовой настойкой;
  • горчичника на пораженную зону;
  • компресса из листа белокочанной капусты;
  • настойки хрена или чеснока на спирту.

Спиртовые настойки наносят на полотенце и растирают больную зону. После поясницу укутывают на 3-4 часа. Белокочанная капуста снимает отечность. В домашних условиях можно приложить лист к больной зоне, укутать шарфом и оставить на ночь. Горчичники ставят на больную спину на 5 минут, чтобы усилить приток крови и уменьшить отечность больной зоны.

Немедикаментозное лечение

Разобравшись с обезболиванием грыжи в домашних условиях, следует понимать, что лекарства дают временный эффект и не лечат проблему, а просто маскируют симптомы.

Улучшить общее самочувствие и предупредить прогрессирование заболевания можно только с помощью спорта.

При грыже позвоночника необходимо укрепить мышечный корсет, улучшить эластичность связок и смоделировать правильную осанку, иначе заболевание будет регулярно обостряться. Однако заниматься спортом можно только вне обострения, поэтому сначала необходимо обратиться к врачу за комплексным лечением. Помимо таблеток и мазей, лечение включает обязательный курс массажа и физиотерапию.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector