0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Уколы от радикулита твой суставчик

Самые эффективные уколы от радикулита: список популярных препаратов

Ведущий симптом радикулита любой локализации — боль в спине. Чаще она пронизывающая, приступообразная, распространяющаяся на соседние участки тела. Если от слабых дискомфортных ощущений можно избавиться нанесением мазей или приемом таблеток, то от обострения радикулита помогут только уколы. После их введения боли исчезают через 5-10 минут, а анальгетический эффект сохраняется в течение нескольких часов.

Распространенные ошибки при лечении

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Самая грубая и опасная ошибка в терапии радикулита — выбор препаратов по рекомендации коллеги или соседки по лестничной площадке. Если человек не обращается за медицинской помощью, то вскоре развиваются тяжелейшие осложнения — поражения корешков спинного мозга.

Кроме болей, возникнут моторные и вегетативные нарушения: повышенный мышечный тонус, атрофия скелетной мускулатуры, ограничение подвижности. Пока человек заглушает боль препаратами, деструктивно-дегенеративный процесс прогрессирует.

Еще одной ошибкой становится использование сухого или влажного тепла в лечении радикулита. Для патологии характерно ущемление, повреждение спинномозговых корешков межпозвоночными грыжами, костными разрастаниями, смесившимися позвоночными структурами. Нередко развивается асептическое воспаление нервных окончаний и расположенных поблизости мягких тканей. Применение грелок, спиртовых растирок, согревающих мазей спровоцирует стремительное распространение воспалительного процесса на здоровые позвоночные сегменты.

Когда назначают

Основное показание к применению растворов для парентерального введения — острая боль в пояснице. Она возникает внезапно после избыточных физических нагрузок, переохлаждения, инфекции или простуды. Боль настолько сильная, что человек замирает в одном положении на несколько минут. Чтобы разогнуться и дойти до постели, ему требуется посторонняя помощь. Использовать таблетки для купирования приступа радикулита нецелесообразно. Во-первых, они подействуют нескоро. Во-вторых, для обезболивания в них содержится недостаточная концентрация активных ингредиентов.

Избавить человека от острой боли могут только инъекционные растворы для внутримышечного, внутривенного, внутрисуставного, периартикулярного введения. Способ применения уколов определяет лечащий врач с учетом локализации патологии, интенсивности болевого синдрома, наличия в анамнезе тяжелых поражений печени, желудка или почек.

Какие уколы колют при радикулите

К терапии радикулита практикуется комплексный подход. Необходимо улучшить самочувствие пациента, провести лечение патологии, провоцирующей ущемление спинномозговых корешков, не допустить повреждения здоровых костных, хрящевых, мягких тканей. Для устранения болей используются препараты различных клинико-фармакологических групп — гормональные, нестероидные противовоспалительные средства. В терапевтические схемы включаются также инъекционные растворы для улучшения кровообращения и микроциркуляции, повышения защитных сил организма, восстановления иннервации.

Обезболивающие препараты

Средства с анальгетическим эффектом не только быстро избавляют человека от острых болей. Большинство обезболивающих препаратов оказывают комплексное воздействие: купируют воспалительные процессы, снижают выраженность отечности, уменьшают местную температуру, устраняют симптомы общей интоксикации организма.

Наркотические анальгетики

Препараты этой группы используются в терапии радикулита только при неэффективности НПВС и глюкокортикостероидов. Наиболее часто пациентам назначают Трамадол, Трамал, Бупренорфин, Налбуфин. Синтетические опиоидные ненаркотические анальгетики смешанного механизма действия устраняют самый выраженный болевой синдром в течение получаса. Длительность терапевтического действия — от 3 до 5 часов. После введения инъекционного раствора происходит угнетение захвата нейронами норадреналина. Активные ингредиенты взаимодействуют с опиоидными рецепторами, изменяя их состояние, приводя к биологическому отклику.

Применение наркотических анальгетиков в соответствии с режимом дозирования, определенным лечащим врачом, позволяет избежать угнетения функций дыхания, нарушения кровообращения. Превышение дозировок и (или) длительности терапевтического курса провоцирует многочисленные расстройства в функционировании всех систем жизнедеятельности. Развивается психологическое привыкание к опиатам, требующее дополнительного лечения.

Новокаиновые блокады

Новокаиновая блокада — один из эффективных способов быстро снять приступ радикулита. Введение анестетика в область боли и воспаления блокируется целый ряд рецепторов в периферических нервах. Иннервация практически полностью отключается — болевые импульсы просто не передаются в центральную нервную систему. Есть несколько способов введения растворов новокаина: периневральный, параневральный, периартикулярный, интрапериартикулярный.

Выраженный недостаток такого обезболивания — кратковременность. Спустя час после блокады болезненные ощущения возвращаются. Для более пролонгированного анальгетического воздействия новокаин комбинируется с другими средствами, например, глюкокортикостероидами.

Противовоспалительные препараты

Все противовоспалительные средства, использующиеся в лечении радикулита, проявляют одновременно обезболивающую и противоотечную активность. При смещении позвоночных сегментов травмируются соединительнотканные структуры. Формируется воспалительный отек, еще более сдавливающий корешки и мягкие ткани. Одной инъекцией можно ослабить почти все симптомы патологии за счет нормализации микроциркуляции, ограничения миграции макрофагов и лейкоцитов в поврежденные ткани.

Нестероидные противовоспалительные средства

НПВС — препараты первого выбора в терапии любых патологий опорно-двигательного аппарата. Механизм действия базируется на ингибировании фермента циклооксигеназы, стимулирующей биосинтез медиаторов боли, воспаления, отечности — простагландинов и брадикининов.

Если у пациента в анамнезе есть патологии желудочно-кишечного тракта, то врач с осторожностью подходит к выбору препарата. Ранее для обезболивания широко использовались инъекционные средства с активными ингредиентами диклофенаком и кетопрофеном. Но при длительном применении проявлялся их выраженный побочный эффект — повышенная выработка едкой соляной кислоты в желудке и изъязвление его оболочек.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Сегодня врачи назначают селективные НПВС. Они также эффективно справляются с болью и воспалением, но снижают выработку простогландинов только в пораженных патологией тканях. Востребованы при радикулите препараты с действующим веществом мелоксикамом.

Местное введение глюкокортикоидов

Если не удается полностью устранить болевой синдром НПВС, лечебные схемы дополняются глюкокортикостероидами. Препараты содержат активные ингредиенты, являющиеся синтетическими аналогами гормонов, вырабатываемых надпочечниками. Это определяет их мощное противовоспалительное, обезболивающее и антиэкссудативное действие.

Часто используются Дипроспан, Преднизолон, Триамцинолон, Дексаметазон, Кеналог, Гидрокортизон. После введения глюкокортикостероидов боли могут исчезнуть на несколько дней, а иногда и недель.

Выраженный анальгетический эффект гормональных средств нивелируется широким перечнем противопоказаний и большой вероятностью системных и местных побочных проявлений. Поэтому пациентам обычно назначается 1-2-кратное введение глюкокортикостероидов.

Миорелаксанты центрального действия

Течение радикулита часто осложняется спазмированностью скелетной мускулатуры. Это защитная реакция на боль, возникающую при ущемлении спинномозговых корешков. Организм пытается ограничением подвижности снизить ее выраженность. Но мышечный спазм дополнительно раздражает нервные окончания, а в клинической картине появляется еще один симптом — тугоподвижность.

Только инъекционными растворами миорелаксантов с активным ингредиентом толперизоном удается разорвать этот замкнутый круг. Он оказывает сложное влияние на центральную нервную систему: блокирует спинномозговые рефлексы, подавляет повышение рефлекторной возбудимости.

Миорелаксанты хорошо переносятся организмом, особенно в небольших дозировках. Но во время лечения радикулита использование некоторых препаратов может вызывать легкое ощущение эйфории.

Витамины группы B

В терапии всех заболеваний опорно-двигательного аппарата применяются инъекционные формы препаратов, активными ингредиентами которых являются витамины группы B. Это тиамин, пиридоксин, цианкобаламин, рибофлавин, никотиновая и фолиевая кислоты. Витамины этой группы необходимы для укрепления иммунитета, повышения защитных сил организма. Биоактивные вещества стимулируют кровообращение, восстанавливают иннервацию, нормализуя передачу нервных импульсов.

Так как для радикулита характерны боли и вегетативные, моторные расстройства, то препараты с витаминами группы B назначаются пациентам с первых дней лечения. Комбилипен, Мильгамма, Нейробион улучшают трофику нервных тканей, ускоряют метаболические процессы и регенерацию поврежденных спинномозговых корешков.

Популярные препараты

Популярность инъекционных растворов — не признак их высокой эффективности. При выборе средства для пациента неврологи и вертебрологи оценивают их безопасность. Из миорелаксантов лучше всего переносится Мидокалм. Кроме толперизона, в его составе присутствует лидокаин, что одновременно обеспечивает расслабление скелетной мускулатуры и устранение боли. Из НПВС чаще назначается Мовалис, избирательно блокирующий циклооксигеназу.

В купировании приступов радикулита хорошо зарекомендовал себя Дипроспан, как наименее токсичный из глюкокортикостероидов.

Противопоказания

У каждого инъекционного препарата свой перечень противопоказаний. Системные лекарственные средства не воздействуют на желудок, но от этого они для него не менее токсичны. Поэтому часто абсолютными противопоказаниями становятся патологии желудочно-кишечного тракта — гиперацидные и эрозивные гастриты, язвенные поражения.

Так как эвакуация метаболитов и не трансформировавшихся химических соединений осуществляется преимущественно почками, то многие препараты не назначаются пациентам с пиелонефритами, гломерулонефритами, геморрагическими циститами. Метаболизм действующих веществ и вспомогательных ингредиентов происходит в гепатоцитах — клетках печени. При патологиях этого главного в организме биологического фильтра велика вероятность развития осложнений. Абсолютными противопоказаниями часто становятся беременность, период лактации, детский возраст.

Побочные действия

При лечении радикулита могут возникать как системные, так и местные побочные действия. Последние проявляются в виде аллергической реакции: сыпи, раздражении и покраснении кожи, ее отечности, зуде, болезненных ощущениях. Характер и интенсивность системных побочных эффектов зависит от вводимого препарата. НПВС провоцируют нарушения пищеварения и перистальтики, а глюкокортикостероиды — резорбцию костных тканей. Даже «безобидные» витамины группы B могут стать причиной головных болей, головокружений, избыточного газообразования, тахикардии. Возникновение любой побочной реакции — сигнал для отмены препарата.

Какие виды уколов применяются при радикулите

Основные виды

Лечение радикулита очень часто включается в себя инъекционные формы препаратов. Они отличаются по механизму действия и по пути введения. В зависимости от оказываемого эффекта выделяют:

  1. Обезболивающие уколы. Они бывают гормональной и негормональной природы, ненаркотические и наркотические. Точкой приложения этих препаратов является болевой синдром. Они назначаются преимущественно в качестве симптоматической терапии, то есть не лечат само заболевание, а только избавляют от симптома.
  2. Противовоспалительные медикаменты. Основными представителями являются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и стероидные, то есть гормоны.
  3. Препараты, улучшающие трофику периферической нервной системы. К ним относятся преимущественно витамины группы В, как по отдельности, так и их комбинированные формы.

Обезболивающие и противовоспалительные

Радикулит является заболеванием воспалительной природы, поэтому основное лечение должно быть направлено на уменьшение воспалительного процесса. Для этой цели лучше подходят инъекционные формы препаратов, что связано с их большей доступностью. Кроме того, основным симптомом, который беспокоит больного, является боль. В связи с этим первичная терапия должна быть направлена на снятие болевого приступа.

Нестероидные препараты

Это группа препаратов негормональной природы. Их действие заключается в ингибировании циклооксигеназы (ЦОГ-1) – фермента, который участвует в провоспалительной реакции. Заблокировав фермент, можно остановить воспаление. Существует много представителей НПВС, но в целом они разделяются на две группы:

  • неселективные НПВП, которые ингибируют оба вида фермента (ЦОГ-1 и ЦОГ-2). Их неизбирательное действие чревато поражением желудочно-кишечного тракта, поскольку ЦОГ-2 обладает защитным влиянием на слизистую оболочку желудка. Поэтому они противопоказаны при заболеваниях пищеварительной системы, особенно при язвенной болезни. Это такие препараты, как «Диклофенак» и «Индометацин»;
  • селективные НПВП, которые блокируют только провоспалительную ЦОГ-1. Благодаря этому их можно применять пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Однако они противопоказаны людям с сердечно-сосудистой патологией. К этой группе относятся «Мовалис» и «Найз».
Читать еще:  Флекс про для суставов описание инструкция и применение

Новокаиновые блокады

Суть этого метода заключается в том, что местный анестетик вводят непосредственно в зону поражения – в ткани около воспаленного нервного корешка. Это позволяет заблокировать болевые импульсы, поступающее из пораженного корешка, и эффективно избавиться от боли в спине. Отсюда и название: «Новокаиновая блокада».

Проводить процедуру должен специально обученный врач, поскольку неправильная техника ведения может быть чревата травмой спинного мозга. При радикулите назначается так называемая паравертебральная блокада – это значит, что «Новокаин» вводят в пространство около пораженного позвонка.

Миорелаксанты центрального действия

Механизм действия этих препаратов заключается в том, что влияя на центральную нервную систему, они снимают мышечное напряжение. Эта группа препаратов назначается, если причиной боли является не сам защемленный корешок, а спастическое напряжение в мышцах, которое возникло позже. К центральным миорелаксантам относятся «Мидокалм». Выпускается в ампулах по 1 мл, можно вводить как внутримышечно, так и внутривенно. Длительность лечения врач определяется индивидуально.

Глюкокортикоиды

Уколы с гормоном обладают довольно сильным противовоспалительным эффектом. Однако применяются с осторожностью и недлительным курсом из-за высокого риска развития осложнений:

  • «Дексаметазон». Парентеральная форма глюкокортикоидов. Чаще всего вводится внутривенно, однако возможно его применение совместно с «Новокаином» в виде паравертебральной блокады;
  • «Амбене». Это комбинированный препарат, состоит из 2 частей. В первой ампуле находится «Дексаметазон» и другие анальгетики, а во второй – витамин В12 и «Лидокаин». Эта комбинация позволяет не только снять боль и воспаление, но и благоприятно влиять на трофику нервных клеток. Кроме того, благодаря содержанию «Лидокаина», такие инъекции совершенно безболезненны.

Витамины группы B

Назначение витаминов этой группы оправдано в связи с их положительным влиянием на периферическую нервную систему. Это позволяет улучшить течение основного заболевания, которое привело к развитию радикулита.

Для удобства в применении существуют комбинированные формы витаминов, такие как «Нейрорубин», «Нейровитан». Препарат «Мильгамма» не только улучшает обмен веществ в нервных клетках, но и благодаря дополнительному содержанию «Лидокаина» способен обезболивать.

Видео «Как лечить радикулит»

В этом выпуске передачи эксперты расскажут о том, как правильно и эффективно лечить радикулит.

Помимо этого, можно встретить селективные нестероидные лекарства, которые не оказывают отрицательного влияния на желудочные ферменты. Их можно использовать более длительное время, однако обезболивающее действие выражено не так сильно. Такие средства тоже противопоказаны при беременности. Также к ограничениям относят период лактации.

Пациентам с радикулитом, которые имеют изъязвление пищеварительных органов, можно применять вещества из категории коксибов. Однако такие средства противопоказаны пожилым людям. Также их нельзя применять при болезнях сердечно-сосудистой системы и онкологических патологиях.

Наркотические анальгетики

Такие обезболивающие при радикулите обладают высокой эффективностью. Они помогают справиться с болевым синдромом высокой интенсивности. Это мощные лекарства, которые имеют немало противопоказаний и вызывают множество побочных реакций. Их можно приобрести исключительно по рецепту врача.

В эту категорию входят такие лекарства, как налбуфин, трамадол, бупренорфин. Инъекции таких препаратов могут делать исключительно медицинские работники. Эту категорию лекарств при радикулите выписывают на небольшой период времени.

Новокаиновые блокады

Инъекционная блокада радикулита подразумевает введение локального анальгетика в пораженную область. Стоит учитывать, что активный компонент не должен проникать непосредственно в корешок.

Этот метод оказывает заметное анальгезирующее действие. В отдельных ситуациях он обладает более выраженным эффектом, чем опиаты. Важно учитывать, что процедуру может выполнять исключительно квалифицированный врач – невролог, травматолог либо анестезиолог.

В ходе процедуры в область локализации болевого синдрома специалист вводит раствор новокаина.

Несмотря на быстрый результат, этот способ имеет ощутимый минус – небольшой срок действия. Буквально спустя час болевой синдром возвращается. Эта методика отлично подходит для срочного устранения дискомфорта.

Противовоспалительные препараты

Чтобы купировать воспалительный процесс, могут применяться такие категории лекарственных средств:

  • Селективные противовоспалительные вещества – приводят к угнетению циклооксигеназы. В эту категорию входят такие средства, как пироксикам, найз, мовалис.
  • Неселективные лекарства – способствуют угнетению желудочного и кровяного фермента. К ним относят ибупрофен, анальгин, диклофенак.

Нестероидные лекарства

Вещества, которые входят в эту категорию, обладают заметными анальгезирующими свойствами и помогают купировать воспаление. Эти средства называют нестероидными противовоспалительными веществами.

Их принцип действия связан с ингибированием циклооксигеназы. Благодаря этому удается быстро устранить боль и воспаление. Действие подобных веществ напоминает эффект, который достигается с помощью применения гормонов. Это означает, что они успешно справляются с болевым синдромом.

К наиболее популярным средствам из этой группы стоит отнести следующее:

  • Диклофенак. Это вещество обладает заметным противовоспалительным эффектом. Обычно лекарство выписывают курсами. Его не рекомендуется сочетать с другими веществами из этой категории.
  • Кетонал. С его помощью удается справиться с высокой температурой, уменьшить выраженность боли, купировать воспаление. Активным компонентом вещества является кетопрофен.
  • Ксефокам. Вещество устраняет боль и обладает противовоспалительным действием. Действующим ингредиентом лекарства является лорноксикам.
  • Мовалис. Лекарство помогает справиться с высокой температурой, устранить боль и купировать воспаление. Действующим ингредиентом вещества является мелоксикам.

Глюкокортикоиды

Такие инъекции от радикулита относятся к гормональным веществам. Они оказывают воздействие на обмен веществ и повышают выработку противовоспалительных белковых компонентов.

С помощью глюкокортикоидов удается ускорить местное кровообращение и значительно уменьшить симптомы воспалительного процесса. Подобные лекарства однократно вводят в пораженную область.

Чтобы справиться с симптомами радикулита, нужно применять такие вещества:

  • Гидрокортизон. Это средство помогает справиться с отечностью, уменьшить локальное воспаление, купировать болевой синдром. Препарат отличается противошоковым действием.
  • Кеналог. Лекарство обладает иммунодепрессивными свойствами, купирует симптомы воспаления и устраняет аллергию.
  • Дексаметазон. Вещество помогает устранить воспалительный процесс, справляется с аллергией и оказывает антитоксический эффект.

Миорелаксанты

Такие уколы от радикулита помогают расслабить скелетные мышцы. Они производят прямой эффект на нервную систему и помогают снизить передачу импульсов.

Обычно подобные вещества производят в форме таблеток, однако можно встретить препараты и в ампулах. Подобные вещества обладают выраженным лечебным действием. В эту категорию входят следующие вещества:

  • Мидокалм. Это средство является одним из наиболее популярных миорелаксантов. Действующим компонентом вещества является гидрохлорид толперизона. Лекарство можно найти в таблетированной форме и в виде ампул.
  • Сирдалуд. Действующий ингредиент вещества – тизанидина гидрохлорид. Обычно лекарство производят в виде таблеток и капсул. Однако иногда назначают и уколы этого средства.

Витаминные комплексы

При развитии радикулита обязательно нужно использовать витамины группы В. Такие вещества принимают участие в клеточных обменных процессах и требуются для восстановления работы нервной системы.

Обычно врачи применяют такие средства:

  1. Витамин В1 – тиамин. Благодаря его применению удается восстановить пораженные нервные волокна.
  2. Витамин В6 – пиридоксин. Это вещество участвует в иммунных реакциях.
  3. Витамин В12 – цианокобаламин. Этот элемент участвует в делении клеток.

К наиболее популярным веществам, которые изготовлены на основе таких витаминов, относят следующее:

  • Мильгамма. Это комбинированное вещество, в составе которого присутствуют витамины В1, В6 и В12. Средство помогает справиться с болью. Обычно его выписывают курсами.
  • Нейрорубин. Вещество участвует в обмене веществ и увеличивает проводимость импульсов в нейронах. В препарате тоже присутствуют витамины группы В.
Читать еще:  Форма выпуска лекарственного средства

Обзор эффективных лекарств

Медикаментозная терапия помогает справиться с болью, уменьшить отек и купировать воспаление. Инъекции при радикулите помогают добиться наиболее заметных и быстрых результатов. Чаще всего специалисты назначают определенные лекарства.

Кеторол

Это лекарство в виде уколов применяется для устранения дискомфортных ощущений, которые сопровождают радикулит. Средство – действенный блокатор болевых рецепторов, потому после его применения быстро наступает облегчение.

Однако стоит учитывать, что лекарство имеет целый ряд противопоказаний к использованию. К ним относят бронхиальную астму, нарушение свертываемости крови, воспалительные патологии пищеварительной системы.

Кетонал

Это вещество относится к категории нестероидных лекарств. Принцип его действия базируется на блокировании выработки простагландинов и устранении очага воспаления.

В случае введения препарата болевые рецепторы теряют свою чувствительность. Это очень важно в период обострения радикулита. Кетонал помогает и при других поражениях нервной системы.

Также он эффективен при различных недугах опорно-двигательного аппарата. С его помощью можно устранить невралгию и бурсит. Также вещество справляется с миалгией и прочими аномалиями.

Мильгамма

Это эффективное вещество быстро справляется с проявлениями радикулита. Препарат включает витамины и лидокаин. Помимо устранения болевого синдрома, удается обеспечить поврежденные зоны питательными веществами. Благодаря этому можно быстро справиться с болезнью.

Диклофенак

Это вещество оказывает выраженное противовоспалительное действие. Нередко средство применяют для купирования боли при радикулите. Но лекарство в виде уколов запрещено использовать больше 2 суток.

Чтобы получить более заметный результат, инъекции стоит сочетать с другими медикаментозными формами. Для этого можно применять суппозитории или таблетки. Помимо устранения симптомов воспаления и боли, лекарство отлично справляется и с высокой температурой тела.

Диклоберл

Это лекарство принадлежит к категории нестероидных противовоспалительных препаратов, обладает противовоспалительными свойствами и оказывает жаропонижающее воздействие. С его помощью удается купировать боль, которая часто сопровождает радикулит.

При внутримышечном применении средства заметный эффект достигается через 15 минут. Лекарство вводят глубоко в мышечные ткани. Это нужно делать однократно. При необходимости длительной терапии стоит переходить на другие формы вещества – таблетки либо суппозитории.

Вещество запрещено применять при беременности. Также к противопоказаниям относят аллергию и патологии пищеварительной системы.

Амбене

Это действенное средство, которое помогает справиться с воспалением и дискомфортом. Его используют в виде раствора для проведения инъекций. Лекарство обладает комбинированным составом, а потому быстро купирует признаки патологии и оказывает воздействие на ее причины. Лекарство может снижать высокую температуру.

Стоит учитывать, что запрещено выполнение более 3 уколов в неделю. Обычно рекомендуют курс терапии. Средство применяют через день.

Препарат противопоказан пациентам до 14 лет и пожилым людям после 70 лет. Его нельзя использовать при беременности и лактации. Помимо этого, к противопоказаниям относят патологии почек и пищеварительных органов.

Чтобы справиться с патологией, конкретный препарат должен назначать врач с учетом причины недуга и особенностей его клинической картины.

Эффективность уколов от выраженного радикулита, механизм действия, побочные действия, взаимодействия и меры предосторожности

Радикулит (синоним: радикулопатия) – комплекс патологических симптомов, которые вызваны поражением нервных корешков. В статье мы разберем уколы при радикулите и болях в спине.

Радикулопатия

Внимание! В анатомо-терапевтическо-химической (АТХ) классификации медикаменты с анальгезирующим эффектом обозначаются кодом M2. Уколы от радикулита не относятся к отдельной группе препаратов.

Причины развития недуга

Радикулитом называют симптомы повреждения нервного корешка, которые носят острый, или хронический характер. Радикулит приводит к боли, сенсорным нарушениям и частичному параличу. Если поражение влияет на несколько корешков, состояние называют полирадикулопатией.

Нервные корешки – это нервные волокна, которые входят или выходят из спинного мозга (аббревиатура: СМ). Затем они объединяются, образуя спиральный нерв. На правой и левой стороне каждого корневого сегмента есть два нервных конца. Чувствительные импульсы передаются в СМ из задних нервных корешков. Передние нервные волокна передают двигательные импульсы из СМ в периферические мышцы.

Если нейроны повреждаются, врачи говорят о радикулопатии. От корешкового синдрома чаще всего страдают люди среднего и старшего возраста.

Причины радикулопатии многочисленны. В большинстве случаев это различные патологические изменения в позвоночнике. Большинство радикулопатий располагается в области поясницы и крестца. Наиболее распространенные провокаторы заболевания включают протрузию (ПМД) или грыжу межпозвоночных дисков (ГМД), которые вызывают раздражение или повреждение соседних нервных корешков.

Другой причиной радикулопатии являются остеопатии, которые представляют собой воспалительные изменения в костях. В редких случаях повреждение корешков происходит из-за опухоли кости.

Скелетно-мышечная система не всегда участвует в развитии радикулопатии. Функция нервных клеток может нарушиться из-за заболеваний нервной системы. Еще одна возможная причина синдрома – опоясывающий герпес.

Клиническая картина

Характерный симптом радикулита – корешковая боль. Это означает, что дискомфорт исходит из нервных корешков в позвоночнике. В зависимости от хода поврежденного нерва боль отдаёт в определённые части тела. В области внешнего сегмента она ощущается более интенсивной. Иногда корешковая боль достигает такой силы, что качество жизни пациента значительно ухудшается. У некоторых людей это обстоятельство даже вызывает депрессию.

Болевой синдром

При радикулите нередко возникают серьезные сенсорные или моторные нарушения. Иногда исчезают некоторые рефлексы. Если поражено сразу несколько корешков, может развиться угрожающая жизни респираторная недостаточность.

Диагностика

Не всегда легко диагностировать радикулопатию, потому что симптомы неспецифичны и могут указывать на другие болезни. Лечащий врач сначала рассматривает историю болезни пациента и спрашивает о возможных ранее перенесенных болезнях. Опорно-двигательный аппарат обследется с помощью методов визуализации. К ним относятся рентгеновские исследования для выявления изменений костей, миелография, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).

В большинстве случаев радикулопатия имеет благоприятный прогноз. Но если лечение начинается слишком поздно, осложнения могут привести к летальному исходу. То же самое относится к хроническим заболеваниям позвоночника, которые имеют дегенеративный курс. Возможными последствиями могут быть повреждение позвоночника, нервной системы или СМ Иногда это приводит к инвалидности пациента.

Лечение уколами

Лечение радикулопатии зависит от причины, вызвавшей ее. Если возникает пролапс межпозвоночного диска, назначают консервативное лечение в виде болеутоляющих средств и физиотерапевтических упражнений. В острой фазе боль лечится нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). Блокада нервов при радикулите не рекомендуется.

Если боль чрезмерно сильная, используются комбинации опиоидов и нейролептиков. Если пациент страдает от остеопороза (потеря костной массы), инфекции, недержания мочи или кала, рекомендуется оперативное вмешательство. В качестве лечения первого выбора рекомендуется минимально-инвазивная нуклеопластика.

Если возбудителем радикулопатии стала опухоль кости, ее тоже удаляют хирургическим путем. Если опухоль обширна, используют лучевую терапию или химиотерапию, чтобы уменьшить ее размеры до операции. После процедуры лечение часто продолжается с дальнейшим введением иммунодепрессантов. Есть ли радикулопатия появляется из-за вируса герпеса, назначают противовирусные средства.

Для профилактики радикулопатии рекомендуется ранняя антибактериальная терапия.

Обзор препаратов в виде инъекций

Опиоиды

Опиоиды, которые используются в качестве обезболивающих, также носят название опиоидных анальгетиков. Препараты оказывают сильное анальгетическое действие, обусловленное стимуляцией опиоидных рецепторов. Одним из самых известных опиоидов является морфин. Он применяется в терапии боли с XIX века. Морфин извлекается из опийного мака.

Сегодня в медицине используются синтетические и полусинтетические опиоиды. Различают терапевтически действующие и «вредные» вещества. Терапевтические опиоидные средства используются в медицине для облегчения боли, тогда как «вредные» – для достижения наркотического опьянения. Терапевтические опиоиды могут подвергаться химической модификации и действовать как агонисты по подтипам опиатных рецепторов.

Самые известные опиоидные лекарства от радикулита поясничного отдела:

Как и все другие опиоидные анальгетики, они подпадают под закон о психотропных веществах.

Оксикодон

Многие спрашивают, что колоть от радикулита? Нестероидные противовоспалительные препараты (аббревиатура: НПВП) – анальгетики, которые оказывают противовоспалительное и анальгетическое действие. Они используются для уменьшения симптомов, но не влияют на причины и развитие воспалительной болезни.

Препараты используются при ревматизме и других заболеваниях, сопровождающихся болью. Большинство препаратов этой группы неизбирательно ингибируют циклооксигеназу 1 и 2 (ЦОГ-1; ЦОГ-2). ЦОГ – фермент, который отвечает за синтез простагландинов из арахидоновой кислоты.

Глюкокортикоиды

Глюкокортикоиды используются в качестве терапевтических препаратов при лечении различных заболеваний. Глюкокортикоиды вводятся (в составе других медикаментов) при болезни Крона и бронхиальной астме, рассеянном склерозе, кожных заболеваниях (экзема и псориаз), ревматоидном артрите или аутоиммунном поражении печени. Большинство из этих заболеваний основаны на типичном воспалительном процессе, на который влияют глюкокортикостероиды.

Глюкокортикоиды незаменимы в паллиативной медицине и при некоторых заболеваниях красной, белой и тромбоцитарной системы крови. Эти препараты назначают для лечения отека головного мозга, воспаления перикарда и других заболеваний сердца.

Глюкокортикоиды применяются в сочетании с антибиотиками против инфекционных заболеваний. Механизмы действия в случае заболевания основаны на эффектах, которые могут быть достигнуты в отношении конкретных белков.

Меры профилактики

В некоторых случаях радикулопатию можно предотвратить. Чтобы противодействовать ГМД, рекомендуется укреплять мышцы спины и таза, регулярно заниматься спортом, но избегать чрезмерного физического напряжения.

Совет! Категорически не рекомендуется лечиться в домашних условиях. Делать внутримышечные уколы или назначать медикаментозные (лекарственные) средства (таблетки, ампулы) может только врач. Не рекомендовано самому использовать инъекционные средства. Правильные обезболивающие препараты (новокаиновые средства, «Диклофенак» или другие) поможет подобрать специалист. Необдуманное применение лечебных методик или лекарств может усилить боль. При любых симптомах требуется обращаться к врачу для уточнения диагноза.

Какие виды уколов применяются при радикулите

Основные виды

Лечение радикулита очень часто включается в себя инъекционные формы препаратов. Они отличаются по механизму действия и по пути введения. В зависимости от оказываемого эффекта выделяют:

  1. Обезболивающие уколы. Они бывают гормональной и негормональной природы, ненаркотические и наркотические. Точкой приложения этих препаратов является болевой синдром. Они назначаются преимущественно в качестве симптоматической терапии, то есть не лечат само заболевание, а только избавляют от симптома.
  2. Противовоспалительные медикаменты. Основными представителями являются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и стероидные, то есть гормоны.
  3. Препараты, улучшающие трофику периферической нервной системы. К ним относятся преимущественно витамины группы В, как по отдельности, так и их комбинированные формы.
Читать еще:  Сустафлекс описание инструкция по применению отзывы

Обезболивающие и противовоспалительные

Радикулит является заболеванием воспалительной природы, поэтому основное лечение должно быть направлено на уменьшение воспалительного процесса. Для этой цели лучше подходят инъекционные формы препаратов, что связано с их большей доступностью. Кроме того, основным симптомом, который беспокоит больного, является боль. В связи с этим первичная терапия должна быть направлена на снятие болевого приступа.

Нестероидные препараты

Это группа препаратов негормональной природы. Их действие заключается в ингибировании циклооксигеназы (ЦОГ-1) – фермента, который участвует в провоспалительной реакции. Заблокировав фермент, можно остановить воспаление. Существует много представителей НПВС, но в целом они разделяются на две группы:

  • неселективные НПВП, которые ингибируют оба вида фермента (ЦОГ-1 и ЦОГ-2). Их неизбирательное действие чревато поражением желудочно-кишечного тракта, поскольку ЦОГ-2 обладает защитным влиянием на слизистую оболочку желудка. Поэтому они противопоказаны при заболеваниях пищеварительной системы, особенно при язвенной болезни. Это такие препараты, как «Диклофенак» и «Индометацин»;
  • селективные НПВП, которые блокируют только провоспалительную ЦОГ-1. Благодаря этому их можно применять пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Однако они противопоказаны людям с сердечно-сосудистой патологией. К этой группе относятся «Мовалис» и «Найз».

Новокаиновые блокады

Суть этого метода заключается в том, что местный анестетик вводят непосредственно в зону поражения – в ткани около воспаленного нервного корешка. Это позволяет заблокировать болевые импульсы, поступающее из пораженного корешка, и эффективно избавиться от боли в спине. Отсюда и название: «Новокаиновая блокада».

Проводить процедуру должен специально обученный врач, поскольку неправильная техника ведения может быть чревата травмой спинного мозга. При радикулите назначается так называемая паравертебральная блокада – это значит, что «Новокаин» вводят в пространство около пораженного позвонка.

Миорелаксанты центрального действия

Механизм действия этих препаратов заключается в том, что влияя на центральную нервную систему, они снимают мышечное напряжение. Эта группа препаратов назначается, если причиной боли является не сам защемленный корешок, а спастическое напряжение в мышцах, которое возникло позже. К центральным миорелаксантам относятся «Мидокалм». Выпускается в ампулах по 1 мл, можно вводить как внутримышечно, так и внутривенно. Длительность лечения врач определяется индивидуально.

Глюкокортикоиды

Уколы с гормоном обладают довольно сильным противовоспалительным эффектом. Однако применяются с осторожностью и недлительным курсом из-за высокого риска развития осложнений:

  • «Дексаметазон». Парентеральная форма глюкокортикоидов. Чаще всего вводится внутривенно, однако возможно его применение совместно с «Новокаином» в виде паравертебральной блокады;
  • «Амбене». Это комбинированный препарат, состоит из 2 частей. В первой ампуле находится «Дексаметазон» и другие анальгетики, а во второй – витамин В12 и «Лидокаин». Эта комбинация позволяет не только снять боль и воспаление, но и благоприятно влиять на трофику нервных клеток. Кроме того, благодаря содержанию «Лидокаина», такие инъекции совершенно безболезненны.

Витамины группы B

Назначение витаминов этой группы оправдано в связи с их положительным влиянием на периферическую нервную систему. Это позволяет улучшить течение основного заболевания, которое привело к развитию радикулита.

Для удобства в применении существуют комбинированные формы витаминов, такие как «Нейрорубин», «Нейровитан». Препарат «Мильгамма» не только улучшает обмен веществ в нервных клетках, но и благодаря дополнительному содержанию «Лидокаина» способен обезболивать.

Видео «Как лечить радикулит»

В этом выпуске передачи эксперты расскажут о том, как правильно и эффективно лечить радикулит.

Разновидности уколов

Уколы от радикулита назначаются как для терапии дискогенного, так и инфекционного характера болезни. Первый тип заболевания развивается из-за защемления нервных окончаний, а инфекционный проявляется в результате воспаления нервных корешков из-за ранее перенесенной вирусной инфекции. В любом случае терапия радикулита требует применения следующих типов уколов:

  • Внутримышечные введения осуществляют в верхнюю часть ягодичной мышцы;
  • Внутривенные инъекции;
  • Введение в оболочку спинного мозга (метод эффективен при запущенных стадиях радикулита);
  • Внутрикостные инъекции проводятся прямо в тело позвонков.

Тип укола напрямую зависит от остроты болевого синдрома. На практике часто применяется комбинирование лекарственных средств, но каждый препарат вводится в организм пациента по-разному.

Лечение острого и хронического радикулита в домашних условиях

Радикулит — это болевой синдром, вызванный зажимом корешков нервных окончаний спинного мозга. Боль при патологии появляется внезапно при резких движениях. Причина — остеохондроз различной степени тяжести.

Деформация и перетирание межпозвоночных дисков, грыжи способствуют защемлению нервов.

Чтобы быстро снять болевой приступ в домашних условиях в первую очередь нужно использовать обезболивающее средство. Критерии выбора:

  • быстродействие;
  • опасность побочных эффектов для пациента;
  • удобство лекарственной формы;
  • цена.

Что такое радикулит

Радикулит или корешковый синдром – это воспаление нервных корешков, вызванное ущемлением спинномозговых нервов. В большинстве случаев, данное состояние вызвано поражением остеохондрозом. В зависимости от области поражения выделяют:

  • Шейный корешковый синдром. Проявляется в односторонней боли шейного отдела позвоночника, усиливающиеся при попытке повернуть или подвигать шеей. Нарушается походка, осанка. Нередко боль распространяется на затылочную область головы, иррадиирует в предплечье и плечо, расположенное с пораженной стороны;
  • Радикулопатия (радикулит) шейно-плечевой области. Боль может иррадиировать в руки, голову;
  • Воспаление нервных корешков грудного отдела проявляется в выраженном одностороннем болевом синдроме, распространяющемся на всю грудную клетку;
  • Радикулопатия пояснично-крестцового отдела проявляется в острой, опоясывающей боли низа спины. Движение затруднено, боль значительно усиливается при движении и наклонах. Жгучий болевой синдром распространяется на область ягодиц, бедра, стопы.

Корешковый синдром может быть острым, возникающим при травмах и ушибах, сильном перенапряжении и хронической, приобретающей постоянный характер, при игнорировании заболевания.

К основным проявлениям относятся:

  • Внезапный, выраженный болевой синдром. Боль может возникать стремительно, приобретать настолько выраженную форму, что лишает человека нормальной жизнедеятельности. Сильные боли возникают при чихании, кашле;
  • Полная или частичная потеря чувствительности. Онемение возникает в области пораженного нерва за счет возникновения блока по ходу нервного импульса;
  • Неприятные ощущения в мягких тканях (жжение, покалывание);
  • Слабость мышц;
  • Головокружение, мигренеподобные боли (при радикулите шейного отдела);
  • Нарушения в работе кишечника, мочевыделительной, половой систем (радикулопатия поясничного отдела).

Характерные признаки состояния:

  • Боль носит стремительный, внезапный характер;
  • В острый период радикулопатии болевой симптом характеризуется высокой интенсивностью;
  • Частичное или полное онемение в районе пораженного нерва, с проявлениями жгучей боли в области воспаления;
  • Снижение и усиление болевых ощущений в зависимости от интенсивности нагрузок на позвоночный столб;
  • Распространение боли в район иннервации нерва с пораженным корешком.

Лечение патологического состояния носит комплексный характер. Симптоматическая терапия направлена на снятие болевого синдрома и сопутствующих проявлений.

Устранение первопричины состояния может включать:

  • лечение антибиотиками (при радикулите инфекционного характера);
  • снятие спазмов мышечного аппарата;
  • назначение препаратов усиливающих кровоснабжение в пораженной области для восстановления функционирования и регенерации нервных волокон;
  • хирургическое вмешательство для освобождения ущемленных корешков.

Сущность радикулита

В подавляющем большинстве случаев причиной радикулита становится остеохондроз. И лишь в 5% случаев патология возникает вследствие образования грыж, деформации позвоночника, межпозвоночных дисков, получения травм. Группу риска составляют как занимающиеся спортом люди, так и люди с неподвижным образом жизни.

Основные места локализации радикулита – шейный, шейно-грудной, грудной, пояснично-крестцовый отдел. Изменения структуры межпозвонковых дисков, приводящие к возникновению радикулита:

  • Стеноз спинномозгового канала.
  • Наличие опухолей, остеофитов.

Подробнее об образовании недуга расскажет в видео Елена Малышева и врачи программы «Жить здорово!»:

  • Сужение канала, в котором проходит корешок.
  • Травмы, грыжи, дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках.

Основной симптом радикулита – сильнейшая парализующая или приступообразная боль, появляющаяся внезапно при нагрузках, а также в состоянии покоя. Чаще всего она локализуется в области пораженного отдела позвоночника. Иногда боль может иррадиировать на соседние области. Наблюдается также онемение и ощущение покалывания в конечностях, слабость мышц. Одной из разновидностей радикулита является люмбаго – болезненный прострел в области поясницы. Больной принимает наиболее безопасное положение тела, так как малейшее движение обостряет боль. Такое проявление радикулита требует постельного режима.

Виды уколов при комплексном лечении радикулита

Радикулит лечится препаратами, имеющими разные механизмы действия, поэтому в основе эффективного лечения лежит грамотное комбинирование инъекций лекарственных средств. Практикующие врачи рекомендуют использовать несколько препаратов одновременно из разных фармакологических групп, различающихся способом введения в организм:

  1. Внутримышечные инъекции вводят преимущественно в верхний квадрант ягодицы.
  2. Внутривенное введении лекарств производится путём укола в локтевую вену.
  3. При запущенных формах недуга практикуют введение лекарственных препаратов в оболочки спинного мозга.
  4. Редко применяют внутрикостное введение лекарств, в этом случае укол делают непосредственно в тела позвонков.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector