4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое тендиноз главное отличие от тендинита

Тендиноз сухожилий и суставов — что это такое и как лечить

На начальной стадии тендиноза отсутствуют какие-либо симптомы дистрофии мышечных сухожилий и связок, больной может испытывать лишь легкий дискомфорт в области поражения, также в этой зоне ухудшается двигательная пластичность. Деструкция тканей, из-за постоянного движения, происходит быстро, поэтому зачастую люди видят признаки патологии и обращаются ко врачу уже с сильным нарушением анатомии сухожилий и связок. Терапия тендиноза включает в себя полную иммобилизацию пораженного участка, физиотерапию, медикаменты и компрессы.

Существует два основных вида тендиноза: посттравматический (постнагрузочный) и ревматический. Первый характерен для профессиональных спортсменов, работников шахт, строек и грузчиков, у которых часто из-за интенсивных физических нагрузок возникают травмы суставов, сухожилий, растяжение мышц.

Ревматический тендиноз является следствием подагры – метаболическое заболевание, нарушение пуринового обмена, при котором в разных тканях организма откладываются соли мочевой кислоты либо артрита – воспалительный процесс, охватывающий участки сустава, реже внутренние органы и кости.

Какой врач занимается лечением тендиноза

Лечением данной патологии должен заниматься врач-травматолог либо ортопед, если же поражены не только соединительные, но и костные ткани, то к терапии подключают хирурга. Еще один важный медицинский работник – физиотерапевт, так как без него восстановление пациента будет длиться значительно дольше.

Причины тендиноза

Разобравшись с тем, что такое тендиноз, можно рассуждать о возможных причинах возникновения этой патологии. Существует три основных фактора, способных спровоцировать деструкцию соединительных тканей:

  • профессиональный спорт;
  • тяжелый физический труд;
  • длительные статические нагрузки.

Наибольший процент больных тендинозом – профессиональные спортсмены, которые тратят на тренировки ежедневно или через день более 2 часов, находясь постоянно в состоянии физической активности. Движение – неотъемлемая часть жизни, оно помогает сохранить тело здоровым, но человеческий организм не приспособлен к столь высоким нагрузкам, которые возлагаются на участников «большого спорта».

Через несколько лет у представителей разных его видов возникают проблемы со здоровьем, например, у теннисистов – тендиноз сухожилий плечевого сустава, локтя и запястья, у футболистов и бегунов – тендиноз большого вертела бедренной кости, пяточной и крестовидных в колене.

Тяжелый физический труд является еще одним фактором, который провоцирует тендиноз сухожилия, суставов или костной ткани. В группу риска входят строители, шахтеры, грузчики и представители других профессий, требующих больших усилий. Что такое тендиноз коленного сустава, бедра и плеча не понаслышке знают люди, которые много работают на огороде или плантации.

Не всегда для развития данной патологии требуются большие физические нагрузки, так как тендиноз мышцы плечевого сустава, костей запястья и предплечья, локтевых связок настигает представителей «сидячих» профессий: программистов, наборщиков текста, швей, художников и офисных работников. Это связано с тем, что у них много статических нагрузок, например, длительное сжимание в руке мышки, иглы или кисти, однообразные многократные движения локтем, плечом и кистью.

Симптомы

Среди признаков тендиноза общими для разных локализаций и типов тканей можно выделить:

  • боль во время физической активности, при этом пассивные движения не приносят дискомфорта;
  • пальпация зоны приносит пациенту дискомфорт;
  • в области поврежденных тканей температура тела может быть немного выше общей;
  • при вращательных движениях слышен треск, хруст.

Это далеко не весь список симптомов тендиноза, существует ряд других, характерных для конкретных разновидностей этого заболевания, они зависят от того, какая анатомическая структура пострадала.

Тендиноз плечевого сустава – «болезнь метателя копья» характеризуется болевыми ощущениями в области плеча при вращательных или «метательных» движениях руки. На поздних стадиях заболевания из-за сильной деградации тканей дискомфорт появляется даже при отсутствии активности. Признаки тендиноза сухожилия надостной мышцы и бицепса могут присоединяться в процессе разрушения тканей.

С тендинозом плечевой кости знакомы грузчики и строители, которые часто носят тяжелые вещи на спине или плечах. Дискомфорт в этой зоне имеет «стреляющий» тип, иногда появляется припухлость или отечность в конце рабочего дня. Тендиноз надостной мышцы плечевого сустава дает о себе знать в тех случаях, когда из-за тяжелых физических нагрузок мускулатура часто поддается сильному растяжению.

Профессиональные бегуны, прыгуны, игроки в баскетбол или волейбол знают, что такое тендиноз пяточной кости и ахилово сухожилия. К симптомам этих патологий относятся резкие боли при ходьбе или беге, дискомфорт при перенесении веса на больную ногу, припухлость и покраснение в зоне щиколотки. Помимо пятки, у представителей этих видов спорта иногда встречается тендиноз крестообразной связки коленного сустава и бедра, в таких случаях даже ходьба приносит немалый дискомфорт, из-за чего можно забыть о быстрых и резких движениях.

Болезнь Кервена – патология, с которой часто сталкиваются программисты и наборщики текста, которые больше 5-6 часов проводят за компьютером, активно бегая пальцами по клавиатуре. Признаками этой патологии являются боли при сгибании или отведении большого пальца, дискомфорт при пальпации кисти у основания пальцев и припухлость фаланг и подушечек.

Читать еще:  Форма выпуска состав и упаковка

Диагностика

Диагностировать патологию не так легко, так как на начальной его стадии симптоматика совпадает с признаками ушиба или легкой гематомы. Больной должен обратиться к травматологу или ортопеду. Врач соберет анамнез – комплекс симптомов, узнает о физической активности и работе пациента, после этого проведет внешний осмотр и пальпацию проблемного участка.

Для уточнения диагноза проводится исследование при помощи рентгеновского облучения, реже магнитно-резонансное сканирование. На основе всех этих процедур врач может с большей точностью охарактеризовать проблему и назначить лечение.

Лечение тендиноза

В терапевтический комплекс входит несколько основных компонента:

  • физиотерапия и гимнастика;
  • лекарственные средства;
  • операция.

Первое и главное правило для больных с дегенеративно-деструктивным расстройством – обеспечение полного покоя и иммобилизация поврежденного участка, так как любая двигательная активность ускоряет разрушение тканей. Улучшить самочувствие пациента могут холодные компрессы, которые нужно прикладывать 2-3 раза в день на 10-15 минут.

Лечение тендиноза ахилового сухожилия, коленного и локтевого сустава и других структур, которые часто задействуются во время физической активности, не обойдется без физиотерапии и лечебной гимнастики, их проводят под присмотром физиотерапевта или специально обученного тренера.

Лекарственные средства могут быть для наружного и внутреннего применения. К первым относятся мази и кремы с охлаждающим и противоотечным действием, которые нужно наносить локально 2-3 раза в день. Пероральные препараты нужно не для того, чтобы лечить пациента, а для устранения неприятных симптомов: боли (анальгетики), воспаления (противовоспалительные препараты) и повышенной хрупкости тканей (витаминно-минеральные комплексы).

Тендиноз тазобедренного сустава, бедренных костей и коленной чашечки в редких случаях лечится с помощью операционного вмешательства, во время которого проводится пластика пораженных тканей либо при сильной деструкции их заменят на импланты.

Осложнения

Без своевременной терапии тендиноз может давать осложнения, к ним относятся:

  • тендовагинит – острое или хроническое воспаление суставной сумки и окружающих ее тканей, сопровождающееся сильным болевым синдромом;
  • оссифицирующий тендиноз – отложение солей разных металлов в пораженных тканях, спровоцированное нарушением кровообращения и лимфотока в этой зоне;
  • туннельный синдром – сдавливание нервных окончаний в области запястья из-за сильного отека тканей.

Профилактика

Тендиноза тазобедренного сустава и других анатомических структур можно избежать, если выполнять правила профилактики:

  • перед любой физической нагрузкой необходимо выполнять зарядку в течение 10-15 минут, разминая не только мышцы, но и суставы;
  • тяжести нужно поднимать без рывков, плавным движением;
  • при растяжении мышц или повреждении суставов нужно обязательно взять несколько дней отдыха, накладывать холодные компрессы или наносить охлаждающую мазь;
  • после травм, растяжений и ушибов стоит исключить интенсивные нагрузки на 2-3 недели, пока ткани полностью не восстановятся;
  • физическую активность нужно чередовать с периодами отдыха.

Как отличить тендиноз и тендинит

Главное отличие тендинита от тендиноза – это заболевание сопровождается сильным воспалительным процессом в разрушающихся тканях, поэтому эти два состояния требуют разной терапии. Боли при первой патологии имеют острый, жгучий характер, тогда как во втором случае они притупленные, ноющие, редко стреляющие. Тендинит сопровождается сильным отеком и покраснением в области пораженных тканей.

С тендинозом могут столкнуться представители разных профессий, провоцирующими факторами могут быть не только тяжелые физические нагрузки, но и длительное статическое напряжение. Лечение заболевания на ранней стадии не сложное, но пациенты часто игнорируют первые симптомы расстройства и обращаются ко врачу уже с заметной деградацией тканей. Дабы избежать тендиноза, люди в группе риска должны помнить о методах профилактики, ведь они несложные, но могут сохранить суставы и связки здоровыми.

ru.natapa.org

Тендонит, тендиноз и тендинопатия представляют собой различные типы состояний, которые могут поражать сухожилия. Сухожилие — это жесткая, гибкая, волокнистая полоса ткани, основной задачей которой является соединение мышц с костями. Однако из-за этого сухожилие также часто оказывает влияние на удар, когда мышца перегружена или когда на мышцу оказывается внезапное давление, например, поднимая что-то тяжелое. Это часто приводит к повреждению сухожилия, которое может перерасти в одно из трех состояний.

Тендонит, также известный как тендинит, является воспалением сухожилия. Тендинит — это тип тендинопатии, который обычно используется для обозначения любого типа травмы или состояния, влияющего на сухожилие. В целом тендинит относится к любому воспалению или раздражению сухожилия. Это в первую очередь вызвано чрезмерным использованием сухожилия или внезапной силой или ударом по сухожилию, например, поднятием чего-то тяжелого. Вероятно, ситуация усугубляется неправильной осанкой, плохим растяжением или физической подготовкой перед тренировкой или занятиями спортом, которые могут помочь увеличить риск развития тендинита.

Читать еще:  Что делать если хрустят суставы

Симптомы тендинита включают боль в сухожилии и в пораженной области. Боль может быть слабой и нарастать, или быть сильной с самого начала. Боль может особенно усиливаться при перемещении пораженного участка. Другим симптомом может быть замерзшее плечо, которое приводит к затруднению движения или полной потере движения в плече. Однако тендинит может поражать любое сухожилие, например, у основания большого пальца, в локте, плече, бедре, колене или в ахилловом сухожилии.

Основной курс лечения тендинита заключается в том, чтобы отдохнуть в этой области, избежать ее обострения и обледенения. Можно также принять противовоспалительные препараты или обезболивающие. Тем не менее, следует обратиться к врачу, если сухожилие не заживает, если есть припухлость, покраснение или тепло в области, если у кого-то жар или если они не могут двигать область. Врач может сделать инъекцию кортикостероидов, чтобы уменьшить воспаление и боль, или может также порекомендовать физиотерапию или даже операцию в зависимости от степени повреждения.

По своей природе тендиноз схож с тендинитом, настолько, что его часто ошибочно диагностируют. Однако, что отличает тендиноз от тендинита, так это тот факт, что это хронический случай тендинита. Он не заживает со временем, как тендинит, и нуждается в дополнительном уходе и лечении. Для него характерны «дегенеративные изменения в коллагеновом матриксе, гиперцеллюлярность, гиперваскулярность и недостаток воспалительных клеток». В основном это означает, что, хотя тендинит вызван травмой или чрезмерным использованием, тендиноз вызван нарушением состава сухожилия. Следовательно, вероятность выздоровления весьма ограничена, вместо этого необходимо поддерживать состояние, а не лечить. Главное здесь не усугубить ситуацию, ведь это может привести к разрыву сухожилия, что может потребовать хирургического вмешательства.

Наиболее частой причиной тендиноза является чрезмерное использование сухожилий. Следовательно, спортсмены или специалисты, чья работа требует чрезмерного использования определенных сухожилий, часто подвергаются наибольшему риску развития тендиноза. Например, у теннисиста может развиться теннисный локоть, или у человека, чья работа требует, чтобы он печатал весь день, может развиться тендиноз на запястье. Курс лечения тендиноза остается таким же, как и тендинит, который заключается в том, чтобы успокоить его, избежать его усугубления и обледенения. Можно также взять на себя счетчик обезболивающих. Если травма действительно тяжелая, то врач может предложить шину, скобу или отливку, чтобы удержать сухожилие, или пациенту может потребоваться операция для лечения пораженного сухожилия.

Тендинопатия, с другой стороны, отличается от двух других. Это общий термин, который используется для обозначения любого заболевания, которое влияет на сухожилие. Он инкапсулирует различные заболевания и состояния, которые могут повлиять на сухожилие, такие как, но не ограничиваясь ими, тендинит и тендиноз. В обычном использовании этого термина он также может быть использован для обозначения хронического повреждения сухожилия без каких-либо последствий для этиологии. Следовательно, можно сказать, что тендинит и тендиноз являются подкатегориями тендинопатии. В связи с этим тендинопатия поделилась своими чертами с одним из двух в зависимости от ситуации.

Сравнение между тендонитом, тендинозом и тендинопатией:

тендинит

тендиноз

Tendinopathy

Воспаление или раздражение сухожилия. Острая травма сухожилия, сопровождающаяся воспалением.

Хроническое повреждение сухожилия с дегенерацией на клеточном уровне и без воспаления

Заболевание сухожилия. Любое заболевание или состояние, влияющее на сухожилие. В первую очередь относится к хронической травме сухожилия без каких-либо последствий для этиологии.

Также известен как

Хронический тендинит, хроническая тендинопатия или хроническое повреждение сухожилия,

Иногда известный как тендонит

Вызывается повторяющимся, незначительным воздействием на пораженный участок или внезапной более серьезной травмой.

Сухожилие чрезмерное и вырождение клеток

Стресс на сухожилие и чрезмерное использование сухожилия

Неправильная осанка, плохое растяжение или подготовка перед тренировкой или занятиями спортом

Злоупотребление сухожилиями, плохое растяжение или подготовка перед тренировкой или занятиями спортом

скользящее движение пучков и сила сдвига на границах раздела пучков; Ожирение, ожирение или ожирение

Любой может заболеть тендинитом, но он чаще встречается у взрослых, особенно тех, кто старше 40 лет.

Спортсмены или любители спорта

Профессионалы, которые злоупотребляют сухожилием

Спортсмены или люди, которые страдают ожирением

Наиболее распространенные места:

  • Основание большого пальца
  • угольник
  • плечо
  • тазобедренный
  • коленный
  • пяточное сухожилие

Наиболее распространенные места:

  • Основание большого пальца
  • угольник
  • плечо
  • тазобедренный
  • коленный
  • пяточное сухожилие

Наиболее распространенные места:

  • угольник
  • плечо
  • тазобедренный
  • коленный
  • пяточное сухожилие

Боль в месте сухожилия и окружающей области.

Потеря движения в плече или замерзшем плече

  • лихорадка
  • Отек, покраснение и тепло
  • Общая болезнь или множественные участки боли
  • Невозможность переместить пораженный участок
Читать еще:  Что делать при плоскостопии 1 2 и 3 степени

Боль или боль и скованность в области сухожилия

Ощущение жжения, которое окружает весь сустав вокруг пораженного сухожилия

Скованность в суставах пораженного участка

Обострение боли при использовании

Боль, скованность и потеря силы в зоне поражения.

Обострение боли при использовании

Хуже боли и скованность в течение ночи или утра

Нежная, красная, теплая или опухшая область при воспалении

Хрустящий звук или ощущение при использовании сухожилия.

  • Избегайте отягчающих
  • Отдых области
  • Обледенение области
  • Противовоспалительные препараты
  • Инъекции кортикостероидов
  • Физиотерапия
  • Хирургия
  • Избегайте отягчающих
  • реабилитация
  • Остальное
  • Постепенное возвращение к деятельности
  • Физиотерапия
  • Шина, бандаж или отливка для удержания сухожилия на месте.
  • Хирургия
  • Избегайте отягчающих
  • Отдых области
  • Обледенение области
  • Безрецептурные болеутоляющие средства, такие как ацетаминофен или НПВП
  • Нежные упражнения на растяжку и растяжку
  • Физиотерапия
  • Шина, бандаж или отливка для удержания сухожилия на месте.

Ссылка: Википедия (Тендонит, Тендиноз и Тендинопатия), WebMD (Тендонит и Тендинопатия)

Тендиноз причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Тендиноз — заболевание сухожилий и связок дегенеративно-дистрофического характера, при котором происходит их истончение, изнашивание, хрупкость. В отличие от тендинита, который сопровождается острым или подострым воспалением сухожильных волокон, при тендинозе воспаления не происходит или слабо выраженное. Могут поражаться сухожилия в области голеностопного, локтевого, плечевого и тазобедренного сустава, пяточной кости.

Содержание статьи

Симптомы тендиноза

Тендиноз начинается с боли в пораженном суставе, её характер и выраженность зависит от причин возникновения. В раннем периоде боль слабая, периодическая, усиливается после сна, физических нагрузок, и проходит в состоянии покоя. На более поздних стадиях болевой синдром присутствует постоянно, не уменьшается после продолжительного отдыха. Снижается объем активных и пассивных движений, при ощупывании определяется болезненность, подкожные уплотнения. Другие симптомы зависят от основного заболевания.

Причины

Первое место среди причин тендиноза занимают повторные физические перегрузки, слишком частые движения, из-за чего мышечные сухожилия и связки не успевают восстанавливаться, возникает “усталостная травма”. Происходят структурные изменения в соединительной ткани, разволокнение коллагеновых волокон, сухожилие окостеневает, образуются патологические костные наросты, которые еще больше травмируют окружающие ткани. В группу риска попадают спортсмены, работники тяжёлого и монотонного труда: теннисисты, гольфисты, лыжники, футболисты, строители, шахтеры, маляры. На втором месте — неправильное удержание тела в течение длительного периода, как результат — нарушается кровообращение, ткани недополучают питание, начинается деструкция сухожильных волокон.

В редких случаях тендиноз может возникать по другим причинам, например:

  • ревматические заболевания;
  • нарушения осанки: сколиоз, лордоз, кифоз;
  • вальгусная деформация стопы;
  • плоскостопие;
  • аномалии строения скелета;
  • нарушения обмена веществ;
  • деструктивные поражения суставов;
  • патологии щитовидной железы;
  • аутоиммунные расстройства;
  • естественное изнашивание структур костно-мышечной системы;
  • физиологическое старение клеток и тканей тела.

Разновидности

Классификацию тендиноза проводят с учетом того, какие сухожилия повреждаются. Выделяют следующие виды:

  • тендиноз локтевого сустава — поражаются сухожилия, прилегающие к латеральному надмыщелку (локоть теннисиста или латеральный эпикондилит) или медиальному надмыщелку плечевой кости (внутренний эпикондилит или локоть гольфиста). Типична боль с пораженной стороны, распространяющаяся на соседние части тело — плечи, предплечье, дистальные отделы нижних конечностей, тугоподвижность кисти, пальцев рук;
  • тендиноз плечевого сустава — повреждаются сухожилия, примыкающие к головке плеча. Начинается с боли, которой свойственный прогрессирующий характер. Усиление боли провоцирует опора ли надавливание на больную руку, резкие и активные движения;
  • тендиноз тазобедренного сустава — дегенеративно-дистрофические изменения возникают в сухожилие длинной приводящей мышце бедра, отводящих и подвздошно-поясничных мышцах. Пациенты жалуются на боль в нижней части спины, таза, нижних конечностях, трудности согнуть, разогнуть спину, повернуть туловище;
  • тендиноз стопы — патологический процесс локализуется в области ахиллова сухожилия. Начинается с дискомфорта в области пятки, при отказе от лечения сменяется болью, распространяющейся на икроножные мышцы. Ограничен объем движений в голеностопном суставе, тяжело спускаться и подниматься по лестнице, ходьба затруднена;
  • тендиноз коленного сустава — еще называют колено прыгуна. Чаще поражается собственная связка надколенника, после чего возникает боль при сгибании и разгибании ноги. Невозможно совершать прыжки, долго стоять.

Диагностика

Пациенты, предъявляющие жалобы на боль в суставе, особенно после травм, должны обращаться к травматологу, ортопеду или вертебрологу. Предварительный диагноз основывается на результатах внешнего осмотра, данных истории болезни. Чтобы оценить диапазон движений, мышечную силу, кожную чувствительность выполняют ряд функциональных тестов. Для тендиноза характерна болезненность при ощупывании, подкожные уплотнения.

Информативным в диагностике тендиноза будут аппаратные методы исследования, как рентгенография, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография пораженного сустава, соединительных тканей. Они дают возможность определить степень, место поражения, распространение патологического процесса, отличить тендиноз от заболеваний со схожей симптоматикой, как артрит, артроз.

Специалисты клиник ЦМРТ для подтверждения тендиноза используют разноплановые методы диагностики:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector