0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое перелом руки

Перелом руки: виды, симптомы, лечение

Основным рабочим инструментом каждого человека являются руки. Без них невозможно обслуживать себя самостоятельно, поэтому перелом костей рук является проблемой для человека. Травмы рук могут быть от незначительного перелома мизинца, до серьезных открытых в локте или другой части руки.

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

Причины

Чаще причины травмы служат следующие факторы:

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

  • при падении неудачно выставлены руки, вследствие чрезмерной нагрузки;
  • чрезмерной силы удар, который пришелся на часть руки;
  • чрезмерное физическое давление на кости верхних конечностей;
  • при наличии таких заболеваний как остеопороз, рак костей или у пожилых людей структура костей слабеет и даже при малейшей нагрузке на руку может произойти перелом.

Симптоматика

Чтобы понять, что произошла травма руки можно обратить внимание на такие симптомы как:

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

  • наличие сильных болевых ощущений, во время попытки пошевелить рукой наблюдается ноющая боль по руке;
  • нарушается кровообращение. Поэтому одним из симптомов служит изменение температуры кисти, которая становится холоднее;
  • наличие отека, гематомы, отечности в районе повреждения, это видно в кисти;
  • о переломе кости свидетельствует неестественное положение руки, явное изменение длины руки. Такое явление указывает на то, что произошло смешение кости;
  • подвижность суставов рядом с поврежденной костью могут быть нарушены;
  • перелом руки нарушает чувствительность участка, на котором повреждено нервное окончание в результате травмы;
  • при попытке пошевелить рукой происходит неприятный хруст.

Бывают случаи, когда после травмированы рука начинает не холодеть, а наоборот быть горячей, а кожные покровы начинают краснеть. Также может быть высокая температура организма. Такое проявляется как результат шока на происшедшее. Конечно, симптомы, которые перечисленных выше могут свидетельствовать о менее серьезных травмах, например, вывих, ушиб, растяжение связок. Но в любом случае необходимо обратиться к специалисту для точной диагностики.

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

Анатомия строения руки и классификация

В руке большое количество костей, которые делятся на плечевой отдел, в который входят кости ключицы и лопатки, а также плечевые кости и кости предплечья, локтя и кисти. Чаще травмированные происходит в лучевой кости, шейке плеча, а также кости кисти. Виды переломов руки верхних конечностей имеют классификацию:

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

  • закрытый, ставится в случаях, когда это происходит на кости, но визуально не видно из-за целостности кожного покрова. Закрытый переносится гораздо проще, так как не требуется оперативное вмешательство.
  • открытый, ставятся в тех случаях, когда нарушается целостность кожного покрова. Открытый тяжело переноситься, та как для того чтобы вправить кость необходимо провести оперативное вмешательство и восстановить кожный покров.

Различаются переломы кости по тому, в какой части руки или кости они произошли:

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

  • диафизарный, в тех случаях, когда ломается средняя часть кости;
  • метафизарная, в тех случаях, когда происходит между телом кости и ее концом;
  • внутрисуставный диагностируется, когда происходит повреждения связок или суставов.

Различие происходит и по количеству переломов. Например, двойной или множественный ставиться в тех случаях, когда кости одновременно ломаются на обеих руках или несколько переломов на одной руке. Изолированным считается одиночный перелом кости.

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

Врачи различают и тяжесть травмирования, например, без смещения самый простой. А вот с первичным или вторичным смещением намного больше проблем, так как такая травма нуждается во вправление кости на место. Он может быть получен в результате армирования или патогенным образом. Излом кости руки классифицируют по критериям, так бывает продольный, поперечный и косой излом, а также кость может быть раздроблена или присутствовать осколочный перелом.

p, blockquote 9,0,1,0,0 —>

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

Еще одна классификация по типу повреждения. К ним относятся переломы:

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

  • ключицы. Эта часть руки часто ломается во время падения посередине изогнутой кости.
  • лопатки. Чаще страдает изогнутая кость, которая соединяет ключицу и плечевую кость. Такой вид встречается в редких случаях.
  • плечевой кости. Такая травма может произойти в верхней, средней или нижней части трубчатой кости, которая находится между лопаткой и локтем.
  • локтевого сустава. При таком повреждении сильно повреждаются сухожилия и связки, которые находятся у локтевого сустава.Чаще такая травма происходит из-за сильного падения на локоть.
  • лучевой кости, чаще ломается нижняя часть.
  • пальцев рук и кисти.

Первая помощь

Что делать при переломе руки и как определить по симптомам написано выше в статье. Но если с человеком произошло несчастье и существует вероятность того, что у него поломана рука, то необходимо до приезда скорой оказать первую помощь человеку и не навредить. При малейшем подозрении что человек сломал руку необходимо предполагаемое место травмы оставить неподвижным, для того чтобы не произошло смешение и еще больше не навредить человеку.

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

Первая помощь заключается в фиксации в месте предполагаемого перелома при помощи повязки и если есть возможность и навык оказания первой помощи, то на закрытый накладывается шина. Шину можно сделать из подручных материалов, которые должны быть ровными и твердыми. На место предполагаемого перелома накладывается такой предмет, который фиксируется при помощи бинтов. Если же нет под рукой бинта, то можно зафиксировать отрезом ткани.

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

Закрытый перелом

При закрытом виде категорически запрещено своими усилиями выравнивать руку, если она находиться в неестественном положении. Такую манипуляцию делает только профессионал. При малейшем колебании больной руки, а тем более попытки поставить кость на место, человек испытывает сильнейшую боль, которая может привести даже к потере сознания. Тем более может произойти вторичное смещение кости, а это в дальнейшем сказывается на тяжести протекания травмы и сращивании костей.

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

Лучшим вариантом оказания первой помощи является прикладывание. Необходимо дать человеку болеутоляющее для облегчения болевого синдрома предварительно узнав нет ли аллергической реакции на такого рода препараты и зафиксировать шиной. Дальнейшее дело за врачами скорой помощи, которую необходимо вызвать сразу же.

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

Открытый перелом

При открытом в первую очередь человеку необходимо дать обезболивающее средство, а также в срочном порядке остановит кровотечение. Жгут накладывается в тех случаях, когда сильное кровотечение, которое говорит о том, что произошло повреждение артерии. Такое состояние определяется по алой пульсирующей крови.

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

Если есть навыки наложения жгута, то необходимо сделать эту манипуляцию, чтобы человек не истек кровью до приезда скорой помощи. Если такого навыка нет, то нужно наложить стерильную повязку или повязку из бинта. Необходимо избегать попадания в рану грязи, во избежание выражения. Если человек вместо руки ощущает онемение при открытом, то это говорит о том, что повреждены нервные окончания и человек нуждается также в помощи нейрохирурга.

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

Самым важным при любом виде оказать первую медицинскую помощь и вызвать службу спасения. Правильно оказанные действия человека, который находится рядом, помогут не навредить человеку и в скорейшее время доставить человека в больницу.

p, blockquote 18,1,0,0,0 —>

Если человек не умеет оказывать первую помощь, то лучше всего просто вызвать скорую. Так как неправильные действия чаще всего приводят к серьезным осложнениям пострадавшего и могут спровоцировать кровотечение, попадание различных инфекций, заражение крови и прочих.

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

Диагностика перелома

Закрытый часто можно спутать с ушибом или другой травмой. Чтобы диагностировать какая именно травма реки у человека необходимо сделать рентгеновский снимок поврежденной конечности, который и поставит точный диагноз. Чаще всего сломанные руки диагностика проходит у травматолога, но в случаях с поврежденными нервными окончаниями к лечению добавляется и невролог. Чтобы диагноз был более точным, то рентгеновские снимки делаются с нескольких сторон. Такая диагностика позволяет определить смешения, поврежденные нервные окончания, наличие трещин и многое другое.

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

Лечение переломов конечностей

Лечение напрямую зависит от сложности и от того открытый перелом или закрытый. Лечение заключается в том, чтобы правильно срослась кость, и рука начала нормально работать после такой серьезной травмы. Занимается лечением такого осложнения травматологи и ортопеды. В основном большая часть переломов закрытого типа, и не требует хирургического вмешательства.

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

Для того чтобы кости срослись место травмы фиксируется при помощи специальной повязки или бандажа при незначительных переломах. Часто используют ортезы. Эти методы более современные. Но все же чаще всего накладывают гипс, который надежно фиксирует и защищает руку.

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

Наложение гипса также должно производиться специалистом и при наложении не должно происходить сильное сдавливание руки. Если гипс сильно тугой, то это будет заметно потому, что пальцы становятся отекшими, бледными и имеют синеватый оттенок. Кисть становится холодной, так как перекрывается нормальный приток крови.

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

Если наблюдаются такие симптомы, то тут же необходимо обратиться к врачу, так как игнорирование может повести за собой серьезные осложнения. Например, некроз, образование пролежней, утрата двигательных функций руки, проблемы с кровообращением. Все эти осложнения могут спровоцировать куда более серьезное последствие омертвление и как итог ампутация конечности.

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

В случаях, когда небольшие частицы смещены равномерно, то перед наложением гипса происходит постановка кости на место, а затем накладывается гипс. Сколько срастается перелом руки не сможет сказать ни один врач, так как этот процесс индивидуален и зависит от многих факторов и типа.

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

Через 7-10 дней после наложения гипса необходимо провести повторный рентгеновский снимок, который покажет, как происходит срастание костных тканей. Рука должна находиться в постоянном покое, так как малейшее движение причиняет болевые ощущения пострадавшему. Поэтому прописываются не только противовоспалительные препараты, но и обезболивающие. Боли могут беспокоить на протяжении не менее 14 дней.

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

Сколько заживает рука при открытой форме перелома, также не скажет ни один врач, так как такая форма более серьезная и может повлечь ряд осложнений. Тем более, что открытый перелом нуждается в хирургическом вмешательстве, а такая манипуляция довольно серьезная в любом случае.

p, blockquote 27,0,0,1,0 —>

Если открытый перелом вызвал осложнения, то могут быть установлены металлические спицы или винты, для того чтобы скрепить кость и дать ей правильно срастись. Такое часто происходят если кость разломилась на несколько частей. Стоит такая конструкция на протяжении определённого времени, пока кость полностью не срастётся и только после этого убирается.

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

При таком оперативном вмешательстве человеку вводят наркоз и после дают сильные обезболивающие лекарственные средства. После того как операция проведена успешно накладывают гипс. Открытый перелом кости руки срастается намного дольше по времени, чем обычный.

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

Установленные конструкции после срастания извлекают через разрезы, которые делаются в тех местах где остались шрамы при установке. Если человек в достаточно пожилом возрасте, то ставятся спицы, которые не удаляются, чтобы не травмировать человека лишний раз.

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

Сколько срастается перелом и сколько носить гипс

Как писалось выше, заживление перелома сугубо индивидуальный процесс, который зависит от многих факторов и тяжести перелома. В среднем обычный перелом полностью срастается за 1-2 месяца, а вот с открытым переломом все намного сложнее и процесс полного восстановления может занять до полугода.

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

Так как в большинстве случаев при переломах руки накладывают гипс, то многих интересует вопрос, как долго носить этот медицинский аксессуар. Все также индивидуально, дети у которых процесс заживления происходит гораздо быстрее, носят гипс в районе 3 недель. Взрослые же могут носить от 6 до 10 недель. Пока полностью не срастаться кости.

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

Реабилитация

Очень важна реабилитация после перелома, так как есть необходимость в восстановлении подвижности руки. Этот процесс намного длиннее, чем сращивание костей и требует массу усилий от человека.

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

Необходимо обратиться к хорошему врачу, который занимается реабилитацией. Врач покажет правильный курс упражнений, направленный на то, чтобы восстановить все функции руки. Такие упражнения требуют ежедневной практики на протяжении месяца. Все также сугубо индивидуально и может продлиться дольше.

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

Для того чтобы скорее восстановить двигательную способность необходимо принимать солевые ванны и пить витаминный комплекс. Состоит курс реабилитации из таких мероприятий:

p, blockquote 35,0,0,0,0 —>

  • ЛФК,
  • физиотерапия;
  • массаж;
  • солевые ванночки;
  • плаванье.

p, blockquote 36,0,0,0,1 —>

Все эти процедуры помогут привести в нормальное состояние функциональность руки за менее короткое время.

Перелом руки

Перелом руки – это самая распространенная травма опорно-двигательного аппарата, которая не привязана к спорту. Переломы руки можно получить в случае производственной или бытовой травмы, неудачного падения в период гололеда или падения с высоты. Причин для травмы кости руки много, точно также, как способов лечения и реабилитации. В статье подробно поговорим о том, как лечить перелом руки и какие методы уместно будет использовать.

Классификация травмы

Существует классификация, по которой определяют характер травмы, степень ее выраженности, особенности течения и другие нюансы. Переломы делятся на разновидности, с учетом всех нюансов, а именно, вида перелома, отношение к соседним костям или суставам, смещение или отсутствие смещение.

По количеству поврежденных костей отметить можно следующие:

  • Множественные;
  • Со смещением и без него;
  • Оскольчатые;
  • Одиночные;
  • Вколоченные;
  • С вывихом.

Также отношение смещенных отломков играет далеко не последнюю роль, их делать таким образом:

  • Без смещения;
  • Смещение в пределах линии перелома;
  • Смещение, которое нарушает соседние кости.

По локализации переломы классифицируют следующим образом:

  • Перелом костей предплечья;
  • Перелом плечевой кости;
  • Перелом фаланг кисти и пястных костей;
  • Перелом запястья.

Каждая травма опасная по своему, и носит серьезный характер, требует лечения. Но, оно зависит непосредственно от локализации повреждения, а также его степени выраженности.

Данная классификация необходима врачу для того, чтобы подобрать соответствующее лечение, прописать нужные медикаменты для обезболивания, а также определить длительность ношения гипса и его расположение. Все зависит от индивидуальных особенностей организма, а также от наличия или отсутствия осложнений при получении травмы.

Симптомы перелома руки

После перелома руки или любой другой части конечности возникает резкая боль и ограничение в движении. Но, болевые ощущения могут проявляться и при получении любой другой травмы, поэтому важно знать признаки перелома кисти и понимать, как определить перелом руки.

Среди симптомов перелома кисти руки выделяют следующие:

  • Сильная боль при попытке пошевелить рукой, или поднять ее вверх;
  • Нарушение движения в пораженном суставе, боль усиливается при попытке пошевелить конечностью;
  • Появление головокружения, помутнение в глазах;
  • Повышение температуры тела, а также температуры в пораженной конечности;
  • Исчезает чувствительность в поврежденных участках, из-за нарушения нервных структур;
  • Укорочение конечности, неестественное положение, видимая деформация;
  • Возникновение отечности, кровоизлияния, припухлость и другие несвойственные процессы для обычного состояния конечности. Отек после перелома руки возникает чаще всего, рука увеличивается практически в 2 раза;
  • Непривычное похрустывание в суставах при пальпации;

Это основные признаки перелома руки, иногда кожа сразу приобретает красный оттенок, буквально горит изнутри, ее температура тела повышается в несколько раз. Это вполне естественная реакция организма на болевой шок, в данном случае стоит срочно обратиться за медицинской помощью или вызвать врача, который позволит избавиться от заражения инфекцией, в случае открытого перелома руки. Именно открытый перелом руки является опасным и серьезным, потому что в данном случае деформируется не только кость, но и целостность ткани, что требует более длительного и серьезного лечения.

Читать еще:  Хондроматоз коленного сустава и тазобедренного

Как оказать первую помощь?

Переломы бывают открытыми и закрытыми, и при каждом виде травмы предоставляется индивидуальная первая помощь потерпевшему. Рассмотрим вариант помощи при открытом переломе. В данном случае в первую очередь необходимо остановить кровотечение, а также дезинфицировать окружающие ткани, чтобы избежать возникновения серьезного заражения. Чтобы остановить кровотечение, нужно над местом повреждения наложить жгут, в роли которого выступает любой шарф, футболка, кусок ткани. Если кровь ярко-алого цвета, это говорит об артериальном кровотечении, которое стоит остановить незамедлительно, чтобы не ухудшить состояние больного.

После этого рана промывается перекисью водорода, разбавленным водой, это поможет избежать воспаления и заражения. По краям раны можно пройтись зеленкой или йодом, это позволит дополнительно обезопасить человека от прохождения инфекции в кровь.

Далее следует дать больному обезболивающий препарат, который еще и снимет шок, восстановит благоприятное самочувствие до приезда скорой помощи. Обезболивающими средствами могут быть любые доступные противовоспалительные препараты и анальгетики, обладающие быстрым воздействием.

Как только будут проведенные все мероприятия, стоит зафиксировать сломанную руку шиной и обратиться к специалисту. Если же есть возможность в первые десятки минут отвезти больного в больницу, данный вариант будет лучшим из всего вышеперечисленного.

Помимо открытых переломов, встречаются закрытые переломы, которые также имеют особенности предоставления первой помощи. С ними нужно подробно ознакомиться:

  • При получении травмы нужно сразу же снять с руки все кольца, браслеты и другие украшения, потому что в случае появления резкой отечности можно столкнуться с некрозом тканей.
  • Далее к травмированному участку прикладывается охлажденное средство в виде льда или холодной бутылки, обернутые в ткань.
  • Далее нужно обеспечить кости неподвижность, для этого используется шина или любая повязка, позволяющая это сделать.
  • Затем больной принимает обезболивающее средство и направляется в медицинское учреждение для осмотра, диагностики и накладывания гипса.

Каждый человек должен знать, что делать при переломе руки, чтобы в случае непредвиденного перелома помочь себе или окружающим людям. Именно от первой помощи зависит многое, она позволит избежать заражения, осложнения, инфекции и других неприятных ситуаций, с которыми можно столкнуться при получении перелома руки.

Лечение перелома руки

Лечение перелома руки проводится комплексно, для начала врач делает осмотр повреждения, пальпацию, выявляя наличие смещения костей. Далее происходит нужное вправление кости, после чего врач фиксирует конечность с помощью специальной повязки, бандажа или гипса. Гипс – это самое правильное и частое лечение данной проблемы. Многих интересует вопрос, сколько носят гипс при переломе руки? Все показатели времени индивидуальные, время зависит от сложности течения перелома, а также наличия осложнений. Минимальная продолжительность хождения в гипсе составляет 3 недели, но иногда длительность увеличивается до 4-5 недель.

Часто травмированию поддаются именно пальцы верхних конечностей, поэтому уместно знать, сколько носить гипс при переломе пальца руки. Минимальная продолжительность составляет 20 дней, далее течение заживления зависит от мер и средств, которые будут использованы в процессе лечения. Перелом руки со смещением имеет более сложный характер, поэтому, сколько носить гипс в данной ситуации, еще зависит от наличия или отсутствия поврежденных тканей и сосудов. В большинстве случаев хождение в гипсе увеличивается до 4 недель.

Далее врач назначает необходимые обезболивающие средства, которые включают в себя следующие препараты:

  • Препараты с хондропротекторами – Глюкозамин+Хондроитин;
  • Обезболивающие средства – Седальгин НЕО;
  • Антибиотики – индивидуально;
  • Болеутоляющие, противоотечные и противовоспалительные – Ибупрофен, Афида, Нурофен;
  • Медикаменты с кальцием для быстрого срастания костей – Кальция Глюконат, Кальцемин;
  • Иммуностимуляторы – Пирогенал, Тималин;

Помимо этих средств, при сломанной руке назначаются еще и средства для наружного применения, но они используются после снятия гипса:

  • Гепариновая мазь;
  • Траумель С;
  • Троксевазин.

Они наносятся на травмированный участок после заживления, ускоряют процессы восстановления нарушенных функций, а также устраняют любые дискомфортные ощущения при движении. Препараты имеют нежную консистенцию, они быстро впитываются в кожу, активизируют кровообращение, производят разогревающий эффект.

То, сколько заживает рука после перелома, зависит не только от степени и характера травмы, но еще и от правильно подобранных методов лечения.

Осложнения и возможные последствия

Каждая травма дает те или иные последствия, если неправильно или несвоевременно начать лечение. При переломах руки также наблюдаются осложнения и последствия, о которых нужно знать:

  • Развитие гнойного осложнения при попадании инфекции в открытую рану;
  • Нарушение функционирования суставов после патологического развития травмы;
  • Жирования эмболия;
  • Неправильное сращение костных обломков;
  • Нарушение функций после ношения гипса.

Некоторые переломы проходят вовсе бесследно, если соблюдать все рекомендации врача, обращать внимание на те или иные восстановительные мероприятия, принимать курс витаминов, кальция и минералов для лучшего сращения костей. Многое также зависит и от скорости обращения за медицинской помощью. Важно в первые минуты после получения травмы срочно вызвать скорую помощь или доставить больного в медицинское учреждение, в котором ему будет предоставлена полная необходимая помощь.

Всё о причинах и лечении переломов руки

Профилактика типичных переломов костей в спорте и жизни, у пожилых и молодых как предупредить травмы

Полностью исключить ситуацию, при которой можно заработать перелом – задача невыполнимая.

Однако, существует ряд мероприятий, благодаря которым, можно минимизировать риск развития подобной ситуации, а также повлиять на скорость заживления уже сломанных костей.

Для этого стоит придерживаться следующих рекомендаций:

  • Ограничить употребление алкогольных напитков. Алкоголь негативно сказывается на метаболических процессах: в частности, это касается качества усвоения кальция. Подобное явление ведет к истончению кости.
  • Профилактика дефицита витамина Д. Он способствует усвоению кальция в организме. Ежедневные 15-минутные солнечные ванны благоприятствуют выработке нужного количества данного витамина. Но здесь главное не переусердствовать – ультрафиолетовые лучи могут стать причиной появления рака кожи.
  • Полный отказ от табакокурения. Сигаретный дым негативной влияет на плотность костного минерала. Кроме того, уже сломанные кости у курильщиков срастаются медленнее, чем у тех, кто не курит.
  • Поддержание массы тела в пределах нормы. Речь идет о предупреждении ожирения и чрезмерной худобы. Оба этих патологических состояния ведут к развитию остеопороза. В первом случае необходимо пересмотреть рацион питания, ограничив количество жирной, соленной и копченной пищи. Худоба же нередко является следствием идеализирования чрезмерно тонких форм, что сопровождается пропагандой изнурительных диет. Это все может привести к появлению нервно-психической анорексии, что зачастую диагностируется у девочек-подростков. Главная опасность указанного недуга в подростковом возрасте – дефицит костной массы.
  • Правильное питание. Следует помнить, что продукты богатые на протеин, а также кофеиносодержащие напитки способствуют вымыванию кальция из организма. Для укрепления костей полезно включать в рацион питания зеленые овощи, свеклу, ягоды, какао, красное мясо, а также сою. Соевые продукты содержат эстроген растительного происхождения, который крайне необходим женщинам в постклимактерическом периоде.
  • Занятия спортом. Они, безусловно, должны присутствовать в жизни взрослых и детей, так как благодаря им происходит укрепление мышц, что служат природным амортизатором. В среднем, рекомендуется делать физические упражнения минимум три раза в неделю по 30-40 минут. Тем, кто занимается легкой атлетикой необходимо позаботиться о приобретении качественной спортивной обуви. Велосипедистам и любителям роликовых коньков следует надевать защитный шлем, налокотники и наколенники. И самое главное – тренировки не должны быть изнурительными, – это может привести к интенсивной утрате эстрогена, что, как уже указывалось выше, приводит к потере костной массы. Лучше, чтобы все систематические спортивные мероприятия осуществлялись под контролем тренера.
  • Минимизация травмоопасных ситуаций в доме. Для этого ванную комнату нужно снабдить резиновым ковриком и специальными поручнями, а на полы в остальных комнатах постелить мягкие ковры. Ходить по квартире следует в тапочках, которые не скользят и не спадают. Все провода, и не нужные вещи, что разбросаны по комнатах, необходимо спрятать. Если в доме есть пожилой человек, у которого нарушена координация движений, его следует обеспечить специальными ходунками или палочкой.
  • Ношение специальной обуви в зимнее и летнее время. При гололедице лучше оставаться дома – но, если такой возможности нет, следует передвигаться очень аккуратно: по присыпанной песком поверхности.

Владельцам транспортных средств для избегания аварийных ситуаций на дорогах следует выполнять следующие процедуры:

  1. Своевременно проходить технический осмотр авто, и устранять даже мелкие поломки.
  2. Менять шины со сменой сезонов.
  3. Комплектовать машину подушками безопасности.
  4. Выполнять правила дорожного движения: пристегивать ремни безопасности, не разговаривать по телефону во время вождения машины, не садиться за руль в состоянии алкогольного опьянения и т.д.

По форме и направлению перелома

Поперечные
линия перелома условно перпендикулярна оси
трубчатой кости.

Продольные
линия перелома условно параллельна
оси трубчатой кости.

Косые
линия перелома проходит под острым
углом к
оси трубчатой кости.

Винтообразные
происходит вращение костных отломков,
костные отломки «повёрнуты» относительно
своего нормального положения.

Оскольчатые
нет единой линии перелома, кость в месте
повреждения раздроблена на отдельные
отломки.

Клиновидные
как правило возникает при
переломах позвоночника,
когда одна кость вдавливается в другую,
образуя клиновидную деформацию.

Вколоченные
костные отломки смещаются проксимальней
по оси трубчатой кости или располагаются
вне основной плоскости губчатой
кости.

Компрессионные
костные отломки мелкие, чёткой, единой
линии перелома нет.

Что такое типичный перелом костей места типичных переломов у детей и взрослых

Частота встречаемости переломов у отдельных костей будет различаться, что определяется механизмом получения конкретного травмирования.

Наиболее распространенными видами повреждений являются:

  • Перелом лучевой кости руки. Составляет около 70% всех переломов. Связан с человеческими рефлексами: при падении, в попытках уберечь тело от повреждений пострадавший выставляет руки вперед. Это провоцирует сильную нагрузку на кистевой сустав — и, как правило, заканчивается переломом лучевой кисти.
  • Перелом шейки плеча. Зачастую диагностируется у маленьких пациентов, а также у людей после достижения ими 50-летнего возраста вследствие падения на плечо или на локоть. В данном возрасте в организме содержится недостаточное количество кальция, что негативно сказывается на прочности костей.
  • Перелом бедра (зачастую в районе шейки). Является своеобразной классической травмой пожилых людей. Отличается трудностью и длительностью лечебных мероприятий.
  • Бамперный перелом, в ходе которого нарушается целостность берцовых костей нижних конечностей. Подобные переломы – результат автомобильных аварий, количество которых с каждым годом увеличивается.
  • Компрессионный перелом позвоночного столба. Чаще всего, диагностируется при падении с высоты на прямые ноги. Опасность рассматриваемой травмы заключается в высокой вероятности повреждения нервных волокон — что, в дальнейшем, может стать причиной паралича.
  • Перелом в области голеностопного сустава. Пик его популярности наступает в зимнее время года, когда сноубордисты и лыжники приступают к своему излюбленному виду спорта. Помимо этого, обычные прогулки по скользкой дорожке могут спровоцировать плачевные последствия.
  • Переломы отдельных компонентов лицевой части черепа: нижней челюсти, носа. Такое явление встречается достаточно часто у тех, кто занимается боевыми искусствами.

Переломы луча в типичном месте. Классификация. Механизм травмы. Виды смещения отломков. Клиника. Лечение.

чаще, чем все
осталь­ные локализации П костей
предплечья. Зона- в месте перехода нижней
трети диафиза луча с более прочным
кортикальным слоем в эпиметафиз, в
ос­новном сост из губчатой кости с
тонким кортик слоем. Возникают они во
всех возрастных группах, но наиболее
часто — у женщин пожилого возраста.

В зависимости от
механизма травмы и вида смещения отл
раз­личают 2 типа

Тип I (экстензионный,
разгибательный, Колеса). при падении на
разогнутую в лучезапястном суставе
кисть. При этом дистальный отл смещается
в тыльную сторону. Линия пере­лома
имеет косое направление. Нередко такой
перелом сопровождается отры­вом
шиловидного отростка локтевой кости .

Тип П (флексионный,
сгибательный, Смита). Встречается
значитель­но реже, чем П I типа. Возникает
при падении на согнутую в лучезапястном
суставе кисть. Дистальный отл при этом
смещается в ладонную сторону. Направление
линии перелома обратное П Ко­леса.Ведущим
при установлении типа перелома луча
является направление смещения
периферического отломка.

Клиника.на
умеренные боли в месте поврежденья, огр
двигательной акт кисти и пальцев из-за
бо­ли. При осмотре- штыкообразная или
«вилкообразная» деформация с
отклонением кисти в лучевую сторону.
Деформа­ция выше лучезапястного
сустава обусловлена смещением отл.
Пальпация -усиление боли. Крепитация
отл редко. Ограничение активных движений
в лучезапястном суставе выражено из-за
наличия болевого синдрома.

У детей в этом месте
чаще разгибательные неполные
поднадкостничные П по типу «зеленой
ветки». У подростков и детей старшего
возраста — нередки эпифизеолизы
дистального эпифиза лучевой кости.

Лечение.
обез­боливающих средств (наркотики
вводить не обязательно, так как болевой
синдром не сильный) и фиксации поврежденной
руки транспортной шиной от локтевого
сус­тава, включая кисть.

одномоментное
вправление перелома с последующей
фиксацией гипсовой шиной. При П без
смещения в гематому вводят 10-20 мл 1%
раст­вора новокаина. Фиксация предплечья
и кисти осуществляется глубокой тыльной
гипсовой шиной при разгибательном
механизме травмы или ладонной — при
сгибательном. Уровень гипсовой повязки:
от лок­тевого сустава до пястно-фаланговых
суставов сроком на 3-4 недели. У детей
иммобилизация гипсовой повязкой
продолжается 10-15 дней.

Читать еще:  Фармакологический эффект медикамента алезан

При разгибательных
П со смещением отл производят вправление:
после обезболивания осущест­вляется
тракция по оси предплечья за кисть и
противотяга за плечо. Затем смещают
дистальный отл с тыльной поверхности
в ладонную сторону и устанавливают
кисть в положении локтевого приведения.
Фиксируют так, как описано выше. При
сгибательных П вправление проводят так
же, как и при разгибательных П, но,
учитывая основной принцип вправления
П, необходимо после тракции по оси
смещать периферический фрагмент с
ладонной поверхности в тыльную. В
посттравматическом периоде со 2-го дня
после вправления назначают гимнастику
для пальцев кисти, магнитотерапию для
уменьшения отека, УВЧ для нормализации
регенерации. Трудоспособность у взрослых
восстанавливается через 4-6 недель.

Перелом руки ( Перелом верхней конечности , Перелом костей верхней конечности )

Перелом руки – это нарушение целостности одной или нескольких костей верхней конечности в результате травмы. Возможно повреждение плечевой кости, локтевой и лучевой кости (изолированное или одновременное), костей запястья, пястных костей и костей кисти. Клинические проявления могут существенно различаться. Общими признаками являются резкая боль, припухлость, кровоподтеки и ограничение движений. В ряде случаев выявляется укорочение и деформация пострадавшего сегмента, костный хруст и патологическая подвижность. Для подтверждения диагноза используют рентгенографию, реже – КТ и МРТ. Тактика лечения и прогноз при переломе руки зависят от вида и характера травмы.

МКБ-10

Общие сведения

Перелом руки – одно из самых распространенных травматических повреждений. Возможно нарушение целостности любого сегмента верхней конечности, однако чаще всего поражается нижняя треть лучевой кости (перелом луча в типичном месте), хирургическая шейка плеча, фаланги пальцев и пястные кости. Существует определенная взаимосвязь между уровнем перелома и возрастом пациента. Так, переломы шейки плеча чаще выявляются у лиц преклонного возраста, переломы луча в типичном месте – у детей и пожилых пациентов, переломы диафиза плеча, фаланг пальцев и пястных костей – у больных молодого и среднего возраста.

Перелом руки может быть изолированным или множественным. Особенно часто встречаются множественные переломы пястных костей и фаланг пальцев. В ряде случаев переломы руки осложняются сдавлением или повреждением нервов, особенно часто такие осложнения выявляются при переломах диафиза плеча и внутрисуставных переломах локтевого сустава. Возможно также сочетание с другими травмами: переломом ключицы, лопатки, переломами ребер, повреждением грудной клетки, переломом таза, нижних конечностей, ЧМТ, разрывом мочевого пузыря, тупой травмой живота и повреждением почки. Лечение переломов руки осуществляют врачи-травматологи.

Патанатомия

Рука человека включает в себя три сегмента: плечо, предплечье и кисть. Плечо образовано одной трубчатой костью (плечевой), которая состоит из полушаровидной головки, шейки (границы между головкой и диафизом), диафиза и расширенной и уплощенной нижней части, заканчивающейся блоком и головчатым возвышением. Над возвышением расположены два бугорка – латеральный и медиальный надмыщелки. Головка плечевой кости сочленяется с суставной впадиной лопатки, образуя плечевой сустав, а ее дистальная часть соединяется с блоковидной вырезкой локтевой кости и головкой лучевой кости.

Проксимальные части лучевой и локтевой кости тоже сочленяются между собой. Таким образом, образуется сложный локтевой сустав, который включает в себя плечелоктевой, плечелучевой и локтелучевой суставы, заключенные в общую капсулу. Предплечье образовано двумя трубчатыми костями: лучевой и локтевой. Лучевая кость располагается со стороны большого пальца, локтевая – со стороны мизинца. В верхней (проксимальной) части локтевая кость толще лучевой, в нижней – наоборот. В средней части кости имеют примерно равную толщину. В нижнем отделе лучевая кость расширяется, а локтевая сужается. Своим дистальным концом лучевая кость сочленяется с проксимальным рядом костей запястья, образуя лучезапястный сустав.

Кисть состоит из 27 костей. В проксимальной части кисти находятся 8 небольших губчатых костей запястья, расположенных в два ряда (по 4 кости в каждом). К дистальному ряду костей запястья прикрепляются 5 трубчатых пястных костей, а к ним – трубчатые кости основных фаланг пальцев. II-V пальцы состоят из трех фаланг, I палец – из двух. В отличие от остальных пястных костей, I пястная кость соединяется с костями запястья посредством подвижного сустава, что обеспечивает полноценное функционирование кисти: отведение и противопоставление большого пальца, захват предметов и т. д.

Классификация

В зависимости от причины возникновения в травматологии и ортопедии выделяют травматические и патологические (нетравматические) переломы руки. Травматические переломы руки образуются при интенсивном травматическом воздействии на кость с нормальной структурой. Патологические переломы возникают при врожденных и приобретенных патологических состояниях, сопровождающихся нарушением структуры и прочности костей, в том числе при остеопорозе, остеомиелите, костной кисте, доброкачественной опухоли кости, первичной злокачественной опухоли кости, метастазировании в кость опухолей других локализаций, гиперпаратиреоидной остеодистрофии, генетически детерминированном несовершенном остеогенезе и некоторых других заболеваниях.

Все переломы руки подразделяются на отрытые (с повреждением кожных покровов) и закрытые (без повреждения кожных покровов). При нарушении целостности кожи в момент травмы открытые переломы руки называются первичнооткрытыми, при повреждении кожи отломком кости через некоторое время после травмы (например, в процессе транспортировки) – вторичнооткрытыми. Открытые переломы обычно полные, закрытые переломы руки могут быть полными или неполными. При полных переломах целостность кости полностью нарушается. При неполных повреждениях кость надламывается, но не ломается полностью (трещина), либо от нее отрывается небольшой участок (отрыв бугорков костей, краевой перелом).

С учетом локализации различают следующие переломы руки:

  • Эпифизарные – линия излома располагается в области эпифиза (конца) кости. В большинстве случаев это внутрисуставные повреждения.
  • Метафизарные – линия излома локализуется в промежуточной зоне между концом кости и телом кости. Такие переломы являются околосуставными.
  • Диафизарные – линия излома располагается в области тела кости. Такие повреждения, в свою очередь делят на переломы в нижней, средней и верхней трети.

В зависимости от направления и характера излома выделяют несколько видов переломов руки:

  • Поперечные – линия излома проходит перпендикулярно кости.
  • Продольные – линия излома располагается параллельно кости.
  • Винтообразные – линия излома напоминает спираль.
  • Косые – линия излома проходит под углом к кости.
  • Оскольчатые – образуется три или более отломка.
  • Раздробленные – образуется большое количество мелких отломков.

Существуют переломы руки со смещением и без смещения. С учетом смещающего фактора различают первичное и вторичное смещение. Первичное смещение возникает под действием травмирующей силы в момент повреждения, вторичное образуется из-за тяги мышц, прикрепляющихся к отломкам кости. Может наблюдаться смещение по ширине, по длине, угловое или ротационное (вращение одного отломка относительно другого). Все переломы руки подразделяются на стабильные и нестабильные. При стабильных переломах (обычно поперечных) отломки хорошо удерживаются в правильном положении. При нестабильных (косых, винтообразных) прослеживается выраженная тенденция к вторичному смещению из-за нарастающего сокращения мышц.

Кроме обычных переломов руки существуют переломовывихи – повреждения, при которых одновременно наблюдается сочетание перелома и вывиха кости. Обычно переломовывихи возникают при внутрисуставных повреждениях, однако встречаются и другие комбинации, например, перелом диафиза одной из костей предплечья в сочетании с вывихом в локтевом или лучезапястном суставе (повреждения Галеацци и Монтеджи). Переломы руки могут осложняться повреждением сосудов и нервов.

Виды перелома руки

Переломы плеча

Переломы плеча составляют около 7% от общего числа переломов. Самые распространенные – повреждения хирургической шейки плеча. Чаще страдают пожилые пациенты, травма возникает при падении на руку. Сустав отечный, болезненный при движениях и пальпации, движения резко ограничены. Для подтверждения диагноза выполняют рентгенографию плечевого сустава. Лечение обычно консервативное – закрытая репозиция с последующим наложением повязки Дезо, отводящей шины или повязки по Турнеру. При нерепонируемых и нестабильных переломах у пациентов трудоспособного возраста показано оперативное лечение – остеосинтез хирургической шейки шейки плеча пластиной или спицами.

Переломы диафиза плеча обычно выявляются у лиц среднего и молодого возраста. Причиной становится прямой удар, выкручивание руки («полицейский перелом») либо падение на руку. Возможно сопутствующее повреждение лучевого нерва. Травма проявляется болью, припухлостью, деформацией, патологической подвижностью, крепитацией и резким ограничением движений. При повреждении нерва наблюдаются нарушения чувствительности и движений в зоне иннервации лучевого нерва. Диагноз уточняют при помощи рентгенографии плеча, при подозрении на повреждение нерва назначают консультацию невролога или нейрохирурга.

Лечение может быть консервативным либо оперативным. При выборе консервативной тактики накладывают вытяжение, которое после образования первичной мозоли заменяют гипсовой повязкой. Абсолютным показанием к операции является безуспешная попытка сопоставления отломков при помощи скелетного вытяжения, интерпозиция мягких тканей, застарелая травма и угроза повреждения нерва. В ряде случаев хирургическое вмешательство осуществляют по относительным показаниям для ранней активизации больного и предотвращения развития посттравматических контрактур. Возможен остеосинтез плечевой кости пластиной или внутрикостным гвоздем.

При повреждении нерва и хорошем сопоставлении костных отломков возможно консервативное лечение: иммобилизация, ЛФК, физиотерапия, прием лекарственных препаратов, способствующих регенерации нерва. При отсутствии признаков регенерации нерва в течение нескольких месяцев показано хирургическое вмешательство – невролиз и пластика нервного ствола с использованием аутотрансплантата из поверхностного нерва.

Повреждения нижнего конца плеча могут быть внесуставными (надмыщелковыми) внутрисуставными (мыщелковыми). К надмыщелковым переломам относят экстензионные и флексионные повреждения, к чрезмыщелковым – переломы головки, а также V- и T-образные переломы блока. Обычно повреждение является результатом непрямой травмы – падения на локоть или на отведенную и вытянутую руку. Проявляются отеком, болью, деформацией сустава и резким ограничением движений.

Диагноз подтверждают при помощи рентгенографии локтевого сустава. При переломах руки без смещения осуществляют иммобилизацию. При наличии смещения для восстановления конгруэнтности суставных поверхностей проводят операцию – остеосинтез мыщелков или надмыщелков пластиной, винтами, спицами и болтами-стяжками. В восстановительном периоде при переломах верхней и средней трети плеча назначают физиолечение и ЛФК. При внутрисуставных повреждениях физиотерапия противопоказана.

Переломы предплечья

Переломы предплечья составляют 11-30% от общего количества переломов. Чаще возникают при прямом механизме травмы, непосредственной причиной перелома руки обычно становится удар по предплечью, падение с высоты или ДТП. Как правило, ломаются обе кости, реже – одна (лучевая или локтевая). Характерна резкая боль, отек, ограничение движений и деформация в месте повреждения. При диафизарных переломах руки часто выявляется крепитация и патологическая подвижность. Для уточнения диагноза выполняют рентгенографию пострадавшего сегмента.

При изолированных переломах одной из костей предплечья следует исключить повреждения Галеацци и Монтеджи. Повреждение Галеацци представляет собой перелом диафиза луча в сочетании со смещением головки локтевой кости в области лучезапястного сустава. В подобных случаях проводят рентгенографию предплечья и рентгенографию лучезапястного сустава. Повреждение Монтеджи включает в себя перелом диафиза локтевой кости и вывих или подвывих головки луча в локтевом суставе. При таких травмах необходима рентгенография предплечья и рентгенография локтевого сустава.

При переломах руки без смещения выполняют обезболивание, накладывают гипс, после прекращения иммобилизации назначают физиотерапию, массаж и ЛФК. При диафизарных переломах со смещением показана хирургическая операция – остеосинтез штифтом, пластиной или аппаратом Илизарова. При повреждениях Галеацци и Монтеджи осуществляют закрытую репозицию и иммобилизацию гипсовой повязкой, при невозможности вправления и нестабильных переломах проводят оперативные вмешательства.

Переломы костей кисти

Составляют более 30% от общего количества скелетных травм. Возникают в результате падения или удара по кисти. Повреждения костей запястья встречаются редко. Осложняющим моментом при повреждениях ладьевидной кости является высокое количество несросшихся переломов, рассасывание отломков, образование кист и ложных суставов. Лечение консервативное, при отсутствии сращения и развитии осложнений проводят операции – открытый остеосинтез, удаление лишенного питания отломка или артродез кистевого сустава. Переломы других костей запястья, как правило, срастаются без осложнений.

Переломы пястных костей наблюдаются часто, могут быть открытыми или закрытыми, множественными или одиночными. Проявляются отеком, синюшностью, болью и затруднением движений. Иногда выявляется патологическая подвижность и видимая деформация. Для подтверждения диагноза назначают рентгенографию кисти. Лечение консервативное – закрытая репозиция, гипс. При нестабильных переломах руки и неудовлетворительном результате репозиции осуществляют открытый остеосинтез, скелетное вытяжение или закрытую фиксацию спицами.

Переломы пальцев также широко распространены. Могут быть закрытыми или открытыми, вне- и внутрисуставными, оскольчатыми, винтообразными, поперечными или косыми. Диагноз уточняют при помощи рентгенографии пальцев кисти. Лечение чаще консервативное. При невозможности сопоставления или удержания отломков используют закрытую или открытую фиксацию спицей, иногда накладывают скелетное вытяжение.

Лечение перелома руки и реабилитационный период

Перелом руки – серьезная травма, которая вызывает у человека нестерпимую боль. Это нарушение целостности кости или нескольких костей верхних конечностей. При переломе может повреждаться локтевая, плечевая, лучевая, пястная кость, кости запястья и кисти.

В большинстве случаев распознать такое состояние удается по сильнейшей боли, кровоподтекам, припухлости и ограниченному движению. Иногда возникает специфический хруст, патологическая подвижность. Чтобы диагностировать такое состояние, пациента отправляют на МРТ и КТ. Лечение полностью зависит от вида повреждения.

Причины

Спровоцировать появление перелома руки могут как травматические, так и патологические причины. В некоторых случаях такое состояние возникает на фоне физиологических изменений в костной ткани. Чаще всего такое состояние провоцируют:

  • Злокачественные новообразования;
  • Метастазы костей;
  • Остеопороз;
  • Миеломы;
  • Туберкулез костной ткани;
  • Нарушения в работе эндокринной системы;
  • Генетические отклонения.

Обычно такое случается во время стихийных бедствий, дорожно-транспортных происшествий, спортивных мероприятий, при падении или сильном ударе. Очень важно определить причину такого состояния, ведь от этого зависит принцип лечения.

Классификация

Перелом руки – обширное понятие, которое включает в себя множественные повреждения. Специалисту очень важно определить точный тип поражения, чтобы назначить максимально эффективное и подходящее лечение. Врачи обычно используют следующие классификации.

ПодходРазновидности
Тип пораженияОткрытые – нарушается мягкая ткань.

Закрытые – мягкие ткани сохраняют свою целостность.

МесторасположениеДиафизарные – на теле кости.

Метафизарные — между концом и телом кости.

Внесуставные – в конце кости.

Стороны направления изломаПродольные – параллельно кости.

Винтообразные – по спирали.

Косые – под углом к кости.

Раздробленные – при наличии множественных осколков.

Оскольчатые – при 3 и более обломках.

Количество поврежденийМножественные и изолированные
Наличие смещенияБез смещения.

Со смещением: первичные и вторичные, ротационное, угловое, по длине и ширине кости.

По возможности движения отломковСтабильные – смещения не происходит.

Нестабильные – отломки продолжают движение.

Наличие осложненийОсложненные – при наличии жировой эмболии, кровотечения, инфекции.

Не осложненные.

В отдельную группу приято выделять переломы руки, которые сопровождаются вывихом кости. Такое состояние осложнено серьезным поражением нервных волокон и кровеносных сосудов. Наибольшую опасность представляет перелом Галеацци – состояние, которое включает в себя сразу несколько типов переломов.

Симптомы

Перелом – состояние, при котором нарушается целостность костной ткани. Он может сопровождаться выходом кости из сустава. Из-за этого происходят серьезные нарушения в естественных процессах. Чаще всего человек сталкивается с мощным повышением температуры тела, разрывом мягких тканей, отечность, воспаленность, сильнейшим болевым синдромом. Спровоцировать его появление может огромное количество факторов, очень важно точно определить, что именно спровоцировало такое явление. При появлении первых признаков перелома руки необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. На такое состояние указывают следующие симптомы:

  • Видимая деформация сустава или кости;
  • Острая тупая боль, которая постепенно нарастает;
  • Чрезмерная отечность тканей;
  • Усиление болезненности при пальпации;
  • Невозможность движения;
  • Кровоподтеки и внутренние кровотечения.

При диагностике перелома руки особое внимание стоит уделить положению конечности. Если ваша кисть свисает, вы не можете удерживать ее прямо, то врач может сразу же поставить диагноз. В большинстве случаев перелом сопровождается тромбозом, который возникает на фоне разрыва артерии. Наибольшую опасность переломы рук представляют для пожилых людей – у них кровотечение может продолжаться в течение трех дней.

Первая помощь

Чтобы перелом нормально срастался, необходимо обеспечить пациенту полноценную первую помощь. Именно от нее во многом зависит длительность восстановления, вероятность возникновения каких-либо осложнений. Каждый человек должен знать, что делать в такой ситуации. Условно первую помощь можно разделить на три этапа:

  1. Ранняя иммобилизация – фиксирование поврежденного сустава, чтобы исключить движение;
  2. Обезболивание – принимаются специальные лекарственные средства;
  3. Местное обезболивание – для этого используют холод.

Учитывайте, что перед тем, как вы зафиксируете человеку поврежденную конечность, очень важно снять с него кольца, часы и браслеты. При переломе всегда возникает отечность – из-за этого рука начинает увеличиваться, украшения начинают сдавливать кровеносные сосуды. Это негативно сказывается на кровообращении.

После этого согните руку пациента в локтевом суставе под прямым углом – это физиологическое положение, в котором боль значительно уменьшится. Кисти при этом должны быть направлены вверх. Тщательно зафиксируйте такое положение, после чего найдите препараты на основе нестероидных противовоспалительных компонентов. С их помощью удастся значительно снизить болевой синдром. Наиболее популярными лекарствами этой группы являются Диклофенак, Кетонов, Ибупрофен, Дексалгин.

Принимать препараты нужно строго по инструкции. Обязательно запомните название лекарства, его нужно будет сообщить лечащему врачу. Принимать лекарства можно как в форме инъекций, так и таблеток. Чтобы дополнительно снизить дискомфорт, рекомендуется сделать холодный компресс. Его нужно готовить крайне осторожно, лед необходимо заворачивать в несколько слоев ткани. Это поможет предотвратить травмирование кожного покрова.

Лечение

Терапия переломов руки подбирается в строго индивидуальном порядке. Врачу необходимо определить вид травмы, ее точную локализацию, наличие каких-либо осложнений. При закрытом переломе пациенту проводят репозицию, при открытом – обойтись без операции невозможно. Если он произошел без смещения отломков, то больному накладывают гипс. Очень важно соблюдать все рекомендации лечащего врача, чтобы обломки правильно срослись. На время лечения назначаются обезболивающие препараты и витамины на основе кальция.

Восстанавливать функциональность конечности можно только после полноценного восстановления и с разрешения лечащего врача. В первую очередь необходимо сделать все возможное по избавлению от отечности. Только после этого специалист может направить пациента на леченую физкультуру. В некоторых случаях для лечения перелома проводится хирургическое вмешательство. Хирург самостоятельно устанавливает местоположение кости. Обычно операция показано при неправильном сращении или же постоянных болезненных ощущениях.

Операция при переломе

В некоторых случаях перелом руки требует обязательного хирургического вмешательства.

Чаще всего на него отправляют при смещении костных обломков во время срастания или неправильном их размещением перед наложением гипса. На данный момент врачи придерживаются методики остеосинтеза.

Нужно учитывать, чем раньше будет проведена операция, тем меньше риск возникновения осложнений.

После повторного перелома врач самостоятельно составляет обломки, после чего закрепляет их специальными металлическими спицами, болтами и пластинами. Длительность восстановительного периода и особенностей операции зависят от типа перелома. Если вмешательство проводится у пожилых людей, то металлические составляющие не достаются после заживления.

Срок срастания

Многие люди сразу же после начала лечения задаются вопросом, как долго восстанавливается рука после перелома. Однозначно сказать, как долго все будет происходить, невозможно – все зависит от индивидуальных особенностей организма, а также места расположения перелома. Если травмируются пальцы рук, то длительность восстановления может занять несколько недель. Кистям же для полного срастания необходимо как минимум 2 месяца, столько же, сколько и восстанавливается предплечье.

Чтобы ускорить срастание костей, необходимо обеспечить им полный покой – постоянное движение усугубляет течение, может спровоцировать развитие осложнений.

Лечение переломов рук в больнице

При серьезном повреждении руки лечение перелома требует постоянного нахождения в стационаре. Эта мера позволяет снизить риск перемещения обломков по мягким тканям. Также в больнице врачи могут назначать пациентам более мощный лекарственные препараты, способствующие быстрому избавлению от боли и отечности.

Закрытые переломы требуют госпитализации при защемлении нерва, повреждении сосудов или сухожилий.

Реабилитация

Чтобы рука максимально быстро восстановилась после перелома, необходимо пройти комплексный процесс реабилитации. Это поможет удержать только что закрепившиеся обломки в нужном месте. Полноценная реабилитация включает в себя лечебную физкультуру, разнообразные физиопроцедуры, массаж, легкую гимнастику. Уже на 3-5 день после наложения гипса пациенту необходимо начать разрабатывать пальцы поврежденной руки. Это поможет не допустить полной атрофии мышц.

По прошествии 1-2 недель пациента отправляют на различные лечебные процедуры. Наибольшую популярность имеют воздействие инфракрасными токами и ультрафиолетовое облучение. Достаточно 10 сеансов, чтобы эти манипуляции смогли избавить пациента от болезненности и дискомфорта. Спустя 2 недели после травмирования пациенту нужно начинать напряжение мышц. Через неделю после снятия гипса необходимо проводить следующие процедуры:

  • Магнитотерапия – магнитные поля определенной длины положительно сказываются на кровообращении, с их помощью удается снять отечность и значительно ускорить заживление;
  • Лазеротерапия – процедура, способствующая улучшению кровообращения, снимающая воспалительный процесс;
  • УВЧ – воздействие на кожный покров электрических импульсов. Процедура позволяет избавиться от болезненности и воспаленности;
  • Ультразвук – значительно повышает проницаемость клеток, благодаря чему они принимают большее количество питательных элементов.

В среднем пациенту назначается от 6 до 10 подобных процедур. Дополнительно после снятия гипса могут назначаться лечебные грязи, парафиновые аппликации, хвойные аппликации. Все это способствует ускоренному восстановлению: нормализует кровообращение, избавляет от болезненных ощущений. Очень важно заниматься лечебной физкультурой, которая способствует большему растяжению мышечной ткани. Учитывайте, что делать все нужно аккуратно, под чутким руководством специалиста. В домашних условиях можете делать легкие комплексы 3-4 раза в день.

Не меньшую важность в реабилитации больных после перелома рук имеет массаж. Выполнять его должен профессионал в поликлинике. Все движения нужно проводить осторожно, начинать со здорового участка конечности. Только по прошествии 2-3 месяцев допустимо массировать поврежденную поверхность. Интенсивные массажные движения допустимы лишь после образования костной мозоли. Чтобы наладить точность, рекомендуется заниматься вязанием, вышиванием, рисованием. Только при комплексном подходе вам удастся полностью восстановиться после такой травмы.

Осложнения

Перелом руки – опасное состояние, которое требует незамедлительной врачебной помощи. Если не оказать человеку нужные операции, у него могут развиться серьезные осложнения, которые будут мучить его всю жизнь. Наибольшую опасность представляет открытый перелом, который отличается длительным восстановительным периодом и массивным повреждением.

В большинстве случаев пациенты сталкиваются со следующими осложнениями:

  1. Ложным суставом – явление, при котором на концах обломанной кости начинают формироваться соединительные образования. Из-за этого кости остаются подвижными, функциональность конечности значительно нарушается.
  2. Гнойно-воспалительным процессом – в месте травмирования кости у человека возникает обширная гематома, отсутствие воздействия на которую может привести к образованию флегмоны или абсцесса.
  3. Присоединение инфекции – одно из наиболее опасных осложнений, которое чаще всего возникает после открытого перелома. В рану человека попадают различные инфекции и бактерии, которые провоцируют развитие воспалительного процесса. Из-за этого вырабатывается гной, некоторые ткани могут отмирать.
  4. Деформирующийся остеоартроз – состояние, возникающее вследствие повреждения сустава. Из-за этого нарушается его подвижность. Чаще всего возникает из-за длительного пребывания в гипсе или ношения гипсовой повязки.
  5. Укорочение конечности – возникает на фоне смещения отломков и их неправильного срастания.

Прогноз

При правильном лечении и полноценном восстановлении перелом руки полностью заживает, никаких последствий у человека не возникает.

На дальнейший прогноз влияет множество факторов, среди которых:

  • Полнота лечебных мероприятий;
  • Возраст пациента – чем он старше, тем тяжелее происходит восстановление;
  • Переломы суставов или с повреждением мягких тканей чаще всего вызывают осложнения;
  • Хронические заболевания значительно отягощают заживление.

Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем выше вероятность того, что никаких негативных последствий не возникнет. Старайтесь соблюдать все рекомендации лечащего врача, обеспечьте полноценный покой конечности. Во время реабилитации принимайте витаминные и минеральные комплексы, которые ускоряют восстановление.

Перелом руки (открытый и закрытый)

Открытый перелом руки – тяжелая травма верхней конечности, сопровождаемая разрывом тканей и кожи, приводящая к обильному внешнему кровотечению и требующая немедленного лечения. Травмирования закрытого типа – не менее опасный вид травмы, так как могут сопровождаться смещением костных обломков, повреждающих стенки кровеносных сосудов и корешки нервных окончаний. Почему возникают повреждения, как они проявляются, и какие методы терапии проводятся?

Отчего возникает и виды

Подвержены перелому верхней конечности в одинаковой мере и взрослые люди, и дети. Причинами становится удар тяжелым предметом, чрезмерная физическая нагрузка. Травма развивается также и при падении, в результате аварии, ДТП.

Факторами, приводящими к ослаблению костей, являются также тяжелые хронические патологии – остеомиелит, остеопороз, наличие раковой опухоли. Существует несколько видов переломов, обусловленные месторасположением излома, наличием или отсутствием осложнений:

вид повреждения· открытый (разрыв тканей и кожного покрова, сопровождается кровотечением);

· закрытый перелом руки – кожа остается целостной, кровотечение отсутствует.

количество сломанных костей· изолированный (нарушение целостности одной кости);

· множественный – разлом нескольких костей

локализация· диафизарный (линия разлома проходит по телу кости);

· метафизарная травма (слом проходит на границе конца и тела кости);

· внутрисуставной (повреждается эпифизарный хрящ, происходит разрыв связок, нарушается целостность сустава).

вид излома· продольный;

· поперечный.

наличие или отсутствие смещения· со смещением:

· первичный (возникает сразу после получения травмы);

· вторичное смещение (неправильное сращение костей);

· без смещения.

подвижность обломков· стабильный (костные обломки остаются на своем месте);

· нестабильный (смещение вторичного типа).

Травма руки может протекать с осложнением в виде кровотечения, внешнего или внутреннего, повреждением корешков нервных окончаний. Осложнения могут возникнуть, как во время травмы, например, развитие жировой эмболии, так и после лечения, если кости срослись неправильно. Наблюдается это при преждевременном снятии гипса, отказе от выполнения лечебной физкультуры.

Как проявляется?

Признаки перелома верхней конечности могут отличаться, в зависимости от наличия или отсутствия смещения, количества сломанных костей, развития осложнений. Главные клинические проявления заключаются в следующем:

  • Сильная боль;
  • Припухлость в области травмы;
  • Появление сильной отечности;
  • Укорочение поврежденной конечности;
  • Неправильное расположение руки;
  • Ограничение подвижности;
  • Бледность кожных покровов;
  • Похолодание руки;
  • Появление гематомы.

Болевой синдром, как правило, возникает сразу после травмы. Его интенсивность может быть разной, от нестерпимой боли, которую невозможно купировать обезболивающими препаратами, до слабо выраженного, вследствие чего пострадавший не спешит обращаться за медицинской помощью, думая, что получил простой ушиб конечности.

При открытом переломе появляется рана, из которой видна поврежденная кость, открывается внешнее кровотечение.

Оказание доврачебной помощи

Если сломана рука, пострадавшему рекомендуется оказать помощь и немедленно доставить его в травмпункт. От того, насколько своевременно и правильно будут проведены доврачебные манипуляции, зависит состояние пациента, а также то, сколько времени уйдет на полное заживление конечности с нормализацией двигательной функции. Важно знать, что делать при переломе руки, и какие действия следует предпринять:

  1. Зафиксировать поврежденную конечность в статичном состоянии. Для этого накладывается медицинская шина. Если специального приспособления нет под рукой, можно воспользоваться подручными средствами – с двух сторон руки приложить две палки (куски арматуры, доски), зафиксировать к конечности с помощью бинтов (марли, кусков ткани). Если под рукой нет ничего подходящего для иммобилизации конечности, поврежденную руку бинтуют к туловищу. Косынка – еще один метод обездвиживания поврежденной руки. Конечность фиксируют куском ткани, перекинутой через шею. Косынка может быть изготовлена из марли, бинта, длинного полотенца.
  2. Для купирования боли необходимо дать пострадавшему препараты с обезболивающим действием.
  3. Снять отек после перелома руки можно путем прикладывания льда, другого холодного предмета, замороженного куска мяса, предварительно завернув холодный предмет в полотенце, чтобы не было обморожения. Сразу после травмы рекомендуется снять с рук кольца, браслеты, наличие которых усилит отек.

При открытом переломе необходимо обработать рану антисептическими препаратами, наложить повязку, чтобы предупредить контакт открытой раны с внешними предметами. Чтобы остановить кровотечение, накладывается жгут.

При повреждении артерии (кровь алого цвета, кровотечение пульсирующего характера) жгут перетягивается выше раны. Если была нарушена целостность вены, делается перевязка раны бинтом, тканью. Если сильной боли нет, кровотечение отсутствует, это не означает, что травма несерьезная.

Как определить перелом руки? Только врач с помощью рентгена сможет установить, есть ли перелом или нет. Самостоятельно определить травму можно только при открытом переломе, когда кость видна снаружи.

Как вылечить?

К чему снится перелом руки, можно узнать из сонника или у знакомых. Но это, конечно же, не значит, что с приснившимся обязательно произойдет данное явление. Лечение перелома руки проводится только после диагностики травмы. Для уточнения диагноза врач проводит осмотр пациента, анализирует его жалобы и основные признаки. Также он осторожно проводит пальпацию, во время которой может быть слышен хруст костей, если при переломе случилось смещение.

Только после определения вида, месторасположения костных обломков и диагностики осложнений возможно назначить адекватное, эффективное лечение. Для купирования боли назначаются обезболивающие препараты. Если симптом не удается убрать таблетированными средства, ставится блокада – инъекция обезболивающего лекарства непосредственно в травмированную область конечности.

Для купирования сильного отека, припухлости, кровоподтека, используется мазь после переломов костей. Перед тем, как лечить перелом руки, определяется наличие или отсутствие смещения. Если смещения нет, единственной методикой лечения является наложение гипсовой повязки.

Если перелом произошел со смещением, перед наложением гипса проводится репозиция. Суть данной процедуры –

восстановить правильное расположение костей. В зависимости от тяжести клинического случая, репозиция проводится закрытым типом или открытым – операцией.

После операции сложенные части кости фиксируются специальными медицинскими инструментами – болты, пластина. Чтобы сращение проходило нормально, вместо гипса устанавливается аппарат Илизарова, что не дает костям смещаться.

При открытой травме единственной методикой терапии является проведение хирургической операции, во время которой кости складываются в правильном положении, восстанавливаются поврежденные сосуды и мягкие ткани, на рану накладывается косметический шов.

Сколько носить гипс, зависит от многих факторов, например, наличия или отсутствия осложнений. Сколько носить гипс пациенту, зависит также и от того, какая кость была сломана.

Сколько срастается перелом руки, зависит от того, с какой скоростью срастаются части костной ткани. На скорость срастания влияет возраст пациента, состояние костей, количество кальция в организме, образ жизни, рацион питания. В среднем, заживление происходит в течение 1-3 месяцев.

Восстановление

Чтобы обезопасить себя от осложнений после перелома, снимать гипс раньше времени категорически запрещено, только врач может определить, сколько носить гипс при переломе руки в каждом индивидуальном случае. После того, как рентген покажет полное сращение костей руки, можно приступать к этапу реабилитации.

Во время всего реабилитационного периода необходимо придерживаться диеты. От того, насколько правильным будет рацион питания, зависит, сколько заживает перелом руки. Во время диеты необходимо употреблять кисломолочные и молочные продукты, обогащенные кальцием, нежирные сорта мяса и рыбы, насыщенные белком, свежие овощи и фрукты, в составе которых присутствует клетчатка.

После сращения костей обязательным этапом восстановления является ЛФК. Гимнастика помогает восстановить сухожилия и мышцы, нормализовать двигательную функцию. Упражнения подбирает лечащий врач. Выполнять гимнастику нужно осторожно, без резких движений, с постепенным увеличением скорости и физической нагрузки.

Чтобы убрать отек после перелома руки и ускорить процесс восстановления применяются препараты местного спектра действия с заживляющим действием – крем, гель.

При своевременном лечении и соблюдении всех предписаний врача во время реабилитационного периода, переломы руки быстро зарастают, не вызывая каких-либо осложнений и в дальнейшем двигательная функция полностью восстанавливается.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector