1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Терафлекс адванс инструкция по применению цена и отзывы

Терафлекс Адванс

Состав

1 капсула препарата состоит из: глюкозамина сульфат 250 мг, хондроитина сульфат 200 мг, ибупрофен 100 мг; дополнительные вещества: кукурузный крахмал, целлюлоза, натрия карбоксиметилкрахмал, кислота стеариновая, кросповидон, диоксид кремния, магния стеарат, повидон.

В составе капсул желатиновых: желатин, диоксид титана, краситель голубой.

Форма выпуска

Капсулы желатиновые, с крышечкой голубого цвета и белым корпусом, внутри – белый порошок. Капсулы по 30, 60 или 100 шт. в полиэтиленовых флаконах.

Фармакологическое действие

Стимулирует восстановление хряща, уменьшает воспаление.

  • Хондроитина сульфат — вещество, участвующее в образовании здоровой хрящевой ткани. При этом сохраняется вязкость синовиальной жидкости, угнетаются ферменты, разрушающие хрящ. При остеоартрите уменьшает проявления болезни и способствует уменьшению дозы нестероидных противовоспалительных препаратов.
  • Глюкозамина сульфат улучшает синтез веществ, являющихся основными компонентами хряща, оболочек суставов и синовиальной жидкости.
  • Ибупрофен обеспечивает противовоспалительный эффект, уменьшает боль, оказывает жаропонижающее действие благодаря блокаде циклооксигеназы – 1 и циклооксигеназы – 2.

Глюкозамин и хондроитин увеличивают анальгетический эффект ибупрофена.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Биодоступность глюкозамина – около 25%, при этом самая большая концентрация вещества находится в хрящах суставов, печени и почках, наибольшая концентрация обнаруживается в печени, почках и хряще суставов. Почти 30% поступившего вещества находится в мышцах и костях достаточно длительное время. Период полувыведения – около 3-х суток, выводится с мочой.

Биодоступность хондроитина сульфата после всасывания в ЖКТ составляет примерно 13%.
Максимальная концентрация наступает через 4 часа в крови, а во внутрисуставной жидкости – в течение 5-ти часов. Большое количество содержится в синовиальной жидкости. Из организма выводится с мочой.

После приема внутрь ибупрофена его максимальная концентрация наступает в течение 1 часа. Способен на 99% связываться с протеинами плазмы и проникает во внутрисуставную жидкость. Метаболизируется в печени, выводится почками. Период полувыведения около 3-х часов.

Показания к применению

  • остеохондроз позвоночника с болевым синдромом умеренного характера;
  • остеоартроз крупных суставов.

Противопоказания

  • язвенные поражения органов ЖКТ (язвенная болезнь желудка, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит);
  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • внутричерепные кровоизлияния;
  • нарушения свертываемости крови;
  • аспириновая астма;
  • геморрагический диатез;
  • дети до 12 лет;
  • индивидуальная непереносимость составных компонентов препарата;
  • беременность и кормление грудью;
  • повышенная чувствительность к аспирину и НПВС.

Назначают осторожно при артериальной гипертонии, сердечной недостаточности, тяжелых поражениях функции почек и печени, заболеваниях ЖКТ, гипербилирубинемии, нефротическом синдроме, заболеваниях крови, сахарном диабете, бронхиальной астме, у пожилых пациентов.

В случае непереносимости продуктов моря возрастает вероятность развития аллергии на препарат.

Побочные действия

Могут возникать тошнота, диарея, боль в животе, метеоризм, запор и аллергические реакции. В случае отмены препарата побочные эффекты исчезают.

Большинство побочных реакций возникает на ибупрофен, который входит в состав препарата.

  • Пищеварительная система: сухость во рту, стоматит, боли в животе, изжога, тошнота и рвота, метеоризм, запор и диарея, панкреатит и гепатит.
  • Дыхательная система: бронхоспазм и одышка.
  • ЦНС: головокружение, головная боль, раздражительность, бессонница, сонливость, депрессия, галлюцинации и спутанность сознания.
  • Органы чувств: изменения слуха (шум или звон в ушах, снижение слуха), сухость глаз, двоение перед глазами, отек век и конъюнктивы.
  • Сердце и сосуды: учащенное сердцебиение, повышение АД, сердечная недостаточность.
  • Мочевыделительная система: нефротический синдром, цистит, нефрит, острая почечная недостаточность.
  • Система кроветворения: тромбоцитопения, анемия, лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура, увеличение длительности кровотечения.
  • Аллергические реакции: эритематозная сыпь, зуд кожи, крапивница, анафилактический шок, отек Квинке, бронхоспазм, экссудативная многоформная эритема, синдром Лайелла, аллергический ринит, эозинофилия.

Инструкция по применению Терафлекс Адванс (Способ и дозировка)

Принимают трижды в сутки по 2 капсулы после еды, запивают водой в небольшом количестве.

Инструкция на Терафлекс Адванс рекомендует проводить лечение не более 3-х недель без консультации со специалистом.

Передозировка

Симптомы в основном связаны с ибупрофеном: боль в животе, тошнота, головная боль, рвота, артериальная гипотензия, сонливость, заторможенность, шум в ушах, почечная недостаточность, метаболический ацидоз, учащение или замедление сердцебиения.

Для лечения используют промывание желудка, активированный уголь, щелочное питье, симптоматическая терапия.

Взаимодействие

Этанол, трициклические антидепрессанты, рифампицин, барбитураты при совместном приеме увеличивают риск поражения печени.

Терафлекс Адванс способен уменьшать эффект гипотензивных препаратов (ингибиторов АПФ и блокаторов кальциевых каналов), фуросемида, гидрохлортиазида и урикозурических средств.

Препарат усиливает эффекты антиагрегантов, антикоагулянтов и фибринолитиков, тем самым увеличивая риск возникновения кровотечений.

Потенцирует побочные эффекты препаратов, оказывающих ульцерогенное действие – НПВС, этанола, эстрогенов, ГКС.

Препараты антацидного действия уменьшают всасывание ибупрофена.

Терафлекс Адванс увеличивает эффект инсулина и других гипогликемических препаратов, повышает в крови концентрацию сердечных гликозидов, метотрексата и литий — содержащих препаратов.

Анальгезирующий эффект препарата может увеличиваться кофеином.

Ибупрофен уменьшает противовоспалительный и антиагрегантный эффект аспирина.

Цефоперазон, цефамандол, вальпроевая кислота, пликамицин, цефотетан повышают риск развития гипопротромбинемии.

Совместное применение с миелотоксичными препаратами увеличивают токсическое действие на систему крови.

Прием с препаратами золота и циклоспорином повышают нефротоксичность и гепатотоксичность.

Глюкозамин способен снизить эффект доксорубицина, гипогликемических препаратов, тенипозида, хлорамфеникола, полусинтетических пенициллинов и увеличить всасываемость тетрациклинов.

Условия продажи

Условия хранения

Вдали от детей и при температуре не выше 25°С.

Срок годности

Особые указания

В случае необходимости длительного приема препарата обязателен контроль показателей крови и функций почек и печени.

В случае появления симптомов гастропатии необходимо обследование для исключения образования язв и кровотечения.

В случае необходимости применения других анальгетиков и НПВС нужно помнить о входящем в состав препарата ибупрофене.

Аналоги Терафлекс Адванс

Полные аналоги в России отсутствуют. Возможно только применение хондропротекторов (Хондроксид, Структум, Мукосат, Артра, Хондроглюксид, Хондрофлекс) в сочетании с НПВС для достижения эффекта, подобного Терафлекс Адванс.

В чем отличие Терафлекс и Терафлекс Адванс?

Терафлекс Адванс дополнительно с ибупрофеном.

Детям

Противопоказан детям до 12 лет.

При беременности и лактации

Отзывы о Терафлекс Адванс

Пациенты отзываются о препарате как о средстве, имеющем эффект в случае длительного применения. Недостатком является наличие побочных эффектов со стороны ЖКТ в виде болей в желудке и обострений гастритов и язв.

Отзывы врачей, которые используют Терафлекс Адванс в своей практике, относятся к удобству применения для лечения поражений суставов – в одной капсуле имеется как НПВС, так и вещества, восстанавливающие хрящевую ткань.

Цена Терафлекс Адванс, где купить

Цена Терафлекса Адванс составляет от 406 руб. за 30 капсул до 1464 руб. за 120 капсул. В Украине стоимость препарата в среднем около 373 грн. за 120 капсул.

Терафлекс Адванс

Терафлекс Адванс: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Theraflex Advance

Код ATX: M01AE51

Действующее вещество: глюкозамин + ибупрофен + хондроитина сульфат (glucosamine + ibuprofen + chondroitin sulfate)

Производитель: Contract Pharmacal Corporation (США)

Актуализация описания и фото: 22.10.2018

Цены в аптеках: от 1020 руб.

Терафлекс Адванс – комбинированный препарат, стимулирующий регенерацию хрящевой ткани, анальгезирующего и противовоспалительного действия.

Форма выпуска и состав

Выпускают Терафлекс Адванс в форме капсул: размер №0, желатиновые твердые, непрозрачные, колпачок – голубой, корпус – белый, с нанесенной надписью THERAFLEX ADVANCE синего цвета; содержимое капсул – почти белый или белый порошок с легким запахом (30, 60 или 120 шт. во флаконе из полиэтилена высокой плотности, 1 флакон в картонной пачке).

В 1 капсуле содержатся:

  • действующие вещества: ибупрофен * – 100 мг; хондроитина сульфат натрия ** – 200 мг, глюкозамина сульфат (в виде D-глюкозамина сульфата калия хлорида) – 250 мг;
  • дополнительные компоненты: повидон, кукурузный крахмал (прежелатинизированный крахмал), микрокристаллическая целлюлоза (МКЦ), натрия карбоксиметилкрахмал, стеариновая кислота, магния стеарат, кросповидон, кремния диоксид;
  • капсульная оболочка: титана диоксид, желатин, алюминиевый лак на основе красителя бриллиантового голубого;
  • состав чернил: пропиленгликоль USP, шеллак NF, спирт бутиловый NF, спирт изопропиловый USP, спирт этиловый дегидрированный USP, индигокармина алюминиевый лак, аммиака раствор NF, титана диоксид USP.

* Включен в виде гранул, полученных способом прямого прессования, 66% (в т. ч. содержатся: ибупрофен – 66%, кроскармеллоза натрия – 2%, крахмал прежелатинизированный – 8%, МКЦ – 14%, кукурузный крахмал – 6%, кремния диоксид коллоидный – 1%, повидон – 1,5%, стеариновая кислота – 1,5%) – 152 мг.

** Включен в виде 90% субстанции (учитывая 10% потерь в массе в процессе высушивания и излишек) – 241 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Терафлекс Адванс – стимулятор репарации тканей, оказывающий нестероидное противовоспалительное действие. Эффект препарата обусловлен свойствами входящих в его состав активных веществ:

  • ибупрофен – нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), производное пропионовой кислоты; демонстрирует обезболивающий, жаропонижающий и противовоспалительный эффекты, являющиеся результатом проводимой неизбирательной блокады циклооксигеназы 1 и 2 (ЦОГ-1 и ЦОГ-2);
  • хондроитина сульфат – играет важную роль в процессе построения и восстановления хрящевой ткани, препятствует ее разрушению и способствует улучшению подвижности суставов;
  • глюкозамина сульфат – стимулирует продукцию протеогликанов, хондроитинсерной, гиалуроновой кислот и других веществ, содержащихся в хрящевой ткани, внутрисуставной жидкости и суставных оболочках.

Хондроитина сульфат и глюкозамина сульфат, находящиеся в составе препарата, усиливают анальгезирующую активность ибупрофена.

Фармакокинетика

Ибупрофен

Средство хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Максимальная концентрация (Сmах) в плазме отмечается спустя 1 час после приема, связывание с белками составляет около 99%. Характеризуется медленным распределением в синовиальной жидкости и более медленным выведением из нее, чем из плазмы. Биотрансформируется вещество в печени, преимущественно посредством гидроксилирования и карбоксилирования изобутиловой группы с участием изофермента CYP2C9. Приблизительно 60% фармакологически неактивной R-формы ибупрофена после всасывания медленно преобразуется в активную S-форму.

Элиминация вещества отличается двухфазной кинетикой. Период полувыведения (Т½) из плазмы – от 2 до 3 часов, в виде метаболитов (или их конъюгатов) в моче выявляется до 90% принятой дозы. Менее 1% экскретируется в неизменном виде с мочой и в незначительном количестве – с желчью. Средство выводится полностью на протяжении 24 часов.

Читать еще:  Эффективные мази от радикулита виды и описание средств

Хондроитина сульфат

Свыше 70% вещества абсорбируется из ЖКТ, биодоступность – приблизительно 13%. После однократного перорального приема терапевтической дозы вещества Cmax в плазме наблюдается через 3–4 часа, в синовиальной жидкости – спустя 4–5 часов. Накапливается после всасывания в полости суставов в синовиальной жидкости, экскретируется с мочой.

Глюкозамина сульфат

При пероральном приеме характеризуется эффектом первого прохождения через печень, в результате чего биодоступность вещества достигает 25%. Самые большие концентрации средства выявляются в почках, печени и суставном хряще. В мышечной и костной ткани длительно персистирует приблизительно 30% принятой дозы. Экскретируется вещество в неизмененном виде большей частью с мочой, частично – с калом. Т½ составляет 68 часов.

Показания к применению

  • остеоартроз крупных суставов;
  • остеохондроз позвоночника, протекающий с умеренно выраженным болевым синдромом.

Противопоказания

  • неполное или полное сочетание рецидивирующего полипозного риносинусита и бронхиальной астмы;
  • язвенный колит, болезнь Крона, стадия обострения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, а также другие эрозивно-язвенные дефекты органов ЖКТ;
  • внутричерепные кровоизлияния и желудочно-кишечные кровотечения;
  • геморрагические диатезы, гемофилия, гипокоагуляция и другие нарушения свертываемости крови;
  • диагностированная гиперкалиемия;
  • тяжелая сердечная недостаточность, период после проведения операции аортокоронарного шунтирования;
  • активное заболевание печени, выраженная печеночная недостаточность;
  • прогрессирующие болезни почек, тяжелая степень почечной недостаточности [клиренс креатинина (КК)

Терафлекс ® Адванс (Theraflex ® Advance)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Капсулы1 капс.
активные вещества:
глюкозамина сульфат (в форме D-глюкозамина сульфата калия хлорида)250 мг
хондроитина сульфат натрия200 мг
(в виде 90% субстанции с учетом 10% потери в массе при высушивании и излишка — 241 мг)
ибупрофен100 мг
(в виде гранул прямого прессования 66% (ибупрофен — 66%, прежелатинизированный крахмал — 8%, кроскармеллоза натрия — 2%, МКЦ — 14%, кремния диоксид коллоидный — 1%, стеариновая кислота — 1,5%, кукурузный крахмал — 6%, повидон — 1,5%) — 152 мг)
вспомогательные вещества: МКЦ — 17,4 мг; кукурузный крахмал (прежелатинизированный крахмал) — 4,1 мг; кислота стеариновая — 10,2 мг; карбоксиметилкрахмал натрия — 10 мг; кросповидон — 10 мг; магния стеарат — 3 мг; кремния диоксид — 2 мг; повидон — 0,3 мг
капсула желатиновая: желатин — 97,07 мг; титана диоксид — 2,83 мг; красителя бриллиантового голубого алюминиевый лак — 0,09 мг
состав чернил: шеллак NF; спирт этиловый дегидрированный USP; спирт изопропиловый USP; спирт бутиловый NF; пропиленгликоль USP; аммиака раствор NF; индигокармина алюминиевый лак; титана диоксид USP

Описание лекарственной формы

Непрозрачные твердые желатиновые капсулы размером №0, состоящие из двух частей, — колпачка голубого цвета и корпуса белого цвета с надписью синего цвета «THERAFLEX ADVANCE», наполненные белым или почти белым порошком со слабым запахом.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Терафлекс ® Адванс представляет собой комбинированный препарат, содержащий в качестве активных компонентов хондроитина сульфат, глюкозамина сульфат и ибупрофен.

Хондроитина сульфат участвует в построении и восстановлении хрящевой ткани, защищает ее от разрушения и улучшает подвижность суставов.

Глюкозамина сульфат активирует синтез протеогликанов, гиалуроновой, хондроитинсерной кислот и других веществ, входящих в состав суставных оболочек, внутрисуставной жидкости и хрящевой ткани.

Ибупрофен является производным пропионовой кислоты и оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие за счет неизбирательной блокады ЦОГ-1 и ЦОГ-2 .

Содержащиеся в препарате глюкозамина сульфат и хондроитина сульфат потенцируют анальгезирующее действие ибупрофена.

Фармакокинетика

Биодоступность глюкозамина при пероральном приеме — 25% (эффект первого прохождения через печень), наибольшие концентрации обнаруживаются в печени, почках и суставном хряще. Около 30% принятой дозы длительно персистирует в костной и мышечной ткани. Экскретируется преимущественно с мочой в неизмененном виде, частично — с калом. T1/2 — 68 ч.

Более 70% хондроитина сульфата всасывается в пищеварительном тракте. Биодоступность составляет около 13%. При однократном приеме внутрь среднетерапевтической дозы Cmax в плазме отмечается через 3–4 ч, в синовиальной жидкости — через 4–5 ч. Абсорбированный в ЖКТ препарат накапливается в синовиальной жидкости. Выводится почками.

Ибупрофен хорошо абсорбируется из желудка. Тmах — около 1 ч. Ибупрофен приблизительно на 99% связывается с белками плазмы. Он медленно распределяется в синовиальной жидкости и выводится из нее более медленно, чем из плазмы. Ибупрофен подвергается метаболизму в печени главным образом путем гидроксилирования и карбоксилирования изобутиловой группы. В метаболизме препарата принимает участие изофермент CYP2C9 . После абсорбции около 60% фармакологически неактивной R-формы ибупрофена медленно трансформируется в активную S-форму. Ибупрофен имеет двухфазную кинетику элиминации. Т1/2 из плазмы составляет 2–3 ч. До 90% дозы может быть обнаружено в моче в виде метаболитов и их конъюгатов. Менее 1% экскретируется в неизмененном виде с мочой и в меньшей степени — с желчью. Ибупрофен полностью выводится за 24 ч.

Показания препарата Терафлекс ® Адванс

Остеоартроз крупных суставов, остеохондроз позвоночника, сопровождающиеся умеренным болевым синдромом.

Противопоказания

гиперчувствительность к любому из ингредиентов, входящих в состав препарата;

гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВП в анамнезе;

эрозивно-язвенные заболевания органов ЖКТ ( в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, болезнь Крона, язвенный колит);

полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух;

гемофилия и другие нарушения свертываемости крови ( в т.ч. гипокоагуляция), геморрагические диатезы;

желудочно-кишечные кровотечения и внутричерепные кровоизлияния;

тяжелая почечная недостаточность ( Cl креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек;

тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени;

тяжелая сердечная недостаточность, период после проведения аортокоронарного шунтирования;

детский возраст до 18 лет.

С осторжностью: пожилой возраст; сердечная недостаточность; артериальная гипертензия; цирроз печени с портальной гипертензией; печеночная и/или почечная недостаточность; нефротический синдром; гипербилирубинемия; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе); гастрит; энтерит; колит; заболевания крови неясной этиологии (лейкопения и анемия); бронхиальная астма; сахарный диабет; сопутствующая терапия антикоагулянтами, антиагрегантами, ГКС , СИОЗС; заболевания периферических артерий; умеренная почечная недостаточность ( Cl креатинина 30–60 мл/мин); курение; алкоголизм; дислипидемия/гиперлипидемия; ишемическая болезнь сердца; цереброваскулярные заболевания; наличие инфекции Helicobacter pylori; длительное использование НПВП; туберкулез; тяжелые соматические заболевания.

При непереносимости морепродуктов (креветки, моллюски) вероятность развития аллергических реакций на препарат возрастает.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется к применению при беременности и в период грудного вскармливания.

Побочные действия

При использовании препарата Терафлекс ® Адванс возможны тошнота, боль в животе, метеоризм, диарея, запор, аллергические реакции, эти реакции исчезают после отмены препарата.

Следует учитывать возможность развития побочных реакций, связанных с присутствующим в препарате ибупрофеном.

Со стороны ЖКТ : НПВП-гастропатия (абдоминальная боль, тошнота, рвота, изжога, снижение аппетита, диарея, метеоризм, запор; редко — изъязвления слизистой оболочки ЖКТ , которые в ряде случаев осложняются перфорацией и кровотечениями); раздражение или сухость слизистой оболочки ротовой полости, боль во рту, изъязвление слизистой оболочки десен, афтозный стоматит, панкреатит, обострение колита и болезни Крона.

Со стороны гепатобилиарной системы: гепатит.

Со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспазм.

Со стороны органов чувств: нарушения слуха (снижение слуха, звон или шум в ушах), нарушения зрения (токсическое поражение зрительного нерва, неясное зрение или двоение, скотома, сухость и раздражение глаз, отек конъюнктивы и век аллергического генеза).

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, тревожность, нервозность и раздражительность, психомоторное возбуждение, сонливость, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации; редко — асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями).

Со стороны ССС : развитие или усугубление сердечной недостаточности, тахикардия, повышение АД , увеличение риска артериального тромбоза.

Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность, аллергический нефрит, нефротический синдром (отеки), полиурия, цистит.

Аллергические реакции: кожная сыпь (обычно эритематозная или крапивница), кожный зуд, отек Квинке, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, диспноэ, лихорадка, многоформная экссудативная эритема ( в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эозинофилия, аллергический ринит.

Со стороны органов кроветворения: анемия ( в т.ч. гемолитическая, апластическая), тромбоцитопения и тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения.

Прочие: усиление потоотделения.

Лабораторные показатели: время кровотечения (может увеличиваться), концентрация глюкозы в сыворотке (может снижаться), Cl креатинина (может уменьшаться), гематокрит или Hb (могут уменьшаться), сывороточная концентрация креатинина (может увеличиваться), активность печеночных трансаминаз (может повышаться), концентрация мочевины в крови (может увеличиваться), концентрация билирубина в крови (может увеличиваться).

Взаимодействие

Индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов ибупрофена, повышая риск развития тяжелых гепатотоксических реакций.

Ингибиторы микросомального окисления снижают риск гепатотоксического действия.

Снижает гипотензивную активность вазодилататоров ( в т.ч. БКК и ингибиторы АПФ), натрийуретическую и диуретическую — фуросемида и гидрохлоротиазида.

Снижает эффективность урикозурических ЛС , усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков (повышение риска появления геморрагических осложнений), ульцерогенное действие с кровотечениями ГКС , НПВП , колхицина, эстрогенов, этанола; усиливает эффект пероральных гипогликемических ЛС и инсулина.

Антациды и колестирамин снижают абсорбцию ибупрофена.

Увеличивает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития и метотрексата.

Кофеин усиливает анальгезирующий эффект.

При одновременном назначении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у больных, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты, после начала приема ибупрофена).

Одновременное применение препаратов, содержащих глюкозамин, и кумариновых антикоагулянтов ( в т.ч. варфарин) может приводить к повышению МНО и риску кровотечения; необходимо контролировать показатели свертывания крови.

При назначении одновременно с антикоагулянтными и тромболитическими ЛС (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) повышается риск развития кровотечений.

Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Миелотоксичные ЛС усиливают проявления гематотоксичности.

Циклоспорин и препараты золота усиливают влияние ибупрофена на синтез ПГ в почках, что проявляется повышением нефротоксичности.

Ибупрофен повышает плазменную концентрацию циклоспорина и вероятность развития его гепатотоксичных эффектов.

ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, снижают выведение и повышают плазменную концентрацию ибупрофена.

В связи с содержанием в препарате глюкозамина возможно уменьшение эффективности гипогликемических препаратов, доксорубицина, тенипозида, этопозида.

Глюкозамин повышает абсорбцию тетрациклинов, уменьшает действие полусинтетических пенициллинов, хлорамфеникола.

Совместный прием с калийсберегающими диуретиками увеличивает риск гиперкалиемии.

НПВП могут снижать действие мифепристона.

Совместный прием НПВП и такролимуса может повышать риск развития нефротоксичности.

Совместный прием зидовудина повышает риск гематологической токсичности НПВП .

Совместный прием хинолонов и НПВП повышает риск развития судорог.

Способ применения и дозы

Внутрь. Взрослым применять по 2 капс. 3 раза в сутки после еды, запивая небольшим количеством воды. Длительность приема без консультации врача не должна превышать 3 нед . Дальнейшее применение препарата следует согласовывать с врачом.

Передозировка

Симптомы (связанные с ибупрофеном): абдоминальная боль, тошнота, рвота, заторможенность, сонливость, депрессия, головная боль, шум в ушах, метаболический ацидоз, кома, острая почечная недостаточность, снижение АД , почечноканальцевый ацидоз, гипокалиемия, гиперкалиемия, брадикардия, тахикардия, фибрилляция предсердий, остановка дыхания.

Лечение: промывание желудка (эффективно только в течение 1 ч после приема), назначение активированного угля, щелочное питье, форсированный диурез, симптоматическая терапия (коррекция кислотно-основного состояния, АД).

Особые указания

Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.

При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, анализ крови с определением Hb, гематокрита, анализ кала на скрытую кровь.

При необходимости одновременного приема дополнительных НПВП и анальгезирующих препаратов врачу следует учитывать наличие в препарате ибупрофена. Если необходим длительный прием дополнительных НПВП , следует использовать препарат Терафлекс ® , не содержащий ибупрофен.

При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.

В период лечения не рекомендуется прием алкоголя.

Влияние на способность к управлению механизмами и другими транспортными средствами. В период лечения следует воздерживаться от управления транспортными средствами и выполнения действий, требующих концентрации внимания или психомоторных реакций.

Форма выпуска

Капсулы, 250 мг + 200 мг + 100 мг. По 30, 60, 120 капс. помещают во флакон из ПЭВП с завинчивающейся крышкой из полипропилена. Горлышко флакона опечатывают защитной мембраной. Крышку и горлышко флакона опечатывают прозрачной пленкой.

Каждый флакон помещают в картонную пачку..

Производитель

Контракт Фармакал Корпорейшн. 135 Адамс Авеню, Хоппог, Нью-Йорк 11788, США.

Владелец регистрационного удостоверения: АО «БАЙЕР», Россия.

Организация, принимающая претензии потребителей: АО «БАЙЕР», Россия. 107113 Москва, 3-я Рыбинская ул., 18, стр. 2.

Тел.: (495) 231-12-00; факс: (495) 231-12-02.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Терафлекс ® Адванс

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Терафлекс ® Адванс

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Стоит ли принимать препарат Терафлекс Адванс в лечении остеохондроза

Широкое применение в лечении опорно-двигательных патологий, в частности, остеохондроза, получили капсулы Терафлекс Адванс.

Этот лекарственный препарат ускоряет восстановительные процессы в хряще и оказывает противовоспалительное воздействие на пораженные суставы.

Форма выпуска и состав лекарства

Препарат выпускается в виде желатиновых твердых капсул бело-голубого цвета с названием препарата на поверхности. Внутри каждой капсулы находится беловатый порошок. Капсулы по 30, 60 либо 120 штук упаковываются в полиэтиленовые баночки с защитной пленкой на крышке. Под крышечкой также присутствует защитная мембрана из тонкой бумаги с названием лекарства.

Каждая капсула состоит из:

  • Глюкозамина;
  • Хондроитина;
  • Ибупрофена;
  • Вспомогательных компонентов вроде стеарата магния, диоксида кремния, повидона, кросповидон, целлюлоза, крахмал кукурузный, стеариновая кислота, карбоксиметилкрахмала натрия;
  • Оболочка капсулы изготавливается из красителя, желатина и диоксида титана.

Как действует

Действие капсул отличается комбинированным характером и обуславливается основными действующими компонентами: хондроитином, глюкозамином и ибупрофеном.

  1. Глюкозамин благотворно воздействует на процессы синтеза основных хрящевых компонентов (гиалуроновая кислота, протеогликаны и пр.), внутрисуставной жидкости и оболочек суставов;
  2. Хондроитин способствует скорейшему формированию новой ткани хряща, блокирует образование разрушающих хрящ ферментных веществ, снижает интенсивность клинических проявлений, позволяет снизить дозировку употребляемых нестероидных препаратов. Кроме того, этот компонент возвращает суставам былую подвижность и защищает их от разрушения;
  3. Ибупрофен, относящийся к противовоспалительным лекарственным веществам, способен снимать болезненность, обладает жаропонижающими свойствами. А комплексное хондроитино-глюкозаминовое воздействие способствует увеличению обезболивающего эффекта.

Хондропротекторы необходимо употреблять длительно, поскольку они начинают оказывать терапевтическое воздействие, только когда в необходимой концентрации накопятся в организме.

Показания к применению

Капсулы рекомендуется принимать при наличии патологий вроде:

  • Остеохондроза позвоночника, сопровождающегося умеренной болезненностью;
  • Крупносуставного остеоартроза.

Противопоказания

Терафлекс Адванс отличается широким спектром противопоказаний:

  • Наличие эрозий либо язв в ЖКТ органах (вроде язвенного колита, болезни Крона, язвы 12-перстной кишки, либо желудка и др.);
  • Гиперчувствительность к аспирину и прочим нестероидным препаратам противовоспалительного действия;
  • Кровотечения в органах ЖКТ;
  • Детский возраст (младше 12);
  • Индивидуальная непереносимость лекарства либо отдельного его компонента;
  • Кровоизлияния внутричерепной локализации;
  • Период вынашивания или грудного кормления ребенка;
  • Аспириновая астма – когда в ответ на прием аспирина или его производных стремительно развивается бронхиальная астма;
  • Разного рода нарушения кровесвертываемости;
  • Диатезы геморрагического характера – группа болезней, связанных с патологически повышенной кровоточивостью, возникающей самопроизвольно или вследствие незначительной травмы.

С особенной осторожностью следует принимать капсулы при:

  • Диабете;
  • Недостаточности миокарда;
  • Почечных или печеночных функциональных нарушениях;
  • Гипертонической болезни;
  • ЖКТ патологиях;
  • Повышенном содержании билирубина;
  • Патологиях крови;
  • В пожилом возрасте;
  • Бронхиальной астме;
  • Нефротическом синдроме – это заболевание, для которого характерно возникновение сильной отечности в кистях, стопах и по всему телу, высокий уровень кровесвертываемости, дефицит альбумина и белка в крови и пр.

Побочные действия

Капсулы обладают внушительным списком побочных реакций. У пациентов часто возникает метеоризм, гастралгические боли, понос, тошнотно-рвотные проявления, запор, разного рода аллергические проявления.

Преобладающее большинство побочек обуславливается присутствием ибупрофена. При отмене приема вся побочная симптоматика самостоятельно проходит.

Возможные побочные реакции могут затронуть практически любую систему организма:

  1. Сердце, сосуды – повышается давление, учащается биение сердца, может развиться недостаточность миокарда;
  2. Кроветворение – возникновение предрасположенности к кровотечениям, анемии, тромбоцитопении (патологически пониженное содержание тромбоцитов), кровотечений и подкожных кровоизлияний, возникающих на фоне низкого уровня тромбоцитов;
  3. Система дыхания – одышка и бронхоспазмы;
  4. Мочевыделение – циститы, нефриты, острая недостаточность почек, нефротический синдром (сильная отечность и увеличение количества жиров и белка в моче, чрезмерная кровесвертываемость);
  5. Нервносистемные отклонения – головные боли и расстройства сна, головокружения и раздражительность, депрессивные состояния и сонливость, спутанность в сознании и галлюциногенные проявления;
  6. Пищеварение – гастралгические боли или сухость в ротовой полости, тошнотно-рвотные проявления или изжога, стоматит, понос или запор, вздутие, гепатит, панкреатит;
  7. Аллергическая симптоматика – зуд, множественные высыпания, крапивница, бронхоспазмы или отек Квинке, анафилактический шок либо аллергический насморк, гнойничковые высыпания, синдром Лайела (острый процесс омертвения кожных и слизистых тканей, сопровождающийся многочисленными токсическими поражениями внутренних органов);
  8. Органы чувств – раздвоение и сухость в глазах, конъюнктивиты или отеки век, слуховые расстройства вроде плохой слышимости или постороннего шума в ушах.

Инструкция по применению медикамента

После приема капсул инструкция запрещает заниматься деятельностью, в которой требуется быстрота внимания и психомоторных реакций. Также следует во время лечения воздержаться от приема любой алкогольной продукции.

Как принимать капсулы

Терафлекс Адванс необходимо принимать по 2 капсулы трижды за день после еды, запивая небольшим количеством воды.

О необходимости повторения или продления курса терапии принимать решение должен только лечащий врач.

Передозировка

При злоупотреблении дозами препарата у пациентов возникали проявления, характерные для воздействия ибупрофена. Так, больные жаловались на:

  • Тошно-рвотную симптоматику;
  • Боли в животе;
  • Сонливость;
  • Головные боли;
  • Некоторую заторможенность;
  • Резкое замедление либо учащение биения сердца;
  • Недостаточность почек;
  • Посторонние шумы в голове и ушах.

Для устранения подобных проявлений показано желудочное промывание, питье щелочных растворов, активированный уголь, устранение симптоматики.

Совместимость с другими лекарственными средствами

Терафлекс Адванс отличается повышенными требованиями к взаимодействию с прочими медикаментами, которые крайне важно учитывать при необходимости одновременного приема.

  1. Капсулы усиливают действие тромборассасывающих (фибринолитики), понижающих кровесвертываемость (антикоагулянты) и снижающих тромбообразование (антиагреганты) препаратов, провоцируя развитие сильных кровотечений;
  2. Способствует увеличению терапевтического воздействия литиевых средств, Мототрексата, инсулина и прочих препаратов гипогликемического действия, повышает в крови сердечные гликозиды;
  3. Снижает терапевтическое действие препаратов вроде Фуросемида, кальциевых блокаторов и ингибиторов АПФ;
  4. Всасываемость ибупрофена снижается при одновременном приеме с антацидными препаратами (нейтрализуют соляную кислоту в желудочном соке, применяются от изжоги);
  5. При совместном приеме с препаратами вроде НПВП, эстрогенов, кортикостероидов или с этанолом капсулы повышают вероятность развития побочных реакций от приема перечисленных средств;
  6. При совместном приеме с препаратами миелотоксичного действия значительно возрастает токсическое влияние на кровеносную систему;
  7. При приеме с аспирином происходит снижение его кроворазжижающей и противовоспалительной эффективности;
  8. Под воздействием кофеина возможно увеличение обезболивающего эффекта капсул;
  9. Одновременное применение с золотосодержащими лекарствами или Циклоспорином вызывает повышенное токсическое воздействие на почки и печень.

Чем отличаются препараты Терафлекс Адванс от Терафлекса

В отличие от обычного Терафлекса в капсулах Терафлекс Адванс присутствует нестероидный противовоспалительный компонент в виде ибупрофена.

Что лучше

Оба препарата высокоэффективны. Если необходимо длительное лечение или прием сильных НПВП, то рекомендуется назначение обычного Терафлекса. Если же лечение предполагается кратковременное, направленное на снятие приступа, и дозы ибупрофена, присутствующего в составе комбинированных капсул, будет достаточно, то назначается Терафлекс Адванс.

В российских аптеках и Москве стоимость на препараты различной комплектации примерно такова:

  • Терафлекс Адванс №30 – 440-620₽;
  • №60 – 1104 – 1453₽;
  • № 120 – 1634-2158₽.

Аналоги

Терафлекс Адванс отличается необычным комбинированием компонентов, поэтому абсолютные аналоги у него отсутствуют. Но если говорить о составе без ибупрофена (только хондроитин и глюкозамин), то наиболее близки такие средства:

Отзывы потребителей и врачей

Мнения пациентов относительно капсул существенно разделились.

Принимала капсулы две недели, уже на второй день прошли боли в спине (у меня остеохондроз). После окончания курса перешла на обычный Терафлекс, поскольку Адванс долго принимать нельзя. Результатами довольна.

Прописали мне от остеохондроза Терафлекс Адванс, пропила его около недели и потом началось кровотечение в желудке. Теперь кроме спины еще и язву лечить надо. Не советую это лекарство никому.

У меня резко обострился остеохондроз шеи, даже голову повернуть не мог. Пропил эти капсулы по инструкции 3 недели. После лечения прошло обострение, исчезли боли. Теперь обычными хондропротекторами лечусь. Средство неплохое, только пить его надо с учетом противопоказаний и побочек.

Терафлекс Адванс

Инструкция по применению

Немного фактов

Терафлекс Адванс это средство, обладающие противовоспалительными свойствами. Препарат относится к группе хондропротекторов, и содействует восстановлению хрящевой ткани в суставах человека.

Состав и форма выпуска

Средство представляет собой комбинированный медпрепарат, оказывающий комплексное воздействие на повреждённые ткани суставов опорно-двигательного аппарата. В состав Терафлекса Адванс входят следующие основные ингредиенты:

  • D-глюкозамин (хондропротектор) 0,250 грамма;
  • хондроитин (хондропротектор) 0,2 грамма;
  • ибупрофен (обезболивающее) 0,1 грамма.

Также медикамент содержит следующие вспомогательные ингредиенты, обеспечивающее длительное хранение и правильное усвоение основных компонентов:

  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • желатинизированный крахмал;
  • октадекановая кислота;
  • Na-карбоксиметилкрахмал;
  • повидон;
  • Ma-стеарат;
  • двуокись силиция.

Капсула состоит из следующих химических соединений:

  • двуокись Ti;
  • желатин;
  • голубой краситель (лак алюминиевый).

Чернила состоят из следующих компонентов:

  • шеллак;
  • этанол;
  • бутанол;
  • пропанол;
  • пропиленгликол;
  • аммиачный раствор;
  • индигокармин (лак алюминиевый);
  • двуокись Ti.

Препарат выпускается в форме капсул во флаконах по 30, 60 и 120 штук, которые фасуются в картонные коробки.

Фармакологические свойства

Терафлекс Адванс содержит в себе хондропротекторные компоненты, этиологически подобные хрящам человека. В процессе их метаболизации происходит восстановление повреждённых участков сустава, прекращение или замедление действующих дегенеративных процессов, а также снижение интенсивности болевого синдрома.

Ибупрофен, содержащийся в капсулах, способствует эффективному купированию болевых ощущений ещё до начала непосредственного восстановления ткани хрящей. Комбинированный обезболивающий и восстанавливающий эффект оказывает благотворное действие не только на опорно-двигательный аппарат, а и на общее самочувствие пациента.

Показания к употреблению

Терафлекс Адванс назначают при наличии в анамнезе у пациента следующих клинических показаний:

  • остеоартроз больших суставов;
  • остеохондроз позвоночного столба.

Применение средства оправдано на фоне ограниченного болевого синдрома.

Способ и особенности употребления

Средство употребляют перорально непосредственно оп прошествии приёма пищи. Медикамент нужно запивать ограниченным объёмом жидкости. Для взрослых пациентов суточная доза составляет 6 капсул. Эту дозировку нужно делить на три отдельных приёма. Продолжительность терапии без наблюдения доктора не может превышать 21 день. В дальнейшем применение лекарства нужно обязательно обсудить с лечащим доктором.

Меры предосторожности

При длительном лечении нужно осуществлять мониторинг печени и выделительной системы, а также периферической крови.

Проявление любых заболеваний желудка на фоне терапии требует срочного комплексного обследования.

Противопоказания

Назначение Терафлекса Адванс нецелесообразно при наличии в анамнезе у больного следующих клинических противопоказаний:

  • язвенные и эрозивные поражения;
  • астма и рецидивирующий полипоз;
  • повышенный уровень калия в крови;
  • ухудшение сворачивания;
  • геморрагический диатез;
  • кровотечения в ЖКТ;
  • излияния крови в полости черепа;
  • острое нарушение функций почек;
  • болезни выделительной системы;
  • дегенеративные процессы в печени;
  • тяжелые болезни сердца;
  • аортокоронарное шунтирование;
  • лактация или беременность;
  • возраст менее 18 лет;
  • гиперчувствительность;
  • управление автомобилем либо потенциально опасной техникой.

Использование при беременности

Средство не назначается в период лактации или беременности. Данные о безопасности и эффективности такого лечения отсутствуют.

Совместимость с алкоголем

Инструкция по применению запрещает употребление алкоголесодержащих напитков во время терапии.

Побочные эффекты

Применение Терафлекса Адванс может стать причиной болей в брюшине, рвоты, метеоризма, расстройства желудка, запоров и аллергии. Отдельно нужно рассматривать нежелательные реакции, свойственные ибупрофену:

  • болевой синдром;
  • тошнота и рвота;
  • изжога;
  • нарушение аппетита;
  • расстройство желудка;
  • повышенное газообразование;
  • запоры;
  • эрозивные процессы;
  • сухость и раздражение во рту;
  • стоматит;
  • панкреатит;
  • усугубление болезни Крона и колита.
  • мигрени;
  • вертиго;
  • нарушение сна (бессонница или сонливость);
  • ощущение тревоги;
  • раздражительность;
  • перевозбуждение;
  • депрессивные состояния;
  • спутанность мышления;
  • галлюцинации;
  • менингиты (на фоне аутоиммунных заболеваний).
  • ухудшение зрения;
  • ухудшение слуха.

Сердце и сосуды:

  • недостаточность ССС;
  • нарушение сердечного ритма;
  • гипертензия;
  • тромбообразование.
  • нарушение функций почек;
  • нефрит;
  • отёчность;
  • повышенное выделение мочи;
  • воспаление мочевого пузыря.
  • анемические реакции;
  • снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов
  • агранулоцитоз.

Возможны неспецифичные аллергии различной тяжести.

Передозировка

Превышение рекомендованной дозировки Терафлекса Адванс может привести к проявлению описанных выше нежелательных реакций. В этом случае необходима срочная помощь доктора.

Взаимодействие с другими лекарствами

В случае потребности пациента в нестероидных противовоспалительных обезболивающих средств, доктору следует учитывать содержание ибупрофена в капсулах. Средство в сочетании с этиловым спиртом, глюокортикоидами или НПВС может стать причиной кровотечений.

Условия продажи

Инструкция допускает отпуск без рецепта.

Условия хранения

Хранить медпрепарат нужно при комнатной температуре в сухом тёмном месте, защищённом от детей. Срок пригодности составляет 24 месяца.

Аналоги

На сегодняшний день у Терафлекса Адванс нет прямых аналогов похожим действием обладает медпрепарат Артра.

Лицензия аптеки ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2019 г.

Терафлекс ® Адванс

Уникальный 1 современный хондропротектор, который производится в США в соответствии с высокими стандартами качества компании Bayer.

Сильнее состав — здоровее сустав 2

Терафлекс ® — препарат №1 * для лечения остеоартроза и остеохондроза.

В отличие от других препаратов 3 , Терафлекс ® Адванс содержит обезболивающий компонент ибупрофен и хондроитин с глюкозамином — вещества, влияющие на структуру хряща. Препарат не только способствует уменьшению умеренной боли в суставах, но и подавляет воспаление.

Терафлекс ® Адванс рекомендуется в усиленных суточных дозах хондроитина сульфата и глюкозамина 4 , эффективность которых доказана 5 . Терафлекс ® Адванс способствует восстановлению хрящевой ткани суставов и улучшению их подвижности.

Было установлено, что глюкозамин усиливает болеутоляющее действие ибупрофена 6 . Это дало возможность включить в состав Терафлекс ® Адванс относительно небольшую дозу Ибупрофена, что уменьшает риск побочных эффектов при сохранении достаточного обезболивания 7 .

Терафлекс ® Адванс выпускается в идеальной форме — капсульной 8 , поэтому:

  • включает в себя только необходимые действующие вещества без лишних дополнительных примесей
  • легко усваивается организмом

Читать статьи по теме:

Терафлекс ® Адванс рекомендуется принимать по 2 капсулы 3 раза в сутки после еды. Для дальнейшего восстановления хрящевой ткани суставов рекомендуется продолжить лечение с переходом на препарат Терафлекс ® в течение 3 месяцев 9 .

Поддерживайте здоровье суставов капсулами Терафлекс ® курсами 2 раза в год 10 , и Ваши суставы будут Вам благодарны.

Состав лекарственного средства:

  • Ибупрофен способствует снижению болевого синдрома и воспаления
  • Хондроитин необходим для построения и восстановления хрящевой ткани, ее защиты от разрушения и улучшения подвижности суставов
  • Глюкозамина сульфат активирует синтез важнейших компонентов тканей суставов – протеогликанов, коллагена, гиалуроновой кислоты, а также синовиальной жидкости
  • Глюкозамина сульфат повышает эффективность болеутоляющего действия ибупрофена 6 .

Инструкция Терафлекс ® Адванс

Вопросы и ответы

О заболеваниях опорно-двигательного аппарата

* Согласно данным базы «АЙКЬЮВИА Солюшнс» «Розничный аудит ГЛС и БАД в РФ» торговое наименование Терафлекс является лидером по объему продаж в оптовых и в розничных ценах в группе 02G2C «Препараты для суставов системные, в капсулах/таблетках» (классификация ОТС) за период июль 2017-июль 2018.
** 1 капсула 3 раза в день (3 недели), затем 1 капсула 2 раза в день.
1. Не имеет аналогов по составу по данным базы ГРЛС от 27.07.2018г.
2. Капсулы Терафлекс Адванс дополнительно содержат ибупрофен, что обеспечивает достоверное купирование боли и скованности уже через 2 недели лечения, по сравнению с обычными капсулами Терафлекс (2 месяца). Поворознюк В.В. Эффективность препарата Терафлекс Адванс в лечении болевого синдрома при остеоартрозе коленных суставов. Здоров’я Украины. 2007; 1–3.
3. Подразумеваются нестероидные противовспалительные препараты без хондропротективного компонента.
4. Рекомендуемые суточные дозы при приеме капсул Терафлекс Адванс превышают таковые у некоторых препаратов глюкозамина и хондроитина, согласно базе данных ГРЛС на 26.07.2018 г.
5. Терафлекс Адванс способствует достоверному снижению болевого синдрома у больных, страдающих ОА, уже на 10 день терапии. Поворознюк В.В., Григорьева Н.В., Гриценко Г.Н., Орлик Т. В., Дзерович Н.И. и др. Эффективность препарата Терафлекс адванс: результаты нового мультицентрового исследования. Газета «Новости медицины и фармации» 20 (346) 2010.
6. Tallarida RJ., Cowan A., Raffa RB. Antinociceptive synergy, additivity, and subadditivity with combinations of oral glucosamine plus nonopioid analgesics in mice. J Pharmacol Exp Ther. 2003 Nov;307(2):699-704.
7. Castellsague J. et al. Safety of Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs (SOS) Project. Individual NSAIDs and upper gastrointestinal complications: a systematic review and meta-analysis of observational studies (the SOS project). Drug Saf. 2012 Dec 1;35(12):1127-46.
8. Для комбинированных лекарственных препаратов. Cole G. Evaluating Development and Production Costs: Tablets Versus Capsules. Pharmaceutical Technology Europe; Vol. 5, Pgs. 17 – 26 (1998).
9. Зонова Е.В. Остеоартроз. Выбор безопасной тактики лечения пациента с коморбидностью // Эффективная фармакотерапия. Ревматология, травматология и ортопедия. — 2014. — №3. — с.18-22.
10. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению остеоартроза, «Ассоциация ревматологов России», 2016, 19 стр.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector