1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое гонартроз коленного сустава

Гонартроз: диагностика, профилактика и лечение недуга

Если во время движения в коленном суставе слышен хруст – это является первым признаком гонартроза. Предотвратить разрушение хрящевой ткани и сохранить нормальную двигательную функцию помогут консервативные методы традиционной и альтернативной медицины. Лечение следует начинать немедленно – только в этом случае ревматологи дают благоприятный прогноз.

Что такое гонартроз?

Невоспалительное, дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее самый крупный сустав — колено, называется гонартрозом. Достаточно непривычное медицинское определение, имеет более простое «народное» понятие — «отложение солей». Хотя клиническая картина гонартроза суставов имеет мало общего с избытком кальцинированных солей в коленном суставе. Они не оказывают на патологию никакого воздействия и являются побочным проявлением нарушенного обмена веществ.

Развитию гонартроза коленного сустава способствуют негативные процессы в гиалиновом хряще, прежде всего плохая циркуляция крови в мелких костных сосудах. Недостаток питательных веществ и кислорода, переносимых лимфатическим потоком, приводит к разрушениям внешнего хрящевого слоя колена.

На начальных этапах болезнь крайне сложно распознать. Деформация сустава происходит медленно, до тех пор, пока в процесс не втягивается стекловидный гиалиновый хрящ. Анатомическая структура связки видоизменяется. Происходит замутнение, ткань уплотняется, становится тонкой, растрескивается по всем направлениям. Результатом патологии может стать полное исчезновение хряща, что приводит к новообразованиям на костной ткани и необратимому искривлению колена.

Классификации заболевания

Международная классификация болезней разделяет гонартроз на семь уточняющих подрубрик:

  1. Первичный гонартроз двусторонний. Диагноз, чаще всего, ставится женщинам в возрасте от 70 до 74 лет и мужчинам от 60 до 64 лет. Это ставит болезнь в разряд «пожилых».
  2. Другой первичный гонартроз. Патология одного коленного сустава, в силу естественного износа или на фоне других заболеваний.
  3. Посттравматический гонартроз двусторонний. Подвержены люди разных возрастных категорий, имеющих серьезные травмы ног.
  4. Другие посттравматические гонартрозы. Односторонние, на фоне травм и ушибов конечности.
  5. Другие вторичные гонартрозы двусторонние. Являются следствием застарелых, не до конца вылеченных ушибов, переломов или вывихов. Чаще всего диагностируется у спортсменов, имеющих большие нагрузки на обе ноги – футболисты, атлеты, фигуристы.
  6. Другие вторичные гонартрозы. Одностороннее развитие патологии, связанное с профессией. Например, шахтёры, металлурги, рыбаки.
  7. Гонартроз неуточненный. Диагностируется при не выясненной этиологии заболевания, после исключения возрастной, профессиональной и генетической предрасположенности.

По данным медицинской статистики, более 10 млн людей, разной возрастной категории, страдают гонартрозом того или иного вида. Ежегодно, порядка 3 тысяч человек, с установленным диагнозом, умирают.

Причины

Гонартроз развивается в силу нарушенного обмена веществ в коленном суставе, что приводит к потере мягкости и упругости хрящей.

Разрушительные процессы вызываются разными причинами:

  • Заболевания щитовидной железы, который нарушают гормональный фон;
  • Снижение проходимости кровеносных сосудов в коленном суставе;
  • Генетическая обусловленность;
  • Естественное старение;
  • Прошлые или настоящие травмы колена, различного происхождения;
  • Ожирение (более 20% от нормы), оказывающее сильное давление на коленный сустав;
  • Воспалительные суставные заболевания (полиартрит, гнойный артроз);
  • Аутоиммунные болезни (ревматоидный артрит);
  • Специфические инфекционные патологии (сифилис, туберкулёз, энцефалит);
  • Проживание в экологически неблагоприятных районах, плохое качество пищи и воды.

Также ревматологи выделяют несколько дополнительных причин, приводящих к развитию гонартроза. Дисплазия у новорожденных. При таком диагнозе сустав изнашивается быстрее. Изменения в структуре коллагена приводят к нарушениям белка, находящегося в соединительной ткани.

Симптомы в зависимости от степени гонартроза

Диагностировать начальную стадию гонартроза сложно. Только описание симптоматики самими пациентами и внешние осмотры ревматологов позволяют составить клиническую картину, которая отличается для каждой степени прогрессирования гонартроза:

I степень гонартроза. Тянущая боль в колене, ощущения некоторой скованности, частичная потеря чувствительности, трудности со сгибанием ноги, особенно после длительной неподвижности, невозможность продолжительной ходьбы или бега, появление незначительной отечности. Как правило, симптомы исчезают после отдыха или приёма простых анастетиков.

II степень гонартроза. На этом этапе уже можно определить патологию на рентгеновском исследовании. Боль становится сильнее и возникает после каждой физической нагрузки. Дискомфорт все ещё можно снять отдыхом. Утром разогнуть ноги становится труднее, требуется некоторое время для восстановления двигательной функции. Дискомфорт дополняют частые судороги в икре, особенно в ночное время. Во время движения слышен хруст. Отечность коленного сустава ярко выражена. Появляются видимые признаки деформации конечности.

III степень гонартроза. Происходят необратимые изменения коленного сустава. На рентгеновском снимке безошибочно можно определить аномалии хрящевой ткани. Боль в колене становится постоянной, острой. Нога перестает сгибаться в колене. Больной не может передвигаться без трости или костылей. Отечность значительна. Анатомические формы колена сглаживаются и приобретают цельный вид. Происходит первичное искривление позвоночного столба.

Диагностирование

Для постановки правильного диагноза используются совокупность клинических проявлений гонартроза и жалоб пациента. Для уточнения или исключения причин заболевания проводятся исследования разными способами.

Стандартная диагностика проходит по следующей схеме:

  • Составление анамнеза заболевания. История сопутствующих заболеваний, генетическая предрасположенность, перенесенные травмы и оперативные вмешательства, профессиональная деятельность и т.д.
  • Внешняя оценка деформации опорно-двигательного аппарата. Походка, осанка, состояние коленного сустава, искривление ног.
  • Общий осмотр. Пальпация голени, бедра, поврежденного сустава, установление локализации болезни.
  • Лабораторные анализы. Общий анализ крови даёт данные об отсутствии воспалительного процесса. Если процесс присутствует на фоне других заболеваний, то в крови обнаружится повышенная скорость оседания эритроцитов. Уровень белка, глобулина и фибриногена будет отличаться от нормативных показателей. Биохимический состав останется в стандартных пределах. Если прогресс патологии находится на конечных стадиях, то проводится биопсия синовиальной жидкости коленного сустава.
  • Инструментальные исследования. Рентгенограмма является основным и самым распространенным методом постановки диагноза при подозрении на гонартроз. Как правило, ревматолог без труда может определить изменения структуры костной ткани по снимку уже в начале 2 стадии заболевания. Наличие побочных болезней и причин их возникновения диагностируется при помощи более современного и точного оборудования – МРТ, КТ, УЗИ, остеостинциграфия, термография.

Лечение гонартроза

Как и все заболевания суставов, гонартроз требует системного лечения, которое желательно начинать при появлении первых симптомов. В этом случае, прогноз терапии становится благоприятным и гарантирует возвращение к нормальному образу жизни в достаточно короткие сроки.

Комплексное лечение направлено на снятие основных признаков болезни:

  • Дискомфорта, болевого синдрома и мышечного тонуса;
  • Улучшение двигательной функции коленного сустава;
  • Остановку процесса разрушения хрящевой ткани;
  • Укрепление соединительных мышц;
  • Восстановление нормальной циркуляции крови в коленном суставе.

Лекарственные препараты

Противовоспалительные средства

Помогают справиться с болью, снимают отечность, вызванную воспалением мышечной ткани. Самыми популярными являются «Диклофенак», «Аспирин», «Пироксикам», «Мефенамовая кислота», «Целекоксиб».

Хондропротекторы

Регенерация и восстановление хрящевой ткани невозможна без препаратов группы хондропротекторы. Они являются главным компонентом консервативного лечения. Чаще всего назначаются: «Структум», «Хондролон», «Мукосат», «Гиалган», «Алфлутоп».

Сосудорасширяющие

Применяются для улучшения проходимости внутрисуставных кровеносных сосудов. Хороший результат показывают препараты «Пентоксифиллин», «Эуфиллин», «Актовегин», «Берлитион».

Гормональные препараты

Понижают выработку гормона кортизона, для предотвращения развития воспалительных процессов. «Гидрокортизон», «Флостерон», «Дипроспан» — медикаменты давно применяются для лечения гонартроза.

Инъекции гиалуроновой кислоты

Используются для восстановления внутрисуставной синовиальной жидкости. Благодаря этому снижается трение между суставными частями, нормализуется двигательная функция, восстанавливается упругость хрящевой ткани.

Антиферментные средства

Они тормозят активность трипсина, тем самым предотвращают дальнейшее разрушение сустава. Назначаются в комплексе. Наиболее известные препараты этой группы: «Контрикал», «Апротинин», «Гордокс».

Физиотерапия

Методы лечения, с помощью физиологического воздействия, на протяжении десятилетий успешно применяются для лечения гонартроза. Это может быть как отдельный вид терапии, для профилактики или в период реабилитации. Так и комплексный подход к заболеванию.

Чаще всего, ревматологом назначаются следующие виды процедур:

  • Электрофорез с обезболивающими средствами;
  • Ультразвуковое лечение;
  • Магнитотерапия;
  • Лазерное воздействие;
  • Парафиновые аппликации;
  • Грязелечение;
  • Лечебная физкультура (ЛФК);
  • Мануальная терапия, массаж с лекарственными мазями.

Оперативное вмешательство и протезирование

Если гонартроз находится в запущенной стадии, коленный сустав и хрящевые ткани разрушены, без хирургической операции обойтись нельзя. В противном случае, человек на всю жизнь останется инвалидом.

Современная медицина предлагает несколько способов решения проблемы:

  • Артродез. Полное удаление пораженных тканей и коленного сустава. Организм освобождается от очага заболевания, но полностью теряется двигательная функция конечности. Применяется крайне редко, при наличии у пациента дополнительных суставных заболеваний.
  • Артроскопия. Проводится удаление разрушенного гиалинового хряща. Операция малотравматичная, имеет короткий срок реабилитации. Показана пациентам, у которых прогресс не затронул сам коленный сустав.
  • Околосуставная остеомия. Сложная операция, суть которой заключается в подпиливании деформированных костей и наростов, с последующим соединением в необходимую анатомическую конструкцию.
  • Эндопротезирование. Полностью разрушенный коленный сустав удаляется, и на его место устанавливается титановый протез. Эффективный метод, позволяющий навсегда забыть о гонартрозе. Требует тщательной подготовки и долгой реабилитации.
Читать еще:  Что такое ушиб глаза

Средства народной медицины

Использование народных рецептов в комплексе с консервативным лечением способно облегчить внешние симптомы (боль, отечность). Хорошо зарекомендовали себя рецепты на основе лаврового листа, корня лопуха, зверобоя, солода и сена. Из них делают мази, кремы, настойки и отвары.

Перечисленные растения обладают противовоспалительными и болеутоляющими свойствами. Требует регулярного и долгого применения, для достижения видимых результатов.

Мази и компрессы, изготавливающиеся на основе меда, с добавлением спирта или яблочного уксуса, хорошо снимают припухлость, оказывают успокоительное действие на пораженные ткани.

Из лимона и чеснока изготавливают питательную смесь, которую принимают внутрь, по одной чайной ложке, после завтрака и ужина. Такой рецепт оказывает общеукрепляющее действие на организм, повышает проходимость кровеносных сосудов и питает суставы полезными микроэлементами.

Следует помнить, что домашние способы лечения не снимают главную проблему – патологическое разрушение коленного сустава.

Диета

Соблюдение диеты неотъемлемая часть комплексного лечения. Корректировка питания не только поможет контролировать вес, но и обеспечит кости и суставы необходимыми витаминами.

Для больного с диагнозом гонартроз противопоказано:

  • Жареная, острая, соленая, маринованная пища;
  • Жирные бульоны;
  • Сдобная выпечка;
  • Фрукты, с большим содержанием кислых ферментов;
  • Алкогольные напитки.

Меню должно быть пополнено сырыми овощами, фруктами и зеленью, нежирными кисломолочными продуктами, костными бульонами и блюдами, в составе которых есть желатин (желе, студень).

Дополнительные методы

Для лечения гонартроза необходимо проходить регулярное санаторно-курортное лечение, не реже 1 раз в год, по возможности чаще. Процедуры гидротерапии, грязелечения и мануальной терапии способны на длительное время законсервировать болезнь, и предотвратить разрушение сустава.

Поддерживать больное колено в стабильном состояние потребуется всю оставшуюся жизнь. Но это может стать достаточно полезным для организма в целом. Пересмотр питания, исключение вредных привычек, занятия спортом, посещение курортов – качество жизни может существенно улучшиться.

Следует помнить, что самолечение, игнорирование первичных симптомов и непосильные нагрузки на больной коленный сустав способны очень быстро превратить здорового человека в беспомощного инвалида.

Артроз коленного сустава: причины, симптомы и лечение

Своевременное лечение артроза — возможность избежать тяжелых осложнений в виде постоянных болевых синдромов в области колена или полной утраты подвижности сустава.

Процедуры ударно-волновой терапии призваны помочь разрушить солевые отложения, снять боль, повысить подвижность сустава, улучшить кровообращение в проблемной зоне.

Внутрисуставное введение лекарственных препаратов может быть актуальным для восстановления разрушенного хряща сустава и его смазки, стимулирования регенерации тканей.

Электростимуляция дает возможность устранить болевые ощущения и восстановить мышечный тонус с помощью воздействия электрическими импульсами.

Внутрисуставное ведение лекарственных препаратов непосредственно в патологический очаг призвано помочь ускорить эффект лечения, устранить острые боли, снять отек и воспаление.

Как это может помочь и в каких случаях может применяться.

Здоровый человек воспринимает способность к ходьбе и бегу как нечто естественное и простое. Но те, кому доводилось сталкиваться с болезнями опорно-двигательного аппарата, знают, сколько жизненных сложностей несет временное или постоянное ограничение подвижности. Между тем каждый второй человек старше 50-ти лет страдает от воспаления суставов, а артроз коленного сустава — одна из главных причин потери трудоспособности у российских женщин и мужчин.

Причины артроза коленного сустава

Несмотря на широкую распространенность артрозов, до сих пор имеет место путаница с названием этого заболевания. Официально оно именуется «деформирующим остеоартрозом» (от древнегреческих слов «остеон» — кость и «артрон» — сустав), сокращенно — ДОА. Но даже из уст врачей, можно услышать слово «артрит» — существенной ошибки здесь нет, хотя чаще этот термин применяют в отношении ревматоидного артрита: другого заболевания, имеющего иное происхождение и симптомы, нежели остеоартроз. Артроз коленного сустава именуют также гонартрозом (от древнегреческого «гони» — колено).

Это крайне распространенная патология, которая чаще встречается у женщин преклонного возраста, страдающих избыточным весом. Однако порой деформирующий остеоартроз наблюдается и у молодых подтянутых мужчин: толчком к развитию заболевания становится спортивная травма, вызванная избыточными нагрузками в тренажерном зале.

Помимо этого, гонартроз возникает по следующим причинам:

  • переломы ног и вывихи коленных суставов;
  • травмы менисков;
  • воспалительные заболевания суставов (ревматизм, подагра, болезнь Бехтерева и т.д.);
  • нарушение обмена веществ;
  • врожденная слабость связочного аппарата (гипермобильность суставов);
  • наследственная предрасположенность к артрозу коленного сустава.

Гонартроз может развиться у любого из нас — эксперты отмечают, что это следствие (как ни парадоксально) увеличения средней продолжительности жизни населения: наши суставы выходят из строя раньше, чем мы ощущаем себя пожилыми людьми и отказываемся от активности.

Симптомы артроза коленного сустава

Артроз никогда не возникает внезапно. Первый симптом, возникающий задолго до разгара болезни, — незначительные боли в колене при ходьбе, усиливающиеся при подъемах и спусках по лестнице. Неприятные ощущения, как правило, появляются в начале движения, исчезают после непродолжительной прогулки, а после длительной нагрузки на сустав — возвращаются вновь.

Со временем, если артроз не лечить, симптомы усугубляются — боль становится непрерывной, движения в коленном суставе все больше ограничиваются, а колено увеличивается в размерах. Врачи советуют не тянуть с визитом в больницу уже при появлении первых неприятных ощущений. Это позволит обойтись без длительного и дорогостоящего лечения: при развитии заболевания избавиться от него становится все сложнее.

Степени гонартроза

Выделяют три степени артроза коленного сустава:

  • 1 степень гонартроза — это промежуток от первых симптомов болезни до появления костных деформаций, которые заметны при осмотре или на рентгеновских снимках. При этом колено может изменить свою форму и в первые месяцы артроза, но за счет скопления жидкости в суставе (это явление называется синовитом). 1 степень гонартроза преимущественно характеризуется болью разной интенсивности, возникающей при движении.
  • 2 степень артроза коленного сустава сопровождается неприятными ощущениями при малейших нагрузках, хрустом в колене при ходьбе и приседаниях и уменьшением подвижности сустава. На рентгене видны разрастания костной ткани по краям сустава и сужение суставной щели. Внешне колено при 2 степени гонартроза также выглядит деформированным и увеличенным в размерах.
  • При 3 степени гонартроза хрящевой ткани внутри сустава почти не остается, а при тяжелой форме остеоартроза кости срастаются между собой, что приводит к полной обездвиженности больной ноги. Человеку с таким заболеванием сложно принять положение, в котором боль стихает — нарушается сон, а без костыля или палки передвигаться становится невозможно.

Установить степень артроза коленного сустава способен только врач после изучения рентгенограммы: известны случаи, когда слабовыраженные симптомы, характерные для первой степени, сопровождаются далеко зашедшим разрушением внутрисуставного хряща.

Лечение артроза коленного сустава

Если диагностика выявила гонартроз, необходимо ответственно подойти к предстоящему лечению. Не стоит рассчитывать, что компрессы или мази из ближайшей аптеки позволят решить проблему — эта болезнь требует комплексного подхода и соблюдения рекомендаций специалиста.

Нет и не должно быть единого «сценария» лечения артроза коленного сустава — ортопед обязан учесть жалобы пациента, обратить внимание на сопутствующую патологию и принять во внимание тот арсенал физиотерапевтических методик, который доступен в медицинском учреждении. Оптимальным вариантом является лечение гонартроза в специализированной ортопедической клинике.

Медикаментозное лечение (препараты для лечения артроза коленного сустава)

Лекарственные препараты важны в лечении гонартроза, особенно в ситуациях, когда требуется экстренно снять симптомы острой боли и уменьшить воспаление. С этой целью врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): диклофенак, индометацин, нимесулид и другие. Для борьбы с тяжелым воспалительным процессом назначаются стероиды, а для улучшения состояния хрящевой ткани — хондропротекторы и сосудорасширяющие лекарства. Все эти препараты прописывают как в таблетированной форме, так и в виде кремов, мазей, инъекционных растворов (при любой степени тяжести артроза коленного сустава).

Читать еще:  Что такое сакрализация позвонка l5 и чем это опасно

Отдельного упоминания заслуживает метод плазмолифтинга — введение обогащенной тромбоцитами плазмы крови пациента в пораженный артрозом коленный сустав. Эта методика успешно применяется в спортивной медицине, где особое внимание уделяется быстрому восстановлению опорно-двигательного аппарата.

Хирургическое лечение

Операционные вмешательства различной степени инвазивности призваны не только облегчить симптомы болезни, но и устранить ее причины.

  • Пункция. Чтобы избавиться от лишней жидкости в полости сустава, хирурги прибегают к пункции — такое малоинвазивное вмешательство уменьшает воспаление и восстанавливает подвижность колена.
  • Артроскопия. Если артроз требует проведения хирургической операции (обычно — при 2 степени тяжести), она может быть выполнена эндоскопически — эта методика не требует рассечения полости сустава, а все манипуляции осуществляются тонкими гибкими инструментами под контролем микровидеокамеры. Артроскопия подразумевает очистку суставных поверхностей от фрагментов разрушенной хрящевой ткани.
  • Околосуставная остеотомия — более травматичное вмешательство. В ходе операции одна из костей, формирующих коленный сустав, распиливается, а затем фиксируется вновь, но уже под другим углом. Такой подход позволяет перераспределить нагрузку на колено, что снижает болевой синдром и повышает подвижность колена. Околосуставная остеотомия применяется обычно при 1 и 2 степени остеоартроза коленного сустава.
  • Эндопротезирование подразумевает замену коленного сустава на биосовместимую конструкцию, обеспечивающую прежний объем движений. Это сложное хирургическое вмешательство требует продолжительной реабилитации, поэтому, как правило, на него решаются пациенты с 3 степенью гонартроза.

Нехирургические методы лечения деформирующего остеоартроза

Но все же любая операция — серьезное испытание для организма, поэтому люди, страдающие артрозом коленного сустава, предпочитают консервативное лечение. Практика показывает, что физиотерапевтические и кинезиологические методы, а также изменение образа жизни приводят к ощутимому улучшению, с минимизацией использования фармацевтических препаратов.

Физиотерапия

  • Ударно-волновая терапия (УВТ) применяется в российских клиниках уже 20 лет. В ходе процедуры врач воздействует на пораженную область аппаратом, генерирующим радиальные акустические волны (2000–4000 импульсов на одну процедуру). Терапевтический эффект достигается за счет активации кровоснабжения в области сустава и стимуляции процессов восстановления костной и хрящевой тканей.
  • Миостимуляция подразумевает воздействие на окружающие сустав мышцы импульсами слабого тока, благодаря чему увеличивается подвижность в больной ноге, стихают боли, повышается выносливость к физическим нагрузкам.
  • Фонофорез — комбинация ультразвуковой терапии и воздействия лекарственных средств, которая весьма эффективна при гонартрозе. Известно, что в норме через кожу всасывается всего 5–7% препарата в форме мази, геля или крема. При фонофорезе высокочастотные вибрации разогревают ткани коленного сустава и улучшают усваивание лекарства, что дает возможность сэкономить на дорогих медикаментах, получив при этом хороший результат.
  • Озонотерапия. Воздействие активным кислородом на ткани обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом, посредством чего при артрозе коленного сустава можно отказаться от приема гормональных препаратов или снизить их дозировку.

Кинезитерапия

  • Лечебная физкультура (ЛФК), по мнению врачей, позволяет ответственному и трудолюбивому пациенту с гонартрозом «убежать» от операции. Ежедневные тренировки по специальной методике плавно укрепляют мышцы ног, что в некоторых случаях обращает вспять патологический процесс, возвращая пациента к прежней подвижности. Ключевой фактор успеха — грамотная последовательность упражнений, которую подскажет опытный инструктор ЛФК.
  • Массаж (в том числе лимфодренаж) и мануальная терапия — методы пассивного воздействия на мышцы, суставы и связки пациента. Они подходят для малоподвижных пациентов и отлично сочетаются с ЛФК, физиотерапией и лекарственными методами лечения деформирующего остеоартроза.
  • Механотерапия подразумевает использование специальных приспособлений, усиливающих эффект ЛФК и массажа, — вибрационных тренажеров, утяжелителей и механических массажеров.
  • Вытяжение суставов — механическое увеличение пространства их полости, благодаря которому уходит боль и замедляется разрушение сустава. Курсовое применение этой методики позволяет на несколько лет отсрочить прогрессирование артроза коленного сустава.

Диетотерапия

Консультация с диетологом и последующее лечение избыточного веса и ожирения — эффективное дополнение основных методов борьбы с артрозами любой локализации. Похудение снимает нагрузку на суставы и облегчает занятия ЛФК у тучных людей. Нередко радикальное лечение ожирения — бариатрическая операция — позволяет снять диагноз у людей, долгие годы страдавших гонартрозом.

Врачи-ортопеды рекомендуют подумать о здоровье коленей еще до того, как вы впервые ощутите боль в этой области. Рекомендации просты: следить за весом, тщательно выбирать подходящую обувь, рационально подходить к физическим тренировкам, заниматься плаванием (оно снимает нагрузку со всех суставов одновременно), избегать переохлаждения ног и отказаться от курения.

В какой московской клинике можно пройти лечение артроза коленного сустава?

Боли в суставах — повсеместная проблема пациентов и молодого, и зрелого возраста, поэтому многие московские клиники предлагают разнообразные услуги по лечению артроза коленного сустава и других заболеваний опорно-двигательного аппарата. Залог победы над гонартрозом — рациональный выбор медицинского учреждения, ведь без грамотного врача и современного оборудования вы рискуете бессмысленно потратить и деньги, и время, тогда как болезнь продолжит прогрессировать. Аргументами в пользу клиники являются приемлемые цены в прейскуранте, ее репутация и отзывы пациентов, месторасположение, арсенал предлагаемых методик и условия обслуживания.

Всем этим критериям отвечают медицинские центры «Здоровые люди», «Стопартроз» и «Клиника ортопедов». Специалисты, работающие здесь, имеют многолетний опыт лечения остеоартроза коленного сустава и знают, как важно устранить болевой синдром и мотивировать пациента к выздоровлению. Важно, что эти лечебные учреждения находятся в шаговой доступности от станций метро, а врачи-консультанты в круглосуточном режиме консультируют своих подопечных по телефону. И «Здоровые люди», и «Стопартроз», и «Клиника ортопедов» принимают пациентов без очередей, предлагают доступные цены и делают все возможное для достижения положительного результата. Здесь для вас также бесплатно разработают комплекс упражнений и подберут ортопедические супинаторы.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-013822 от 27 января 2017 года, выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Что такое гонартроз коленных суставов — лечение, симптомы, причины заболевания

Многие задаются вопросом: что это такое — гонартроз? Гонартроз коленного сустава — это серьезное заболевание, которое характеризуется дистрофией и дегенеративными процессами в сочленении. Зачастую патология не является воспалительной, однако трение костей друг о друга может спровоцировать воспалительный процесс. Если вовремя не выявить симптомы поражения коленного сочленения и не начать лечение, то человек может стать инвалидом. Гонартроз колена является очень распространенным заболеванием.

Особенности и процесс развития болезни

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. » Читать далее.

Гонартроз характеризуется разрушением хрящевой ткани. При первой степени развития изменения происходят на молекулярном уровне, поэтому симптомы остаются незаметными. При исследовании хрящ кажется мутным, начинает истончаться, растрескиваться. Гонартроз приводит к тому, что хрящ полностью разрушается. При этом подлежащая кость обнажается.

Из-за постоянного раздражения ее поверхности организм включает защитную реакцию и начинает наращивать дополнительный слой костной ткани, который превращается в шипы (остеофиты). Именно поэтому последние степени развития характеризуются сильными видимыми деформациями сустава.

Если симптомы не заметить вовремя, человек становится инвалидом, неспособным нормально передвигаться.

Гонартроз коленного сустава не развивается за один день. Процесс происходит постепенно. Можно выделить такую последовательность патологических изменений:

  1. Изначально обменные процессы в колене происходят под воздействием осмотического давления. То есть при сгибании колена происходит выделение смазки, а при его разгибании – впитывание. Если какие-либо причины способствовали нарушению этого процесса, то хрящ начинает свое разрушение, делается тоньше.
  2. Далее происходят деструктивные процессы в коллагеновых волокнах, которые отвечают за амортизационные свойства сустава. При этом устойчивость колена и эластичность хрящевой ткани теряется.
  3. Так как синовиальная оболочка сустава постоянно находится под ненормальной нагрузкой, она начинает раздражаться, появляется воспалительный процесс. Он, в свою очередь, приводит к ограничению подвижности колена.

Более распространенным считается гонартроз внутренней части колена. Проблема чаще появляется у спортсменов, людей пожилого возраста.

Причины и классификация болезни

Гонартроз коленного сустава – это сложное и потенциально опасное заболевание, которое полностью вылечить без операции можно только при первой и второй степени патологии. Такое нарушение работы колена имеет деформирующий тип развития, и может быть спровоцировано следующими факторами:

  • травмами или переломами костей;
  • механическим поражением менисков и хрящевой ткани;
  • разрывом связок или мышечной ткани в суставе;
  • слишком большой физической нагрузкой на колено;
  • поднятием чрезмерно тяжелых предметов;
  • лишним весом;
  • аномальным строением коленного сустава.
Читать еще:  Физиотерапия при бурсите все про суставы

Другие причины развития гонартроза:

  1. Варикозное расширение вен нижних конечностей.
  2. Воспаление коленного сустава, спровоцированное инфекционными патологиями.
  3. Наследственная слабость связочного и мышечного аппарата колена.
  4. Нарушение нормальной иннервации коленного сочленения.
  5. Болезни эндокринной системы.

Классификация патологии

По механизму развития:

  1. Первичный гонартроз. Он развивается без каких-либо предварительных поражений коленного сустава воспалительным процессом. То есть колено является полностью здоровым. Причиной этому становится нарушение обмена веществ, наследственная предрасположенность, длительный прием гормональных препаратов. Первичный гонартроз зачастую обнаруживается у пожилых людей.
  2. Вторичный. Он уже развивается из-за травм коленного сочленения, хирургического вмешательства. В большинстве случаев поражение одностороннее. Развивается это заболевание практически в любом возрасте.

По характеру поражения:

  1. Правосторонний. Он характерен для спортсменов и людей, которые занимаются тяжелым физическим трудом.
  2. Левосторонний. Он чаще всего проявляется у людей с лишним весом.
  3. Двухсторонний. Это заболевание характеризуется поражением колен обеих ног. Двухсторонний гонартроз колена – это самое тяжелое заболевание, которое может лишить подвижности. Наиболее подверженными этой патологии являются люди преклонного возраста.

Симптомы гонартроза

С начала развития патологии признаки могут и не проявляться. Однако деструктивный процесс при этом усиливается. Симптомы гонартроза зависят от степени его развития:

  1. Гонартроз 1 степени характеризуется повышенной утомляемостью конечности. Кость на этом этапе не претерпевает значительных изменений, однако, едва заметное ограничение движения все же присутствует. Эта степень также характеризуется некоторым сужением суставной щели, которое можно увидеть только на рентгеновском снимке.
  2. Гонартроз 2 степени сопровождается болевыми ощущениями после нагрузки сустава: во время ходьбы больной слышит хруст в колене. Он не может согнуть или разогнуть сустав полностью. Боль может наблюдаться перед началом движения (стартовая). На снимке заметно сплющивание краев костей.
  3. Гонартроз 3 степени характерен сильной болью, которая чувствуется, даже если человек находится в состоянии покоя. В пораженной области может возникать отек и повышаться температура. Сустав становится нестабильным, может резко заклинивать.

Важно! Некоторые признаки могут быть необязательными, например, отек.

Особенности диагностики

Даже «запущенный» АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Прежде чем начать лечение гонартроза, необходимо пройти тщательное обследование. Оно включает следующие действия:

  • Визуальный осмотр ортопеда и пальпация пораженной области. Больной должен подробно описать свои симптомы. Специалист производит замеры костей, определяет степень подвижности и угол изгиба сустава.
  • Клинические исследования крови и мочи. Эти анализы дают возможность получить параметры оседания эритроцитов, уровень фибриногена. Также важным параметром является уровень мочевины в моче, ведь она тоже может негативно влиять на хрящевую ткань.
  • Рентгенографию сустава. Тут можно увидеть степень сужения суставной щели, повреждение хряща и кости, наличие скопления солевых отложений, остеофитов.
  • УЗИ колена.
  • МРТ. Это исследование позволяет не только определить самые микроскопические изменения в коленном суставе, но и выяснить возможные причины развития заболевания. Однако это исследование является небезопасным и дорогостоящим.
  • КТ. Компьютерная томография дает возможность визуализировать колено.
  • Артроскопия. Эта методика исследования колена изнутри тоже очень информативна. Она проводится через небольшие проколы в суставе.

Гонартроз коленного сустава: лечение

Перед тем как лечить гонартроз, необходимо не только выяснить симптомы проявления заболевания, но и возможные причины его развития. Их устранение позволит назначить эффективное лечение.

Медикаментозное

На первых этапах достаточно применять медикаментозную терапию. То есть больному придется принимать следующие препараты:

  1. Нестероидные средства болеутоляющего и противовоспалительного действия — Нимесил, Вольтарен. Деформирующий гонартроз может сопровождаться спазмами мышц. Снять их можно при помощи препаратов Тизалуд, Дротаверин.
  2. Хондропротекторы — Артрон, Хондроитин, Терафлекс. Они помогают не только восстановить еще не поврежденную хрящевую ткань, но и восстановить разрушенную. Учтите, что принимать такие лекарства придется достаточно долго. Дозировка препарата при этом определяется доктором.
  3. Сосудорасширяющие препараты, которые дают возможность снизить мышечный тону — Трентал, Аскорутин. При этом улучшается кровообращение и обмен веществ в коленном суставе.
  4. Антиферментные средства — Гордокс, Контрикал. Эти лекарства нейтрализуют действие некоторых ферментов, которые способствуют развитию дегенеративных процессов в коленном суставе.
  5. Внутрисуставные инъекции (Гидрокортизон и др.). Применять их можно нечасто, однако, они позволяют быстро снять воспаление и сильную боль.
  6. Препараты на основе гиалуроновой кислоты. Они водятся в сустав при помощи инъекции. Однако процедура применяется только после того, как острое проявление заболевания устранено.
  7. Согревающие компрессы с Димексидом на суставы коленей. Они дают возможность улучшить кровообращение в пораженном коленном сочленении.

Нельзя использовать эти препараты самостоятельно. В противном случае больной может ухудшить свое состояние.

Физиотерапевтическое лечение

Лечение гонартроза коленного сустава при помощи физиотерапевтических процедур может дать максимально хороший эффект. Для этого применяются такие процедуры:

  1. Электрофорез и фонофорез с новокаином.
  2. Диадинамические токи.
  3. УВЧ.
  4. Магнитотерапия.
  5. Лазерная терапия.
  6. Парафиновые и озокеритовые аппликации.
  7. Грязелечение.

Заболевание коленного сочленения предусматривает уменьшение механической нагрузки на пораженную область. Для этого используются ортезы, наколенники или трость, ортопедические стельки.

Очень полезной для коленного сустава является лечебная физкультура. Упражнения при гонартрозе коленного сустава должны способствовать развитию нормальной подвижности сочленения. Их тип и интенсивность должен определять доктор. Лучше всего комплекс выполнять в лежачем положении. Первый раз выполнять упражнения нужно не дольше 10 минут. Далее каждый день нужно увеличивать время на 2 мин. Из комплекса исключаются приседания и сгибания-разгибания сустава, а также те упражнения, которые провоцируют болевой синдром.

Хирургическое вмешательство

Если традиционная терапия не дает положительного эффекта или заболевание уже запущено, то без хирургической операции не обойтись. Существует несколько видов вмешательств:

  • артродез. В этом случае удаляется не только деформированная ткань, но и сустав. Именно поэтому подвижность конечности практически не сохраняется. Из-за серьезных последствий для человека подобная операция проводится крайне редко;
  • артроскопия. Такое вмешательство дает возможность избавиться от пораженной хрящевой ткани, при этом сочленение остается не тронутым. Весь процесс производится через небольшие проколы, через которые вводится специальное устройство – артроскоп и другие инструменты. Благодаря малой травматичности операции больной может полностью восстановиться за достаточно короткий срок. Несмотря на то что хирургическое вмешательство такого плана не является сложным, эффект от него продлится всего несколько лет;

  • околосуставная остеомия. Эта операция считается очень сложной, поэтому проводится в редких случаях. Она предусматривает подпиливание костей в некоторых местах и их последующее соединение под необходимым углом. Это дает возможность перераспределить нагрузку. Эффект после операции длится не более 5 лет. Однако она эффективна только на ранних стадиях развития. Кроме того, данное вмешательство требует длительного периода восстановления;
  • эндопротезирование. Эта операция производится в том случае, если сочленение или его элементы требуют полной замены. Протез изготавливается из сплава металлов – титана. Несмотря на то что операция требует длительного периода восстановления, эффект от нее весьма продолжителен – до 20 лет.

Операция — это не панацея, тем более что она может сопровождаться некоторыми осложнениями: некрозом тканей кожи, парезом малоберцового нерва, тромбозом сосудов. Нельзя исключать и риск отторжения чужеродного материала.

Профилактика заболевания

Гонартроз – это сложное заболевание, которое можно предупредить. Для этого нужно соблюдать некоторые рекомендации докторов:

  1. Необходимо заниматься плаваньем или другими видами спорта. При этом строго дозируйте нагрузку.
  2. Старайтесь избегать травм.
  3. Контролируйте свой вес.
  4. Соблюдайте диету, в которой будет ограничено употребление жирных и острых блюд, копченостей, спиртных напитков и других продуктов, не очень полезных для здоровья.
  5. При получении травмы следует срочно обратиться к доктору и пройти полный курс лечения.
  6. После 35 лет следует периодически проходить профилактические курсы терапии хондропротекторами.
  7. Старайтесь употреблять достаточное количество воды каждый день.
  8. Никогда не занимайтесь самолечением.
  9. Нельзя переохлаждать суставы.

Если у вас возникли проблемы с суставами, необходимо срочно обратиться к специалисту. Будьте здоровы!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector