0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что провоцирует боль

Лечение боли

Лечение боли одна из актуальных проблем сегодняшних дней. Наши специалисты восстановительной медицины занимаются этой проблемой более 40 лет и эффективно борются с болями различной локализации и происхождения. Суда входят мышечные боли, спинальные, суставные, головные боли и многие другие. Однако, сейчас мы подробнее расскажем о психогенных причинах и как проводится лечение боли в таких ситуациях.

Данная тема очень значима и обширна, сложно выбрать наиболее распространенные состояния, при которых человек реально ощущает боль, но без физических на то причин.

Описываемые состояния, это лишь малая часть, которая приоткроет завесу тайны боли, связанной с нарушением психического состояния человека. И как проводится лечение боли психогенного характера.

Боль как симптом

Боль– главный симптом, к излечению которого стремится каждый в первую очередь.

С болью от физического повреждения тканей все ясно – есть повреждение, существует и боль. Но как обстоит дело с болевыми синдромами психогенного характера? Как ее распознать? Куда следует обращаться человеку чтобы провести лечение боли? Когда и к какому специалисту обратиться?

Боль – защитная реакция организма,что дает сигнал для действия. Ощущение боли дают практически все органы и ткани человека. Боль может быть вызвана как объективными причинами нарушения целостности органа или ткани, при возникновении какого-либо «инородного» процесса, так и быть «сделанной» головным мозгом и «реально» ощущаться.

Многим людям вообще трудно говорить о возникших проблемах или даже признаваться в их существовании самому себе. Но это не означает, что расстройства не существует и оно не развивается. Поэтому лучше упредить или вовремя остановить течение и развитие данного состояния.

Природа любых ощущений, в том числе и боли, вне зависимости от причины, заключается в определенном сигнале нервного окончания, который передается в головной мозг, где обрабатывается и передается в сознание человека. Боль указывает на те или иные нарушения в деятельности организма, который «подает сигнал» о локализации этого нарушения,но искать ее причину следует не только в физической, но, так же, и в психической сферах.

Ощущение (осознание) боли возникает в головном мозге, который воспринимает импульсы, сигналы, от всех органов и тканей, и перерабатывает в ощущения, которые мы физически ощущаем. Качество, правильность обработки сигналов, зависит от состояния головного мозга и целостности всей нервной системы. Различные патологические процессы, которые происходят в головном мозге, могут «путать» сигналы, трансформируя их в сознании в «образ» боли в том или ином месте или органе и будет восприниматься человеком в виде болевых ощущений абсолютно реально, причем она будет так же реальна, как и в результате механических (физических) повреждений. При этом объективно – изменений и болезненных процессов в этом месте не происходит. В таких случаях лечение боли должен проводить врач психиатр или врач-психотерапевт.

Различия

Для любого врача важно определить, с какой болью он имеет дело. Острая боль, как правило, является признаком поражения органов и тканей и подтверждается объективными обследованиями врачом.

При хронической боли, решающее значение имеет степень поражения тканей, что также имеет объективное подтверждение при обследовании.

Отличить острую от хронической боли не всегда бывает просто.

Очень часто врачу, особенно терапевту, приходится сталкиваться с двойной патологией, когда, например, хроническая боль, возникшая вследствие физического поражения органа, переходит в психическое состояние. Хроническая боль и депрессия часто сочетаются. По мнению многих врачей, любая хроническая боль обусловлена депрессией и, наоборот, у больных депрессией хронические боли встречаются в 50-60% случаев.

Диагностика

И при боли и при депрессиях имеют место недостаточность структур головного мозга, заведующих обменом гормона серотонина, обеспечивающего функцию противоболевой системы.

Наиболее актуальными для выявления болей, связанных с нарушением психического состояния, являются хронические головные боли, боли в сердце, боли в желудке, боли в спине и шее, мышечные и перемещающиеся боли.

Болевые симптомы в психиатрии- встречаются в контексте различных психотических расстройств, но чаще всего при наличии пограничных психических состояний (невротических расстройствах).

Не ясные, трудно описываемые пациентами, тягостные, продолжительные и мучительные ощущения в различных частях тела, не редко воспринимаемые в виде боли: в головном мозге, внутренних органах, конечностях и т.д., могут выражаться в так называемом сенестопатическом синдроме.

Причем обращает на себя внимание, необычность, часто вычурность, этих ощущений. При этом обычные методы лечения не помогают или мало эффективны, либо имеют временный эффект облегчения.Часто при лечении обычными методами боли усиливаются или перемещаются, могут иметь «блуждающий» характер. Часто такие проявления могут сопровождаться «беспричинным» повышением температуры тела до 37,5.

Психогенные боли

Описываемые пациентами болезненные ощущения часто имеют оттенок «сделанности». Часто их возникновение люди связывают с действием потусторонней силы (гипноз, колдовство, специальные лучи и т.д.), то говорят о сенестопатических психических автоматизмах.

Все такие пациенты длительное время обследуются и лечатся у врачей различных специальностей, с самыми различными, иногда даже экзотическими диагнозами, зачастую подвергаются даже оперативным вмешательствам, не подозревают о наличии психического расстройства.

Наиболее частые диагнозы в таких случаях:

  • гастрит
  • кардионевроз
  • неврастения
  • нейроциркуляторная дистония
  • другие виды дистоний

Многие неоднократно вызывают службу «03», доставляются в стационары с подозрением на:

  • инфаркт миокарда
  • пищевые отравления
  • ВСД
  • аритмию
  • язву желудка
  • инсульты

В некоторых случаях, когда оперативное вмешательство не является необходимым, после операции состояние больного улучшается, что может быть объяснено мощным стрессовым влиянием операции, мобилизирующей защитные механизмы организма которые и прерывают приступ заболевания, либо, являясь сильным психотерапевтическим средством, что также вызывает обрыв острого состояния.

Человек пытается найти какую-либо объективную, видимую, ярко выраженную причину происходящему. Сенестопатические расстройства наблюдаются при различных психических состояниях, чаще при различных неврозах, реже их может вызвать депрессия.

Какие расстройства могут вызвать боль

Невроз — Болевые ощущения при неврозах, обычно не так глубоки и сложны, и в большей мере отражают представления больного о своем здоровье, лучше поддаются психотерапевтическому воздействию и влиянию успокаивающих препаратов. Часто эта группа заболеваний сочетается с различными видами вегетозов, паническими атаками, депрессиями.

Боли при депрессиях

Депрессия — пониженное настроение человек если и осознает, то объясняет упорными болями, частыми посещениями врачей, многочисленными обследованиями, безуспешным лечением.

Маскированная депрессия — Болевой синдром чаще всего является «маской» депрессии, а собственно депрессии скрыты за преобладающей в клинической картине симптомом — болью. В этом случае, боль может локализоваться в любой части тела, или нескольких частях, которые, как правило, сознательно или подсознательно выбирает человек (его головной мозг).

Ларвированная депрессия — Головные боли напряжения, кардиалгии — боли в кардиальной области, мышечные боли (миалгии).

Проявления такой боли могут имитировать различные варианты заболеваний и требуют детального обследования.

В случае сочетания маскированной депрессии и реального телесного недомогания, диагностика весьма затруднена и требует совместной консультации одновременно нескольких специалистов – консилиум.

Болевой вариант маскированной депрессии характеризуется имеющими особую окраску, трудно поддающимися описанию, мучительными, упорными, продолжительными болями, разнообразными, крайне неприятными, тягостными ощущениями. Существенными чертами являются их перемещающийся характер, связь с определенным временем суток, отсутствие эффекта от анальгетиков, несоответствие между обилием жалоб и возможными незначительными органическими изменениями. Эти признаки позволяют отграничить боли при депрессии от телесных заболеваний.

Вегетоз — широкая группа заболеваний, основным звеном проявлений которых является дисбаланс между центральной нервной, вегетативной нервной систем. В это понятие входит и такое как панические атаки.

Следствием выше указанного дисбаланса является развитие таких заболеваний, как вегетососудистая дистония, респираторный вегетоз, вегетоз внепеченочных желчных путей (дискинезия желчевыводящих путей), гастроинтестинальный вегетоз (функциональные расстройства желудка, хронический гастрит, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки), что провоцирует возникновение боли.

Вегетозы – это «болезнь адаптации», развивающаяся преимущественно у лиц в возрасте от 16 до 40 лет, при нахождении человека в условиях стресса.

Чрезмерные физические и нервно-психические нагрузки, несоблюдение режима труда и отдыха, употребление алкоголя, наркотиков, резкие и частые перемены климатических условий, профессиональные вредности (такие как пролонгированное действие малых доз ионизирующих излучений, неионизирующие излучения диапазонов СВЧ, ВЧ, НЧ и другие), хронические инфекции и интоксикации занимают важное место в развитии вегетозов.

Вегетозы — это обширная группа заболеваний вегетативной системы, часто настолько отличных друг, от друга начиная от их внешних клинических проявлений, так и по сочетанию симптомов, и по локализации процесса, и по его течению, что с первого взгляда кажется, совершенно немыслимой какая бы то ни была общность между ними.

В основе вегетозов могут лежать различные причины и объединяться в достаточно широкие группы:

Наследственная предрасположенность, может проявляться в той или иной степени выраженности, психовегетативной симптоматикой (панические атаки), сочетающейся с признаками поражения сердечно-сосудистой, дыхательной, желудочно-кишечной и других систем организма, депрессия.

Поражения различных систем и органов, возникающие в результате нарушений нервной системы и характеризующиеся расстройством адаптации организма, снижением умственной и физической работоспособности, депрессия.

Астения, или истощенность ЦНС вследствие продолжительного психогенного и/или физического напряжения, депрессия.

Болевые симптомы, часто могут включаться в контексты отдельных синдромов психических расстройств, например:

Ипохондрический синдром — при котором внимание к своему здоровью становится чрезмерным, утрированной озабоченностью или убежденностью в несуществующем заболевании.

Невротические состояния — когда люди хотя и осознают сложность своих проблем, но не могут связать болевые ощущения со своими болевыми ощущениями.

Неврастении — характеризуются быстрой утомляемостью, головными болями или чувством сдавливания головы, как обручем, эмоциональной неустойчивостью, нарушением сна.

Миофасциальные болевые синдромы — достаточно распространенная патология. Чаще страдают женщины и люди умственного труда. Патология может формироваться практически в любой мышце.
Мотивами для направления таких больных к врачу-психиатру, служат упорство и своеобразие жалоб, особенности течения заболевания, отсутствие характерных для конкретного телесного заболевания, признаки безуспешного лечения, тревоги и депрессия.

Прежде чем обращаться к психиатру или врачу-психотерапевту, следует исключить патологии не связанные с нарушением психического фактора. Это соматические заболевания и травмы.

Первое обращение должно быть к врачу-терапевту или травматологу, для проведения первичного обследования. Лечение боли должно начинаться с диагностики.

Необходимо исключить возможность органического поражения ЦНС, для чего следует обратиться к врачу-неврологу. Возможно потребуется пройти аппаратные обследования головного мозга, позвоночного столба.

Если будут исключены соматические заболевания и органическое поражение головного и спинного мозга вышеуказанными врачами – с выпиской от врачей и результатами обследований следует обратиться к врачу-психиатру или врачу-психотерапевту.

Лечение боли проводится с использованием специальных психотерапевтических методик в комплексе с нейрометаболической терапией. Схема терапии подбирается строго индивидуально и во многом зависит от параметров формирования организма.

Не редко показано обращение к врачу-психотерапевту и при выявлении патологий вышеуказанными специалистами, для профилактики возникновения психогенных болей и ускорению процессов выздоровления при всех видах соматических заболеваний, травмах и особенно неврологических патологий.

Мигрень: что скрывает в себе головная боль

Прежде всего, важно понять, что головная боль бывает двух типов — первичная и вторичная, то есть она может возникать сама по себе, либо может быть следствием какого-то заболевания.

К первичной головной боли относятся мигрени, кластерная головная боль — очень резкая и нестерпимая, ее еще называют «суицидальной», так она может спровоцировать самые неожиданные поступки человека, или головная боль напряжения — проявляется сильной болью в области лба и затылка, присутствуют спазмы головы и шеи.

Вторичная головная боль возникает на фоне других заболеваний — поражения сосудов, почек, печени, при ОРВИ, гриппе, опухолях.

Как отличить мигрень от обычной головной боли?

Именно для мигрени характерна односторонняя, сильная, пульсирующая боль, при этом болевые участки могут сменяться. Локализация боли происходит в теменную область, лоб и виски.

Читать еще:  Что может вызвать дискомфорт в шее

Мигрень возникает в любое время суток, может сопровождаться тошнотой и даже рвотой, для человека характерна абсолютная непереносимость звука и света, сонливость и сильная раздражительность, граничащая с агрессией. Боль усиливается при любой физической нагрузке. Приступы мигрени возникают 1-2 раза в месяц или чаще. В 80% случаев приступ мигрени может длиться до шести часов, иногда боли затягиваются на несколько дней.

Провоцируют мигрень смена погоды, недостаток или избыток сна, стресс, голод, принятие алкоголя, душное помещение, предменструальный синдром у женщин.

«Ученым до сих пор неизвестно, почему возникает это заболевание. Подавляющее большинство исследователей сходятся во мнении, что причиной является генетическая природа болезни, то есть она передается по наследству», — комментирует заведующая неврологическим отделением поликлиники № 1 МАУЗ ОЗП ГКБ № 8 Любовь Магденко.

Механизмы развития заболевания связывают с сосудистым, нейрогенным и нейрохимическим компонентами.

У мигрени своя аура

Мигрень существует с аурой и без нее. И в этом нет никакой мистики. Аура мигрени — это совокупность нейропсихологических симптомов, которые возникают до самого приступа боли, так сказать его предвестники. Как правило, сопровождаются спазмом сосудов головного мозга, возникающего при начальной стадии приступа.

Аура бывает зрительной — человек видит вспышки, «туман», блики, искажения, размытые пятна; бывает слуховая — это возникающий шум в ушах и даже слуховые галлюцинации; сенсорная — у больного изменяется вкус и обоняние, афатическая — происходит нарушение речи; двигательная — больному тяжело шевелить конечностями, возникают сложности при ходьбе; вестибулярная — головокружения, потеря равновесия — на этом фоне человек может и упасть.

Лечится ли это и чем?

При возникновении первых признаков мигрени, следует исключить все внешние раздражители, провоцирующие боль. Лучше лечь в постель в тихой комнате с открытым окном. Снизить боль можно при помощи точечного или массажа шейно-воротниковой зоны, холодного компресса на лоб, иглорефлексотерапии. Бывают ситуации, когда помощь больному оказывает принятие прохладного или теплого душа, мытье головы. Следует выпить лекарства, назначенные врачом.

«Печально, но одержать окончательную победу над мигренью невозможно — все дело в генетике, однако помните, что лечить мигрень нужно. При мигренях назначают двухфазную терапию, сначала купируют болевой синдром, а в остальное время занимаются профилактикой новых приступов», — говорит доктор.

Также стоит помнить о профилактических немедикаментозных мерах, облегчающих жизнь пациента. Постарайтесь исключить из своего рациона продукты, которые способны провоцировать мигрень — это сыр, какао, сельдерей и вино. Не забывайте о качестве и количестве сна. Полноценный сон всегда считался залогом здоровья.

Это наследственное заболевание?

Более 60% мигреней — наследственный фактор. Просматривается связь наличия мигрени по материнской линии. Мигрень — болезнь молодых. Замечено, что пациенты выявляют у себя болезнь в возрасте 18-20 лет. Обычно мигренями страдают женщины до 40 и мужчины до 35 лет.

Может ли на фоне мигрени развиться инсульт?

Риски возникновения инсульта на почве мигреней возрастают у людей, имеющих склонность к образованию тромбов в крови. Мигрень способна спровоцировать движение тромба и вызвать закупорку сосудов.

Повлиять на развитии инсульта может повышенное содержание эстрогена в крови. Как правило, это касается женщин, принимающих гормональные препараты для коррекции гормонального фона или в качестве средства контрацепции.

«Головная боль или мигрень — одна из наиболее частых жалоб, с которой приходят в поликлинику к неврологу, терапевту или хирургу. И очень хорошо, когда приходят — потому что под общим названием „головная боль“ могут скрываться десятки разных недугов, каждый из которых имеет свою причину и должен лечиться по-своему», — говорит невролог Любовь Магденко.

Порядка 15% населения земного шара страдает от мигреней — это приблизительно один миллиард человек. Распространенность мигрени в России — около 20%. Например, у нас в Челябинске этому риску подвержен каждый второй мужчина и каждая третья женщина.

Первое описание симптомов мигрени было найдено ещё в Древнем Египте, примерно в 1500 году до нашей эры, то есть сама по себе болезнь для человечества не нова, правда стопроцентного способа её излечения врачи так и не нашли. Поэтому при любом приступе головной боли лучше обратиться к специалисту и пройти обследование.

9 видов головной боли, за которыми скрываются проблемы со здоровьем

Ребята, мы вкладываем душу в AdMe.ru. Cпасибо за то,
что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте

Всемирная организация здравоохранения утверждает: от головной боли страдает от 50 до 75 % взрослого населения земного шара. Многие не обращают на нее внимания. Боль бывает разной: более и менее интенсивной, пульсирующей, давящей, острой или тупой, а ее очаг может локализоваться в разных частях головы. Она может быть самостоятельным заболеванием или одним из симптомов — тогда ее называют вторичной.

AdMe.ru выяснил, о чем может говорить вторичная головная боль и в каких случаях стоит незамедлительно обратиться к специалисту.

1. Энцефалит

При энцефалите в мозге развиваются воспалительные процессы. Мы привыкли думать, что это заболевание возникает только из-за укуса клеща, а значит, достаточно лишь соблюдать правила безопасности в теплый период: делать прививку и быть осмотрительными в лесу. Однако все не совсем так.

Возбудителем энцефалита могут оказаться, например, вирусы герпеса, некоторые типы микробов и даже вакцинация (в редких случаях). У болезни целая группа симптомов: общие воспалительные реакции организма, очаговые (в зависимости от пораженного участка мозга) и общемозговые. Насторожиться стоит, если вы отметили у себя признаки из каждой группы, например наряду с головной болью у вас повышенная температура, расстройство ЖКТ, нарушение мышечного тонуса и чувствительности.

2. Воздействие тирамина

Тирамин — это токсин, который может вызывать мигрень. Он содержится в таких продуктах, как бананы, бекон, ветчина, авокадо, а также в пахучих сырах. Любите полакомиться горгонзолой, грюйером или рокфором и при этом часто страдаете от мигрени? Возможно, эти продукты усиливают ваши болевые ощущения. Попробуйте снизить их количество в рационе и понаблюдайте за изменениями.

3. Менингит

Голова с разной степенью интенсивности болит у человека практически при всех инфекционных заболеваниях. Но при менингите это один из главных показателей. Он развивается быстро, температура поднимается до 40 градусов и выше, практически не сбивается. Появиться она может за 2–3 дня до возникновения остальных симптомов, в это время болезнь напоминает банальную простуду.

Другой признак — рвота, которая не дает облегчения, причем ей не предшествует тошнота. Ригидность затылочных мышц тоже указывает на менингит: заболевший не может дотянуться подбородком до груди. Помимо этого, испытывает головокружение, сонливость и боязнь света. Менингит лечится внутривенными антибиотиками, поэтому ранняя диагностика имеет решающее значение.

4. Височный или гигантоклеточный артериит

При этом воспалении в средних и крупных артериях образуются гранулемы, которые распространяются на стенку сосуда, в результате чего те становятся отечными. Просвет артерии сужается, кровоток ухудшается, кислород и питательные вещества доставляются медленнее. Часто поражаются артерии в височной зоне, а головная боль ощущается с одной стороны. Обычно височный артериит возникает после 50 лет, при этом в группе риска преобладают женщины.

Чтобы вовремя распознать височный артериит и обратиться за помощью к врачу, запомните несколько его симптомов. Во время жевания появляется боль в районе нижней челюсти, по утрам ощущается сильное напряжение в руках, бедрах или шее, вес уходит без видимых причин. Головная боль локализуется в скальпе — неприятные ощущения возникают даже при легком прикосновении или при попытке лечь на подушку.

5. Глаукома

При глаукоме внутриглазное давление повышено (постоянно или периодически), а зрительный нерв атрофируется. Если не заниматься лечением, она может привести даже к слепоте. Болезнь часто сопровождается головной болью, которая локализуется в области глазных яблок, в висках, появляется светобоязнь. Среди других симптомов — тошнота, температура, в глазах может двоиться.

Не стоит паниковать: глазные яблоки могут болеть при начинающейся простуде, попадании в глаза инфекции или при обычном переутомлении — возможно, вы просто слишком долго работали за компьютером. Чтобы развеять подозрения, обратитесь к врачу и проверьте зрение.

6. Наследственность

Причиной головных болей может быть плохая наследственность. Если у кого-то из родителей бывали мигрени, существует немалый риск, что эта неприятная болезнь передастся ребенку. От мигрени страдали оба родителя? Тогда вероятность унаследовать ее вдвое выше. Выясните, есть ли у вас предрасположенность к мигрени, пообщавшись со своими родными старшего поколения.

7. Внутричерепная гипертензия

Иногда это редкое заболевание называют псевдоопухолью мозжечка. О нем говорит повышение внутричерепного давления в сочетании с головной болью и ухудшением зрения. Временами может появляться тошнота. Чаще всего гипертензия затрагивает женщин детородного возраста с избыточным весом или даже ожирением.

Лечение направлено на снижение внутричерепного давления и предотвращение потери зрения, включает прием медикаментов, а иногда и операцию на головном мозге. Доктора рекомендуют женщине задуматься, если у нее избыточная масса тела, при этом она каждый день чувствует головную боль.

8. Влияние бензилового спирта

Это вещество содержится, например, в парфюме и освежителях воздуха, наряду с другими синтетическими соединениями. Бензиловый спирт провоцирует появление головных болей. Если вы чувствительны к запахам, постарайтесь душиться чуть меньше обычного. Скорее всего, боли будут случаться реже.

9. Передозировка лекарствами

Боль проявляется как хроническая и ежедневная. К этому симптому добавляются рвота, учащенное сердцебиение, появление тревоги и нервозности. Такое состояние может вызывать бесконтрольное использование обезболивающих: действие препарата прекращается, боль возвращается, пациент принимает бóльшую дозу препарата.

Особенно опасны в данном случае лекарства, содержащие в своем составе кодеин и кофеин: во многих странах они отпускаются без рецепта. Результат таков: лекарство больше не работает, а побочные эффекты дают о себе знать.

Головная боль далеко не всегда свидетельствует о серьезном заболевании. Однако если вы отметили у себя несколько симптомов одновременно, не занимайтесь самолечением, а как можно скорее обратитесь к специалисту.

Что провоцирует головную боль в одной точке?

Механизмы возникновения головной боли бывают разными. Они влияют на характер болезненности, локализацию, продолжительность симптома. Описание признака и общая клиническая картина помогают определить причину неприятных ощущений.

Когда голова болит только в одной точке лучше не предпринимать самостоятельных действий, а обратиться за помощью к профессионалу. Такая цефалгия редко бывает разовым проявлением, вариантом нормы, случайностью. Не согласованное с врачом применение анальгетиков лишь замаскирует проблему, повысит вероятность развития осложнений, перехода состояния в хроническую форму.

Характерные особенности точечной боли

Цефалгия, при которой на голове болит в одной точке, считается первичной. Ее не связывают с болезнями внутренних органов, расценивают как самостоятельную патологию. Чаще всего явление возникает при воздействии на организм провоцирующих факторов – стресса, резкого движения, шока, переохлаждения, яркого света.

Специфика проявления симптома:

  • появляется неожиданно, описывается пациентами как укол иглой – ощущения бывают похожи на жжение, пронизывающий холод, локальную вспышку, пульсацию;
  • продолжительность редко превышает 10 секунд;
  • приступы случаются несколько раз в день;
  • боль настолько сильная, что человек замирает, боясь своими движениями спровоцировать усиление симптома;
  • чаще всего возникает в конкретной точке, редко меняет свое расположение;
  • способна появляться в любой части головы.

Строго локализованная точечная головная боль, как самостоятельное заболевание, встречается редко. В большинстве случаев она оказывается единственным выраженным симптомом. Иногда сопровождается мушками перед глазами, слезотечением, головокружением. Такие проявления обычно возникают на пике ощущений. Интенсивная боль способна спровоцировать однократную рвоту.

Читать еще:  Что такое растяжки и когда они появляются

Причины возникновения болей

Блуждающая точечная цефалгия может сопровождать ряд патологических процессов. Причины возникновения данного болевого синдрома разнообразны. Особенности механизма развития признака приводят к формированию специфической клинической картины.

Человек, у которого регулярно болит голова в одной точке слева или справа, должен посетить невролога. Специалист поставит диагноз, назначит оптимальное лечение, расскажет о методах профилактики приступов. Отказ от терапии грозит ухудшением ситуации, учащением обострений, снижением качества жизни пациента, развитием психических патологий.

Периодическая офтальмодиния или первичная колющая головная боль

Причины и механизм развития состояния пока не изучены. Для него характерна локальная головная боль височной или теменной локализации. Иногда болезненность проявляется в глазной области, возникает сразу в нескольких местах. Ее продолжительность не превышает 3 секунд. Дополнительные симптомы отсутствуют. Ощущения редко бывают мучительными, скорее напоминают сильный дискомфорт. В период обострений приступы возникают несколько раз за день.

Патологию чаще всего выявляют у людей, страдающих мигренью или кластерными головными болями. В этом случае цефалгия локализуется в тех же местах, которые страдают во время обострений основного заболевания. Специалисты связывают возникновение признака с патологическим сужением сосудов, которое приводит к кислородному голоданию тканей головного мозга. Симптом может возникнуть на фоне систематического или хронического напряжения мышц шеи.

Гистаминовые головные боли

Заболевание также известно под названием кластерная цефалгия. Его диагностируют преимущественно у мужчин определенного типажа – курильщик, средний возраст, крепкое телосложение. Болезнь характеризуется затяжными периодами обострения и длительными ремиссиями. Ему свойственна сезонность, систематичность, неожиданное, стремительное развитие. В периоды рецидива, которые длятся от нескольких дней до месяцев, пациент ежедневно испытывает приступы цефалгии (в среднем до 10 за сутки). Обычно они длятся 10-15 минут, но могут продолжаться до 3 часов.

Клиническая картина состояния:

  • точечная односторонняя головная боль, отдающая в глаз с пораженной стороны. Ощущения мучительные, нарастающие, прожигающие или пронизывающие;
  • слезотечение из глаза на больной стороне;
  • заложенность носа, возможно выделение слизи;
  • покраснение лица;
  • тошнота;
  • головокружение.

Клиническая картина очень яркая, но для постановки диагноза дополнительно проводят гистаминовый тест. Пациенту внутривенно вводят незначительную дозу гистамина, 3 минуты ждут реакции в виде характерной головной боли. Если ответа нет, делают еще одну инъекцию, увеличив дозу в три раза. Появление цефалгии указывает на наличие кластерного синдрома.

Тензионная головная боль

Точечная цефалгия такого характера может возникнуть у любого человека. Она становится последствием травм, стрессов, физического перенапряжения. Боль в одной точке зарождается на одной половине черепной коробки, но по мере прогрессирования состояния распространяется по ее периметру. Пациенту кажется, что его голову сдавливают по окружности тугим обручем. Ощущения сохраняются от получаса до суток. Они усиливаются по второй половине дня, после напряженной работы, длительного пребывания в неудобной позе.

Головная боль напряжения по клиническим проявлениям напоминает мигрень. В отличие от неврологического заболевания она не реагирует на влияние раздражителей, способна простреливать в шею, плечи, грудь. Ее возникновение не связано с действием триггеров. Провокаторами выступают дефицит сна, нарушение режима работы и отдыха, переживания.

Головная боль при невритах

Заболевание развивается в результате воспалительного поражения нервных волокон, их разрушения, снижения чувствительности. Точечная боль в этом случае возникает в месте расположения больного корешка. В этой же области могут возникать мурашки, покалывание в мышцах, онемение кожи. Причины развития проблемы бывают разными. К самым частым относят инфекционные заболевания, ослабление иммунитета, онкологию, нарушения обмена веществ (сахарный диабет), злоупотребление алкоголем. Если вовремя не предпринять нужных действий болезнь способна привести к нарушению восприятия, изменению качества речи.

Мигрень

Болезнь связывают с чрезмерным сужением и расширением сосудов головного мозга под влиянием химических или физических внутренних факторов. Неврологическая патология характеризуется приступами пульсирующей цефалгии в левой или правой части головы. Изначально ощущения сосредоточены в одной точке, чаще в области лба. Если вовремя не предпринять меры, купирующие симптом, он распространится на всю половину пораженной черепной коробки.

Цефалгия при мигрени дополняется такими признаками:

  • слабость, покалывание или болезненность в мышцах;
  • покраснение лица;
  • бурная реакция на свет, звуки, запахи;
  • тошнота, а на пике боли рвота, после которой наступает заметное облегчение;
  • в ряде случаев перед приступом возникает аура в виде нарушения зрения, слуха, восприятия, речи, двигательной активности.

Чаще всего болезнь диагностируют у женщин детородного возраста. С течением времени клиническая картина способна угасать и даже полностью исчезать. Риск развития патологии повышается при наличии наследственной предрасположенности, нарушении правил здорового питания, злоупотреблении спиртным. В группу риска входят женщины, страдающие от бессонницы, метеочувствительности, принимающие контрацептивы без назначения врача.

Лечение точечных болей

Методы терапии подбираются неврологом после проведения диагностики. Перечень мероприятий зависит от типа проблемы, степени ее выраженности, возраста, общего состояния пациента. Точечная боль в голове практически не снимается приемом обычных анальгетиков, применением средств народной медицины. Лечение должно быть направлено на источник проблемы, а не на ее проявления.

Индометацин

В большинстве случаев внезапного появления цефалгии, локализованной в одной точке слева или справа, врачи рекомендуют принять «Индометацин». Препарат устраняет мышечное воспаление, приносит облегчение двум третям пациентов. Медикамент можно принимать только с разрешения врача в пределах рекомендованных доз. Злоупотребление продуктом чревато развитием побочного эффекта в виде стойкой головной боли, которая снимается только отказом от дальнейшего использования средства. Также его систематическое применение грозит проблемами со зрением, желудочным кровотечением, перепадами настроения.

Мелатонин

Препарат на основе гормона эпифиза, отвечающего за регулировку суточных ритмов. Он стимулирует работу клеток головного мозга, помогает наладить здоровый сон, нормализует артериальное давление, обладает свойствами антиоксиданта. Из-за обилия побочных реакций его назначают только при отсутствии нужного эффекта от приема «Индометацина» или невозможности использовать противовоспалительное средство. Прием допустим только с разрешения врача в рамках индивидуально подобранных доз и сроков.

Лечение первичной колющей боли

Болевые приступы настолько короткие, что практически не сказываются на общем состоянии человека. Основная терапия направлена на профилактику обострений, уменьшение дискомфорта. Этого достигают путем введения более щадящего режима дня, применения методик релаксации, исключения стрессовых ситуаций, соблюдения правил здорового сна и питания. Если цефалгия беспокоит с завидной частотой, врач подберет лекарства для облегчения состояния. Это могут быть комбинированные анальгетики, успокоительные препараты натуральной или химической природы. Пациентам, у которых боли возникают на фоне мигрени, кластерного синдрома показана профилактика рецидивов на основе приема медикаментов, проведения физиотерапии.

Лечение гистаминовой головной боли

Специальное лекарство от кластерной цефалгии пока не разработано. Короткие приступы приходится пережидать. Также врач может подобрать перечень медикаментов для облегчения состояния пациента. В этот перечень входят триптаны, НПВС, анальгетики вплоть до опиатов. Пациентам с таким диагнозом показана гипоаллергенная диета. Из рациона исключают кофе, шоколад, орехи, цитрусы, другие потенциально опасные продукты. Меню подбирается индивидуально по результатам скрининга на аллергены.

При затяжных или крайне интенсивных болях требуется вмешательство медиков. Больному интраназально вводят лидокаин, внутривенно показан дигидроэрготамин. Дополнительно рекомендуется прием антигистаминов, седативных средств. Состояние облегчают кислородные маски. До приезда бригады врачей пациенту можно приложить лед к вискам, это может немного успокоить боль.

Лечение тензионных точечных болей

В зависимости от провоцирующего фактора лечение предусматривает прием антидепрессантов, седативных средств, транквилизаторов. Дополнительно показаны методы релаксации, фитотерапия, ЛФК, физиотерапия, ароматические ванны, йога. Чтобы снять интенсивные болевые ощущения в голове можно использовать теплые или холодные компрессы в зависимости от реакции организма. При отсутствии эффекта от перечисленных подходов можно принять таблетку «Парацетамола» или «Ибупрофена». В сложных ситуациях показано применение мышечных релаксантов.

Лечение головной боли при невритах

Прием анальгетиков при неврите редко дает даже временное облегчение. Чтобы избавиться от цефалгии необходимо устранить базовое заболевание, провоцирующее проблему.

Методы лечения могут быть следующими:

  • прием гормональных препаратов из группы глюкокортикоидов;
  • прием мочегонных средств;
  • применение антибиотиков, НПВС;
  • использование медикаментов сосудорасширяющего действия;
  • витаминотерапия – витамины группы В;
  • физиотерапия;
  • массаж в сочетании с ЛФК;
  • хирургическое вмешательство при сильном поражении нервного волокна.

Через 3-4 месяца после начала терапии пациенту может понадобиться курс грязевых аппликаций. Это позволяет избавиться от параличей, парезов, контрактуры лицевых мышц.

Лечение мигрени

На сегодня разработано несколько групп медикаментов, предназначенных специально для борьбы с мигренозными болями. В этот перечень входят триптаны, эрготамины, препараты спорыньи. В ряде случаев хороший эффект дает применение НПВС. Чем раньше будет принято лекарство, тем выше шансы на купирование болевого синдрома или уменьшение его выраженности. Дополнительно пациенту показан точечный массаж, тепловые процедуры (ванна, душ, компрессы). При начале приступа больному необходимо обеспечить постельный режим. Комната должна быть тихой, затененной, прохладной, проветренной.

Риски развития состояний, для которых характерна головная боль в одной точке, можно снизить. Для этого достаточно наладить распорядок дня, исключить стрессовые ситуации, отказаться от вредных привычек, придерживаться правил здорового питания. В режим рекомендуется включить щадящие физические нагрузки, оказывающие общее благотворное влияние на организм.

Что вызывает головную боль: причины и лечение

Каждому знакома головная боль, и у большинства она была много раз. Если она незначительная, то облегчается легким болеутоляющим, едой, кофе или коротким отдыхом. Но если она сильная или необычная, возможен риск инсульта, опухоли. Что вызывает головную боль? Вы должны знать, когда головная боль нуждается в неотложной помощи и как ее контролировать, если она не угрожает здоровью.

Что вызывает головную боль?

  • Кровеносные сосуды в голове и шее;
  • Ткани, окружающие мозг;
  • Нервы в мозге;
  • Скальп, пазухи, зубы;
  • Мышцы и суставы шеи.

Предупреждающие знаки головной боли: когда обращаться к врачу?

  • впервые появилась после 50 лет
  • серьезные изменения в характере боли
  • необычно сильная боль
  • усиливающаяся при кашле или движении
  • постоянно усиливается с каждым днем
  • изменения в личности или психической функции
  • сопровождается лихорадкой, тугоподвижностью шеи, спутанностью сознания, снижением внимания или памяти или неврологическими симптомами (нарушения зрения, невнятная речь, слабость, онемение или судороги)
  • с болезненным красным глазом
  • возле висков
  • после удара по голове
  • мешает повседневной деятельности
  • возникает внезапно и может разбудить
  • у пациентов с раком или нарушениями иммунной системы

Типы головной боли:

От напряжения

Тупая, сжимающая боль с обеих сторон головы ( как в тисках). Могут также болеть плечи и шея. Головные боли напряжения часто вызываются усталостью, стрессом, мышцами или суставами шеи или челюсти. Длятся от 20 минут до двух часов, могут беспокоить 3-4 раза в неделю.

Что делать? Могут помочь теплый душ, короткий сон, легкая закуска, болеутоляющие средства (ацетаминофен), нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) аспирин, ибупрофен и т.п. Следуйте указаниям на этикетке, не принимайте больше, чем нужно.

Научитесь жить без головных болей от напряжения! Как? Определите причины их возникновения, не пропускайте приемов пищи, изучите техники релаксации (йога).

Мигрень

Исследование в Гарварде, проведенное среди 20 084 мужчин в возрасте от 40 до 84 лет, показало, что наличие мигрени повышает риск сердечных приступов (инфарктов) на 42%. Мигрень необходимо лечить.

Кластерная головная боль

Встречается у мужчин в пять раз чаще, чем у женщин. Типичный пациент — курящий мужчина средних лет. Почему их называют кластерные? Эти головные боли приходят в кластеры, от одного до восьми раз в день в течение одного-трех месяцев каждый год или раз в два года, часто в одно и то же время года. Боль бьет в одну сторону головы очень сильно.
Глаз с болезненной стороны красный, веко может опускаться, а нос заложен. Приступ начинается внезапно и длится от 30 до 60 минут. Большинство пациентов становятся беспокойными и взволнованными, не могут усидеть на месте, ходят, бегают трусцой или бьют головой о стену. Боль сопровождается тошнотой и чувствительностью к свету и звуку.

Читать еще:  Что такое мумиё целебные свойства видео

Что делать? Приступ может остановить глубокий вдох вскоре после появления боли в голове. Врач может назначить лекарственные препараты (суматриптан, дивалпроэкс, топирамат, литий). Наиболее эффективный препарат — верапамил, блокатор кальциевых каналов. Некоторые пациенты предпочитают капли для носа лидокаин, инъекции дигидроэрготамина.

Лекарственная головная боль

Возникает как побочный эффект от чрезмерного употребления лекарств. Если это происходит часто (10-15 дней в месяц), и вы употребляете много лекарств, нужно проконсультироваться с врачом на предмет прекращения или уменьшения приема лекарств.
Кортикостероид (преднизон) поможет контролировать боль в период отмены.

Синусовая головная боль

Вызывается острым синуситом. Боль возникает в в области лба, носа и глаз, щек или верхних зубов, усиливается при наклоне вперед. Густые выделения из носа, застой и лихорадка указывают на проблему в пазухах. Когда острая инфекция проходит, боль исчезает.

От холодных продуктов (мороженое)

Возникает у некоторых людей остро, внезапно, проходит быстро. В таком случае следует разогревать холодные продукты или есть очень медленно.

От высокого артериального давления (гипертония)

В таком случае следует контролировать давление, так как гипертония приводит к инсультам, сердечным приступам, сердечной недостаточности и болезням почек.

От упражнений и секса

Перед выполнением упражнений поможет постепенная разминка или прием противовоспалительных препаратов перед тренировкой.

Как мужчине избежать оргазмической головной боли? Ее можно предотвратить приемом НПВС за 30-60 минут до полового акта, если приступы очень сильные.

Как тестируют головную боль?

  • Компьютерная томография (КТ)
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ)
  • Электроэнцефалография (ЭЭГ)

Жизнь с постоянной головной болью

Для некоторых людей головная боль — большая проблема. Научитесь распознавать предупреждающие знаки, когда необходимо обращаться к врачу. Если беспокоит сильная головная боль, например, от мигрени, разработайте вместе с врачом программу по профилактике и лечению. И самое главное: будьте разумны, не стремитесь к чрезмерному употреблению лекарств.

Что такое боль

Нет на Земле человека, который не испытывал бы боли. Это самая частая жалоба, с которой пациент обращается к врачу. Пациента жаль, но и медикам нелегко поставить правильный диагноз, потому что видов и причин боли великое множество.

Зачем нужна боль

Как ни мучительна боль, она нам необходима. Это сигнал тревоги и учитель жизни. Почему учитель? Потому что некоторые дети ни за что не поверят на слово, что нельзя совать пальцы в розетку или в кастрюлю с кипятком. Но, испытав боль от ожога, они эту науку усвоят. Боль сигнализирует нам, что мы порезались и, если не отдернем немедленно руку, можем остаться без пальца. Она же дает знать, что человек серьезно болен, например, аппендицитом, и надо срочно обращаться к врачу.

Жизнь без боли

Когда у человека ничего не болит, это замечательно. Но если у него и не может ничего болеть, он находится в смертельной опасности. Люди, лишенные болевой чувствительности, не в состоянии корректировать свое поведение и следить за здоровьем. Прекрасной иллюстрацией к этому феномену может служить сцена из детской сказки А. Волкова «Урфин Джюс и его деревянные солдаты». Помните, как дуболомы совали в огонь пальцы и любовались, как они горят?

Отсутствие болевой чувствительности называется аналгией. Аналгия бывает как врожденной, так и приобретенной (при некоторых неврологических заболеваниях). При этом чувствительность к боли могут утрачивать лишь отдельные зоны, нередко отмеченные шрамами и следами ожогов. (Я слышала от очевидцев рассказ о преподавателе, который, объясняя, в какой зоне пламени какая температура, спокойно и даже с удовольствием держал в соответствующем месте палец.)

Болеуловители

Все физические ощущения мы улавливаем с помощью особых нервных окончаний – рецепторов. Некоторые специалисты считают, что чувство боли можно вызвать раздражением любых типов рецепторов, если сила раздражения достаточно велика. Но большинство ученых полагает, что существуют специальные болевые рецепторы (ноцицепторы). Они делятся на механические, термические и химические и реагируют, соответственно, на порезы и ушибы, действие очень высокой или слишком низкой температуры или химических веществ.

Однако рецепторы только реагируют на раздражение и передают сигнал по инстанции. А боль мы почувствуем, когда сигнал по нервам дойдет до головного мозга.

Где болит

Кожа, граница нашего тела, густо усеяна ноцицепторами. Поэтому при повреждениях кожи мы чувствуем острую боль, которую легко локализовать.

В связках, сухожилиях, суставах, костях, кровеносных сосудах расположены соматические ноцицепторы. Их меньше, чем на коже, поэтому при повреждении этих участков, например, при переломах или растяжениях, мы чувствуем боль более тупую, продолжительную и «размытую», чем при порезах и ожогах.

Во внутренних органах и полостях тела свои болевые рецепторы, и их меньше, чем соматических, поэтому при повреждении внутренних органов боль еще более продолжительная и нудящая. Источник боли в этих случаях бывает очень сложно определить. У медиков даже есть такое понятие – «приписываемые» боли, когда болит совсем не тот участок, который на самом деле поврежден. Самый известный пример – сердечная ишемия (недостаточное кровоснабжение сердечной мышцы), при которой у пациента могут болеть абсолютно здоровые левое плечо, рука или грудная клетка. Одно из возможных объяснений этого феномена заключается в том, что сигналы боли от внутренних органов возбуждают те же нейроны спинного мозга, что и кожные рецепторы. Поэтому мозг и воспринимает эти сигналы как кожные.

О мышечных болях

Иногда у нас болят неповрежденные мышцы. Это случается после изрядной физической нагрузки или после того, как мы долго посидим в неудобной позе. Если поза неудобная, то кровеносные сосуды, питающие мышцу, оказываются пережатыми, и мышце не хватает кислорода. Не хватает его и при большой физической нагрузке. При гипоксии глюкоза в мышечных клетках расщепляется с образованием молочной кислоты, которая раздражает болевые рецепторы. Когда ситуация нормализуется, боль пройдет.

Боль нервов

Если повреждены нервы, может возникнуть невропатическая боль, или невралгия. Поврежденные нервы передают в головной мозг неправильные сигналы и обманутый мозг решает, что мы обожглись или укололись, хотя на самом деле ничего такого с нами не случалось.

Нервы могут оказаться поврежденными по многим причинам: из-за сахарного диабета, герпесной инфекции, травмы конечностей, нарушений в позвоночнике, инсультов и онкологических заболеваний.

Болит то, чего нет

Как мы помним, окончательное решение о том, болит или не болит, принимает головной мозг. Это сложная система, и в ней могут происходить сбои, как в компьютере или на телефонной станции. Например, если мозг решил, что получил болевой сигнал от пальца, человек почувствует боль в пальце. А пальца может и не быть. Просто мозг ошибся.

Почему болит по-разному

Существуют два основных класса ноцицепторов, Aδ-, и C. По нервным волокнам типа Aδ сигналы проходят со скоростью от 5 до 30 метров в секунду. Это резкая боль, которую мы ощущаем через десятую долю секунды после раздражения рецептора. По волокнам С-типа сигнал ползет медленнее, всего 0,5-2 метра в секунду. Такую боль мы ощущаем как ноющую, пульсирующую. Пример медленной боли – химическая боль от любого отравления (алкоголем, наркотиками или лекарствами, некачественной пищей или ядовитыми примесями в воздухе).

В организме человека есть и обезболивающая система. Важнейший ее компонент – опиатные рецепторы, на которые воздействуют подобные морфину вещества – эндорфины. По своему действию эндорфины напоминают морфин и другие опиоидные наркотики и вызывают чувство счастья и вдохновения, снижая чувствительность к боли. Организм вырабатывает их, когда мы выполняем физические упражнения, смеемся или влюблены. (Понятно, чем можно вызвать у самого себя синтез эндорфинов и побороться таким образом с болью). Выброс эндорфинов возможен и в критических ситуациях: например, раненый солдат в разгар битвы не чувствует боли, потому что в его крови циркулируют эндорфины. Высвобождению эндорфина из передней доли гипофиза способствует нейромедиатор серотонин. В проведении болевого сигнала участвуют и другие нейромедиаторы — дофамин, норадреналин, субстанция P и ацетилхолин.

Кстати, если человек долго и в больших дозах принимает обезболивающие препараты, его организм снижает синтез эндорфинов. В результате, когда пациент пытается отказаться от лекарств, у него возобновляется боль, поскольку собственных болеутоляющих в организме уже нет.

Обезболивающая, она же антиноцицептивная, система в обычном состоянии малоактивна. Она включается, когда человеку больно, и от ее активности во многом зависит сила и длительность боли. Естественно, значение имеет и чувствительность ноцицепторов. А если антиноцицептивная система слишком активна и вырабатывает избыточное количество эндорфинов, ее обладатель как раз и страдает синдромом врожденной аналгезии. Напротив, недостаточная функциональная активность обезболивающей системы приводит к тому, что человек испытывает довольно сильную боль даже при слабом раздражении ноцицепторов, а то и без него. Таковы, например, некоторые формы головной боли.

Как долго болит

При порезе, ожоге или других повреждениях организм вырабатывает вещества, вызывающие воспаление. Эти вещества раздражают болевые рецепторы и повышают их чувствительность. Так возникает «больное место», и будет оно болеть до тех пор, пока не пройдет воспаление.

Впрочем, повышенная чувствительность нервных путей, проводящих боль, сохраняется «без подзарядки» в течение нескольких часов, а то и дней. Бывает, что на сами рецепторы ничего уже не действует, а боль не проходит.

Болит всегда и всюду

Все, о чем мы говорили до сих пор, относится к острой боли – это когда понятно, где и почему болит, и все относительно быстро проходит. Но помимо острой боли есть еще хроническая, которая продолжается более 3-6 месяцев. Все уже давно зажило, а человеку больно (речь идет не тех о случаях, когда боль связана с тяжелым недугом, таким как рак). Хроническая боль отличается от острой не только длительностью. Это уже не симптом болезни, а сама по себе болезнь. Пациент часто не может определить, что именно у него болит. В подавляющем большинстве случаев хроническую боль сопровождают эмоциональные нарушения и психологические сдвиги. Это связано с тем, что страдалец постоянно думает о своем недуге, ощущая беспомощность и безысходность. Ведь болит и ничего не помогает! Впрочем, многие специалисты полагают, что психологические нарушения – не следствие хронической боли, а ее причина. Источник хронической боли – не ноцицепторы, а головной мозг. Так что обычные анальгетики тут не помогут. Пациентов лечат антидепрессантами.

Женщинам больнее

Увы, женщины более чувствительны к боли, чем мужчины, и чаще страдают болевыми синдромами. (Хотя есть и другая точка зрения). При этом существуют и преимущественно мужские болевые синдромы. По некоторым данным, уровень серотонина в женском мозге в два раза меньше, чем в мужском, а серотонин, как мы помним, стимулирует синтез эндорфинов.

Исследователи также отмечают, что мужчины и женщины по-разному реагируют на обезболивающие средства. На женщин лучше действуют каппа-опиоиды, на мужчин – морфиноподобные препараты.

Некоторые специалисты уверены, что существенных половых отличий в механизмах формирования боли нет, а женщины более восприимчивы благодаря психологическим факторам.

Сила боли и сила воли

Силу боли практически невозможно измерить объективно. Как человеку кажется, так у него и болит. Сила боли зависит не только от чувствительности ноцицепторов, но и от того, как болевые сигналы воспринимает мозг, от физиологического состояния, воспитания, образования, особенностей личности, «болевого опыта». Если человек в депрессии, боль ему покажется сильнее. Оптимист, с детства не привыкший ныть и жаловаться, перенесет ее легче.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector