0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое ахиллово сухожилие

Где находится ахиллово сухожилие?

Ахиллово сухожилие (пяточное сухожилие) — самое крепкое, прочное и крупное в человеческом организме. Оно способно выдерживать большую нагрузку, однако при этом этот анатомический сегмент наиболее уязвим, и часто подвергается повреждениям и травмам.

Строение ахиллова сухожилия

Ахиллово сухожилие состоит из икроножной и камбаловидной мышцы. Икроножная мышца берет свое начало с задней поверхности бедренной кости. Именно в этом месте крепятся две ее головки, которые объединившись, переходят в апоневроз мышцы. Апоневроз — это сухожильная полоса, которая состоит из эластических и колагенновых фибрилл, при помощи которой мышцы крепятся к костям. Если икроножная мышца находится на поверхности, то камбаловидная располагается глубже под икроножной мышцей. Она берет начало на задней поверхности и верхней трети малоберцовой кости, а внизу также переходит в апоневроз.

Следует сказать, что в отличие от апоневроза икроножной мышцы, камбаловидная — более короткая и толстая. Вот эти два апоневроза, находясь в непосредственной близости друг от друга и соединяясь лишь в нижней части, формируют ахиллово сухожилие. Их слияние наблюдается только по центру голени, поэтому предполагать, что пяточное сухожилие является местом соединения мышц не совсем верно. К тому же у разных людей место слияния располагается по- разному и может находиться либо у пятки, либо выше, в верхней части голени.

Функции пяточного сухожилия

Данный анатомический сегмент выполняет несколько стратегических функций, и можно даже сказать исключительных в своем роде:

  1. Способствует вертикальному положению тела при ходьбе. Данный факт обуславливается физиологическим положением стопы во время ходьбы, ведь она находится под прямым углом к берцовой кости. Благодаря своему анатомическому расположению она обеспечивает прочную биомеханику данному участку.
  2. Осуществляет амортизацию стопы при движениях вследствие специфического скручивания волокон.
  3. Строение апоневроза, который формирует пяточную пластину из разных мышц, снабжает их разнообразными физиологическими функциями. Так, камбаловидная мышца состоит из медленных волокон, которые позволяют удержать тело человека в горизонтальном положении, и при этом предупреждает его падение.
  4. Икроножная мышца, напротив, состоит из быстрых фибрилл, которые позволяют осуществить быстрые энергичные движения при беге и быстрой ходьбе и при этом гарантируют устойчивость и амортизацию стопе.
  5. Пяточное сухожилие обеспечивает движение в суставах голени и стопы, а также отвечает за ее супинацию.
  6. Обеспечивает стопу разнообразными механическими свойствами.

Причины повреждения ахиллова сухожилия

Причины развития травм и повреждений ахилловой пластины развивается в результате чрезмерных нагрузок оказываемых на стопу, сильных ударов или из-за резкого сокращения мышц. Чаще всего травмы данного участка наблюдаются у профессиональных спортсменов, которые испытывают значительные нагрузки во время соревнований и тренировок (при беге, ходьбе, прыжках).

Таким образом, наиболее частые причины развития травм:

  • ношение обуви без задника или с мягким задником;
  • нагрузки во время поднятия в гору и с горы;
  • ношение тесной обуви из некачественной кожи (с жесткой подошвой);
  • ношение обуви не позволяющей сгибать стопу.

Также существуют так называемые биомеханические факторы, которые способствуют развитию патологии:

  • деформация костей пятки;
  • косолапость (поворот стопы внутрь);
  • ношение неудобной обуви на шпильке;
  • отвердение пяточного сухожилия;
  • переохлаждение нижних конечностей;
  • поворот стопы на внешнюю сторону пятки;
  • деформация Хаглунда (костный нарост на задней стороне пятки);
  • плоскостопие;
  • варусная деформация стопы;
  • высокий свод стопы.

Причиной болезненности пяточного сухожилия могут быть различные патологические процессы. Чаще всего это:

  • тендинит ахиллова сухожилия (воспаление ахиллова сухожилия);
  • тендиноз;
  • разрыв (частичный или полный).

Все патологии носят одно общее название — тендинопатии. Тендинопатии имеют общие симптомы, которые наблюдаются при всех патологиях пяточного сухожилия:

  • боль в области пятки;
  • боль при давлении на пятку;
  • боль при поднимании на носочках и прыжках;
  • болевые ощущения во время бега;
  • отек и припухлость;
  • покраснение в проблемной зоне;
  • болевые ощущения после длительного состояния покоя;
  • функциональное ограничение подвижности после длительного состояния покоя.

Проблемы с пяточным сухожилием не возникают один момент, как полагают многие люди. Серьезные повреждения и травмы появляются в результате длительно игнорирования мелких травм и незначительных, как многим кажется, повреждениям. Если произошла незначительная травма, проявляющаяся слабыми болевыми ощущениями, то дальнейшие физические нагрузки приведут к замене эластичных фибрилл рубцовой тканью.

Диагностика

Для диагностики заболевания используют инструментальные методы исследования:

  • Рентгенография. Рентгеновские лучи не могут отобразить состояние мягких тканей, однако они помогут исключить другие патологии, имеющие такую же симптоматику, и провести дифференциальную диагностику.
  • УЗИ. Данное исследование поможет оценить состояние сухожилий, а также информацию о снабжении тканей кровью.
  • МРТ. Поможет отобразить истинную картину воспаления, в результате детальной картинки.

Тендинит ахиллова сухожилия

Тендинит ахиллова сухожилия развивается в результате чрезмерных нагрузок. Поскольку пяточный апоневроз выполняет важную функцию при беге и ходьбе, то на него ложиться весь вес человеческого тела. В этом случае данный анатомический участок должен обладать не только выносливостью и прочностью, но и естественной эластичностью. Со временем многие мышечные ткани изнашиваются, уменьшается их растяжимости и выносливость, что приводит к микротравмам и микроразрывам. Другая причина развития недуга это попытка заняться бегом у людей после 40 лет, то есть у тех людей, которые до этого никогда бег не практиковали. Мышцы, костные структуры и сухожилия, не привыкшие к нагрузке, резко воспаляются. В результате происходит воспаление ахиллова сухожилия, его микротравмы и разрывы. Плоскостопие также является одной из причин развития тендинита. В этом случае наблюдается перерастяжение пяточного апоневроза с заваливанием стопы внутрь.

Симптомы заболевания появляются постепенно. Так, после длительной нагрузки человек чувствует дискомфорт, припухлость, покраснение и боль, которая нарастает при пальпации пятки. При длительном состоянии покоя, боль и дискомфорт отступают. Однако при повторной нагрузке картина повторяется вновь. При хронизации недуга болевые ощущения не исчезают даже в состоянии покоя, пациенту трудно ступить на пятку, подниматься и спускаться по лестнице.

Лечение тендинита ахиллова сухожилия осуществляется амбулаторно. Консервативное лечение предполагает прежде всего иммобилизацию конечности, применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), физиопроцедуры (ультразвук, электрофорез, электростимуляцию). Если консервативная терапия не принесла ожидаемого эффекта, применяют хирургическое лечение, в процессе которого выполняют репозицию пяточных костей при дегенеративных процессах в стопе. В восстановительный период проводят массаж и лечебную гимнастику.

Тендиноз

Тендиноз — заболевание, которое проявляется дегенеративно — дистрофическими поражениями пяточных сухожилий. Клиническая картина при тедининозе характеризуется острыми болями, нарушением двигательной активностью. В отличие от тендинита, тендиноз не является воспалительной патологией. Это заболевание, при котором происходят дегенеративные изменения сухожилия в месте присоединения к пяточной кости. При тендините дегенеративно — дистрофические изменения не наблюдаются, только процессы воспалительного характера.

При значительных неконтролируемых нагрузках на стопу страдают связки, мышцы и сухожилия. Они не успевают восстановиться, поскольку постоянная нагрузка приводит к истощению всех элементов стопы. В результате происходят микротрещины апоневроза, их разрушение и разрыв. В таких условиях развивается прогрессирующая дистрофия — тендиноз.

Причинами тендиноза являются:

  • микротравмы апоневроза;
  • чрезмерная нагрузка на все элементы стопы, приводящие к развитию недуга.

Осложнениями тендиноза являются:

  • некроз мягких тканей стопы;
  • жировое перерождение тканей стопы;
  • потеря эластичности сухожильных волокон;
  • отвердение тканей, они теряют гибкость.

Другими причинами тендиноза могут быть:

  • аутоиммунные процессы в организме;
  • инфекционное поражение мягких тканей, окружающие сухожилия;
  • D-гиповитаминоз;
  • частый травматизм;
  • возраст после 55 лет;
  • артроз и артрит;
  • аллергические реакции.

Симптомы тендиноза проявляются неспецифично, по этой причине диагностика иной раз представляет некоторые трудности. Основными симптомами недуга являются:

  • сильные боли при ходьбе или беге;
  • отсутствие болевых ощущений в состоянии покоя;
  • ощущение боли при пальпации больного участка;
  • треск во время пальпации сустава;
  • наличие отека, покраснения кожи.
Читать еще:  Физиотерапия амплипульс быстрое избавление от боли при шейном остеохондрозе

Лечение тендиноза проводится в двух направлениях:

Консервативное лечение подразумевает:

  • иммобилизацию сустава и постельный режим, прежде всего необходимо устранить травмирующий фактор и обеспечить поврежденной конечности покой, для этого используют мягкий эластичный бандаж, который надежно фиксирует стопу в анатомически правильном положении и разгружает ее;
  • на начальной стадии травмы прикладывают холодный компресс, а дальнейшем — согревающие компрессы;
  • назначают нестериодные противовоспалительные препараты из группы НПВП;
  • наружные нестероидные противовоспалительные средства: диклофенак; индометацин, вольтарен, фастум — гель;
  • в некоторых случаях назначают антибиотики, кортикостероиды, колхицин;
  • физиотерапевтические методы лечения; электрофорез, лазерная терапия, ионофорез, УВЧ, магнтитотерапия; парафиновые ванночки;
  • массаж, лечебная гимнастика;
  • санитарно — курортное лечение.

Разрыв ахиллова сухожилия

Разрыв сухожилия наиболее частое явление у людей среднего и пожилого возраста. Это обуславливается дегенеративно — дистрофическими изменениями тканей, связок и мышц, а также изношенностью костных элементов. В некоторых случаях разрывы происходят, когда люди переоценивают свои силы и возможности.

Существует несколько видов характерных повреждений (разрыва):

  • открытое повреждение, которое сопровождается нарушением целостности кожных покровов (при воздействии режущих предметов);
  • закрытый разрыв возникает при сильном сокращении мышцы (без повреждения целостности кожи);
  • прямой разрыв возникает в результате удара тупым предметом;
  • непрямой разрыв- под воздействием тяжести тела;
  • полный разрыв — происходит разрыв всех сухожильных волокон;
  • неполный разрыв — наблюдается частичное повреждение сухожильных волокон.

При разрыве сухожилия ощущается очень сильная и резкая боль, которая сопровождается хрустом или треском. При полном разрыве человек теряет способность сгибать и разгибать голеностопный сустав, а при частичном — все движения стопы становятся слабыми и нечеткими. Появляется хромота и невозможность ступить на больную ногу. Травмированный участок отекает и припухает, появляется покраснение кожи. Постепенно отек прогрессирует, охватывает всю ступню, развивается гематома.

При оказании первой помощи необходимо провести иммобилизацию конечности, наложить фиксирующую повязку, приложить холод, ввести анальгетик. Затем пострадавшего транспортируют в лечебное учреждение.

В специализированной клиники лечение проводят в двух направлениях:

Консервативное лечение предусматривает иммобилизацию ноги при помощи специальной шины или гипсовую лонгетку, которую накладывают на два месяца. Это позволит срастись поврежденным тканям. Также можно заменить лонгетку и шину специальным ортопедическим ортезом или брейсом. Преимущество этих ортопедических устройств заключается в том, что они позволяют регулировать обездвиженность стопы и облегчают дальнейшее восстановление тканей.

Повреждение ахиллового сухожилия

Одной из самых распространенных проблем у бегунов является повреждение ахиллового сухожилия. Травмы ахилла нередки как среди начинающих бегунов, так и среди высокопрофессиональных спортсменов, поэтому важно знать, на что обращать внимание в ходе тренировок.

Повреждение ахиллового сухожилия

Ахиллово сухожилие и его травмы

Ахиллово сухожилие (ахилл, пяточное сухожилие) прикрепляет икроножную мышцу к пяточной кости. Благодаря ахиллу, человек может совершать прыжки, бегать, вставать на носочки. Это сухожилие – одно из самых крепких, оно способно выдержать нагрузку на разрыв в 400 кг, но при этом является самым часто травмируемым.

Наиболее распространенные проблемы с ахиллом – тендинит и разрыв сухожилия. Обе этих патологии достаточно серьезные и требуют квалифицированной медицинской помощи.

Симптомы повреждения ахилла

Тендинит ахиллова сухожилия – воспаление, проявляющееся болевыми ощущениями в щиколотке, как правило, ближе к пятке. Иногда может сопровождаться локальной припухлостью и покраснением кожи и повышением ее чувствительности.

Тендинит может проявлять себя болью при вставании на носки или пятки, ограничением подвижности лодыжки и болезненными ощущениями в начале ходьбы с утра.

Разрыв ахиллового сухожилия – серьезнейшая травма, требующая немедленной медицинской помощи и хирургического вмешательства. Это состояние, при котором происходит полный или частичный отрыв сухожилия от пяточной кости. Симптомы разрыва – внезапная сильная боль, отек, невозможность встать на пятки или носки, а иногда и невозможность просто стоять на больной ноге.

Причины травм ахиллового сухожилия

В основе всех проблем с ахиллом лежат либо биомеханические факторы, либо внешние факторы и пренебрежение принципами разумной дозированной нагрузки.

Биомеханические факторы, провоцирующие повреждения ахилла:

  • чрезмерная пронация;
  • варусное (О-образное) искривление ног;
  • высокий свод стопы;
  • деформация пяточной кости;
  • привычка ступать на заднюю сторону пятки;

Неблагоприятные внешние факторы:

  • бег и упражнения на чрезмерно жестком покрытии;
  • плохая обувь с грубой, негнущейся подошвой (особенно в передней части стопы);
  • чересчур жесткая пятка кроссовка;
  • монотонные, часто повторяющиеся движения (длительный бег);
  • отсутствие или недостаточная разминка перед бегом;
  • удар по сухожилию в момент напряжения мышц голени;
  • плохая растяжка икроножных мышц и задней поверхности бедра;
  • внезапная нагрузка (прыжок, рывок с места);
  • перетренированность спортсмена, чрезмерная нагрузка на мышцы ног.

Но, пожалуй, самая главная причина травм – игнорирование первых симптомов. Часто спортсмены, особенно начинающие, стараются не замечать ноющих болей, объясняя их обычной усталостью или болью «с непривычки». И даже если опухает и болит ахилл, не спешат обращаться к доктору, пытаясь самостоятельно применять разогревающие и обезболивающие мази.

Действительно, воспалительный процесс может сопровождаться длительным, но не сильным дискомфортом. При этом боли часто носят эпизодический характер – появляются при повышенных нагрузках и исчезают в покое.

Вот здесь и таится наибольшая опасность! На фоне хронического воспаления уменьшается прочность волокон. В местах микронадрывов образуются рубцы, и вскоре заметно снижается эластичность волокон. В результате через пару месяцев будет достаточно лишь одного резкого движения, чтобы произошел полный отрыв.

Что делать при первых симптомах повреждения ахилла

Самое главное правило – ни в коем случае не бежать через боль! Это не тот случай, когда требуется преодоление себя, и ваши героические усилия не пойдут на пользу организму.

  1. Если вы чувствуете боль, откажитесь от физических нагрузок: бега, езды на велосипеде, фитнеса, футбола, любых видов спорта, связанных с прыжками.
  2. Важно не просто снизить километраж или увеличить интервалы между тренировками, а обеспечить сухожилию полный покой, иначе не миновать микротравм, влекущих за собой самые серьезные последствия.
  3. Исключите бег в гору – это слишком серьезная нагрузка. И не возвращайтесь к нему до полного выздоровления (после серьезных травм требуется от нескольких недель, до нескольких месяцев восстановления).
  4. Эффективными являются методы физиотерапии – лазеротерапия, магнитотерапия, аппликации с гидрокортизоном. Неплохо помогают мази и гели, снимающие воспаление и способствующие заживлению – Троксевазин, Долобене-гель, Репарил-гель и т.п. Но перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы выяснить насколько серьезна травма, и получить рекомендации о режиме и дальнейшем лечении.
  5. В случае разрыва сухожилия необходима срочная госпитализация.

В целом необходимо помнить, что риск повреждение ахиллового сухожилия отнюдь не повод отказаться от бега. Главное помнить, что залогом ваших спортивных успехов должен стать грамотный подход к тренировкам и внимательное отношение к своему организму.

Ахиллово сухожилие болит как лечить

Связка, именуемая Ахилловым (пяточным) сухожилием, считается самой крепкой в человеческом теле. Этот орган часто подвергается повышенным нагрузкам, последствием чего может становиться дискомфорт и развитие воспаления. Любые патологии в области Ахиллова сухожилия требуют качественного лечения. Лишаясь нормального состояния, пяточная связка способна приводить к появлению тяжелых осложнений, вызывать ухудшение двигательной активности.

Где находится Ахиллово сухожилие

Ахиллово сухожилие это связка, занимающая участок между пяточной костью и мускулами голени. Орган образован слиянием икроножной и камбаловидной мышц, сокращение которых позволяет сгибать стопу, придавать нижней конечности правильное положение во время различных движений.

Интересно знать – Ахиллово сухожилие, почему так называется данная область тела. Связка получила имя одного из персонажей греческих легенд. Родив сына, богиня Фетида решила окунуть его в подземную реку Стикс и сделать неуязвимым. Мать будущего героя удерживала его за пятку, которая осталась наиболее уязвимой и незащищенной областью в теле Ахилла.

Почему может болеть Ахиллово сухожилие

Если Ахиллово сухожилие болит, причины неприятного состояния могут заключаться в протекании воспалительных процессов, последствиях полученных травм. Симптом сопутствует следующим заболеваниям:

  • ахиллобурситу;
  • тендинит;
  • тендинозу;
  • паратендониту;
  • разрыву сухожилия;
  • пяточной шпоре.
Читать еще:  Что происходит при принудительном давлении на суставы кистей рук

Кроме болезней, к воспалению пяточной связки приводят ношение некачественной обуви, подагра, плоскостопие, возрастные изменения в организме, переизбыток холестерина в крови. Частым фактором, провоцирующим патологию, становятся неумеренные занятия спортом.

Болезни Ахиллова сухожилия способны принимать острую или хроническую форму. В первом случае болевой синдром возникает резко, на фоне повышенных физических нагрузок, во время спортивных тренировок, подъема тяжестей.

Если обеспечить ноге покой, неприятные ощущения уменьшаются и постепенно исчезают, микроповреждения срастаются, однако после очередной нагрузки ситуация может повториться вновь.

Частые повторы подобного состояния способны привести к хронизации патологии. В результате боль начинает ощущаться даже при незначительных нагрузках, становиться все более интенсивной. Нередко болезненность присутствует даже в состоянии покоя, появляется сразу после утреннего пробуждения и первых шагов.

Симптомы заболеваний сухожилия

Болезни, поражающие Ахиллово сухожилие, протекают с похожей симптоматикой. Основная разница между ними состоит в вероятных последствиях, скорости выздоровления больного.

Ахиллобурсит

Болезнь проходит с воспалением синовиальной сумки, которая расположена между Ахилловым сухожилием и пяточной костью. Острая форма заболевания часто вызывается инфекцией.

Для ахиллобурсита характерно острое начало, наличие сильной боли, других неприятных симптомов. Если в пяточной области скапливается жидкость, появляются отечность, краснота, нарушается подвижность лодыжек, голеностопа.

Тендинит

Болезнь протекает с истончением (дистрофией) связок. Патологию в основном выявляют у мужчин, подвергающихся неумеренным физическим нагрузкам.

Симптоматика тендинита принимает форму:

  • болезненности, способной усиливаться при движениях, иррадиировать в другие участки тела;
  • покраснения кожного покрова в зоне расположения связки;
  • формирования подкожных узелков;
  • появления припухлостей;
  • отечности сустава;
  • хруста, возникающего во время ходьбы.

Иногда при тендините наблюдается местное повышение температуры.

Тендиноз

Болезнь опасна полным разрывом Ахиллова сухожилия. На фоне такого нарушения пациент испытывает боль над пяткой. В области микротравмы происходит уплотнение связки, появляются участки рубцовой ткани, наросты и неровности.

Паратендонит

При этом нарушении воспалительным процессом охватывается обширная область, включающая в себя не только связку, но и сухожильную сумку, прилегающую соединительную ткань. Заболевание сопровождается выраженными болевыми ощущениями, дегенеративными изменениями.

Наиболее распространенной причиной паратендонита является ношение тесной, неудобной обуви.

Разрыв сухожилия

Разрывам Ахиллова сухожилия особенно подвержены любители спорта. Иногда к повреждению данного органа приводят порезы, ранения.

При разрыве связки пострадавший ощущает внезапную боль в нижней конечности, испытывает нарушения в работе голеностопа. Над областью порыва формируется углубление, а сам дефект достаточно хорошо прощупывается при пальпации.

Характерным признаком того, что связка порвалась, выступает положительный эффект Томпсона – при надавливании на икроножную мышцу отсутствует рефлекторное сгибание стопы.

Пяточная шпора

Болезнь, также известная как деформация Хаглунда или подошвенный фасциит, провоцирует появление нароста (экзостоза) выше Ахиллового сухожилия. На начальной стадии развития патология не вызывает болевых ощущений, а костное образование отличается малозаметностью. Постепенно нарост способен увеличиваться до размеров яйца, вызывая острую боль, покраснение пятки, огрубение кожного покрова, травмирование прилегающих тканей.

Деформация Хаглунда может иметь различную структуру. Такая шишка может быть мягкой, твердой или хрящеобразной.

Неприятные ощущения, вызванные пяточной шпорой, усиливаются во время ходьбы. Дискомфорт также нарастает по утрам после пробуждения, в вечернее время суток. Длительное трение, отсутствие качественного лечения шпоры приводят к нагноениям, инфицированию мягких тканей.

Диагностика и лечение

Тактика лечения разрабатывается врачом после постановки точного диагноза. Диагностика Ахиллова сухожилия включает:

  1. Сбор и изучение анамнеза.
  2. Пальпацию области развития болевых ощущений.
  3. Рентгенографию, уточняющую расположение воспалительных очагов.
  4. УЗИ, магнитно-резонансную томографию, определяющие наличие разрывов, помогающие выбрать методы дальнейшей терапии.

Дополнительно пациенту могут назначить сдачу анализов крови. При обнаружении повышенного содержания белка, лейкоцитов, мочевой кислоты подтверждается наличие инфекционного процесса.

Лечение Ахиллова сухожилия чаще всего комплексное, включающее несколько методов:

  • назначение медикаментов;
  • физиотерапию;
  • народные средства.

В особо сложных случаях пациентам рекомендовано хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

В борьбе с заболеваниями пяточной связки актуальны обезболивающие средства, спазмолитики, противовоспалительные препараты, антибиотики, лекарства, улучшающие кровообращение, витаминные комплексы. Иногда возникает необходимость в применении жаропонижающих средств.

Медикаментозная терапия часто строится на применении:

  • Вольтарена;
  • Солкосерила;
  • Индометацина;
  • Нимесила;
  • Миноциклина;
  • Димексида.

Чтобы облегчить болевые ощущения, проводятся процедуры с Анальгином, Новокаином, Дексаметазоном. Эти препараты могут применяться для компрессов или вводиться внутримышечно.

Чтобы повысить эффективность применяемых препаратов, пациентам рекомендуется временно ограничить физические нагрузки, пользоваться ортопедическими стельками, носить обувь с жесткими задниками. Если в области пяточного сухожилия ощущается сильная боль, потребуется в течение нескольких дней соблюдать постельный режим.

Больным с лишним весом потребуется избавиться от обременительных килограммов. Это позволит сократить нагрузку на воспаленные области нижней конечности.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры способствуют более быстрому выздоровлению при воспалении Ахиллова сухожилия. Чаще всего их назначают после проведения основного медикаментозного курса.

Наиболее эффективными становятся сеансы лазерной, ультразвуковой, магнитной терапии. При отсутствии противопоказаний обращаются к парафиновым аппликациям, грязелечению, электрофорезу с противоотечными средствами, лечебной гимнастике, массажу.

Хирургическое вмешательство

Операция назначается при недостаточной эффективности лекарственной терапии, порывах Ахиллова сухожилия, сильных поражениях органа. В случае разрыва связки ее поврежденные концы сшиваются специальными нитями. При наличии пяточной шпоры костный нарост подлежит иссечению при помощи хирургического долота (остеотома). Для безболезненного проведения процедуры применяется местная анестезия.

Реабилитация после хирургического вмешательства занимает не менее 1-3 месяцев. В течение первых 30 дней больному потребуется носить специальную фиксирующую повязку. Необходимо избегать нагрузок на ногу, периодически обрабатывать прооперированный участок антисептическими средствами.

Ахиллово сухожилие профилактика

Чтобы не допустить болезней Ахиллова сухожилия, рекомендовано носить удобную обувь, сделанную из натуральных материалов, контролировать массу тела, вести здоровый, в меру активный образ жизни. Людям, занимающимся спортом, перед каждой тренировкой необходимо проводить полноценную разминку.

Если Ахиллово сухожилие подверглось травме, стоит отказаться от самодиагностики и самолечения. Лучшим решением в подобной ситуации станет визит к врачу. Благодаря проведению ранней диагностики и назначению адекватного лечения удастся остановить прогрессирование патологии и предупредить развитие нежелательных осложнений.

Травмы ахиллова сухожилия и их лечение

Ахиллово сухожилие, или пяточное, является в нашем организме наиболее выносливым и прочным. На него приходится весь вес человека, когда тот идет, бежит или занят физическими активностями. Это сухожилие часто растягивается, воспаляется или разрывается, особенно, если интенсивность напряжения возрастает. Если связки теряют свою эластичность, сухожилие может воспаляться. Развивается тендинит, перитендинит или энтезопатия. Могут появиться механические надрывы и трещины.

Патологии развиваются вследствие возрастных особенностей организма, наличия инфекций или болезней, чрезмерных нагрузок или по другим причинам. Воспаление проявляется болью в области сухожилия над пяткой. Также может наблюдаться слабость, рост температуры, ограниченность в подвижности, хруст или покраснение.

Для диагностики проводят пальпацию, УЗИ, рентген или МРТ. С учетом вида патологии врачи назначают больному фиксацию области сухожилия, прием медикаментов, физиотерапию или хирургическое вмешательство. Для быстрой реабилитации можно пройти ЛКФ, массаж. Избежать воспаления сухожилия помогает ношение удобной обуви, правильное распределение нагрузки, лечение хронических заболеваний и правильное питание.

Что такое ахиллово сухожилие

Ахиллесово сухожилие правильнее называть ахилловым. Оно находится у основания ноги, где сливаются мышцы пятки и голени. Оно исключительно подвижно и выносливо благодаря особенностям соединения. Вокруг него есть достаточно жидкости слизи, обеспечивающей гибкость и снижающей трение. Прикрепляется ахиллово сухожилие так, что при спокойном темпе движения справляется с напряжением, эквивалентным четырем сотням килограммов. Это в четыре раза превышает вес человека.

Читать еще:  Цели и задачи лечебной физкультуры

Межкостные таранно-пяточные связки должны приводить в движение стопу. Механизм достаточно прост. Икроножная трехглавая мышца сокращается и тянет пятку через сухожилие вверх. Стопа при этом опускается вниз. Строение всех мышц, связок и сухожилий близ пятки позволяет системе сокращаться и растягиваться при любых нагрузках, восстанавливаясь и приходя в норму достаточно быстро.

Усиление нагрузки, внешние негативные воздействия могут нарушать функцию ахиллова сухожилия. Очень важно следить за ним и вовремя лечить. Симптомы любых нарушений обычно очевидны, диагностирование не составляет труда.

Формы заболевания

С возрастом связки становятся менее растяжимыми и эластичными, ахиллово сухожилие может воспаляться. Данное нарушение чаще бывает у людей, занятых тяжелой физической работой. Оно имеет несколько форм:

  • тендинит, или воспаление ахилла, не задевающий соседние ткани,
  • перитендинит, процесс с затрагиванием соседних тканей,
  • энтезопатия, распространяющаяся до кости пятки, вызывающая шпоры и обызвествление.

В данном случае своевременно начатое лечение ахилла обычно короткое. Главное – не допустить хронического процесса.

Долгого внимания и серьезной реабилитации требуют механические надрывы с трещинами – вплоть до полного восстановления тканей. Если течение станет хроническим, боль усилится, а процесс затянется на недели и даже месяцы.

Причины возникновения

Ахиллово сухожилие состоит из скрученных в спирали волокон из белка коллагена и эластина. Белок прочен и не склонен к растяжениям. Эластин способен к удлинению по мере необходимости, с возвращением в исходное состояние. Причинами появления тендопатий и боли в ахилловом сухожилии служат нарушения в суставе и целостности эластичных волокон.

Главными поводами для появления заболевания служат:

  • физиологические недостатки стопы типа косолапости и плоскостопия,
  • изменения волокон, связанные с возрастом,
  • чрезмерные нагрузки и перенапряжение,
  • проблемы со здоровьем (инфекции, обмен веществ),
  • ношение неподходящей обуви.

Ахиллово сухожилие особенно часто болит у спортсменов после бега и прочих нагрузок. Если связки напрягаются слишком долго и сильно, им не хватает времени на расслабление и восстановление. Если запустить проблему, они рвутся.

Со временем, особенно после сорока лет, снижается эластичность всех связок. В результате повреждаются и микроскопически надрываются их волокна, появляется боль в сухожилии над пяткой. Особенного внимания заслуживают болевые ощущения, возникающие во время ходьбы. Регулярные микротравмы сопутствуют и ряду физиологических отклонений, вроде заваливающейся при ходьбе внутрь стопы.

Не менее важен грамотный подбор и сочетание обуви, используемой в течение дня. Боль в районе сухожилия и пятки может возникнуть, если днем, например, каблук был высоким, а вечером были надеты тапки. В туфлях мышцы со связками оказываются в укороченном состоянии. С переходом же на тапочки они вынужденно растягиваются.

Вывих, растяжение связок в области пятки может произойти, если их сильно нагрузит человек, ведущий сидячий образ жизни. Также он бывает следствием нарушения режима физических занятий активным человеком. Трещины и надрывы в тканях заживают. Однако в результате появляется множество крошечных рубцов, ткани теряют эластичность. Это может приводить к очередным травмам.

Симптоматика

Первый и главный неприятный симптом воспаления или травмы: болит сухожилие над пяткой, в точке перехода к ее кости икроножных мышц. Характер боли и интенсивность могут отличаться. Если ощущения острые, сильные, практически нестерпимые, значит, существует острый воспалительно-дегенеративный процесс в соединительных тканях:

  • собственно в сухожилии,
  • в точке крепления его к кости пятки,
  • либо в ближайших соединительных мягких тканях.

Если ахиллово сухожилие болит при ходьбе так, что опираться на ногу невозможно, значит, травма очень серьезная. Не вызванные травмой неприятные ощущения иногда со временем проходят сами. Но при этом не исчезает главная причина их происхождения. После обострения воспаление затухает, приобретая хроническую форму и возвращаясь затем с еще большим дискомфортом.

Боль ноющая, тянущая в области ахиллова сухожилия связана с менее серьезными повреждениями. Она также бывает при долгой излишней нагрузке или хронических расстройствах. Отдает в пятку или ногу и не мешает спокойно ходить. Более серьезные физические занятия уже недоступны. Не обязательно появляется моментально после травмирования – иногда нарастает волнообразно и проходит.

При повреждении ахиллова сухожилия появляются не только боли при ходьбе. Например, при интоксикации ходить можно без боли, но проявляются другие признаки:

  • рост температуры (локально и в целом),
  • боль в голове,
  • слабость.

Также стоит обратить внимание на болезненную отечность пострадавшей области, некоторую припухлость. Настораживают и такие проявления:

  • напряженная мышца (икроножная),
  • ограничения в подвижности,
  • краснота выше пятки,
  • ямка в области сухожилия с бугорком повыше,
  • поскрипывание, хруст сустава при движении.

При наличии комплекса указанных симптомов в области ахиллесова сухожилия стоит задуматься, как его лечить, даже если признаки не сопровождаются болью.

Диагностика

Если пяточное сухожилие получило серьезную травму, сложное воспаление, диагностика для грамотного врача не составляет труда. Ахиллотендинит, проявляющийся в разнообразных формах, диагностируется куда сложнее.

С подошвенной пяточно-кубовидной связкой работают семь соединяющих образований. Врачи проверяют наличие травм и в этих мышцах. Определяют область боли в пятке, осматривают и пальпируют это место, а также проводят несколько тестов:

  • сжатие расслабленной голени (она не повреждена, если нога вытянется),
  • сгибание в суставе колена (носок травмированной ноги будет свисать ниже, чем здоровой),
  • введение медицинской иглы меж сухожилием и икроножной мышцей с последующей проверкой ее отклонения,
  • надевание сфигмоманометра – особой манжеты, определяющей давление при движениях.

Проверяют и подтаранный сустав межкостной таранно-пяточной связки. Также в сложных случаях проводят:

Лечение патологий

Боль в ахилловом сухожилии лечится оперативно или консервативно (фиксация, физиотерапия, медикаменты). Ту или иную методику врач выбирает с учетом:

  • особенностей травмы,
  • вида дегенеративного воспалительного процесса,
  • состояния здоровья пострадавшего.

Радикальное, хирургическое лечение боли в ахилловом сухожилии показано, если оно порвется из-за механического повреждения или обострения воспаления. К нему прибегают также, если:

  • травма открытая, полученная от резкого сотрясения извне,
  • ей сопутствуют связочные разрывы, переломы костей,
  • есть острое воспаление, нагноение.

Если ахиллово сухожилие по тем или иным причинам просто болит, применяют консервативные методы, народные способы лечения. Врачи назначают лекарства от спазмов, боли, воспалений, жара, для улучшения кровообращения.

Также часто показан массаж ахиллова сухожилия, ЛФК, лечение грязями или парафином, озокерит. Если ахиллово сухожилие болит при ходьбе не очень сильно, пользуются лечащими мазями. Мазь – лечение оптимальное в большинстве случаев. Ногу важно иммобилизовать, не нагружая ее во время восстановления и строго следуя рекомендациям врача. Нагрузка на сухожилие повышается постепенно.

Профилактика

Профилактика воспалений и травм ахиллового сухожилия проста. Периодичность и интенсивность тренировок должны быть равномерными, усиление их – постепенным. Перед занятиями обязательна разминка. Нагружаемым частям тела и соединениям необходим отдых после любых занятий.

Ключ к успеху – своевременность выявления и лечения всех острых и хронических болезней. Нужно ходить в обуви, которая удобна, анатомична, не давит. Не стоит ежедневно ходить на высоких каблуках, нагружающих места прикрепления ахиллова сухожилия.

Отдельного внимания заслуживает правильный образ жизни с режимом, рациональным питанием, отказом от вредных привычек, стрессов и перегрузок. Лишний вес недопустим, а умеренно активный образ жизни, упражнения на растяжку пойдут лишь на пользу.

Избежать травмы стопы, связки, ахилла получается не всегда. Плохую наследственность, а также внешние обстоятельства исключить невозможно. Однако можно приложить максимум усилий для снижения рисков.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
×
×