2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что представляет собой иммобилизация

Иммобилизация

I

Иммобилизация (лат. immobilis неподвижный)

создание неподвижности (покоя) какой-либо части тела при некоторых повреждениях (ушибах, ранах, вывихах и др.) и заболеваниях. Различают транспортную и лечебную И. Транспортная И. осуществляется, как правило, на амбулаторном этапе лечения с помощью специальных средств, стандартных (выпускаемых промышленностью) и импровизированных (из подручных материалов). Лечебная И. требует применения специальных, иногда довольно сложных устройств (например, компрессионно-дистракционных аппаратов). Ее производят как в амбулаторных, так и в стационарных условиях.

Под транспортной И. понимают временное обездвижение пораженного участка тела на период транспортировки пострадавшего (обычно до лечебного учреждения). Наиболее частые показания для транспортной И. — переломы костей, обширные повреждения мягких тканей, глубокие ожоги, повреждения крупных кровеносных сосудов и нервных стволов, некоторые острые воспалительные процессы (например, глубокая флегмона бедра). При переломах костей транспортная И. предупреждает вторичное смещение костных фрагментов и перфорацию ими кожи. Обеспечивая неподвижность костных отломков и уменьшая травматизацию мягких тканей в области перелома, она позволяет избежать усиления боли и предотвратить развитие травматического шока. Кроме того, транспортная И. служит для профилактики повреждения кровеносных сосудов и, следовательно, кровотечения, травмы нервных стволов, жировой эмболии, а также развития и распространения инфекции в ране. При обширных повреждениях мягких тканей и глубоких ожогах, а также при острых воспалительных процессах на конечностях транспортная И. уменьшает боль, предупреждает развитие травматического шока и распространение инфекции. При повреждениях крупных кровеносных сосудов она уменьшает опасность тромбоэмболии и повторного кровотечения.

Техника И. определяется особенностями патологического процесса, условиями, в которых она осуществляется. На месте происшествия при отсутствии стандартных (табельных) шин используют импровизированные шины (палки, доски и др.). Иммобилизировать поврежденную руку можно, привязав ее к туловищу, а поврежденную ногу — к здоровой. Стандартные шины применяют в соответствии с их предназначением и конструкцией (см. Шинирование).

При повреждениях позвоночника пострадавшего укладывают на жесткую поверхность (щит), что препятствует подвижности в области перелома и травматизации спинного мозга. При переломах таза пострадавшего укладывают на жесткую поверхность, разводят ему бедра, под коленные суставы подкладывают валик. Это способствует максимальному расслаблению мышц таза, предупреждает вторичное смещение костных фрагментов и травматизацию органов малого таза.

При выполнении транспортной И. соблюдают два основных принципа: принцип наружной фиксации сегмента конечности с обязательным выключением движений в двух-трех суставах, прилегающих к области повреждения, и принцип вытяжения поврежденного сегмента конечности.

При применении средств транспортной И. руководствуются следующими правилами: иммобилизацию производят в возможно более ранние сроки; предварительно пострадавшим вводят обезболивающие средства; транспортные шины накладывают поверх одежды и обуви или на обнаженную поверхность, защитив в последнем случае костные выступы (лодыжки, гребни подвздошных костей, мыщелки плеча и др.) ватной прокладкой; перед фиксацией шиной конечностей при открытых переломах и ранах накладывают асептические повязки; кровоостанавливающий жгут, если он необходим, должен быть наложен таким образом, чтобы его можно было снять, не нарушая И. (кровоостанавливающий жгут нельзя закрывать шиной или повязкой); транспортные шины закрепляют на конечностях мягкими бинтами на всем протяжении.

Ошибки при выполнении транспортной И. ведут к тяжелым осложнениям. Необоснованно короткие транспортные шины неэффективны. Частой ошибкой является фиксация менее двух суставов, прилегающих к поврежденному сегменту конечности, или наложение жестких стандартных шин без предварительного обертывания их ватой и марлей. Недостаточная фиксация шин мягким бинтом на всем протяжении конечности приводит к образованию перетяжек, сдавлению и нарушению кровоснабжения.

Лечебную И. чаще всего применяют для лечения переломов с целью создания неподвижности костных отломков до их сращения и образования костной мозоли. Принципы и правила осуществления лечебной И. такие же, как при транспортной иммобилизации.

Средства лечебной И. многообразны. В амбулаторной практике И. нередко осуществляют с помощью гипсовых и мягкотканных повязок (например, при переломах без смещения или с незначительным смещением отломков). Одним из распространенных видов лечебной И. являются гипсовые повязки, кроватки, корсеты и лонгеты (см Гипсовая техника). Гипсовая повязка хорошо моделируется, относительно легко переносится больными. Несмотря на многочисленные попытки замены гипсовой повязки различными шинами из пластмассы, она по-прежнему остается наиболее простым и надежным способом И. Недостаток гипсовой повязки заключается в том, что она способствует развитию тугоподвижности суставов и гипотрофии мышц пораженной конечности. В значительной мере это можно компенсировать при раннем назначении лечебной гимнастики и физиотерапии.

Другим видом лечебной И. является Вытяжение, которое устраняет смещение костных фрагментов и фиксирует их в достигнутом положении на срок, необходимый для сращения перелома. Недостаток этого способа обездвижения — длительный срок пребывания больного в постели.

Разновидность лечебной И. — фиксация костных фрагментов различными металлическими или пластмассовыми конструкциями (спицами, винтами, штифтами, пластинами и др.), введенными внутрикостно или накостно (см. Остеосинтез). Недостатком этого вида лечебной И. является необходимость повторной операции для удаления конструкции, а также возможность нагноения после операции.

К методам лечебной И. относится и быстро развивающийся метод компрессионно-дистракционного остеосинтеза. Сущность его заключается в том, что с помощью специальных аппаратов и спиц создается взаимное давление или растяжение костных фрагментов, а также их фиксация до сращения перелома (см. Дистракционно-компрессионные аппараты). Широкое применение в качестве лечебной И. имеют шины из различных пластических материалов (поливика, полиэтилена, вспененного полиэтилена и др.).

Библиогр.: Русаков А.Б.Транспортная иммобилизация, М., 1975; Ткаченко С.С. и Шаповалова М. Оказание доврачебной помощи при повреждениях опорно-двигательного аппарата, с. 53, Л., 1984; Шестакова Н.А. и Малкис А.И. Гипсовая техника, с. 63, Т., 1981.

II

создание неподвижности (обездвижение) конечности или другой части тела при повреждениях, воспалительных или иных болезненных процессах, когда поврежденному (больному) органу или части тела необходим покой. Может быть временной, например на период транспортировки в медицинское учреждение, или постоянной, например для создания условий, необходимых при сращении отломков кости, заживлении раны и т.п.

Постоянную иммобилизацию, часто ее называют лечебной, осуществляет врач (реже фельдшер). Наиболее распространенным способом такой И. является наложение гипсовой повязки. Существует множество и других методов И., например с помощью специальных ортопедических аппаратов, пневматических шин, в которые накачивают воздух, аппаратов для соединения костей, вытяжения по оси поврежденной конечности за скобу с проведенной через кость спицей (так называемое скелетное вытяжение).

Транспортная И. является одной из важнейших мер первой помощи при вывихах, переломах, ранениях и других тяжелых повреждениях. Ее следует проводить на месте происшествия с целью предохранения поврежденной области от дополнительной травмы в период доставки пострадавшего в лечебное учреждение, где эту временную иммобилизацию при необходимости заменяют на тот или иной вариант постоянной. Недопустимы перенос и транспортировка без иммобилизации пострадавших, особенно с переломами, даже на короткое расстояние, т.к. это может привести к увеличению смещения костных отломков, повреждению нервов и сосудов, расположенных рядом с подвижными отломками кости. При больших ранах мягких тканей, а также при открытых переломах И. поврежденной части тела препятствует быстрому распространению инфекции, при тяжелых ожогах (особенно конечностей) способствует менее тяжелому их течению в дальнейшем. Транспортная И. занимает одно из ведущих мест в профилактике такого грозного осложнения тяжелых повреждений, как травматический шок.

На месте происшествия чаще всего приходится пользоваться для И. подручными средствами (например, досками, ветками, палками, лыжами), к которым фиксируют (прибинтовывают, укрепляют бинтами, ремнями и т.п.) поврежденную часть тела. Иногда, если нет подручных средств, можно обеспечить достаточное обездвижение, притянув поврежденную руку к туловищу, подвесив ее на косынке, а при травме ноги, прибинтовав одну ногу к другой (рис.).

Основным способом И. поврежденной конечности на период транспортировки пострадавшего в лечебное учреждение является шинирование. Существует множество различных стандартных транспортных шин, которые обычно накладывают медицинские работники, например службы скорой помощи. Однако в большинстве случаев при травмах приходится пользоваться так называемыми импровизированными шинами, которые изготавливаются из подручных материалов.

Очень важно провести транспортную И. как можно раньше. Шину накладывают поверх одежды. Желательно обернуть ее ватой или какой-нибудь мягкой тканью, особенно в области костных выступов (лодыжки, мыщелки и т.п.), где давление, оказываемое шиной, может обусловить возникновение потертости и пролежня.

При наличии раны, например в случаях открытого перелома конечности, одежду лучше разрезать (можно по швам, но таким образом, чтобы вся рана стала хорошо доступна). Затем на рану накладывают стерильную повязку и лишь после этого осуществляют иммобилизацию (фиксирующие шину ремни или бинты не должны сильно давить на раневую поверхность).

При сильном кровотечении из раны, когда есть необходимость в применении жгута кровоостанавливающего (Жгут кровоостанавливающий), его накладывают до шинирования и не прикрывают повязкой. Не следует отдельными турами бинта (или его заменителя) сильно перетягивать конечность для «лучшей» фиксации шины, т.к. этоможет вызвать нарушение кровообращения или повреждение нервов. Если после наложения транспортной шины замечено, что все же произошла перетяжка, ее необходимо рассечь или заменить, наложив шину вновь. В зимнее время или в холодную погоду, особенно при длительной транспортировке, после шинирования поврежденную часть тела тепло укутывают.

При наложении импровизированных шин необходимо помнить, что должны быть фиксированы не менее двух суставов, расположенных выше и ниже поврежденного участка тела. При плохом прилегании или недостаточной фиксации шины она не фиксирует поврежденное место, сползает и может вызывать дополнительную травматизацию.

Иммобилизация при помощи подручных средств: а, б — при переломе позвоночника; в, г — иммобилизация бедра; д — предплечья; е — ключицы; ж — голени.

III

Иммобилизация (immobilisatio; лат. immobilis неподвижный; Им- + mobilis подвижный)

создание полной неподвижности или уменьшенной подвижности одной или нескольких частей тела при повреждениях и некоторых заболеваниях.

Иммобилизация транспортная — И., создаваемая на время транспортировки больного.

Иммобилизации

Общие правила наложения гипсовой повязки.

Проба на пригодность.

1) 2 части гипса и 1 часть воды смешивают, выливают в лоток слоем 1-2 см. Через 10 минут гипс должен стать твердым, при давлении не должно быть вмятин, крошек.

2) при сжимании в кулаке гипс не должен слипаться в комок. Отсыревший гипс прокаливают в сухожаровом шкафу при t 120 С.

3) при смешивании с водой гипс не должен издавать запах сероводорода.

По строению гипсовые повязки делятся на лонгетные и циркулярные.

Циркулярная гипсовая повязка охватывает поврежденную часть тела со всех сторон, лонгетная — только с одной.

Разновидностью циркулярных повязок являются:

Окончатая повязка — это циркулярная повязка, в которой вырезано окно над раной или

Мостовидная — гипсовая повязка, состоящая из двух отдельных частей, соединяющихся

гипсовыми или металлическими полосами в виде «моста».

Повязки, накладываемые на различные части тела, имеют свои названия, например:

1) Гипсовый корсет – при переломах, воспалительных процессах и деформации позвоночника.

2) Тутор – повязка, фиксирующая только один сустав.

3) Сапожок — на голень, голеностопный сустав и стопу.

4) Торако — брахиальная повязка – при переломе плеча или операции на плечевом суставе.

Читать еще:  Что делать если не сгибается колено

1. Все выступающие кости прикрыть ватно-марлевыми подушечками (профилактика пролежней).

2. Туры гипсового бинта следует накладывать по спирали без натяжения, разглаживая каждый тур.

3. При накладывании гипсовой повязки нельзя изменять положение конечности.

4. Повязку нужно накладывать точно копируя рельеф тела и органа, чтобы потом не было смещения.

5. Пальцы нельзя прикрывать гипсовой повязкой, чтобы по ним можно было судить о кровообращении в конечности.

6. Чтобы быстро и правильно затвердела повязка нельзя в течение 3-х суток закрывать герметично, укутывать постельным бельем, так как выделяется влага при высыхании и может нарушиться процесс отвердения.

7. Информировать больного о симптомах возможных осложнений при неправильном и неосторожном обращении с повязкой.

Снятие гипсовой повязки производится специальными инструментами. Сначала повязку разрезают по длине, разводят края по ширине и вынимают конечность. После процедуры конечность обмывают теплой водой с мылом.

  1. Иммобилизация, виды иммобилизации, средства для осуществления

Иммобилизация — создание с помощью разнообразных средств неподвижности

поврежденной части тела. Различают: транспортную и лечебную иммобилизацию.

Лечебная иммобилизация осуществляется с помощью гипсовых повязок, шины Беллера (придание больной конечности возвышенного физиологического положения), компрессионно-дистракционные шины Илизарова, ортопедический аппарат Гудушаури (для лечения переломов и заболеваний костей). Особое значение имеет иммобилизация при лечении переломов, т. к. сохранившие подвижность острые концы отломков могут повредить расположенные вблизи сосуды и нервные стволы, повредить кожу и превратить закрытый перелом в открытый.

Транспортная иммобилизация применяется в основном при переломах и повреждениях опорно-двигательного аппарата на месте происшествия с целью дальнейшей транспортировки пострадавшего в ЛПУ.

Цель транспортной иммобилизации — создать покой поврежденной части тела, уменьшить боли, предупредить дальнейшее повреждение тканей (острыми обломками), а также профилактика травматического шока.

Виды транспортной иммобилизации.

1. Примитивная иммобилизация. Для иммобилизации используется здоровая часть тела (например: здоровая нога, поврежденная рука к туловищу).

2. Иммобилизация подручными средствами — палки, зонт, кусок доски, пучок прутьев и т.д.

3. Иммобилизация транспортными шинами, заранее приготовленными заводским путем.

Виды транспортных шин.

а) фиксационные транспортные шины — проволочная шина Крамера, сетчатая шина Фильберга или фанерная шина в виде желоба.

б) дистракционная транспортная шина — шина Дитерихса.

Она состоит из 4-х частей: подошвенной, двух раздвижных планок и палочки-закрутки. Применяется при повреждении нижней конечности и костей таза.

в) пневматические — полая герметичная камера, внутрь которой укладывается поражённая конечность. После нагнетания воздуха становятся жесткими.

Дата добавления: 2014-11-25 ; Просмотров: 3511 ; Нарушение авторских прав? ;

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

ИММОБИЛИЗАЦИЯ

ИММОБИЛИЗАЦИЯ (лат. immobilis неподвижный) — создание неподвижности или уменьшение подвижности частей тела при некоторых заболеваниях и главным образом при повреждениях. Неподвижность области очага болезни или места повреждения уменьшает боли, предупреждает возникновение дополнительных повреждений, уменьшает опасность возникновения шока, в некоторой степени уменьшает опасность развития инфекции и обеспечивает возможность транспортировки раненого или больного. Особое значение имеет И. при лечении переломов, т. к. сохранившие подвижность острые концы отломков могут повредить расположенные вблизи сосуды и нервные стволы или повредить кожу и превратить закрытый перелом в открытый. Подвижность отломков затрудняет сращение перелома. Поэтому чем совершеннее И., тем успешнее протекает процесс образования костной мозоли.

И. применялась еще в глубокой древности. Так, при раскопках египетских могильников было установлено, что за несколько тысяч лет до нашей эры при переломах костей применялись различные иммобилизирующие приспособления (дощечки, куски коры или высохшей кожи животных и др.). Об И. упоминается в сочинениях Гиппократа (5—4 в. до н. э.). Так, в сочинении «О врачебном кабинете» сообщается о применении лубков при лечении переломов. В главе «О переломах» описано постоянное вытяжение с помощью оригинального приспособления. Сведения об И. имеются в древнерусской литературе. Напр., в «Лицевом летописном своде», относящемся к 16 в., имеется миниатюра, изображающая изготовление железного крепления на «деревяницу», применяемую для И. ноги при переломе.

В 1806 г. в книге Е. О. Мухина «Первые начала костоправной науки» упоминается об И. с помощью мешков с песком, желобов и лубков. Н. И. Пирогов применял гипсовую повязку при транспортировке раненых с переломами костей конечностей. Во время первой мировой войны выявилась необходимость в стандартизации и массовом изготовлении шин для транспортной иммобилизации. В последующем приспособления для И. непрерывно совершенствовались.

Основной принцип И.— обездвиживание соседних с поврежденным сегментом суставов. Так, при переломе предплечья шина или гипсовая повязка накладывается так, чтобы устранить движения в лучезапястном и локтевом суставах. Этот принцип обоснован тем, что мышцы, как правило, прикрепляются за пределами поврежденного сегмента, т. е. к соседним костям. Фиксация соседних с переломом суставов исключает сокращение этих мышц и создает более полное обездвиживание зоны повреждения.

И. принято делить на транспортную и лечебную. Первая осуществляется при помощи стандартных (выпускаемых промышленностью) или нестандартных (подручных, импровизированных) шин (см. Шины, шинирование). Для кратковременной И., в основном при легких травмах мягких тканей, применяют различные укрепляющие мягкие повязки (см. Десмургия).

Лечение И. осуществляется консервативными методами (гипсовая повязка, скелетное вытяжение и пр.), либо оперативными (остеосинтез интрамедуллярный, Внеочаговый и т. д.— см. Вытяжение, Гипсовая техника, Дистракционно-компрессионные аппараты, Остеосинтез).

Для обеспечения транспортной И. применяют стандартные шины, имеющиеся на снабжении в специальных комплектах. В специальные комплекты входят шины фанерные, картонные, шины проволочные и шины Дитерихса, предназначенные для И. переломов бедра. Наиболее удобны проволочные (лестничные) шины: они легко моделируются, поэтому с их помощью можно производить И. верхних и нижних конечностей.

Для транспортной И. позвоночника и таза используют жесткие подкладки (доски, щиты). Для той же цели предложен вакуум-матрац, наполненный пластмассовыми шариками. После выкачивания с помощью небольшого насоса воздуха из матраца он становится твердым, хорошо моделируется по телу при любом положении больного и длительное время сохраняет приданную ему форму. Имеются шины пластмассовые, которые размягчаются при погружении в горячую воду, хорошо моделируются и после остывания становятся жесткими.

Транспортная И. имеет большое значение в военно-полевых условиях. Она должна проводиться при переломах костей конечностей, при переломах позвоночника и таза и при ранениях без повреждения кости, но с большим разрушением мягких тканей. На поле боя для И. используют подручные средства (доски, пучки прутьев и т. п.). Иногда применяют так наз. аутоиммобилизацию, фиксируя поврежденную нижнюю конечность к здоровой или руку к груди с помощью косынки или поясного ремня. Эти импровизированные приспособления при первой возможности заменяются стандартными шинами.

Для И. выпускаются также пневматические шины, представляющие собой подобие чулка или сапожка, имеющего две стенки. Такая шина надевается на конечность и в пространство между стенками по имеющейся на шине трубочке нагнетается (вдувается ртом) воздух. Шина становится упругой и довольно устойчиво фиксирует область перелома. Пневматические шины имеют небольшой вес и в сложенном виде занимают мало места. При И. огнестрельных переломов должны быть предусмотрены условия для лечения раны. Для этой цели применяются окончатые или мостовидные гипсовые повязки или Внеочаговый остеосинтез.

Библиография: Великорецкий А. И. Повязки, М., 1956; Дудке вич Г. А. Десмургия, М., 1968; Л e в и н М. И. Транспортная иммобилизация, М., 1957; Русаков А. Б. Транспортная иммобилизация, М., 1975; T к а ч e н к о С. С. Принципы этапного лечения пострадавших с огнестрельным переломом костей, Воен.-мед. журн., № 2, с. 23, 1972.

Понятие об иммобилизации. Иммобилизация частей тела

Необходимость иммобилизации при транспортировании пострадавшего. Использование лечебной иммобилизации при заболеваниях и повреждениях позвоночника. Осуществление транспортной иммобилизации при помощи разнообразных стандартных и подручных средств.

РубрикаМедицина
Видреферат
Языкрусский
Дата добавления11.06.2015
Размер файла14,3 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Московский колледж управления гостиничного бизнеса и информационных технологий “Царицыно”

Тема: Понятие об иммобилизации. Иммобилизация частей тела.

Студентка группы ЗИО 3-1 Егорова Дарья

Преподаватель: Жельнио Лариса Викторовна

Иммобилизацией называют создание положения неподвижности (обездвижение) конечности или другой части тела при повреждениях, воспалительных или иных болезненных процессах, когда поврежденному (заболевшему) органу необходимо состояние покоя. Обездвижение бывает временным (на период транспортировки в медицинское учреждение и т. п.) или постоянным (создание условий, необходимых для сращения отломков кости, заживления раны и т. д.). Иммобилизация конечностей — основная мера предупреждения болевого шока, особенно при тяжелых травмах опорно-двигательного аппарата.

Без надежной иммобилизации невозможна транспортировка пострадавшего. Отсутствие иммобилизации, равно как и плохая иммобилизация, при переломах конечностей может привести к вторичному смещению отломков, повреждению близлежащих нервных стволов, крупных сосудов и мышц острыми концами костных отломков.

Различают транспортную (временную) иммобилизацию и лечебную (постоянную) иммобилизацию.

Транспортная (временная) иммобилизация является одной из важнейших мер первой помощи при переломах и других тяжелых повреждениях. Обездвижение поврежденной части тела необходимо производить на месте происшествия. Его задачей является предохранение поврежденной части тела от дополнительной травмы в период доставки пострадавшего в лечебное учреждение, где эту временную иммобилизацию при необходимости заменят на один из вариантов постоянной.

Постоянную (лечебную) иммобилизацию осуществляет, как правило, врач. Наиболее распространенным способом обездвижения с лечебной целью является наложение гипсовой повязки. Существует множество и других методов иммобилизации, например, обездвижение с помощью специальных ортопедических аппаратов, пневматических (надуваются воздухом для лучшего соприкосновения с поверхностью тела) шин, аппаратов для соединения костей, в которых через их отломки проводят металлические спицы (аппарат Илизарова и др.), вытяжение по оси поврежденной конечности за скобу с проведенной через кость спицей (так называемое скелетное вытяжение) и др.

Лечебная иммобилизация — важнейший лечебный фактор, поскольку благодаря фиксации в правильном положении костных отломков при переломах создаются условия для благоприятных биологических процессов развития костной мозоли; при ранах мягких тканей иммобилизация способствует скорейшему их заживлению, при воспалительных процессах — скорейшему их затиханию.

После оперативных вмешательств или вправления отломков при переломах для иммобилизации конечности применяют неподвижные, чаще всего, гипсовые повязки, фиксационные аппараты различных систем, а также вытяжение.

Широко применяют лечебную иммобилизацию при заболеваниях и повреждениях позвоночника (в виде кроваток, корсетов и т. д.), при нагноительных процессах (флегмона кисти, тендовагиниты, миозиты и т. д.). Гипсовые повязки применяют не только в стационарах, но и в поликлинической практике: при переломах мелких костей кисти, лучевой кости в типичном месте, лодыжки и т. д. Повязки накладывают с соблюдением правил и приемов гипсовой техники.

Лечебная иммобилизация осуществляется в лечебном учреждении путём наложения гипсовой повязки, либо другими способами (скелетное вытяжение, применение аппаратов внешней фиксации и пр.).

Транспортную иммобилизацию осуществляют при помощи разнообразных стандартных и подручных средств. При осуществлении транспортной иммобилизации, как правило, возникает необходимость в использовании медицинских носилок. Функциональные положения пострадавших (укладки) при транспортировке в лечебное учреждение. Во время оказания первой помощи в ожидании транспорта и при транспортировке в лечебное учреждение существенное значение имеет положение тела пострадавшего. Положение тела должно предупреждать осложнения и не препятствовать физиологическим функциям организма.

Читать еще:  Что представляет собой глюкозамин и какое действие он оказывает

При черепно-мозговых травмах пострадавшего укладывают на бок. Если травмирована, например, и рука, его кладут на здоровый бок. Если и это невозможно, то следует в любом положении голову повернуть набок, что предупредит асфиксию при попадании рвотных масс или крови в дыхательные пути.

При травмах грудной клетки (например, при переломах рёбер) пострадавшему придают полусидящее положение. В этом положении он легче и удобнее удерживается, если под коленные суставы положить валик из одежды. иммобилизация транспортирование заболевание позвоночник

Можно также усадить его на косо поставленный стул. Указанное функциональное положение облегчает дыхание. При проникающих ранениях груди накладывают герметичную повязку на рану. Для этой цели можно использовать оболочку индивидуального пакета (внутренней стороной к ране) или сложенную в несколько слоёв марлю, ватно-марлевую подушку индивидуального пакета, смоченную дезинфицирующим раствором, целлофановый пакет. В крайнем случае, при отсутствии перевязочного материала, прикладывают ладонь пострадавшего к месту ранения, и кисть фиксируют к грудной клетке.

При повреждениях позвоночника пострадавшего укладывают на спину на жёсткое основание. Для этого можно использовать широкую доску, лист фанеры, дверь и другие подручные средства, так как обычно жёстких специальных носилок на месте происшествия не бывает. Если подручных средств нет, пострадавшего укладывают животом вниз и кладут под грудь валик толщиной 15 — 20 см. В таком же положении его можно транспортировать на обычных мягких носилках. Указанное функциональное положение предупреждает подвижность отломков позвонков и травмирование спинного мозга.

При переломах тазовых костей пострадавшего укладывают на спину, подложив под согнутые коленные суставы толстый валик (около 30 см). Указанное функциональное положение предупреждает дальнейшее повреждение органов и сосудов малого таза. Положение «лягушки», при котором бёдра в тазобедренных суставах разведены, не рекомендуется, так как в случаях нарушения целостности тазового кольца расхождение костей усиливается.

При травмах живота пострадавшего кладут на спину с согнутыми в коленях ногами. Голову поворачивают набок для предупреждения аспирации рвотными массами. Не разрешается давать питьё.

При шоке и кровопотере пострадавшего укладывают на спину с приподнятыми ногами (не только бёдрами, но и коленями). Положение туловища и головы выбирают в зависимости от других повреждений. Подушку под голову не подкладывают. Указанное положение полезно в случаях обморока, так как при нём улучшается кровоснабжение головного мозга и сердца.

Размещено на Allbest.ru

Подобные документы

Сущность и физиологическое обоснование иммобилизации, ее разновидности и отличительные признаки. Основные принципы транспортной иммобилизации, используемые при этом средства и оборудование, особенности проведения при повреждениях различных частей тела.

реферат [15,0 K], добавлен 16.11.2009

Первая медицинская помощь пострадавшим при несчастных случаях. Сущность понятия «отморожение». Оказание первой помощи при электротравме. Иммобилизация при помощи подручных средств. Шинирование как основной способ иммобилизации поврежденной конечности.

реферат [210,4 K], добавлен 15.06.2011

Виды травм и повреждений. Последовательность оказания первой доврачебной помощи. Степени ожогов, помощь при них. Способы остановки кровотечений. Признаки повреждений костей и суставов. Принципы транспортной иммобилизации, переноска пострадавшего.

презентация [2,2 M], добавлен 11.12.2015

Основные причины развития полного или частичного нарушения целостности кости. Классификация переломов по целостности кожных покровов и по причине их возникновения. Требования к транспортной иммобилизации. Первая помощь при переломах позвоночника.

презентация [8,1 M], добавлен 19.05.2016

Критерии правильно наложенного жгута, использование подручных средств. Остановка кровотечения при помощи давящей повязки. Техника ее наложения на шею при повреждении сонной артерии. Правила соблюдения иммобилизации. Методика наложения шины Крамера.

презентация [6,7 M], добавлен 26.02.2015

Характеристика основных видов травм, причины их возникновения и симптомы. Алгоритм оказания неотложной помощи при ушибе, растяжении и разрыве связок. Виды транспортной иммобилизации, правила ее осуществления. Виды вывихов, их классификация и признаки.

презентация [867,1 K], добавлен 22.11.2016

Лечение раненых в лицо и уход за ними. Методы временной и постоянной иммобилизации и остеосинтеза отломков челюстей после огнестрельных ранений. Хирургическая обработка огнестрельных ран челюстей. Организация питания при челюстно-лицевом ранении.

реферат [60,6 K], добавлен 02.11.2011

Механизмы и симптомы перелома таранной кости, особенности процесса восстановления. Консервативные методы лечения, особенности проведения иммобилизации поврежденной стопы гипсовой повязкой. Проведение артродеза при полном разрушении кости или ее некрозе.

презентация [6,8 M], добавлен 10.01.2016

Общее понятие и классификация переломов. Относительные и абсолютные признаки перелома. Алгоритм оказания первой помощи при переломах. Виды иммобилизационных шин и правила иммобилизации. Советы, которые помогут сделать кости крепче, а осанку красивее.

презентация [7,0 M], добавлен 17.04.2013

Оказание первой медицинской помощи при травмах опорно-двигательного аппарата. Растяжения и ушибы. Нарушение функции поврежденной мышцы. Смещение кости по отношению к ее нормальному положению в суставе. Вывих локтевого сустава, руки, голеностопа.

презентация [1,6 M], добавлен 26.04.2014

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.

Медицинская энциклопедия

I
(лат. immobilis неподвижный)
создание неподвижности (покоя) какой-либо части тела при некоторых повреждениях (ушибах, ранах, вывихах и др.) и заболеваниях. Различают транспортную и лечебную И. Транспортная И. осуществляется, как правило, на амбулаторном этапе лечения с помощью специальных средств, стандартных (выпускаемых промышленностью) и импровизированных (из подручных материалов). Лечебная И. требует применения специальных, иногда довольно сложных устройств (например, компрессионно-дистракционных аппаратов). Ее производят как в амбулаторных, так и в стационарных условиях.
Под транспортной И. понимают временное обездвижение пораженного участка тела на период транспортировки пострадавшего (обычно до лечебного учреждения). Наиболее частые показания для транспортной И. — переломы костей, обширные повреждения мягких тканей, глубокие ожоги, повреждения крупных кровеносных сосудов и нервных стволов, некоторые острые воспалительные процессы (например, глубокая флегмона бедра). При переломах костей транспортная И. предупреждает вторичное смещение костных фрагментов и перфорацию ими кожи. Обеспечивая неподвижность костных отломков и уменьшая травматизацию мягких тканей в области перелома, она позволяет избежать усиления боли и предотвратить развитие травматического шока. Кроме того, транспортная И. служит для профилактики повреждения кровеносных сосудов и, следовательно, кровотечения, травмы нервных стволов, жировой эмболии, а также развития и распространения инфекции в ране. При обширных повреждениях мягких тканей и глубоких ожогах, а также при острых воспалительных процессах на конечностях транспортная И. уменьшает боль, предупреждает развитие травматического шока и распространение инфекции. При повреждениях крупных кровеносных сосудов она уменьшает опасность тромбоэмболии и повторного кровотечения.
Техника И. определяется особенностями патологического процесса, условиями, в которых она осуществляется. На месте происшествия при отсутствии стандартных (табельных) шин используют импровизированные шины (палки, доски и др.). Иммобилизировать поврежденную руку можно, привязав ее к туловищу, а поврежденную ногу — к здоровой. Стандартные шины применяют в соответствии с их предназначением и конструкцией (см. Шинирование).
При повреждениях позвоночника пострадавшего укладывают на жесткую поверхность (щит), что препятствует подвижности в области перелома и травматизации спинного мозга. При переломах таза пострадавшего укладывают на жесткую поверхность, разводят ему бедра, под коленные суставы подкладывают валик. Это способствует максимальному расслаблению мышц таза, предупреждает вторичное смещение костных фрагментов и травматизацию органов малого таза.
При выполнении транспортной И. соблюдают два основных принципа: принцип наружной фиксации сегмента конечности с обязательным выключением движений в двух-трех суставах, прилегающих к области повреждения, и принцип вытяжения поврежденного сегмента конечности.
При применении средств транспортной И. руководствуются следующими правилами: иммобилизацию производят в возможно более ранние сроки; предварительно пострадавшим вводят обезболивающие средства; транспортные шины накладывают поверх одежды и обуви или на обнаженную поверхность, защитив в последнем случае костные выступы (лодыжки, гребни подвздошных костей, мыщелки плеча и др.) ватной прокладкой; перед фиксацией шиной конечностей при открытых переломах и ранах накладывают асептические повязки; кровоостанавливающий жгут, если он необходим, должен быть наложен таким образом, чтобы его можно было снять, не нарушая И. (кровоостанавливающий жгут нельзя закрывать шиной или повязкой); транспортные шины закрепляют на конечностях мягкими бинтами на всем протяжении.
Ошибки при выполнении транспортной И. ведут к тяжелым осложнениям. Необоснованно короткие транспортные шины неэффективны. Частой ошибкой является фиксация менее двух суставов, прилегающих к поврежденному сегменту конечности, или наложение жестких стандартных шин без предварительного обертывания их ватой и марлей. Недостаточная фиксация шин мягким бинтом на всем протяжении конечности приводит к образованию перетяжек, сдавлению и нарушению кровоснабжения.
Лечебную И. чаще всего применяют для лечения переломов с целью создания неподвижности костных отломков до их сращения и образования костной мозоли. Принципы и правила осуществления лечебной И. такие же, как при транспортной иммобилизации.
Средства лечебной И. многообразны. В амбулаторной практике И. нередко осуществляют с помощью гипсовых и мягкотканных повязок (например, при переломах без смещения или с незначительным смещением отломков). Одним из распространенных видов лечебной И. являются гипсовые повязки, кроватки, корсеты и лонгеты (см Гипсовая техника). Гипсовая повязка хорошо моделируется, относительно легко переносится больными. Несмотря на многочисленные попытки замены гипсовой повязки различными шинами из пластмассы, она по-прежнему остается наиболее простым и надежным способом И. Недостаток гипсовой повязки заключается в том, что она способствует развитию тугоподвижности суставов и гипотрофии мышц пораженной конечности. В значительной мере это можно компенсировать при раннем назначении лечебной гимнастики и физиотерапии.
Другим видом лечебной И. является Вытяжение, которое устраняет смещение костных фрагментов и фиксирует их в достигнутом положении на срок, необходимый для сращения перелома. Недостаток этого способа обездвижения — длительный срок пребывания больного в постели.
Разновидность лечебной И. — фиксация костных фрагментов различными металлическими или пластмассовыми конструкциями (спицами, винтами, штифтами, пластинами и др.), введенными внутрикостно или накостно (см. Остеосинтез). Недостатком этого вида лечебной И. является необходимость повторной операции для удаления конструкции, а также возможность нагноения после операции.
К методам лечебной И. относится и быстро развивающийся метод компрессионно-дистракционного остеосинтеза. Сущность его заключается в том, что с помощью специальных аппаратов и спиц создается взаимное давление или растяжение костных фрагментов, а также их фиксация до сращения перелома (см. Дистракционно-компрессионные аппараты). Широкое применение в качестве лечебной И. имеют шины из различных пластических материалов (поливика, полиэтилена, вспененного полиэтилена и др.).
Библиогр.: Русаков А.Б.Транспортная иммобилизация, М., 1975; Ткаченко С.С. и Шаповалова М. Оказание доврачебной помощи при повреждениях опорно-двигательного аппарата, с. 53, Л., 1984; Шестакова Н.А. и Малкис А.И. Гипсовая техника, с. 63, Т., 1981.
II
создание неподвижности (обездвижение) конечности или другой части тела при повреждениях, воспалительных или иных болезненных процессах, когда поврежденному (больному) органу или части тела необходим покой. Может быть временной, например на период транспортировки в медицинское учреждение, или постоянной, например для создания условий, необходимых при сращении отломков кости, заживлении раны и т.п.
Постоянную иммобилизацию, часто ее называют лечебной, осуществляет врач (реже фельдшер). Наиболее распространенным способом такой И. является наложение гипсовой повязки. Существует множество и других методов И., например с помощью специальных ортопедических аппаратов, пневматических шин, в которые накачивают воздух, аппаратов для соединения костей, вытяжения по оси поврежденной конечности за скобу с проведенной через кость спицей (так называемое скелетное вытяжение).
Транспортная И. является одной из важнейших мер первой помощи при вывихах, переломах, ранениях и других тяжелых повреждениях. Ее следует проводить на месте происшествия с целью предохранения поврежденной области от дополнительной травмы в период доставки пострадавшего в лечебное учреждение, где эту временную иммобилизацию при необходимости заменяют на тот или иной вариант постоянной. Недопустимы перенос и транспортировка без иммобилизации пострадавших, особенно с переломами, даже на короткое расстояние, т.к. это может привести к увеличению смещения костных отломков, повреждению нервов и сосудов, расположенных рядом с подвижными отломками кости. При больших ранах мягких тканей, а также при открытых переломах И. поврежденной части тела препятствует быстрому распространению инфекции, при тяжелых ожогах (особенно конечностей) способствует менее тяжелому их течению в дальнейшем. Транспортная И. занимает одно из ведущих мест в профилактике такого грозного осложнения тяжелых повреждений, как травматический шок.
На месте происшествия чаще всего приходится пользоваться для И. подручными средствами (например, досками, ветками, палками, лыжами), к которым фиксируют (прибинтовывают, укрепляют бинтами, ремнями и т.п.) поврежденную часть тела. Иногда, если нет подручных средств, можно обеспечить достаточное обездвижение, притянув поврежденную руку к туловищу, подвесив ее на косынке, а при травме ноги, прибинтовав одну ногу к другой (рис.).
Основным способом И. поврежденной конечности на период транспортировки пострадавшего в лечебное учреждение является шинирование. Существует множество различных стандартных транспортных шин, которые обычно накладывают медицинские работники, например службы скорой помощи. Однако в большинстве случаев при травмах приходится пользоваться так называемыми импровизированными шинами, которые изготавливаются из подручных материалов.
Очень важно провести транспортную И. как можно раньше. Шину накладывают поверх одежды. Желательно обернуть ее ватой или какой-нибудь мягкой тканью, особенно в области костных выступов (лодыжки, мыщелки и т.п.), где давление, оказываемое шиной, может обусловить возникновение потертости и пролежня.
При наличии раны, например в случаях открытого перелома конечности, одежду лучше разрезать (можно по швам, но таким образом, чтобы вся рана стала хорошо доступна). Затем на рану накладывают стерильную повязку и лишь после этого осуществляют иммобилизацию (фиксирующие шину ремни или бинты не должны сильно давить на раневую поверхность).
При сильном кровотечении из раны, когда есть необходимость в применении жгута кровоостанавливающего (Жгут кровоостанавливающий), его накладывают до шинирования и не прикрывают повязкой. Не следует отдельными турами бинта (или его заменителя) сильно перетягивать конечность для «лучшей» фиксации шины, т.к. этоможет вызвать нарушение кровообращения или повреждение нервов. Если после наложения транспортной шины замечено, что все же произошла перетяжка, ее необходимо рассечь или заменить, наложив шину вновь. В зимнее время или в холодную погоду, особенно при длительной транспортировке, после шинирования поврежденную часть тела тепло укутывают.
При наложении импровизированных шин необходимо помнить, что должны быть фиксированы не менее двух суставов, расположенных выше и ниже поврежденного участка тела. При плохом прилегании или недостаточной фиксации шины она не фиксирует поврежденное место, сползает и может вызывать дополнительную травматизацию.
Особенность иммобилизации отдельных частей тела — см. Бедро, Голеностопный сустав, Голень, Грудь, Кисть, Ключица, Коленный сустав, Плечевой сустав, Плечо, Позвоночник, Предплечье, Таз, Тазобедренный сустав.
при помощи подручных средств: а, б — при переломе позвоночника; в, г — иммобилизация бедра; д — предплечья; е — ключицы; ж — голени.
III
(immobilisatio; лат. immobilis неподвижный; Им- + mobilis подвижный)
создание полной неподвижности или уменьшенной подвижности одной или нескольких частей тела при повреждениях и некоторых заболеваниях.
тра́нспортная — И., создаваемая на время транспортировки больного.

Читать еще:  Что такое правосторонний сколиоз

Смотреть значение Иммобилизация в других словарях

Иммобилизация — иммобилизации, мн. нет, ж. (от латин. immobilis — неподвижный). 1. В хирургии — придание неподвижного положения какой-н. части тела. ноги при помощи гипсовой повязки. 2. Превращение.
Толковый словарь Ушакова

Иммобилизация Ж. — 1. Создание условий для обеспечения неподвижности какой-л. части тела при повреждениях и заболеваниях (в медицине).
Толковый словарь Ефремовой

Иммобилизация — -и; ж. [от лат. immobilis — неподвижный] Мед. Создание неподвижности (покоя) какой-л. части тела при переломах, вывихах с помощью отвердевающих повязок, шин (3 зн.).
Толковый словарь Кузнецова

Иммобилизация — — 1. отвлечение средств отчего-либо; 2.
конверсия средств юридического лица в средства его частных владельцев; З. см.
ОБОРОТНЫХ СРЕДСТВ.
Экономический словарь

Иммобилизация Капитала — — 1. отвлечение
капитала из основного
бизнеса, дела для каких-либо других целей; 2. превращение капитала акционерной компании (общества) в капитал частных (единоличных).
Экономический словарь

Иммобилизация Оборотных Средств — — отвлечение оборотных средств из оборота объединения, предприятия на затраты, не предусмотренные планом или не имеющие установленных источников покрытии.
Экономический словарь

Иммобилизация Средств В Запасах — косвенные
затраты (
потери,
убытки), связанные с формированием материальных запасов. Обусловлены отвлечением и «замораживанием» финансовых средств, вложенных в
запасы.
Экономический словарь

Иммобилизация — Иммобилизацией является недостаток источников собственных средств банка на покрытие затрат капитального характера, рассчитываемый путем суммирования остатков.
Юридический словарь

Иммобилизация Оборотных Средств — (от лат. immobilis — неподвижный) -1) использование оборотных средств не по их целевому назначению, т. е. на капитальные вложения; 2) превращение средств акционерной.
Юридический словарь

Иммобилизация — процесс, используемый для закрепления ферментов, клеток или их фрагментов на твердом носителе. И. достигается–заключением в полупроницаемые мембраны; заключением.
Словарь микробиологии

Иммобилизация Бактерий — обездвиживание подвижных бактерий с помощью специфических иммунных с-к или фагов. Используют в тесте ускоренного обнаружения возбудителя холеры и при серол. д-ке сифилиса (см.).
Словарь микробиологии

Иммобилизация — (immobilisatio; лат. immobilis неподвижный; им- + mobilis подвижный) создание полной неподвижности или уменьшенной подвижности одной или нескольких частей тела при повреждениях и некоторых заболеваниях.
Большой медицинский словарь

Иммобилизация Транспортная — И., создаваемая на время транспортировки больного.
Большой медицинский словарь

Иммобилизация — (от лат. immobilis — неподвижный) — лечебный метод созданиянеподвижности части тела, конечности при переломах костей, заболеванияхсуставов, обширных ранах и т. п. Достигается.
Большой энциклопедический словарь

Иммобилизация, Обездвиживание — (immobilisation) — лишение подвижности какой-либо обычно подвижной части тела. Это способствует более быстрому заживлению инфицированной, пораженной болезнью или травмированной.
Психологическая энциклопедия

Иммобилизация, Обездвиживание (immobilisation) — лишение подвижности какой-либо обычно подвижной части тела. Это способствует более быстрому заживлению инфицированной, пораженной болезнью или травмированной ткани.
Медицинский словарь

ИММОБИЛИЗАЦИЯ — ИММОБИЛИЗАЦИЯ (от лат. immobilis — неподвижный), временное обездвиживание животных организмов с помощью химических веществ (преимущественно курареподобных.
Экологический словарь

Иммобилизация — это многозначное слово. Что означает иммобилизация капитала и иммобилизация при переломе?

В русском языке очень много слов-омонимов, то есть они звучат и пишутся одинаково, но имеют разное значение. Их смысл понятен только в контексте целого предложения. К таким вот терминам принадлежит и «иммобилизация». Это слово в переводе с латыни означает «неподвижный», «фиксированный». Такое выражение встречается в экономике, банковской сфере, биотехнологии, химии, но чаще всего в медицине. В каких же ситуациях используется иммобилизация и что она означает?

Значение термина в экономике

В зависимости от того, в какой сфере используется выражение, оно меняет смысл. В экономике оборотные средства иммобилизации используются для покрытия непредвиденных затрат. Иногда так бывает, что компания в смете не предусмотрела расходы на что-либо. В таком случае на эти затраты изымаются свободные оборотные средства. Термин также может трактоваться как распределение имущества акционерной компании между частными владельцами. Накопление в депозитарии ценных бумаг тоже именуется иммобилизацией.

В банковской сфере термин используется при расчете нормативного капитала. Иммобилизация – это недостаток источников получения собственных средств на покрытие затрат капитального характера. Ее размер рассчитать очень просто. Для этого следует найти разницу между затратами и источниками. К первым стоит отнести средства по лизинговым и арендным операциям, монтаж оборудования, вложения в сооружения и здания, незавершенное строительство, расходы по основным средствам, взятым в аренду. Источниками можно считать сданные в аренду основные средства, сумму амортизации, эмиссионный доход, уставный фонд, прибыль прошлых лет. Коэффициент иммобилизации капитала в оптимальном значении должен находиться в пределах 1,5. Он указывает на эффективность использования средств предприятием.

Иммобилизация в биотехнологиях

В биотехнологии встречается такой термин, как «иммобилизация ферментов». Получить такое вещество можно двумя способами: химическим и физическим. Первый вариант предпочтительнее, поскольку препараты иммобилизованных ферментов таким путем получаются более качественными, дают лучшие результаты. Физический способ проще и имеет несколько типов связывания веществ.

Транспортная иммобилизация

Этот термин предполагает фиксирование какой-либо части тела человека, обеспечение ее неподвижности. Это необходимо при различных заболеваниях или повреждениях, например при переломах конечностей, внутренних кровотечениях и т. д. Бывает лечебная и транспортная иммобилизация. Первая проводится как в стационарных, так и в амбулаторных условиях. При этом используются специально предназначенные для конкретных манипуляций средства. Вторая практикуется только амбулаторно. При этом помощь оказывается подручными материалами, выпускаемыми промышленностью.

Правила проведения иммобилизации

Прежде всего, больному нужно обеспечить неподвижное состояние, зафиксировать его тело или больную часть (руки, ноги, шею). Правила иммобилизации упрощают транспортировку человека до медицинского учреждения. Такая процедура в основном проводится при ожогах, переломах, воспалительных процессах, кровотечениях. Следует помнить, что шины должны надежно фиксировать область перелома, их необходимо хорошо закрепить. Ни в коем случае нельзя их накладывать на обнаженное тело. Если шина фиксирует руку или ногу, то конечность предварительно следует обложить ватой и обмотать бинтом. Все суставы нижней конечности нужно обездвижить при переломе бедра. При обычном повреждении руки или ноги шина накладывается ниже и выше перелома.

Оказание первой помощи

Основные принципы проведения транспортной иммобилизации

Существует несколько способов обеспечения неподвижности пострадавшего. Ошибки при оказании первой помощи могут существенно усложнить лечение в дальнейшем.

  • Обувь и одежду с пострадавшего снимают лишь в крайнем случае, начиная с больной конечности. Если перелом закрытый, то ничего трогать не нужно. Одежда не помешает накладыванию шины, а наоборот, создаст мягкую подкладку.
  • Иммобилизация – это первое, что делается при оказании медицинской помощи, тянуть с ней нельзя. Своевременная фиксация переломов предупредит появление новых повреждений.
  • На открытые раны сразу накладывать шины нельзя, их следует прикрыть асептической повязкой. Если оказанию первой помощи мешает одежда, значит, ее следует снять, разорвать или разрезать.

Иммобилизация должна проводиться в соответствии со всеми правилами. Ошибочные действия могут привести к значительному ухудшению состояния пострадавшего. Если при закрытом переломе конечность не зафиксировать, то он может перейти в открытый, появятся дополнительные повреждения мышц, произойдет потеря крови. Транспортную иммобилизацию можно проводить в любых условиях. Даже если нет специальных средств, нужно найти другие материалы, например зонты, палки.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector