2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое hallux valgus

Первый по ортопедии

Халюс вальгус: причины, симптомы, стадии, лечение и реабилитация

Халюс вальгус — это искривление большого пальца ноги. Болезнь наиболее характерна для женщин, хотя также случается среди мужчин и детей.

Основные причины халюс вальгус

  • Нарушения в работе эндокринной системы. «Шишка» быстро увеличивается в размерах во время климакса.
  • Наследственность. Болезнь передается генетически.
  • Поперечное плоскостопие. Необходимо приостановить развитие этого заболевания, воспользовавшись предложенными ортопедом методами: стельками-супинаторами, физиопроцедурами , массажем и др.
  • Избыточный вес. Ожирение приводит не только к увеличению нагрузки на стопу, но и переутомляет позвоночник и является причиной болезней сердечно-сосудистой системы.
  • Тесная обувь. Наибольшая угроза — от высоких шпилек с острым носком, которые направляют основную нагрузку на переднюю часть стопы.

Старайтесь минимизировать влияние упомянутых факторов, чтобы предупредить развитие заболевания.

Основные симптомы вальгусной деформации:

  • болевые ощущения при ходьбе в зоне первого сустава большого пальца;
  • дискомфорт в области плюсневой кости;
  • резкая боль нижней части большого пальца и плюснефалангового сустава;
  • деформация большого пальца;
  • искривление второго пальца;
  • образование утолщений кожи;
  • механические повреждения стопы.

Иногда первый и второй симптом проявляются параллельно. Со временем болевые ощущения могут исчезнуть и дать о себе знать через несколько лет. С увеличением дискомфорта растет и отклонение сустава большого пальца от нормы. Если «шишка» только начинает развиваться, болевые ощущения могут и отсутствовать.

Стадии заболевания

Ключевые параметры определения стадии (степени) деформации халюс вальгус — угол искривления большого пальца и плюсневой кости. В соответствии с ними выделяют следующие стадии развития заболеваний.

  • I стадия. Межпюсневый угол менее 12 градусов, а искривление большого пальца не превышает 25.
  • II стадия. Межпюсневый угол составляет 12-18 градусов, а искривление большого пальца — 25-35 градусов.
  • III стадия. Межпюсневый угол угол превышает 18 градусов, а искривление большого пальца — 35 градусов.

Обнаружив первые симптомы заболевания, сразу обращайтесь к врачу.

Способы лечения вальгусной деформации большого пальца стопы

Лечение болезни народными методами

На первой стадии заболевания минимизировать его симптомы поможет лечение халюс вальгус в домашних условиях.

  • Перед сном на проблемный участок приложите немного прополиса.
  • Нанесите смесь из 20 граммов йода и мелко порезанных таблеток аспирина на суставы перед ночным отдыхом.
  • Устранить болевые ощущения и приостановить воспалительные процессы поможет смесь из 1 литра воды, 2 столовых ложек соли и 10 капель йода.

Не забывайте, что данные подходы предназначены только для снятия симптомов. Чтобы получить профессиональное лечение, обратитесь к ортопеду или хирургу.

Консервативный подход при лечении халюс вальгус

Для преодоления первой стадии заболевания актуальным является следующее.

  • Физические упражнения и здоровый способ жизни;
  • Использование супинатора, специальных стелек или межпальцевых прокладок;
  • Ношение ортопедической обуви;
  • Наложение бандажа на ночь;
  • Применение ортопедических ортезов.

Халюс вальгус лечение сводится к приему противовоспалительных препаратов и осуществлению физиотерапевтических процедур. Также актуальна ударно-волновая терапия. Если упомянутые выше подходы не эффективны или имеется II или III стадия заболевания, то не обойтись без оперативного вмешательства.

Оперативное вмешательство

Вальгусная деформация большого пальца стопы решается за счет таких радикальных мер:

  • действие лазера;
  • эндоскопия;
  • хирургическая операция.

Современными подходами считаются лазер и эндоскопия. Их преимущества — минимальная потеря крови, небольшие шрамы и быстрое восстановление. Местная анестезия используется чаще, чем общая. Во время лазерного воздействия вероятность занесения инфекции сводится к нулю.

Хирургическое вмешательство — традиционный метод. Используется как местная, так и общая анестезия. Врач делает небольшой разрез в плюсневой зоне и устраняет лишние костные образования. В результате корректирует угол сустава с помощью специального устройства. Подобным способом убирается и «шишка». Халюс вальгус операция длится в среднем 1 час.

Реабилитация

После хирургического вмешательства пациент находится в больнице в течение 2-3 суток. Продолжительность зависит от самочувствия больного и запущенности болезни. После 7-14 дней после операции врачи снимают швы.

В течение месяца пациент носит туфли Барука. В дальнейшем халюс вальгус реабилитация предусматривает использование рекомендованных врачом ортопедические стелек и ношение удобной обуви. Женщинам стоит забыть о туфлях на высоких каблуках, чтобы болезнь не вернулась.

Что такое hallux valgus

В современном мире появилось очень много заболеваний, которые ранее были чужды человеку. То, что считалось единичным случаем, начало проявляться практически у каждого. Одним из таких явлений стала болезнь Hallux valgus – искривление большого пальца ноги.

Что такое Hallux valgus

Человеческие ноги, особенно в области фаланг пальцев, очень часто подвержены разному роду болезням. О некоторых их них большинство людей до определенного момента даже не подозревает. Именно к ним относят Hallux valgus, хотя что это такое, по статистике не знает 99 человек из 100.

10 мифов о вальгусе и его лечении

Hallux valgus – это недуг, поражающий большой (первый) палец стопы, а точнее, его плюснефаланговый сустав. Из-за этого происходит искривление кнаружи.

Согласно международной классификации (сокращенно МКБ 10), Халюс Вальгус – так болезнь называется в русскоязычном варианте – относится к ортопедическим патологиям широкого распространения. Деформация фаланги пальца может встречаться у представителей обоего пола приблизительно в возрасте от 30-35 лет, однако, как показывает статистика, у женщин это заболевание прослеживается в 10 раз чаще.

Вместе с искривлением большого пальца ноги у больного появляются мозоли и натоптыши. Таким людям тяжело подобрать обувь, которая не доставляла бы дискомфорта. Также при ходьбе они чувствуют боль – неприятное давление как в области пальцев, так и на пятке. Чем выше стадия, тем труднее человеку передвигаться.

Причины появления

Халюс Вальгус отчасти является врождённой болезнью стопы. Однако данную патологию также вызывает ряд факторов, к которым врачи относят:

Hallux Valgus или косточка на ноге

  • ношение неудобной обуви (как слишком узкой, так и, наоборот, – чересчур широкой; высокий каблук – от 6 см, и другое);
  • врождённые проблемы, которые в дальнейшем могут активизировать процесс искривления;
  • ранее полученные травмы;
  • осложнения после неврологических заболеваний;
  • отсутствие нужного количества соединительных тканей (при варикозном заболевании, плоскостопии, повышенной растяжимости связок или излишней подвижности суставов);
  • нарушение циркуляции крови в голени и стопе, а также проблемы с нервной регуляцией мышц;
  • генетическая предрасположенность к экзостозу по внутренней поверхности;
  • чрезмерные физические нагрузки или их адекватное отсутствие;
  • избыточная масса тела (особенно последние стадии ожирения);
  • наличие в организме инволютивных процессов;
  • сбои в работе эндокринной системы — проблемы с гормонами, недостаточное количество эстрогенов, климакс (у женщин).

Халюс Вальгус имеет разные причины развития. Даже один фактор увеличивает риск возникновения деформации, тогда как их совокупность только приумножает столь неприятные шансы.

Стадии Hallux valgus

Халюс Вальгус деформирует стопу человека в зависимости от степени своего развития. Всего их выделяют три:

  • Степень I: межплюсневое отклонение составляет 5-20º, плюснефаланговое — 10-40º.
  • Степень II: межплюсневое — 20-30º, плюснефаланговое — 40-70º.
  • Степень III: более 30º и 70º соответственно.

На всех стадиях развития врачи смотрят на два показателя: отклонение самого пальца и отклонение его фаланги.

Hallux valgus на каждой степени развития имеет разные клинические проявления. Для первой степени характерны минимальные отклонения и изменения тканей. Кстати говоря, неопытному человеку распознать деформацию невооружённым глазом практически невозможно. Вторая степень характеризуется проявлением тяжести в ногах при движении. На третьем этапе отчётливо видно вальгусную деформацию. Здесь пациент ощущает боль и дискомфорт при ходьбе. Также, помимо сильно выраженного искривления, большой палец теряет возможность двигаться, практически застывая в одном положении.

Внешний вид и методы лечения деформации халюс вальгус у взрослых

Стоит отметить, что некоторые врачи выделяют нулевую степень – нормальное положение, при котором ступня ещё не подвергнута деформации.

На разных стадиях заболевания разнятся и виды лечения.

Причины воспалений

Однако деформация и острые боли – это не единственное, что поражает ноги пациента при появлении заболевания. Бывают случаи воспаления большого пальца стопы, для которых характерны отёчность и покраснение как самого пальца и области вокруг него, так и стопы в целом.

Причин для воспаления несколько:

  • подагра и её активные проявления;
  • острый ревматоидный артрит;
  • инфекционные артриты, в том числе, остеопороз;
  • бурсит (воспаление слизистых сумок суставов).

Все эти заболевания имеют практически одинаковые симптомы, однако отличаются воспалительными процессами и особенностью их протекания в момент обострения. Именно в этот период они способны спровоцировать начало воспалительного процесса.

Данное заболевание может проявиться только спустя несколько месяцев после возникновения, тем самым усугубляя процесс лечения

В зависимости от общей симптоматики можно определить, что именно стало причиной воспаления. Например, для артрита характерным является покраснение косточек, резкие сильные болевые приступы и повышение температуры тела. Из-за подагры кожа становится темно-бордовой, поражённое место припухает и заметно пульсирует. Все это сопровождается периодическими приступами боли. Однако наиболее коварным является бурсит. Данное заболевание может проявиться только спустя несколько месяцев после возникновения, тем самым усугубляя процесс лечения.

Лечение

Hallux valgus имеет множество способов лечения, которые напрямую зависят от стадии развития заболевания. В свою очередь врачи все способы делят на методы лечения этой деформации, развитой вследствие Халюс Вальгус. Их два:

  • консервативные (применялись ещё до стремительного развития современной медицины);
  • оперативные (благодаря хирургическому вмешательству).

Hallux valgus имеет множество способов лечения

Не признанным среди врачей остаётся третий метод – народный. К нему эксперты относятся с долей скептицизма, но не исключают, что обращение к нетрадиционной медицине может помочь остановить болезнь на ранних этапах развития.

Консервативные методы

Помощь при Халюс Вальгус предполагает ряд консервативных методов, при использовании которых лечение происходит без операции.

Главной особенностью таких приёмов является ношение ортопедической обуви и принятие противовоспалительных препаратов. Среди лекарственных препаратов наиболее популярными и действующими признаны:

Ортопедическая обувь позволяет снизить нагрузку на стопу и поврежденные суставы. Для большего эффекта врачи советуют также использовать специальные прокладки и стельки.

Ортопедическая обувь позволяет снизить нагрузку на стопу и поврежденные суставы

Роль медикаментозного лечения заключается в снятии болезненных симптомов. Без специальной обуви и профилактических действий лекарство не излечит пациента от искривления.

К данным методам лечения врачи также относят:

  • снижение веса;
  • оптимизацию физических нагрузок (в особенности выполнение специального комплекса упражнений, предназначенных для укрепления мышц и связок);
  • использование расслабляющих ванн с морскою солью и эфирными маслами;
  • применение специального вкладыша, позволяющего предотвратить дальнейшее искривление пальца, а на начальной стадии — и вовсе вылечить заболевание;
  • прохождение терапии с использованием ультразвука, магнитных или электрических полей;
  • выполнение комплекса массажей, предназначенных для приведения в тонус мышц и суставов;
  • при сильных болях — использование специальных согревающих мазей.

Важно: лечебная гимнастика должна проводиться по несколько минут (до 3-4), повторяясь 4-5 раз в течение всего дня.

Оперативное лечение

Если не помогает терапия, болезнь необходимо лечить с помощью хирургии, то есть прямого вмешательства. Однако прежде чем ложиться под нож, необходимо точно выяснить стадию заболевания, а также выбрать хорошего специалиста.

Оперативное лечение Hallux – это непосредственное хирургическое вмешательство. Прежде чем отправлять пациента на операцию, врач определяет, насколько это необходимо. Для этого учитываются такие показатели:

  • степень деформации пальца;
  • периодичность и интенсивность боли;
  • влияние болезни на психологическое состояние пациента.

Всего существует более 300 видов операций, которые направлены на исправление искривления. Их делят на такие группы:

  • на мягких тканях;
  • на костях;
  • комбинированные.

Оперативное лечение Hallux – это непосредственное хирургическое вмешательство

При первой стадии наиболее оптимальным является оперирование мягких тканей. Здесь распространёнными методами считается операция Сильвера и операция Мак-Брайда, немного реже — операция Шеде.

Вторая и третья степень лечится шевронной или Scarf-остеотомией. Оба случая требуют прямого вмешательства в кости пациента и извлечения из них поражённых фрагментов.

После операции пациент должен пройти длительный курс реабилитации. Несколько недель ему необходимо использовать специальный ортез или гипсовую повязку, минимально нагружать ногу, а при ходьбе стараться не наступать на всю стопу — только на пятку. Во время отдыха прооперированную ногу кладут на возвышение. Уже спустя несколько недель врач назначает лечебную физкультуру.

Читать еще:  Физиотерапия при бурсите все про суставы

Народные методы

Народное лечение предназначено для устранения болевых ощущений, однако, как отмечают врачи, никак не способствует полному выздоровлению.

Народные методы лечения халюс вальгуса

К наиболее распространённым способам относят:

  • использование кусочков прополиса, которые необходимо прикладывать к фаланге;
  • 20 г йода и 10 г измельчённого аспирина смешивают с несколькими граммами воды или отвара шалфея. Настоем намазывают стопу вечером;
  • расслабляющая ванна с морской солью и йодом;
  • ванна из отвара картофельной кожуры;
  • лист лопуха смазывают скипидаром, прикладывают к стопе и обматывают тёплым шарфом (можно использовать носок).

В зависимости от интенсивности болевых ощущений и степени их повторов, данные процедуры следует выполнять как минимум два раза в неделю. Наиболее оптимальными являются ночные компрессы, которые не только не мешают двигаться и работать в дневное время суток, но также сильнее прогревают больное место, снимая боль и отёчность.

Важно: даже ежедневные компрессы и ванны не излечат искривление фаланг. Они способствуют устранению боли – и только!

Профилактика

После того, как вы узнали, что такое Hallux valgus, как протекает это заболевание и насколько осложняет жизнь, вряд ли будете затягивать до необратимых процессов в стопе. К тому же, всегда можно проводить профилактический комплекс мероприятий.

В первую очередь, врачи советуют следить за своим весом. Лучше всего, если индекс массы тела находится в положении «нормально». Так вы не только не перегрузите свои стопы, но и сможете избежать ряда других заболеваний.

Не менее важной составляющей профилактики является качество обуви, которую вы постоянно носите. Не обувайте постоянно высокие каблуки, босоножки, шлепки и все то, что плохо фиксируется на ноге, слишком сдавливает стопу или просто приносит дискомфорт при движении. Не забывайте об ортопедических вставках.

Делайте специальную гимнастику – разминайте ступни и пальцы, катайте по полу мелкие предметы, пытайтесь пальцами ног поднимать их.

Не забывайте об отдыхе – хотя бы дважды в неделю делайте массаж ступней и принимайте расслабляющие ванны с морской солью и эфирными маслами.

Hallux valgus ( Вальгусная деформация первого пальца стопы )

Hallux valgus – это заболевание, при котором первый палец стопы деформируется на уровне плюснефалангового сустава и отклоняется кнаружи. Патология сопровождается прогрессирующим артрозоартритом первого плюснефалангового сустава. Болезнь развивается постепенно и обычно усугубляется с возрастом. Проявляется болями при ходьбе, возможны ночные боли. При выраженной деформации возникает ограничение движений в I плюснефаланговом суставе. Диагноз выставляется на основании клинических признаков и данных рентгенографии. Лечение на ранних стадиях консервативное, симптоматическое. При значительной деформации выполняется хирургическая коррекция.

МКБ-10

Общие сведения

Hallux valgus – вальгусная деформация первого пальца стопы в плюснефаланговом суставе. Вследствие деформации палец отклоняется кнаружи под углом к остальным. Заболевание широко распространено в травматологии и ортопедии, выявляется у женщин в 10 раз чаще, чем у мужчин. Предполагается, что причиной такой разницы является слабость связочного аппарата у представительниц слабого пола, а также ношение неудобной узкой обуви на высоких каблуках. Патология широко распространена, диагностируется у лиц всех возрастов.

Причины

Основной причиной развития Hallux valgus обычно является недостаточность соединительной ткани, которая может проявляться поперечным плоскостопием, чрезмерной подвижностью суставов, варикозной болезнью, повышенной растяжимостью связок, фасций и кожи. Выявляется наследственная предрасположенность – как правило, у ближайших родственников больных (мам или бабушек) также есть данная деформация.

Остальные факторы: высокие каблуки, хождение в неудобной узкой, тесной или короткой обуви – вторичны и лишь способствуют формированию Hallux valgus. Вторая группа причин развития патологии – врожденные деформации стоп, травмы и некоторые другие патологии. В частности, в эту группу входит ряд заболеваний, при которых наблюдается нарушение нервной регуляции мышц голени и стопы (например, полиомиелит).

Патогенез

Наряду со слабостью связок определенную роль в развитии Hallux valgus играет неравномерное натяжение мышц, приводящих и отводящих I палец, а также генетическая склонность к образованию экзостоза по внутренней поверхности головки I плюсневой кости. При формировании деформации неравновесие в натяжении мышц еще больше усугубляется, плюснефаланговый сустав становится нестабильным.

Внутренняя поверхность сустава постоянно раздражается при контакте с обувью, в результате чего смещение головки I плюсневой кости дополняется образованием костного нароста, что еще больше усугубляет деформацию. Из-за изменения формы стопы происходит перераспределение нагрузки – область головок III и II плюсневых костей постоянно перенагружается во время ходьбы. Это приводит к возникновению болей и формированию артроза не только в области I, но и в области II и III плюснефаланговых суставов.

Классификация

Степень выраженности патологии определяют с учетом двух величин: угла между II и I плюсневыми костями (Intermetatarsal angle) и угла, под которым I палец отклонен по отношению к I плюсневой кости (Hallux valgus angle). Степени Hallux valgus:

  • 1 степень – угол между плюсневыми костями менее 12 градусов, угол отклонения I пальца менее 25 градусов.
  • 2 степень – величина угла колеблется от 12 до 18 градусов, I палец отклоняется более чем на 25 градусов.
  • 3 степень – угол между костями плюсны составляет более 18 градусов, угол отклонения первого пальца достигает более 35 градусов.

Симптомы Hallux valgus

Пациенты жалуются на боль в области I плюснефалангового сустава. Боль усиливается после продолжительной ходьбы или длительного пребывания на ногах и уменьшается в покое. Возможны ночные боли, особенно после значительной нагрузки на стопу. Болевой синдром может значительно различаться как по характеру, так и по силе – от ощущения дискомфорта (обычно на ранних стадиях) до резкой жгучей или постоянной ноющей боли.

Выраженность болей не всегда четко коррелирует с тяжестью артроза и величиной деформации, хотя при значительном смещении головки I плюсневой кости симптоматика обычно более яркая. По мере развития деформации стопа все больше теряет нормальную форму, расширяется и уплощается, I палец «ложится» на II, нередко возникают сопутствующие деформации II пальца (молоткообразный палец).

Все перечисленное в сочетании с «шишкой» в проекции I плюснефалангового сустава существенно влияет на внешний вид стопы. Поэтому, наряду с болью, причиной обращения пациентов с Hallux valgus к ортопедам зачастую становится косметический дефект и проблемы при подборе обуви. Особенно часто подобные жалобы предъявляют молодые женщины.

Диагностика

Диагноз Hallux valgus выставляется травматологом-ортопедом. При установлении диагноза и определении степени выраженности патологии специалист ориентируется на данные внешнего осмотра и результаты визуализационных методик. Применяются следующие методы исследования:

  • Внешний осмотр. Стопа распластана. Выявляется видимая деформация и незначительная или умеренная гиперемия в проекции I плюснефалангового сустава. Первый палец отклонен кнаружи под углом к остальным. Пальпация безболезненна или нерезко болезненна, по внутренней поверхности I плюснефалангового сустава определяется костный экзостоз и уплотнение кожи. Движения обычно ограничены, при максимальном разгибании I пальца может возникать боль.
  • Рентгенография стопы. Является основным диагностическим методом при Hallux valgus. Рентгенолог производит специальные измерения, на основании которых определяет степень патологии. Наряду со степенью деформации при изучении рентгеновских снимков оценивают выраженность артрозных изменений. О наличии артроза свидетельствует сужение суставной щели, деформация суставной площадки, краевые разрастания и остеосклероз субхондральной зоны.
  • Томография. Применяется в отдельных случаях. При необходимости детализировать перечисленные изменения пациента направляют на КТ стопы. По показаниям назначают МРТ стопы для исследования мягких тканей.

Лечение Hallux valgus

Консервативная терапия

Заболевание невозможно устранить без операции. Тем не менее, на ранних стадиях болезни у молодых пациентов, а также при любых степенях деформации в старческом или пожилом возрасте рекомендуется консервативное лечение. Основными целями являются устранение болевого синдрома и предотвращение прогрессирования болезни. Лечение осуществляется в условиях амбулаторного приема. При болях используют противоспалительные и согревающие мази. В период ремиссии применяют:

  • индуктотермию;
  • озокерит;
  • фонофорез с гидрокортизоном;
  • электрофорез с новокаином или тримекаином.

При наличии признаков воспаления больного направляют на УВЧ или магнитотерапию. Пациентам советуют снизить вес (при излишней массе тела). Следует оптимизировать нагрузку: выполнять комплекс упражнений для укрепления связок и мышц стопы, по возможности исключить длительное стояние и ходьбу. Необходимо использовать специальную ортопедическую обувь применять вкладыши, чтобы устранить чрезмерное давление на область I плюснефалангового сустава и предотвратить дальнейшее вальгусное отклонение I пальца.

Хирургическое лечение Hallux valgus

При неэффективности консервативной терапии показано оперативное лечение, проводимое в условиях стационара. Существует около 300 вариантов операций при Hallux valgus. Все методики можно разделить на 3 группы:

  • На мягких тканях. Эффективны только при I степени деформации. Возможно использование методики Сильвера, при которой отсекается сухожилие приводящей мышцы I пальца, или операции Мак-Брайда, при которой это сухожилие перемещается. Цель лечения – восстановить равномерность тяги приводящей и отводящей мышц.
  • На костных и мягкотканных структурах. Нередко перечисленные хирургические операции выполняются в сочетании с иссечением костного нароста и подкожной слизистой сумки в области I плюснефалангового сустава (операция Шеде).
  • На костях. При лечении II и III степени Hallux valgus выбор делается между двумя методами: шевронной и Scarf остеотомией. При шевронной остеотомии удаляют небольшой V-образный фрагмент в дистальной части I плюсневой кости. При Scarf остеотомии выполняют Z-образный разрез (распил) практически на всем протяжении I плюсневой кости, а затем «сдвигают» фрагменты с тем, чтобы устранить угол между I и остальными плюсневыми костями. Отломки фиксируют винтами.

Реабилитация

В послеоперационном периоде больному сразу разрешают дозированно нагружать ногу в специальном ортезе, который обязателен для ношения в течение 6 недель. В этот период рекомендуют чаще держать ногу в возвышенном положении и избегать перегрузок. В последующем следует носить широкую обувь, выполнять специальный комплекс ЛФК и проводить самомассаж свода стопы с использованием теннисного мяча.

Прогноз

Прогноз определяется стадией заболевания. При незначительной деформации и отсутствии выраженных артрозных изменений консервативная терапия и соблюдение врачебных рекомендаций позволяют устранить болевой синдром, существенно замедлить развитие болезни. На поздних стадиях перечисленные меры неэффективны, однако операция обеспечивает хороший функциональный и косметический результат. При несоблюдении рекомендаций врача в отдаленном периоде после вмешательства возможны рецидивы.

Профилактика

Профилактические меры включают подбор удобной обуви, сокращение периодов стояния и длительной ходьбы. Людям, имеющим предрасположенность к данному заболеванию (выявленное поперечное плоскостопие, наличие Hallux valgus у ближайших родствеников) следует использовать ортопедические стельки, отказаться от обуви на высоком каблуке, выполнять специальные комплексы упражнений.

Лечение Hallux Valgus без операции

Деформация первого пальца стопы – часто встречающаяся патология среди женщин среднего или старшего возраста. Ей долго не придают значения, запуская до того, что она снижает качество жизни, хотя при Hallux Valgus лечение без операции вполне возможно.

Симптомы патологии варьируют от неприятных ощущений при ходьбе и формирования небольшого выступа у основания большого пальца до значительной деформации, которая вызывает нарушения походки и постоянные боли.

Причины развития патологии связаны со слабостью мышечно-связочного аппарата, которая на фоне сопутствующих факторов приводит к патологическому отклонению большого пальца. Для диагностики заболевания достаточно наружного осмотра, а точные причины патологии выясняют с помощью дополнительных методов. Степени вальгусной деформации различают по величине угла отклонения пальца.

Описание

Причины Hallux valgus

  • Наследственная слабость (дисплазия) соединительной ткани;
  • Последствия травм, некоторых заболеваний (к примеру, рахита, полиомиелита);
  • Отсутствие адекватной физической нагрузки, ожирение;
  • Чрезмерные физические нагрузки;
  • Инволютивные процессы;
  • Врожденные аномалии развития.

При ношении неудобной обуви (тесный носок, высокий каблук) или длительном нахождении в вертикальном положении нагрузка на сустав между I костью плюсны и основной фалангой пальца меняется. Отсутствие специальной физической нагрузки, наследственная предрасположенность или последствия заболеваний приводят к снижению тонуса мышц, растяжимости связок, капсульного аппарата, апоневроза. В результате этого формируется веерообразное расхождение костей плюсны и патологический разворот первой плюсневой кости. Это вызывает нестабильность суставов, поэтому кость постепенно смещается кнутри. Поперечный свод уплощается, стопа расширяется, большой палец разворачивается кнаружи.

Читать еще:  Что такое гиперплазия эндометрия краткий обзор

Постоянное трение внутренней поверхности расширенной стопы об обувь приводит к возникновению мозолей, а в отдаленные сроки – к разрастанию хрящевой и костной ткани с образованием экзостоза (характерной «шишки»). Смена распределения нагрузки на отделы стопы приводит к перегрузке давлением II и III плюсневых костей, что изначально проявляется болью и появлением натоптышей, а затем – развитием артроза. Смещение большого пальца оказывает влияние на все остальные пальцы, вызывает их отклонение кнаружи или формирование молоточковой деформации второго пальца.

Симптомы Hallux Valgus

На начальных стадиях деформации отмечается ноющая боль, усиливающаяся к вечеру. За ночь боль проходит, в это время при Hallux valgus бандаж работает особенно эффективно. Деформация стопы не выражена. Трение внутренней части стопы о стенки обуви проявляется покраснением и мелкими травмами кожи. Раздражение околосуставных тканей приводит к частым обострениям бурсита.

Дальнейшее отклонение пальца и плюсневой кости становится причиной длительной интенсивной боли после недолгой ходьбы. Возможно защемление нервов, что проявляется резкой жгучей болью. Заметна деформация стопы. Давление обуви вызывает образование мозолей, кожа огрубевает, бурсит становится хроническим. Возможно травматическое разрастание экзостоза, подвывих I плюснефалангового сустава. На подошве появляются натоптыши – свидетельства перераспределения нагрузки на стопу.

Выраженная деформация стопы затрудняет ношение обуви. Боль становится постоянной, нарушается походка. Кожа в местах контакта с обувью грубая, выражен экзостоз. В проекции плюснефалангового сустава выявляется покраснение и отек кожи, иногда появляются язвы, нагноения, вплоть до развития остеомиелита. Наблюдаются резкие боли на подошве из-за сдавления подошвенного нерва III плюсневой костью. Движения в плюснефаланговом суставе затруднены.

Степени Hallux Valgus

  • Степень I: межплюсневый угол 5-20º, плюснефаланговый угол 10-40º;
  • Степень II: межплюсневый угол 20-30º, плюснефаланговый угол 40-70º;
  • Степень III: межплюсневый угол >30º, плюснефаланговый угол >70º.

Диагностика болезни

Уже при первичном осмотре даже врачом широкого профиля возможна установка диагноза. Стопа распластана, имеется деформация большого пальца, по внутренней поверхности стопы расположен экзостоз, наблюдаются участки огрубевшей кожи. Пальпация области плюснефалангового сустава, как правило, незначительно болезненна. Движения сохранены, но несколько ограничены.

Для определения тактики лечения требуется консультации ортопеда, травматолога, при вовлечении в процесс нервов стопы – невропатолога. Врач выясняет наличие предрасполагающих факторов, назначает рентгенографию для расчета углов между костями, выяснения степени их изменений.

  • экзостоз;
  • веерообразное расхождение плюсневых костей;
  • подвывих/вывих большого пальца;
  • отклонение первой плюсневой кости внутрь;
  • аномальное расположение сесамовидных костей;
  • артроз плюснефаланговых суставов.

Операция при Hallux Valgus

  • только мягкие ткани;
  • только костные структуры;
  • кости и мягкие ткани.

При I степени будут эффективными вмешательства на мягких тканях с целью восстановления тяги мышц стопы. Выполняют операции Сильвера (отсечение сухожилия приводящей мышцы), Мак-Брайда (перемещение сухожилия приводящей мышцы), Шеде (один из вышеперечисленных вариантов в комплексе с экзостэктомией и удалением тканей околосуставной сумки).

При II и III степенях выполняют операции на костях или комбинированные вмешательства на мягких тканях и костях. Проводят шевронную остеотомию (удаление V-образного участка кости с восстановлением оси) или Scarf остеотомию (распил кости на несколько участков с их репозицией и последующим скреплением металлическими винтами). При очень тяжелом поражении сустава показан артродез (создание анкилоза) или установка искусственного протеза.

После операции требуется длительное (несколько недель) ношение специального ортеза или гипсовой повязки, нагружать ногу не рекомендовано, вес тела должен переноситься на пятку. Во время отдыха следует придавать ноге возвышенное положение. После снятия гипса/ортеза пациент должен носить индивидуально разработанную ортопедическую обувь, использовать вкладыши/стельки для формирования свода стопы и предотвращения повторной деформации. Прооперированную стопу следует нагружать постепенно, выполнять лечебную физкультуру, проводить физиолечение.

При двухстороннем поражении рекомендуется делать операции поочередно на обеих стопах с промежутком в несколько месяцев.

Лечение Hallux valgus без операции

Проводимое при Hallux valgus лечение главным образом должно быть направлено на устранение патологической нагрузки. Врачи советуют исключить ношение тесной обуви, высоких каблуков, избегать длительной ходьбы и стояния на ногах, сбросить лишний вес. Все консервативные методы оказываются весьма действенными на ранних стадиях болезни. При выраженных деформациях они обеспечивают подготовку к оперативному вмешательству или облегчают состояние тех, кому хирургическое лечение не показано.

Для расслабления переутомленных мышц вечером рекомендуется проведение ванночек с теплой водой и эфирными маслами (например, с лавандовым маслом). Это также будет эффективно в борьбе с натоптышами и омозоленностями. В течение дня показана лечебная гимнастика для укрепления мышц: перемещение стопой мелких предметов (палочек, карандашей), ходьба по неровной поверхности (песок, галька), перекатывание мяча, занятия на шведской стенке, собирание куска ткани в складки и другие.

Для тонизирования мышечно-связочного аппарата и уменьшения воспаления используют лечение ультразвуком (ультрафонофорез лекарственных веществ), электрическими (УВЧ-терапия) и магнитными полями (индуктотермия, магнитолазеротерапия, локальная магнитотерапия), теплолечение (парафинолечение, озокеритолечение), электрофорез, а также профессиональный массаж и самомассаж стоп. Специальные ортопедические приспособления, которые следует при Hallux valgus купить, – это вкладыши, стельки, межпальцевые валики, стяжки, корректоры, бандажи, ортопедическая обувь. Они помогают закрепить физиологическое положение костных структур и мягких тканей, уменьшают степень деформации даже в тяжелых случаях. Для максимального эффекта важно использовать их круглосуточно.

При воспалительных процессах (бурсит, артрит) или выраженной боли следует использовать местные противовоспалительные мази и гели (на основе диклофенака, ибупрофена, нимесулида). Артрозные изменения лечат хондропротекторами и физиотерапией. Бактериальные осложнения могут послужить поводом для назначения местных средств с антисептиками/антибиотиками. Патология нервов должна лечиться совместно с невропатологом.

Устранение Hallux Valgus с помощью ночного бандажа (вальгусной шины)

Использование ортопедических отводящих шин показано при консервативном лечении вальгусной деформации или для послеоперационного восстановления. Они постепенно корректируют положение пальца, тем самым устраняя боль и дискомфорт. Ночной бандаж не предназначен для ношения во время ходьбы, его используют или во время сна, или в покое (когда пациент сидит или лежит). Начинать использование стоит с нескольких часов, постепенно доводя до целой ночи.

При лечении Hallux valgus отзывы свидетельствуют, что жесткая конструкция шины обеспечивает лучшую фиксацию тканей, во время сна она абсолютно не мешает. Единственным противопоказанием для использования любого вида ортопедических корректоров является повреждения либо инфекционные поражения кожи стопы.

Берегите Ваши ноги и не доводите дело до операции. Скорее купите вальгусную шину и применяйте ее каждую ночь. Результаты не заставят себя долго ждать. Будьте здоровы!

Hallux Valgus: причины и симптомы, лечение, операция, отзывы

У большинства людей после 35 лет диагностируется деформация первого пальца на стопах ног. Данное заболевание встречается как у мужчин, так и женщин. Однако по статистике дамы болеют им чаще. Называется эта патология Hallux Valgus, или вальгусная деформация. Многие люди на начальной стадии не придают деформации пальца должного значения. Однако через несколько лет такая деформация может сильно отразиться на качестве жизни. В запущенной стадии единственным способ лечения будет только операция. Не все знают, что легкая степень поражения хорошо поддается медикаментозной терапии. Чтобы не усугубить свое состояние, надо вовремя принимать меры.

Вальгусная деформация – что это такое

Hallux Valgus стоп – это ортопедическое заболевание, при котором деформируется первый плюснефаланговый сустав. Происходит это из-за смещения его головки. Соответственно, нарушается строение всего сустава. Визуально это проявляется наклоном первого пальца внутрь.

В группе риска находятся те люди, которые регулярно носят тесную обувь. Именно это врачи называют основной причиной смещения проксимальной фаланги. Данный процесс сопровождается растяжением сухожилий и связок, из-за чего они уже не могут удерживать палец в нормальном положении. Есть и другие причины возникновения вальгусной деформации. Рассмотрим их подробнее.

Почему происходит деформация

Ученые выделили ряд причин, которые могут спровоцировать развитие Hallux Valgus. К одной из главных медики относят недостаточное количество соединительной ткани. Ее нехватка вызывает:

  • Плоскостопие поперечного типа.
  • Варикозные заболевания.
  • Избыточную подвижность сустава.
  • Растяжение кожи, связок и фасций.

Также к причинам относят наследственность. Если у ближайших родственников была такая патология, то риск ее развития увеличивается. Однако это не означает, что деформация обязательно проявится.

Как уже было сказано выше, чаще всего страдают данным заболеванием женщины, отдающие предпочтение туфлям на шпильках. Такие модели достаточно узкие, поэтому длительное ношение подобной обуви нарушает строение сустава.

Есть и вторая группа причин. К ней относят врожденную деформацию, изменение стопы после травмы.

Спровоцировать патологию может неравномерное натяжение мышц. Из-за этого происходит искривление первого пальца на стопе. Ситуация может значительно усугубиться, если у больного имеется и экзостоз. При нем происходит костно-хрящевое разрастание кости.

Симптомы

Hallux Valgus проявляется следующими симптомами:

  • Визуальное изменение формы стопы (наклон первого пальца во внутреннюю сторону).
  • Появление шишкообразного уплотнения.
  • Болевой спазм разной интенсивности, локализуется в области плюснефалангового сустава первого пальца.
  • Стопа становится распластанной.
  • Снижение подвижности плюснефалангового сустава.
  • Увеличение болевых ощущений при длительной ходьбе.
  • В области первого пальца появляется отечность.

Степени тяжести

При развитии данного заболевания возникает сильное искривление пальца. Если сразу не предпринять меры, то деформация будет увеличиваться. Врачи обращают внимание на угол наклона. Его величина очень важна при диагностике и назначении терапии Hallux Valgus.

Степени тяжести определяются по углам отклонения:

  • Первая степень – отклонение на 25 градусов (межплюсневый угол) и 12 градусов (метатарзально-фаланговый угол).
  • Вторая степень – наблюдается увеличение деформации в метатарзально-фаланговом узле. Угол увеличивается до 18 градусов. А в межплюсневом становится больше 25.
  • Третья степень – самая сложная. При ней углы деформации увеличиваются до 35 в межплюсневом узле, а в метатарзально-фаланговом становится больше 18 градусов.

Диагностика

Любой врач легко диагностирует Hallux Valgus. Основные симптомы этого заболевания довольно ярко выражены. Для постановки диагноза жалоб пациента и осмотра вполне достаточно. Но в некоторых случаях может понадобиться дополнительное обследование. В него входят:

  • Общий и биохимический анализ крови.
  • Пункция сустава.
  • Анализ синовиальной жидкости и ее бакпосев.

Благодаря такому обследованию врач сможет определить ревмофактор, мочевую кислоту и прочие показатели, провоцирующие патологию.

Если у больного развивается плоско-вальгусная деформация, то для постановки диагноза понадобится пройти специфическое обследование. Для этого необходимо сделать рентгенографию. Врач на свое усмотрение может назначить сцинтиграфию или МРТ. Это поможет максимально точно определить степень тяжести патологии.

Лечение

Не все больные знают, что данную деформацию можно вылечить без проведения операции. Hallux Valgus чаще всего протекает в тяжелой форме у людей с лишним весом. Поэтому перед лечением необходимо пересмотреть свой образ жизни. Именно это и будет первым шагом к выздоровлению. Рекомендуется полностью отказаться от узкой и неудобной обуви. Предпочтение следует отдавать той, которая имеет мягкую подошву. Очень важно отказаться от вредных привычек. Злоупотребление алкоголем и курение сильно ослабляют организм и наносят здоровью непоправимый вред.

Если у больного имеются остеохондроз или плоскостопие, Hallux Valgus прогрессирует очень быстро, что значительно осложнит течение заболевания.

На начальной стадии патологии можно делать массаж после длительной ходьбы. Это поможет расслабить мышцы. Не помешают и специальные ортопедические прокладки. Они будут удерживать в правильном положении фаланги первого пальца. Также рекомендуют ванночки для ног. Теплая вода с добавлением эфирных масел отлично способствует расслаблению мышц. Можно делать и своеобразную гимнастику. Упражнения несложные. Например, собрать пальцами ног складки на ткани, пройтись по неровной поверхности, перекатывать ногами мяч.

Если у больного диагностирована вторая или третья степень тяжести, то перечисленные выше рекомендации уже не смогут помочь избавиться от патологии. В этих случаях врач подбирает либо медикаментозное лечение, либо хирургическое вмешательство. Давайте рассмотрим особенности такой терапии.

Лекарственные препараты

Медикаментозное лечение Hallux Valgus назначается для улучшения состояния больного. Основу терапии составляют нестероидные противовоспалительные препараты. Большинство врачей назначают «Мелоксикам» или «Нимесулид». Данные медикаменты купируют дополнительные симптомы. Их прием позволяет уменьшить отечность на ноге, снять воспаление и уменьшить интенсивность болевого спазма. Эти препараты принимаются как перорально, так и в виде аппликаций.

Читать еще:  Химический состав и полезные свойства

Также врачи могут назначить электрофорез. Его преимущество заключается в том, что лекарственные препараты действуют непосредственно на зону поражения. Подходит метод тем людям, которые не могут принимать нестероидные противовоспалительные средства из-за проблем с желудочно-кишечным трактом.

Хирургическое лечение

Если заболевание сильно запущено, а медикаментозное лечение не помогает, тогда понадобится для борьбы с Hallux Valgus операция. В отзывах люди, которые уже прошли такой метод лечения, говорят о хороших результатах такого метода. Чем раньше он будет применен, тем больше вероятности на благоприятный прогноз.

Ранее для выравнивания сустава первого пальца на стопе хирурги максимально иссекали головку. После этого фиксировали палец в правильном положении. Однако такой способ приводит к нарушениям некоторых функций. Поэтому в настоящее время от такой операции хирурги отказались. Сейчас воздействие оказывается на связки и сухожилья. Кости во время хирургического вмешательства травмируются минимально. Если такая операция не сможет помочь, делают артродез (сустав закрепляется в фиксированном положении на постоянной основе). Если у больного диагностирована плоско-вальгусная деформация, то может понадобиться протезирование сустава.

Всего видов операций около 130. Однако из этого количества врачи считают наиболее эффективными только шесть.

Послеоперационный период

Важно полностью исключить сильные физические нагрузки после операции. Hallux Valgus – коварное заболевание, при котором деформация может начать развиваться заново. Также в течение двух месяцев нельзя с усилием наступать на оперированную стопу. Это необходимо, чтобы сустав правильно сросся. Чтобы прогноз был благоприятным, важно после оперативного вмешательства носить ортопедический сапог. Он помогает до минимума снизить нагрузки на больной сустав.

В сильно запущенных случаях полностью избавить от патологии не получится. Операция делается только для замедления процесса. Но это не поможет кардинально улучшить качество жизни. Проблемы с ходьбой все равно останутся.

Использование вальгусной шины

Стоит заметить, что после операции могут назначить использование отводящей шины. Это позволяет корректировать положение первого пальца, даже если уже развилась вальгусная деформация (Hallux Valgus). Отзывы о таких шинах положительные. Больные говорят о том, что их ношение уменьшает интенсивность болевого спазма и снижает ощущение дискомфорта. Правильно закрепленный бандаж во время сна совершенно не мешает. При первом использовании его можно закреплять всего на несколько часов, чтобы нога к нему привыкла. Увеличивать время необходимо постепенно. Как правило, противопоказаний такие шины не имеют. Если на стопе есть пораженные участки кожи, то такой способ фиксации пальца использовать нельзя.

Надо ли лечиться

Часто люди задают вопрос о том, нужно ли лечить Hallux Valgus. Стоит заметить, что больные с деформацией первого пальца стопы делятся на две группы. К первой относятся те, которые психологически не могут принять изменение внешнего вида ног. Таких людей очень смущает искривление стопы, невозможность носить красивую обувь. Это особенно актуально летом, потому что в босоножках пальцы всегда на виду. Вторая группа состоит из тех, кто легко относится ко всем возрастным изменениям, включая деформацию сустава, в народе называемую «косточками». Такие люди не спешат принимать меры, пока деформированный сустав не болит.

Важно понимать, что деформация может привести к тяжелым последствиям, из-за которых пострадает весь опорно-двигательный аппарат. Как и с любой другой болезнью, с этой легче справиться на начальной стадии. Своевременное обращение к специалисту и правильно назначенное лечение помогут избежать оперативного вмешательства. Также не стоит забывать и о мерах профилактики. Они состоят в ношении удобной обуви, в рациональном питании, в гигиенических процедурах для ног.

Халюс вальгус

Халюс Вальгус – это вальгусная деформация большого пальца стопы. То есть отклонение его кнаружи с формированием «косточки» на ноге в области плюснефалангового сустава.

Как вернуть девушке легкую поступь, грациозные и мягкие движения, а мужчине — уверенный, твердый шаг?
Как избавиться от физиологических дефектов стопы и придать ей идеальную форму? Квалифицированные ортопеды Медицинского дома Odrex не только подскажут, как устранить болевой синдром при ходьбе, но и помогут восстановить визуальный эстетический облик Ваших стоп.

Причины формирования халюс-вальгус. Плюснефаланговый сустав большого пальца искривляется из-за нарушения его биомеханики, что связано со следующими структурными изменениями:

  • врожденные дефекты
  • неврологические дисфункции
  • слабость соединительной ткани (свойственна преимущественно женщинам) приводит к излишней подвижности капсулы сустава. передний отдел стопы деформируется, формируется поперечное плоскостопие.

Обувь — также один из факторов риска возникновения халюс вальгуса. При узком носке пальцы ног пребывают в скованном положении, в итоге — деформируются лодыжки. Если каблук выше 5 см, увеличивается давление на переднюю часть стопы, пальцы буквально “вдавливаются” в туфли, появляется вероятность плоскостопия.

Факт. У мужчин данный недуг диагностируется только в 2% случаев от общего числа. У женщин такая деформация встречается гораздо чаще, в основном, проявляет себя в преклонном возрасте.

  • Сперва отклонение большого пальца заметно лишь при внимательном осмотре. Мышца, отводящая первый палец, перетягивает его в неестественное положение.
  • В проекции первого плюснефалангового сустава возникает небольшая припухлость. Затем она может превратиться в плотные натоптыши и мозоли.
  • На поздних стадиях второй палец начинает перекрывать первый, и мозоли появляются уже на подошве.
  • Данная патология чаще всего возникает в юношеском возрасте и с годами она только усугубляется.
  • Передняя часть стопы расширяется. Приходится приобретать обувь на 1-2 размера больше. Но помимо расширения переднего отдела стопы при такой деформации часто происходит и отклонение всей стопы в сторону. Человек испытывает острые боли, так как стопа фактически упирается в “шишки”, стирается внутренняя поверхность подошвы.

В итоге из-за неправильного угла наклона большого пальца происходит:

  • увеличение костного наслоения на конечности, просторечно выражаясь, косточка на ноге “выпирает”
  • повреждение хряща
  • ранний износ основного сустава

Где Вам окажут квалифицированную помощь?

В Одессе в Медицинском доме Odrex работают профессиональные ортопеды-травматологи, которые грамотно поставят диагноз и назначат оптимальный курс лечения. Здесь вы не только можете получить консультацию ортопеда и выяснить отчего болит косточка на ноге возле большого пальца. Здесь и провести коррекцию походки, правильно зафиксировать стопу.

Факт. Танцора балета выдают его ноги. Люди, которые довольно долго занимаются этим видом спорта, страдают от профессионального заболевания — бурсита большого пальца стопы. Для бурсита характерно воспаление синовиальной сумки плюснефалангового сустава, скопление синовиальной жидкости в области сустава большого пальца, отек, покраснения, жжения. Отечность переходит и на голень; человек испытывает болезненные ощущения в лодыжке. Большой палец наступает на мозолистое тело, которое формируется как компенсаторная реакция организма. Поэтому желание избавиться от затвердевшего эпителия с помощью пемзы, к примеру, может лишь усугубить ситуацию.

Диагностика халюс-вальгус

В Одессе в Медицинском доме Odrex врач ортопед-травматолог после внимательного осмотра и изучения исчерпывающего анамнеза назначит диагностику.

Первичным методом диагностики выступает плантография — получение отпечатков стопы с помощью специальных датчиков и определение реакции стопы на нагрузку.

Следующий диагностический метод — рентгеногрфический. Рентген покажет степень отклонения первой плюсневой кости по отношению ко второй, а также наклон оси между первым пальцем и первой плюсневой костью.

Факт. Подологи — это узкопрофильные специалисты, которые лечат стопу и дают рекомендации по здоровому уходу за ней.

Также для полной картины постановки диагноза лечащий врач назначит вам компьютерную томографию — наблюдение с помощью рентгеновского излучения нужного участка тела в объемном изображении и в различных срезах.

Аналогичное обследование, но с помощью электромагнитных волн, — МРТ (магнитно-резонансная томография) — также входит в серию обязательного мониторинга организма при халюс-вальгус.

Факт. Испанская поговорка. Под ногой красивой девушки мог бы протекать ручеек.

Лечение халюс-вальгус

В Одессе в Медицинском доме Odrex на консультации ортопеда-травматолога пациент получит также обстоятельную инструкцию по лечению косточки на ноге.

Консервативное или медикаментозное лечение направлено на то, чтобы убрать симптоматику болезни. Оно базируется на нестероидных противовоспалительных препаратах (которые уменьшают боль и воспаление).

Консервативное лечение эффективно лишь на первой стадии болезни. При дальнейшем осложнении степени халюс-вальгус не обойтись без операции.

Оперативное вмешательство зависит от степени деформации стопы и болевого синдрома.

При незначительной деформации стопы — исправление искривления переднего отдела стопы за счет пластики мягких тканей, удлинения сухожилий. Восстановление наружной боковой связки плюснефалангового сустава. Исправление так называемой деформации поперечной “распластанности” стопы.

При бОльшей степени поражения стопы деформации в костной ткани исправляют за счет изменения положения кости. Эта операция получила название остеотомии.

После оперативного лечения пересечением костей пациент может передвигаться без костылей уже в первые дни после операции. Для иммобилизации вместо гипса используют специальную обувь. Для того, чтобы послеоперационные рубцы были незаметны, на теле человека оставляют косметические швы. Восстановительный период рассчитан на 2-3 месяца.

Кроме того, даже после операции по удалению халюс-вльгус врачи рекомендуют использовать корректирующие стельки, которые правильно “ставят” стопу, а также так называемые вкладыши между первым и вторым пальцами.

Вопрос-ответ:

Насколько естественным является плоскостопие у детей?

У новорожденных нет оформленных сводов стопы. Они появляются только к 5 годам. С этим явлением и связана несколько неуклюжая детская походка. Вместо свода стопы у малыша — своеобразная жировая подушечка-”амортизатор”. Но чтобы физиологическое плоскостопие не превратилось в абсолютную деформацию, важно грамотно выбирать обувь для ребенка.

Факт. Анатомия пальцев ноги предусматривает их убывание относительно большого пальца. Но встречаются также люди, у которых второй палец длиннее первого. Он получил наименование “Мортона” в честь американского ортопеда Дадли Джо Мортона, который первым обнаружил редкую особенность. Такая физиологическая черта наблюдается всего у 10% людей и обычно не вызывает жалоб. В античные времена подобный внешний вид конечности считали эстетическим эталоном.

Какие стельки подходят для коррекции плоской вальгусной деформации стопы?

Они могут быть изготовлены из шерсти, флиса, велюра, пробки и даже натуральной кожи. Различают следующие стельки:

  • в форме каплевидных подушечек, которые необходимо подкладывать под плюсну. Служат для заблаговременной остановки роста плюсневой кости, убирают синдром усталости и снимают напряжение.
  • полустельки для обуви на высоких каблуках — разгружают плюсневый отдел стопы.
  • полустельки с поддержкой поперечного свода — узкие, со вкладышем- подушечкой для равномерного распределения нагрузки на ногу.

Чем вредна высокая обувь и какое допустимое возвышение каблука? Что носить для удобства движения?

Допустимая высота каблука — 3-6 см.

В обуви на слишком высоком каблуке передний отдел стопы буквально “распластывается” по подошве и берет на себя основную долю нагрузки тела. Плюснефаланговый сустав при этом фиксируются в крайне неудобном, разогнутом положении.

Узкая обувь способна привести к растяжению большого пальца стопы, компрессии нервных окончаний.

В то же время балетки с плоской тонкой подошвой также не выступают в роли подходящей рессорной конструкции. При ходьбе в них у человека могут появиться судорожные спазмы, мышечные боли в пояснице и коленях.

При выборе обуви учитывайте следующие ее параметры: надежность супинатора, возможность свободно расположить пальцы в носке; если есть в наличии каблук, то он должен быть крепким. Следует также индивидуально подбирать супинатор. Ведь с точки зрения медицины это — ортопедическая вставка, которая позволяет суставам принимать подходящую форму.

В чем разница между халюс-вальгус и подагрой?

Подагра в отличие от халюс-вальгус вызвана отложением в суставах уратов — солей мочевой кислоты. Мужчины страдают подагрой в десятки раз чаще, чем женщины. Подагру часто путают с халюс-вальгус, так как при этом недуге в зоне большого пальца стопы также ощутимы острые боли и возможно образование припухлости. Но при подагре на стопах больной может обнаружить так называемые тофусы — узелки с белесоватым содержимым (не гноем), которые способны вскрываться и затем самостоятельно закупориваться. Подагра сопровождается повышением температурного уровня кожи в очаге поражения. Лечением подагры занимаются ревматологи.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector