0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое эпидурит позвоночника и чем опасно заболевание

Эпидурит позвоночника что это такое

Эпидурит позвоночника – это коварное заболевание, которое связанно с процессом воспаления в эпидуральной области спинного мозга. Болезнь носит хроническое течение. Возникает в результате инфекционных атак, а также аутоиммунных реакций организма.

Опасно или нет

Большинство людей считает, что любое заболевание может самостоятельно пройти, если выпить несколько «волшебных» таблеток группы антибиотиков и обезболивающих. Однако это величайшая ошибка человечества! Игнорировать эпидурит позвоночного столба – значит загнать себя в могилу. Это серьезное состояние организма, которое при отсутствии должного лечения приводит к проникновению инфекции в головной мозг.

Недуг способен в кратчайшие сроки изменить человеческий организм до неузнаваемости. Вернуть к нормальной жизни смогут только профессиональные и высококвалифицированные доктора. Поэтому нужно заботиться о своем здоровье, особенно людям, имеющим грыжи позвоночника и страдающим от дегенеративно-дистрофических патологий позвоночного столба.

Причины заболевания

Процесс воспаления локализуется в эпидуральной области спинного мозга. Иными словами – спинально-эпидуральный абсцесс. Часто в воспалительный процесс вовлекаются корешки и твердая оболочка мозга. Состав эпидуральной полости – соединительная ткань, располагающаяся в пространстве между надкостницей и твердым веществом спинного мозга.

До сих пор научные деятели не могут сойтись во мнениях, кто–то считает, что главная причина имеет инфекционную природу, а кто-то, что болезнь является аутоиммунной реакцией организма. Воспаление, имеющее любую природу, никогда не развивается самостоятельно. Часто это результат других болезней.

Факторы, влияющие на развитие эпидурита:

  • Наличие грыжи позвоночного столба;
  • Дегенеративно-дистрофические патологии;
  • Аллергические реакции;
  • Туберкулез позвоночного столба;
  • Нагноения позвоночника;
  • Инфекционные заболевания;
  • Медиастинит;
  • Абсцесс лёгких;
  • Тонзиллит;
  • Фарингит;
  • Стоматит;
  • Кариес, пульпит;
  • Остеомиелит;
  • Патологические процессы в области гинекологии и урологии;
  • Травмирование позвоночного столба;
  • Операция или пункция позвоночника, в результате которой инфекционные носители попали в эпидуральную область.

Симптомы

Эпидурит проявляется остро. Пациент чувствует себя отвратительно.

  • Сильный болевой синдром в позвоночнике, особенно проявляется во время движения, дефекации, кашле и чихе;
  • Симптомы менингита (боязнь яркого света, громких звуков, неэластичность мышц затылочной области);
  • Высокая температура;
  • Слабость;
  • Головная боль;
  • Онемение конечностей;
  • Полная или частичная потеря функций органов малого таза;
  • Болевые ощущения отдаются в конечности;
  • Мышечные спазмы в пораженной области, симптом схож с радикулитом.

Затихания болезненности без соответственного терапевтического лечения указывает на то, что эпидурит перешел в хроническую форму, а значит, у пациента периодически будет проявляться боль и неприятные ощущения, с постепенным снижением жизненного тонуса. Болевой синдром при хроническом течении заболевания носит периодический и слабый характер.

Диагностика

Диагностировать и поставить единственный верный диагноз очень сложно. Болезнь имеет ряд симптомов похожих на прочие патологии. Сложнее всего диагностировать хроническую форму течения, так как в анализах отсутствуют отклонения.

На осмотре у специалиста пациент должен точно описать все симптомы, ничего не утаивая. Доктор осмотрит пациента, а затем при необходимости назначит дополнительные исследования для постановки точного диагноза:

  • Общий анализ крови и мочи;
  • Рентгенография;
  • Пункция жидкости спинного мозга;
  • Ликвородинамическая проба;
  • Магнитно-резонансная томография;
  • Компьютерная томография;
  • Миелография.

Лечение воспаления

После постановки диагноза доктор назначает соответствующее терапевтическое лечение комплексно. Ни в коем случае нельзя пренебрегать рекомендациям специалиста, а также заниматься самолечением. При эпидурите это может вызвать серьезные последствия.

Основной и самый действенный метод лечения – это хирургическое вмешательство. Хирурги проводят ламинэктомию или удаление грыжи позвоночного столба.

Чтобы избавиться от инфекционной природы, пациенту назначают медикаментозные лекарственные препараты группы антибиотиков. Каждый антибиотик подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от возбудителя инфекции. Зачастую врачи назначают: «Цефепим», «Ризолин», «Фортум», «Кефзол», «Клафоран» и т.д.

Если болезнь сопровождается гнойными процессами, то единственный способ лечения – ламинэктомия. Во время оперативного вмешательства иссекается некоторая часть позвонка и межпозвоночного диска. Это снижает давление на пораженный участок.

Против спазматических приступов назначается группа миорелаксантов. Яркие представители: «Сирдалуд», «Мидокалм», «Флексен», «Диазепам» и т.д. Для снятия болевого синдрома прописывают глюкокортикостероиды. Например, «Дексаметазон», «Преднизон», «Триамциналон», «Кортизон» и т.д.

Только комплексное воздействие на эпидурит поможет выздороветь. Обязательно должны присутствовать лекарственные средства, которые восстанавливают позвоночный столб:

  • Хондропротекторы. Например, «Хондроксид», «Артепарон», «Румалон» и т.д.
  • Витамины группы «К», «С», «D».
  • Гормональные препараты.

В процессе лечения больной должен обязательно соблюдать постельный режим, находится в состоянии покоя, а также полностью отказаться от физической активности. Эпидурит невозможно вылечить самостоятельно дома. Поэтому народная медицина и диетотерапия в этом случае не помогут. После прохождения основного курса врач может порекомендовать пребывание в санатории.

Прогнозирование

Диагностика на ранних этапах развития позволяет начать своевременное терапевтическое лечение и уменьшить отрицательные последствия. Поэтому необходимо своевременное выявление возбудителя инфекции и грамотное проведение операции.

Если лечить болезнь в запущенной форме, то эпидурит переходит в хроническую фазу течения. Последствия очень печальны – потеря чувствительности, парез, потеря функций органов малого таза. У больного образовываются пролежни. Иногда человек навсегда остается инвалидом.

Эпидурит существенно влияет на качество и длительность жизни пациента. Сколько осталось лет с эпидуритом? Если начать лечение на начальном этапе, то можно полностью избавиться от болезни. Но чем дольше оттягивать неизбежный процесс, тем меньше шансов на долгую и счастливую жизнь. К сожалению, смертельный исход при осложнениях эпидурита – это не редкость.

Чтобы избежать осложнения любой болезни, нужно своевременно обращаться к врачу, и не затягивать с лечением даже самой обычной простуды. В целом правильное питание и здоровый образ, продлят длительность жизни, а также защитят от любого заболевания.

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Автор: Петр Владимирович Николаев

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Эпидурит: формы, симптомы, причины и лечение заболевания

Эпидурит – воспаление в области рыхлой соединительной ткани, которая расположена между оболочкой спинного мозга и позвонками. Чаще всего встречается гнойный эпидурит, который возникает при наличии гнойных процессов в эпидуральном пространстве. При отсутствии своевременного лечения воспаление доходит до головного мозга, поэтому по международной классификации болезни МКБ код у эпидурита, как и у менингита – G00 (бактериальный) и G03 (другие причины).

При острой форме течения эпидурит доставляет большие страдания. Если эффективное лечение заболевания не проведено вовремя, то заболевание приобретает хронический характер. В данном случае симптоматика смазана, поэтому больной обращается к врачу только при возникновении осложнений, с которыми справиться достаточно сложно даже опытному специалисту.

Симптоматика заболевания

При острой форме эпидурита наблюдается скопление гноя в области эпидурального пространства. В нем практически во всех случаях имеются прожилки крови. На начальных стадиях прогрессирования возникают острые боли в спине, локализующиеся в районе сдавливания нервных окончаний.

У больного наблюдаются скачки температуры тела, головные боли и возникают менингеальные симптомы эпидурита:

  • Ригидность мышц затылка. Нарушение двигательных возможностей шеи на фоне поражения мышечных структур.
  • Синдром Кернинга. Присутствуют резкие боли при согнутых нижних конечностях в районе тазобедренного сустава и колен.
  • Симптом Брудзинского. При пассивных наклонах головы и давлении на лобковое сочленение возникает непроизвольное подтягивание ног к области живота.
  • Фоно- и фотофобия – непереносимость громких звуков и яркого света.

Дискомфорт и болевые ощущения усиливаются при совершении двигательной активности и при глубоком дыхании. Увеличение дискомфорта наблюдается при кашле, чихании и при совершении акта дефекации. Это связано с увеличением напряжения мышечных структур и давлением на оболочки мозга. У больного возникает нарушение тактильной, болевой и мышечной чувствительности.

Интенсивность симптоматики заболевания выражается в зависимости от степени прогрессирования воспаления в организме человека: уровня распространения в окружающих тканях. Возможно появление слабости в конечностях. Возникают дисфункции со стороны функционирования органов малого таза. У больного могут появиться такие нарушения, как недержание мочи и каловых масс.

Классификация

Перед тем, как назначать медикаментозную терапию врачи осуществляют диагностику заболевания с целью определения степени прогрессирования и вида заболевания.

Основные виды эпидурита, которые используются при диагностике в медицинской практике:

  • Ограниченный эпидурит. Очаг воспаления локализуется только в области защемления, которое находится в сегменте с грыжевым выпячиванием и не распространяется за его пределы.
  • Неограниченный эпидурит. Область локализации воспаления располагается в сегментах нисходящего и восходящего типа.
  • Односторонний. Очаг воспаления наблюдается только с той стороны, с которой находится область локализации инфекционного поражения.
  • Двусторонний. Воспалительный процесс поражает мягкие ткани как с одной, так и с другой стороны.

Отдельно следует выделить рубцово-спаечный эпидурит, который возникает после проведения нейрохирургических вмешательств. Данный процесс является биологическим и закономерным и возникает после оперативного вмешательства, порезов, травм. Выраженность подобных изменений в организме может быть очень значимой.

Другое название рубцово-спаечного эпидурита – перидуральный или эпидуральный фиброз. Данная форма заболевания обусловлена вторичными компрессионными изменениями со стороны нервных корешков, освобожденных после удаления межпозвоночной грыжи. Такие же изменения, как при рубцово-спаечном эпидурите могут возникнуть после операции на периферических нервах, которые проводятся в основном после травмирования с целью высвобождения сдавленных структур.

Причины развития

Другое название эпидурита – спинальный абсцесс, перепахименгит или пахименингит. Воспаление прогрессирует достаточно быстро, сначала поражая область спинного мозга, а потом переходя и на головной. Если болезнь вовремя не лечить, то она доходит до тяжелой формы. При этом больной человек утрачивает способность к нормальной жизни. Также существуют большие риски развития летального исхода.

Воспаление эпидурального пространства представляет собой не первичный процесс, а следствие развития иных болезней. Среди основных причин следует выделить кариес, грыжи позвоночного столба и гнойные очаги различной области локализации. Попадание инфекции в эпидуральное пространство часто случается во время проведения пункции.

Существует несколько форм заболевания:

  1. Гнойный эпидурит. Появляется в области локализации инфекционных очагов в организме (абсцесс легкого, паравертебральный абсцесс, остеомиелит). Иногда воспалительный процесс вызван сепсисом, пиелитом, гнойным тонзиллитом и фурункулезом. У женщин эпидурит может возникать как последствие перенесенного аборта. При гнойной форме поражается нижняя часть грудного отдела. При данной форме заболевания повреждается 3-4 позвонка. Воспалительный процесс не перекидывается на спинной мозг и мягкие ткани из-за того, что абсцесс не проникает через твердое вещество спинного мозга.
  2. Негнойный эпидурит имеет скрытую клиническую картину. В этом случае идет речь о развитии неврологических нарушений. Воспалительные процессы вялотекущие. Они приводят к появлению очагов области эпидуральной клетчатки и нарушению целостности оболочки спинного мозга. Это приводит к развитию ишемических нарушений в области спинного мозга. Болезнь может развиться и прогрессировать даже на фоне незначительных травм позвоночного столба. Практически во всех случаях областью локализации является поясничный и грудной отдел.

Патогенные микроорганизмы проникают в область эпидурального пространства из очагов поражения по капиллярам и кровеносным сосудам. Именно поэтому стремительное распространение воспаления неизбежно.

Постановка диагноза

Поставить диагноз может только опытный специалист, после проведения комплексного обследования. При наличии соответствующей симптоматики врач назначает целый ряд лабораторных и инструментальных исследований:

  • КТ, МРТ и рентгенограмма.
  • Пункция спинномозговой жидкости.
  • Ликвородинамические пробы и миелография.
  • Общий анализ мочи и крови.

В обязательном порядке проводится общий осмотр пациента и осуществляется сбор анамнеза заболевания. Только после того, как будут получены результаты проведенной диагностики и установлены причины заболевания, пациенту назначают лечение.

Читать еще:  Что такое нестабильность шейных позвонков

Лечебные меры

Для устранения воспаления в пространстве спинного мозга в большинстве случаев проводится операция. После хирургического вмешательства врач прописывает медикаментозное лечение.

Терапия эпидурита по рекомендациям ведущих специалистов, осуществляется с помощью следующих методик:

  • Ламинэктомия (дренаж гнойной полости).
  • Удаление межпозвоночной грыжи.

Медикаментозная терапия включает в себя использование таких антибактериальных препаратов, как: «Ампициллин», «Бензин-пенициллин». В обязательном порядке, при всех воспалениях, назначаются противовоспалительные глюкокортикоидные препараты и вазоактивные средства. Для закрепления полученного результата больному прописывают дегидратационные лекарства.

Прогноз заболевания

Эпидурит представляет собой серьезную проблему со здоровьем, которая может стать причиной летального исхода. Если принять лечебные меры в самом начале прогрессирования воспаления, то возможно быстрое частичное или полное выздоровление. Осложнения в данном случае возникают крайне редко.

Что такое эпидурит позвоночника? Это серьезная болезнь, которая затрагивает важные для жизнеобеспечения системы человеческого организма. Если вовремя не принять меры, то существуют огромные риски поражения головного мозга. Достаточно часто это чревато такими осложнениям, как вторичный миелит, арахноидит и менингит. Лечение следует начинать как можно раньше и под контролем квалифицированного специалиста.

Эпидурит позвоночника — что это такое?

Эпидурит позвоночника – одно из наиболее тяжелых заболеваний опорно-двигательной системы, имеющее инфекционную природу и характеризующееся острым гнойно-воспалительным процессом в эпидуральном пространстве костного мозга. Эпидуральным пространством позвоночного столба называется часть спинномозгового канала, расположенная между твердыми мозговыми оболочками, головным и спинным мозгом от большого затылочного отверстия до крестца. Это пространство заполнено жировой клетчаткой, которая ограничивается связками и надкостницей (соединительной пленочной тканью, окружающей кость снаружи) и содержит большое количество кровеносных сосудов и нервных окончаний.

Этиология и патогенез

Эпидурит спинномозгового канала почти всегда является вторичным заболеванием на фоне имеющихся очагов бактериальной или грибковой инфекции. Около 80% случаев образования гнойного спинального абсцесса связаны с инфицированием стафилококком – неподвижных грамположительных бактерий шарообразной формы. Стафилококк является представителем условно-патогенной флоры человека и может в больших количествах обнаруживаться (в латентной форме) на кожных покровах и слизистых оболочках, включая эпителиальные оболочки внутренних органов. Широко распространен стафилококк в медицинских учреждениях, поэтому первичная профилактика стафилококковой инфекции направлена на уничтожение данного возбудителя в больницах и роддомах при помощи регулярной дезинфекции помещений и поверхностей.

Специалисты полагают, что вызвать воспаление эпидуральной клетчатки могут хронические очаги инфекции. Инфекционные патологии, протекающие в острой форме, не вызывают таких тяжелых последствий при условии правильного и своевременного лечения, так как основной путь инфицирования головного и спинного мозга – гематогенный, то есть, через кровь. В таблице ниже перечислены основные группы заболеваний, которые чаще всего оказываются причиной вторичного инфицирования позвоночного пространства.

Таблица. Какие заболевания могут быть причиной эпидурита?

Орган или группа органовВозможные заболевания (инфекционной этиологии)
Синуситы (фронтит, гайморит, этмоидит). Ринит. Бронхит. Тонзиллит (ангина). Ларингит. Фарингит. Пневмония. Туберкулез легких.

Кариес. Стоматит. Гингивит. Пародонтит. Глоссит. Периодонтит.

Гастрит. Колит и энтерит. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

Цирроз. Гепатит. Панкреатит. Холецистит.

Пиелонефрит. Нефроз. Гломерулонефрит. Цистит.

Остеомиелит. Периостит.

Риск эпидурита на 22,9% выше у больных с травмами и дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника, межпозвоночной грыжей, хроническим медиастинитом (воспалением средостения – анатомического пространства среднего отдела грудной клетки, ограниченного позвонками и грудиной). Некоторые врачи полагают, что в группу риска входят и больные с аутоиммунными расстройствами, например, муковисцидозом, рассеянным склерозом, аллергией.

Важно! Примерно у 4,7% женщин эпидурит позвоночника возникает в первые дни после родов. Причиной воспаления в этом случае является занесение инфекции с катетером, который вводится в эпидуральное пространство для местного обезболивания (эпидуральная анестезия). Привести к проникновению бактерий в спинномозговой канал может недостаточная стерильность используемых материалов или неправильная обработка места прокола антисептиками.

Как проявляется заболевание?

Симптомы эпидурита зависят от формы, в которой протекает заболевание. У подавляющего большинства пациентов воспалительный процесс удается выявить в острой форме, так как острый спинально-эпидуральный абсцесс протекает с ярко выраженной симптоматикой и часто приводит не только к ограничению подвижности, но и параличу конечностей. Основным признаком гнойного эпидурита является радикулопатия (корешковый синдром). Корешковый синдром представляет собой комплекс невралгических симптомов, возникающих на фоне компрессии спинномозговых корешков, на конце которых находится большое количество нервных рецепторов. Корешковый синдром при эпидурите включает в себя следующие признаки:

  • интенсивная боль и прострелы, которые могут возникать в любых отделах позвоночного столба и усиливаются при подъеме тяжестей, резких движениях, кашле и других видах нагрузки;
  • нарушение чувствительности нервов в области воспаления (если в нерв ткнуть иглой, больной ничего не почувствует);
  • атрофия и слабость мышечного корсета, поддерживающего позвоночник;
  • нарушение функционирования органов, расположенных в полости малого таза;
  • онемение верхних и нижних конечностей.

Острая форма эпидурита сопровождается сильной интоксикацией: у больного поднимается температура (до 39-40°С), появляется сонливость, слабость, возникают интенсивные головные боли. У некоторых пациентов наблюдается сильная тошнота, отсутствие аппетита, возможна многократная рвота.

Обратите внимание! Если в патологический процесс вовлекается мозговая оболочка, пациенту ставится диагноз «пахименингит наружный». В этом случае у больного будут проявляться все симптомы бактериального менингита: светобоязнь, повышенная чувствительность к громким звукам и иным раздражителям, снижение эластичности мышечной ткани, расположенной в области затылка.

Хроническая форма: симптомы и признаки

Проявления лихорадочного синдрома при спинальном эпидурите могут сохраняться от 5-7 дней до нескольких недель. Если больной не получил адекватного лечения, процесс перейдет в хроническую форму, которая в 35% случаев приводит к инвалидности. Хронический эпидурит позвоночника может проявляться периодическим повышением температуры (обычно показатели не превышают верхней границы субфебрилитета), ознобом, потливостью, локальной гиперемией. Боли при хроническом воспалении имеют среднюю, умеренную интенсивность, но во время пальпации и перкуссии (простукивания) отмечается повышенная болезненность отдельных участков позвоночника.

К другим клиническим проявлениям заболевания можно отнести:

  • отечность тканей в месте скопления гнойного экссудата;
  • онемение и покалывание в ногах и руках, которое может возникать на протяжении 3-5 дней подряд (частота возникновения – до 10-12 раз в сутки);
  • слабость нижних конечностей (может меняться походка, периодически подворачивается нога и т. д.).

Лечение хронической формы требует более тщательного подбора терапии с предварительным исследованием на выявление первичного очага инфекции, типа возбудителя и его чувствительности к антибиотикам различного спектра.

Анализы и обследования

Первичная диагностика включает в себя лабораторное исследование крови (развернутый анализ) и мочи. Прямыми признаками воспалительного процесса являются увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение числа нейтрофильных гранулоцитов в общем объеме периферической крови. Инструментальная диагностика (пункция эпидурального пространства) позволяет выявить следующие изменения:

  • наличие гнойного экссудата в очаге воспаления;
  • повышение уровня белка в спинномозговой жидкости (ликворе), постоянно циркулирующей в желудочках головного мозга и субарахноидальной области;
  • нарушение циркуляции ликвора в полости, расположенной между мягкими паутинными оболочками спинного и головного мозга.

При выявлении симптомов инфекционно-воспалительного процесса больному назначается посев крови на стерильность – специальный тест, позволяющий выявить наличие инфекционного возбудителя и его тип.

Из аппаратных методов диагностики наиболее информативными являются магнитно-резонансная томография и компьютерная томография.

Если вы хотите более подробно узнать, как проходит процедура МРТ позвоночника, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале spina-expert.ru.

Эти способы диагностики позволяют выявить другие патологии позвоночника с похожими симптомами, например, острое нарушение спинального кровообращения, опухоли и травмы головного и костного мозга. При необходимости врач может назначить дополнительные обследования: рентгенографию позвоночника или миелографию – рентгенологическое исследование субарахноидальных каналов с применением контрастных растворов.

Чем лечить?

При неосложненном течении эпидурита лечение может проводиться в амбулаторных условиях консервативными методами. Если воспаление привело к развитию осложнений (например, образованию абсцесса), показана терапия в условиях стационара.

Основными препаратами, которые используются для лечения острого и хронического эпидурита, являются антибиотики. Следует отметить, что препараты амоксициллина не показали достаточную эффективность в лечении гнойных воспалительных процессов в позвоночнике, поэтому большинство лечебных схем включают в качестве основного лекарственного препарата антибиотики из группы цефалоспоринов. Это могут быть:

Достаточно эффективны при различных формах эпидурита препараты на основе цефтазидима: «Фортум», «Цефтидин», «Бестум».

Для купирования воспалительного процесса и уменьшения болей используются глюкокортикостероидные гормоны («Преднизолон», «Гидрокортизон», «Кортизон»). Применять эти лекарства следует только по назначению врача, так как они имеют большой список противопоказаний и ограничений для использования. Не рекомендуется длительный (дольше двух недель) прием стероидных гормонов, так как они увеличивают риск снижения плотности костной ткани и развития остеомиелита – гнойно-некротического поражения костей позвоночника, костного мозга и окружающих его мягких тканей.

Для купирования спазмов и парезов больному подбираются препараты, снижающие тонус скелетной мускулатуры (миорелаксанты). Препаратами выбора являются лекарства на основе толперизона гидрохлорида («Толперизон», «Мидокалм», «Толизор», «Калмирекс»). Это миорелаксанты центрального действия, которые не только блокируют спинномозговые рефлексы, но и ингибируют медиаторы воспаления за счет торможения положительно-заряженных ионов кальция в синапсы.

Восстановительная терапия обязательно включает прием витаминов и минеральных добавок (после проведения биохимического исследования крови), гормональную терапию и применение хондропротекторов – стимуляторов хрящевого обмена и препаратов, повышающих плотность костной ткани и подвижность суставов.

Важно! При отсутствии эффекта от консервативного лечения, стремительном прогрессировании заболевания или наличии осложнений показано хирургическое вскрытие абсцесса с последующим дренажем, а также параллельным удалением позвоночных грыж – одного из главных провоцирующих факторов воспалительных процессов в позвоночнике.

Рекомендации по режиму

Во время лечения больной должен максимально ограничить двигательную активность. В этот период пациентам рекомендуется постельный режим, усиленное питание с повышенным содержанием витаминов и продуктов, богатых кальцием и фосфором (рыба, яйца, творог, сыр). Полезно включать в меню блюда, в составе которых присутствует желатин (желе, холодец, пудинг): он укрепляет хрящи и снижает риск дистрофии и дегенерации позвонков.

После окончания терапии больному рекомендуется восстановительное санаторное лечение с применением физиопроцедур, грязелечения и лечения минеральными водами. Для поддержания и восстановления нормального кровообращения в сосудах позвоночника рекомендуется регулярно выполнять упражнения ЛФК, подобранные врачом. Заниматься можно через 2-4 недели после окончания лечения.

Видео — Как укрепить позвоночник

Диагностика — клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Клиника восточной медицины «Саган Дали»

  • Консультация от 1500
  • Диагностика от 0
  • Рефлексотерапия от 1000

Что такое эпидурит позвоночника и чем опасно заболевание

Эпидурит позвоночника представляет собой опасную болезнь инфекционного происхождения, которая сопровождается острым воспалением, происходящим в спинном мозге, а именно — в его эпидуральной части. Заболевание отличается хроническим течением. Возникает вследствие других перенесённых инфекционных недугов.

О заболевании

Распространено ошибочное представление о том, что эту болезнь можно победить антибиотиками. Однако не обращаться вовремя к профессиональной медицинской помощи в случае эпидурита позвоночника — верный шаг навстречу гибели. Наиболее опасной является рубцово-спаечная форма эпидурита.

При гнойном эпидурите постепенно происходит нагноение поражённых болезнью участков. Хроническая форма возникает в случае отсутствия своевременного лечения.

Данный недуг может возникать как следствие туберкулёза позвоночника, других инфекционных заболеваний, поражающих весь организм, и гнойных воспалительных процессов.

При отсутствии лечения заболевание со временем поражает мозг. Оно способно изменить человеческий организм за недолгое время. Важно помнить, что в группу риска попадают люди с теми или иными проблемами с позвоночником.

Причины

Болезнь возникает в эпидуральной части спинного мозга. В ходе развития воспаление охватывает твёрдую оболочку головного мозга.

В данный момент нет единого мнения о причинах недуга. Часть учёных придерживается мнения об инфекционном характере первичной причины, другие считают, что болезнь является аутоиммунной реакцией организма вследствие других инфекционных заболеваний.

Факторы возникновения эпидурита:

  • Патологии позвоночника;
  • Перенесённая операция на позвоночнике либо взятая из него пункция, вследствие чего инфекция повреждает эпидуральную позвоночную зону и пациент ощущает постоянную усталость.

Симптомы

Диагностика представляет определённые трудности, так как симптоматика эпидурита позвоночника сходна с симптоматикой других недугов. Вследствие этого часто совершается диагностическая ошибка. Основные проявления эпидурита позвоночника:

  1. Повышение температуры;
  2. Общая слабость;
  3. Часто повторяющиеся приступы головной боли, головокружения;
  4. Частичная либо полная потеря своих функций органами малого таза;
  5. Боль в руках и ногах;
  6. Непроизвольные мышечные сокращения (данный симптом является также характерным признаком радикулита).

Все перечисленные проявления при хронической форме эпидурита имеют приступообразный характер. В тяжёлых случаях в месте поражения происходит накопление гноя, содержащего кровь.

Первая стадия недуга характеризуется резким увеличением температуры тела и признаками, характерными для менингита. Кроме того, пациента беспокоит боль, усиливающаяся во время ходьбы и в моменты резких движений. В случае затягивания с лечением по прошествии нескольких суток возникают такие симптомы, как тяжесть в нижних конечностях, общая слабость, утомляемость.

Диагностика

Из-за неспецифичности симптомов диагностировать эпидурит на начальной стадии часто не выходит. Анализы также не выявляют каких-либо отличий от показателей, свойственных многим другим недугам. После осмотра врачом пациента врач направляет больного на дополнительные диагностические процедуры. Это могут быть рентгенография, пункция спинного мозга, МРТ.

Лечение

После того, как определён диагноз, назначается комплексная схема лечения. Самолечение при этом заболевании недопустимо.

Основным способом лечения является хирургический. Проводится ламинэктомия (операция, заключающаяся во вскрытии позвоночных дуг) или операция по устранению грыжи позвоночника. Назначаются антибиотики для подавления инфекции. Выбор конкретных препаратов определяется очагом инфекции.

Если болезнь протекает с образованием гноя, единственный эффективный метод лечения — ламинэктомия. Эта операция позволяет минимизировать воздействие на поражённый недугом участок. При спазмах назначаются миорелаксанты.

С целью уменьшения боли используются препараты группы глюкокортикостероидов.

Только комплексный подход к терапии делает её эффективной. Улучшить состояние позвоночника позволяют препараты-хондропротекторы.

Кроме того, назначаются витаминные препараты, а также гормональные. Все способы народного лечения эпидурита являются неэффективными. Изменения в рационе питания также не имеют смысла.

Послеоперационный период

В период реабилитации пациенту показан постельный режим. Кроме того, по завершении полного курса комплексного лечения рекомендуется санаторное лечение.

Возможные последствия

При отсутствии своевременного лечения наступает хроническая стадия эпидурита. Возможные последствия её могут быть тяжёлыми — ухудшение восприимчивости, быстрая утомляемость, потеря функций органов малого таза, появление пролежней. В самых тяжёлых случаях возможны инвалидность и значительное сокращение длительности жизни.

Эпидурит у детей

В детском возрасте данное заболевание распространено мало. Преимущественно оно встречается у пожилых людей и у тех, кто уже имеет какие-то проблемы с позвоночником. У детей недуг встречается в случае его наследования. В детском возрасте прогноз более благоприятный, эпидурит лучше поддаётся лечению, случаи летальных исходов неизвестны. По окончанию лечения у ребёнка не будет никаких отличий от его ровесников.

Осложнения

Отсутствие своевременного лечения может привести к плачевным последствиям. Например, пациент может потерять трудоспособность. Обострение эпидурита происходит при наличии сопутствующих заболеваний, в частности, спондилеза и позвоночной грыжи.

Последствия определяются стадией болезни, на которой было начато лечение. При своевременном обращении к врачам пациент имеет очень высокие шансы на успешный исход.

Прогноз

Прогноз при эпидурите определяется временем проведения диагностики недуга. При гнойной форме заболевания диагностика является относительно несложной задачей. При хронической форме эпидурит часто обнаруживается лишь при операции.

В целом прогноз зависит от 4-х факторов: своевременность диагностики; причина заболевания; охват заболеванием различных участков организма; своевременность и качество проведения операции. Проведённое вовремя хирургическое вмешательство приводит к положительному исходу. Но при хроническом эпидурите даже после успешного лечения пациент приобретает инвалидность, а возможным отрицательным результатом является смерть больного от осложнений.

Эпидурит: виды, причины, симптомы, диагностика и лечение заболевания

В результате инфекционного заболевания или аутоиммунного процесса в организме человека начинается формироваться воспаление эпидурального пространства позвоночника. Воспаление приводит к поражению спинного нерва и доходит до головного мозга. Вследствие этого код по МКБ у эпидурита идентичен с кодом менингита.

МКБ-10G00 Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках • G03 Менингит, обусловленный другими и неуточненными причинами.

Гнойный, хронический и другие виды заболевания

Эпидурит позвоночника – относится к опасному инфекционному заболеванию, сопровождающийся островоспалительным процессом в эпидуральной части спинного мозга. Недуг имеет хронический характер. Появляется в следствие инфекционных заболеваний.

Многие люди полагают, что заболевание проходит, если пить таблетки, антибиотики. К сожалению это грубая ошибка. Оставить без внимания эпидурит позвоночника это первый шаг к верной смерти, особенно если это рубцово-спаечный эпидурит. Это тяжелое заболевание, организм своими силами с ним справится не может, даже если у больного сильный иммунитет.

Медицинской практике знакомы следующие виды заболевания:

  • гнойный;
  • хронический;
  • рубцово-спаечный;
  • продуктивный;
  • слипчивый;
  • асептический эпидурит.

Первый тип заболевания по названию предполагает постепенное нагноение больных участков. Что касается второго вида, то хроническую стадию он приобретает в том случае, когда болезнь не лечится. Лечение дает положительные результаты.

Медицина насчитывает отдельные виды недомогания по некоторым критериям. Эпидурит реактивного вида формируется при грыже спины. Это отклонение именуют односторонним эпидуритом. Есть вид эпидурита, поражающий важные элементы позвоночника. Болезнь появляется, если присутствует, хотя бы такое заболевание как:

  • туберкулез позвоночника;
  • инфекционное заражение организма;
  • воспалительный процесс гнойного характера и остальные сходственные патологии.

Без правильного лечения заражение поражает головной мозг. Болезнь за короткое время меняет организм человека до неузнаваемости. Возвратить к обычной жизни больного сумеют высококлассные и грамотные доктора. Вследствие чего надо беспокоиться о собственном самочувствии, лицам, у которых проблемы с позвоночником и дистрофическое отклонение позвоночного столба.

Причины появления болезни

Созревание заболевания и формирование воспалительного процесса начинается в эпидуральной зоне спинного мозга. Другими словами – спинальное-эпидуральное скопление. В развитие воспаления включаются корни и твердая оболочка мозга. Соединение эпидуральной полости – соединительная ткань, между надкостницей и твердым материалом спинного мозга.

На сегодняшний день ученые не пришли к единому взгляду, некоторые полагают, будто основная первопричина имеет заразный характер, а некоторые, что заболевание считается аутоиммунным ответом организма. Нагноение, имеет различную природу, и не проходят. Это следствие заболевания другими инфекционными болезнями.

На формирование эпидурита влияют такие факторы как:

  • проблемы с позвоночником (остеохондроз, межпозвоночная грыжа или протрузия дисков позвоночника поясничного отдела, сколиоз, кифоз (горб), лордоз (изгиб позвоночника));
  • Последствия операции или пункции позвоночника, в последствие чего инфекция повредила эпидуральную зону, больной чувствует постоянную утомляемость.

Симптомы эпидурита

Поставить диагноз не получается, поскольку многие признаки болезни идентичны с симптомами других заболеваний. В результате этого врачи допускают врачебную ошибку и ставят неверный диагноз. В дальнейшем больной получает медицинскую помощь от несуществующей у него болезней. Симптомы заболевание у пациента можно выявить по следующим признакам:

  • повышенная температура;
  • слабость и бессилие;
  • частые головные боли и головокружения;
  • частичная или общая утрата функций органов малого таза;
  • постоянные болезненные ощущения в конечностях;
  • сокращения мышц (этот признак идентичен с радикулитом).

Болезненные симптомы – при хронической стадии недомогания носят временный характер. В зависимости от вида эпидурита и степени его осложнения (острый либо хронический), в месте поражения скапливается гной с кровяным скоплением.

При первом этапе формирования заболевания у больного наблюдаются внезапное повышение температуры и признаки менингита. Также больного мучают боли, которые усиливаются при ходьбе или резких движениях. Если не предпринять мер, то по истечении нескольких дней появляется тяжесть в ногах, упадок сил и утомляемость. Если перечисленные признаки прошли (без употребления медицинских препаратов), то, вероятно что, эпидурит принял хроническую стадию.

Диагностика болезни

Определяет диагноз медицинский работник. Болезнь имеет ряд признаков схожих на прочие патологии, зафиксировать начальную форму заболевания в некоторых случаях не получается, поскольку в анализах нет никаких отличий. Врач осматривает больного, и при надобности отправляет на ряд обследований, для установки диагноза. При диагностики пациенту назначают следующие обследования:

  • рентгенографию;
  • спинномозговая пункция (прокалывание спинного мозга);
  • УЗИ головного мозга;
  • МРТ (магнитно- резонансная томография).

Нередко врач назначает поясничную пункцию, чтобы выявить локально-спинальный эпидурит. Если заболевание имеет сложную форму, то пациент проходит МРТ. Данное обследование дает врачу четкое представление и понимание о протекании болезни. После чего пациенту назначается комплексная терапия.

Лечение

После определения диагноза, врач назначает комплексное лечение.

Важно! Ни в коем случаи не игнорируйте советы врачей, а так же не занимайтесь самолечением.

Главный и верный способ лечения – это хирургическое вмешательство. Доктора назначают ламинэктомию (вскрытие позвоночных дуг) либо устранение грыжи позвоночного столба.

Далее врачи от инфекции, больному выписывают медикаментозные препараты категории антибиотиков. Любой антибиотик выбирается в персональном распорядке в зависимости от очага инфекции. В основном это:

Если заболевание сопровождается гнойными течениями, то единственным верным способом побороть болезнь будет – ламинэктомия. Это сводит к минимуму воздействия на больной участок. От спазмолитических припадков врач выписывает комплекс миорелаксантов. К препаратам относят;

Для уменьшения болевого синдрома выписывают глюкокортикостероиды. Лишь комплексное лечение эпидурита поможет поправиться. Медицинские препараты для улучшения состояния позвоночника: Хондропротекторы. К примеру к ним относятся такие лекарственные препараты как:

Также врач выписывает витамины категории «К», «С», «D» и гормональные препараты.

Эпидурит нельзя вылечить народными средствами. Общенародная медицина и диетотерапия не принесут никакой пользы. Лечение инфекционного заболевания проводится лишь соответствующими препаратами и лекарствами.

При обнаружении первых признаков болезни рекомендуется неотложно обратиться за консультацией к врачу. В противном случае, вероятны осложнения. В результате, которых будет, затронут спинной, либо головной мозг, в последствии чего человеку угрожает неизбежная инвалидность. Оперативное лечение справляется даже с тяжелой формой заболевания в отсутствии каких-либо отрицательных результатов для организма. Результативность лечения зависит от основания происхождения эпидурита и стадии становления недуга. Важнейшая задача терапии состоит в ликвидации источников поражения организма, поэтому при возникновении первых признаков немедленно обратитесь к врачу. Своевременное обнаружение очага инфекции и компетентное проведение операции поставит больного на ноги.

Режим после удаления эпидурита

После проведения операции больной соблюдает постельный режим и строгую диету.

Также после курса лечения доктор может посоветовать посетить санаторий.

Последствия перенесенного заболевания на позвоночнике

Если не лечить заболевание, то эпидурит перерастет в хроническую стадию. последствия не приятны – уменьшение восприимчивости, утомляемость, органы малого таза теряют свои функции. У пациента появляются пролежни. В отдельных случаях он становится инвалидом на всю жизнь.

От стадии эпидурита зависит, сколько больному осталось жить. Если приступить к лечению на изначальном этапе, то есть шанс спастись от заболевания. Однако чем дольше откладывается лечение, тем уменьшаются шансы на жизнь.

Вероятность появления заболевания у ребенка

Как показывает медицинская практика, эпидурит у детей это явление редкое. Заболеванию подвержены люди в возрасте, те, у кого есть проблемы со спиной. Дети болеют в том случае, если это перейдет к нему на генетическом уровне. Но даже если ребенок заболеет, лечение дает более положительные результаты, чем у взрослого и летальных исходов не наблюдается. После лечения ребенок ничем не отличается от своих сверстников, от болезни не остается и отпечатка. Важно чтобы ребенок не простывал и не переохлаждал ноги.

Возможные осложнения

Пассивность в период прогрессирования заболевания оборачивается плачевными результатами, к примеру, человек становится недееспособным и неприспособленным к жизни и к, работе. Обостряется эпидурит от наличия сопутствующих болезней, в число которых входят спондилез позвоночного столба, грыжа спины и другие. Последствия от заболевания разнообразные. Они зависят от того на какой стадии развития заболевания началось лечение. Если больной обратился за медицинской помощью, то его ждут положительные результаты и полное выздоровление. Но если болезнь носит хронический характер или не лечение не прошло это приводит к плачевным результатам. В итоге больной останется инвалидом на всю жизнь.

Прогноз

Прогноз зависит от того в какое время проводилась диагностика заболевания. Диагностирование гнойного эпидурита не вызывает никаких трудностей. Что касается хронической формы заболевания, то его обнаруживают на операционном столе.

Прогноз, как для исцеления, так и для жизни с диагнозом гнойный эпидурит определяют четырьмя параметрами:

  1. Раннее диагностирование;
  2. Этиология процесса;
  3. Распространение заболевания по всему организму;
  4. Оперативное хирургическое вмешательство.

Лечение гнойного эпидурита предполагает оперативность с дальнейшим употреблением антибиотиков. Своевременное хирургическое лечение дает положительный результат. Что касается хронического эпидурита, то результаты неутешительны, при положительном результате больной приобретает инвалидность, при отрицательном результате летальный исход.

При любых симптомах болезни консультация с врачом не помешает, чтобы он уже на начальном этапе смог назначить правильный курс лечения.

Эпидурит позвоночника 5 разновидностей и симптомы

Эпидурит – опасное воспалительное поражение позвоночника.

Без своевременного выявления и терапии переходит в хроническую форму и провоцирует серьезные осложнения, которые могут привести к инвалидности и даже представлять угрозу для жизни. Самолечение этой болезни недопустимо, записаться на прием к невропатологу или хирургу следует при первых же симптомах.

Общее описание болезни

Знать о том, что такое эпидурит позвоночника и его опасность, очень важно. Чем раньше будет оказана медицинская помощь, тем больше шансов не стать инвалидом и сохранить жизнь. При эпидурите воспаление поражает рыхлую соединительную ткань в позвоночнике, которая заполняет пространство между костной тканью (позвонками) и твердой оболочкой мозга.

Опасность в том, что здесь расположены нервные корешки и сплетения кровеносных сосудов. Их повреждение может вывести из строя практически любой орган или часть тела (в зависимости от пораженного сегмента позвоночника). Другие названия эпидурита – спинальный, или эпидуральный абсцесс, пахименингит, перепахименингит.

Разновидности

Заболевание может протекать в острой и хронической форме. А исходя из локализации и характера очага воспаления различают несколько видов эпидурита. В большинстве случаев воспаляются грудной и поясничный отделы позвоночника.

Гнойный эпидурит – наиболее тяжелая форма, при которой скопление гноя сдавливает мягкие ткани, позвонки и межпозвоночные диски, спинной мозг. Это приводит к неврологическим расстройствам (параличи, проблемы с иннервацией внутренних органов). Чаще всего выявляется в грудном отделе позвоночника, поражая до трех позвонков.

Внимание! Инфекция при эпидурите может распространиться на соседние участки и дойти до головного мозга, спровоцировав менингит.

Другие разновидности:

  • Ограниченный (реактивный) – воспаление локализовано вокруг позвоночной грыжи и травмированного участка, носит асептический характер, то есть без прямого участия инфекции.
  • Рубцово-спаечный – вызван разрастанием фиброзной ткани в результате оперативного вмешательства (пункция, удаление грыжи и др.).
  • Распространенный – воспаление переходит на соседние участки, может быть односторонним или двухсторонним.

Причины заболевания: почему развивается эпидурит позвоночного столба

Основной фактор, который может привести к заболеванию – инфекционный. Воспаление при этом вызвано попаданием болезнетворных организмов из имеющегося очага инфекции в организме, например, при гнойном стоматите, кариесе, патологиях мочеполовой сферы, ангине, гнойных кожных болезнях.

Возбудитель проникает в эпидуральное пространство лимфогенным, гематогенным путем (то есть по лимфатическим или кровеносным сосудам). Еще одна инфекционная причина – туберкулез или остеомиелит позвоночника.

Также эпидурит бывает связан:

  • с травмами позвоночника,
  • аутоиммуными процессами (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, системная красная волчанка и др.)
  • осложнениями после хирургических манипуляций, например, пункции,
  • грыжей межпозвоночного диска,
  • спондилезом (активным или в анамнезе).

Симптомы

Как распознать заболевание, каковы его основные проявления?

Это зависит от формы протекания болезни. Но первый эпизод эпидурита всегда острый, а симптомы его таковы:

  • повышенная температура до 39° и выше,
  • головная боль, озноб, лихорадка,
  • выраженная боль в спине, которая усиливается при движениях, кашле, нагрузках,
  • слабость мышц и онемение в ногах и руках,
  • болевой синдром часто распространяется на нижние конечности,
  • позже ослабевают сфинктеры прямой кишки и мочевого пузыря, что проявляется недержанием мочи и самопроизвольной дефекацией.

На заметку: эпидурит схож по некоторым признакам с менингитом и энцефалитом – это напряженность мышц затылка, повышенная чувствительность к яркому свету и громким звукам.

При хронической форме боль слабо выражена, возникает после нагрузок, длительного пребывания в неудобной позе, простудных болезней. Не подозревая о развитии серьезной болезни, человек зачастую лечит боль в спине местными средствами (Фастум-гель, Диклофенак, Финалгон) и на этом успокаивается. Однако эпидурит продолжает прогрессировать, постепенно истончая спинномозговую оболочку и распространяясь по внутренним тканям спинного, а затем и головного мозга.

Диагностика

Выявить эпидурит важно как можно раньше, поскольку это залог успешного лечения и благоприятного прогноза. В диагностике наиболее эффективные методы при таком заболевании – компьютерная, магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ) и УЗИ. Они показывают состояние мягких тканей, количество экссудата или гноя, определяют точную локализацию воспаления.

Обязательна в диагностировании и рентгенография позвоночника. Этот метод позволяет увидеть состояние костных структур, исключить или подтвердить наличие спондилеза, остеохондроза, артрита, остеоартроза и других ревматологических болезней. При подозрении на эпидурит используют контрастный метод рентгенографии (миелографию). Из лабораторных анализов информативны спинномозговая пункция и ликвородинамические тесты.

Тактика лечения

В период лечения пациенту показан постельный режим и покой, отсутствие любых физических нагрузок. Консервативная терапия эпидурита направлена на уничтожение инфекционного возбудителя, вызвавшего воспалительный процесс. С этой целью проводят не только лечение позвоночника, но и те очаги, из которых патогенные микроорганизмы попали в эпидуральное пространство. Также необходимо симптоматическое лечение воспаления и боли.

В большинстве случаев прибегают к хирургическому вмешательству. После устранения причин патологии и острых симптомов назначаются дополнительные методы – физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика, массаж, при необходимости ношение ортопедических средств.

Видео

Болезни позвоночника атакуют молодых людей

Хирургическое вмешательство

Дренирование гнойной полости при эпидурите проводится чаще всего, поскольку заболевание в большинстве своем носит септический характер. Этот метод очищает воспаленную область от гноя и не допускает развития менингита и других вторичных инфекционных осложнений. При рубцово-спаечном эпидурите иссекают разросшуюся фиброзную ткань, заполняющую пространство между позвоночными пластинками и спинным мозгом.

Запущенные формы требуют проведения ламинэктомии – иссечения части костной пластинки (или всей дужки позвонка) над нервным корешком и фрагмента межпозвоночного диска под ним. Метод устраняет сдавление пораженного участка спинного мозга.

После хирургической терапии показан прием антибиотиков и противовоспалительных средств. Для снятия болевого синдрома в послеоперационном периоде используют анальгетики. На первых этапах реабилитации пациент соблюдает постельный режим, а затем, по назначению врача проходит курсы гимнастики и физиотерапевтического лечения.

Препараты

Медикаментозное лечение эпидурита включает:

  • антибиотики,
  • противовоспалительные глюкокортикоидные препараты,
  • нестероидные средства от боли и воспаления, или НПВС,
  • анальгетики (Новокаин, Анальгин, Лидокаин),
  • миорелаксанты, сосудорасширяющие средства (Трентал, Мидокалм),
  • дегидратационные и вазоактивные лекарства (Маннит, диуретики, Реополиглюкинас).

Антимикробный препарат вводят в вену или внутримышечно и назначают в зависимости от типа инфекции. При стафилококковой и стрептококковой природе воспаления эффективно большинство антибиотиков, в частности, Тетрациклин, Линкомицин, Ванкомицин, Нифуроксасид, Кларитромицин. Если заболевание спровоцировано мочеполовой бактериальной инфекцией, то чаще всего выбирают бета-лактамы, цефалоспорины или фторхинолоны.

При остеомиелите течение эпидурита тяжелое, так как инфекция проникает в позвонки, надкостницу, костный мозг. При этом применяют Нафциллин, Оксациллин или Бензилпенициллин – сначала вводят внутривенно, а затем длительным курсом пьют в капсулах или таблетках.

Внимание! Если эпидурит вызван туберкулезной палочкой, то показаны специфические антибактериальные препараты – Циклосерин, Капреомицин, рифамицины и аминогликозидные средства.

Для симптоматического лечения используют нестероидные или гормональные противовоспалительные средства.

К первой группе относятся Диклофенак, Кетопрофен, Индометацин, Мелоксикам, Пироксикам и многие другие.

Они снимают небольшую и умеренную боль, уменьшают воспаление.

Применяются внутримышечно, перорально и местно в виде гелей и мазей.

Важно! НПВС оказывают разушительное воздействие на слизистую желудка, поэтому вместе с ними часто назначают так называемые ингибиторы протонной помпы (защитники ЖКТ), например, Омепразол.

Глюкокортикостероиды (ГКС) – Бетаметазон, Дексаметазон, Гидрокортизон, Преднизолон и др. – действуют намного эффективнее НПВС, показаны при выраженном болевом синдроме и воспалении. При эпидурите и других заболеваниях скелета вводятся локально путем инъекций.

Курс применения короткий, дозировки подбираются осторожно, поскольку ГКС относятся к высокотоксичным препаратам, имеют большой список серьезных побочных эффектов. Ни при каких обстоятельствах не используйте глюкокортикостероидные средства самостоятельно. Это может не только усугубить течение болезни, но и привести к развитию опасных изменений в организме, в том числе и необратимых, – атрофии тканей, хроническому снижению иммунитета, поражению печени и др.

Прогноз и профилактика

Прогноз эпидурита при своевременной диагностике и лечении благоприятный. На самых ранних этапах развития болезни еще есть возможность обойтись без хирургического вмешательства, уничтожив инфекцию в первичном очаге и в позвоночнике, а также локально купировав симптоматику боли и воспаления.

В запущенных случаях развиваются неврологические осложнения – параличи, парезы, нарушения функции внутренних органов (чаще всего в малом тазу), мышечная атрофия. Худший вариант развития событий – пожизненная инвалидность или смертельный исход. Поэтому то, когда человек обратился к врачу, играет главную роль в прогнозировании лечения и эпидурита. Его профилактика включает:

  • своевременное обнаружение и лечение любых очагов инфекции – от тонзиллита до воспаления придатков,
  • по возможности предупреждение травм позвоночника (соблюдение техники безопасности на производстве и в быту, исключение чрезмерных нагрузок на спину),
  • здоровый образ жизни в целом – сбалансированное питание, укрепление иммунитета, занятия спортом, отказ от малоподвижного образа жизни.

Помните, что даже незначительная боль в спине может быть сигналом эпидурита или других, более серьезных заболеваний позвоночника.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
×
×