1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что представляет собой повреждение

Ушиб мягких тканей: виды, симптомы, первая помощь и лечение

  • 11 Августа, 2018
  • Ортопедия и травматология
  • Даниил Белоусов

Самая распространенная травма – это, безусловно, ушиб. Если речь идет о мягких тканях, то, как правило, существует несколько градаций такого повреждения. Даже если рассматривать международную классификацию болезней МКБ-10, ушиб мягких тканей в нем указывается не одним кодом. Все зависит от того, насколько тяжелая была получена травма. В некоторых ситуациях пострадавший не нуждается в медицинской помощи. Однако довольно часто необходимо незамедлительное хирургическое вмешательство, в противном случае есть даже риск летального исхода.

Ушиб мягких тканей лица по МКБ-10

В международном перечне представлено большое количество патологий, связанных с повреждением такого типа:

  • G57 – если речь идет о поражениях в области периферических окончаний.
  • M17 – свидетельствует о гонартрозе или артрозах коленных суставов.
  • M22 – повреждения надколенников.
  • M23 – внутрисуставные поражения.
  • M66 – если указывается этот код по МКБ, ушиб мягких тканей произошел на фоне удара, который привел к разрыву синовиальной оболочки или сухожилий.
  • M70 – травмирование, полученное из-за слишком больших нагрузок.
  • M76 – энтезопатия нижних конечностей (не включая стопу).
  • Q74 – врожденные аномалии.
  • S00.5 – код ушиба мягких тканей лица.
  • S80 – поверхностные травмы в области голени (включая закрытые ушибы и гематомы).
  • S81 – открытые раны голеностопа.
  • S83 – вывихи и растяжения.

Таким образом, ушиб мягких тканей в МКБ-10 может классифицироваться самым разным образом. Поэтому важно провести правильную диагностику.

Что представляет собой повреждение этого типа?

Если говорить о том, что такое мягкие ткани, то, по большому счету, это практически все те области человеческого тела, которые являются кожей, хрящами или костями. В свою очередь, ушиб является повреждением, возникающим в результате воздействия твердых тупых предметов. При этом довольно редко происходит нарушение целостности кожных покровов.

Как правило, к мягким чаще всего относятся жировые ткани и также мышцы. Они в меньшей или большей степени страдают от механических воздействий на человеческое тело. При этом мягкие ткани выполняют предохраняющую функцию и защищают кости от серьезных повреждений.

В процессе ушиба происходит разрушение мягких тканей. Повреждаются и крупные кровеносные сосуды. Кровь начинает изливаться из тканей, которые окружают пораженную область. В этом случае происходит образование болезненного инфильтрата, которое также принято называть гематомой. Если говорить о самом простом примере ушиба мягких тканей, то наверняка каждый хоть раз в жизни получал шишку на лбу.

Также стоит учитывать, что в некоторых ситуациях в определенных частях тела, на фоне повреждения может начать вытекать жидкость из сосудов. Она начинает мигрировать из области ушибов в другие участки человеческого организма. Как правило, такое происходит в том случае, если удар пришелся на зону, в которой находится небольшое количество жировой клетчатки или кожный покров слишком тонкий. Как правило, сильные ушибы лба или переносицы могут стать причиной подобных излияний. В этом случае происходят повреждения внутри глазниц или подглазничного пространства.

Если больной находился в горизонтальном положении и получил ушиб мягких тканей в области спины или лопаток, то в этом случае гематома может дойти даже до поясницы.

Синяки

Если говорить о внешних проявлениях, тогда будет виден четко выраженный кровоподтек. Как правило, его принято называть синяком. Он представляет собой кровь, которая изливается из поврежденного сосуда и пропитывает подкожную жировую клетчатку. Такой кровоподтек становится виден через кожу. Если приглядеться к цвету синяка, можно определить степень и давность травмы. Если речь идет о ярких синяках с багровыми и красными краями, то, как правило, это свидетельствует о том, что травма произошло совсем недавно. Если повреждение было серьезным, то в этом случае кровоподтек будет более ярко выраженным, а через некоторое время гематома начинает приобретать синеватый оттенок.

Если у человека на теле виден желтые синяк или кровоподтек, то это свидетельствует о том, что больной получил ушиб порядка 7 дней назад. Если же речь идет о кровоизлиянии, которое произошло в слизистой оболочке глаза, то в этом случае не будет происходить изменения цвета. Даже по истечении нескольких дней гематома будет оставаться ярко-алого цвета.

Стоит отметить, что люди с более тонкими тканями вынуждены справляться с тяжелыми последствиями ушибов. С другой стороны, те, у кого преобладает толстая мышечная или жировая ткань, намного проще переносят травмирования.

Степени повреждений

При диагностировании повреждений мягких тканей с внутренним кровоизлиянием или без него специалист в первую очередь обращает внимание на характер травмы и массивность повреждений.

Если речь идет об ушибе 1 степени, то в этом случае на коже пациента, помимо гематомы, проявляется незначительная болезненность. Для лечения не требуется специализированных препаратов. Как правило, такое повреждение проходит самостоятельно уже через несколько дней.

Если речь идет о поражении 2 степени, то в этом случае пациенты страдают от интенсивной боли. Это объясняется массивными повреждениями мягких тканей. При этом страдают мышцы, появляется отечность и обширные гематомы. Для того, чтобы облегчить состояние пациента, нужно позаботиться о правильном лечении ушибов мягких тканей. Больному требуется медицинская помощь. Первое время после получения травмы больной не может нормально функционировать. Часто ограничивается подвижность человека. Например, если произошел ушиб мягких тканей ноги, лечение должно быть направлено на то, чтобы человек быстрее смог снова использовать конечности и вернулся к нормальной жизнедеятельности.

На 3 стадии ушиба происходят значительные повреждения мышечных тканей. В этом случае поражения доходят до сухожилий и хрящевых тканей. Дополнительно у пациентов могут наблюдаться вывихи, подвывихи или растяжения. Такие травмы считаются наиболее опасными.

На фоне 3 степени ушиба происходит изменение функциональности некоторых органов и систем организма. Пациент испытывает сильный дискомфорт.

На 4 стадии ушиба мягких тканей пострадавшие нуждаются в срочной медицинской помощи. В противном случае есть большой риск летального исхода. Если человек повредил голову, то есть опасность нарушения работы основных процессов. Также к 4 степени относится ушиб грудной клетки. На фоне этого часто нарушается нормальная работа сердца и легких. Также нужно быть крайне осторожными при повреждении передней брюшной стенки. В этом случае возможны довольно серьезные травмы внутренних органов. Нередко происходит разрыв печени и селезенки. Из-за этого человеку необходима незамедлительная помощь специалиста.

Классификация ушибов

Помимо того, насколько серьезные повреждения, стоит также обратить внимание на место локализации повреждения и другие параметры. Как правило, специалисты разделяют ушибы стоп, пальцев, коленных суставов, голеней, рук, спины. Если речь идет об ушибе верхних конечностей, то такие ситуации встречаются во врачебной практике чаще всего. В этом случае на руках появляются небольшие припухлости, которые сопровождаются довольно сильными болезненными ощущениями. При тяжелых травмах есть риск потери двигательных функций. Этим же опасны и ушибы мягких тканей ноги.

Неприятнее всего, если человек страдает от ушиба пальца. При опухании этой зоны человек не способен использовать практически всю конечность. Также стоит проявить особую осторожность при ушибах спины. Чаще всего при этом происходит травмирование позвоночника. Как правило, в группе риска находятся мужчины в возрасте от 35 до 50 лет.

Также повреждение может быть легким, средним или тяжелым. Такое часто происходит на фоне автомобильных аварий, хотя иногда мужчины страдают в процессе драки, прыжков с высоты или из-за усиленных занятий спортом.

Нередко во врачебной практике встречаются повреждения тазобедренного сустава. В этом случае происходит сильное покраснение в зоне, где расположен седалищный бугор. Из-за этого больные начинают немного хромать. Это объясняется тем, что к седалищному углу бугра крепятся мышцы, которые помогают человеку передвигаться.

Также выделяется ушиб мягких тканей бедра. В этом случае страдает четырехглавая мышца, расположенная в бедренном суставе. Если удар пришелся на переднюю или наружную боковую область, то в этом случае больной страдает от сильного болевого синдрома. Ушибы в зоне бедра считаются довольно серьезными повреждениями. Если человек своевременно не обратился к специалисту или получил серьезный удар, то в этом случае не обойтись без хирургического вмешательства. Однако лучше не запускать данную патологию.

Также существуют ушибы коленных суставов. Если человек не проводит своевременное лечение, то это нередко приводит к артрозам. Также есть большой риск получить кровоизлияние в суставных капсулах. Поэтому если человек сильно ушиб колено, то в этом случае есть риск развития деформирующего остеоартроза. Кроме этого, при ушибе колена иногда происходит разрыв связок. В этом случае необходимо предпринимать меры незамедлительно, так как в противном случае человек также может потерять способность нормально передвигаться.

Кроме этого, специалисты выделяют ушибы стопы. В таком случае существуют некоторые особенности. В этой области надкостница располагается довольно близко к коже. В результате повреждения болевые ощущения становятся более ярко выраженными. Стоит отметить, что голеностопный сустав является очень важным, так как только благодаря ему осуществляется опора всего тела. Если произошел ушиб стопы или лодыжки, то подобную проблему часто путают с переломом. В первые минуты после происшествия пациенты испытывают сильнейшие болевые ощущения, однако постепенно дискомфорт проходит.

Нередко на фоне ушиба происходят повреждения ногтевой пластины. Из-за этого человек испытывает сильную боль на протяжении более долгого времени. Это объясняется тем, что гематома начинает развиваться непосредственно под ногтевой пластиной. Многие отмечают появление болевой пульсации в области пальцев ноги. Если человеку не оказывается своевременное лечение, то ноготь может отслоиться.

Повреждение мягких тканей с внутренним кровоизлиянием считаются самыми опасными. Поэтому даже при появлении синяка нужно внимательно следить за пораженной областью.

Симптомы

Главным признаком ушиба является сильная боль в области поражения. Как правило, через некоторое время дискомфорт проходит. Если боль, наоборот, нарастает, то нужно быстро обратиться за помощью к специалисту.

В большинстве случаев после ушиба появляется гематома, цвет которой постепенно меняется. Также стоит отметить увеличение размеров места ушиба. Такое явление принято называть травматическим отеком.

Симптоматика во многом зависит от места травмирования. При повреждении конечностей человеку сложнее передвигаться или осуществлять простейшие манипуляции. Также может нарушиться деятельность внутренних органов, расположенных в непосредственной близости к месту ушиба.

Первая помощь при ушибе мягких тканей

Если человек пострадал от сильного повреждения пальцев, спины, рук, ног и т. д., то нужно в первую очередь снизить болевой синдром. Важно позаботиться о том, чтобы пораженная область была в покое. Нужно обездвижить конечность. Если больной повредил спину, то рекомендуется уложить его на живот.

Читать еще:  Чем он занимается

К месту ушиба нужно приложить что-нибудь холодное. Однако нельзя прикладывать лед или другие предметы надолго, достаточно 10-15 минут. После этого важно сделать перерыв и повторить процедуру.

При сильных болевых ощущениях стоит принять анальгетик. Некоторые используют компрессы и другие рецепты народной медицины, однако важно учитывать сложность повреждения.

Осложнения

Если через несколько дней состояние пациента не улучшилось, то это может быть тревожным признаком. Необходимо срочно обратиться к врачу, если:

  • Гематома не уменьшилась, а вместо этого начала пульсировать еще больше. Это свидетельствует о том, что есть риск развития кровотечения.
  • У пациента развился футлярный синдром. В этом случае происходит ущемление мышц. На фоне этого синдрома может даже произойти омертвление мышечных тканей.
  • Отложение солей и кальция. Это является признаком миозита. Конечность начинает постепенно окостеневать.

Лечение

В первую очередь важно ускорить процесс рассасывания гематом. Благодаря этому удастся снизить болевой синдром. Если не предпринимать мер по лечению больного, то на фоне отечности тканей происходит сдавливание нервов, происходит ухудшение кровообращения.

Помимо медикаментов врачи часто назначают физиотерапию. Если повреждена спина, то больному нужно больше времени проводить в постели. При ушибе пяток, стоп или коленей некоторое время после травмы придется ходить с тростью.

Лекарственные препараты

Если говорить о том, чем лечить ушиб мягких тканей, то для снятия сильной боли обычно используются средства нестероидной группы. Дополнительно можно использовать специальные согревающие мази. Мероприятия, направленные на согревание, рекомендуется начинать не ранее третьего дня после травмирования. Для этого часто используются грелки, лампы или парафин.

Если говорить о лекарственных мазях и гелях, то наибольшей эффективностью отличаются «Долобене», «Випросал» и другие препараты.

Повреждение

Повреждением или травмой считается неожиданное влияние факторов окружающей среды (химических, термических, механических и прочих) на ткани, органы или весь организм человека. Вследствие чего происходят физиологические изменения, которым свойственны реакции организма.

Какое у вас повреждение?

Типы повреждений

В зависимости от того, какая сила была приложена во время повреждения, они бывают:

  • Изолированными
  • Множественными
  • Сочетанными
  • Комбинированными
  • Прямыми
  • Непрямыми

Изолированное повреждение – это нарушение в одном функциональном образовании организма человека, соответственно, множественные повреждения представляют собой нарушение в нескольких местах.

Если при изолированном повреждении человек еще может справиться сам, то при остальных необходимо срочно обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

Борьба с повреждениями обычно ведется в нескольких направлениях:

  1. Профилактическое
  2. Травматологическая помощь
  3. Квалифицированная помощь врача

Не стоит относиться к повреждениям как к чему-то несерьезному, ведь на сегодняшний день, травматизм – это серьезная проблема, которая приводит к печальным последствиям.

Виды повреждений

Чаще всего можно встретить такие виды травм:

Ушибами считаются такие повреждения, которые не нарушают целостности кожного покрова. Нарушение происходит под кожей, вследствие чего разрушается подкожная клетчатка. В результате такого разрушения можно наблюдать обширное внутреннее кровоизлияние.

Под раной понимается нарушение целостности кожного покрова, которое образуется в результате механического или другого воздействия. Раны могут быть поверхностными или глубокими. В любом случае и лечение, и профилактика, требуют медицинской квалифицированной помощи.

Вывихи представляют собой разъединение концов сустава костей в организме человека. В некоторых случаях разъединение получается неполным или суставные концы деформируются, вызывая боль.

На основании того, как долго не осуществлялось лечение, вывихи, в свою очередь, разделяют на:

  • Свежие (до 3-х дней)
  • Несвежие (до 3-х недель)
  • Застарелые (более месяца)

Наиболее распространенным повреждением является травма мениска. Поскольку мениск представляет собой хрящевую прослойку, она имеет свойства повреждаться чаще всего.

Переломы являются более серьезными видами повреждений. В результате перелома нарушается целостность кости, что приводит к длительному заживлению.

Термические повреждения или ожоги

В результате термического поражения на коже человека образуется ожог. Он может быть вызван огнем, паром, попаданием горячих жидкостей и т.д.

Для того чтобы проблема не усугубилась, рекомендуется после получения ожога пораженное место моментально охладить. Такие действия помогут сократить площадь и глубину поражения, а значит, меньшее количество клеток погибнет.

Ожоги разделяют на четыре степени. Ожоги первой и второй степени считаются поверхностными, а третей и четвертой – глубокими.

Помощь врача

Для того чтобы проблема была решена в короткие сроки, необходимо обратиться к квалифицированному специалисту незамедлительно, иначе затягивание процесса может привести к возникновению осложнений и даже патологий.

При оказании медицинской помощи, первым делом врач сделает обезболивающий укол или даст обезболивающую таблетку.

Далее, на основании вида повреждения назначается лечение, срок которого варьирует с учетом сложности раны, ожога, ушиба или перелома.

повреждение

3.12 повреждение: Телесное повреждение или угроза здоровью человека или ущерб имуществу или окружающей среде.

2.3 повреждение (damage): Любое сглаживание, видоизменение рельефа тиснения или образование дырок на поверхности имитатора кожи, достигающих по ширине не менее 5 мм.

Примечание — Там, где повреждение происходит в виде отдельных пятен, ширина каждого пятна суммируется на любом горизонтальном участке.

3.7.2 повреждение (fault): Повреждение любого элемента, разделения, изоляции или соединения между элементами, не являющимися по настоящему стандарту не повреждаемыми, от которых зависит искробезопасность цепи.

повреждение (damage): Событие, заключающееся в нарушении исправного состояния объекта при сохранении работоспособного состояния

3.6 повреждение: Повреждение любого элемента, разделения, изоляции или соединения между элементами при проведении испытаний на искробезопасность.

Событие, заключающееся в нарушении исправного состояния объекта при сохранении работоспособного состояния

Повреждение — событие, заключающееся в нарушении исправного состояния средства при сохранении работоспособного состояния.

Повреждение — отклонение качества, формы и фактических размеров элементов и конструкций от требований нормативных документов или проекта, возникающее в процессе эксплуатации.

Повреждение — отклонение качества, формы и фактических размеров элементов и конструкций от требований нормативных документов или проекта, возникающее в процессе эксплуатации.

Повреждение — неисправность, полученная конструкцией при изготовлении, транспортировании, монтаже или эксплуатации.

Повреждение — неисправность, возникающая в процессе транспортировки, монтажа или эксплуатации конструкции.

3.32 повреждение (failure): Неспособность машины выполнять заданную функцию.

Примечание 1 — Неисправность, отказ в работе машины является результатом ее повреждения.

Примечание 2 — Повреждение является событием в отличие от неисправности и отказа, которые являются состоянием.

Примечание 3 — Рассматриваемое понятие не распространяется на программное обеспечение (см. МЭС 191-04-01 [11]).

3.10 повреждение : Отдельное несоответствие конструкции какому-либо требованию, установленному проектом или нормативным документом, возникшее при эксплуатации (ГОСТ 15467-79).

повреждение : 1. изменение в процессе эксплуатации значения любого параметра (характеристики) состояния изделия и (или) его составных частей относительно его номинального уровня, определенного в эксплуатационной, ремонтной или нормативной документации, в сторону установленных пределов, при нарушении которых изделие переходит в неисправное или неработоспособное состояние.

Примечание: Повреждение может характеризоваться увеличением числа, глубины и площади царапин, вмятин на поверхности составной части, числа и (или) размеров несплошностей в ее материале или ухудшением его механических или изоляционных свойств и др. [4].

2. событие, заключающееся в нарушении исправного состояния объекта при сохранении работоспособного состояния (ГОСТ 27.002-89).

3.36 повреждение: Событие, заключающееся в нарушении исправного состояния объекта при сохранении работоспособного состояния.

3.34 повреждение: Событие, заключающееся в нарушении исправного состояния объекта при сохранении работоспособного состояния.

3.37 повреждение: Событие, заключающееся в нарушении исправного состояния объекта при сохранении работоспособного состояния. К повреждениям относятся: износ — уменьшение проектных элементов механического оборудования со временем до предельно допустимых значений; остаточная деформация — изменение со временем первоначальной формы элементов механического оборудования или отдельного его элемента до предельно допустимых значений.

Повреждение — отступление параметров, формы, фактических размеров, пространственного положения элементов от требований нормативных документов или проекта, возникшие в процессе функционирования объекта.

повреждение: неисправность, полученная конструкцией при изготовлении, транспортировании, монтаже или эксплуатации.

3.6.7 повреждение : Событие, заключающееся в нарушении исправного состояния энергообъекта при сохранении работоспособного состояния.

Повреждение — отдельное несоответствие конструкций проекту или нормативному документу, возникшее при эксплуатации Памятника.

Повреждение — неисправность, полученная конструкцией при изготовлении, транспортировании, монтаже или эксплуатации.

68 повреждение: Приемлемая для пользователя неполная способность изделия выполнить требуемую функцию.

68 повреждение : Приемлемая для пользователя неполная способность изделия выполнить требуемую функцию.

3.13. Повреждение — событие, заключающееся в нарушении исправности объекта при сохранении его работоспособности.

3.72 повреждение : Изменение в процессе эксплуатации значения любого параметра (характеристики) состояния изделия и (или) его составных частей относительно его номинального уровня, определенного в эксплуатационной, ремонтной или нормативной документации, в сторону установленных пределов, при нарушении которых изделие переходит в неисправное или неработоспособное состояние.

Примечание — Повреждение может характеризоваться увеличением числа, глубины и площади царапин, вмятин на поверхности составной части, числа и (или) размеров несплошностей в ее материале или ухудшением его механических или изоляционных свойств и др.

3.1.21 Повреждение — событие, заключающееся в нарушении исправного состояния ОТЭ при сохранении работоспособного состояния.

Повреждение — событие, заключающееся в нарушении исправного состояния КУ при сохранении работоспособного состояния.

Нарушение исправного состояния МНПП при сохранении работоспособности

title=»Инструкция по ликвидации аварий и повреждений на магистральных нефтепродуктопроводах», РД 153-39.2-076-01

Событие, заключающееся в нарушении исправного состояния объекта при сохранении работоспособного состояния (ГОСТ 27.002).

3.13 повреждение : Изъян в конструкции, возникший после ввода ее в эксплуатацию.

Событие, заключающееся в нарушении исправного состояния при сохранении работоспособного состояния. ГОСТ 27.002

3.23 повреждение: Событие, заключающееся в нарушении работоспособности объекта или его составных частей (узлов, элементов) вследствие внешних воздействий, не предусмотренных или превышающих уровни, установленные в нормативной и (или) конструкторской документации.

3.24 механические повреждения:

3.30 повреждение: Событие, заключающееся в нарушении исправности изделия или его составных частей вследствие влияния внешних воздействий, превышающих уровни, установленные в нормативно-технической документации.

15. Повреждение — событие, заключающееся в нарушении исправного состояния объекта при сохранении работоспособного состояния.

7 Повреждение дымовой или вентиляционной трубы определяется как одиночное или совокупное отклонение качества, формы, фактических размеров конструкций, их элементов, материалов и маркирующей окраски от требований нормативной или проектной документации, возникающее в процессе ее эксплуатации в результате механических (силовых, температурно-влажностных) и химических воздействий.

3.9.16 повреждение: Дефект, появившийся на сооружении или его элементе в результате механического, коррозионного, химического, биологического или иного воздействия.

15. Повреждение — событие, заключающееся в нарушении исправного состояния объекта при сохранении работоспособного состояния.

Читать еще:  Чем отличается мскт от кт

3.1.67 повреждение: Изменение в процессе эксплуатации значения любого параметра (характеристики) состояния изделия и (или) его составных частей относительно его номинального уровня, определенного в эксплуатационной, ремонтной или нормативной документации, в сторону установленных пределов, при нарушении которых изделие переходит в неисправное или неработоспособное состояние

Смотри также родственные термины:

232 повреждение (сети [системы, сооружения, средства] железнодорожной электросвязи): Приемлемая для пользователя неполная способность ОТЭ выполнить требуемую функцию.

3.2.8 повреждение гидротехнического сооружения: Авария на гидротехническом сооружении, характеризуемая опасным отклонением показателей состояния объекта от проектно-эксплуатационных требований в виде осадок, трещин, увеличения фильтрационных расходов, повышения противодавления, нарушения сплошности креплений, работы дренажей и т.п. — всего того, что требует осуществления неотложных ремонтных мероприятий, непринятие которых может привести к выходу гидротехнического сооружения из строя (отказу) либо к его разрушению.

Повреждение груза — приведение в период перевозки в негодное состояние груза, вследствие чего он не может быть полностью использован по своему первоначальному назначению (потерял свою ценность).

2.4 повреждение документа : Частичная утрата эксплуатационных свойств документа

3.3 повреждение документа на компакт-диске: Изменение эксплуатационных свойств документа на компакт-диске, выражающееся в частичной утрате информации.

137. Повреждение древесины паразитными растениями

Отверстия в древесине пилопродукции или детали, возникающие в результате жизнедеятельности паразитных растений (омела, ремнецветник)

22 повреждение единицы [составной части единицы] (железнодорожного) тягового подвижного состава: Событие, заключающееся в нарушении исправного состояния единицы [составной части единицы] железнодорожного ТПС при сохранении работоспособного состояния.

3.4 повреждение компакт-диска как основы документа: Изменение целостности поверхности или формы компакт-диска, приводящее к частичной утрате информации.

162 повреждение линии местной телефонной сети: Событие, заключающееся в нарушении исправного состояния хотя бы одной жилы или провода линии местной телефонной сети при сохранении работоспособного состояния линии

Б .18 повреждение оплетки : Дефект, при котором оплеточные нити или пряди имеют нарушение целостности вследствие механических воздействий.

Повреждение отражающего покрытия

Участок зеркала различных размеров и формы, на котором отсутствует отражающее покрытие

Повреждение подводного перехода — нарушение его исправного состояния при сохранении работоспособного состояния.

140. Повреждение птицами

Полость в круглых лесоматериалах, возникающая в результате жизнедеятельности птиц

40. ПОВРЕЖДЕНИЕ ТВЭЛА — нарушение хотя бы одного из установленных для твэлов пределов повреждения.

Повреждение твэла — нарушение хотя бы одного из установленных для твэлов проектных пределов повреждения.

Повреждение элемента здания — неисправность элемента здания или его составных частей, вызванная внешним воздействием (событием).

Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации . academic.ru . 2015 .

Смотреть что такое «повреждение» в других словарях:

повреждение — См … Словарь синонимов

повреждение — Неспособность машины выполнять заданную функцию. Примечание 1 Неисправность, отказ в работе машины является результатом ее повреждения. Примечание 2 Повреждение является событием в отличие от неисправности и отказа, которые являются состоянием.… … Справочник технического переводчика

Повреждение — – отклонение качества, формы и фактических размеров элементов конструкции от требований нормативных документов или проекта, возникшее в процессе эксплуатации конструкции. Источником повреждений являются дефекты, полученные на стадии… … Энциклопедия терминов, определений и пояснений строительных материалов

ПОВРЕЖДЕНИЕ — ПОВРЕЖДЕНИЕ, повреждения, ср. Разрушение, поломка, порча. Повреждение телефонного кабеля. Удар с повреждением костей. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 … Толковый словарь Ушакова

Повреждение — англ. damage ухудшение качественных свойств объекта страхования из за наступления страхового случая, вследствие этого объект страхования становится временно или частично непригодным для использования. Словарь бизнес терминов. Академик.ру. 2001 … Словарь бизнес-терминов

ПОВРЕЖДЕНИЕ — ПОВРЕЖДЕНИЕ, я, ср. 1. см. повредить, ся. 2. Повреждённое место, место поломки, порчи, неисправность. Исправить, устранить п. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 … Толковый словарь Ожегова

Повреждение — нарушение в работе или неисправность механизма (устройства, технического средства, конструкции), не влияющее на выполнение его основных функций. Может быть боевым или полученным в результате эксплуатации (для корпуса корабля навигационное). Как… … Морской словарь

ПОВРЕЖДЕНИЕ — англ.damage; injury нем.Schädigung; Schaden франц.dégât; lésion см. > … Фитопатологический словарь-справочник

повреждение — • значительное повреждение • сильное повреждение • тяжелое повреждение … Словарь русской идиоматики

повреждение — rus повреждение (с) eng lesion, damage fra lésion (f) deu Verletzung (f), Schädigung (f), spa lesión (f), daño (m) rus травма (ж), повреждение (с) eng injury fra blessure (f), lésion (f) deu Verletzung (f) spa lesión (f), her >Безопасность и гигиена труда. Перевод на английский, французский, немецкий, испанский языки

Понятие повреждения (травмы). Классификация и признаки

Повреждения (травма) возникает от воздействия на организм внешнего фактора (механического, физического, химического, биологического, психического) и вызывают в организме, а также в отдельных органах и тканях его анатомические и физиологические нарушения, которые сопровождаются местными реакциями организма.

Различают закрытые и открытые повреждения. Открытые харакризуються нарушением целости покровов тела — кожи и слизистых поверхностей, при закрытых покровы тела остаются целыми.

Механические повреждения возникают вследствие приложения механической силы и сопровождаются видимыми анатомическими разрушения ниями и молекулярными изменениями (сотрясением). Повреждения в зависимости от места приложения силы делятся на прямые и косвенные.

Прямые повреждения характеризуются разрушениями тканей на месте приложения силы (удар тупым предметом, разрез тканей острым предметом т.п.).

При непрямой травме разрушение тканей возникают на другом, от удара участке тела например при падении с высоты и приземлении на пятки может возникнуть перелом таза, позвонков, основания черепа.

Ряд лечебных мероприятий и физиологических актов также сопровождается травмой. К ним относятся родовая травма и оперативные вмешательство , связанные с более или менее выраженной операционной травмой.

Физические повреждения наступают вследствие воздействия на ткани высоких или низких температур (ожоги и отморожения), электрического тока и лучевой энергии, химические — от воздействия на ткани кислот, щелочные, ядовитых веществ; биологические — от воздействия бактериальных и пара зитарних токсинов , психические — вследствие рефлекторного раздражения нервной системы (испуг, ужас и т.д.).

По видам повреждения делятся на кожные, подкожные и внутренние. Наиболее тяжело протекают полостные повреждения. Тяжесть травмы зависит от характера повреждения жизненно важных органов и патогенности и вирулентности инфекции, проникшей в рану. Например, проникающие ранения живота с повреждением желудочно-кишечного тракта всегда осложняются местным или общим перитонитом (воспалением брюшины). Диффузное воспаление брюшины нередко оканчивается смертью, тогда как подкожно поврежденные ткани и растяжение связок под влиянием консервативных мероприятий быстро восстанавливается.

Травмы бывают комбинированные (например переломы костей черепа и ранение мозга) и множественные (множественный перелом костей).

Оценивая тяжесть повреждения, необходимо учитывать: его механизм, анатомо-физиологические особенности, анатомическое строение, патологическое, физиологическое состояние органов и тканей, а также окружающую обстановку, при которой травма была получена.

Механизм повреждения. Действие механической силы проявляется ударом, сжатием, растяжением, трением, скручиванием по оси и против-ударом. Эффект воздействия зависит от направления и угла травмирующей силы, от скорости и длительности воздействия травмирующего фактора. Сила действия последней зависит от степени защиты организма. Ожоги возникают при наличии соответствующей спецодежды, металлические осколки во время работы на производстве не поражают глаз, если они защищены очками и т.д..

Органы и ткани играют разную роль в жизнедеятельности организма, поэтому после травмы регенерация их происходит неодинаково. Следует отметить, что в жизненно важных органах (мозг, печень, железы внутренней секреции, почки и т.д.) регенерация почти полностью отсутствует.

Повреждения кожи, подкожной клетчатки, сухожилий, фасций, костей, конечно, не очень опасны и при своевременном лечении происходит их полная регенерация и заживление.

Имеет значение и физиологическое состояние органов и тканей в момент травмы. Так, ранения наполненного пищей желудка и других полых органов живота вследствие проникновения массивной дозы инфекции в полость живота часто сопровождается перитонитом. При пустом желудке инфицирования бывает ограничено.

Возрастные особенности имеют значение в развитии патологически гопроцесса, связанного с травмой. Так, например, пиднадкисничний перелом кости, отрыв эпифиза бывает у детей, а перелом шейки бедра случается преимущественно у людей старческого и пожилого возраста. У детей кости эластичны, и переломы у них бывают реже; у людей старческого возраста кости хрупкие и ломаются чаще.

Патологическое состояние организма и тканей в момент травмы в значительной мере влияет на характер повреждения и ход процесса заживления.

При патологически измененной кости (метастаз, опухоли, туберкулез кости, остеомиелит и др.). Незначительная ее травма вызывает перелом.

Патологически измененная селезенка (например ее увеличение при заболевании малярией) легко разрывается при забое, перенапряжении брюшного пресса и т.п.. Под влиянием травмы обостряются заглохшие хронические воспалительные процессы (туберкулез, сифилис и др.). Вокруг инородных тел и в рубцах инфекция может сохранять жизнеспособность. После удаления инородных тел иногда развивается столбняк. Окружающие условия и обстановка, при которых происходят повреждения, также влияют на характер, ход и последствия травм.

Тяжелые повреждения, иногда несовместимые с жизнью, бывают при стихийных бедствиях, землетрясении, бури, урагане, пожаре, обвале, крушении поездов, дорожно-транспортных происшествиях и т.д..

Повреждение

Повреждением или травмой считается неожиданное влияние факторов окружающей среды (химических, термических, механических и прочих) на ткани, органы или весь организм человека. Вследствие чего происходят физиологические изменения, которым свойственны реакции организма.

Какое у вас повреждение?

Типы повреждений

В зависимости от того, какая сила была приложена во время повреждения, они бывают:

  • Изолированными
  • Множественными
  • Сочетанными
  • Комбинированными
  • Прямыми
  • Непрямыми

Изолированное повреждение – это нарушение в одном функциональном образовании организма человека, соответственно, множественные повреждения представляют собой нарушение в нескольких местах.

Если при изолированном повреждении человек еще может справиться сам, то при остальных необходимо срочно обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

Борьба с повреждениями обычно ведется в нескольких направлениях:

  1. Профилактическое
  2. Травматологическая помощь
  3. Квалифицированная помощь врача

Не стоит относиться к повреждениям как к чему-то несерьезному, ведь на сегодняшний день, травматизм – это серьезная проблема, которая приводит к печальным последствиям.

Виды повреждений

Чаще всего можно встретить такие виды травм:

Ушибами считаются такие повреждения, которые не нарушают целостности кожного покрова. Нарушение происходит под кожей, вследствие чего разрушается подкожная клетчатка. В результате такого разрушения можно наблюдать обширное внутреннее кровоизлияние.

Под раной понимается нарушение целостности кожного покрова, которое образуется в результате механического или другого воздействия. Раны могут быть поверхностными или глубокими. В любом случае и лечение, и профилактика, требуют медицинской квалифицированной помощи.

Вывихи представляют собой разъединение концов сустава костей в организме человека. В некоторых случаях разъединение получается неполным или суставные концы деформируются, вызывая боль.

Читать еще:  Что такое обострение остеохондроза поясницы

На основании того, как долго не осуществлялось лечение, вывихи, в свою очередь, разделяют на:

  • Свежие (до 3-х дней)
  • Несвежие (до 3-х недель)
  • Застарелые (более месяца)

Наиболее распространенным повреждением является травма мениска. Поскольку мениск представляет собой хрящевую прослойку, она имеет свойства повреждаться чаще всего.

Переломы являются более серьезными видами повреждений. В результате перелома нарушается целостность кости, что приводит к длительному заживлению.

Термические повреждения или ожоги

В результате термического поражения на коже человека образуется ожог. Он может быть вызван огнем, паром, попаданием горячих жидкостей и т.д.

Для того чтобы проблема не усугубилась, рекомендуется после получения ожога пораженное место моментально охладить. Такие действия помогут сократить площадь и глубину поражения, а значит, меньшее количество клеток погибнет.

Ожоги разделяют на четыре степени. Ожоги первой и второй степени считаются поверхностными, а третей и четвертой – глубокими.

Помощь врача

Для того чтобы проблема была решена в короткие сроки, необходимо обратиться к квалифицированному специалисту незамедлительно, иначе затягивание процесса может привести к возникновению осложнений и даже патологий.

При оказании медицинской помощи, первым делом врач сделает обезболивающий укол или даст обезболивающую таблетку.

Далее, на основании вида повреждения назначается лечение, срок которого варьирует с учетом сложности раны, ожога, ушиба или перелома.

Понятие о повреждении

В судебной медицине повреждение называется нарушение структуры и функции организма в результате действия одного или нескольких внешних повреждающих факторов. Определение отражает все основные признаки понятия:

1) диалектическое единство структуры и функции;

2) повреждение как свойство живого организма, т. к. функция свойственна только живому;

3) повреждение как следствие, как результат действия повреждающего фактора;

4) повреждение противопоставлено заболеванию, т. к. вызывается действие только внешних причин.

Поскольку в определении понятия речь идет о нарушении структуры и функции живого организма, то говорят о прижизненных повреждениях. Однако от действия внешних повреждающих факторов может нарушиться целость органов и тканей мертвого тела. При это повреждающий фактор не нарушает функцию, т. к. она утрачена со смертью. Такие изменения анатомической структуры называют посмертными повреждениями.

Существуют, крое судебно-медицинского, общебиологическое и юридическое понятия повреждения. Общебиологическое понятие _ alteratio — охватывает любые нарушения структуры и функции, вызванные как внешними, так и внутренними причинами. Юристы понимают под повреждение действие (неправомерное, умышленное, неосторожное), приводящее к расстройству здоровья. Они обозначают такое действие, как телесное повреждение. Синоним повреждения — травма. Иной смысл вкладывается в понятие травматизма — совокупности повреждений, возникающих при сходных условиях труда и быта у определенных групп населения.

Повреждающий фактор — материальное тело (предмет) или материальное явление, обладающее способностью причинять повреждения. Эту способность называют травмирующим свойством.

Повреждающие факторы могут быть двух видов: повреждающие предметы (материальные тела, способные оказать тупое и острое воздействие, огнестрельные снаряды и др.) и повреждающие явления (электричество, высокая и низкая температура, лучистая энергия и др.).

Одни повреждающие факторы оказывают преимущественно местное (контактное) повреждающее действие (механические факторы), другие — преимущественно общее (барометрические факторы), большинство же обладает способностью оказывать как общее, так и местное повреждающее действие (термические, радиационные, электрические, химические факторы). Соотношение повреждающих факторов и их травмирующих свойств приведено в схеме 4.

Схема 4. Повреждающие факторы и их травмирующие свойства

Если повреждающие факторы отличаются большим разнообразием, то перечень присущих и травмирующих свойств невелик. Их можно свести в три основные группы: физические, химические, биологические. Физические, в свою очередь, делятся на механические (тупые, острые, огнестрельные), термические, электрические, барометрические и радиационные; биологические — на микробные, антигенные и др.

В зависимости от того, каким травмирующим свойством обладает тот или иной повреждающий фактор, его обозначают как механический, термический, электрический, химический и др. Повреждающий фактор может преимущественно обладать каким-то одним (единичным, простым) травмирующим свойством. К таким повреждающим факторам относятся предметы, способные оказать тупое и острое воздействие; высокая и низкая температура, барометрические, химические факторы и др. Другие — способны причинить повреждения, оказывай на организм многозначное (сложное) травмирующее действие: техническое и атмосферное электричество, радиация, взрыв и др. Например: 1) электрический ток поражает организм, оказывая на него совокупное химическое, термическое и механическое действие; 2) повреждения, возникающие при взрыве, образуются от сочетанного механического, термического и химического воздействия и др.

Способность причинить повреждение может быть постоянным свойством повреждающего фактора. Им обладают высокая температура (пламя, кипящая жидкость и др.), низкая температура, лучистая энергия и др. Другие повреждающие факторы обретают способность вызывать повреждение в ограниченное время, когда и придается дополнительная энергия,- огнестрельный снаряд, образующиеся при взрыве осколки, брошенный камень и др.

Повреждения возникают от непосредственного действия повреждающего фактора (предмета или явления) на какую-то часть тела или организм в целом. Без действия повреждающего фактора повреждения не образуются. Сущность повреждения определяется сущностью повреждающего фактора. Однако, помимо повреждающего фактора, морфологические особенности повреждений определяют и свойства повреждаемой части тела, и свойства организма в целом, и условия окружающей среды, и особенности процесса взаимодействия повреждающего фактора и организма.

Ведущую роль в образовании повреждения играет процесс взаимодействия повреждающего фактора и повреждаемой части тела (или организма в целом), остальные условия имеют подчиненное значение.

Механизм образования повреждений (механизм травмы, механогенез травмы) — это приводящий к возникновению повреждения сложный процесс взаимодействия повреждающего фактора и повреждаемой части тела (или организма в целом), происходящий под влиянием условий окружающей среды и свойств самого организма. Механизм образования повреждений показан на схеме 5.

Схема 5. Механизм образования повреждения

Если свойства повреждающего фактора, повреждаемой части тела и организма в целом, а также условия окружающей среды существуют самостоятельно, независимо друг от друга, и поддаются непосредственному изучению, то сам процесс взаимодействия ограничен во времени и в подавляющем большинстве случаев не может быть предметом непосредственного наблюдения. О его особенностях можно судить по последствиям, которые выражаются в основном в морфологических признаках повреждений. В отдельных случаях процесс взаимодействия может изучаться на модели, воспроизводящей условия образования повреждения.

Схема 5 показывает, что механизм возникновения повреждения представляет собой сложную динамичную систему, в которой благодаря влиянию окружающей среды и свойств целостного организма постоянно изменяются и свойства повреждающего фактора, и свойства повреждаемой части тела, и характеристики процесса взаимодействия, и свойства образовавшегося повреждения.

Если свойства повреждающего фактора, повреждаемой части тела и организма в целом, а также условия окружающей среды существуют самостоятельно, независимо друг от друга, и поддаются непосредственному изучению, то сам процесс взаимодействия обычно ограничен во времени и в подавляющем большинстве случаев не может быть предметом непосредственного наблюдения специалиста. О его особенностях на практике можно судить в основном лишь по последствиям, которые выражаются в морфологических и функциональных признаках повреждений. Приведенная схема механизма возникновения повреждений носит общий теоретический характер. Вполне естественно, что разнообразие повреждающих факторов, свойств поражаемого организма и условий образования повреждения в каждом отдельном случае определяют и своеобразие процесса взаимодействия, и морфофункциональные характеристики повреждения. Это показано на примере механизма образования черепно-мозговой травмы (схема 3).

Схема 3 показывает, что в каждом отдельном случае повреждающий предмет будет обладать определенными, лишь ему свойственными энергией, скоростью, массой и физико-механическими свойствами (прочностью, твердостью, упругостью, вязкостью и т.д.).

Столь же индивидуальны свойства головы конкретного человека. Люди отличаются строением черепа (брахицефалы, долихоцефалы), что влияет на ориентацию и протяженность образующихся переломов. Степень кровенаполнения и объем ликвора желудочковой системы головного мозга определяют выраженность образующихся субэпендимальных, внутримозговых и подоболочечных геморрагий. Упругие и прочностные свойства головы (как физического образования) определяют степень и глубину поражения ее мягких покровов, черепа и внутричерепного содержимого. И, наконец, имеет значение статическое или динамическое состояние головы (и тела) в момент травмы, что, например, определяет энергию воздействия при падении.

Морфофункциональные особенности черепно-мозговой травмы в конкретном случае определяют и состояние самого организма: возрастные изменения эластичности стенок кровеносных сосудов, повышенная эластичность детского черепа, порозность и сниженная прочность старческого черепа, общие заболевания, меняющие свойства сосудистой системы (гипертоническая болезнь, атеросклероз и др.), ослабляющие организм общие (инфекционные, хронические соматические, онкологические заболевания), а также местные патологические изменения (энцефалит, менингит, врожденные аневризмы и т.п.). Кроме того, напомним об уже упоминавшемся негативном влиянии алкогольной интоксикации.

Если столь разнообразны изначальные свойства вступающих в непосредственный контакт «компонентов», то характеристики их взаимодействия будут отличаться лишь ему присущими особенностями: видом травматического повреждения (то есть массой и объемом травмирующего предмета, определяющим локальное или общее инерционное повреждение головного мозга), типом воздействия (то есть местом приложения силы), направлением воздействия (по нормали, эксцентричным или касательным), силой воздействия, числом и ритмичностью ударов (последнее может привести к усилению поражения из-за резонансного эффекта), площадью и формой взаимодействующих поверхностей головы и повреждающего предмета, а также временем взаимодействия, определяющим мощность травматического воздействия. Продолжая логику рассуждений, заметим, что если процесс взаимодействия в единичном случае индивидуален, то и результат его действия в виде черепно-мозговой травмы у конкретного человека также будет индивидуален. Отсюда следует важный вывод: морфологические особенности повреждения (в данном случае черепно-мозговой травмы) отражают свойства повреждающего предмета и характер его взаимодействия с повреждаемой частью тела. Это положение в конечном итоге определяет кардинальную цель при судебно-медицинской оценке повреждений: найти такие объективные морфологические признаки конкретного повреждения, которые отражают свойства конкретного предмета и особенности конкретного механизма травмы. Такой подход позволяет следствию объективно оценить ту или иную версию, в частности, решить вопрос о возможности или невозможности возникновения повреждения при обстоятельствах, установленных следственным путем, независимо от экспертных исследований.

Схема Факторы и условия, определяющие характер и механизм возникновения черепно-мозговой травмы

Общая классификация повреждений в судебной медицине показана на схеме 4. Повреждения принято обозначать в соответствии с существо вызвавшего их повреждающего предмета или повреждающего явления. Повреждения, возникающие от действия механического повреждающего фактора, называют механическими, от действия термического фактора — термическими и др. В образовании повреждения могут участвовать один или несколько повреждающих факторов. Повреждения, образовавшиеся от действия одного повреждающего фактора, называют некомбинированныи, от нескольких — комбинированныи.

|следующая лекция ==>
Краткая история судебной медицины|Прижизненные и посмертные повреждения

Дата добавления: 2018-11-25 ; просмотров: 413 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector