0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое подколенная киста

Киста под коленом: опасно ли это, причины и лечение

Из этой статьи вы узнаете про кисту коленного сустава, что это за образование, какие существуют виды патологии, насколько они опасны. Причины, симптомы и лечение.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Кистой называют полость, окруженную оболочкой и наполненную жидкостью. Это доброкачественное образование, с четкими границами, упругое при надавливании.

Выделяют семь разновидностей кист коленного сустава:

  1. Киста Бейкера, располагается сзади, в области подколенной ямки и является выпячиванием (грыжей) межсухожильной сумки, расположенной между сухожилиями икроножной и полуперепончатой мышц.

  • Киста мениска, образуется в толще хряща (внутрименисковая), появляется в результате кистозного перерождения тканей. Нажмите на фото для увеличения
  • Параменисковая – один из вариантов кисты мениска (3 степень развития), в этом случае кистозное выпячивание расположено снаружи (чаще на задней поверхности колена). В патологический процесс могут быть вовлечены связки коленного сустава.
  • Ганглиевая представляет собой уплотнение с питающей ножкой, которая отходит от капсулы коленного сустава. Внесуставные ганглии располагаются вокруг колена (в мышцах, в связках). Реже – в трубчатых костях голени (внутрикостные) и внутри сустава (внутрисуставные). Нажмите на фото для увеличения
  • Синовиальная появляется из-за скопления большого количества жидкости в капсуле сустава, под ее давлением оболочка выпячивается (в любую сторону, чаще диагностируют синовиальную кисту подколенной ямки).

    Субхондральная возникает из-за дегенеративно-дистрофического перерождения (старения) хрящевой ткани и представляет собой небольшую полость (0,5–1,5 см) на границе перехода костной ткани в хрящевую.

  • Кистозные образования вокруг колена – безболезненные уплотнения, которые развиваются из-за увеличения размеров бурсы или капсулы сустава (инфрапателлярный бурсит под коленной чашечкой).
  • Вокруг коленного сустава – 13 крупных и мелких сумок (бурс). При определенных условиях (травмы, заболевания) каждая может наполниться синовиальной жидкостью (или кровью) и воспалиться. Чаще других возникает подколенная киста Бейкера (38 %).

    Доброкачественные новообразования в области коленного сустава появляются по сходным причинам (повреждения, патологические процессы) и протекают с похожими симптомами – при увеличении размера начинают сдавливать прилегающие ткани, вызывая боль, нарушения кровоснабжения, недостатки иннервации (сбой в работе нервных окончаний).

    Это делает образования в области коленного сустава опасными – они могут спровоцировать варикоз (расширение вен), мышечную атрофию (слабость), разрыв связок и менисков, появление деформирующего артроза (разрушение сустава).

    Иногда кисты проходят сами, без лечения (ганглиевые), но чаще требуется пункция или хирургическое удаление оболочки. В 90 % случаев образования излечиваются полностью и без последствий для колена.

    При подозрении на патологию обращаются к врачу-ортопеду, травматологу.

    Причины кистозных образований

    Причинами формирования кистозных образований являются повреждения тканей коленного сустава из-за:

    • травм, ударов, ушибов, переломов;
    • разрывов и растяжений менисков, связок;
    • чрезмерного напряжения, нагрузки на колено;
    • синовитов, бурситов (воспаление синовиальной оболочки суставной и околосуставных сумок);
    • артритов (воспаление тканей сустава);
    • артрозов (хроническая болезнь с изменением формы суставных поверхностей);
    • новообразований (опухоли).

    Если причина неизвестна – образование считают идиопатическим (возникшим без определенных причин).

    Нажмите на фото для увеличения

    Характерные симптомы

    Небольшая киста колена обычно протекает бессимптомно, не доставляет никаких неудобств и обнаруживается случайно (при МРТ-исследованиях по поводу других патологий).

    Увеличение размера сопровождается появлением округлого упругого выпячивания любой локализации (сбоку, спереди, сзади, под коленом), дискомфорта, болевых ощущений.

    Выпячивание кисты сбоку колена

    Человеку больно и сложно выполнять определенные движения, например, киста подколенной ямки затрудняет сгибание и разгибание ноги. Ее рост сопровождается покалыванием и нарушениями чувствительности стопы, болями в голени, скованностью колена.

    Общие симптомы, по которым можно заподозрить кисту коленного сустава:

    • округлое выпячивание, упругое при надавливании (исключение – ганглиевые внутрисуставные, внутрикостные и субхондральные кисты);
    • распирание, дискомфорт, боль при выполнении определенных движений и нагрузке (сгибание, разгибание сустава, вращение голени, перенос веса на ногу);
    • скованность, недостатки подвижности, вызванные увеличением кисты или болью, которую причиняют движения.

    Какими могут быть последствия? Быстро растущая киста вызывает:

    1. Отсутствие чувствительности, онемение ноги ниже колена.
    2. Воспаление и отек тканей голени и колена (при разрыве оболочки).
    3. Мышечную атрофию (снижение силы и уменьшение объема мышц бедра и голени).
    4. Варикоз, застой крови.
    5. Артроз.

    Диагностика

    Небольшие кисты часто диагностируют случайно – они не доставляют неудобств и не заметны.

    Крупные выпячивания, которые меняют очертания сустава, легко диагностируют в ходе осмотра.

    Дополнительные исследования назначают, чтобы исключить осложнения (артроз колена) и выяснить причину, по которой образовывается грыжевое выпячивание.

    Какие исследования может назначить врач:

    • рентгенографию (выявляют изменения суставных поверхностей колена и надколенника, наличие внутрикостных ганглиевых и субхондральных кист);
    • УЗИ или МРТ (определяют степень повреждения околосуставных тканей, место локализации образования);
    • исследование содержимого (извлекают пункцией и определяют характер жидкости, состояние оболочки, возбудителя при инфекционном процессе).

    Если выпячивание расположено не снаружи, а внутри (ганглиевая киста коленного сустава), применяют артроскопию – метод исследования с введением в полость сустава специального зонда с оптическим прибором на конце.

    Артроскопия коленного сустава

    Методы лечения

    Небольшие кисты можно лечить консервативными методами, крупные – только пункцией (удалением жидкости) или операцией (иссечением оболочки). В 90 % случаев грыжевые выпячивания излечиваются полностью и без последствий.

    Пункция коленного сустава

    Экстренное лечение требуется:

    • если образование нагноилось (гнойное воспаление из-за проникновения возбудителей в полость);
    • если появилась угроза разрыва оболочки.

    Консервативная терапия

    Консервативно лечат мелкие образования и кисты после пункции (лечащий врач извлекает жидкость через небольшой прокол). После пункции сустав обездвиживают (на срок от 7 до 14 дней, наступать можно – сгибать в колене нельзя) и назначают:

    1. Противовоспалительные гормональные (Гидрокортизон) и негормональные средства (Нимесил, Диклофенак) в уколах и таблетках.
    2. Антибиотики сразу после пункции и курсом при гнойном воспалении.
    3. Противовоспалительные мази (Вольтарен, Индометацин) и компрессы с Димексидом.
    4. Физиотерапевтические процедуры (электрофорез с Гидрокортизоном, магнитотерапию, лазеротерапию).

    Обязательное условие – устранение причины появления кисты. Например, при подагрическом артрите назначают Аллопуринол, при аллергическом – антигистаминные препараты (Супрастин).

    Хирургическое лечение

    Если пункция и лечение медикаментами не принесли результатов

    Отслоение и удаление оболочки

    Киста быстро растет

    Перевязывание питающей ножки, которая объединяет кисту с суставной сумкой (при необходимости)

    Появились признаки сдавления окружающих тканей (покалывание, онемение, отек)

    Восстановление или удаление тканей (параменисковая киста коленного сустава протекает с вовлечением связок и прикапсулярной зоны)

    При остром гнойном воспалении

    Хирургическое вмешательство осуществляют 2 способами:

    • полостным (рассекают, а затем ушивают ткани над кистой);
    • малоинвазивным, артроскопическим (оптический зонд и другие инструменты вводят в полость через небольшие проколы).

    После операции колено обездвиживают – его нельзя сгибать от 7 до 14 дней (иногда больше), назначают курс антибиотиков и противовоспалительных мазей, таблеток, физиотерапию, лечебную гимнастику (консервативное лечение).

    Для восстановления после операции достаточно от 2 до 4 недель.

    Полостная операция по удалению кисты коленного сустава. Нажмите на фото, чтобы увидеть его в четком варианте

    Народное лечение

    Как лечить кисту колена народными средствами:

    1. Настойка на золотом усе (Каллизии душистой). Возьмите банку объемом 3 литра, на 3/4 заполните ее листьями и побегами золотого уса, залейте водкой. Через 3 недели настойку можно втирать в коленный сустав или использовать для компресса (смочите бинт, сложенный вчетверо, спиртовой настойкой и приложите к колену на 2 часа, под компрессную бумагу).
    2. Настой на чистотеле. Листья и побеги чистотела порубите, 2 столовые ложки залейте кипятком (100 мл). После остывания делайте с настоем компресс (на 2 часа 1 раз в 2 дня). Растение чистотел Настой на чистотеле
    3. Аппликации с глиной. Возьмите любую косметическую глину, разведите до консистенции сметаны крепким отваром ромашки (столовая ложка на 100 г кипятка, настоять под крышкой до остывания). Добавьте половину чайной ложки морской соли (на 100 г глины), обмажьте колено, закройте целлофановым пакетом и оставьте на 2–3 часа.

    Народное лечение кисты на коленном суставе имеет смысл, пока выпячивание небольшое.

    Профилактика

    Что нужно сделать, чтобы предотвратить возникновение кистозных образований колена:

    • не переохлаждайтесь и не носите неудобную обувь;
    • следите за собственным весом;
    • не нагружайте сустав, если планируется серьезная физическая работа – надевайте наколенники, фиксаторы;
    • введите в рацион продукты, богатые витаминами, микроэлементами;
    • регулярно выполняйте комплекс физических упражнений для укрепления мышц и связок колена;
    • лечите болезни, которые могут спровоцировать повреждение тканей сустава, стать причиной формирования кисты.

    Прогноз

    Киста колена – не редкое заболевание:

    • чаще других разновидностей диагностируют подколенную кисту Бейкера (38 % случаев);
    • киста наружного (латерального) мениска является более распространенной, чем внутреннего (медиального) мениска в соотношении 5:1;
    • реже всех видов диагностируют ганглиевые образования – всего в 2 %.

    Некоторые новообразования не нуждаются в лечении и могут пройти сами (ганглиевые), другие приходится лечить в обязательном порядке. Наиболее результативный способ лечения – хирургический, удаление дает 90%-ю гарантию полного выздоровления. После консервативной терапии киста часто рецидивирует (в 60 % случаев).

    На восстановление после хирургического вмешательства и консервативного лечения уходит до 4 недель (иногда больше).

    Киста Бейкера: причины и симптомы, методы лечения и профилактика

    Киста Бейкера – это образование доброкачественного характера, имеющего четкие границы. Гигрома (одно из названий патологии) представляет собой эластичную полость, сформировавшуюся в подколенной ямке.

    Причины кисты Бейкера коленного сустава

    Основной причиной кисты Бейкера коленного сустава служит скопление в бурсе синовии (густой секреторной жидкости, которая служит в качестве суставной смазки).

    Фактором, провоцирующим возникновение первичной подколенной кисты, являются частые, повторные повреждения коленного сочленения и травмы суставных элементов (сдавливания, удары, подвывихи).

    Киста в подколенной ямке вторичного характера возникает на фоне уже имеющихся болезней. Среди основных заболеваний:

    • Патологические состояния опорно-двигательной системы: остеоартроз, гонартроз, артриты (ревматоидный, ювенильный), синовит в хронической форме, являются факторами, провоцирующими формирование кисты под коленом;
    • Бурсит (воспаление синовиальных сумок);
    • Чрезмерные нагрузки на сустав, возникающие в связи с профессиональными особенностями, при занятиях спортом, нередко провоцируют бейкерову кисту у взрослых. У молодых женщин, ведущих активный образ жизни нередко возникновение ганглиевой кисты коленного сустава;
    • Перегрузки коленного сочленения являются распространенными причинами кисты Бейкера у детей. Чрезмерные нагрузки возникают во время занятий детьми танцами, в спортивных секциях, поскольку детские сочленения еще не до конца сформированы, связочный аппарат, хрящи слабые;
    • Дегенеративные изменения, повреждения, воспалительные процессы мениска провоцируют синовиальную кисту коленного сустава;
    • Наследственный фактор.

    к содержанию ↑

    Клинические проявления патологии

    Симптоматика, сопутствующая образованию, проявляется в зависимости от размеров полости, наличия и выраженности воспалительных процессов в суставной области. Подколенная киста небольшого размера может развиваться бессимптомно.

    Начальная стадия формирования новообразования характеризуется:

    1. Образуется безболезненная припухлость, мягко-эластической консистенции, имеющая четкие контуры. Локализация – сзади, в подколенной ямке. Визуализируется, как подкожное образование при разогнутой конечности;
    2. Кожные покровы над новообразованием имеют цвет, сходный с близлежащими тканями, без повреждений и отечности;
    3. Возможно небольшое нарушение двигательной активности, проявляющееся в некоторой скованности. В ряде случаев, движение сопровождается болезненностью и неприятными ощущениями.

    Рост образования вызывает сдавливание окружающих тканей и нервных волокон, возникновение воспалительных процессов, что проявляется в следующей симптоматике:

    • Возникновение болевого синдрома. Характер болей варьируется от ноющих до острых, простреливающих. Проявления могут быть постоянными или приступообразными;
    • Снижается чувствительность кожных покровов ступни и голени пораженной конечности;
    • Возникновение распирающего ощущения в колене;
    • Скованность сочленения становится выраженной. Появляется болезненность при сгибании, возникают трудности при приседании, ходьбе. Нарушается походка;
    • Инфицирование кистозного образования, возникновение воспалительных процессов провоцирует отек. Отечность распространяется с пораженного участка на голеностоп и колено;
    • Появляется локальное повышение температуры (в области новообразования), гиперемия кожных покровов.

    Рост кисты Бейкера (Беккера) провоцирует возникновение болей в области разрастания, которые распространяются на мышцы голени, иррадиируя в область бедра и паха.

    Диагностика кисты Бейкера

    Для выявления подколенной грыжи проводятся следующие диагностические мероприятия

    • Обследование ультразвуком. Данный способ предполагает изучение состояния сустава и расположенных рядом тканей. Киста Бейкера на УЗИ определяется точно, выявляются ее размеры, сосредоточение образования, влияние на другие суставные элементы;
    • КТ (компьютерная томография). Метод более информативный, чем УЗИ-обследование. В результате обследования выявляются любые структурные нарушения мягких, хрящевых тканей, связочного аппарата;
    • МРТ (магнитно-резонансная томография). Данный способ исследования позволяет определить кисту синовиальной сумки на самых ранних стадиях развития, когда ее размер не достигает 1 см. Послойные снимки коленной области покажут опухолевые образования, очаги воспаления, повреждения, микротрещины, скопления жидкости, разрывы связок;
    • Рентгенография. Способ не позволяет выявить мелкие образования, но позволяет оценить состояние всего сустава;
    • Артроскопическое обследование. Данный метод исследования оптимален в сложных случаях, при назначении хирургического вмешательства. Артроскопия позволяет исследовать суставную полость при помощи эндоскопической камеры, выявить изменения и патологические состояния. Манипуляции проводятся под местным наркозом;
    • Пункция. Для определения характер кистозного образования делается тонкоигольчатая аспирация (пункция). Игла вводится в полость новообразования, откуда забирается жидкость для дальнейшего исследования. Метод позволяет определить характер образования: злокачественный или доброкачественный, дифференцировать кисту от злокачественных узлов, синовиомы.

    к содержанию ↑

    Лечение кисты Бейкера коленного сустава

    После проведения диагностических процедур и подтверждения диагноза специалист определяет оптимальный метод лечения кисты Бейкера коленного сустава. Лечебный метод назначается с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента возрастной критерий, наличие хронических заболеваний, вредные привычки, образ жизни. Терапевтические меры направлены на устранение фактора, спровоцировавшего воспалительный процесс в синовиальной сумке, образование кистозной полости. Врач назначает консервативную терапию или хирургическое удаление новообразования.

    К общим рекомендациях при гигроме относится отказ от физической активности, нагрузок на коленный сустав, прикладывание холодных компрессов для снятия отечности и облегчения болевого синдрома. Рекомендуется фиксация коленной области эластичным бинтом, что снижает отек. Повязка делается достаточно плотной, но не тугой, чтобы не нарушить кровоток. Конечность, на которой присутствует кистозное образование, рекомендуется держать на возвышении, для улучшения кровоснабжения конечности и скорейшей регенерации тканей. В случаях, когда отсутствует необходимость в стационаре, назначается медикаментозная терапия и физиотерапевтические процедуры.

    Безоперационное лечение гигромы

    Выбор лечебного направления определяется от наличия и выраженности воспалительного процесса, локализации и места сосредоточения образования. При назначении лечения необходимо придерживаться рекомендаций, назначенных лечащим врачом – это обеспечит положительный результат. Консервативные методы терапии кисты Беккера объединяют:

    1. Медикаментозное направление. Препараты назначаются для снятия сопутствующей симптоматики – болевого синдрома, воспалительного процесса. Применяются таблетки, мази, инъекции обезболивающего, противовоспалительного действия. Антибактериальная терапия назначается при нагноении полости гигромы;
    2. Пункция новообразования. Стенки полости грыжи прокалываются иглой, содержимое отсасывается. В капсулу вводится склерозирующее вещество, которое обеспечивает слипание стенок образования. Нередко для этой цели используется спирт, который прижигает сосуды, стенки кисты «опадают», слипаются и рубцуются. Метод не предотвращает возникновение рецидивов;
    3. Физиотерапевтическое направление. Физиопроцедуры при кисте Бейкера объединяют, компрессы с мазями, лазеротерапия, ударно-волновое воздействие. Манипуляции эффективны в снятии сопутствующей симптоматики: отек, болезненность;
    4. Лечебная физкультура. ЛФК при кисте Беккера является важнейшей составляющей успешного лечения. Применяется на восстановительном этапе после удаления кистозного образования.

    к содержанию ↑

    Медикаментозная терапия

    В большинстве случаев, медикаментозная терапия используется в комплексе с хирургическим вмешательством. Данное направление обосновано в ряде случаев:

    • Снятие болевого синдрома, уменьшение отечности. Применяются НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) в виде таблеток и мазей, введение инъекций в пораженную область. Препараты помогают устранить воспаление, его негативные последствия и проявления;
    • Предупреждение осложнений в постоперационный период. Назначаются обезболивающие препараты с противовоспалительным действием (мази, таблетки, гели).

    Эффективными средствами для снятия симптомов служат препараты местного назначения. Мази при кисте Бейкера помогают устранить отечность и болевые ощущения. Наиболее результативными являются: Диклофенак, Нурофен, Ортофен.

    Хирургическое вмешательство

    Наиболее результативным способом устранения кистозного образования в подколенной ямке является оперативный метод. Операция назначается при следующих показаниях:

    • Крупные размеры кисты (размеры кисты Бейкера коленного сустава для операции составляют от 10 см и больше);
    • Выраженный болевой синдром, негативно влияющий на двигательные способности конечности;
    • Низкая эффективность альтернативных способов терапии;
    • Подозрение на злокачественную опухоль;
    • Возникновение осложнений.

    К основным методам удаления гигромы относятся:

    1. Артроскопия. При проведении данного вида малоинвазивного хирургического вмешательства используется специальный аппарат – артроскоп, который воздействует на кисту точечно, не повреждая близлежащие ткани. По времени проведение операции занимает полчаса, вмешательство проводят под местной анестезией.

    Через 2 точечных разреза вводят артроскоп с микроскопической камерой. Изначально из кистозной капсулы откачивается жидкое содержимое, затем скальпелем иссекается сама полость.

    Реабилитация после удаления кисты Бейкера начинается на 7 сутки после операции. Во время восстановительного периода пациенту рекомендованы физиопроцедуры, расхаживание конечности, выполнение комплекса лечебной гимнастики.

    1. Классическая операция по удалению кисты Бейкера коленного сустава. При проведении стандартного хирургического вмешательства, делается разрез на коже в области подколенной ямки. Величина разреза зависит от размеров образования. Через разрез врач иссекает кистозное образование, накладывает швы, плотную повязку.

    После проведения данного вида оперативного вмешательства в течение 2-х недель конечности необходим покой.

    Хирургическое вмешательство дополняется консервативной терапией, объединяющей:

    • Применение обезболивающих, противовоспалительных, противоотечных препаратов;
    • Антибиотики;
    • При необходимости гормонотерапия;
    • ЛФК, физиопроцедуры;
    • Народная медицина.

    к содержанию ↑

    Комплекс лечебных упражнений после удаления кисты

    После проведения хирургического вмешательства по удалению кисты Беккера, воспалительные процессы тканей могут сохраняться до 6 месяцев, колено нужно оберегать от чрезмерных нагрузок. В реабилитационный период не рекомендуется тренироваться в спортивном зале, двигательная активность может спровоцировать осложнения. В данном периоде оптимально заниматься йогой и растяжкой, поскольку данные комплексы упражнений благотворно влияют на костно-мышечный, связочный аппарат.

    В гимнастические комплексы по разработке конечности обязательно должны входить упражнения расслабляющего воздействия, снимающие мышечное напряжение, которое является одним из факторов провоцирующих кистообразование. «Скованные», неэластичные мышечные ткани приводят к усилению нагрузок, давления на синовиальную сумку. Для снятия напряжения, ускорения кровообращения, улучшения двигательной активности сочленения используются упражнения:

    • Нужно сесть на стул и выпрямить ногу, на которой проводилась операция. Носок на себя. Зафиксироваться в такой позе на 30 секунд, после чего конечность опускается на пол;
    • Стоя на ногах, нужно медленно сгибать и разгибать конечность;
    • Сидя на полу с вытянутыми ногами, стопы на себя. Нужно пытаться дотянуться руками до пальцев ног. При этом колени не сгибаются, должно создаваться максимальное напряжение в области подколенных связок. Упражнение выполняется плавно, не интенсивно;
    • Сесть на пол, ноги вытянуты. Здоровая нога сгибается, стопа подтягивается к ягодице. Конечность, на которой была гигрома, выпрямлена и приподнимается вверх, фиксируется на 5-15 секунд. Количество повторов – 10.

    к содержанию ↑

    Рецепты народной медицины

    Лечение кисты Бейкера коленного сустава народными средствами является эффективным дополнительным методом, после проведения операции. Перед использованием средств народной медицины, необходимо проконсультироваться с врачом. Основные рецепты народной медицины для лечения кисты Бейкера под коленом в домашних условиях:

    1. Золотой ус. На основе растения готовится спиртовая настойка. Необходимо измельчить листья, усики, стебли растения, до верха наполнить получившимся сырьем 3-х литровую банку. Сырье заливается водкой и оставляется в темном месте на 3 недели. По истечению срока средство процеживается, принимается трижды в день по 2 глотка. На ночь настойка используется в качестве компрессов;
    2. Компресс с лопухом. Листья необходимо измельчить, полученную кашицу приложить к больному месту, накрыть пленкой, зафиксировать шерстяным шарфом;
    3. Листья чистотела, которые используются в качестве компресса. Листья измельчаются, полученная масса выкладывается на сложенную в несколько слоев марлю или бинт. Компресс прикладывается к пораженному месту, фиксируется тканью, оставляется на всю ночь.

    к содержанию ↑

    Профилактические меры

    Для предотвращения кистообразования в подколенной ямке, необходимо следовать нескольким несложным рекомендациям:

    • Любые тренировки, упражнения следует начинать с разминки, которая разогреет мышцы и растянет связки;
    • Нужно носить удобную и качественную обувь. Любительницам высоких каблуков стоит чередовать их с обувью на плоской подошве – это поможет снять чрезмерную нагрузку на область спины и коленей;
    • Во время тренировок чередовать интенсивные и расслабляющие упражнения;
    • При занятиях спортом нужно защищать колени;
    • Планово посещать терапевта для контроля уже имеющихся и предотвращения новых заболеваний;
    • Дискомфорт и скованность коленного сустава нужно обследовать у невролога;
    • По достижению 50-летнего рубежа необходимо принимать хондропротекторы, ускоряющие регенерацию твердых тканей.

    Киста Беккера, что это – симптомы и лечение заболевения коленного сустава

    Киста Беккера – это синовиальное новообразование патологического значения, локализованное внутри структур заднего отдела коленного сустава. По своим морфологическим признакам элемент не относится к раковым опухолям, но приносит немало дискомфорта пациенту. Страдает уровень двигательной активности, что влечет за собой снижение качества жизни.

    Обращение к врачу – необходимая мера, поскольку запущенная стадия приводит даже к инвалидности. Чтобы успокоить пациента, настроить на выздоровление, врач показывает на фото как лечить кисту Беккера, объясняет все нюансы предстоящих процедур.

    О заболевании

    Более 100 лет в ортопедии велись дискуссии относительно этиопатогенеза кистозного элемента. Со временем, на основании многих факторов, ученые сошлись в едином мнении: киста Беккера под коленом однозначно имеет синовиальную природу. Формирование способно возникнуть не только после внутрисуставного повреждения этой части ноги, но и на фоне полного благополучия, без перенесенной травмы.

    Причины развития

    Подколенный бурсит характеризуется различной этиологией. Врачи сопрягают развитие рассматриваемой патологии с перенесенными ранее артритами (чаще – ревматоидного генеза), гонартрозом тяжелой формы течения. Причины кисты Беккера в 1948 году связывали даже с бруцеллезом. Также было подтверждено, что новообразования способны формироваться на фоне пигментно-ворсинчатого синовита, хронического микроповреждения суставов.

    Доказана взаимосвязь подколенного выпячивания и другого патологического процесса, протекающего внутри сустава. Они имеют дегенеративно-дистрофический или ревматический характер, приводят к развитию хронического синовита. Он признан предрасполагающим фактором к развитию подколенной грыжи. Состояние способствует повышению внутрисуставного давления.

    Внимание! На этапе консультации у врача, нужно сообщить обо всех перенесенных повреждениях ног, особенно недавних.

    Многие ортопеды и ревматологи утверждают, что подколенный бурсит никогда не возникает у людей, в жизненном анамнезе которых отсутствуют любые виды повреждения колена.

    Классификация и симптомы

    Новообразование бывает однокамерным, двухкамерным и многокамерным. Врачи установили, что рецидив формирования возникает в случаях наличия множественных камер у кистозного новообразования. По мере увеличения размеров выпячивания, повышается риск его распространения на голень. Однако немалая объемность опухоли провоцирует другое последствие – разрыв. Фото кисты Беккера под коленом позволит понять, образование каких размеров считается угрожающим.

    Заболевание классифицируют на такие подвиды:

    1. Симптоматическая форма – течение патологического процесса характеризует выраженная боль. Ее локализация – коленный сустав.
    2. Идиопатическая форма – когда происхождение развития заболевания непонятно, а установить первопричину не удается даже поле проведения многочисленных видов исследования.

    Абсолютно бессимптомное развитие подколенного бурсита отмечается не более чем в 28% клинических случаев. Именно отсутствие выраженных признаков по мере формирования, а затем развития атеромы объясняет ее столь позднее выявление. Обнаружение новообразований не ранее, чем на 2 стадии происходило тогда, когда воспаленные участки имели небольшие размеры.

    Симптомы кисты Беккера под коленом:

    • Длительные боли, чаще периодические, возникающие внутри подколенной ямки сразу после физической нагрузки.
    • Чувство дискомфорта, скованности внутри конечности, сложность разгибания коленного сустава.
    • Крупные образования сдавливают сосудисто-нервный пучок, вызывая отечность голеностопного сустава.
    • Под коленом прощупывается округлое новообразование – оно не спаяно с кожей.
    • Выполнение нескольких сгибаний, разгибаний способствует увеличению размеров выпячивания.
    • Незначительные проявления нейропатии большеберцового нерва, когда она, будучи больших размеров, защемляла его.

    Сложность выявления этиологического фактора связана с анатомией коленного сустава, поскольку в этой зоне расположены синовиальные сумки, карманы, завороты. По мнению специалистов, наличие множественных физиологических структур усложняет раннее выявление новообразования. Также этот фактор не позволяет своевременно проследить, какая именно из анатомических частей послужила первопричиной развития грыжи.

    Морфометрические особенности атеромы вне зависимости от возраста и пола пациента носят индивидуальный характер. В пределах одной возрастной группы объем грыжи варьируется.

    Диагностика

    Прежде чем планировать, как лечить кисту Беккера под коленом, потребуется исключить наличие опухолевого процесса. Для прояснения действительной клинической ситуации применяют такие методы:

    1. Анализ крови (клинический, биохимический).
    2. Определение сахара крови.
    3. Рентгенологический метод исследования.
    4. УЗИ – безопасный, очень информативный и недорогой метод диагностики. Учитывая высокую результативность способа, применение ультразвука приобрело ведущее значение в программе обследования. Метод активно используется с целью дифференциальной диагностики. Характеристики синовиальных кист сравнивают с другими возможными патологиями подколенной области. По окончании процедуры, больной получает фото кисты Беккера.
    5. Компьютерная томография, ядерно-магнитный резонанс в клинической практике проводят не по поводу подколенной грыжи. Выявляют их абсолютно случайно, в процессе обследования. Поводом для обращения к врачу у больных становится уточнение причины дискомфорта внутри подколенной области.

    Диагностические пункции, а затем исследование синовиальной жидкости проводят при наличии соответствующих показаний. ЭКГ выполняют на этапе подготовки к операции.

    Виды лечения

    При лечении кисты Беккера применяются как консервативные, так и оперативные способы. Чтобы устранить кистозное новообразование и не спровоцировать развитие осложнений, применять методы народной медицины опасно. Целесообразно сразу обратиться в медицинское учреждение, пройти обследование, а затем получить грамотное лечение.

    Консервативная терапия

    Устранением рассматриваемого вида патологии занимается ортопед, если на то возникает необходимость – к реализации терапевтического процесса подключают хирургов.

    Консервативное лечение кисты Беккера под коленом предполагает следующие подходы:

    • разгрузку сустава;
    • физиотерапевтическое лечение;
    • пункцию опухоли с последующей эвакуацией содержимого и введением медикаментозных препаратов.

    С терапевтической целью вводят склерозирующие средства, в частности, применяют 5% спиртового раствора йода, гормональные, цитостатические препараты.

    1. Физиотерапевтическое лечение. Самыми действенными методиками признаны электрофорез, УВЧ. Реализовать указанные варианты терапии допустимо только после исключения онкологического процесса.
    2. Пункция. Выполняют для эвакуации содержимого грыжи. Когда развитие опухоли достигает 2-3 стадии, содержимое ее капсулы имеет желеобразную консистенцию. Уплотненное новообразование сложно поддается проколу, и последующей эвакуации внутренней части. Также в этом случае бессмысленно вводить кортикостероиды.
    3. Положительный результат обеспечивает гормональное лечение. Кортизонотерапия эффективна в 50% всех клинических случаев. Научную идею применения гормональных средств впервые разработали и применили ревматологи. Наблюдению подлежали пациенты с грыжей, возникшей на фоне ревматоидного артрита. Терапевтическая тактика позволила оценить – после внутрисуставного введения глюкокортикостероидов, размеры новообразования уменьшались.

    С тех пор гормоны начали вводить непосредственно в подколенную припухлость. Активно применяли гидрокортизоновую эмульсию, комбинируя ее с антибиотиками.

    Важно! Если у пациента гормональные заболевания – проблемы с щитовидной железой, сахарный диабет, нарушение состояния коры надпочечников – нужно обязательно сообщить об имеющихся нарушениях врачу.

    Далеко не всегда консервативное лечение кисты Беккера приводит к полному устранению новообразования. Статистика показывает, что в 6 из 10 случаев атерому приходится иссекать хирургически. Такие результаты служат основанием для поиска новых терапевтических подходов, разработки более эффективных консервативных методов терапии.

    Хирургическое вмешательство

    Вмешательство бывает открытым или эндоскопическим. Открытая операция предполагает выделение опухоли от окружающих тканей до соустья с коленным суставом, после чего хирурги перевязывают шейку, отсекают атерому.

    Далеко не всегда оперативное вмешательство сразу дает положительный результат, а восстановительный период протекает без осложнений, жалоб.

    Основное беспокойство больных связано с определенными патологическими явлениями, среди которых:

    • некое ощущение наличие постороннего предмета под коленом;
    • отсутствие возможности разогнуть ногу;
    • сложности с функцией конечности;
    • болевой синдром разной степени интенсивности;
    • перемещение мурашек по поверхности ноги (парестезии);
    • голеностопный сустав становится холодным на ощупь.

    Степень проявления признаков зависит от индивидуальных особенностей организма человека, его чувствительности.

    Эндоскопическое лечение

    В настоящее время самым эффективным методом лечения кисты Беккера признано сочетание эндоскопического вмешательства и лечебно-диагностической артроскопии коленного сустава. Указанная комбинация методик позволяет добиться следующих результатов:

    • Быстро купировать болевой синдром даже высокой степени интенсивности.
    • Полностью восстановить подвижность коленного сустава.
    • Минимизировать длительность пребывания в стационаре.
    • Уменьшить вероятность развития подколенных послеоперационных рубцов.

    Не первый год врачи сравнивают результаты проведения открытой и эндоскопической операции. Мнение специалистов неоднозначно, поскольку все клинические случаи – индивидуальны.

    Сравнение эндоскопической и традиционной, открытой операции (в наблюдении участвовали 10 пациентов).

    Когда необходимо хирургическое удалениеЧто могут делать в ходе операции

    Открытая операция

    Критерий оценкиЭндоскопическая операция
    • Степень болевых ощущений в послеоперационном периоде.
    55,6% пациентов в первые сутки после операции не жаловались на боль в коленном суставе.33,3% отмечали болевые ощущения средней степени интенсивности в первых 2 суток после операции, но неприятные ощущения удавалось быстро купировать анальгетиками.11,1% впервые отметили боль после операции на колене только на 3 сутки.Боль имеет выраженных характер, приступы повторялись часто, требовали обязательного введения анальгетиков.
    • Необходимость стационарного лечения (строгого врачебного наблюдения).
    Минимум 5 суток.Минимум 7-8 суток.
    • Вероятность интраоперационного повреждения тканей.
    Минимальная.Высокая.
    • Возможность полного разгибания колена.
    Полноценное разгибание у всех пациентов отмечалось уже в первых 24 часа после операции.У 22,2% из них сгибание было абсолютно безболезненным, достигало свыше 90°.У 38,9% пациентов активность восстановилась в течение 2 суток после перенесенного вмешательства.У 16,7% пациентов сгибание в колене стало восстанавливаться спустя 72 часа после операции.Функциональная способность коленного сустава восстановилась полностью у 90% прооперированных уже через 14 суток после вмешательства.Полная амплитуда движения в суставе восстановилась только у 1 пациента к 14 суткам после вмешательства.У 56,3% — спустя 30 дней, у 25,5% — только через 60 дней.
    • Риск развития подкожных гематом, выраженного рубцевания, отеков после лечения кисты Беккера под коленом.
    Отечность незначительна, вероятность возникновения кровоизлияний – практически отсутствует, формирование послеоперационных рубцов исключено.В период послеоперационного восстановления у 68,8% пациентов возникала подкожная гематома.У 50,3% пациентов отмечали выраженный отек под коленом, который распространялся еще и на медиальную головку икроножной мышцы.У 18,7% прооперированных больных образовался гипертрофированный рубец, который привел к адгезии ткани под коленом. Патологическое явление вызвало формирование сгибательной контрактуры в 165° и 175°.

    Заключение

    В основе заболевания лежит микроповреждение коленного сустава, вызванное неадекватностью гидродинамического давления, а также различные деструкции. Поэтому изначально следует устранить заболевание-первопричину. Киста Беккера – новообразование, требующее лечения. Но только в том случае, если образование не позволяет полноценно сгибать и разгибать ногу в колене. В остальных случаях, когда кистозная опухоль имеет небольшие размеры – ее нежелательно затрагивать даже посредством гормонов. Однако объективным показателем все же является самочувствие пациента.

    Киста Бейкера (подколенная киста)

    Введение

    Киста Бейкера представляет собой мешок, заполненный жидкостью, которая образуется в подколенной области, т. е. за коленом; по этой причине её также называют кистой подколенной ямки.

    Очень часто причиной его образования является повреждение коленного сустава.

    Наличие кисты Бейкера в некоторых случаях протекает бессимптомно, в других случаях — вызывает боль, отек и ощущение скованности суставов. При наиболее тяжелых случаях может происходить утечка жидкости, содержащейся в кисте.

    Основываясь на причинах, которые приводят к формированию кисты Бейкера, применяются различные терапевтические меры, более или менее инвазивные. В случае тяжелых симптомов необходимо проводить операцию.

    Краткая анатомия коленного сустава

    Чтобы понять, что такое киста Бейкера, желательно ознакомиться с краткой анатомией коленного сустава.

    Коленный сустав расположен между бедренной костью и большеберцовой костью и состоит из нескольких элементов, все они одинаково важны для обеспечения движения и поддержания веса человеческого тела.

    Сустав разделен синовиальной мембраной, которая содержит синовиальную жидкость (или синовия). Синовиальная жидкость действует как смазочное вещество: предотвращает трение между хрящами бедренной и большеберцовой кости, облегчает движение сухожилий и связок коленного сустава. Последние являются основополагающими: они позволяют двигать ногу и в то же время придают устойчивость суставу.

    В передней и задней части колена также имеются маленькие карманы, называемые сумками, содержащие синовиальную жидкость. Это элементы, которые частично изолированы от остальной части синовиальной жидкости сустава, а также имеют внешнюю мембрану. Их функция заключается в снижении трения между связками и сухожилиями.

    Задняя сумка называется подколенной сумкой, а также два передних кармана называемые: предколенная и подколенная сумка.

    Наконец, мениски: боковые и медиальные. Мениски представляют собой хрящевую прокладку. Они занимают верхнюю часть большеберцовой кости и служат для поглощения нагрузок, которые бедренная кость и верхняя часть тела оказывают на саму большеберцовую кость. Другими словами, мениски стабилизируют/амортизируют коленный сустав.

    Что такое киста Бейкера?

    Киста Бейкера (или подколенная киста) выглядит как узелок, комок за коленом, похожий на грецкий орех, видимый невооруженным глазом; образование этого узелка происходит из-за скопления синовиальной жидкости, вытекшей из подколенной сумки.

    Точная область начала кисты — это та, что соединяет полуимбранозную мышцу бедра и икроножную мышцу голени.

    Размеры и количества кист

    Размер кисты может быть разным: в некоторых случаях она маленькая, в других – очень большая (даже несколько сантиметров). Кроме того, за коленом легко может образоваться более одной кисты, но при этом очень редко поражается одновременно и одно, и другое колено.

    История

    Название “Киста Бейкера” происходит от доктора Уильяма Бейкера, который первым описал это заболевание в 1877 году.

    Эпидемиология

    Киста Бейкера встречается в основном у взрослых в возрасте от 35 до 70 лет. Это связано с тем, что другие заболевания коленного сустава (например, артрит) более распространены в этой возрастной группе, что способствует высвобождению синовиальной жидкости. Однако болезнь также может затронуть детей, особенно в возрасте от 4 до 7 лет.

    Причины

    Существуют две основные причины возникновения кисты Бейкера: идиопатическое происхождение (так называемые первичные кисты Бейкера) или прямое следствие другого заболевания коленного сустава; в последнем случае речь идет о вторичных кистах Бейкера.

    Первичные кисты Бейкера

    Первичная киста Бейкера типична для юного возраста (4-7 лет) и возникает без конкретной причины (идиопатическое происхождение), так как коленный сустав здоров. Оказывается, причиной этого является нарушение протекания синовиальной жидкости из коленного сустава в подколенный мешок.

    Вторичные кисты Бейкера

    Вторичная киста Бейкера типична для взрослого возраста (35-70 лет) и ее образование является прямым следствием ранее существовавшей патологии колена, ведь в здоровом колене киста Бейкера сложнее образовываться.

    Когда колено поражено расстройством, таким как артрит или менискальное повреждение, оно производит больше синовиальной жидкости. Это физиологическая реакция, которая служит для сохранения здоровья колена. Однако накопление жидкости вызывает повышение давления внутри капсулы сустава, которое вдавливает ту же жидкость в подколенную сумку, образуя кисту.

    Было выявлено несколько заболеваний, связанных с кистой Бейкера; в следующей таблице перечислены основные из них.

    Сопутствующие заболевания, которые предрасполагают к кисте Бейкера:

    Симптомы и признаки

    Основным симптомом кисты Бейкера является появление массы, похожей на узелок, в задней части колена; масса, которая при прямом надавливании ощущается твердой.

    Общая картина симптомов выглядит следующим образом:

    • появление массы, похожей на узелок, в задней части колена (см. фото выше);
    • припухлость колена;
    • боль в колене, которая иррадиирует в икроножную мышцу;
    • неподвижность коленного сустава;
    • шум (хруст, треск) при движении коленом.

    Эти симптомы проявляются в различной степени в зависимости от тяжести любого ранее существовавшего заболевания суставов. Хотя в редких случаях, у некоторых пациентов могут не проявляться вышеупомянутые симптомы. В этих случаях врачи случайно замечают кисту Бейкера, например, проводя МРТ при обследовании других заболеваний.

    Осложнения

    Наиболее распространенным осложнением (у около 1-2 человек на 20) кисты Бейкера является разрыв синовиальной оболочки кисты с последующей утечкой содержащейся в ней жидкости. Когда это происходит, синовиальная жидкость проникает в икроножную мышцу голени; в ответ на последнее развивается выступ, видимый невооруженным глазом, иногда покрасневший и зудящий.

    Разрыв кисты напоминает, в некоторых отношениях, так называемый тромбоз глубоких вен нижних конечностей (или тромбофлебит). В таких ситуациях важно понимать оба обстоятельства, так как тромбофлебит гораздо опаснее и требует специального лечения.

    У кисты Бейкера могут возникнуть и другие осложнения, которые встречаются гораздо реже, чем предыдущие. Ниже приводится их краткое резюме:

    Часты осложнения подколенной кисты:

    • разрыв кисты и последующее выделение синовиальной жидкости;
    • сильное кровотечение, у пациентов с предрасположенностью к кровотечениям (гемофилия);
    • инфекции, вызванные Streptococcus pneumoniae, Candida albicans, бруцеллезом и туберкулезом;
    • кальцификация кисты (формирование отложений солей кальция);
    • давление кисты на малоберцовый и большеберцовый нерв.

    Диагностика

    Наблюдение отека, расположенного за коленом, является первым шагом к правильному диагнозу. Если кисту Бейкера подсветить, жидкость, содержащаяся в ней, также может быть видна.

    Однако, если сомнения остаются или киста не распознается невооруженным глазом, можно использовать два инструментальных метода исследования, таких как:

    • ультразвуковое исследование (УЗИ);
    • магнитно-резонансная томография (МРТ).

    Эти процедуры также надежны с точки зрения дифференциальной диагностики, чтобы исключить другие патологии с похожими симптомами.

    Ультразвуковое исследование

    Доктор использует ультразвук, чтобы проверить, является ли обнаруженный узелок кистой Бейкера или это твердая масса другой природы. По сути, ультразвуковое исследование позволяет оценить внутренние структуры опухшей области: киста имеет специфические элементы, и ее выявление исключает возможность того, что это тромбоз глубоких вен.

    Магнитно-резонансная томография

    МРТ позволяет точно локализовать кисту и еще более точно описать ее внутренние характеристики. Более того, по средствам МРТ может быть исключена раковая опухоль.

    Дифференциальная диагностика

    Киста Бейкера проявляет признаки, очень похожие на другие, более серьезные патологии. Поэтому полезно установить истинную причину этих симптомов, подвергая пациента только что перечисленным диагностическим методам исследования. Однако, что это за болезни, которые можно спутать с кистой Бейкера?

    • Тромбоз глубоких вен.
    • Гемангиома.
    • Гемофильная артропатия.
    • Доброкачественные новообразования мягких тканей (особенно нервов).
    • Злокачественные новообразования: липосаркомы (у взрослых), липобластомы (у детей), лимфангиосаркома, саркома Капоши.
    • Кисты мениска.
    • Ганглиозная киста.
    • Поражение икроножной мышцы голени.

    Лечение кисты Бейкера

    До тех пор, пока кисты Бейкера не вызывают симптомов или особых расстройств, никакого лечения не требуется. Часто это бессимптомное состояние остается стабильным, и киста реабсорбируется спонтанно, без какого-либо вмешательства; эта последовательность обычно возникает у детей и подростков, чьи суставы здоровы (время, необходимое для реабсорбции, колеблется от 10 до 20 месяцев).

    Однако пациенты, страдающие от артрита или других расстройств, которые предрасполагают к образованию кист, требуют терапевтического лечения, поскольку ситуация имеет тенденцию к дегенерации. В таких обстоятельствах нереально думать о самопроизвольном улучшении: например, при разрыве мениска или связки оно не заживает спонтанно, а требует хирургического вмешательства.

    Поэтому в этих случаях терапия кисты Бейкера преследует две цели:​

    1. ограничить повреждение коленного сустава, которое косвенно вызывает кисту;
    2. облегчить специфические симптомы кисты Бейкера.

    Наконец, если киста приобретает большие размеры и боль становится невыносимой, необходимо хирургическое вмешательство.

    Лечение повреждений суставов

    Как упоминалось выше, повреждение коленного сустава, развивавшееся на протяжении многих лет, способствует образованию кисты Бейкера. Лечение этих заболеваний суставов, хотя и не является специфическим лекарством от кисты Бейкера, но помогает замедлить дегенерацию самих кист.

    Например, очень полезно применять контрмеры, снижающие воспаление и перепроизводство синовиальной жидкости; жидкость, которая, как упоминалось выше, вырабатывается в оборонительных целях при наличии артрита или повреждения мениска и связок.

    Поэтому действовать нужно следующим образом:

    • Инъекция кортикостероидов, для уменьшения воспаления.
    • Аспирация синовиальной жидкости непосредственно из кисты.
    • Отдых, при этом обязательно держать нижнюю конечность поднятой.
    • Специальное артроскопическое лечение артрита, менискального повреждения и поражения связок.

    Лечение специфических симптомов

    Для облегчения боли и возможного расширения кисты Бейкера можно провести несколько процедур.

    • Компрессионные чулки или эластичный бинты. Цель: они уменьшают отек, риск разрыва кисты и последствия, которые может вызвать разрыв.
    • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Цель: уменьшить воспаление и боль. Побочные эффекты: возможность кровотечения и изъязвления в желудке, тошнота и рвота. Противопоказания: для страдающих астмой, гипертонией и почечной и сердечной недостаточностью.
    • Лед. Назначение: уменьшает отечность и боль. Применение: пакет со льдом следует держать на пораженном участке в течение 15-30 минут и повторять несколько раз в день. Будьте аккуратными, менее четверти часа процедура не вызовет никаких последствий, однако, более получаса может повредить кожу.
    • Костыли. Цель: уменьшить вес на пораженной конечности. Избыточный вес может привести к сильной нагрузке на колено, способствуя образованию дополнительной синовиальной жидкости.
    • Физиотерапия. Цель: укрепить мышцы и сделать их более упругими, чтобы уменьшить нагрузку на поврежденный сустав.

    Применение этих терапевтических средств очень полезно: они, по сути, не имеют особых побочных эффектов (кроме НПВС) и могут решить проблему с кистой Бейкера, не прибегая к операции.

    Хирургическое вмешательство

    Если киста Бейкера становится большой, а боль невыносимой, пациент должен пройти операцию.

    Есть две возможности для операции.

    Первый, менее инвазивный метод — артроскопия. Артроскопия удаляет избыток синовиальной жидкости из кисты. Если киста вызвана повреждением коленного сустава, обе проблемы могут быть решены во время одной и той же процедуры артроскопии.

    Второй метод — разрез анатомической части, занимаемой кистой Бейкера. Это явно более инвазивный подход, чем первый; он используется, когда артроскопия не дает желаемых результатов.

    Прогноз

    Прогноз для пациента с одной или несколькими кистами Бейкера зависит от нескольких факторов. Например, молодой человек или даже ребенок могут выздороветь, не прибегая к особой заботе. Поэтому в этих случаях прогноз более чем положительный.

    С другой стороны, взрослый человек, особенно если он пожилой или с проблемами коленного сустава, нуждается в лечении, в том числе в хирургическом вмешательстве. Прогноз, следовательно, ухудшается.

    Ниже приведены факторы, которые влияют на прогноз кисты Бейкера:

    Факторы для прогноза:

    • Наличие или отсутствие суставного повреждения колена.
    • Возраст пациента.
    • Начало осложнений (например, разрыв кисты).
    • Тип лечения, которому был подвергнут пациент.

    Киста подколенной ямки

    Локальное накопление жидкости в задней части коленного сустава известно как киста подколенной ямки. Это доброкачественное новообразование диагностируется преимущественно у пациентов старшего возраста. Заболеванию характерно постепенное увеличение опухоли. Лечение проводится консервативным методом. И только безрезультативность медикаментозной терапии является поводом для радикального вмешательства. Прогноз болезни, как правило, благоприятный.

    Причины и факторы риска

    Синовиальная жидкость служит смазочным материалом для суставов. Чрезмерная секреция данного вещества в коленной области может закончиться формированием кисты.

    Факторами риска в таких случаях выступают:

    • Хроническое или острое воспаление сустава.
    • Механическое повреждение хряща, связок или мениска.
    • Воспаление суставной оболочки колена.

    Чем опасна киста подколенной ямки?

    Киста Бейкера непосредственной опасности для жизни больного не влечет. Основные осложнения связаны с разрывом кистозной капсулы, когда ее содержимое выливается в мышечное пространство икроножной области. В таких случаях возникает отек мягких тканей и местное воспаление кожного покрова.

    В отдаленной перспективе данная патология может спровоцировать развитие тромбофлебита и варикозного расширения вен нижней конечности.

    Симптомы и проявления болезни

    Кистозное новообразование небольшого размера может месяцами или годами не причинять пациенту беспокойства. Только значительное увеличение объема опухоли вызывает субъективные жалобы. Клиническая картина патологии представлена следующими симптомами:

    • дискомфортные ощущения и чувство«инородного тела» в заколенной области;
    • тянущая боль в мышцах икр;
    • боль в колене после умеренных физических нагрузок;
    • существование овального новообразования в подколенном углублении, диаметр которого может достигать 3 см;
    • давление кисты на нервные окончания вызывает покалывание, потерю чувствительности и отек мягких тканей голени.

    Пациентам следует учитывать, что опухоль становиться заметной исключительно при полном разгибании коленного сустава. Эта патология может также оказывать значительные неудобства во время ходьбы.

    Диагностика

    Пациентов с вышеуказанными жалобами, как правило, осматривает хирург. После выяснения всех субъективных ощущений больного, специалист приступает к пальпации. С помощью пальцевого ощупывания пораженного участка тела, врач определяет локализацию и консистенцию доброкачественного новообразования. В большинстве случаев, окончательный диагноз устанавливается по результатам ультразвукового исследования, которое с высокой точностью устанавливает наличие кисты и ее размер.

    Методы лечения кисты подколенной ямки

    Если новообразование не влияет на качество жизни больного, то врачи рекомендуют воздержаться от консервативного или хирургического лечения. В таких случаях киста самопроизвольно исчезает через 2-3 года.

    В медицине существует два основных вида терапии кистозного образования коленной области:

    1. Медикаментозное воздействие, которое применяется при воспалении кисты. Пациентам при этом назначается курс антибиотикотерапии.
    2. Пункция. В кистозную полость вводится специальная игла, с помощью которой хирург извлекает содержимое кисты и впрыскивает кортикостероидные средства.
    3. Физиотерапивтические процедуры в виде УВЧ-терапии и прогревания используются в качестве дополнительного средства борьбы с воспалительным процессом.

    Показанием к радикальному вмешательству является большой размер кисты, реальная вероятность ее разрыва и давление кистозных масс на близлежащие нервные окончания. Больному проводится местная анестезия и хирургическим путем иссекается доброкачественное новообразование.

    После проведенного лечения человеку рекомендуют некоторое время носить бандаж, эластические бинты, воздержаться от физических нагрузок, чаще отдыхать и укладывать прооперированную конечность в возвышенном положении.

    Профилактика

    Для предотвращения патологического накопления жидкости в коленной области следует своевременно лечить артриты и артрозы суставов. Также, пациентам старшего возраста при обнаружении первых симптомов заболевания специалисты рекомендуют незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

    Прогноз

    Киста подколенной ямки имеет благоприятное течение. Проведение консервативного лечения и радикального вмешательства, как правило, заканчивается полноценным выздоровлением.

    Киста в коленном суставе: лечение, симптомы, диагностика, виды кисты

    Колено человека имеет сложнейшие анатомические соединения, порой в сочленении могут возникать различные патологии и болезни коленного сустава. Киста коленного сустава – это опухоль доброкачественного характера, которая возникает на задней стенке сустава. В зависимости от разновидности патологии в медицинской практике встречается многокамерный, односторонний, однокамерный и двухсторонний тип. Размеры опухоли тоже бывают разными — от двух сантиметров до десяти. Достигнув максимальной величины, киста способна лопнуть.

    Описание

    Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

    Так как киста соединяется с коленной чашечкой полностью, ее выпуклость схожа по многим показателям с грыжей. Лучше всего ее видно при разгибании ноги под коленной чашечкой, во время сгибания ее труднее выявить, так как кожный покров в месте образования патологии не меняет цвет и структуру. Таким заболеванием страдают люди, суставы которых испытывают интенсивную физическую нагрузку, нередко патология возникает у спортсменов.

    Киста в некоторых случаях является вторичным заболеванием, которое может развиться на фоне артрита или артроза колена.

    Какие виды кисты коленного сустава бывают

    В зависимости от места расположения патологии выделяют несколько видов:

    • киста Бейкера. Название произошло от человека, который ее обнаружил и описал. Это был английский хирург Уильям Бейкер. Вызывается патология разными дистрофическими процессами с воспалением суставной полости. Образование на ощупь плотное, может достигать в размерах от 2 до 10 см, локализуется исключительно в коленной ямке. В данном случае может помочь терапия народными средствами, такие как компрессы и припарки, но не стоит чересчур увлекаться, а лучше прибегните к медицинским способам избавления от проблемы, так как коленный сустав очень тяжело потом восстанавливать;
    • киста мениска. В колене у каждого человека имеются хрящевые прокладки, которые служат «амортизатором», в анатомии их называют менисками. Иногда в них появляется жидкость, которая отрицательно влияет на работу сустава. Обнаруживает себя патология сильной, неожиданной болью в колене, сконцентрированной во внутренней части колена. Симптомы бывают разные, но, как правило, этому типу опухоли предшествует слабость в мышцах бедра. Народными средствами в таком случае не обойтись, так как здесь требуется операционное вмешательство, а именно лечение под названием артроскопия;
    • субхондральная киста. Является доброкачественным новообразованием небольшого размера — от 0,5 до 1,5 см. Возникает у людей, в старости имеющих дегенеративно-дистрофическое поражение суставов. Образовывается из фиброзной ткани и сопровождается дегенеративными модификациями хряща;
    • синовиальная киста проявляется при высоком выбросе организмом некой синовиальной жидкости. Обуславливается выпиранием в подколенной области, а сам мешочек со временем увеличивается в объеме. Истинная причина проявления этого образования неясна, но чаще всего этим заболеванием подвержены люди, имеющие диагноз — ревматоидный артрит. Поскольку консервативные способы терапии дают низкий эффект, врачи выбирают оперативное вмешательство. Медицина сегодняшнего времени предлагает множество вариантов избавления от проблемы, одно из них называется эндоскопическим удалением новообразования;

      параменисковая киста. Это своего рода заболевание мениска, в случае его разрыва появляются образования разной величины, опухоль большого размера может переходить на связки колена. Диагностирование и пальпация при данном типе заболевания не представляет сложности. Лечение в домашних условиях народными средствами невозможно. Тут требуется хирургическое вмешательство, которого можно избежать только в случае быстрого обращения к врачу. При правильном ведении физиотерапевтических мероприятий данной ситуации можно не допустить, и сустав будет работать нормально;

    Симптомы и диагностика

    Вот самые основные симптомы, по которым можно легко определить наличие заболевания:

    1. Дискомфорт, который появляется из-за чужеродного новообразования в организме.
    2. Сильные боли под коленом в суставе, чувство скованности.
    3. Боли в икроножных мышцах.
    4. Припухлость в подколенной ямке. По своим размерам походит на шарик для пинг-понга.
    5. Сильное снижение подвижности коленного сустава.

    Это далеко не все симптомы, которые можно озвучить.

    Какие обследования нужно будет пройти

    Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

    Патологию можно обнаружить сразу на первом осмотре у врача. Но чтобы исключить вероятность возникновения злокачественной опухоли, врачи рекомендуют пройти следующие обследования:

    Все выше перечисленные обследования помогают за короткий срок установить размер, локализацию и тип опухоли.

    Лечение

    При выявлении у себя вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться в больницу за помощью. Так как лечение подбирают в индивидуальном порядке, только квалифицированный специалист может подобрать наиболее соответствующий вам способ терапии. Это может быть как консервативное лечение, так и различной сложности операции. Народными средствами тоже можно воспользоваться, но только исключительно в виде дополнительной физиотерапии.

    Как правило, медикаментозное лечение является низкоэффективным. Препараты только могут снять боль, но они не воздействуют никаким образом на саму причину болезни, а это означает, что они не смогут сустав сделать подвижным. Медикаменты хороши после операционного вмешательства, чтобы снять болевые ощущения и воспалительный процесс.

    Пункция является самым оперативным методом борьбы с данной патологией. Осуществляют ее таким образом: толстой иголкой прокалывают мешочек с жидкостью и удаляют ее. Затем вводится любой противовоспалительный медикамент стероидной группы. Пункция дает только временное облегчение, так как при очередной нагрузке на колено полость вновь заполнится жидкостью.

    Лечение колена народными средствами можно применять, если болезнь только развилась, а опухоль маленького размера. Кроме этого, такие способы терапии послужат хорошо в качестве добавочной поддержки организма в момент послеоперационного восстановления. В данном случае хорошо помогает чистотел, золотой ус, лопух. Из них можно делать компрессы и различные настойки.

    Внимание! Лечение народными методами необходимо вначале согласовывать со своим лечащим врачом.

    Физиотерапию прописывают только во время ремиссии, так как физическая активность пациента может привести к возобновлению боли в коленном суставе. Лечебные тренировки при таком заболевании назначает физиотерапевт и следит за пациентом первое время тоже он, позже больной должен проводить ЛФК дома. Для того чтобы уменьшить болевые ощущения и снять воспалительный процесс с коленной чашечки, используют СУФ-облучение, лазеротерапию, а также низкоинтенсивную УВЧ-терапию. В некоторых случаях дополнительно к этим процедурам назначают еще сероводородные ванны, которые необходимы для улучшения кровотока.

    Заболевания такого рода, как правило, протекают остро. Чтобы лечение дало положительный результат, используют такие методы:

    • неподвижность конечности;
    • физиотерапевтические методы терапии;
    • рассечение опухоли с удалением содержимого;
    • терапия народными средствами;
    • артроскопия.

    Консервативные методы не всегда могут помочь, киста коленного сустава тем опасна, что часто возникают рецидивы заболевания. Разумнее всего удалить новообразование с помощью операции. В некоторых случаях патология может исчезнуть самостоятельно. Ошибки здесь нельзя допускать, не запускайте болезнь, при первых симптомах незамедлительно обращайтесь к врачу, чтобы решить проблему. Народными средствами можно пользоваться, но вместе с другими методами терапии.

    Читать еще:  Чем она опасна
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector