0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что представляет собой мениск и его назначение

Что такое мениск коленного сустава? Какие бывают повреждения и как их диагностировать

Рано или поздно каждый человек задастся вопросом о том, что такое мениск коленного сустава. На самом деле, травмы суставов не так уж и редки, и встречаются не только у пожилых людей, но и у молодых, поэтому очень важно разобрать, как же их предотвратить, а при необходимости и лечить. В этой статье мы рассмотрим, что такое мениск коленного сустава, а также какие бывают типы его повреждений и методы их диагностики.

Что же такое мениск?

Итак, мениск является хрящевой прослойкой, которая находится внутри самого коленного сустава и имеет форму полумесяца. В человеческом организме данная часть хрящевой ткани является очень важной, так как выполняет амортизирующую функцию во время ходьбы. Очень важно разобраться, что такое мениск коленного сустава, для того чтобы уберечь себя от травм колена. Чаще всего заболевания мениска возникают в результате получения травм, чрезмерной двигательной активности, дегенерации, а также при разрывах. Согласно статистике, заболеваниями мениска чаще всего страдают представители сильного пола в возрасте от восемнадцати до сорока лет.

На самом деле, в коленных суставах содержится по два мениска: внутренний и наружный. Главной их целью является амортизация во время ходьбы и других движений. Такие прослойки, состоящие из хрящевой ткани, предотвращают трение в самих суставах, уменьшая при этом нагрузку на них во время бега, ходьбы, прыжков и других спортивных упражнений. Внутренний мениск не очень подвижный, поэтому и травмируется он намного чаще, чем внешний. Повреждение мениска коленного сустава (лечение описано ниже) является самой распространенной травмой колена. Очень часто с такой проблемой сталкиваются спортсмены, занимающиеся спортом профессионально.

Основные причины повреждения

Что такое мениск коленного сустава, мы уже рассмотрели. Теперь стоит разобраться, по каким же причинам могут возникнуть патологии. Очень часто мениск повреждается в результате сильного удара в область самого колена, либо при получении травмы, во время которой колено резко вывернулось наружу, или, наоборот, внутрь. Это может произойти также в результате чрезмерного разгибания коленного сустава из согнутой позиции. Очень часто первая травма мениска приводит к хроническому состоянию, поэтому после случившегося нужно относиться к своим суставам с особой осторожностью.

В особой зоне риска находятся люди, имеющие хронические болезни коленных суставов. Например, спортсмены, получающие постоянные травмы в области колена, будут иметь огромную расположенность к повреждению мениска. С каждым повреждением хрящевая ткань будет становиться все тоньше и тоньше. Она начнет расслаиваться, на ней появится эрозия и трещинки, которые с каждым днем будут все больше и больше увеличиваться в размерах. Сам мениск начинает разрушаться, поэтому амортизация во время ходьбы и движений станет невозможной.

Очень часто мениск повреждается у людей с лишним весом, а также у тех, кто занимается тяжелым физическим трудом или работает в стоячем положении.

Огромный риск получения травм мениска имеют люди, занимающиеся футболом, бегом, фигурным катанием, хоккеем и другими подвижными видами спорта. Повреждение мениска может быть следствием уже перенесенных человеком заболеваний, таких как подагра и артрит. Если вовремя не начать лечение, это может привести к тому, что коленный сустав просто утратит свои функции.

Как понять, что коленный мениск повредился?

Чаще всего повреждается только одно колено. Очень редко наблюдаются повреждения сразу обоих суставов. Мениск коленного сустава (симптомы и лечение описаны в этой статье) во время повреждения либо разрывается, либо защемляется между хрящевой тканью самого колена. В момент самого повреждения человек заметит сильный щелчок в колене, за которым последует сильная боль. Болевые ощущения настолько острые и сильные, что пострадавший человек обычно не может двигаться и просто останавливается. Такая сильная боль длится несколько минут, после чего тело человека привыкает к столь сильным болевым ощущениям. Человек уже может немного двигаться, однако все равно испытывает дискомфорт и жгучую боль.

Всегда очень болезненно повреждается мениск коленного сустава. Симптомы на второй день после травмы только усиливаются. Совершать какие-либо движения ногой практически невозможно, при этом боли дают о себе знать даже при малейшей попытке перемещения. Однако, если находиться в состоянии покоя, то боли будут не такими сильными. По словам врачей, чем моложе пациент, тем тяжелее ему будет перенести полученную травму. Люди преклонного возраста имеют уже не такие упругие суставы, поэтому их повреждение обычно не сопровождается столь сильными болевыми ощущениями.

Обычно уже на второй или третий день после получения травмы коленка сильно опухает. На самом деле, такая реакция тела имеет защитный характер. Суставная жидкость начинает вырабатываться в чрезмерно большом количестве, повышается внутрисуставное давление, поэтому суставные поверхности будут пытаться освободить ущемленный мениск. К сожалению, чаще всего человеческому организму не удается справиться с такой проблемой самостоятельно. Но все же в некоторых случаях при незначительных повреждениях это возможно.

Обычно заболевание протекает остро около двух-трех недель. После этого пациент обычно замечает улучшения. Болевые ощущения уменьшаются, а отечность спадает. Разрыв мениска коленного сустава, лечение которого нужно начать незамедлительно, является очень опасным недугом, и в ряде случаев приводит к полной потере подвижности суставов. Поэтому очень важно обратиться к врачу за диагностикой и назначением правильного курса лечения.

Какие бывают типы повреждений менисков?

Мениск коленного сустава (симптомы и лечение подробно описаны в этой статье) повредить не так уж и сложно. Сделать это могут не только спортсмены, но также и обычные люди в бытовых условиях. Чаще всего встречаются такие виды повреждений хрящевой коленной области, как:

  • полный отрыв мениска от места прикрепления;
  • разрыв межменисковых связок, приводящих к чрезмерной подвижности сустава;
  • травматизация колена, имеющая хронический характер;
  • наличие кист;
  • комбинация нескольких видов повреждений.

Каждое упомянутое выше повреждение очень опасно, поэтому требует незамедлительного лечения. Лучше обратиться к врачу в тот же день.

В чем опасность?

Разрыв мениска коленного сустава, лечение которого должно быть назначено своевременно, очень опасен для человеческого здоровья. Разрыв может повлечь за собой возникновение блокады в суставе, поэтому совершать какие-либо движения ногой будет невозможно. Кроме этого, повредится также и сам сустав, который без наличия надежной амортизации просто со временем деформируется.

А еще повреждение такой важной хрящевой прослойки как мениск может привести и к проблемам в будущем. Люди, часто повреждающие колени, склонны к развитию артроза.

Методы диагностики

Мениск коленного сустава (симптомы описаны в этой статье) очень важно начать лечить правильно и вовремя. Для этого нужно своевременно пройти диагностику. Точный диагноз можно поставить только в том случае, если разобраться, по каким причинам возникла травма. Специалист предложит больному пройти комплексную диагностику, которая поможет точно установить диагноз. В первую очередь ему будет сделаны простая и контрастная артрографии, а также ультразвуковое сканирование. При необходимости врач также сделает артроскопию, МРТ и термополярографию.

Артроскопия – это очень эффективный метод исследования поврежденных суставов. Также очень результативной процедурой является и артрография. Во время ее проведения в сам сустав вводится кислород, позволяющий получить хорошие снимки в нескольких проекциях. Благодаря таким снимкам, опытный специалист сможет установить наличие травмы и правильно подобрать методы лечения.

Мениск коленного сустава: лечение консервативными методами

Лечение травм мениска может проводиться несколькими методами, в зависимости от вида и степени травмирования. Обычно используется консервативное или хирургическое лечение.

Первый метод лечения применяется для снижения нагрузки на сустав, снятия болевых ощущений, а также устранения воспалительных процессов в организме. Во время такого лечения врачи настоятельно рекомендуют проводить специальную гимнастику и укреплять мышцы ног.

Если же такой метод лечения не дал нужных результатов, значит, нужно прибегать к хирургическому вмешательству.

Операция на мениске коленного сустава

Только врач может точно сказать, можно ли обойтись консервативными методами лечения при повреждении мениска, или же стоит сделать операцию. Чаще всего пациенты надеются, что после лечения мазями и таблетками операция может не понадобиться вовсе. Однако в реальной жизни все далеко не так. Согласно мнению специалистов, операция на коленном суставе при повреждении мениска окажется максимально эффективной в том случае, если делать ее сразу после получения травмы. Так сустав восстановится гораздо быстрее, и будет значительно меньшая вероятность развития осложнений.

Обычно оперативное вмешательство показано пациентам в тех случаях, когда разрывы мениска приобретают значительные размеры, или хрящевая ткань раздавливается или отрывается.

На сегодняшний день оперативное вмешательство может проводиться двумя методами: открытым и закрытым. При проведении первого из них специалисты будут вскрывать полость сустава. А вот второй метод является более безопасным и щадящим. В современной медицине он называется артроскопией. Данная методика обладает такими преимуществами:

  • специалист сможет максимально точно диагностировать разновидность повреждений;
  • при этом данный метод наносит мало травм окружающим тканям;
  • во время проведения операции нет необходимости делать большие разрезы суставной сумки;
  • после проведения оперативного вмешательства ногу можно не фиксировать в одном положении, что очень комфортно для пациента. К тому же срок пребывания в условиях стационара значительно сократится.

Как проводится восстановление мениска?

Восстановить мениск можно при наличии свежих повреждений коленного сустава. В этом случае на поврежденное место будут накладываться специальные швы с помощью артроскопического метода. Обычно такая процедура проводится для людей в возрасте до сорока лет при наличии таких показаний, как незначительный отрыв мениска или его вертикальный разрыв. Такую процедуру можно проводить только в том случае, если в хрящевой ткани отсутствуют дегенеративные процессы.

Очень часто операция на мениске коленного сустава проводится с помощью различных приспособлений, которые со временем рассасываются. Они позволяют зафиксировать мениск в нужном положении.

Удаление и трансплантация

Операция на коленном суставе при повреждении мениска может подразумевать также полную или частичную замену хрящевой ткани. Такое оперативное вмешательство проводится в том случае, если хрящевая ткань оказалась раздавленной, или же появились осложнения после прохождения оперативного или консервативного лечения. Современная медицина занимается частичным удалением мениска, с одновременным выравниванием поврежденных тканей. А вот полное удаление проводится очень редко и делается только в крайних случаях, так как существует большой риск развития послеоперационных осложнений.

Повреждение мениска коленного сустава очень важно лечить правильно. Если травма была достаточно серьезной, то специалисты используют метод трансплантации. Для этой цели используют как синтетические, так и донорские ткани. Трансплантат будет вставляться в небольшой разрез. Очень важно точно определить его размер, чтобы после операции не возникли осложнения.

Реабилитационный период после операции

Повреждение мениска коленного сустава – это всегда тяжелая патология, с которой справиться не так-то просто. Если больной лечился оперативным методом, то очень важно правильно пройти реабилитационный период. Обычно он подразделяется на несколько этапов, каждый из которых должен быть обязательно пройден. Сразу после операции проводится амбулаторное лечение, которое заключается в применении антибактериальных и противотромбовых препаратов. Также специалисты рекомендуют проходить специальный лимфодренажный массаж. При необходимости могут быть использованы обезболивающие и противовоспалительные препараты. Очень важным реабилитационным этапом является выполнение специальных гимнастических упражнений. При этом на начальном этапе все они должны проводиться под строгим контролем специалиста.

Следующим этапом реабилитации является позднее восстановление. Если предыдущий восстановительный этап длился около двух месяцев, то этот этап может занимать гораздо больше времени. К задачам позднего восстановления нужно отнести налаживание работы сустава, восстановление его положения и приведение в тонус мышечной ткани нижних конечностей.

Также хороших результатов можно добиться, используя методы физиотерапии. Они позволяют ускорить процессы восстановления в хрящевой ткани, а также нормализуют кровообращение и регенерируют мягкие ткани, окружающие поврежденный сустав. Самыми эффективными физиотерапевтическими процедурами являются массаж, электрофорез, а также терапия лазером и магнитами. Конечно, все процедуры должен проводить опытный работник клиники, однако массаж можно делать и в домашних условиях. Главное, делать его правильно, сильно не надавливая на поврежденный сустав.

Мениск коленного сустава, лечение которого описано в статье, является очень важной хрящевой тканью в человеческом организме, выполняющей амортизирующую функцию. Поэтому при наличии любых повреждений мениска очень важно вовремя обратиться к врачу. Медиальный мениск коленного сустава требует срочного лечения, не исключено и оперативное вмешательство, поэтому лучше не оттягивать и вовремя обратиться в клинику. Если врач сообщает о необходимости оперативного вмешательства, не стоит отказываться, ведь очень часто консервативное лечение не дает нужных результатов.

Читать еще:  Что такое растяжение

М26.3 – это код МКБ повреждения мениска коленного сустава. Согласно этому коду, можно узнать все о лечении патологий мениска с учетом мировых особенностей лечения.

Выводы

Хочется сказать, что во всем хороша мера. Чаще всего травмы коленей получают спортсмены, поэтому постарайтесь относиться к своему здоровью более ответственно. Код МКБ-10 «Повреждение мениска коленного сустава» позволяет пациентам подробно ознакомиться с особенностями заболевания. Специалисты настоятельно рекомендуют употреблять витамины и микроэлементы, позволяющие поддерживать суставы в тонусе. Будьте здоровы и берегите себя!

Что такое мениск коленного сустава и где он находится?

Комфортное и безболезненное движение в области колена возможно благодаря мениску коленного сустава. Он является хрящевой тканью-прокладкой, преимущественно состоящей из коллагеновых волокон (около 70% состава). Его основная роль состоит в амортизации и уменьшении трения между поверхностями костей. Например, при сгибании колена около 80% нагрузки берет на себя мениск. Несмотря на свою прочность, при перегрузках (подобных тем, что испытывают профессиональные спортсмены) мениск в колене может травмироваться, что затрудняет и ограничивает подвижность человека. Рассмотрим подробнее его строение, а также диагностику и профилактику связанных с ним патологий.

Строение и функции мениска

Анатомия коленного сустава довольно сложна и включает в себя хрящи, мениски (их еще называют серповидными хрящами) и крестообразные связки. Коленный сустав — не единственный, где находится мениск: он присутствует также в грудино-ключичном, акромиально-ключичном и височно-нижнечелюстном суставах. Однако именно коленный мениск чаще других подвержен травмам. Он является трехгранным хрящевым образованием и располагается между большой берцовой и бедренной костями. Структура хряща волокнистая, а сам он утолщается в наружной части.

Сколько менисков имеется в колене? В каждом коленном суставе насчитывается 2 их вида:

  1. Наружный (латеральный). Представляет собой кольцевидную поверхность. Он более подвижен, чем медиальный мениск, оттого реже травмируется.
  2. Внутренний (медиальный) мениск. Имеет С-образную форму и напоминает незамкнутое кольцо. У некоторых людей образует форму диска (для лучшего понимания смотрите фото). Размером крупнее, чем латеральный. Наличие закрепленной посередине большеберцовой коллатеральной связки приводит к снижению его подвижности и как результат — к большему количеству травм.

Мениск крепится к капсуле коленного сустава, артерии которой доставляют ему питание (так называемая «красная зона»). Он разделяется на тело, передний рог и задний рог.

Расположение и строение мениска заточено под ряд функций. Это своего рода защитная подушка, которая не дает суставам износиться и позволяет выдерживать вес тела, равномерно распределяя давление по суставной поверхности. Он выполняет следующие задачи:

  • амортизация при движении;
  • стабилизация сустава;
  • распределение нагрузки и снижение давления на поверхность сустава;
  • информирования мозга о положении сустава в виде сигналов;
  • снижение трения между большой берцовой и бедренной костями;
  • ограничение амплитуды движения хряща;
  • обеспечение смазки суставов синовиальной жидкостью.

Серповидные хрящи обладают эластичностью благодаря наличию в своем составе эластина и специальных белковых соединений (в сумме на них приходится около 30%, остальное — коллагеновые волокна). Прочность же обусловлена связками, которые крепко соединяют их с костями. Из 12 связок коленного сустава с мениском взаимодействуют поперечная, передняя и задняя мениско-бедренные связки.

Повреждения мениска

Повреждения снижают подвижность коленного сустава, приносят дискомфорт и боль. Они могут быть следующего характера:

  1. Дегенеративно-дистрофические изменения. Свойственны людям старше 45 лет и являются частью процесса старения. Волокна начинают постепенно разрушаться, сокращается питание тканей кровью и синовиальной жидкостью, структура хряща ослабляется. Причиной могут послужить также некоторые заболевания (подагра, артрит, ревматизм), сбой в обмене веществ, переохлаждение.
  2. Травматические изменения. Могут возникнуть в любом возрасте из-за перегрузок. В зону риска в первую очередь попадают спортсмены и работники физического труда преимущественно мужского пола. Причина — неосторожные движения вроде прыжков, вращений или глубоких приседаний. Это может привести к разрывам наружного или внутреннего мениска, защемлению наружной части хрящевой прокладки, отрыву медиального мениска. В редких случаях травма вызывается непосредственно ушибом в результате, например, удара по колену.

Повреждение может иметь изолированный характер, однако чаще оно затрагивает и другие элементы в коленном суставе, такие как связки и суставные капсулы. Узнать травму можно по таким симптомам:

  • нарастающая боль;
  • невозможность опереться на ногу;
  • снижение подвижности;
  • отечность;
  • гематома (при некоторых видах повреждений);
  • слабость в верхней части бедра;
  • скопление суставной жидкости;
  • щелчки в суставе при движении и т.д.

В зависимости от характера поражения выделяют разные виды разрывов: полный, неполный, горизонтальный, комбинированный, радиальный, со смещением и без. Чаще всего отмечаются разрывы заднего рога внутреннего мениска.

Интересно, что дети в возрасте до 14 лет практически не сталкиваются с такими травмами: в этом возрасте хрящевая прокладка очень эластична, что помогает избежать повреждений.

Диагностика и лечение

Диагностировать повреждения мениска врач может несколькими способами. Сегодня используются такие методы:

  1. Артроскопия (инвазивный метод, при котором в сустав вводится специальный прибор, позволяющий видеть состояние мениска на мониторе).
  2. УЗИ.
  3. Компьютерная томография (КТ, используется преимущественно для выявления повреждений костных структур).
  4. Рентген.
  5. Магнитно-резонансная томография (МРТ).
  6. Пальпация.

Методы различаются точностью полученных данных. Один из самых лучших результатов дает МРТ: точность более 85%. Врач-травматолог выбирает тип диагностики исходя из конкретной ситуации, порой требуется их комбинация.

Для решения проблемы мениска в некоторых случаях прибегают к хирургическому вмешательству. Ранее практиковалось его удаление (полная менискэтомия), но сейчас его сменило частичное вмешательство (частичная менискэтомия).

Применяется и консервативный вид лечения, в который входят физиотерапия (массаж, оздоровительная гимнастика, некоторые процедуры) и прием препаратов-хондропротекторов.

Знание того, что такое мениск и какие важные функции он выполняет, позволяет принимать меры для профилактики связанных с ним заболеваний.

В первую очередь — это продуманные и нормированные физические нагрузки, сбалансированное питание, избегание переохлаждения и резких неосторожных движений. При активных занятиях спортом помогут правильно подобранная обувь, повязки и наколенники в случае необходимости.

Что такое и где находятся мениски коленного сустава?

Что представляет собой мениск коленного сустава и какие функции он выполняет? Данный вопрос интересен многим. Коленный сустав соединяет бедренную и большеберцовую кости, надколенник (коленная чашечка). Надколенник связан с четырехглавой мышцей бедра сухожилиями. Связочный аппарат коленного сустава состоит из боковых, задних и внутрисуставных связок. Внутрисуставная связка (крестообразная, поперечная) является соединением мениска колена с бедренной и большеберцовой костью и находится в коленной суставной полости.

Мениск — что это такое? Мениск является соединительной хрящевой серповидной тканью. Роль медиального мениска коленного сустава заключается в создании амортизации, стабилизации коленного сустава, защите суставного хряща от чрезмерной подвижности, уменьшении трения хрящей.

Что представляет собой мениск коленного сустава? Различают такие типы мениска, как внутренний (его также называют медиальный) и внешний (латеральный). Медиальный мениск имеет большой полукруг. К переднему краю большеберцовой кости в межмыщелковой ямке передний рог внутреннего коленного мениска крепится связками. Что касается такой части, как задний рог медиального мениска коленного сустава, то он прикреплен к латеральной области межмыщелковой ямки крестообразной связкой. Он наиболее подвержен различным травмам. Внутренний мениск зафиксирован в капсуле суставного соединения. Из-за этого его подвижность является довольно ограниченной.

Внешний мениск колена имеет плотное соединение с капсулой сустава только в месте переднего и заднего рогов. Остальная часть не полностью сращена с капсулой. Кровоснабжение менисков ограничено, так как кровеносные сосуды находятся только в области передних и задних рогов, распространяются в мениске на 5 мм от его края.

Причины разрыва менисков

Каковы причины такой травмы? В группе риска находятся люди, занимающиеся профессиональным спортом, танцами, а также имеющие тяжелые физические нагрузки. Травма встречается у детей старше 7 лет.

Повреждение мениска можно получить во время резкого разгибания колена, поворота бедра в момент зафиксированной стопы.

Чаще всего травмам подвергается задний рог медиального мениска на колене. В момент разрыва происходит его смещение, он попадает между суставными областями и ущемляется. Появляется сильная резкая боль, сустав блокируется из-за болевых ощущений.

Во время повреждения заднего рога медиального мениска может возникнуть кровоизлияние в область сустава, что вызывает боль, отек сустава, ограничение подвижности в суставе, нарушение опороустойчивости. При частых травмах и защемлениях заднего рога медиального мениска коленного сустава развиваются патологии в хрящевой ткани, что приводит к ее разрушению и потере подвижности в колене. Заболевание называется деформирующий артроз.

Особенности симптоматики

В процессе развития заболевания различают острый и хронический периоды. Острый период характеризуется воспалительными процессами, болезненными ощущениями локального характера. Наблюдается почти полная обездвиженность при разгибании сустава, кровоизлияние. В хроническом периоде возникают надрывы, ущемления, раздавливание мениска без отделения его от капсулы сустава. Сустав практически не отекает, что осложняет визуальную диагностику.

Симптомы разрыва мениска:

  1. Легкая степень разрыва (надрыв): ощущается незначительный дискомфорт, появляется гематома. Симптомы проходят в течение 12 часов.
  2. Средняя степень: когда травмируется медиальный мениск, ощущается боль на внутренней стороне или в центре (при повреждении латерального мениска) колена. Затруднено разгибание в суставе, отекает коленная чашечка, возникает очень сильная боль. Симптомы исчезают в течение двух недель.
  3. Тяжелая форма: полный разрыв хряща мениска, гематомы, отеки сустава, сильная возрастающая боль. При такой форме необходимо оказание медицинской помощи.

В определенном возрасте происходит изнашивание сустава, что приводит к разрыву мениска. Симптомы нарастают постепенно. Периодические боли появляются все чаще по мере изнашивания хрящевой ткани.

Методы диагностики

Основным симптомом разрыва менисков на колене является резкая боль. Если надрыв произошел в области тела мениска, то сильнейшая боль не дает возможности наступить на больную ногу. В случае разрыва в месте переднего и заднего рогов болевые ощущения возникают в момент определенного движения.

При разрыве заднего рога происходит ограничение сгибания ноги в суставе, а если надрыв возник в заднем роге, то ограничено разгибание. Колено отекает в области коленной чашечки. Бывает так, что при разрыве хряща сохраняется движение, которое сопровождается щелчками в суставе.

Для первичной диагностики проводят визуальный осмотр и делают тесты на следующие симптомы:

  1. Симптом Байкова. Ногу сгибают под прямым углом и надавливают на область суставной щели. В коленном суставе возникает сильная боль. Если продолжать давить и начать разгибать ногу, то боль будет усиливаться.
  2. Симптом Чаклина определяется при повреждении внутреннего мениска. Снижается тонус медиальной головки четырехглавой мышцы, во время напряжения видно ее гипотрофическое состояние.
  3. Симптом Эплей. Во время ротации и при разгибании в суставе появляется боль в колене.
  4. Симптом Ланда. Невозможность до конца разогнуть ногу в коленном суставе.
  5. Симптом Перельмана диагностируется во время подъема или спуска по ступенькам лестницы.
  6. Симптом Штаймана. Боль появляется на внутренней стороне сустава во время сгибания в колене, при этом голень смещается назад.
  7. Симптом Брагарда. При ротации голени и отведении ее назад появляется боль.
  8. Симптом Краснова проявляется в ощущении мешающего ходьбе предмета. При этом возникает чувство неуверенности.
  9. Симптом Белера определяется во время движения назад (боль усиливается).
  10. Симптом Мерке определяет повреждение внутреннего и внешнего менисков при сгибании ноги в коленном суставе с одновременным поворотом в разные стороны. Если боль возникает во время поворота ноги вовнутрь, то разрыв произошел в медиальном мениске; когда боль появляется при повороте наружу, то поврежден латеральный мениск.

Для точной постановки диагноза разрыва мениска применяют рентгенографическое, ультразвуковое и магнитно-резонансное исследование. Чаще всего применяют МРТ-исследование, так как оно позволяет увидеть на сделанных снимках более точную картину повреждения, состояние связок, хрящей. Артроскопия — метод осмотра коленного сустава изнутри с помощью введения в полость инструмента, в котором расположена камера.

Тактика лечения травмы

Для лечения разрыва хряща мениска применяют консервативные и хирургические методы.

Консервативное лечение возможно в случае незначительного надрыва или ущемления мениска. Для этого используют метод репозиции (вправления) сустава в случае ущемления. Для устранения отека назначают противовоспалительные, гормональные препараты. Во время реабилитационного периода используют физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру. Для профилактики артроза сустава и восстановления хряща мениска проводят курсы инъекций гиалуроновой кислоты. Возможно назначение жесткой гипсовой фиксации на определенный период.

Хирургическое лечение при повреждении мениска использует все возможные способы для сохранения и восстановления функций коленного сустава.

Читать еще:  Что провоцирует приступы или постоянную боль в области поясничного отдела

При травмах мениска на колене применяют следующие методы хирургического вмешательства:

  • менискэктомия — полное удаление мениска вследствие утраты его функциональности;
  • частичная менискэктомия — удаление определенной части хряща методом артроскопии. В место прокола вводят аппарат с физраствором, определяют область удаления. Через второй прокол вводят инструменты и извлекают поврежденные части хряща;
  • сшивание мениска производят в случае незначительных разрывов при помощи артроскопа;
  • при трансплантации мениска используют натуральные или искусственные хрящевые ткани мениска.

Для определения метода лечения оценивают состояние хрящевой ткани, ее изменения, возможность самостоятельного восстановления. Если степень поперечного разрыва не превышает 3 мм, а продольного — 10 мм в длину, то, как правило, в течение нескольких недель все проходит. При этом обязательно консервативное лечение. Если поперечные и продольные разрывы превышают эти показатели, то назначается оперативное вмешательство.

Следующим фактором для определения метода лечения является локализация травмы. Если разрыв располагается по краям мениска, то возможно терапевтическое лечение. Если затронуты центры хряща, где практически отсутствуют кровеносные сосуды, то восстановление возможно только при помощи операции.

Период реабилитации

В последние годы хирурги стараются избегать кардинального решения проблем, связанных с разрывом хрящевой ткани мениска коленного сустава. Вместо менискэктомии стали чаще использовать метод частичного удаления — артроскопическую менискэктомию. Во время этой операции делаются мини-разрезы, затем в сустав вводится артроскоп с микрокамерой.

С введением метода артроскопии появилась возможность снизить количество осложнений после оперативного вмешательства в полость сустава. Сократился период реабилитации для полного восстановления мениска. Он составляет не больше года, но не менее 3 месяцев.

Минимальные физические нагрузки в виде лечебной гимнастики с постепенным их увеличением можно давать уже через несколько недель. Обязательными являются физиотерапевтические процедуры, лечебный массаж, лечебно-физкультурный комплекс, терапевтическое лечение, назначенное врачом.

Ранняя реабилитация позволяет восстановить кровообращение в коленном суставе, устранить воспаление и укрепить мышцы большеберцовой кости для стабилизации положения колена. Основную роль в ранней реабилитации отводят лечебной физкультуре, комплекс которой разрабатывает лечащий врач.

Мениск колена: строение, где находится, как болит и способы лечения

Коленное сочленение соединяет бедренную и большую берцовую кости. На плато большеберцовой кости находятся мениски — плотные прокладки из хрящевой ткани.

Мениск коленного сустава равномерно распределяет нагрузку, выполняет амортизационные функции, улучшает скольжение и стабилизирует компоненты сочленения.

Строение

В коленном сочленении есть 2 мениска:

  • наружный (латеральный)
  • внутренний (медиальный)

Каждый из них, помимо тела, имеет два рога: передний и задний. Спереди и сзади хрящи своими рогами прикрепляются к расположенным на плато большеберцовой кости бугоркам. Помимо этого, внутренний мениск внешним краем плотно соединен с суставной капсулой. Тройное крепление ограничивает его подвижность и увеличивает частоту травм. Более подвижный латеральный мениск коленного сустава травмируется намного реже. В системе крепления также участвуют связки.

Чтобы понять, где находится мениск, нужно посмотреть на ногу и вспомнить, что у нее есть 4 поверхности:

  • передняя, расположенная со стороны лица
  • задняя, расположенная со стороны спины
  • внутренняя, соприкасающаяся со второй ногой
  • наружная (внешняя), находящаяся сбоку

Сами мениски и их рога получили названия в соответствии с поверхностями ноги. Тело наружного хряща соприкасается с внешне-боковой поверхностью ноги, тело внутреннего расположено у ее внутренней стороны. Соответственно, передние рога находятся со стороны передней поверхности, а задние — задней.

Структура

Почти на 70-75% они состоят из коллагеновых волокон разнонаправленной ориентации. Сплетаясь, волокна образуют плотно тканую структуру высокой прочности. Такое строение сделало хрящевые прокладки устойчивыми к сдвигам и разрывам. Наличие в составе до 0,6 % эластина наделило их эластичностью и дало возможность стать надежными амортизирующими элементами.

После сжатия и деформации, происходящих во время движения, хрящи мгновенно возвращают утраченную форму.

С возрастом количество коллагена снижается, и лечение мениска колена нередко вызвано происходящими в нем дегенеративными процессами.

По внешнему краю хряща, примыкающего к суставной капсуле, расположена содержащая кровеносные сосуды красная зона, на которую приходится не более 25%. В следующие за красной зоной участки кровоснабжение не доходит, и их питание осуществляется за счет синовиальной жидкости.

Как выглядит мениск

Внутренний имеет вытянутую С-образную форму, более широкую в зоне тела и сужающуюся к рогам. Он занимает около 60% плато большеберцовой кости и имеет довольно плотную связь с суставной капсулой. У наружного форма округлая, напоминающая незамкнутое кольцо, он более широкий и толстый.

Примерно 5% людей имеют аномальное строение латерального мениска — у них он имеет вид кольца или диска. Если дискоидный мениск не причиняет дискомфорта, он не нуждается в лечении.

В случаях, когда патология причиняет пациенту беспокойство, диагностируются признаки менископатии (сильные боли, отечность, ограничение подвижности сустава), прибегают к оперативному исправлению аномалии.

Функции

Предназначение менисков – это защита элементов сочленения от истирания и травм.

Они снижают вероятность вывихов, ограничивая амплитуду движений в суставе. Во время бега и прыжков выступают в качестве амортизирующей подушки, не допуская соударения суставных поверхностей.
» alt=»»>

  • амортизационные функции
  • смягчение отрицательного воздействия резких прыжков и больших нагрузок
  • стабилизация сочленения
  • ограничение амплитуды движений
  • равномерное распределение нагрузки
  • улучшение скольжения благодаря равномерному распределению синовиальной жидкости
  • снижение давления на плато большеберцовой кости

Биомеханика

На коленные суставы приходится весь вес человека, они подвергаются большой нагрузке во время движения. Способность хрящевых прокладок мгновенно возвращать утраченную после сжатия форму позволяет человеку выдерживать экстремальные нагрузки, не травмируя элементы сочленения.

Колено осуществляет круговые и сгибательно-разгибательные движения, которые вызывают смещение внутрисуставных прослоек. При сгибании мениски смещаются назад, при разгибании выдвигаются вперед. Во время круговых движений хрящи перемещаются в переднем и заднем направлении независимо друг от друга. При травмах, когда болит мениск, нарушается биомеханика и ограничивается амплитуда движений коленного сочленения.

Виды повреждений

Наиболее часто мениск колена повреждается в результате травм. У людей до 35-37 лет это должны быть серьезные падения и удары. Наибольшее количество травм характерно для спортсменов, балерин, шахтеров и грузчиков.

Что касается зоны повреждения и ее масштаба, то это напрямую зависит от примененной силы и области поражения (тело, передний или задний рог медиального мениска и т.д.). Соответственно, выбор тактики как лечить мениск зависит от места и характера полученных повреждений.

Внутренний мениск коленного сустава прочно зафиксирован и практически неподвижен, поэтому сильнее травмируется. В связи с тем, что латеральный мениск не так сильно ограничен в подвижности, на его долю приходится не более 20% травм.

Внешняя часть хрящевой прокладки, расположенная возле суставной капсулы, снабжается кровью из ее артерий и получила название красной зоны. Если небольшое повреждение произошло в ее пределах, хрящ срастается самостоятельно, без хирургического вмешательства. Промежуточная и внутренняя зоны получают питание за счет внутрисуставной жидкости, поэтому для ликвидации расположенных в них разрывов прибегают к хирургическому вмешательству.

Причины повреждений

В этиологии повреждений выделяют 2 механизма:

Травматические разрывы появляются в результате сильных ударов, падений, чрезмерных нагрузок. В связи с ограниченной подвижностью наиболее часто травмируется медиальный мениск коленного сустава. Разрыв латерального хряща у взрослых людей встречается довольно редко ввиду его высокой мобильности.

Дегенеративные разрывы, поражающие тело, передний или задний рог медиального мениска появляются на фоне хронических заболеваний сустава, приводящих к изменениям его структур. Они характерны для людей после 45 лет.

При ослаблении структуры хрящей для их повреждения бывает достаточно даже небольших нагрузок.

Симптомы повреждения мениска

Любую травму необходимо диагностировать и вылечить, чтобы избежать развития суставных патологий в будущем. Возникающие при повреждении мениска признаки схожи с общими симптомами, характерными для различных травм колена: боль, отечность, покраснение, ограничение подвижности сустава. Чтобы поставить диагноз, проводят специальные тесты: Ланды, Байкова, Роше, Брагарда, Штеймана и др., назначают МРТ.

Около 80% разрывов мениска происходит в результате закрытых травм. Если надрыв небольшой и хрящ остался целым, боль не будет очень сильной и сохранится подвижность колена. Характерным признаком служат щелчки при ротации коленного сочленения. При полном разрыве хряща оторвавшийся фрагмент мигрирует в полость сочленения и блокирует движения – происходит блокада сустава, которая сопровождается интенсивной болью.

При сильных травмах в пределах красной зоны всегда присутствуют признаки гемартроза. Если поврежден задний рог медиального мениска, то появляется болезненность и ограничение амплитуды при сгибании колена, при разрушении переднего рога – при разгибании. Лечение мениска коленного сустава зависит от характера травмы, площади и расположения разрыва.

Выраженность симптоматики зависит от тяжести повреждения. Ведь у пострадавшего может лишь болеть колено, и он не будет знать о произошедшем разрыве мениска. Чтобы не ошибиться с диагнозом, следует встретиться с лечащим врачом, чтобы он провел обследование, и при необходимости назначил лечение.

Симптомы

  • боль, которая локализуется на внутренней или наружной стороне колена, но не вокруг сустава
  • опухоль
  • отечность выше коленной чашечки
  • ограничение подвижности сустава вплоть до его блокады
  • усиление боли при сгибании или разгибании колена
  • гемартроз

Довольно часто поврежденный задний рог медиального мениска вызывает настолько сильный болевой синдром, что человек не может наступить на ногу. Поражение переднего рога характеризуется быстро развивающейся выраженной отечностью. Разрыв мениска провоцирует выработку дополнительной суставной жидкости, скопление которой вызывает опухоль колена и затрудняет движения в суставе. Скопившийся экссудат нарушает питание тканей сочленения.

Лечение

Выбранная тактика зависит от характера травмы и степени поражения хряща. При защемлении, незначительных надрывах и небольших разрывах в красной зоне проводится лечение мениска без операции, но наиболее распространено хирургическое вмешательство. Основываясь на результатах обследования, врач решает, какой способ выбрать.
» alt=»»>
При консервативной терапии из сустава с помощью пункции выводится скопившийся экссудат. При защемлении проводится репозиция (вправление) мениска. Если причиной блокады сустава было защемление хряща, то после вправления она проходит.

Дальнейшее лечение включает:

  1. хондропротекторы
  2. НПВС
  3. обезболивающие препараты
  4. физиопроцедуры
  5. ЛФК

Тяжелая степень поражения (глубокий разрыв, полный отрыв части мениска, его раздробление) служит показанием для хирургического вмешательства. Для этого применяется артроскопическая хирургия, во время которой зашивают разрыв.
» alt=»»>
Если была оторвана небольшая часть, ее удаляют и выравнивают край хряща. Артроскопическая операция проводится под местным наркозом и предполагает минимальное вмешательство.

Природный амортизатор или мениск коленного сустава: что это такое, травмы, заболевания и их лечение

Структура коленного сустава – одна из самых сложных в организме человека. На участке соединения большой берцовой и бедренной кости проявляется несоответствие размеров и формы соприкасающихся поверхностей. Мениск коленного сустава – образование, решающее проблему, обеспечивающее отличную амортизацию, безболезненное движение конечностей.

Внутренняя и наружная часть мениска – это хрящевая ткань, создающая «подушку безопасности» между соприкасающимися суставами. Несмотря на достаточную прочность тканей, повреждения мениска часто встречаются в практике ортопедов и травматологов.

Особенности строения

Мениск колена похож на обычную хрящевую ткань. Основа – коллагеновые волокна (до 70%), присутствует эластин (до 0, 6%), специальные белки – (до 13 %). Большая часть коллагеновых волокон располагается циркулярно. Для большей прочности у поверхности собирается особая сеть из радиальных волокон.

Хрящеподобная прокладка между соприкасающимися костями состоит из трёх отделов:

Высокую прочность и, одновременно, подвижность коленного сустава обеспечивает соединение хряща с капсулой при помощи бедренной и берцовой связок. Ещё один вид соединения хрящевой ткани и суставной капсулы – коллатеральные и крестообразные связки.

Разновидности мениска:

  • медиальный мениск или внутренний (более прочная связь с суставной капсулой, чаще травмируется);
  • латеральный или наружный (более подвижный, травмы фиксируются реже).

Какие функции выполняет

Природа подарила организму человека разные способы для поддержания стабильности костно-мышечной системы, обеспечения прямохождения. Мениск – одно из таких образований. Хрящевая прокладка позволяет коленям легко выдерживать вес тела без негативных последствий для суставов.

Физиологические функции мениска:

  • ограничивает подвижность коленного устава, является «стабилизатором»;
  • играет роль амортизатора;
  • снижает трение между поверхностями большой берцовой и бедренной кости.

Во время движения хрящевая прокладка изменяет форму, обеспечивает максимальную защиту соприкасающихся поверхностей. Амортизация – одна и важнейших функций мениска. Элемент сустава предотвращает избыточные нагрузки разного рода: как статические, так и динамические.

При отсутствии хрящевой прокладки, соприкасающиеся суставные головки быстро бы износились. Мениск снижает излишнее трение, сохраняет здоровье костной ткани. Взаимодействие со связками предупреждает излишнюю «разболтанность» коленного сустава, обеспечивает оптимальную амплитуду при разгибании и сгибании колена.

Узнайте инструкцию по применению уколов Мовалис для лечения заболеваний суставов.

Методы лечения вальгусной деформации большого пальца стопы без операции описаны в этой статье.

Читать еще:  Что происходит в стопе

Какие повреждения бывают

Повреждения мениска и проблемы с целостностью и достаточной функциональностью коленного сустава ограничивают подвижность поражённой конечности, вызывают дискомфорт, болевые ощущения разной степени. Дисфункция любого рода в отделах опорно-двигательного аппарата – это всегда неприятно и чревато осложнениями.

Острые патологии

Травмы чаще диагностируются в области внутреннего или медиального мениска. Проблемы с наружной разновидностью хрящевой прокладки встречаются реже, но они не менее опасны.

Основные виды травм:

  • разрыв латерального или медиального мениска (повреждение обоих отделов встречается достаточно редко);
  • отрыв внутреннего мениска от места соединения с суставной капсулой;
  • защемление (сдавление) наружной хрящевой прокладки.

Большинство пациентов обращается к травматологу или ортопеду с разрывом внутреннего мениска. Поражение хрящевой прокладки может быть поперечным и продольным.

Иногда разрыв «природного амортизатора» происходит у пациентов пожилого возраста, на фоне дегенеративно-дистрофических изменений в соединительной ткани. Проблемы с хрящами также возникают у пациентов, в молодости перенёсших травмы колена, часто падающих в гололёд.

Распознать серьёзную травму несложно:

  • после разрыва поражённый участок отекает;
  • беспокоит сильная боль в колене;
  • объём околосуставной ткани увеличивается из-за кровоизлияния;
  • болезненность быстро нарастает;
  • заметно ограничивается подвижность повреждённого участка, сложно сгибать и разгибать колено;
  • из-за дискомфорта, ярко-выраженной болезненности невозможно опереться на ногу.

Не стоит думать, что травмирование амортизационной хрящевой прокладки возможно только у спортсменов. Конечно, травмы у легкоатлетов, футболистов, фигуристов или теннисистов встречаются чаще, чем у людей, ведущий не такой активный образ жизни, но в быту также можно повредить мениск.

Заболевания

Многие люди не знают, что проблемы с хрящевой прокладкой появляются при малоподвижном образе жизни, неудобном положении коленных суставов на протяжении долгого периода времени. Основная причина дискомфорта для коленных сочленений – неподходящие условия труда, вынужденное нахождение в неудобной позе (крановщики, укладчики тротуарной плитки), длительная работа за компьютером без возможности сделать перерыв и разминку.

Хроническая менископатия проявляется ноющими, слабыми болями, ограничением подвижности в суставе. После высокой нагрузки или длительной ходьбы негативные ощущения усиливаются.

Как лечить травмы

Врачи, занимающиеся проблемами костно-мышечной системы, настойчиво предупреждают пациентов: «Не запускайте патологии суставов! Проходите полный курс реабилитации после травм любых отделов опорно-двигательного аппарата!»

В чём причина обеспокоенности? Неужели плохое состояние хрящевой прокладки в коленном суставе настолько опасно?

Медики не случайно обращают внимание пациентов на необходимость восстановления качества, функциональности хрящей. Нелечённые, застарелые травмы, хронические патологии провоцируют воспалительные процессы, в коленном суставе возникает образование, заполненное жидкостью.

Киста провоцирует прогрессирование деформаций, ухудшает подвижность проблемной зоны. При разрыве мешочка с жидкостью происходит инфицирование элементов сустава и окружающих тканей.

Защемление мениска

Проводится высвобождение сдавленной зоны. Процедуру выполняет ортопед, травматолог или опытный мануальный терапевт. После нескольких сеансов в большинстве случаев восстанавливается подвижность проблемной области. При отсутствии заметного эффекта пациенту рекомендована вытяжка сустава.

После устранения повреждений проводится реабилитация. Обязателен приём НПВС, при остром воспалении – глюкокортикостероидов. Восстановить эластичность хрящевой ткани помогают хондропротекторы. Усилить питание поражённых тканей, нормализовать нервно-гуморальную регуляцию помогают инъекции витаминов группы В.

Постепенно пациент разрабатывает повреждённое колено: проводятся занятия по лечебной физкультуре. Важно дозировать нагрузку, следить, как поражённый сустав реагирует на новые упражнения.

Разрыв мениска

Правильное оказание первой помощи – обязательное условие для скорейшего выздоровления. Неграмотные действия усиливают боль, вызывают смещение хрящевой прокладки, провоцируют осложнения.

Рекомендации:

  • иммобилизация конечности;
  • холод (нельзя прикладывать кусочки льда прямо на проблемное колено, только в кусочке ткани или марле);
  • покой для поражённого сустава;
  • положение для больной ноги – приподнятое (на подушке) для уменьшения притока крови;
  • препараты против воспаления, для снятия боли – Ибупрофен, Диклофенак, Солпадеин.

При кровоизлиянии показана пункция для откачивания скопившейся жидкости из повреждённого колена. На две недели полностью исключены физические нагрузки. Соблюдение постельного режима ускорит восстановление после травмы мениска.

По результатам осмотра и анализов лечащий врач назначит физиопроцедуры, массаж, прогревание. Если терапевтическое лечение не приносит заметных положительных сдвигов, проводится операция.

Чем и как снять воспаление суставов пальцев рук? Узнайте о медикаментах и народных средствах.

О характерных признаках, симптомах и лечении ревматоидного артрита локтевого сустава написано в этой статье.

Перейдите по адресу http://vseosustavah.com/bolezni/podagra/fulfleks.html и прочтите о правилах применения препарата Фулфлекс при подагре.

При травмах латерального и медиального мениска нельзя заниматься самолечением. Настойки, компрессы, растирки лишь временно снижают боль, но не устраняют причину дискомфорта в суставе. Применение неподходящих антибиотиков и нестероидных противовоспалительных составов не даёт заметного эффекта. Сильнодействующие лекарства негативно влияют на желудочно-кишечный тракт, печень, но проблема с коленями остаётся.

Хирургическое лечение мениска коленного сустава проводится различными методами. Шов хрящевой прокладки выполняется с наружной стороны, снабжённой капиллярами. После операции период реабилитации занимает полгода и более. Во время восстановления пациент должен пользоваться костылями для снижения нагрузки на больную ногу.

При артроскопии хирург-ортопед действует внутри травмированной зоны при помощи специального прибора – артроскопа. Мини-видеокамера позволяет увидеть каждый миллиметр поражённой области. Операция на мениск сложная: проводится частичная или полная замена повреждённого мениска. Чем моложе пациент, тем ниже риск осложнений из-за плохого заживления прооперированных тканей.

Повреждение наружного или внутреннего мениска коленного сустава нарушает традиционный уклад жизни, ограничивает подвижность пациента. Спорт и активные нагрузки под запретом, требуется постельный режим, применение костылей в реабилитационном периоде.

Подробнее о строении коленного сустава и травмах мениска в следующем видео:

Что собой представляет мениск коленного сустава?

Мениск колена представляет собой хрящ, который необходим для нейтрализации трения костей сустава друг об друга. Благодаря большому количеству коллагена в составе, эти ткани очень прочные и легко выдерживают серьезные нагрузки. К сожалению, повреждения все же возможны из-за заболеваний или травм. Поэтому необходимо хотя бы косвенно понимать, где находится мениск, что он из себя представляет, и как о нем нужно заботиться.

Анатомические особенности

Что такое мениск коленного сустава проще всего ответить, детально рассматривая его строение. Он прикрепляется в суставе с помощью связок, которые фиксируют хрящи к костям и не дают колену выворачиваться. Анатомически связка коленного сустава плотно фиксирует тело, задние и передние рога мениска. Основная задача хрящевой ткани в том, чтобы выполнять роль амортизации. Именно благодаря ей сустав настолько надежен и прочен, что выдерживает внушительные нагрузки.

Медиальная коллатеральная связка, а также латеральная наружная обеспечивают соединение костей в колене. С помощью упругости этих тканей кости удерживаются на одном месте и не происходит выворачивания голени наружу или вовнутрь.

Мениск большей частью состоит из воды, также в нем имеются коллагеновые волокна. Благодаря подобному составу он легко выполняет роль прокладки. Скользящая поверхность и амортизирующие ткани способствуют тому, чтобы кости без проблем двигались. При нормальном кровоснабжении и обмене веществ хрящ прекрасно справляется со своей задачей и может выдерживать на себе рекордные нагрузки. Имеется внутренний крупный мениск, а снаружи располагается второй, достаточно небольшого размера и более хрупкий.

Виды менисков

Мениск является парной хрящевой тканью. Как мы уже говорили, одна его часть располагается внутри сустава, другая же ближе к его наружной стороне и, соответственно, от этого мениски делятся на два типа. Латеральный мениск и медиальный отличаются друг от друга по своей функциональности, по строению, а также по местоположению. Первый называют внешним, второй же считается внутренним. Иногда возникают диагнозы, которые одновременно травмируют оба, более того, многие заболевания расширяют свою локацию.

Тем не менее внутренний мениск в колене намного реже разрывается, а он более хрупкий и тонкий. С учетом того, что основной причиной многих болезней является именно травма, становится понятно, почему именно латерального мениска коленного сустава повреждения встречаются значительно чаще. Местоположение вынуждает брать более серьезную нагрузку, которую не всегда выдерживают хрящи.

Медиальный и латеральный мениск в данном случае несут роль прокладок. Связки прочно стягивают сустав, а хрящевые ткани предотвращают истирание костей. В случае возникновения травмы или же утончения и ослабления из-за недостаточного питания, повреждение мгновенно сообщает о себе сильной болью и ограничением подвижности. Также будет сопровождаться хруст костей во время ходьбы.

Повреждения и патологии

Повреждения в колене наступают по нескольким причинам:

  1. Прямая травма. Это означает удар или падение, которое воздействует именно на область мениска.
  2. Непрямая травма. Это касается резких движений и сильных нагрузок, с которыми суставу не удается справиться.
  3. Разрыв кисты. Образование внутри колена способствует ослаблению хрящевой ткани, без должного лечения при нагрузке возможен разрыв кисты и последующие повреждения.
  4. Недостаток питания. Иногда истончение ткани происходит не из-за внешних причин, а из-за нарушения кровоснабжения. Хрящ постепенно истончается и уже не может нести свою функцию.
  5. Дискоидный мениск. Это редкая врожденная патология, которая деформирует хрящевую ткань, она неправильной формы и не может выдерживать необходимую нагрузку.

Строение обуславливает наличие разнообразных повреждений. Может пострадать само тело мениска или же его рога. Иногда это лишь небольшие разрывы и трещины, но в более тяжелых случаях происходит полный отрыв от сустава. Встречается диагноз менископатия, что означает дегенеративные изменения тканей без явных повреждений.

Симптоматика

Чаще всего симптомы мениска коленного сустава сообщают о себе достаточно резко. Это внезапная боль в суставной области, которая после нагрузок вспыхивает в колене. Поэтому при обнаружении недомогания немедленно следует обратиться к специалисту. Дополнительно о проблемах с мениском могут сообщить:

  • Ограничение подвижности, сустав больше не может выдерживать даже самые простые нагрузки.
  • Болезненная пальпация, особенно явно дискомфорт чувствуется во внутренней поверхности колена (местонахождение медиального мениска коленного сустава).
  • Патологическая подвижность, означает выдвижение голени при согнутом под углом 90 градусов колене.
  • Заклинивание сустава, которое возникает из-за частичного или полного отрыва мениска.

Все эти симптомы мениска коленного сустава говорят о необходимости посещения специалиста. В первую очередь необходимо определить диагноз, а затем подобрать подходящее лечение.

Для того чтобы в дальнейшем не было необходимости в лечении, надо заботиться о своем здоровье и периодически проходить диагностику даже без видимых причин. Первая стадия заболевания нередко проходит бессимптомно, это необходимо учитывать и обращаться в больницу регулярно. Предотвратить возникновения поражения мениска можно с помощью фиксирования сустава (специальными наколенниками и бинтами), когда ожидаются физические нагрузки, будь то работа или занятия спортом. Для того чтобы уменьшить опасность нарушения кровообращения и старения в тканях нужно придерживаться правильного питания и здорового образа жизни, проводить умеренные тренировки, по возможности на свежем воздухе.

Диагностика

Для диагностики суставной проблемы необходимо детально рассмотреть пораженную область. В данном случае рентген не даст никакой информации, он активно применяется для определения костных заболеваний, а здесь страдает хрящевая ткань. Прекрасным методом исследования мениска в колене является МРТ. Это полноценный снимок, который позволяет не только установить диагноз, но и определить степени поражения. Похожего результата можно добиться с помощью УЗИ исследования колена.

Как проводят лечение

Этот диагноз требует немедленного вмешательства врача. На ранней стадии возможно консервативное комплексное лечение, которое включает в себя несколько этапов:

  1. Необходимо обеспечить полную неподвижность коленного сустава, чтобы избежать прогрессирования болезни. Осуществляется это с помощью гипса на срок около месяца. За это время при небольших повреждениях хрящевые ткани могут восстановиться самостоятельно.
  2. Физиотерапия, способствующая нормализации кровообращения в колене, а также заживляющим процессам в организме.
  3. Противовоспалительные препараты. Необходимо применять довольно длительное время как в виде таблеток и уколов, так и местно, в виде мазей и гелей.

К сожалению, в запущенных ситуациях этот метод лечения не будет результативным. Если произошел серьезный разрыв или даже отрыв мениска, необходимо предпринимать более радикальные меры. Речь идет об операции. Существует несколько методик по восстановлению боковой части, удалению и последующему протезированию. Мениски становятся доступны хирургам с помощью специальной суставной техники. Через небольшие проколы вводится жидкость для обеспечения доступа к поврежденным тканям, для видимости используется камера. Затем врачи ушивают мениск или же удаляют его при необходимости.

Видео «Строение мениска»

В следующем видео Денис Михайличенко подробно рассказывает о хряще в колене, его возможных травмах и необходимых мерах, чтобы их избежать.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
×
×