1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое ддзп шейного отдела позвоночника

Что такое ДДЗП, причины появления, симптомы в шейном и поясничном отделе

Что такое ДДЗП? Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника – это заболевания периферических участков нервной системы, относящееся к группе самых известных хронических патологий человека, которое способно не раз повторяться.

Большая часть населения сталкивается с такой проблемой как боль в спине. Этот симптом в основном встречается у людей после 30 лет. Заболевания позвоночника часто приводят к потере работоспособности, а вовремя не вылеченная патология – к инвалидности. Поэтому, затягивать с походом к врачу не стоит.

О ДДЗП

Опорно-двигательный аппарат постоянно ощущает разные нагрузки на позвоночный столб. Постепенно под влиянием некоторых факторов образуются патологические процессы, содержащие дегенеративно-дистрофическую природу. Зачастую они захватывают поясничную, шейную часть позвоночника. Эти отделы испытывают наиболее сильные нагрузки.

Дегенеративная болезнь не локализуется лишь позвоночником, отклонения могут быть заметны и на иных участках тела, органах. В этом случае болезненное течение становится системным. Болезнь позвоночника подразумевает:

  • остеохондроз;
  • спондилез;
  • межпозвонковая грыжа;
  • спондилоартроз.

Определить сразу конкретный диагноз бывает сложно, т.к. патологический процесс захватывает всякие структуры хребта.

Причина заболевания

Что такое дегенеративно-дистрофический недуг, из-за чего он возникает? ДДЗП – патология, которая продолжается годами, образующие в организме человека изменения оказываются непоправимыми. Поэтому основательно вылечить их не всегда удается.

Малоподвижный образ жизни у водителей, офисных работников часто приводит к нарушению позвоночного столба. Возникнуть дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника способно вследствие следующих причин:

  • регулярные тяжелые нагрузки;
  • неправильное питание;
  • наследственность;
  • изменения, происходящие с возрастом;
  • пережитые травмы;
  • плохая физическая интенсивность;
  • воспалительные патологии.

Вышеперечисленные факторы часто провоцируют дегенеративно-дистрофические отклонения не только тела позвонков, но и также межпозвонковых дисков. Позвонки в свою очередь меняются и мало эластичными оказываются межпозвоночные диски.

Из-за дегенеративного течения диски расходуют влагу, образуя разрывы или трещинки, что в дальнейшем сводит к образованию грыж. Затем появляется нарушение незначительных суставов позвоночного столба с образованием артрозных изменений. Под влиянием тяжелых перегрузок в позвонках активизируются остеофиты (излишний синтез костной ткани). Далее происходит снижение подвижности, что способствует переменам в мышечно-связочных структурах.

Лишь ликвидировав причину, возможно достичь уменьшения частоты болезней позвоночника у пациентов не преклонного возраста.

Симптомы

Симптоматика ДДЗП достаточно разнообразна. Вызвано это совокупностью структур, завлеченных в болезненный процесс, а также связью позвоночного хребта с функциональной интенсивностью др. органов, участков тела.

Главным симптомом у человека, страдающим дегенеративной патологией является боль, которая возникает не на первой стадии развития.

Болевой синдром может быть:

  • постоянный или повторяющийся;
  • интенсивный, не сильный, терпимый;
  • короткий или долгий;
  • пульсирующий, ноющий, постреливающий.

Размещение патологического процесса выявляет доминирующее купирование боли. Чаще всего наблюдаются нарушения поясничного, шейного отдела. Боль может быть, как позвоночная, так и в районе живота, головы, надплечий. Симптомы сильнее ощущаются при различных движениях (наклонах).

ДДЗП шейного отдела позвоночника

При ДДЗП шейного отдела позвоночника образуются особые комплексы симптомов, которые разделяются на:

  1. Корешковый синдром. Он образуется при давлении в спинальных нервах корешков. Возникают боли, характерность их состоит от того, какие именно корешки испытали сжатие. Боли эти часто проходят от плеча к пальцам рук, возможно их покалывание. Боли жгучие, режущие. Побуждаются не сильными физическими перегрузками, поворотом головы, кашлем, чиханием.
  2. Вегетативно-дистрофический. Выражается этот синдром своеобразно, поскольку появляется из-за нарушений вегетативных волокон, провоцируя симпаталгию. Увеличиваются боли при нажатии на сухожилия, связки, здесь располагаются наиболее вегетативные окончания. Еле подвижными делаются суставы, происходит расстройство чувствительности, остеопороз, гипотермия, возможны отложения солей.
  3. Цервикальная дискалгия. В области шеи и затылка выявляются заметные прострелы. Мышцы шеи натужны и поворот головы делается с трудом. Шейные мускулы сильно напряжены. Наклоняя голову появляется хруст. Лордоз практически не заметен, голова приобретает нестандартное положение (нагнута в болезненную сторону).
  4. Спинальный синдром наблюдается достаточно нечасто, появляется вследствие расстраивания вещества спинного мозга. Симптомы похожи на иные патологии (например, боковой амиотрофический склероз). Болезнь протекает очень тяжело.
  5. Синдром передней лестничной мышцы. Боль образуется в предплечье, по внутренней плоскости плеча. Расширяется в область грудной клетки. Возможен гипертонус шейных мышц. Повреждается вазомоторная обеспеченность, которая проявляется холодностью конечностей, посинением, может теряться пульс в случае возведения руки, а также наклоном головы в тот самый бок.
  6. Синдром позвоночной артерии. Способен появиться из-за шейного остеохондроза или после травмы. Больной чувствует постоянные боли в голове, в районе затылка, висков, темя. Возможна тошнота, помрачнение в глазах, головокружение.
  7. Плече-лопаточный периартрит. Боль тянется с шеи на руку или же на плечевой пояс. Тянущие боли больше беспокоят в ночное время. В последствии может быть мышечная атрофия.

Симптомы поясничного отдела

Дегенеративные заболевания позвоночника разрушают поясничный отдел. Боль может локализоваться в пояснице и отдавать на ногу или исключительно быть в ноге. Ноющие боли увеличиваются при резких поворотах, долгом нахождении в одной позе, но в горизонтальном положении она снижается.

Расстройство функций внутренних органов

Вследствие дегенеративного заболевания нарушается и работа внутренних органов. При повреждении шейного отдела возможно нарушение деятельности щитовидной железы. Болезни поясничного отдела могут являться причиной неполадок тазовых органов (непроизвольное выделение мочи, дефекации, половые расстройства).

Иногда симптомы позвоночника способны как бы подражать патологии внутренних органов. Это объясняется тем, что боли могут возникать в любых частях тела. При остеохондрозе различают несколько синдромов:

Если дегенеративная болезнь протекает долго, то происходит обострение хронических патологий внутренних органов.

Последствия

Дегенеративное заболевание носит хроническое и усиливающее направление. Со временем оно наиболее заметно, создает пациентам много неприятностей. С помощью повреждения жизнестойкости структур в районе поясницы и шеи отмечается малоустойчивость позвоночного столба.

При смещении позвонков, а также грыж больших размеров, которые переходят в спинномозговой канал, часто возникают проводниковые разлады. Вид их обусловливается степенью расположения, влияния болезненного процесса.

Диагностика

Распознается дегенеративно-дистрофическая болезнь позвоночника первым делом с осмотра врачом. Пациент рассказывает все симптомы, в каком месте появляется боль и какая. Врач выясняет имелись ли травмы спины, сопровождающие патологии.

Специалист ощупывает околопозвоночные мышцы, так можно заметить выпадение позвонков и есть ли напряжение мышц.

Проводится анализ крови для определения возможных инфекций в организме. Также возможно проведение:

  • рентгенографии;
  • МРТ;
  • компьютерную томографию;
  • ЭНМГ.

Лечение

Лечение дегенеративно-дистрофического поражения позвоночника устремлено на удалении боли, снятии воспаления, а также:

  • уменьшить распадение хряща;
  • устранить боль;
  • снизить сжатие позвонков;
  • нормализовать кровообращение мягких тканей;
  • помочь больному вернуть нормальную подвижность.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты при болезни ДДЗП иногда приходится принимать довольно долго. Для лечения понадобятся:

  • Миорелаксанты (Мидокалм);
  • Нестероидные средства противовоспалительного действия (Тексамен, Диклофенак, Ибупрофен);
  • Анальгетики (Баралгин);
  • Хондропротекторы (Хондроксид);
  • Стероидные (Гидрокортизон, Дексаметазон);
  • Противосудорожные (Габапентин, Карбамазепин);
  • Витамины групп В;
  • для сосудов (Солкосерил).

При обострении патологии хорошо делать уколы, когда состояние нормализуется можно принимать таблетки. Назначить лечение должен обязательно врач, самолечение способно усугубить ситуацию.

Физиотерапия

Дистрофическое поражение позвоночника подразумевает кроме лекарственных препаратов использование ортопедических корсетов (они способны уменьшить боль). Если нарушается ШОП (шейный отдел), тогда применяют воротник Шанца (оказывает согревание, уменьшает движение шеи, сокращает спазмирование мышц, воспроизводит нарушенные структуры).

Физиотерапия нормализует кровообращение, расслабляет мышцы, помогает скорейшему выздоровлению. При возникновении остеохондроза или иных дегенеративных патологий можно использовать такие способы:

  • магнитотерапия;
  • лечение при помощи лазера;
  • рефлексотерапия;
  • электрофорез;
  • УВЧ.

Такие процедуры хорошо влияют на организм, налаживаются обменные процессы, нормализуется состояние больного.

Массажи

Лечить позвоночник можно массажами. Они выполняются уже тогда, когда болезненные симптомы уменьшились. Классический массаж производит разминающие действия, поглаживающие, растирающие, вибрирующие. У каждого человека лечение массажами происходит индивидуально в зависимости от тяжести болезни. Например, массаж шейного участка должен делать врач.

Массажи помогают расслабить мышцы, восстановить кровоток, еще имеют тонизирующее действие.

Однако, если долгий период дегенеративно-дистрофическая патология не проходит с помощью консервативного лечения, тогда может понадобиться оперативное вмешательство.

Поэтому, чтобы избежать дегенеративных болезней позвоночника нужно вести здоровый образ жизни, при сидячей работе постоянно делать упражнения и укреплять мышцы. Спина должна находиться всегда в тепле и ни в коем случае не переохлаждаться.

К чему приводят дегенеративно-дистрофические изменения в шейном отделе позвоночника

От состояния позвоночника напрямую зависят не только опорно-двигательные функции, но также работоспособность большинства органов и здоровье человека в целом. Поэтому любые патологии, затрагивающие структуры позвоночника, могут нанести серьезный вред и даже привести к инвалидности.

Одной из таких патологий является собирательное понятие, которое подходит одновременно большому количеству болезней. Речь идет о дегенеративно-дистрофических изменениях шейного отдела позвоночника, которые также можно назвать ДДЗП. Сейчас речь пойдет том, что это такое, как и почему развивается, какой симптоматикой сопровождается и т. д.

Что это такое?

В большинстве случаев под словами дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника (или любого другого), подразумевается проблема, с которой многие люди сталкиваются в преклонном возрасте. Такая длинная формулировка говорить о целом ряде проблем с позвоночником:

  • Деформация позвонков.
  • Повреждение межпозвоночных сегментов (дисков).
  • Ущемление нервных окончаний.
  • Сдавливание кровеносных сосудов.

ДДЗП шейного отдела позвоночника сопровождается постепенным обезвоживанием тканей, особенно хрящевых, из которых состоят межпозвоночные диски. Именно этот фактор, который в итоге приводит к снижению эластичности сегментов, влечет за собой перечисленные выше проблемы.

Как развивается?

Из-за обезвоживания тканей и снижению эластичности сегментов, диски не в состоянии справиться с оказываемым на них давлением, они все хуже выполняют возложенные на них функции, со временем стираются.

В этом случае происходит поражение позвоночника, ведь при стирании межпозвоночных дисков, позвонки начинают соприкасаться и стираться друг о друга. Процесс приводит не только к стачиванию позвонков и уменьшению расстояния между ними, что влечет за собой ущемление нервно-сосудистых сплетений. Позвонки постепенно деформируются, костные структуры еще больше повреждают межпозвоночные диски, это приводит к развитию устойчивого болевого синдрома, воспалительным процессам, нарушению подвижности и т. д.

Кроме того, патологический процесс при определенной стадии прогрессирования приводит к развитию осложнений. Речь идет об образованиях межпозвоночных грыж, протрузий, а также других заболеваний, вроде спондилеза. Стоит ли говорить, насколько в подобных случаях ухудшается качество жизни, постоянная боль в области шеи, скованность движений и описанные осложнения сильно усугубляют состояние здоровья.

Симптоматика

Теперь, когда вы имеете представление о том, что собой представляют дегенеративно-дистрофические изменения в шейном отделе позвоночного столба, пришло время поговорить о клинической картине данного патологического процесса.

Разумеется, в этом случае огромную роль играет стадия дегенеративно-дистрофических изменений, то есть насколько сильно проблема прогрессировала. Также важно учитывать ряд индивидуальных факторов вроде возраста пациента, сопутствующих болезней и прочего.

В целом же особенности симптоматических проявлений при ДДЗП таковы:

  • Первым признаком проблемы, который появляется на начальной стадии заболевания и сигнализирует о его развитии, выступают болевые ощущения в области шеи. Изначально они незначительные, больше похожи на мышечную усталость, боли тянущие, тупые, но частые. Затем боль становится все более интенсивной и острой, сильным дискомфортом сопровождаются движения головой и любые физические нагрузки. Кроме того как в начале развития патологии, так и на поздних сроках, физические нагрузки провоцируют и усиливают болевой синдром.
  • Боли в шее начинают отдавать в голову, что провоцирует полноценные приступы головных болей или мигрени.
  • В области шеи, а также плечевом поясе, присутствует постоянное или систематическое ощущение мышечного напряжения. Это напряжение не отступает без вспомогательных средств и постоянно накапливается, что в итоге грозит мышечными спазмами.
  • Шум в ушах, выражающийся в виде шипения, гудения, пульсаций, высокочастотного писка. Пациента отмечают, будто у них голова шумит, присутствуют головокружения, иногда зрительные проблемы (черные точки, вспышки и прочее).
  • Прогрессирование патологического процесса приводит и к другим проблемам со слухом и зрением. Речь идет не о шуме, а об ухудшении зрительных и слуховых чувств. Подобные проблемы возникают вследствие сдавливания кровеносных сосудов и ухудшения кровоснабжения головного мозга.
  • Вместе с упомянутыми головокружениями может накатывать тошнота, что говорить о нарушениях работы вестибулярного аппарата.
  • Характерным признаком усугубления состояния становится покалывание кожи в ладонях и верхних конечностях в общем, мышечная слабость в руках, онемение, нарушение координации движений, хватательных рефлексов и т.д. Все эти клинические признаки указывают на ущемление нервных окончаний.

Кроме того, развития патологического процесса сказывается на общем самочувствии человека. Пациенты жалуются на повышенную утомляемость, систематическую усталость, сонливость, снижение работоспособности, ухудшение качества сна и прочее.

Причины патологии

Как уже было сказано ранее, основным предопределяющим факторов в развитии дегенеративно-дистрофических изменений в шейном отделе позвоночника является преклонный возраст. Объясняется это тем, что годами обменные процессы в организме замедляются, костные и хрящевые структуры изнашиваются, мышцы спины и шеи становятся менее эластичными и т. д. Помимо этого, можно выделить ряд более специфических причин и факторов развития патологии.

Рассмотрим список наиболее вероятных причин, приводящих к развитию ДДЗП:

  • Сидячий и малоподвижный образ жизни – особенно это касается людей, который в силу профессии приходится подолгу сидеть в одном положении (водители, офисные работники). При постоянном статическом положении тела утрачивается мышечный тонус, что и становится основным факторов развития патологического процесса.
  • Длительное сохранение полусогнутого положения, что также часто сопряжено с профессиональной занятостью. В этом случае происходит нарушение функционирования тех участков скелетной мускулатуры, которые ответственны за сгибание и разгибание спины. В итоге мышцы растягивают, принимают так называемую патологическую форму.
  • Нельзя списывать со счетов генетический фактор развития ДДЗП. Прежде всего речь идет о врожденных аномалиях в строении позвоночного столба, изначальная деформация отдельных позвонков или вовсе отсутствие нескольких сочленений. Это приводит не только к ухудшению подвижности шеи, но также провоцирует раннее развитие ДДЗП.
Читать еще:  Что представляет собой озонотерапия

Выше описаны основные причины, однако, помимо них существуют также факторы, которые не вызывают проблемы напрямую, но способствуют их возникновению:

  • Физические повреждения позвоночника, то есть различные травмы в виде переломов, ушибов, растяжений и т. д. При этом учитываются травмы не только в шейном отделе, хотя они с большей вероятностью приводят к ДДЗП на этом участке, но и в других отделах позвоночника.
  • Серьезные гормональные нарушения и сбои.
  • Несбалансированное питание.
  • Частые стрессы, подверженность перепадам настроения, депрессивным состояниям.
  • Мышечные спазмы ввиду сопутствующих проблем, например, нарушения осанки из-за сколиоза.
  • Метаболические нарушения, затрагивающие костные структуры позвоночного столба и прочее.

Разновидности патологии

Самым распространенным и в то же время одним из наиболее неприятных видов ДДЗП выступает остеохондроз шейного отдела позвоночного столба. Именно это заболевание характеризуется дегенеративно-дистрофическими нарушениями, которые впоследствии приводят к разрушению межпозвоночных дисков, смещению оси позвоночного столба, его повреждениями, образованию остеофитов и т. д.

Несмотря на то что данная разновидность ДДЗП является самой распространенной и массовой, важно знать и о других видах патологического процесса. Более того, многие иные разновидности могут быть спровоцированы прогрессированием спондилеза, остеохондроза и т. д.

Синдром позвоночной артерии

Как уже говорилось ранее, дегенеративно-дистрофические нарушения со временем приводят к ущемлению сосудов. В этом случае одной из наиболее серьезных проблем является синдром позвоночной артерии, при котором сдавливает крупный магистральный сосуд, расположенный в области шеи и отвечающий за кровообращение головного мозга.

При этом пациенты жалуются на постоянные головные боли с локализацией в затылочной зоне, головокружения, тошноту, нарушения слуха и зрения, повышения артериального давления.

[stextbox >Болевой синдром

Болезненные ощущения сопровождают ДДЗП на всех стадиях, они же выступают основным клиническим признаком, которые по мере прогрессирования патологии только усугубляется.

Устойчивый и постоянный болей синдром развивается вследствие мышечных спазмов и разрушения межпозвоночных сегментов. Объясняется это сдавливанием нервных окончаний, нарушением кровообращения, воспалением и последующей спинной дистрофией связок, все эти факторы и вызывают боль.

Миофасциальный синдром

Характеризуется появлением уплотнений в и без того напряженных мышечных тканях. Основной особенностью синдрома являются затрудненные движения головой, но не столько из-за боли, как из-за упомянутых мышечных проблем.

[stextbox >Снижение чувствительности

Речь идет об упомянутом симптоме, обусловленном ущемлением нервных окончаний и тканей. При этом человек ощущает покалывание в пальцах рук, а также чувствует онемение или беганье мурашек на коже верхних конечностей. Впоследствии нарушение иннервации усугубляются, отмечается частичная или даже полная утрата чувствительности в руках. Одной из причин снижения чувствительности является стеноз, сужение позвоночного канала.

Нарушения подвижности

Тяжелые формы дегенеративно-дистрофических изменений позвоночного столба в области шеи сопровождаются атрофией мышечных тканей на этом участке. В таких случаях непросто нарушает подвижность головы и шеи, как при миофасциальном синдроме, последствия могут быть куда серьезнее. При атрофии нарушается фиксация позвоночного столба мышечным корсетом, из-за чего происходят искривления позвоночника, позвонки сближаются друг с другом и т. д. Последствия могут быть непредсказуемыми.

Методы диагностики

Для полноценного лечения необходимо четко установить степень прогрессирования дегенеративно-дистрофических изменений, для этого необходимо провести диагностику, в которую входят следующие методы обследования:

  • Рентген.
  • КТ – компьютерная томография.
  • МРТ – магниторезонансная томография (данные МРТ являются наиболее исчерпывающими, из-за чего этот метод исследования считается самым информативным и перспективным).

Лечение

Полноценного лечения ДДЗП на сегодняшний день не существует, даже если МР-картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника показывает, что патологический процесс находится на раннем этапе развития.

При своевременном обращении к врачу можно замедлить или даже временно приостановить процесс развития заболевания. Лечение дегенеративно дистрофических изменений подразумевает следующие действия:

  • Максимальное ограничение физических нагрузок на момент обострения заболевания.
  • Терапия медикаментозными средствами для купирования болей (анальгетики, спазмолитики, миорелаксанты, НПВП). Также врачом назначаются хондропротекторы и витаминные комплексы.
  • В зависимости от результатов диагностики дегенеративных нарушений врач назначает посещение физиотерапевта для применения электрофореза, магнитотерапии, иглоукалывания и прочего.
  • Очень важно регулярно проходить курс массажей у опытного и проверенного специалиста.
  • Также диагноз ДДЗП требует регулярных и постоянных занятий лечебной физкультурой. В этом случае также очень важно заниматься со специалистом, который индивидуально разработает комплекс упражнений и будет следить за дозированием нагрузок.

[stextbox >Осложнения

Дегенеративно-дистрофические изменения в шейном отделе позвоночного столба опасны своей локализацией. Тут проходят сосуды и нервные окончания, связанные напрямую как с головным, так и со спинным мозгом, из-за чего осложнения могут быть очень серьезными.

Кроме того, не всегда патология проявляет себя сразу, в некоторых случаях пациент замечает проблему и обращается к врачу уже при появлении тяжелой симптоматики. Что же касается осложнений, они также весьма разнообразны, уделим внимание наиболее вероятным.

Стеноз позвоночного канала

Речь идет о разрастании остеофитов, которые со временем частично сдавливают канал шейного отдела позвоночника, где пролегает спинной мозг. Этот процесс опасен сдавливанием нервов, что грозит развитием серьезной неврологической симптоматики, нарушениями иннервации отдела, за который отвечает ущемленный нерв.

[stextbox >Межпозвоночные грыжи

Из-за неравномерного распределения нагрузок и дегенеративных процессов в межпозвоночных дисках, последние истончаются. Со временем может произойти прорыв внешней оболочки сегмента, что грозит возникновением грыжи шейного отдела.

В области межпозвонкового диска спондилез провоцирует разрастание костных тканей, то есть этот процесс обусловлен появлением остеофитов. Главным образом, это осложнение провоцирует сильные боли, но разрастается ткань межпозвоночных дисков преимущественно в преклонном возрасте.

Профилактика

Ввиду того что дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике не поддаются полноценному лечению, заняться профилактикой болезни лучше заранее, уже в 30-40 лет. Для этого стоит помнить о факторах, способствующих развитию патологического процесса, а также придерживаться простых рекомендаций:

  • Ведите здоровый и подвижный образ жизни.
  • Занимайтесь спортом.
  • Откажитесь от вредных привычек.
  • Питайтесь правильно и полноценно.
  • Спите на ровной и умеренно жесткой поверхности.
  • Старайтесь избегать травм и чрезмерных нагрузок на позвоночник.

Развитие такого патологический процесс, как ДДЗП, требует обязательного обращению к врачу. При адекватном лечении, можно остановить или хотя бы заметно снизить скорость прогрессирования патологии. Но всегда лучше предупредить развития болезни, чем бороться с ее последствиями.

ДДЗП — что это? Диагностика, виды, лечение

Среди хронических заболеваний человека патологии позвоночника занимают не последнее место в медицинской практике. Боли в области позвоночного столба, периодически возникающие, а затем исчезающие на какой-то период времени, знакомы многим жителям планеты. Часто люди пренебрегают походом к специалисту для выяснения причины происхождения патологических состояний. А напрасно. Не предпринятые вовремя меры приводят к возникновению в организме необратимых явлений, существенно снижающих качество жизни больного. К таким патологиям относится и ДДЗП.

Диагноз «ДДЗП» — что это такое?

Дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника (ДДЗП) – патология периферических отделов нервной системы, которая принадлежит к группе наиболее распространённых хронических болезней человека, имеет рецидивирующий характер и нередко приводит к инвалидности.

Считается, что возникновение патологии происходит по нескольким причинам:

  • вследствие локальных перегрузок позвоночных двигательных сегментов (ПДС);
  • из-за декомпенсации в трофических системах.

Ввиду того что ДДЗП – заболевание, которое длится годами, происходящие в организме пациента изменения становятся необратимыми. Поэтому полное выздоровление больного в большинстве случаев невозможно. Терапевтические мероприятия направлены лишь на восстановление нормальной функции позвоночника и устранение клинических проявлений болезни.

Причина всему – остеохондроз

Заболевание приводит к сбою функции двигательных сегментов позвоночника, что влечет за собой последовательные нарушения в работе всего организма человека. Как это происходит? Считается, что остеохондроз выступает пусковым механизмом возникновения ДДЗП. Что это за патология? В медицинской практике стран СНГ остеохондрозом принято называть дистрофические изменения в хрящевых структурах позвоночного столба. Причиной остеохондроза являются:

  • генетическая предрасположенность,
  • нарушения сосудистого питания дисков,
  • гиподинамия,
  • плохо организованное рабочее место (неудобный стул или стол),
  • физическая работа с подъемом тяжести,
  • избыточный вес.

  • компрессионная – заболевание начинает проявляться вследствие механической перегрузки двигательных сегментов позвоночника, приводящей к сдавливанию нервных корешков;
  • дисфиксационная – патология возникает вследствие ослабления фиксации двигательных сегментов позвоночника;
  • дисгемическая причина – патология возникает на фоне нарушения микроциркуляции тканей, прилегающих к межпозвонковому диску в месте поражения позвоночника;
  • асептико-воспалительная причина – патология возникает на фоне воспалительного процесса в двигательных сегментах позвоночника.

Строение позвоночника

Позвоночник представляет собой совокупность позвонков, каждый из которых образован телом и дугой. Позвонки располагаются друг над другом и образуют столб, в центральной части которого проходит спинномозговой канал – своеобразный тоннель, пронизанный нервами и сосудами.

Позвоночный столб со всех сторон укреплен связками и мышечным корсетом. Крепкие мышцы и связки снижают нагрузку на диски и суставы. Однако с годами, под воздействием различных факторов, происходит снижение эластичности хрящевой ткани. Запускается механизм формирования болезненных состояний.

Как возникает патологический процесс

Нарушение осанки, лишний вес, поднятие тяжестей, длительное нахождение в неправильной некомфортной позе и другие факторы приводят к тому, что в диске начинает снижаться содержание жидкости, пропадает эластичность хрящевой структуры. Под воздействием вышеуказанных факторов возрастает нагрузка на фиброзное кольцо, его волокна рвутся. В местах разрыва возникает воспалительный процесс, образуется рубцовая ткань.

Когда рубцевание приобретает большие масштабы, происходит перекрытие кровеносных сосудов, питающих межпозвоночные диски. Постепенно высота диска уменьшается, вследствие чего расстояние между соседними позвонками сокращается, растягиваются и провисают связки, увеличивается нагрузка на межпозвонковые суставы. В итоге происходит разрушение хряща. Запускается механизм формирования ДДЗП. Что это значит? Волокна фиброзного кольца под давлением выходят за пределы тела позвонка, спаянные с ними края позвонка также меняют свое правильное положение, образуются костные выросты – остеофиты. Межпозвонковый диск зажимается, при этом резко снижается подвижность позвоночника. Нередко при этом возникает болевой синдром.

Понятие и классификация дорсопатий

Патологические состояния позвоночника, которые не связаны с заболеванием внутренних органов и сопровождаются болевым синдромом, объединяют в отдельную группу заболеваний с названием дорсопатия. В соответствии с международными стандартами, все виды дорсопатии делятся на три группы:

  • деформирующие дорсопатии – к ним относятся деформации позвоночного столба, вследствие изменений в межпозвонковых дисках: к этой группе относят кифоз, сколиоз, лордоз, спондилолистез, остеохондроз;
  • спондилопатии – к ним относятся все травматические и воспалительные спондилопатии;
  • прочие дорсопатии – проявления боли в области шеи, тела или даже конечностей, которые не являются следствием смещения дисков или нарушения функций спинного мозга.

В зависимости от места возникновения патологии различают: ДДЗП грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника, а также ДДЗП шейного отдела позвоночника. Что это такое, разберемся чуть позже. Характерной особенностью патологии является то, что симптомы заболевания в каждой из областей локализации, с одной стороны, весьма схожи, с другой – имеют свои отличительные черты.

Виды ДДЗП

Часто патологические состояния возникают в поясничном отделе позвоночника. Согласно мнению большинства врачей, главной причиной этого является прямохождение человека, за что он, собственно, и расплачивается. Конечно же, заболевание не возникает на пустом месте, а формируется под воздействием ряда факторов (ухудшения питания, нарушения работы лимфатической системы в тканях межпозвоночных дисков и др).

  • ДДЗП шейного отдела позвоночника. Что это такое? Как правило, это дорсопатия, возникающая в области шеи, переднем отделе грудной клетки, в руках. Некоторые больные отмечают жгучую ноющую боль между лопаток, похожую на проявления стенокардии. При шейной дорсопатии наблюдается усиление боли при поворотах или наклонах головы. При патологии грудного отдела позвоночника могут возникать загрудинные боли.
  • ДДЗП поясничного отдела позвоночника. Может сопровождаться нарушением чувствительности области паха и внутренней поверхности бедер. Боль может возникать одновременно в обеих ногах; проявляться снижением чувствительности в пояснице и чувствительности больших пальцев ног. Стреляющая боль, снижение чувствительности голени, боли в стопе, паралич голени и ягодиц, потеря тазовых функций – все это симптомы дорсопатии поясничного отдела или ДДЗП пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Терапевтические меры

Проявления патологического процесса в позвоночнике зависят от стадии развития болезни, а также от области и масштабов поражения. Основным проявлением патологии является болевой синдром. Как отмечалось выше, причиной боли могут выступать мышечные спазмы, сдавленные межпозвоночной грыжей нервные корешки спинного мозга и др. Часто боль возникает не только в области позвоночника, но и передается в другие части тела. Помимо боли в области поражения, возможно снижение чувствительности, а также мышечная слабость.

Терапия при дегенеративно-дистрофическом заболевании позвоночника позволяет замедлить течение болезни и улучшить качество жизни пациента. Комплекс терапевтических мер направлен на то, чтобы:

  • купировать боль,
  • замедлить разрушение хряща,
  • улучшить кровообращение окружающих позвоночник мягких тканей,
  • уменьшить компрессию позвонков друг на друга,
  • вернуть пациенту двигательную способность.

К терапевтическим методам относятся использование медикаментозных препаратов, физиотерапия, лечебная физкультура.

ДДЗП: лечение медикаментами

Устранить проявление боли можно посредством приема противовоспалительных нестероидных препаратов, таких как «Ибупрофен», «Кетопрофен», «Диклофенак». Использование этих препаратов, однако, нередко связано с возникновением побочных эффектов. В таком случае можно прибегнуть к приему селективных средств — это «Лорноксикам», «Нимесулид», «Мелоксикам».

Частично облегчить состояние и устранить болевой синдром можно с помощью лечебного обезболивающего пластыря («Дорсапласт», «Нанопласт» и др.). Кроме того, что пластырь купирует боль, он еще обеспечивает и противовоспалительное действие – воздействует на пораженную область магнитным полем. Использовать пластырь рекомендуют как в период обострения для быстрого купирования боли, так и курсами. Средство не содержит стероидов, использовать его весьма комфортно: пластырь не сковывает движений, не имеет запаха, не оставляет следов на коже и одежде.

Читать еще:  Что такое разрыв крестообразной связки

Физиотерапия и ортопедические корсеты

Одновременно с использованием медикаментозных препаратов в лечении ДДЗП активно применяют ортопедические корсеты, которые снижают болевой синдром посредством фиксации поврежденного сегмента позвоночника. Если патологический процесс затрагивает шейный отдел позвоночника, используют воротник Шанца. Изделие не только оказывает согревающее действие, но и временно снижает подвижность позвоночника в зоне поражения, купирует мышечный спазм, обеспечивает благоприятные условия для восстановления поврежденных структур.

Купировать боль помогают также и физиотерапевтические процедуры. К ним относятся: электрофорез, массаж, УВЧ, ультразвуковая терапия, магнитотерапия.

Остановить разрушение хряща

Как упоминалось выше, терапия при ДДЗП направлена не только на устранение боли. Очень важно при таком диагнозе остановить процесс разрушения хрящевой ткани. Для этого существует целый комплекс медикаментозных препаратов – хондропротекторов. К ним относятся: «Хондроитина сульфат», «Глюкозамин» и др. Часто для усиления эффекта препараты принимают совместно. В такой ситуации необходима точная дозировка медикаментов. Как правило, суточная доза «Глюкозамина» составляет 1000–1500 мг, «Хондроитина сульфата» – 1000 мг.

Улучшить кровообращение в тканях пораженной области можно с помощью антиагрегантов и ангиопротекторов, к которым относятся препараты «Пентоксифиллин», «Актовегин». Витамины группы B (например, «Нейромультивит») помогают сбалансировать обменные процессы в организме.

В период реабилитации нередко прибегают к процедуре вытяжения позвоночника, которая помогает увеличить расстояние между позвонками и уменьшить их влияние друг на друга. Важно также постоянно поддерживать двигательную активность, укреплять мышечный корсет посредством лечебной физкультуры.

Диагностика

На сегодняшний день методику выявления дегенеративно-дистрофического заболевания позвоночника нельзя назвать совершенной и достоверной. Как и любое другое заболевание, диагностику ДДЗП начинают с врачебного осмотра. Врач при разговоре с пациентом определяет местонахождение боли, выявляет факторы, которые могут усиливать болевой синдром (например, изменение местоположения тела). Специалист также выясняет у больного наличие перенесённых травм позвоночника и сопутствующих заболеваний.

Далее врач обследует околопозвоночные мышцы методом пальпации. Это позволяет выявить наличие мышечного напряжения или выпадение позвонка. Лабораторная диагностика подразумевает исследование крови пациента и проводится с целью установления наличия или отсутствия в организме инфекционных процессов.

Дегенеративно дистрофические изменения шейного отдела позвоночника

Дистрофические изменения шейного отдела позвоночника возникают по разным причинам. Неизменным остается одно – они легко приводят к протрузиям и грыжам межпозвоночных дисков, спондилезу, ухудшают качество жизни и снижают работоспособность. В запущенных случаях могут привести к инвалидности.

Как развиваются

Что такое дегенеративные патологические изменения шейного отдела? Это прямое последствие деформации позвонков, нервных окончаний и межпозвоночных дисков в шейном отделе. Чаще всего заболевание имеет возрастную природу. Старея, межпозвоночный диск перестает выдерживать давление, становится более плоским и менее эластичным. Из-за этого один позвонок начинает соприкасаться с другим и оба медленно стачиваются.

Нагрузка переходит с межпозвоночных дисков на суставы позвоночника, в особенности дугоотростчатые. Строение этих суставов не предполагает такого роста напряжения, и суставные хрящи начинают деформироваться. В них начинают впиваться кости. Результатом становится воспалительный процесс и раздраженные суставы.

Основной симптом дистрофических изменений один – боль, но проблемой может стать и большое количество других проявлений.

Симптоматика

Иногда симптомы появляются в тот момент, когда пациенту уже требуется серьезное лечение. В некоторых случаях последствиями дистрофических изменений в области шеи могут стать ишемический инсульт, серьезные проблемы с подвижностью либо координацией движений. На более или менее ранней стадии развития болезни вам помогут увидеть проблему следующие ее проявления:

  • Становятся болезненными движения шеей и головой;
  • Вы стали быстрее уставать;
  • Ощущается мышечное напряжение, которое не уходит;
  • Ослабели руки;
  • Немеют либо чувствуют «мурашки» пальцы рук;
  • Ухудшается чувствительность ладоней;
  • Кружится голова;
  • Шумит в ушах;
  • Вы начинаете хуже слышать;
  • Снижается острота зрения;
  • Болит голова;
  • Затруднена координация движений;
  • Появляется тошнота без видимых причин;
  • Учащаются приступы гипертонии.

Причины патологии

Дегенеративно-дистрофическое изменение шейного отдела позвоночника происходит по следующим причинам:

  • Постоянное полусогнутое положение приводит к нежелательным растяжениям сгибающей мускулатуры спины;
  • Малоподвижный образ жизни, длительная работа сидя или управление автомобилем еще сильнее снижает тонус мышц;
  • Генетически обусловлены бывают аномально сформированные позвонки, ведущие к ранним деформациям и атрофии затронутых тканей;

Реже возникает по причинам:

  • Нарушений гормонального фона;
  • Травм;
  • Патологических изменений сосудистой системы;
  • Мышечных спазмов;
  • Неправильного питания;
  • Постоянного стресса;
  • Метаболических расстройств в межпозвонковых дисках.

Разновидности патологии

Чаще всего встречается такое дегенеративное изменение, как остеохондроз шейного отдела позвоночника. Этот синдром самый тяжелый, позвоночник при нем смещается и повреждается, формируются остеофиты, то есть излишки костной ткани. Процесс деформации начинает затрагивать и связки. Дегенеративные изменения шейного отдела также развиваются в межпозвонковые грыжи, уменьшение канала позвоночника, изменение положения позвонков, миофасциальный синдром.

Синдром позвоночной артерии

При остеохондрозе шейного отдела болевой синдром может поначалу и не присутствовать, но быстро дают о себе знать проявления сдавленной позвоночной артерии. Кружится голова по утрам, мучают затылочные боли, шумит в ушах, тошнит, ухудшается зрение, может начаться приступ гипертонии.

Болевой синдром

Спазм мышц и сдавленные нервы раздражают нервные корешки, из-за чего нарушается связочное кровообращение, проявляется воспалительный процесс связок и их дистрофия. Пациента мучают боли в сочетании с ощущением сильного мышечного напряжения. Спазмы мышц вызывают болевой синдром, а он становится причиной еще более сильных спазмов.

Если сдавленным оказывается нерв в позвоночнике, начинается шейная мигрень. Боль при ней локализуется лишь с одной стороны головы, в темени или виске. Такие мигрени могут вызывать рвоту и тошноту.

Боль при шейной дистрофии может носить одновременно головной и кардиологический характер. Состояние пациента становится особенно тяжелым ввиду сильного сердцебиения, паники и озноба.

Миофасциальный синдром

В напряженных мускулах появляются плотные точки (триггеры). В симптоматику включаются не только болезненные ощущения – пациенту становится тяжело двигать головой.

Снижение чувствительности

Если защемлены или сдавлены нервные ткани, появляются онемение и чувство «мурашек по коже». Во многих случаях больные жалуются на холод в руках и синюшную окраску кистей. Стеноз позвоночного канала вызывает проблемы в работе органов таза.

Нарушения подвижности

При остеохондрозе может не только ухудшиться подвижность шейного отдела и развиться атрофия мышц. В некоторых случаях хребет наоборот становится нестабильным, проявляются патологические искривления. Происходит это по причине того, что мускулы и связки перестают хорошо поддерживать позвонки.

Методы диагностики

Дегенеративно-дистрофические изменения диагностируются в шейном отделе позвоночника специалистом-неврологом. Применяются следующие методы:

  • Компьютерная томография;
  • Рентген-исследование;
  • МРТ.

МРТ на данный момент является наиболее эффективным способом диагностировать дистрофические изменения. Этот тип томографии дает возможность разглядеть патологию на самых первых этапах развития.

Лечение

Раз и навсегда вылечить дистрофические процессы шейного отдела не позволяют возможности современной медицины. Можно лишь попытаться замедлить процесс или остановить его, облегчить или свести на нет симптомы.

Старайтесь выполнять следующие рекомендации и примените указанные процедуры:

  • В период обострения ограничьте физическую активность до минимума;
  • Болевой синдром купируйте анальгетиками и противовоспалительными препаратами, миорелаксантами;
  • Пользуйтесь согревающими компрессами и противовоспалительными гелями;
  • С помощью витаминных комплексов улучшите свое кровообращение;
  • Посещайте физиотерапевта и специалиста по иглоукалыванию;
  • Занимайтесь лечебной физкультурой с соблюдением щадящего режима;
  • Пройдите курс классического массажа шейной области.

Наилучший результат даст комбинирование медикаментов с грамотно выполненными лечебно-гимнастическими упражнениями и услугами квалифицированного массажиста. Обратите свое внимание на такую методику, как остеопатия. Попробуйте заняться китайской расслабляющей гимнастикой. Эти методы помогут вам приостановить развитие дистрофии шейной области позвоночника, облегчить симптоматику и самое важное – избежать осложнений.

В большинстве случаев дело обойдется консервативным лечением. Операция применяется лишь в ситуациях защемленной грыжи или хронического стеноза спинного мозга.

Осложнения

Особенно опасны дегенеративные изменения в этом отделе позвоночника тем, что поначалу могут и не иметь симптомов. Болевой синдром и снижение подвижности головы проявляются, когда профилактикой заниматься давно уже поздно. Перегрузка шейного отдела происходит поначалу неявно, медленно вызывает хроническое избыточное напряжение в мышцах. Со временем эти спазмы начинают усложнять метаболизм шеи и головы. Далее развиваются протрузии и грыжи, стеноз и спондилез. Позвоночник, обменные процессы которого ухудшились в районе шеи, начинает терять свои функции связывающего звена меж всеми физиологическими процессами. Симптомы рано или поздно появятся, проблема в том, что они могут говорить уже не только о самом заболевании, но и о его осложнениях.

Стеноз позвоночного канала

Положение позвонков по отношению друг к другу становится нестабильным. Чтобы вернуться в нормальное состояние, костная ткань начинает расти, образуя остеофиты. Они появляются в районе межпозвоночных дисков и дугоотросчатых суставов. Эти образования давят на позвоночный канал, иногда становясь причиной защемлений нервов. Пациент начинать чувствовать онемения и покалывающие боли в области, за которую отвечает этот нерв.

Межпозвоночные грыжи

Испытывая возрастающие нагрузки, фиброзные кольца, защищающие межпозвоночные диски, могут начать трескаться. Пульпозный центр межпозвоночных дисков может выйти наружу фиброзных колец – это явление и называется межпозвонковой грыжей. Боли проявляются в шее, отдают в руки, плечевую или лопаточную область. Если грыжа близка к спинному мозгу и нервным корням, возникнут неврологические патологии.

Спондилез

Это практически исключительно возрастная проблема, суть которой – в разрастании костной ткани вследствие процессов в стареющем позвоночнике. Появляются уже упомянутые остеофиты и вызывают сильные боли.

Профилактика

Ддзп шейного отдела позвоночника в большинстве случаев необратимы, поэтому с возрастом стоит уделить внимание методам их профилактики. Следите за своим рационом и лишними килограммами. Избыточная нагрузка на позвоночник быстрее всего приведет к возрастным деформациям.

Не пренебрегайте оздоравливающими физическими упражнениями. Укрепляя мускулатуру, вы облегчаете жизнь своему позвоночнику, а значит – и всему организму.

Старайтесь не попадать под сквозняки, избегайте переохлаждения. Низкая температура может стать причиной невралгии. Следите за положением своего тела. Не принимайте неудобных поз, держите позвоночник прямым. Не лежите долгое время, поместив голову на руку – в этом положении шейный отдел накапливает сильное напряжение.

Не поднимайте тяжести, избегайте большой нагрузки на организм. Не забывайте о том, что тяжелые вещи с пола всегда следует поднимать, выпрямив спину. Старайтесь не допускать патологических изменений шейного отдела, в случае появления изменения в шейном отделе поскорее начните лечение.

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Автор: Петр Владимирович Николаев

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

ДДЗ позвоночника

Дегенеративно-дистрофические заболевания или ДДЗП шейного отдела позвоночника представляют собой наиболее часто встречаемые недуги опорно-двигательного аппарата. Поразить болезни могут также пояснично-крестцовый сегмент позвоночного столба. В процессе развития патологий пациенты жалуются на сильные болевые ощущения в спине.

Что представляет собой ДДЗП?

Разнообразные нагрузки, которые приходятся на позвоночник, со временем провоцируют патологические процессы дегенеративно-дистрофического характера. Преимущественно затрагивают они поясничный или шейный отдел позвоночного столба. ДДЗП сочетает в себе разные недуги, которые похожи симптомами и факторами, их провоцирующими. Чаще всего речь идет о следующих заболеваниях:

Почему развивается?

Провоцируют появление патологического состояния следующие факторы:

  • систематические нагрузки на позвоночный столб;
  • нездоровый и несбалансированный рацион;
  • генетическая предрасположенность;
  • возрастные изменения опорно-двигательного аппарата;
  • повреждения позвоночника травматического характера;
  • малоподвижный образ жизни;
  • воспалительные заболевания.

Вернуться к оглавлению

Виды ДДЗП и их симптомы

Шейный отдел

Если патологическое состояние затрагивает ШОП, больные жалуются на сильный болевой синдром в области шеи, который может отдавать в верхние конечности. Обусловлена боль защемление нервных окончаний. Усиливаются ощущения при телодвижениях, поворотах, физической активности, нажатии на сухожилия. Наблюдаются расстройства чувствительности, иногда происходит отложение солей в суставах. Нередко возникают прострелы, которые локализуются в зоне затылка и шеи. Мышечная ткань при этом напряжена, может развиваться хруст.

Часто диагностируют синдром передней лестничной мышцы, для которого характерны болевые ощущения в предплечье, отдающие в грудину. Из-за этого происходит посинение верхних конечностей, иногда теряется их пульс. Часто возникает и синдром позвоночной артерии, во время которого пациенты отмечают постоянные болевые ощущения в голове и затылке. При этом нередко появляются приступы тошноты, головокружение.

Поясничный сегмент

При этом виде ДДЗП наблюдаются болевые ощущения в зоне поясницы, которые часто отдают в нижние конечности. Боли имеют слабый и ноющий характер, но усиливаются при резких телодвижениях, продолжительном нахождении в неудобном положении. Кроме этого, заболевания поясничного отдела могут спровоцировать нарушение работы органов, которые локализуются в тазу. К примеру, часто происходит непроизвольное выведение биологической жидкости, сбой в деятельности половой системы.

Диагностические мероприятия

Если у пациента появились подозрения на то, что развивается ДДЗП, важно незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Чтобы поставить диагноз, медик изначально опрашивает больного о том, насколько давно появилось патологическое состояние, какого рода болевые ощущения присутствуют. При этом важном рассказать врачу, имелись ли повреждения позвоночника. Затем медработник приступает к прощупыванию позвоночного столба и околопозвоночной мышечной ткани, что дает возможность обнаружить выпадение позвонков или же напряжение мышц. В заключении диагностики пациента отправляют на следующие обследования:

  • общее исследование крови;
  • рентгенография;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • электронейромиография.

Вернуться к оглавлению

Как при ДДЗП проходит лечение?

Медикаментозная терапия

Преимущественно ДДП требует продолжительного периода лечения. Чтобы устранить патологическое состояние, прибегают к помощи следующих медпрепаратов:

Читать еще:  Что такое подагра у мужчин суставы

Мидокалм снимает мышечный спазм.

  • Миорелаксанты. Помогают снять мышечный спазм. Чаще всего используют «Мидокалм».
  • Нестероидные противовоспалительные фармсредства. Призваны купировать болевой синдром и воспалительный процесс. Наиболее популярное лекарство — «Ибупрофен».
  • Анальгетики. Снимают боль. Прописывают «Баралгин».
  • Хондропротекторы. Используются для восстановления пораженной хрящевой ткани. Преимущественно применяется «Хондроксид».
  • Глюкокортикостероиды. Назначаются, когда НПВС не приносят требуемого терапевтического эффекта. Прибегают к помощи «Дексаметазона».
  • Витамины группы B.

Вернуться к оглавлению

Ортопедические корсеты

Дегенеративно-дистрофический недуг позвоночника требует обязательного ношения приспособления, с помощью которого удается купировать болевые ощущения, благодаря фиксации пораженного отдела позвоночного столба. Если заболевание локализуется в ШОП, то прибегает к помощи воротника Шанца. Он дает возможность добиться согревающего эффекта и снизить подвижность позвоночника в области поражения. Помимо этого, воротник позволяет купировать спазм мышечной ткани и восстановить структуру ШОП. Если же затронут поясничный сегмент, назначают пояснично-крестцовые корсеты. Иногда требуется применение ортопедических стелек, которые дают возможность снизить нагрузку на позвоночный столб.

Физиотерапия

Лечение широко используется для терапии остеохондроза, спондилолистеза и прочих патологий спины. С помощью физиотерапевтических процедур удается улучшить кровообращение, расслабить мышечную ткань. Прописывают пациентам следующие методы физиотерапии:

  • лазерное лечение;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • рефлексотерапия.

Физиолечение благоприятно воздействует на весь организм, улучшает обменные процессы и ускоряет выздоровление человека.

Массажные процедуры

Дегенеративно-дистрофический недуг позвоночника требует комплексного лечения, во время которого пациент будет употреблять назначенные медпрепараты. Следует посещать физиотерапию, которую и чередуют с массажем. Важно, что массажные процедуры допустимо назначать только после того, как прошло обострение и болевой синдром удалось купировать. Чаще всего прибегают к помощи классического массажа, во время которого специалист делает разминающие, вибрирующие и поглаживающие движения. Однако схема массажных процедур подбирается для каждого пациента индивидуально, учитывается при этом тяжесть течения заболевания позвоночника. Благодаря массажу, удается добиться расслабления мышечной ткани, улучшения кровотока и тонуса мышц.

Хирургическое вмешательство

Если консервативная терапия длительный период не приносит требуемого эффекта, при этом патологическое состояние продолжает прогрессировать, пациенту назначают операцию. В процессе хирургии устраняются факторы, которые провоцируют ограничения движений и различные осложнения. Используются следующие методы хирургического вмешательства:

Медики стараются прописывать малоинвазивные способы вмешательства, во время которых прибегают к помощи микроинструментов и эндоскопических приспособлений. Благодаря таким операциям риск развития послеоперационных осложнений снижается, восстановительный период протекает значительно легче и быстрее.

ДДЗП шейного отдела позвоночника

Среди хронических заболеваний человека патологии позвоночника занимают не последнее место в медицинской практике. Боли в области позвоночного столба, периодически возникающие, а затем исчезающие на какой-то период времени, знакомы многим жителям планеты. Часто люди пренебрегают походом к специалисту для выяснения причины происхождения патологических состояний. А напрасно. Не предпринятые вовремя меры приводят к возникновению в организме необратимых явлений, существенно снижающих качество жизни больного. К таким патологиям относится и ДДЗП.

Диагноз «ДДЗП» — что это такое?

Дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника (ДДЗП) – патология периферических отделов нервной системы, которая принадлежит к группе наиболее распространённых хронических болезней человека, имеет рецидивирующий характер и нередко приводит к инвалидности. Наиболее часто заболевание встречается у лиц трудоспособного возраста. К сожалению, на сегодняшний день нет общепринятой точки зрения на происхождение ДДЗП. Что это значит? Не существует достаточных и эффективных методов выявления и лечения болезни.

Считается, что возникновение патологии происходит по нескольким причинам:

  • вследствие локальных перегрузок позвоночных двигательных сегментов (ПДС);
  • из-за декомпенсации в трофических системах.

Ввиду того что ДДЗП – заболевание, которое длится годами, происходящие в организме пациента изменения становятся необратимыми. Поэтому полное выздоровление больного в большинстве случаев невозможно. Терапевтические мероприятия направлены лишь на восстановление нормальной функции позвоночника и устранение клинических проявлений болезни.

Причина всему – остеохондроз

Заболевание приводит к сбою функции двигательных сегментов позвоночника, что влечет за собой последовательные нарушения в работе всего организма человека. Как это происходит? Считается, что остеохондроз выступает пусковым механизмом возникновения ДДЗП. Что это за патология? В медицинской практике стран СНГ остеохондрозом принято называть дистрофические изменения в хрящевых структурах позвоночного столба. Причиной остеохондроза являются:

  • генетическая предрасположенность,
  • нарушения сосудистого питания дисков,
  • гиподинамия,
  • плохо организованное рабочее место (неудобный стул или стол),
  • физическая работа с подъемом тяжести,
  • избыточный вес.

Постепенное изменение структуры хрящей приводит к снижению подвижности позвонков, сокращению расстояния между ними, нарушению питания прилегающих к позвоночнику тканей. Если запущенный процесс не остановить, развивается вертебральный или экстравертебральный синдром. Различают 4 причины, вследствие которых указанный синдром формируется:

  • компрессионная – заболевание начинает проявляться вследствие механической перегрузки двигательных сегментов позвоночника, приводящей к сдавливанию нервных корешков;
  • дисфиксационная – патология возникает вследствие ослабления фиксации двигательных сегментов позвоночника;
  • дисгемическая причина – патология возникает на фоне нарушения микроциркуляции тканей, прилегающих к межпозвонковому диску в месте поражения позвоночника;
  • асептико-воспалительная причина – патология возникает на фоне воспалительного процесса в двигательных сегментах позвоночника.

Строение позвоночника

Позвоночник представляет собой совокупность позвонков, каждый из которых образован телом и дугой. Позвонки располагаются друг над другом и образуют столб, в центральной части которого проходит спинномозговой канал – своеобразный тоннель, пронизанный нервами и сосудами.

Позвонки разделены хрящами – межпозвонковыми дисками, состоящими из фиброзного кольца и пульпозного ядра. Кольцо принимает на себя часть нагрузки, приходящейся на диск. В молодом организме пульпозное ядро на 90% состоит из воды, однако, с течением времени содержание жидкости в нем снижается. Пульпозное ядро – амортизатор, который изменяет свою форму под действием нагрузки, тем самым обеспечивая подвижность позвоночника и защищая его от разрушения.

Позвоночный столб со всех сторон укреплен связками и мышечным корсетом. Крепкие мышцы и связки снижают нагрузку на диски и суставы. Однако с годами, под воздействием различных факторов, происходит снижение эластичности хрящевой ткани. Запускается механизм формирования болезненных состояний.

Как возникает патологический процесс

Нарушение осанки, лишний вес, поднятие тяжестей, длительное нахождение в неправильной некомфортной позе и другие факторы приводят к тому, что в диске начинает снижаться содержание жидкости, пропадает эластичность хрящевой структуры. Под воздействием вышеуказанных факторов возрастает нагрузка на фиброзное кольцо, его волокна рвутся. В местах разрыва возникает воспалительный процесс, образуется рубцовая ткань.

Когда рубцевание приобретает большие масштабы, происходит перекрытие кровеносных сосудов, питающих межпозвоночные диски. Постепенно высота диска уменьшается, вследствие чего расстояние между соседними позвонками сокращается, растягиваются и провисают связки, увеличивается нагрузка на межпозвонковые суставы. В итоге происходит разрушение хряща. Запускается механизм формирования ДДЗП. Что это значит? Волокна фиброзного кольца под давлением выходят за пределы тела позвонка, спаянные с ними края позвонка также меняют свое правильное положение, образуются костные выросты – остеофиты. Межпозвонковый диск зажимается, при этом резко снижается подвижность позвоночника. Нередко при этом возникает болевой синдром.

Грыжа межпозвонкового диска также может стать причиной развития патологии. Грыжей называют часть пульпозного ядра, которая прорвала фиброзное кольцо, вышла за его пределы и оказывает давление на нервные корешки спинного мозга.

Понятие и классификация дорсопатий

Патологические состояния позвоночника, которые не связаны с заболеванием внутренних органов и сопровождаются болевым синдромом, объединяют в отдельную группу заболеваний с названием дорсопатия. В соответствии с международными стандартами, все виды дорсопатии делятся на три группы:

  • деформирующие дорсопатии – к ним относятся деформации позвоночного столба, вследствие изменений в межпозвонковых дисках: к этой группе относят кифоз, сколиоз, лордоз, спондилолистез, остеохондроз;
  • спондилопатии – к ним относятся все травматические и воспалительные спондилопатии;
  • прочие дорсопатии – проявления боли в области шеи, тела или даже конечностей, которые не являются следствием смещения дисков или нарушения функций спинного мозга.

В зависимости от места возникновения патологии различают: ДДЗП грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника, а также ДДЗП шейного отдела позвоночника. Что это такое, разберемся чуть позже. Характерной особенностью патологии является то, что симптомы заболевания в каждой из областей локализации, с одной стороны, весьма схожи, с другой – имеют свои отличительные черты.

Виды ДДЗП

Часто патологические состояния возникают в поясничном отделе позвоночника. Согласно мнению большинства врачей, главной причиной этого является прямохождение человека, за что он, собственно, и расплачивается. Конечно же, заболевание не возникает на пустом месте, а формируется под воздействием ряда факторов (ухудшения питания, нарушения работы лимфатической системы в тканях межпозвоночных дисков и др).

  • ДДЗП шейного отдела позвоночника. Что это такое? Как правило, это дорсопатия, возникающая в области шеи, переднем отделе грудной клетки, в руках. Некоторые больные отмечают жгучую ноющую боль между лопаток, похожую на проявления стенокардии. При шейной дорсопатии наблюдается усиление боли при поворотах или наклонах головы. При патологии грудного отдела позвоночника могут возникать загрудинные боли.
  • ДДЗП поясничного отдела позвоночника. Может сопровождаться нарушением чувствительности области паха и внутренней поверхности бедер. Боль может возникать одновременно в обеих ногах; проявляться снижением чувствительности в пояснице и чувствительности больших пальцев ног. Стреляющая боль, снижение чувствительности голени, боли в стопе, паралич голени и ягодиц, потеря тазовых функций – все это симптомы дорсопатии поясничного отдела или ДДЗП пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Терапевтические меры

Проявления патологического процесса в позвоночнике зависят от стадии развития болезни, а также от области и масштабов поражения. Основным проявлением патологии является болевой синдром. Как отмечалось выше, причиной боли могут выступать мышечные спазмы, сдавленные межпозвоночной грыжей нервные корешки спинного мозга и др. Часто боль возникает не только в области позвоночника, но и передается в другие части тела. Помимо боли в области поражения, возможно снижение чувствительности, а также мышечная слабость.

Терапия при дегенеративно-дистрофическом заболевании позвоночника позволяет замедлить течение болезни и улучшить качество жизни пациента. Комплекс терапевтических мер направлен на то, чтобы:

  • купировать боль,
  • замедлить разрушение хряща,
  • улучшить кровообращение окружающих позвоночник мягких тканей,
  • уменьшить компрессию позвонков друг на друга,
  • вернуть пациенту двигательную способность.

К терапевтическим методам относятся использование медикаментозных препаратов, физиотерапия, лечебная физкультура.

ДДЗП: лечение медикаментами

Устранить проявление боли можно посредством приема противовоспалительных нестероидных препаратов, таких как «Ибупрофен», «Кетопрофен», «Диклофенак». Использование этих препаратов, однако, нередко связано с возникновением побочных эффектов. В таком случае можно прибегнуть к приему селективных средств — это «Лорноксикам», «Нимесулид», «Мелоксикам».

При возникновении застойных явлений в мышцах и нарушении их кровообращения прибегают к применению раствора лидокаина в совокупности со стероидными гормонами. Эта мера помогает снять острую боль.

Частично облегчить состояние и устранить болевой синдром можно с помощью лечебного обезболивающего пластыря («Дорсапласт», «Нанопласт» и др.). Кроме того, что пластырь купирует боль, он еще обеспечивает и противовоспалительное действие – воздействует на пораженную область магнитным полем. Использовать пластырь рекомендуют как в период обострения для быстрого купирования боли, так и курсами. Средство не содержит стероидов, использовать его весьма комфортно: пластырь не сковывает движений, не имеет запаха, не оставляет следов на коже и одежде.

Физиотерапия и ортопедические корсеты

Одновременно с использованием медикаментозных препаратов в лечении ДДЗП активно применяют ортопедические корсеты, которые снижают болевой синдром посредством фиксации поврежденного сегмента позвоночника. Если патологический процесс затрагивает шейный отдел позвоночника, используют воротник Шанца. Изделие не только оказывает согревающее действие, но и временно снижает подвижность позвоночника в зоне поражения, купирует мышечный спазм, обеспечивает благоприятные условия для восстановления поврежденных структур.

При патологии грудного отдела позвоночника используют полужесткие корректоры, которые грамотно распределяют нагрузку по всему позвоночнику, разгружая пораженный участок. Если проблема возникает внизу спины, используют пояснично-крестцовые корсеты. Нередко прибегают к использованию ортопедических стелек, снимающих часть ударной нагрузки с позвоночника.

Купировать боль помогают также и физиотерапевтические процедуры. К ним относятся: электрофорез, массаж, УВЧ, ультразвуковая терапия, магнитотерапия.

Остановить разрушение хряща

Как упоминалось выше, терапия при ДДЗП направлена не только на устранение боли. Очень важно при таком диагнозе остановить процесс разрушения хрящевой ткани. Для этого существует целый комплекс медикаментозных препаратов – хондропротекторов. К ним относятся: «Хондроитина сульфат», «Глюкозамин» и др. Часто для усиления эффекта препараты принимают совместно. В такой ситуации необходима точная дозировка медикаментов. Как правило, суточная доза «Глюкозамина» составляет 1000–1500 мг, «Хондроитина сульфата» – 1000 мг.

Улучшить кровообращение в тканях пораженной области можно с помощью антиагрегантов и ангиопротекторов, к которым относятся препараты «Пентоксифиллин», «Актовегин». Витамины группы B (например, «Нейромультивит») помогают сбалансировать обменные процессы в организме.

В период реабилитации нередко прибегают к процедуре вытяжения позвоночника, которая помогает увеличить расстояние между позвонками и уменьшить их влияние друг на друга. Важно также постоянно поддерживать двигательную активность, укреплять мышечный корсет посредством лечебной физкультуры.

Диагностика

На сегодняшний день методику выявления дегенеративно-дистрофического заболевания позвоночника нельзя назвать совершенной и достоверной. Как и любое другое заболевание, диагностику ДДЗП начинают с врачебного осмотра. Врач при разговоре с пациентом определяет местонахождение боли, выявляет факторы, которые могут усиливать болевой синдром (например, изменение местоположения тела). Специалист также выясняет у больного наличие перенесённых травм позвоночника и сопутствующих заболеваний.

Далее врач обследует околопозвоночные мышцы методом пальпации. Это позволяет выявить наличие мышечного напряжения или выпадение позвонка. Лабораторная диагностика подразумевает исследование крови пациента и проводится с целью установления наличия или отсутствия в организме инфекционных процессов.

Конечно, наиболее информативным методом диагностики патологии является рентгенография позвоночника, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Электронейромиография (ЭНМГ) позволяет определить причину поражения нерва.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector