0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что позволяет увидеть

Компьютерная томография: что это такое и какие болезни позволяет выявить

Продолжаем разговор о современных методах диагностических исследований. На этот раз расскажем о компьютерной томографии. Какие заболевания можно выявить с помощью КТ, как проводится это исследование и чем оно отличается от магнитно-резонансной томографии, узнаете ниже.

Что такое КТ?

Компьютерная томография – это нехирургический метод послойного исследования внутренних органов человека с использованием рентгеновского излучения.

Во время КТ, как и во время МРТ, пациент, лежа на кушетке, перемещается вдоль томографа – происходит сканирование организма. Однако в отличие от МРТ, основанной на явлении ядерного магнитного резонанса, для проведения КТ-исследований применяется рентгеновское излучение. Пучок рентгеновских лучей вращается вокруг тела человека, а электронные датчики измеряют уровень поглощенного излучения.

Подробнее об отличиях КТ от МРТ читайте здесь.

В процессе сканирования рентгеновская установка производит серию снимков с разных позиций и углов, что позволяет увидеть ткани, кровеносные сосуды и органы «в разрезе». «Срезы» исследуемой области выводятся на монитор компьютера в виде изображений.

Виды компьютерной томографии

Разработчики КТ-томографов первого поколения, возможно, и не предполагали, как их детище эволюционирует за несколько десятилетий. Первые «пошаговые» томографы обрабатывали один слой изображения около 4 минут, современные же аппараты справляются с этой задачей за пол секунды! Чуть медленнее работают спиральные томографы – предшественники новейших аппаратов для КТ. Хотя, некоторые «ответвления» спиральной КТ и сейчас считаются достижениями рентгеновской компьютерной томографии. Например, КТ-ангиография, позволяющая увидеть трехмерную модель кровеносной системы.

Наряду со спиральной КТ сегодня используется многослойная (мультисрезовая, мультиспиральная) компьютерная томография. С помощью МСКТ можно не только получать высококачественные изображения, но и почти в реальном времени наблюдать процессы, происходящие в сердце и головном мозге.

Аппараты МСКТ позволяют быстрее проводить обследование, при этом точность томограмм будет выше, чем у «спиральных» аналогов, а вредное влияние рентгеновского излучения, напротив, ниже на 30%. Уровень лучевой нагрузки во время КТ сегодня удалось снизить до минимума, поэтому никакой радиации и прочих необратимых последствий для здоровья компьютерная томография не несет.

Какие заболевания можно обнаружить с помощью КТ?

Компьютерная томография позволяет диагностировать:

патологии суставов, костей, позвоночника (опухолевые новообразования, воспалительные процессы, последствия травм)

заболевания почек, печени, надпочечников, селезенки, поджелудочной железы, поражение абдоминальных лимфатических узлов

патологии бронхов и легких (туберкулез, воспаление, новообразования, тромбоэмболии)

патологии сосудов шеи, мозга, верхних и нижних конечностей

Компьютерную томографию также используют для проведения биопсии, малоинвазивных операций, контроля результатов хирургического лечения, определения терапии для лечения опухолей.

Преимущества компьютерной томографии:

точность и высокая информативность исследования

возможность проводить обследование, если в организме есть имплантированные медицинские устройства (кардиостимулятор, электронные имплантаты и т.д.)

Как проходит процедура КТ

Процедура КТ-исследования схожа с МРТ: пациент ложится на кушетку и «едет» в тоннель-сканер. Но поездка в этом случае более комфортная: нет присущей МРТ замкнутости пространства и неприятных громких звуков. Исследование одной области тела займет несколько минут.

Чтобы снимки были максимально четкими, возможно, придется ненадолго задержать дыхание. Для большей точности томограммы специалисты проводят некоторые виды КТ с контрастным усилением. Перед началом исследования пациенту вводят (внутривенно, через рот или с помощью клизмы) контрастный йодсодержащий препарат.

Противопоказания

наличие в кишечнике бариевой взвеси

недопустимо высокая масса тела пациента (свыше 150 кг)

аллергия на йодсодержащие препараты (для диагностики с контрастным усилением)

состояние пациента, не позволяющее задерживать дыхание более чем 20 секунд

Томография в медицине

Что такое томография?

Томография – это исследование внутренней структуры объекта без его разрушения и визуализация результатов в виде послойных снимков. Дословно переводится как слой и описание.

Сложно представить себе современную медицину без томографии. Самые сложные диагнозы, самые непредсказуемые результаты исследований, возможность начать лечение своевременно, — все это благодаря томографам.

Первая томография была разрушающим методом исследования: Н.И.Пирогов придумал метод изучения человеческого тела под названием «топографическая анатомия». Суть метода в том, что замороженные трупы разрезались на слои в различных анатомических плоскостях, для изучения в первую очередь практикующими хирургами.

Принцип действия

Основан данный метод на принципе рентгенологического исследования. Т.е. разные по плотности ткани по-разному пропускают рентгеновский луч. В обычном рентгенологическом исследовании трубка и пленка неподвижны, по отношению к пациенту. На пленке остается суммарная тень всех органов и тканей. В томографическом методе используется фактор движения трубки и детектора. Они расположены на концах С-образной оси, визуально напоминающей коромысло. В процессе съемки коромысло совершает движение по оси на 30-60 градусов вокруг стола с пациентом. При этом рентгеновская трубка движется над столом, а кассета под столом в противоположном направлении. За счет такого движения, получается некая сумма снимков, которая и дает изображение того или иного среза человеческого тела. А вот процесс анализа этого множества снимков и создания четкой картины тканей, органов и их состояния выполняет компьютер. Отсюда и термин «компьютерная томография». Результатом томографического исследования являются снимки плоских срезов тела. При проведении спиральной компьютерной томографии снимки получаются «нарезанными» по спирали, что позволяет сделать более тонкие срезы и получить больший объем информации.

Кому назначается?

Компьютерная обработка снимков и возможность получения высокоточных изображений сделали список патологий, при которых назначается данное обследование практически безграничным.

Чаще всего томография применяется как исследование при патологиях мозга, позвоночника и костей. Обычная диагностика не позволяет «заглянуть» внутрь человеческого мозга или позвоночника. Разве что в процессе экстренной диагностики. Если же у пациента имеются жалобы, указывающие на патологии в этих органах, то томография – исследование, которое позволяет это сделать. Благодаря КТ врач сможет увидеть анатомические или физиологические изменения в тканях мозга. Повреждения в результате травм, инсультов или нарушения обмена веществ. Изменения в работе сосудов, а также новообразования даже очень небольшие по размеру, что позволяет лечить онкологические процессы хирургическим путем на самом начальном этапе заболевания.

Первый томограф был изобретен именно для исследования головного мозга. Следующими, по частоте направлений на такое обследование, стали кардиологи и пульмонологи. Компьютерная томография дает возможность «осмотреть» сердце и легкие снаружи и внутри, оценить работу и объективное состояние этих органов, обследовать сосуды сердечно-легочной системы, а также обнаружить такие сложные патологии как мелкоклеточный рак (ураганный онкологический процесс, который, как правило, обнаруживают у пациентов уже в стадии, не подлежащей лечению). В кардиологии томография позволяет визуализировать сердце в полном понимании этого слова. Т.е. кардиологи, а чаще кардиохирурги, не вскрывая грудную клетку пациента, видят его сердце, могут оценить размеры и объемы всех желудочков, функционирование клапанов, а также объективное состояние сосудов. В некоторых случаях такое обследование позволяет выявить тяжелые патологии, а в некоторых – дает возможность подготовить операцию на сердце с минимальным риском для жизни пациента.

Томография также применяется как исследование внутренних органов. Раньше диагносту при подозрении на ту или иную патологию приходилось назначать пациенту много анализов, функциональных исследований и на основе их результатов подтверждать или менять диагноз, то сейчас в трудных случаях диагностики на помощь приходит томография. Подробные послойные фотоснимки ткани или системы органов, позволяют уточнить диагноз и своевременно начать лечение.

Стоматология взяла на вооружение томографию как объективное исследование зубных рядов, челюстных патологий, а также тех отделов челюстно-лицевой патологии, которые имеют отношение к лечению или восстановлению зубного ряда. Так кисты и новообразования челюстных костей могут провоцировать гнойные процессы в синусах и наоборот. Любой гнойный процесс в челюсти или рядом с ней может нарушить процесс имплантации, либо осложнить заживление после удаления зубов. «Угадать» такое врач не может. Поэтому перед сложными хирургическими вмешательствами до начала лечения осуществляется визуализация того, с чем придется работать.

Противопоказания

  • Беременность. В таких ситуациях соотносят риск для жизни матери и здоровья ребенка. Например, после автокатастрофы, когда множественные повреждения у матери могут привести к летальному исходу. При лактации и проведении томографии с применением контрастного вещества, рекомендуется отмена кормления на сутки.
  • Масса тела более 150-160 кг. Максимально возможный вес пациента зависит от модели томографа, уточняется непосредственно в клинике.
  • Гипс, аппарат Илизарова или иные металлические конструкции в исследуемой области. Выраженная почечная недостаточность.
  • Клаустрофобия.
  • Детский возраст. Это связано с тем, что пациент не может находиться в неподвижном состоянии (это важно для четких снимков). В настоящий момент детям проводят такое обследование под общим наркозом.

Что позволяет увидеть?

Интерпретацию результатов осуществляет на специальном оборудовании врач-радиолог. Снимки могут выдать пациенту (или врачу) на пленке или же на компакт-диске в первозданном виде. Также врач-радиолог выдает свое заключение с указанием какая диагностика осуществлялась и какие результаты получены. Такое заключение играет важную роль в постановке диагноза, а порой и в экспертной оценке здоровья пациента. Томография позволяет обнаружить патологии в любом органе и ткани.

Это могут быть:

  • мелкие и крупные новообразования;
  • эрозивные и язвенные процессы;
  • воспалительные процессы;
  • деструктивные процессы в тканях (расслоение, истончение, обызвествление и др.);
  • компрессионные нарушения (давление межпозвоночной грыжи на нервные корешки, смещенного позвонка или диска на сосуды и т.п.);
  • аномалии развития или расположения органов (сердце справа, отсутствие почки, недоразвитие органов, наличие свищей, опущение почки, увеличение селезенки и др.);
  • патологии сосудистого русла (холестериновые бляшки в сосудах, варикоз различной дислокации, расслоение аорты, сосудистые изменения в мозге после инсульта или нарушения работы сосудов мозга, которые могут повлечь за собой инсульт);
  • функциональные нарушения работы органов, так, например, томографию сердца могут проводить с кардиосинхронизатором, что позволяет оценить множество функциональных параметров сердца.
Читать еще:  Что представляет собой гигрома

Преимущества и недостатки метода

Основное преимущество томографии заключается в том., что такое обследование очень информативно для врачей. Более того, в некоторых случаях это не только диагностика, но и визуализация проблемы. Т.е. томография позволяет поставить или уточнить диагноз, а также дать полную картину тяжести заболевания.

Еще одно преимущество томографии для пациента – неинвазивность метода. Пациент просто лежит в камере и старается не двигаться. Для многих морально проще полежать без движения, чем глотать эндоскоп, или терпеть ректальное, урологическое эндоскопическое исследование или интравагинальное УЗИ.

Дополнительное преимущество, как для пациента, так и для доктора, заключается в том, что КТ это диагностика, и стандартизированный метод исследования, который мало зависит от врача, ее выполняющего. Т.е. врач-радиолог не может повлиять на результаты из-за личной неприязни или случайной ошибки. Врач может ошибиться в интерпретации результатов, но не может повлиять на процесс томографии, следовательно на снимки. Опытный клиницист (т.е. доктор, который направлял на обследование и будет ставить диагноз) больше опирается именно на снимки, чем на заключение радиолога.

Еще один плюс в пользу томограммы – в некоторых случаях она используется не только как диагностика, но и как метод лечения. Так под аппаратом для проведения ангиографии могут осуществляться манипуляции по возобновлению проходимости сосудов, восстановление их целостности (при кровотечениях), а также манипуляции с новообразованиями или патологическими сосудистыми разрастаниями.

Недостатком КТ является то, что такое исследование дает лучевую нагрузку на организм, т.е. по сути радиацию. Иногда уровень излучения выше, чем при обычном рентгеновском снимке. Соотношение диагностика и безопасность это вечная проблема медицины. Решение в каждом конкретном случае принимает врач. От пациента требуется лишь полностью изложить свои жалобы, а также факторы, которые повлияют на выбор метода диагностирования (аллергии, беременность, наличие металлических пластин в черепе или костях и т.п.).

Еще один нюанс – введение контрастного вещества. Это необходимо для некоторых исследований почек, кишечника, сосудов, матки и др. органов. Как правило, контрасты содержат йод или барий. Эти вещества могут вызвать аллергию, поэтому о наличии аллергических реакций либо патологий щитовидной железы необходимо предупреждать заранее и лечащего врача, и радиолога, и анестезиолога если он принимает участие в обследовании.

При подготовке к томографии, как правило, нет особых требований. В некоторых случаях рекомендуют исключить из рациона газообразующие продукты или принять Эспумизан. Если же вам предстоит исследование с контрастом, то категорически не рекомендуется употреблять энергетические напитки, поскольку они задерживают выведение контраста из организма почками и тем самым могут спровоцировать серьезную интоксикацию (отравление).

Для маленьких детей риск представляет также анестезия (наркоз), поэтому дилемма диагностика и риск должна быть решена с наличием значительных аргументов в пользу необходимости проведения томографического исследования.

Основные виды исследования

Все виды томографии, которые знакомы пациентам классифицируют по применению вида излучения.

  1. Магнитно-резонансная томография (МРТ) – метод, основанный на ядерно-магнитном резонансе, возникающем между возбужденными атомами водорода в различных тканях.
  2. Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) – метод, основанный на разнице накопления радионуклидов разными органами и тканями.
  3. Линейная томография – одна из первых методик, основанная на рентгеновском излучении.
  4. Компьютерная томография (КТ) – усовершенствованный вариант линейной томограммы, который используется при необходимости за минимальный временной промежуток получить максимальный объем информации (черепно-мозговые травмы, сложные инсульты и др. патологии).
  5. Оптическая томография – метод, при котором используется лазерное (оптическое) излучение. В процессе данной методики анализируются процессы преломления, отражения и рассеивания, которые дают более информативные результаты.

Выбор того или иного метода это суммарный набор аргументов, куда входят сложность патологии, требующей изучения, анамнез и объективное состояние пациента, а также опыт клинициста и доступность того или иного оборудования для проведения исследования. Мы, в свою очередь, постарались разобрать основные отличия и сходства КТ от МРТ исследований — Отличие КТ от МРТ: что лучше и какое исследование выбрать?

Что позволяет увидеть сканирование МРТ

МРТ диагностика — современный способ неинвазивного обследования организма, который позволяет выявить многие заболевания неясной этиологии. С помощью МРТ можно обследовать новорожденных малышей, потому что резонансные частоты безопасны для здоровья. Что проверяют с помощью МРТ, какие органы? Рассмотрим вопрос в статье.

Суть метода

КТ диагностика и обычная рентгенография считаются точными диагностическими методами, но оказывают на организм большую лучевую нагрузку. По сравнению с ними магнитно-резонансный метод воздействия на организм не оказывает: он основан на отклике молекул тела на волновое излучение. Томограф фиксирует изменение магнитного поля от органов и выводит изображение на монитор.

МР томограф представляет собой цилиндр, внутри которого создается магнитное поле высокой напряженности. Современная медицина располагает несколькими видами томографов — закрытыми, открытыми, полуоткрытыми и укороченными. Пациентам, страдающим клаустрофобией или ожирением, можно пройти обследование в аппарате с открытыми боками.

Сколько времени занимает сканирование органов тела? В зависимости от объема получения информации, сканирование длится от 30 минут до 1,5 часов. Все это время пациент должен сохранять неподвижность — это единственное неудобство данной процедуры.

Обратите внимание! Неподвижное состояние во время сканирования томографом обеспечивает четкость изображения на мониторе компьютера.

После получения отклика от органов тела, компьютер обрабатывает сигнал и выводит его в виде изображения на монитор. После компьютерной обработки сигналов врач получает объективный диагноз заболевания, исключающий неточность.

Побочные эффекты

Кому можно делать МРТ? Противопоказанием является наличие в теле металлических имплантов и электронных приборов. Частичным противопоказанием является клаустрофобия — пациента можно сканировать под наркозом. Детский возраст не является препятствием для проведения обследования, так как малышей сканируют во сне.

Может ли быть после резонансной томографии побочные эффекты? В большинстве случаев их не бывает. Однако организм каждого человека реагирует индивидуально на сканирование, поэтому в некоторых случаях может наблюдаться дискомфорт:

  • временная гипертермия обследуемой части тела;
  • боязнь замкнутого пространства;
  • длительное нахождение в неподвижном состоянии;
  • введение контрастного вещества может быть неприятным;
  • громкий шум томографа во время работы.

Важно! Если пациент испытывает волнение перед томографией, ему дают успокоительные препараты.

Некоторые пациенты опасаются оставаться в одиночестве, считая себя покинутыми медперсоналом. Однако это не так: врачи находятся в соседнем помещении и внимательно наблюдают за работой томографа.

Предмет обследования

Какие органы можно проверить МРТ? Резонансную томографию делают для проверки всех органов тела. Обследованию подвергают:

  • сосуды разных частей тела;
  • головной мозг и шейный отдел позвоночника;
  • позвоночный столб и костную систему;
  • сердечно-сосудистую систему;
  • полые органы брюшного отдела.

МРТ показывает все органы в трехмерном изображении, то есть, дает объемную картину. В отличие от УЗИ диагностики с помощью резонансной томографии можно проверить, в каких органах появились новообразования малой формы. УЗИ не может их отличить.

Резонансная томография способна различить даже микро инсульты и кровоизлияния, что обеспечит оперативную и своевременную терапию. Аппарат видит незаметную для других типов сканирования деформацию сосудов, аневризмы и рассеянный склероз.

При диагностике позвоночного столба томограф может определить межпозвоночную грыжу, которую не могут определить другие сканирующие устройства. Всё это делает магнитную томографию незаменимой и уникальной.

Рассмотрим, какую информацию об отдельных системах и органах можно получить с помощью МРТ.

Сканирование мозга

Назначение на томографию дают при жалобах пациента на частые головные боли неизвестной природы, головокружения, шумовой эффект в ушах. Направление выписывают при ишемии, вегетососудистой дистонии и инсультах. После обследования можно получить объективную клиническую картину заболевания и назначить адекватный состоянию пациента курс терапии.

Томограф показывает локализацию тромбов, деформированные стенки сосудов, кровоизлияния, холестериновые бляшки и иные патологические отклонения. Где можно сделать МРТ головы? В любом медицинском учреждении, имеющем томограф.

Сканирование позвоночника

Данной обследование назначают при жалобах на боли в спине и ногах. Что видит томограф? С помощью томографии можно обнаружить:

  • патологию межпозвоночных дисков;
  • новообразования костной и нервной ткани;
  • остеопороз в начальной стадии;
  • деформацию спинного канала;
  • патологию нервных волокон;
  • инфекционное поражение.

Также томограф может показать интенсивность давления межпозвоночного диска на нервные отростки, нарушение кровоснабжения на каком-либо участке позвоночного столба, локализацию метастазов или опухоли, выявить иные патологические отклонения.

Шейный отдел позвоночника представляет собой сложное переплетение нервных окончаний и сосудов с мышечными волокнами. Патология данного участка тела приводит к заболеваниям различных систем организма.

Диагностику шейного отдела назначают при жалобах на остеохондроз, после перенесенной травмы, при врожденных аномалиях строения шейного отдела, при патологии мозгового кровообращения, перед оперативным вмешательством и обнаружении метастазов.

Патологические изменения в шейном отделе позвоночника провоцируют ухудшение слуха/зрения, нестабильность давления, головные боли, шум в ушах и боли в верхних конечностях. Сосудистая томография позволяет выяснить истинные причины недомоганий.

Сканирование сердца

Обследование главного органа тела позволяет установить патологии коронарной системы, предсердий, камер, клапанов, миокарда, пороки любой природы, отложения холестерина. Сканирование выявляет нарушение интенсивности кровотока и пропускной способности артерий. Также с помощью МРТ отслеживают состояние сердца и сосудов в послеоперационный период.

Так как сердечная мышца находится в постоянном движении, сканирование органа проводят томографом высокой мощности и с помощью контрастных веществ.

Сканирование брюшины

Особенность МР томографа состоит в том, что он качественно сканирует мягкие ткани органов. В этом его не может превзойти ни одно диагностирующее устройство. Однако из-за высокой стоимости процедуры диагностику полостных органов проводят иными методами, а МРТ назначают для уточнения поставленного диагноза.

Читать еще:  Широкие возможности и безграничный потенциал

Сканирование коленных суставов и сосудов конечностей

Травмы коленных суставов могут привести к утрате дееспособности человека. Инвазивные методы диагностики очень болезненны, пациентам детского возраста трудно перенести артроскопию сустава. Поэтому диагностика резонансным методом — единственный безболезненный и безопасный метод обследования.

Назначение на диагностику:

  • разрыв и повреждение мениска;
  • травма связок/сухожилий.

Томограф показывает не только состояние коленной чашечки и мениска, но и протекающие в тканях изменения.

Диагностика вен и сосудов нижних конечностей — востребованная процедура в современное время. Назначение на обследование дают при венозной недостаточности, тромбозе, аневризмах, повреждениях стенок сосудов и иных патологиях.

Обследование с помощью магнитного томографа помогает выявить причину любой патологии в организме. Метод абсолютно безопасный, не вызывает осложнений и дискомфорта. Противопоказанием к процедуре является психическое расстройство пациента и металлические импланты в теле.

Что может МРТ

Метод магнитно-резонансной томографии всего несколько лет как перешел в категорию массовых и относительно доступных. Но, как у каждого метода, у него есть свои ограничения — иногда МРТ просто бесполезна для постановки диагноза.

Что такое МРТ

В старых учебниках еще встречается такое название «ЯМР-томография», то есть метод, в основе которого лежит явление ядерно-магнитного резонанса. Это более точное определение, чем МРТ, но в 1986 году после аварии на Чернобыльской АЭС оно вызывало слишком негативные ассоциации. Поэтому в том же году ЯМР-томография была переименована в магнитно-резонасную.

Суть метода применительно к медицине: ткани человеческого организма содержат водород, который находится в окружении других молекул и атомов. Ядро водорода представляет собой единственный протон, обладающий ядерным магнитным моментом (спином). Под воздействием внешнего магнитного поля у протона может меняться ориентация его спина.

То есть, при помещении человека в магнитное поле будут меняться ядерные магнитные моменты протонов его организма (или отдельного его участка): они либо будут направлены в том же направлении, что и приложенное извне магнитное поле, либо в противоположном. Если после этого воздействовать на организм радиочастотным излучением заданной частоты, общая ориентация ядерных моментов нарушается. После выключения сигнала происходит их возврат в исходное положение. При этом переходе испускается радиочастотный сигнал, который фиксируется системой сбора данных томографа. Причем параметры сигнала зависит от энергетического состояния, окружения и других факторов, влияющих на протоны.

Чтобы получить послойные изображения, используют градиентные катушки, работающие вместе с основным магнитом. То есть, ЯМР возникает только для узкого слоя объекта, в котором соблюдается нужное соотношение магнитное поле/частота. Если меняется магнитное поле, то меняется и слой, отвечающий ядерно-магнитным резонансом. Это и дает уникальную возможность получить трехмерное изображение отдельных областей человеческого тела, не разбирая его на «запчасти».

Выбор аппарата МРТ

Гражданам на сегодняшний день доступны томографы двух видов:

  • низкопольные (мощность 0,1-0,4 Тесла);
  • высокопольные (мощность 1,0-1,5 Тесла).

Чем выше мощность, тем выше разрешающая способность аппарата, то есть, тем качественнее изображение, тем больше деталей на нем можно увидеть.

Высокопольные аппараты, естественно, дороже. Но у них есть ряд недостатков:

  • это аппараты закрытого типа. Людям с клаустрофобией, маленьким детям они категорически не подходят;
  • требуют большего времени на обследование. Низкопольные аппараты делают срезы через каждые 6 мм (против 1,5 мм на высокопольных), то есть количество снимков меньше. На практике это значит, что, например, некоторые небольшие опухоли низкопольный аппарат не «увидит»;
  • высокопольные томографы не рекомендуется использовать людям с имплантами, так как чем выше мощность, тем сильнее нагрев имплантов.

При этом есть масса заболеваний, где высокое разрешение не требуется, а значит для обследования достаточно низкопольного аппарата.

Противопоказания к МРТ

К группе риска при проведении МРТ относятся пациенты с различными устройствами, вживленными в их организм.

Полностью противопоказано МРТ при наличии следующих устройств:

  • импланты среднего уха — если они являются электронными или ферромагнитными;
  • кардиостимулятор, так как есть риск, что колебания магнитного поля будут восприняты устройством как ритм сердца;
  • крупные импланты из металла, например, суставы;
  • кровоостанавливающие клипсы, установленные на сосудах головного мозга.

К относительным противопоказаниям, то есть обследоваться можно, но при соблюдении определенных правил, относятся:

  • импланты внутреннего уха, если они не являются ферромагнитными, кохлеарные импланты с металлическими частями и нервные стимуляторы;
  • кровоостанавливающие клипсы за исключением сосудов головного мозга;
  • инсулиновые насосы;
  • татуировки, если они выполнялись при помощи красителей, в основе которых есть металлические соединения (кроме соединений титана);
  • клаустрофобия (если речь идет о высокопольных аппаратах закрытого типа);
  • беременность.

Что видит МРТ

Зная, как работает МРТ, становится понятным, каким образом данный метод позволяет наблюдать за изменениями в мягких тканях, к которым относятся сосуды, связки, хрящи, мышцы, органы репродуктивной системы, паренхиматозные органы (почки, печень), ткани головного мозга и других органов. Также МРТ прекрасно видит опухоли и позволяет отслеживать распространение их по организму.

Более того, современные технологии дают возможность исследовать их не только в трехмерном статичном формате — существуют аппараты, позволяющие видеть бьющееся сердце человека, измерять скорость течения крови в сосудах и тока спинномозговой жидкости, увидеть области активации коры головного мозга, рассчитать уровень диффузии в тканях живого организма, не нарушая его целостность. То есть, процедура обследования при помощи МРТ весьма информативна и при этом неинвазивна.

Чего не видит МРТ

Метод МРТ практически бесполезен для обследования полых органов человеческого организма, если они не заполнены жидкостью. Например, МРТ не используется для обследования легких, если речь не идет об опухолях или заболеваниях плевры. Для обследования мочевого пузыря, кишечника, желудка и желчного пузыря врачи тоже предпочитают назначать обследование при помощи другого метода — компьютерной томографии (КТ).

Для диагностики многих заболеваний МРТ используется как один из нескольких методов. Например, при эпилепсии МРТ позволяет увидеть поврежденные участки головного мозга, где развивается приступ. Но аналогичную картину МРТ головного мозга покажет для опухолей, изменений тканей мозга после травм, нарушений кровообращения. А сам факт эпилепсии можно выявить только при помощи электроэнцефалограммы (ЭЭГ).

МРТ практически не «видит» или «видит» очень плохо камни в почках — в зависимости от их состава. А сами почки, состояние их мягких тканей, наличие опухолей или воспалительных процессов — данный метод показывает прекрасно.

Проблема чрезмерной инициативы пациента

Во-первых, врач в поликлинике, который имеет право выдать вам талон на бесплатное обследование методом МРТ, получает на месяц ограниченное количество этих талонов. Поэтому всем желающим их он выдать не может — но это и не нужно. МРТ назначается по реальным показаниям, а не «просто посмотреть, все ли в порядке».

Во-вторых, если вы не смогли получить направление на бесплатное обследование МРТ в поликлинике, конечно можно обратиться в любую из многочисленных клиник, диагностических центров и лабораторий и пройти там платное обследование. Но надо понимать, что человек, который описывает полученные результаты МРТ, и врач, который ставит диагноз и назначает лечение — это разные люди.

Специалист, занимающийся описанием, фиксирует то, что обнаружил на снимках, не вдаваясь в смысл увиденного. Он пишет об увеличенных или уменьшенных по сравнению с нормой объектах, найденных образованиях и т. п. Однако он не делает выводов — это прерогатива врача, который, помимо МРТ, использует для постановки диагноза результаты осмотра пациента, общения с ним, данные других анализов.

В-третьих, большинство пациентов не разбираются в нюансах выбора аппарата для обследования. Ориентируясь только на цену, они попадают на обследование на более дешевом низкопольном аппарате. В итоге они получают на руки малоинформативные результаты, которые придется переделывать.

Итак, МРТ не относится к тем методам обследования, которые можно пройти «на всякий случай». Как и в отношении подавляющего большинства методов, в случае с МРТ надо знать, где и что искать — и, самое важное, нужно ли это делать. Не всегда даже выявленные патологии требует немедленного лечения.

Яркий пример — грыжи межпозвонковых дисков. Далеко не во всех случаях пациенту с такой грыжей требуется операция или вообще какое-то лечение. Врачи сообщают, что с появлением МРТ в массовом доступе выявилось множество пациентов с грыжами межпозвонковых дисков. Однако, практика показывает, что при отсутствии болевого синдрома такие грыжи не требуют лечения. В данном случае риски операции могут оказаться выше рисков отказа от нее.

На фоне массового недоверия к врачам и стремления самостоятельно докопаться до истины путем чтения веб-сайтов самообследование пациентов становится тенденцией, тревожащей врачей. Основным негативным результатом самостоятельных обследований является повышенная тревожность пациентов, вплоть до развития депрессии.

Выводы

  • МРТ является современным методом обследования, но имеет определенные ограничения в применении.
  • Проходить обследование методом МРТ стоит только после назначения врача.
  • Интерпретировать результаты МРТ должен только врач, дополнив их данными, полученными в ходе личного осмотра и проведения других анализов.

Комментарий эксперта

Скобцова Анна Георгиевна, врач УЗД сети медицинских центров ЛЕЧУ

МРТ — ценный и очень востребованный метод диагностики, но само собой МРТ не исключает использование других инструментальных методов визуализации, так как иногда можно с успехом обойтись УЗИ или эндоскопическим методом исследования. Но есть органы и системы, где МРТ является «золотым стандартом» диагностики. В первую очередь, это органы центральной нервной системы (головной и спиной мозг), где с помощью МРТ выявляются опухолевые, дегенеративные и деструктивные изменения. Во-вторых, это обследование опорно-двигательной системы: диагностика грыж Шморля, поражения суставов. Кроме того, МРТ эффективна в диагностике опухолей паренхиматозных органов (печень, поджелудочная железа, почки, легкие, железы внутренней секреции).

Читать еще:  Химический состав и полезные свойства

Раскрашивая Космос. Как цвет позволяет увидеть невидимое

Вселенная невероятно красива. За последние 25 лет, благодаря таким телескопам, как «Хаббл», мы смогли увидеть космос красочным и волшебным. Словно кто-то махнул радужной кистью по черному холсту бездны. Однако, то что мы видим на цветных фотографиях вселенной — это фальшивка, созданная для нашего удобства, комфорта и привлечения внимания.
Но не спешите с выводами, распутывать этот заговор необходимо с самого начала — с основ того, что такое цвет, как создаются фотографии космоса и почему NASA раскрашивает их.

Взгляните на картинку выше. Это весь свет во вселенной, который мы с вами можем видеть. Это мизерная доля спектра электромагнитного излучения и большинство частот невидимы нашему глазу. Тот свет, что доступен восприятию человека начинается с красного в самой длинной части волны и заканчивается фиолетовым на самой короткой частью волны. Все это — видимый спектр.

Человек воспринимает свет в видимом спектре благодаря клеткам в наших глазах — конусам, которые интерпретируют отражаемый от объектов свет. В глазах человека расположено три типа конусов, восприимчивых к длинным, средним и коротким электромагнитным волнам. Если переводить их в цвет, то приблизительно эти частоты можно отнести к красному, зеленому и синему в видимом спектре

Красный, зеленый и синий — главные цвета. Все остальные цвета — результат комбинации этого трио. Данная комбинация стала ключевым принципом в деле раскрашивания черно-белых фотографий.

Портрет выше был сделан в 1911 году. Это один из первых примеров цветной фотографии, хотя в действительности он создан на основе трех черно-белых кадров, наложенных друг на друга. Русский химик и фотограф Сергей Прокудин-Горский сделал три идентичных снимка Алим-хана используя три фильтра для отдельных цветов света. Один позволял красному свету проходить в камеру, второй — зеленому и третий — синему. Увидеть эффективность такого простого метода можно просто взглянув на кадры снятые с красным и синим фильтром.

Обратите внимание, насколько яркой выглядит синяя одежда хана на фото справа. Это означает, что больше света синего цвета проходило через фильтр. Раскрашивание и комбинирование трех негативов позволяет нам увидеть следующее:

Пришло время вернуться в космос. Космический телескоп «Хаббл» находится на орбите Земли с 90-го года прошлого века, позволяя нам заглядывать в далекие уголки вселенной и представляя подобные изображения:

Трюк в том, что каждый цветной кадр начинает свою жизнь черно-белым. Связано это с тем, что главная функция телескопа в измерении яркости света, отражаемого объектами в космосе. Четче всего такие кадры получаются в черно-белом виде. Цвета добавляются позже, подобно портрету Алим-хана, за тем исключением, что ученые используют специфические программы, подобные Photoshop.

Давайте используем этот снимок Сатурна для разбора:

Фильтры разделяют свет на длинные, средние и короткие волны. Процесс называется «широкополосная фильтрация», так как нацелен на широкие диапазоны спектра. После этого каждый черно-белый кадр получает свой цвет, в зависимости от позиции в видимом спектре.

Комбинированный результат позволяет увидеть истинное изображение, если бы наши глаза были сопоставимы с Хабблом по мощности.

То же можно проделать и на примере Юпитера. Обратите внимание, как комбинирование красного и зеленого создает желтый, а появление синего фильтра вводит бирюзовый и пурпурный для представления всего спектра.

Пришло время добавить еще один уровень сложности.

Наблюдение за объектом в том виде, каким он предстает перед нашими глазами — не единственный способ применения цвета. Ученые используют цвет для определения, как различные газы взаимодействуют в космосе для формирования галактик и туманностей.
Телескоп Хаббл способен делать снимки в очень узких спектрах света, исходящего от индивидуальных химических элементов, таких как кислород и углерод. Цвет позволяет выявлять их наличие на изображениях. Данный процесс называется «узкополосная фильтрация». Самое частое применение такой фильтрации полагается на изолированный свет водорода, серы и кислорода — три строительных блока звезд.

Самый известный пример фотографии, снятой при помощи узкополосной фильтрации Хабблом — «Столпы творения». На кадре видны невероятно огромные «колонны» газа и пыли в процессе формирования новых звездных систем.

Но это не так, как выглядит данная часть космоса, если смотреть глазами человека. Получившийся снимок скорее можно назвать раскрашенной картой.

Водород и сера в естественной среде находятся в красной части спектра. В то же время кислород ближе к зелено-синей части цветового спектра. Раскрашивая такие снимки согласно позиции в спектре мы получим: красный, красный и циан. В результате «Столпы» получатся такими:

Согласитесь, не очень удобно для визуального анализа. Чтобы получить полноцветный кадр и отделить водород от серы, ученые назначают элементам цвета согласно хроматическому порядку: красный, зеленый и голубой.

По сути это значит, что так как у кислорода самая высокая частота из трех, то ему назначают синий цвет. Несмотря на то, что водород — красный, его частота выше серы, поэтому его раскрашивают в зеленый. В результате мы получаем полноцветное изображение, изучая процесс, в котором могла зародиться и наша Солнечная система.

Космический телескоп Хаббл способен «видеть» свет и за пределами видимого спектра — в ближнем инфракрасном и ультрафиолетовом диапазоне.

Рассматривая те же Столпы творения, в инфракрасном спектре кадр будет выглядеть совсем иначе. Длинные волны преодолевают облака газа и пыли, блокирующие свет в видимом спектре, представляя группы звезд как внутри «Столпов», так и за их пределами.

Кадры, отражающие невидимый свет, раскрашиваются похожим образом. Снимки в различных диапазонах получают световое кодирование на основе хроматического порядка — низкие частоты становятся красным, высокие — синим.

Подобные манипуляции восприятием могут вызвать вопрос — а реален ли цвет? Ответ прост: и да, и нет.

Цвет отражает реальные данные и используется для визуализации химического состава объекта или области космоса, помогая ученым выяснять, как газы за тысячи световых лет от нас взаимодействуют друг с другом. Это критическая информация, благодаря которой мы можем строить модели формирования галактик и звезд. Даже если с технической стороны для нас космос не выглядит таким образом, результаты наблюдений и съемки не выдуманы.

Цвет помогает нам видеть не только красивые картинки, но и отражает невидимые нашему глазу части вселенной.

13 примеров того, как животные видят мир

Ребята, мы вкладываем душу в AdMe.ru. Cпасибо за то,
что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте

Мы настолько привыкли к тому, как мы видим мир, что нам даже не приходит в голову, что кто-то может видеть его иначе. Конечно, теоретически мы знаем, как видят животные, например что змеи видят тепло, что красная тряпка не провоцирует быка. Но как это выглядит, мы знаем только в теории.

AdMe.ru представил на практике, как именно, по мнению ученых, видят одну и ту же картину разные животные.

Грызуны хорошо видят только на небольшом расстоянии. При этом они лучше различают движущиеся объекты, а неподвижные могут увидеть только вблизи. Например, резкий взмах руки грызун заметит даже за 10–15 м и быстро убежит, а вот неподвижно сидящего человека не распознает, пока буквально не уткнется в него носом.

Змеи хорошо различают тепло и холод. Это позволяет им в любое время суток находить себе пропитание. Но у них два вида зрения: дневное, которое реагирует на движение, и ночное, ориентированное на тепло. Так что если потенциальный «обед» замрет и не будет двигаться, днем змея просто проползет мимо.

У всех насекомых с фасеточными глазами острота зрения напрямую зависит от количества фасеток (от 3 000 до 25 000 у разных насекомых). Например, у мухи около 4 000 фасеток в глазах, но, несмотря на это, видит она гораздо хуже человека. Для нее мир состоит из кусочков мозаики, ведь каждая фасетка воспринимает только часть изображения.

Зато муха хорошо различает мелькание света с частотой вплоть до 300 Гц. Для сравнения: предельная частота для человеческого глаза — 50 Гц. Так что, когда вы пытаетесь ударить муху газетой, она успевает рассмотреть вас в замедленной «съемке» и спокойно отойти. Нам жаль.

Бабочки и пчелы

Бабочки в целом видят не очень хорошо, зато отлично воспринимают невидимый для человека ультрафиолет. То же самое могут и пчелы. Благодаря этому они могут видеть узоры на цветках растений, которые не замечаем мы.

Черепаха

Черепаха плохо видит, зато умеет распознавать цвета. Наиболее чувствительны ее глаза к красно-желтой части спектра, а вот сине-фиолетовые тона она вообще не различает.

Паук-скакун

Большинство пауков видит довольно плохо. Хуже всего — теневые пауки, которые реагируют только на движения жертвы в паутине и немного различают свет и тень.

Но пауки-скакуны — счастливое исключение. Они отлично видят в целом, а боковые глаза помогают им различать, что происходит сбоку и даже сзади.

Улитка

До сих пор ученые не знают точно, видят ли улитки и насколько хорошо. Некоторые предполагают, что эти моллюски не видят вообще. Другие считают, что улитка может видеть на близком расстоянии, а на дальнем хорошо замечает разницу света и тени.

Корова

Вы удивитесь, но для пасущихся коров пастбище не зеленое. Они видят в основном оранжевый и красный оттенки, так что для них мир красок очень ограничен.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector