5 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Форма выпуска лекарственного средства

Форма выпуска лекарственного средства

В зависимости от состава, особенностей поведения вещества в организме, путей введения лекарственные препараты могут выпускаться в нескольких лекарственных формах.

Твердые лекарственные формы:

Порошки — сухие измельченные вещества, которые могут быть разделенными или не разделенными на дозы. Во втором случае, когда не требуется точная дозировка, порошки фасуют в коробки, пакеты или банки. Порошки принимают в сухом виде (запивая водой) или разводят в жидкости.

Капсула — оболочка для дозированных порошкообразных (иногда пастообразных или жидких) лекарств для приема внутрь. Чаще всего в капсулах выпускаются препараты с неприятным вкусом, запахом, раздражающим действием на слизистые оболочки полости рта. Капсулы могут быть крахмальными или желатиновыми. Некоторые виды капсул растворяются только в определенных отделах желудочно-кишечного тракта под действием конкретных ферментов, что помогает действующему веществу быстрее достигнуть цели.

Таблетки — твердые дозированные формы лекарств, в состав которых входит основное действующее вещество и вспомогательные вещества (сахар, крахмал, тальк и другие). Вспомогательные вещества необходимы для придания объема, улучшения вкуса. Чаще всего вспомогательные вещества не приводятся в иструкции.

Драже — твердая дозированная лекарственная форма. Получают ее, многократно наслаивая лекарственные и вспомогательные вещества на сахарные гранулы.

Гранулы — однородные частицы округлой, цилиндрической или неправильной формы. В качестве вспомогатель ных веществ в гранулы добавляют сахар, натрия гидрокарбонат (соду), глюкозу, крахмал. Дозируют чаще всего чайными ложками, иногда растворяют в воде.

Мягкие лекарственные формы:

Мазь — однородная жироподобная масса, предназначенная для наружного применения. Состоит из лекарственного вещества и мазевой основы, в качестве которой используются жиры или жироподобные вещества. Они не должны раздражать кожу, вступать в реакцию с самим лекарством, их задача — хорошо смешиваться, быстро и хорошо проникать через кожу (или, наоборот, не впитываться кожей — в зависимости от механизма действия основного лекарственного вещества).

Паста — мазь более плотной консистенции с добавленными к ней порошкообразными веществами (крахмал, тальк), вследствие чего пасты более продолжительное время удерживаются на месте приложения. За счет содержания порошков пасты обладают подсушивающим действием.

Линимент — густая жидкость или желеподобная масса, расплавляющаяся при температуре тела. Для получения линиментов используют подсолнечное, оливковое или касторовое масла.

Суппозиторий (свеча) — лекарственная форма твердой консистенции, плавящаяся при температуре тела. Суппозитории бывают ректальными (для введения в прямую кишку) и вагинальными. Чаще всего в качестве основы свечей используется масло какао.

Жидкие лекарственные формы:

Растворы для наружного или внутреннего применения изготавливаются заводским способом или по рецепту врача непосредственно в аптеке. Растворителями могут быть как вода, так и другие вещества (например, масло).

Настои и отвары, получают из растительного сырья путем нагревания с водой. Настои готовят из мягких, нежных частей растения (листьев, цветков, трав), отвары — из грубых частей растения (корневищ, корней, коры). Эти лекарственные формы не могут храниться продолжительное время, чаще всего их необходимо употребить в день приготовления.

Микстура — отвар или настой, в который добавлены другие лекарственные вещества или смесь разных лекарственных веществ в воде.

Настойки и экстракты — вытяжки из лекарственных растений, получаемые с помощью этилового спирта, диэти-лового спирта, спирто-водных или спирто-эфирных смесей.

Растворы для инъекций применяются для введения лекарства под кожу, внутривенно, внутримышечно и т. д. Изготавливаются на заводах и поступают в аптеку в ампулах или флаконах. К растворам для инъекций предъявляются строгие требования по стерильности и стойкости. Ампулы выпускаются объемом по 1, 2, 3, 5, 10 и 20 мл. Лекарственные вещества, растворы которых нестойки, продаются в ампулах в сухом виде. Перед применением содержимое ампул растворяют в необходимом объеме стерильного растворителя.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ, ИХ КЛАССИФИКАЦИЯ И ХАРАКТЕРИСТИКА

Жидкие лекарственные формы. К жидким лекарственным формам относятся: истинные растворы, растворы для инъекций, офтальмологические растворы, капли, микстуры, настои, отвары, настойки, экстракты, эмульсии, суспензии, линименты, новогаленовые препараты, растворы высокомолекулярных лекарственных веществ и др.

Преферанская Нина Германовна

Доцент кафедры фармакологии фармфакультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, к.фарм.н.

Раствор ( Solutio ) – жидкая лекарственная форма, полученная путем растворения одного или нескольких лекарственных веществ (твердых, жидких или газообразных, низкомолекулярных или высокомолекулярных) в соответствующем растворителе ( Aqua purificato , spiritus aethylicus и др.). Процесс получения растворов ускоряют, применяя предварительное измельчение лекарственных веществ или путем перемешивания или нагревания. В аптеках часто используют для приготовления тех или иных растворов стандартные концентраты (специально изготовленный концентрированный раствор, помещенный в бюреточную систему). Растворы предназначены: для внутреннего, парентерального или наружного применения. В зависимости от характера дисперсионной среды они могут изготавливаться на очищенной воде, органическом растворителе (этанол, глицерин, масло) или на вязких дисперсионных средах (например, полиорганосилоксановые жидкости). Дозируются растворы по массе, объему или в массообъемной концентрации.

Капли ( Guttae ) – жидкая лекарственная форма, дозируемая каплями. Используют водные, масляные, спиртовые растворы, тончайшие суспензии или эмульсии лекарственных веществ. Они могут быть для энтерального (внутреннего) и парентерального применения (капли глазные, в нос, в ухо). Выписываются капли в малых объемах от 3 мл до 30–50 мл.

Микстура ( Mixtura , от лат. mixtus – смешанный ) – это жидкая лекарственная форма для внутреннего применения, дозируемая столовой, десертной или чайной ложками. Микстуры – сложные по составу жидкости для внутреннего употребления, в которых дисперсионной средой является вода очищенная. Э то комбинированные дисперсионные системы, выписываются в развернутом виде, т.е. в рецепте перечисляют все входящие в микстуру ингредиенты и их количества. Слово «микстура» в рецепте не указывается. Особенностью микстур для внутреннего употребления является указание доз лекарственных веществ на один прием и количество приемов.

Лекарственные формы для инъекций изготавливаются в основном фармацевтической промышленностью в виде ампул и флаконов. Они характеризуются стерильностью, апирогенностью (не вызывают повышения температуры тела больного); стабильностью, отсутствием механических примесей и, в ряде случаев, изотоничностью (определенной осмолярностью). Растворы, отпускаемые инъекционным способом, вводят с помощью шприца и в зависимости от места введения различают: подкожные, спинномозговые, внутрибрюшинные, внутримышечные, внутривенные и др. инъекции. Внутривенные инъекционные вливания применяются с 1690 г. Первый шприц современной конструкции с тонкой иглой для прокалывания кожи независимо создали шотландец Александр Вуд и француз из Лиона Шарль Габриэль Праваз. Патент за шприц одноразового использования получил Артур Смит в 1850 г. В 1851 г. русский врач Владикавказского военного госпиталя Лазарев впервые применил подкожное вспрыскивание с помощью серебряного наконечника, вытянутого в иглу. В настоящее время применяют шприц-ампулу, пенфилл, подкожный инжектор и др. устройства.

Настои ( Infusa ) – водные извлечения из частей растений: листьев, цветов и травы.

Отвары ( Decocta ) – водные извлечения из коры, корневищ, корней; из кожистых листьев (например, из толокнянки).

Настои и отвары содержат, кроме биологически активных веществ, примеси, или так называемые балластные вещества: сахара, слизи, горечи, танин, пигменты и т.п. Настои и отвары готовят в аптеках ex temporae , т.к. они быстро разлагаются и теряют свою специфическую активность. Хранят в прохладном месте не более 4 суток!

Слизи – лекарственные формы высокой вязкости, а также приготовленные с применением крахмала из водной вытяжки растительного сырья.

Суспензии (взвеси) – системы, в которых твердое вещество взвешено в жидкой среде, размер частиц колеблется от 0,1 до 10 мкм. Существуют суспензии: внутрь, для местного применения, наружного применения, ингаляционная, инъекционная, в/кожная.

Эмульсии – лекарственные формы, образованные нерастворимыми друг в друге жидкостями. Эмульсии бывают: для наружного, инъекционного, интравагинального, назального применения, для в/м введения, внутрь, для ингаляций и инфузий.

Этанольные растворы изготавливаются в объемных или массо-объемных концентрациях, где растворителем служит spiritus aethylicus различной концентрации.

Настойки – Tinctura , спиртовые, водно-спиртовые или спирто-эфирные прозрачные извлечения из лекарственного растительного сырья, полученные без нагревания и удаления экстрактов, это стойкая лекарственная форма. Все настойки официнальны, т.е. концентрация каждой настойки определена Государственной Фармакопеей и готовится в заводских условиях.

Экстракты ( Extracta ) – концентрированные извлечения из лекарственного растительного сырья; различают жидкие, густые, сухие и др. виды. Все экстракты официнальны и изготовляются заводским путем. Жидкие экстракты дозируют в каплях. Густые и сухие экстракты приготавливают в порошках, таблетках и др. лекарственных формах. Экстракты для приема внутрь бывают жидкие, масляные для наружного (местного) применения. Экстракт сухой, как правило, дозируется в таблетках.

Бальзамы ( Balsam ) бывают нескольких видов: для приема внутрь, для наружного применения, наружный, для суставов, для тела, стоп, губ, а также бальзам-кондиционер.

Эликсир – для наружного и для приема внутрь, оральный, зубной, для детей. В виде эликсира выпускают Грудной эликсир, Фитоиммунал, Клиофит, Бронхикум и др.

Сироп лекарственный – раствор лекарственного вещества в густом растворе сахара. Сиропы бывают детские и гомеопатические. Многие детские лекарства готовят в виде сиропа, т.к. его легко дозировать, он прекрасно маскирует неприятный вкус, например, 2,4%-ный сироп для детей парацетамола во флаконах по 50 и 100 мл или 0,8% сироп бутамирата во флаконах по 200 мл.

Мягкие лекарственные формы

Мягкие лекарственные формы представляют собой густые смеси, чаще для наружного применения, к ним относятся: мази, гели, кремы, пасты, линименты, суппозитории и др.

Мази ( Unguenta ) – лекарственные формы мягкой консистенции для наружного применения. При содержании в мази порошкообразного вещества свыше 25% мази называют Пастами. Мази я вляются недозированными лекарственными формами, в рецептах их выписывают общим количеством. Лишь в исключительных случаях при назначении в мазях веществ, обладающих выраженным резорбтивным действием, мази выписываются разделенными на дозы. Различают простые и сложные мази, состоящие из одного или нескольких действующих веществ, соответственно. В настоящее время большинство мазей выпускается фармацевтической промышленностью в готовом виде, они готовятся по официнальным прописям, без указания состава и концентрации лекарственных веществ.

Жидкая мазь для втираний из мыльного и нашатырного спирта с камфорой называется Оподельдоком, выпускают оподельдоки – оральные, гомеопатические, наружные. Жидкие оподельдоки являются разновидностью линиментов.

Линименты – густые жидкости или студнеобразные массы. Выпускается линимент бальзамический по А.В. Вишневскому для лечения ожогов, ран, язв или линимент для смягчения кожных покровов.

Читать еще:  Эффективный препарат для лечения суставов хондроксид максимум

Суппозитории ( Suppositoria ) – дозированные лекарственные формы, твердые при комнатной температуре и расплавляющиеся при температуре тела, предназначенные для введения в полости тела (ректальные, вагинальные). Суппозитории могут иметь форму шарика, конуса, цилиндра, сигары и т.д. Различают ректальные (свечи) – suppositori а rectalia , вагинальные – suppositori а vaginalia , уретральные и палочки – bacilli . Вагинальные суппозитории по форме могут быть сферическими (шарики – globuli), яйцевидными (ovula), уретральные – в виде плоского тела с закругленным концом (пессарии – pessaria) или в виде конуса вагинального, ректального. В суппозиториях лекарственные вещества используются как для местного, так и для резорбтивного действия, а дозируются как для взрослых, так и для детей. В ректальных суппозиториях, содержащих ядовитые и сильнодействующие вещества, соблюдаются те же правила о высших дозах, как и для лекарственных форм, применяемых внутрь. Суппозитории готовятся на разных основах – масло какао, полиэтиленгликоль, гомеопатические. Большинство используемых суппозиториев заводского производства.

Пилюли – дозированная лекарственная форма в виде шарика весом от 0,1 до 0,5 г, приготовленная из однородной пластической массы, содержащей лекарственные средства и вспомогательные вещества. В настоящее время их практически не готовят и не применяют. Пилюля весом более 0,5 г называется Болюсом. В настоящее время выпускается единственный препарат китайского производства «Болюсы Хуато», который используется внутрь для коррекции мозгового кровообращения возрастного и сосудистого генеза, лечения и реабилитации после инсульта.

Разные лекарственные формы

Аэрозоли (A erosola ) – лекарственная форма в специальной упаковке, в которой твердые или жидкие лекарственные средства находятся в газе или газообразном веществе. Высокая биологическая доступность и терапевтическая эффективность лекарственных веществ достигается при их распылении в виде высокодисперсных систем. Аэрозольная упаковка предполагает помещение лекарства в специальный баллон, снабженный распылительной головкой и клапанным устройством. Внутрь аэрозольного баллона добавляется выталкивающий газ – пропеллент. Кроме этого существуют специальные ингаляторы для распыления высокодисперсных порошкообразных лекарственных препаратов. К аэрозольным препаратам относятся: «Эфатин», «Камфомен», «Бекломет», «Тровентол», «Ингалипт», «Левовинизоль», «Пропосол» и др.

Аэрозоль для ингаляций дозированный, для местного и наружного применения, назальный, подъязычный дозированный. Спрей для местного и наружного применения, дозируемый, назальный, для детей, подъязычный, сублингвальный.

Пластыри – лекарственная форма для наружного применения в виде пластичной массы, обладающей способностью после размягчения при температуре тела прилипать к коже. Пластыри выпускаются в виде трансдермальных терапевтических систем (ТТС), например, препараты «Дюрогезик», «Нитроперкутан ТТС», «Нитродерм ТТС 5», «Нитродерм ТТС 10», «Экстрадерм ТТС 25 (50 и100)», «Никотинелл ТТС10 (20 и 30)».

Внутриматочная терапевтическая система (ВМС) сочетает в себе преимущества двух самых надежных методов контрацепции – гормонального и внутриматочного и в то же время исключает их недостатки. Этот уникальный метод длительной контрацепции создал финский ученый Тапани Луккайнен в 1970 г. ВМС выпускается в стерильной упаковке под торговым названием «Мирена», которую вскрывают только непосредственно перед ее установкой. ВМС представляет собой Т-образную форму, в вертикальной ее части находится миниатюрная капсулка цилиндрической формы, в ней находится синтетический аналог женского полового гормона прогестерона (левоноргестрел), отвечающий за менструацию и беременность. После введения в полость матки левоноргестрел микропорциями выделятся через особую мембрану в течение 5 лет, скорость высвобождения первоначально составляет 20 мкг/сут., а через 5 лет снижается до 10 мкг/сут. Это надежный и безопасный метод, предохраняющий женщину от нежелательной беременности.

Саше (от лат. saccus – мешок, пакетик; фр. sachet – мешок, сумка) – это упаковка, представляющая собой плоский четырехшовный пакетик или мешочек. В виде саше выпускается препарат «Маалокс» 15 мл, 8 и 55% гель «Фосфолюгель» по 16 г для приема внутрь.

Пленки лекарственные – лекарственная форма в виде полимерной пленки. Выпускаются глазные пленки, используемые в офтальмологической практике, а также пленки на десну и пленки стоматологические.

Глазные пленки ( Membranulae ophthalmicae ) по сравнению с глазными каплями, дают возможность более точно дозировать и длительно поддерживают терапевтическую концентрацию веществ (24 ч.), сохраняя стерильность и стабильность, не вызывая при этом раздражения конъюнктивы. В настоящее время в медицинской практике используют глазные пленки, содержащие пилокарпина гидрохлорид ( Membranulae ophthalmicae cum Pilocarpini hydrochlorido ), атропина сульфат ( cum Atropini sulfate ), флореналь ( cum Florenalo ), сульфапиридазин-натрий ( cum Sulfapyridazino — natrio ), неомицина сульфат ( cum Neomycini sulfate ), дикаин ( cum Dicaino ) и др. вещества.

Карандаши лекарственные медицинские ( Lapis ) – цилиндрические палочки толщиной 4–8 мм и длиной до 10 см с заостренным или закругленным концом. Выпускается «Карандаш медицинский» для прижигания и карандаш для ингаляций.

На фармрынке встречаются такие современные лекарственные формы, как Резинка жевательная MeryK фруктовая или мятная, Конфеты сосательные, Пластина диагностическая и для наружного применения (липкая), Клей медицинский для наружного применения; Примочки; Припарки; Промывания, Чаи и др.

Один и тот же лекарственный препарат производится в разных лекарственных формах и используется при тех или иных показаниях к применению. Задача врача, больного и провизора выбрать правильную лекарственную форму, обеспечивающую терапевтическую концентрацию в крови или больном органе, быстрый максимальный фармакологический эффект и добиться желаемого результата.

Тест с ответами по теме «Лекарственная помощь в сестринской практике»

В обязанности медицинских сестер входит раздача лекарственных препаратов для перорального приема пациентам стационаров и консультирование тех, кто принимает их амбулаторно. Пероральный прием лекарств при всей простоте его использования имеет много тонкостей, от которых зависит его эффективность и безопасность. Онлайн курс позволит медицинским сестрам познакомиться с этими тонкостями и, используя эти знания, профессионально исполнять свои должностные обязанности.

1. Международное непатентованное название (МНН)

1) бренд;
2) наименование лекарственного препарата, выбранное его разработчиком;
3) уникальное непатентованное наименование лекарственного препарата, рекомендованное ВОЗ;
4) непатентованное фирменное наименование лекарственного препарата;
5) непатентованное наименование лекарственного препарата, основанное на его химической формуле.

2. Почему нельзя делить на части противозачаточные таблетки?

1) таблетки крошатся;
2) таблетки очень твердые и их невозможно разделить на части;
3) таблетки покрыты кислотоустойчивой оболочкой;
4) требуется точное дозирование препаратов, которое невозможно обеспечить при самостоятельном делении таблеток;
5) это неправильное утверждение, противозачаточные таблетки можно делить на части.

3. Формула перевода числа капель водного раствора в мл

1) число капель: 10;
2) число капель: 30;
3) число капель: 50;
4) число капель: 20;
5) число капель: 25.

4. Антикоагулянты имеют

1) широкий терапевтический профиль;
2) неограниченный терапевтический профиль;
3) не имеют терапевтического профиля;
4) узкий терапевтический профиль;
5) средний терапевтический профиль.

5. Максимальная доза одномоментного подкожного введения раствора адреналина при анафилактическом шоке?

1) 2 мл;
1) 3 мл;
3) 0,25 мл;
4) 1 мл;
5) 0,5 мл.

6. Какие из перечисленных ниже таблеток нельзя делить на части?

1) анальгин;
2) тавегил;
3) глюконат кальция;
4) противозачаточные;
5) левомицетин.

7. Сколько мл водного раствора лекарственного вещества содержится в 1 десертной ложке?

1) 10;
2) 50;
3) 20;
4) 30;
5) 5.

8. Какой из перечисленных препаратов применяют сублингвально как средство скорой помощи при гипертоническом кризе?

1) Дигоксин;
2) Эфедрин;
3) Бромгексин;
4) Анальгин;
5) Нифедипин.

9. Рекомендуемый прием Нитроглицерина при приступе стенокардии в домашних условиях

1) пероральный;
2) сублингвальный;
3) парентеральный;
4) в виде компресса;
5) ректальный.

10. Врач назначил ребенку лекарство в дозе 50 капель 3 раза в день. Родители не купили пипетку и хотят использовать чайную ложку объемом 5 мл. Сколько ложек препарата следует давать ребенку на один прием?

1) 2 чайные ложки;
2) 0,5 чайной ложки;
3) 1 чайную ложку;
4) 1,5 чайные ложки;
5) 2,5 чайные ложки.

11. К какому классу отходов относят просроченные лекарства?

1) класс «Г»;
2) класс «А»;
3) класс «1»;
4) класс «В»;
5) класс «Б».

12. МНН Анальгина

1) Панадол;
2) Баралгин;
3) Парацетамол;
4) Ибупрофен;
5) Метамизол натрия.

13. Сколько мкг содержится в 1 мг?

1) 1000000;
2) 1000;
3) 0,01;
4) 100;
5) 0,1.

14. Ретардная форма выпуска лекарственного средства обеспечивает

1) высокую растворимость действующего вещества;
2) защиту слизистой желудка от раздражающего действия лекарственного вещества;
3) поддержание терапевтической концентрации действующего вещества в плазме крови в течение длительного времени;
4) удобство при разделении таблетки на части;
5) защиту действующего вещества от агрессивной среды ЖКТ.

15. МНН Парацетамола

1) Тайленол;
2) Панадол;
3) Парацетамол;
4) Метамизол ратрия;
5) Ибупрофен.

16. Пациенту прописан прием Активированного угля и Энтерофурил. Как правильно принимать эти препараты?

1) можно принимать одновременно;
2) активированный уголь следует принять за 5 минут до Энтерофурила;
3) энтерофурил следует принять за 5 минут до Активированного угля;
4) необходимо принимать с интервалом в 2 часа;
5) эти препараты нельзя принимать в один день.

17. Сколько капель содержится в 1мл водного раствора лекарственного вещества?

1) 150;
2) 20;
3) 10;
4) 50;
5) 100.

18. Препараты, окрашивающие кал в темный цвет

1) Индометацин;
2) Ампициллин;
3) Аспирин;
4) Активированный уголь;
5) Энап.

19. Почему при приеме антибиотиков не рекомендуется принимать алкогольные напитки?

1) совместный прием антибиотиков и этилового спирта часто вызывает гипогликемию;
2) этиловый спирт образует с антибиотиками токсические соединения;
3) совместный прием антибиотиков и этилового спирта часто вызывает язву желудка;
4) этиловый спирт снижает эффект антибиотикотерапии;
5) совместный прием антибиотиков и этилового спирта часто вызывает аллергические реакции.

20. Пациенту назначены таблетки антибиотика дважды в день, в 9 и 21 час. В 12 часов дня он вспомнил, что забыл принять утреннюю таблетку? Ваш совет, что ему делать дальше

1) дождаться 21 часа и принять двойную дозировку антибиотика;
2) принять 1 дозу в 12 часов, а следующую, как обычно, в 21 час;
3) сразу принять двойную дозу антибиотика;
4) успокоиться, подождать 21 часа и принять очередную дозу антибиотика;
5) сменить антибиотик.

21. Чем опасен совместный прием алкоголя и нестероидных противовоспалительных веществ (например Аспирина)?

1) аллергическими реакциями;
2) токсическим влиянием на дыхательный центр;
3) развитием нарушений сердечного ритма;
4) развитием гипертонического криза;
5) повреждением слизистой желудка.

Читать еще:  Суставит форте описание инструкция отзывы

22. Чем опасен совместный прием алкоголя и Парацетамола?

1) повреждением слизистой прямой кишки;
2) развитием гипертонического криза;
3) токсическим влиянием на печень;
4) аллергическими реакциями;
5) развитием нарушений сердечного ритма.

23. Чем опасен совместный прием этилового спирта и мочегонных?

1) совместный прием не опасен;
2) развитием гипогликемии;
3) развитием гипотонии;
4) развитием сильных аллергических реакций;
5) угрозой выкидыша у беременных.

24. Нитроглицерин начинает действовать при сублингвальном приеме через

1) 5-10 минут;
2) 30 минут;
3) 30 секунд;
4) этот препарат не принимают сублингвально;
5) 2-3 минуты.

25. Почему при приеме Метронидазола запрещено принимать алкоголь?

1) этиловый спирт ослабляет действие Метронидазола;
2) этиловый спирт — антагонист Метронидазола;
3) эта рекомендация не имеет основания;
4) метронидазол при приеме Этилового спирта вызывает «патологическое опьянение» (неконтролируемую агрессивность);
5) их совместное применение осложняется антабусной реакцией.

26. Как прием больших количеств цветной капусты может повлиять на действие Варфарина?

1) усилить;
2) ослабить;
3) никак;
4) продлить действие;
5) ускорить эффект.

27. Для перорального приема лекарственных веществ характерно

1) развитие лекарственно эффекта через 3-5 минут после приема лекарства;
2) быстрое развитие лекарственного эффекта;
3) медленное развитие лекарственного эффекта;
4) мгновенное развитие лекарственного эффекта;
5) развитие лекарственного эффекта через 1-2 минуты после приема лекарства.

28. Сколько мл водного раствора содержится в 100 каплях этого раствора?

1) 50мл;
2) 5мл;
3) 10мл;
4) 100мл;
5) 1мл.

29. Сколько капель водного раствора лекарственного вещества содержится в 1 чайной ложке?

1) 1000;
2) 100;
3) 500;
4) 200;
5) 20.

30. Сколько мкг содержится в 1 грамме?

1) 1000;
2) 10;
3) 100000;
4) 100;
5) 1000000.

Тест с ответами по теме «Гигиена рук медицинского персонала. Использование перчаток»

Тест с ответами по теме «Неотложная помощь» Часть 3

Тест по теме «Профилактика осложнений у лежачих маломобильных пациентов»

Добавить комментарий Отменить ответ

Свежие записи

  • Как сохранить брак после рождения ребёнка 16.01.2020
  • Строим отношения между невесткой и свекровью 15.01.2020
  • О причинах развода 14.01.2020
  • Восемь типов конфликтных ситуаций 13.01.2020
  • 5 признаков доступной женщины 12.01.2020
  • Предательство и развод 11.01.2020
  • Как женщина пытается скрыть, что ты ей нравишься 10.01.2020
  • Как заставить мужчину думать о тебе? 09.01.2020

Рубрики

  • Здоровье (44)
  • Истории из жизни (13)
  • Общая психология (148)
  • Отзывы и обзоры (4)
  • Психологические тесты (56)
  • Советы для женщин (43)
  • Советы для мужчин (10)
  • Товары для здоровья и красоты (15)

Облако тегов

Зачем нужны советы психолога ?

«Зачем советы психолога? Я сам себе психолог», – выражение довольно известное. И в самом деле, зачем вообще нужны психологи, если каждый мыслящий и разумный человек с жизненным опытом может справиться со своими трудностями лучше любого специалиста? Действительно способен?

Человеческая психика – довольно сложный механизм

Ощущение полноценности жизни настолько индивидуально, что, порой мерещится, словно нам не нужны ничьи советы. Мы же хотим обратить ваше внимание на то, что без советов психолога довольно сложно строить крепкие отношения, избегать разногласий и воспитывать подрастающее поколение.

Вы помните то время, когда жили без скандалов и расстройств? Советы психолога вернут вам то, окрыленное и полное потрясающих эмоций, чувство. Несомненно, изредка случается, что мы сталкиваемся с конфликтами в семье, утомительными спорами, чувствуем душевную боль, которая подавляет всю радость. И внушаем себе, что советовать всегда намного проще, а вот выполнять – нет. Но забываем, что полезные и мудрые советы лишь в том случае будут иметь удовлетворительный результат, если их пропустить через себя, гармонизировать их с внутренним «Я».

Если в подсознании сформировалась низкая самооценка, вы утратили самоуважение и потеряли всякую надежду гармонизировать свою жизнь – советы психолога помогут вам возвратить ощущение счастья.

Достижение благополучия

Все советы психолога должны быть направлены на то, чтобы оказать помощь женщине или мужчине, в первую очередь, осознать свои изъяны и комплексы, а также в полном объеме познать себя. Также не стоит упускать из виду то, что взаимоотношения зависят от внутреннего состояния человека, чувства комфорта либо, наоборот, дискомфорта.

Человеку характерно в любой сложной жизненной ситуации, в особенности, душевной, искать помощи у подруг либо друзей. Хотя посудите, чем могут помочь близкие люди, когда вы сами не в силах себе пояснить, что с вами происходит? Они могут лишь пожалеть.

Советы психолога объективны

Нужно помнить, что во время непростых жизненных ситуаций родные, чаще всего «на вашей стороне» и ожидать от них непредвзятой оценки не стоит, в то время как советы психолога всегда объективны. Они не привязаны исключительно к вашей ситуации, они представляют общую картину, и всевозможные варианты выхода из сложившихся обстоятельств. Профессиональные советы помогут одолеть душевный кризис, вдохнуть полной грудью и начать жить, наслаждаясь каждым новым днем.

Именно у нас вы найдете душевный покой и ответы на многочисленные вопросы. Познавайте себя!

Приложение N 1. Предельно допустимое количество лекарственных средств для выписывания на один рецепт

Информация об изменениях:

Приказом Минздравсоцразвития России от 20 января 2011 г. N 13н в настоящее приложение внесены изменения

к Инструкции о порядке выписывания

лекарственных препаратов и оформления

рецептов и требований-накладных,

утв. приказом Министерства здравоохранения

и социального развития РФ

от 12 февраля 2007 г. N 110

Предельно допустимое количество лекарственных средств для выписывания на один рецепт

С изменениями и дополнениями от:

25 сентября 2009 г.

20 пласт.

N п/пНаименование лекарственного
средства
Форма выпуска и
дозировка
Количество
1.БупренорфинТаблетки для
сублингвального
приема 200 мкг и
400 мкг
50 табл.
2.БупренорфинРаствор для
инъекций, ампулы

300 мкг/мл 2 мл

30 ампул
15 ампул
3.БупренорфинТрансдермальная
терапевтическая
система

70 мкг/ч

8 пласт.
5 пласт.
4.Дигидрокодеин-ретард (ДГК
Континус)
Таблетки для
приема внутрь

120 мг

40 табл.
30 табл.
20 табл.
5.Дипидолор (пиритрамид)Раствор для
инъекций, ампулы
0,75% по 2 мл
50 ампул
6.Морфина гидрохлоридРаствор для
инъекций, ампулы
10 мг в 1 мл
20 ампул
7.ОмнопонРаствор для
инъекций,
ампулы 1% и 2% по
1 мл
10 ампул
8.Промедол (тримеперидина
гидрохлорид)
Таблетки для
приема внутрь 25
мг
50 табл.
9.Промедол (тримеперидина
гидрохлорид)
Раствор для
инъекций,

ампулы 1 и 2% по
1 мл

шприц-тюбики 1 и
2% по 1 мл

10 ампул
10 шприц-тюбиков
10.Морфина сульфат (МСТ
континус или другие аналоги
продолжительностью действия
не менее 12 часов)
Таблетки и
капсулы
продленного
действия для
приема внутрь

200 мг

160 табл.
60 табл.
20 табл.
20 табл.
20 табл.
11.ПросидолТаблетки для
буккального
приема 10 мг и 20
мг
50 табл.
12.ПросидолРаствор для
инъекций, ампулы
10 мг в 1 мл
50 ампул
13.ФентанилТрансдермальная
терапевтическая
система

100 мкг/час

32 пласт
16 пласт.
8 пласт.
5 пласт.
4 пласт.
14.Кодеин (кодеина фосфат)Порошок0,2 г
15.Комбинированные
лекарственные препараты,
содержащие кодеин (кодеина
фосфат)
Таблетки,
капсулы, растворы
и т.д.
не более 0,2 г*
16.Этилморфина гидрохлорид
(дионин)
Порошок0,2 г**
17.Амфепрамон (фепранон)Таблетки, драже
25 мг
50 табл.
18.Хальцион (триазолам)Таблетки 250 мкг30 табл.
19.Натрия оксибутиратРаствор для
приема внутрь
66,7%,
сироп для приема
внутрь 5%
2 флакона
20.Эфедрина гидрохлорид и
другие соли эфедрина
Порошок0,6 г
21.Теофедрин, Теофедрин-Н,
Нео-теофедрин
Таблетки30 табл.
22.СолутанРаствор 50 мл1 флакон
23.Спазмовералгин,
Спазмовералгин-Нео
Таблетки50 табл.
24.Другие комбинированные
лекарственные препараты,
содержащие эфедрина
гидрохлорид и подлежащие
предметно-количественному
учету
Таблетки, порошки
и т.д.
1 упаковка
25.Комбинированные
лекарственные препараты,
содержащие псевдоэфедрина
гидрохлорид и подлежащие
предметно-количественному
учету
Капсулы, порошки,
сироп, таблетки,
жидкость для
приема внутрь и
т.д.
1 упаковка
26.КлофелинТаблетки 0,075
мг, 0,15 мг
1 упаковка
27.Пахикарпина гидройодидПорошок1,2 г
28.Анаболические гормоны:
Метандростенолон,
Оксандролон Ретаболил,
Нандролон, Феноболил,
Силаболин и другие
Таблетки, раствор
для инъекций и
т.д.
1 упаковка
29.Комбинированные
лекарственные препараты,
содержащие фенилпропаноламин
и подлежащие
предметно-количественному
учету
Капсулы,
таблетки, сироп,
каплеты и т.д.
1 упаковка
30.ФенобарбиталТаблетки 50 мг,
100 мг
10-12 таблеток
31.Бензобарбитал (Бензонал,
Бензобамил)
Таблетки 50 мг,
100 мг
1 упаковка
32.Примидон (Гексамидин,
Мисолин)
Таблетки 125 мг,
250 мг
1 упаковка
33.Буторфанол (Стадол, Морадол)Раствор для
инъекций
2 мг/мл 1 мл
10 ампул

* При выписывании и отпуске лекарственного препарата производится пересчет на чистое вещество.

** В глазных каплях и мазях дионин может выписываться в количествах до 1 г при наличии указания врача на рецепте «По специальному назначению», заверенного подписью и личной печатью врача, печатью медицинской организации «Для рецептов».

При выписывании наркотических лекарственных препаратов, не предусмотренных настоящим приложением, их предельно допустимое количество для выписывания в одном рецепте может в пять раз превышать разовую дозу, указанную в инструкции по медицинскому применению выписываемого лекарственного препарата.

Мои таблетки

Лекарственная форма – это придаваемое лекарственному средству или лекарственному растительному сырью удобное для применения состояние, соответствующее способам его введения и применения и обеспечивающее достижение необходимого лечебного эффекта (действия) [1] . Лекарственные формы могут различаться между собой физико-химическими свойствами.

Классификации лекарственных форм

  • По агрегатному состоянию,
  • По способу применения или методу дозирования,
  • По способу введения в организм,
  • По разделению на дозы,
  • С модифицированным высвобождением.

Классификация лекарственных форм по агрегатному состоянию

Лекарственные формы по агрегатному состоянию (консистенции) могут быть:

Твердые лекарственные формы

  • Таблетка – дозированная лекарственная форма, получаемая методом прессования или формирования лекарственного средства, лекарственных смесей и вспомогательных веществ,
  • Драже – дозированная лекарственная форма округлой формы, получаемая путем многократного наслаивания лекарственных средств и вспомогательных веществ в гранулы,
  • Гранула – однородная частица лекарственных средств округлой, цилиндрической или неправильной формы размером 0,2 – 0,3 мм.,
  • Порошок – лекарственная форма, обладающая сыпучестью. Порошки подразделяются на простые (однокомпонентные) и сложные (состоящие из двух и более компонентов), разделенные на отдельные дозы (дозированные) и неразделенные (недозированные),
  • Сбор – смесь нескольких видов изрезанного, истолченного в крупный порошок или цельного лекарственного сырья растений. Иногда в сбор добавляются другие лекарственные средства,
  • Капсула – дозированное порошкообразное, гранулированное (в отдельных случаях жидкое лекарственное средство, помещенное в оболочку из крахмала, желатина либо иного биополимера. К капсулам относятся нанокапсулы, в которых носитель лекарственного вещества имеет размеры в нанодиапазоне,
  • Спансула – капсула, содержимым которой является гранулы или микрокапсулы,
  • Медицинский карандаш – цилиндрическая палочка толщиной 4-8 мм и длиной до 10 см с заостренным или закругленным концом,
  • Пленка лекарственная – лекарственная форма в виде полимерной пленки.

Мягкие лекарственные формы

  • Мазь — лекарственная форма мягкой консистенции для наружного применения. При достижении в мази доли порошкообразного вещества более 25% данная форма называется пастой,
  • Пластырь – лекарственная форма для наружного применения в виде пластичной массы, обладающей способностью после размягчения при температуре тела прилипать к коже. Пластыри обычно наносятся на плоскую поверхность тела,
  • Суппозиторий (свеча) – твердая дозированная лекарственная форма, расплавляющаяся при температуре тела, предназначенная для введения в полости тела ректально или интравагинально. Суппозитории могут иметь форму шарика, конуса, цилиндра, сигары,
  • Пилюля – дозированная лекарственная форма в виде шарика весом от 0,1 до 0,5 г, изготовленная из однородной пластической массы, содержащей лекарственные средства и вспомогательные вещества. При достижении веса более 0,5 г пилюля называется болюсом.

Жидкая лекарственная форма

  • Раствор – лекарственная форма, получаемая методом растворения одного или нескольких лекарственных средств,
  • Суспензия (взвесь) — система, в которой твердое вещество взвешено в жидком, а размер частиц колеблется в диапазоне от 0,1 до 10 мкм,
  • Эмульсия – лекарственная форма, образованная нерастворимыми друг в друге жидкостями,
  • Настой (отвар) – водяная вытяжка из лекарственного растительного сырья или водный раствор экстрактов,
  • Слизь – лекарственная форма высокой вязкости, а также приготовленная с применением крахмала из водной вытяжки растительного сырья,
  • Линимент – густая жидкость или студнеобразная масса,
  • Жидкий пластырь – форма, при нанесении на кожу оставляющая эластичную пленку,
  • Сироп – раствор лекарственного вещества в густом растворе сахара,
  • Настойка – спиртовое, водно-спиртовое или спирто-эфирное прозрачное извлечение из лекарственного растительного сырья, полученное без нагревания и удаления экстрактов,
  • Экстракт – концентрированное извлечение из лекарственного растительного сырья. Экстракты подразделяются на жидкие, густые и сухие. К экстрактам относятся абстракты — растительные экстракты, растертые с лактозой.

Газообразные лекарственные формы

Аэрозоль (спрей) – лекарственная форма в специальной (металлической или пластиковой) упаковке, в которой твердые или жидкие лекарственные средства находятся в газе или газообразном веществе.

Классификация лекарственных форм в зависимости от способа применения или метода дозирования

  • Капли — жидкая лекарственная форма, предназначенные для приема в виде капель в полость рта, в глаза, уши,
  • Микстура — жидкая лекарственные формы для внутреннего применения, дозируемая столовой, десертной или чайной ложками,
  • Полоскания,
  • Примочки,
  • Припарки,
  • Присыпки,
  • Промывания,
  • Пудры,
  • Таблетки.

Классификация в зависимости от способа введения и цели действия

Для местного (локального) действия.

Для общего (системного, резорбтивного) действия:

  • Энтеральные — формы, вводимые в организм через желудочно-кишечный тракт (через рот – перорально или прямую кишку),
  • Парентеральные — формы, вводимые, минуя желудочно-кишечный тракт, путем нанесения на кожу и слизистые оболочки организма, путем инъекций в сосудистое русло (артерию, вену), под кожу или мышцу, путем вдыхания, ингаляций.

Классификация по разделению на дозы

К дозированным (разделенным) лекарственным формам относятся:

  • брикет,
  • глоссета,
  • драже,
  • капсула,
  • капли,
  • карамель,
  • медицинская жевательная резинка,
  • пастилка (троше),
  • палочка,
  • пленка глазная,
  • пеллета,
  • пессарий,
  • пилюля,
  • таблетка,
  • трансдермальная терапевтическая система (ТТС),
  • спансула,
  • суппозиторий (свеча),
  • шарик.

К недозированным (неразделенным) лекарственным формам относятся:

  • карандаш лекарственный,
  • клей кожный,
  • настой,
  • настойка,
  • отвар,
  • сбор,
  • сироп,
  • эликсир.

Аэрозоль, гель, гранула, крем, линимент, мазь, микстура, паста, пластырь, порошок, раствор, суспензия и эмульсия может быть как дозированной, так и недозированной лекарственной формой.

Лекарственные формы с модифицированным высвобождением

Лекарственные формы с модифицированным высвобождением – это лекарственные средства, скорость и/или место высвобождения активного ингредиента которых отличаются от таковых лекарственной формы с немедленным высвобождением, вводимой тем же путем.

К лекарственным формам с модифицированным высвобождением относятся лекарственные формы для приема внутрь, внутримышечного, подкожного введения и трансдермальные лекарственные формы.

Лекарственные формы с пролонгированным высвобождением обеспечивают более длительное высвобождение.

Лекарственные формы с отсроченным высвобождением откладывают начало реакции на определенный промежуток времени после введения или нанесения препарата.

Лекарственные формы с многофазным высвобождением:

  • При двухфазном высвобождении первая фаза определяется быстрым высвобождением части дозы, обеспечивающей терапевтическую концентрацию препарата немедленно после введения. Вторая фаза продленного высвобождения обеспечивает только ту часть дозы, которая необходима для поддержания эффективной концентрации препарата в течение продолжительного промежутка времени,
  • Пульсирующее высвобождение направлено на доставку порции высвобождаемой фармацевтической субстанции через определенные временные интервалы.

Многоединичная лекарственная форма включает в себя множество единиц, например, пеллет или гранул, каждая из которых содержит вспомогательные вещества, контролирующие высвобождение.

Одноединичные лекарственные формы состоят только из одной единицы, например, осмотическая таблетка.

Внутримышечные/подкожные депо-препараты, депо-инъекции – это препараты для подкожного или внутримышечного введения, высвобождающие свое активное соединение непрерывно в течение определенного периода времени. К подкожным депо-препаратам относятся имплантаты.

Трансдермальная система доставки, СТД, трансдермальный пластырь — это эластичный фармацевтический препарат, содержащий одну или несколько фармацевтических субстанций, помещающийся на неповрежденную кожу в целях системной доступности.

В зависимости от способа диспергирования фармацевтической субстанции в других компонентах пластыря выделяют две основные разновидности систем трансдермальных пластырей:

  • Матричные системы с высвобождением, основанным на диффузии фармацевтической субстанции,
  • Резервуарные системы, содержащие особую жидкую камеру с фармацевтической субстанцией, высвобождение которой контролируется мембраной.

Условия хранения лекарственных средств. Формы выпуска. Пути введения и механизм действия

Фармакология – наука о действии лекарственных средств на организм человека. Лекарственные средства выпускаются в нескольких формах. Твердые лекарственные формы. Порошки (Pulveres), капсулы (Capsulae), таблетки (Tabulettae), пилюли, драже (Dragee), гранулы и сборы. Жидкие лекарственные формы. Растворы (Solutio), настои, отвары, настойки, жидкие экстракты, слизи, эмульсии и мик­стуры. Мягкие лекарственные формы. Мази, линименты, паста (содержание порошкообразных веществ 25%), суппозитории (свечи). Газообразные – аэрозоли, спреи.

Список А (Venena ) – ядовитые и вызывающие пристрастие (наркоманию) вещества (опий, морфий, строфантин и др.). Список Б (Heroica) – сильнодействующие вещества (фенобарбитал, нитроглицерин, бутадион, кофеин и т.д.). Хранение лекарственных веществ списка А и Б осуществляется под замком с печатью.

Пути введения: энтеральный – через желудочнокишечный тракт (рот, прямая кишка), парентеральный (слизистые, серозные оболочки, кожа, легкие, инъекции – подкожные, внутрикожные, внутримышечные, внутривенные, внутриартериальные, внутрисердечные, субарахноидальные).

Симптоматическое действие лекарственного вещества – снятие и ослабление симптомов (слабительные средства применяются при запорах, снотворные – при бессоннице, жаропонижающие – при высокой температуре). Этиотропное действие – устранение причины заболевания (сульфаниламидные препараты останавливают рост кокковых инфекций).

Второй учебный вопрос

Действие и применение, входящих в аптечку лекарственных препаратов

Снотворные, седативные, нейролептические, транквилизаторы, наркотические анальгетики, ненаркотические анальгетики, местно-анестезирующие, рвотные, отхаркивающие, слабительные, раздражающие, холинолитики, адреномиметики, противогистаминные, сердечные гликозиды, сосудорасширяющие, коагу

лянты, средства, влияющие на тканевой обмен, витамины, противомикробные, антибиотики, сульфаниламидные препараты

РУКОВОДЯЩИЕ ДОКУМЕНТЫ ПО ДИСЦИПЛИНЕ ПМП

«ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ»

International Medical Guide for Ships. World Health Organization, Geneva, 2007 470 с. (in English).

Третий учебный вопрос

Комплектование судовой аптеки и сумки-контейнера

Набор медикаментов, медицинского инструментария и изделий в судовой аптечке определяется соответствующими инструкциями. Судовая аптечка должна содержать медикаменты для оказания первой помощи и для лечения, а также медикаменты, которые назначают больным после получения врачебной консультации по радио. На морских судах все спасательные шлюпки должны быть оснащены одной или двумя аптечками первой помощи в зависимости от вместимости. Содержание этих аптечек является неприкосновенным запасом. Они предназначены для оказания помощи при ранениях, ожогах и других повреждениях, а также при внезапных заболеваниях людей, оказавшихся в море на спасательных шлюпках после аварии судна. Аптечки должны быть упакованы во влагонепроницаемые ящики. В зависимости от вместимости спасательных шлюпок их комплектуют аптечками первой помощи в следующем количестве: 10–30 чел. – 1; 30–60 чел – 2; 60–90 чел. – 3; 90–120 чел. – 4.

РУКОВОДЯЩИЕ ДОКУМЕНТЫ ПО ДИСЦИПЛИНЕ ПМП

«ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ»

International Medical Guide for Ships. World Health Organization, Geneva, 2007 470 с. (in English).

Четвертый учебный вопрос

Разведение антибиотиков

Обычно применяют разведение 2:1. Например, пациенту необходимо ввести 500 000 ЕД антибиотика. Для этого необходимо взять 2.5 мл растворителя. При разведении антибиотика растворитель лечебную функцию не несет – доза препарата не меняется от количества растворителя. В качестве растворителя применяют 0.25% и 0.5% раствор новокаина, физиологический раствор (0.9%-ный раствор натрия хлорида), 1%-ный раствор лидокаина и дистиллированную воду. Указанные растворы должны быть стерильными. Например, для разведения ампулы Цефтриаксона 1.0 г рекомендуется использовать в качестве растворителя 3.5 мл 1% лидокаина. В наличии 2% раствор и ампула воды для инъекций. Вскрывают обе ампулы, из ампулы с 2% Лидокаином набирают 1.7–1.8 мл Лидокаина и 1.7–1.8 мл из ампулы с водой. Шприц встряхивают и вводят полученный 1% раствор Лидокаина в ампулу с Цефтриаксоном, предварительно обработав крышечку ампулы спиртовым раствором.

Соотношение ингредиентовРасчет
2 : 1На 100 тыс. ЕД – 0.5 мл растворителя На 250 тыс. ЕД – 1.25 мл растворителяНа 500 тыс. ЕД – 2.5 мл растворителя На 1 млн ЕД – 5.0 мл растворителя

Учебные наглядные пособия, используемые на лекции

Презентационный материал: Плакаты, слайды, медицинский инструментарий, шприцы, лекарственные препараты, судовая аптечка первой помощи

Видеофильм: Разведение антибиотиков

Лекция №5

ТЕМА: 5.1. Заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем. Венерические болезни.

Основные вопросы, рассматриваемые на лекции:

1. Определение понятия «болезнь». Острое и хроническое заболевание. Этиология, симптомы, синдромы заболевания

2. Гипертоническая болезнь, Гипертонический криз

3. Стенокардия. Инфаркт миокарда

4. Инсульт (ишемический, геморрагический). Уход за больными

5.Острая бронхопневмония. Бронхиальная астма. Признаки.

6.Острый гастрит. Сахарный диабет.

7.Сифилис. Гонорея. СПИД.

Краткое содержание лекционного материала

Краткое содержание лекционного материала

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector