0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое вывих сустава и его причины

Вывих

Вывихи представляют собой взаимное смещение суставных концов сочленяющихся между собой костей. Смещение сустава при вывихе – стойкое, с ограничением физиологической подвижности и резко выраженным болевым синдромом.

Виды вывихов

Вывихи суставов подразделяются на следующие основные виды в зависимости от природы их возникновения:

Возникают, как следствие механического воздействия на сустав, например, при падении или ударе. Данный вид вывихов, как правило, сопровождается разрывами в суставной сумке. Травматические вывихи часто осложнены переломами костей, ущемлением мягких тканей, повреждением кожных покровов, нервных окончаний и сухожилий.

Данный вид вывиха суставов относится к патологиям развития опорно-двигательного аппарата и возникает еще на внутриутробном этапе развития плода. Наиболее распространен врожденный вывих бедра.

Патологические вывихи суставов возникают, как результат воспалительных процессов и дальнейшего разрушения суставных концов костей, под воздействием таких болезней, как остеомиелит, туберкулез и пр. Прогнозы и тактика лечение в первую очередь строятся на терапии основного заболевания с учетом максимально возможного восстановления подвижности пораженного сустава.

Образование привычного вывиха наиболее характерно для плечевого сустава. Привычный вывих плеча формируется в том случае, если после травмы иммобилизационная фиксация сустава была недостаточной по времени. Короткий период иммобилизации приводит к тому, что в последствие вывих плеча возникает неоднократно, как результат малейшего физического усилия или неосторожного движения. Для устранения последствий привычного вывиха обычно выбирается тактика оперативного хирургического вмешательства, направленная на нормализацию состояния связочного аппарата.

Причины вывиха

Происхождение вывихов может носить как врожденный (внутриутробно формирующийся вывих бедра), так и приобретенный характер (последствие травмы или воспалительных заболеваний окружающих сустав тканей).

Наиболее распространенными причинами вывиха суставов являются следующие факторы:

— падение или удар, с резким соприкосновением сустава с твердой поверхностью, к примеру, падение с ударом на локоть вызывает вывих плеча;

— резкое и значительное сокращение мышц;

— физическое воздействие на сам сустав или на прилегающую к нему область;

— неестественное и сильное распрямление или изгиб сустава.

Симптомы вывиха

К наиболее распространенным симптомам вывиха относится:

— в момент травмы слышен характерный хлопок;

— вокруг травмированного сустава образуется отек и опухание (самый распространенный симптом вывиха);

— резкая и сильная болезненность;

— при повреждении нервных окончаний, снижение чувствительности;

— покалывание и онемение;

— бледные и холодные кожные покровы;

— визуальная деформация и т.д.

Конкретные симптомы вывиха различаются от места, в котором травмирован сустав.

Вывих плеча

Вывихи плеча относятся к наиболее распространенным видам вывихов травматического происхождения (по статистике — более половины всех случаев). Объясняется этот факт особенностями анатомического строения плечевого сустава: непропорциональным соотношение суставных поверхностей, недостаточно прочным от природы передним мышечным отделом, значительным двигательным диапазоном в разных плоскостях, объемной капсулой сустава и пр.

Вывих плеча, как правило, возникает в результате непрямого воздействия, при падении на локоть или предплечье, почти в ста процентах случаев сопровождается разрывом капсулы, иногда с повреждением вращательной манжеты и отрывом большого плечевого бугорка (чаще всего вывих плеча — у пациентов пожилого возраста).

Вывих бедра

Травматический вывих бедра в общей статистике вывихов диагностируется относительно редко (не более 7 процентов общего числа случаев). Лидирует подвздошный вывих бедра (85 процентов), далее – запирательный, седалищный и надлонный вывихи бедра.

Подвиды вывихов бедра в зависимости от направленного силового воздействия на головку классифицируются следующим образом:

— надлонный (передневерхний вывих бедра).

Первая помощь при вывихе

Для оказания пострадавшему первой помощи при вывихе необходима фиксация (обеспечение неподвижности) конечности в том положении, которое она приняла после травмы, обязательно накладывание холодного компресса на место травмированного сустава.

Попытки самостоятельного вправления вывихнутого сустава ни в коем случае недопустимы, так как только опытный врач в условиях медицинского учреждения сможет точно установить, не сочетается ли вывих с переломами или трещинами костей.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), за последние 40 лет число людей, страдающих ожирением, во всем мире выросло более чем втрое. Проблема пол.

Вывих — что делать при травме, симптомы и лечение

Терапия направлена на восстановление формы сустава и зависит от вида вывиха. В некотором случае помощи травматолога недостаточно, нужно медикаментозное лечение и длительный период реабилитации.

Классификация

Есть несколько классификаций в зависимости от этиологии происхождения, срока давности, степени тяжести и т. д.

По сроку давности:

  • Свежие – не менее трех дней.
  • Несвежие – от трех дней до двух недель.
  • Застарелые – более двух недель.

По степени расхождения суставных костей:

  • Полные – происходит расхождение суставных костей.
  • Неполные или подвывихи – суставные поверхности частично соприкасаются.

По этиологии происхождения:

  • Врожденные – появляются при неправильном развитии опорно-двигательного аппарата еще в утробе матери. Явление очень редкое.
  • Приобретенные или патологические – появился в результате болезней суставов, например, артрита, артроза или туберкулеза.
  • Травматические – возникли в результате травмы. Разновидностью этого вида являются привычные вывихи, которые появились повторно вследствие недостаточной фиксации сустава после перенесенной травмы.

По наличию осложнений:

  • Осложненные – предполагают растяжение связок, мышц, нервов или перелом костей.
  • Неосложненные – вышеперечисленные осложнения отсутствуют.

По целостности кожного покрова:

  • Закрытые – вывих визуально не заметен, кожный покров не поврежден.
  • Открытые – над суставом разрывается кожный покров.

Также выделяют вывихи ключицы, бедра, плеча, позвоночника, руки, голеностопа, колена, локтя, пальцев ног и рук.

Предрасположенность

Вывихи бывают у взрослых и детей, но почему у одних – это закономерное явление, а у других случается раз за всю жизнь? Есть группы людей, которые имеют предрасположенность к такому повреждению суставов.

Вывихи чаще происходят в таких случаях:

  • При аномальном строении сустава, когда суставные впадины имеют маленькую углубленность. Головки кости в таком случае неплотно прилегают и могут выскакивать.
  • Мягкие связки, которые окружают сустав.
  • Заболевания опорно-двигательного аппарата, такие как артроз, артрит, туберкулез, полиомиелит;
  • Хрупкость костей из-за нехватки фосфора, кальция или витамина D.

Наиболее уязвим плечевой сустав. С такого вида травмой обращаются в 60% случаев. Реже встречаются вывихи бедра, голеностопа, ключицы и фаланга кисти.

Врожденные вывихи

Причиной является аномальное строение сустава, его недоразвитость. Ребенок уже рождается с патологиями опорно-двигательного аппарата

Врожденные вывихи встречаются меньше, чем у половины новорожденных, в основном у девочек. Страдает тазобедренный сустав, реже – коленный.

Чаще причина дисплазии сустава кроется в генетической предрасположенности, когда у одного из родителей аналогичная патология. Другие причины — плохая экология, медикаментозное лечение беременной.

Ортопед может выявить проблему сразу в роддоме, но, если этого не произойдет, ребенок начинает хромать из-за укорочения одной конечности или имеет «утиную» походку.

Симптомы вывиха у новорожденного:

  • асимметрия ягодичных складок;
  • неодинаковая длина конечностей;
  • хруст при движении;
  • ограничение подвижности сустава.

По этим признакам можно догадаться о врожденном вывихе тазобедренного сустава.

Вывих коленной чашечки проявляется болью, воспалением пораженного места и отсутствием подвижности колена. Без лечения патология перерастает в тяжелый артроз, который может привести к инвалидности.

Приобретенные вывихи

Они встречаются уже после рождения ребенка и могут быть в любом возрасте. Их появление можно связать с деструктивными изменениями в суставе, недостатком минеральных веществ, в том числе кальция и фосфора, а также наличием болезней опорно-двигательного аппарата, а именно:

Читать еще:  Что представляет собой воротник шанца

Из-за болезни мышцы не так сильно защищают сустав от механического воздействия. Даже незначительное силовое давление может спровоцировать вывих.

Чаще всего патология лечится оперативным путем.

Травматическая форма

Это самая распространенная форма. Она встречается в 10 раз чаще всех остальных разновидностей.

Случаются вывихи в результате падения или сильного удара. Но страдает не то место, которое подверглось физическому воздействию, а совершенно другой сустав. Например, если упасть на прямую руку, то можно вывихнуть не кисть, а локоть или плечо.

Чаще всего травмируется бедро, локоть, плечо, колено и голеностоп.

Признаки вывиха:

  • сильная боль, которая появилась после хруста или щелчка;
  • кровоподтек на пораженном месте;
  • отечность;
  • видимая деформация поверхности сустава;
  • ограничение двигательной активности;
  • бледность кожного покрова ниже пораженного участка.

Симптоматика ярко выраженная, поэтому легко поставить диагноз. Боль может быть умеренной или настолько сильной, что даже вызывает потливость и озноб.

Очень часто эта форма вывиха сопровождается ушибом, разрывом связок и переломом, поэтому требует тщательного лечения.

Общие симптомы

Независимо от вида, вывихи сопровождаются такими признаками:

  • покраснение и отечность в области сустава;
  • боль, которая усиливается во время движения конечностью;
  • повышение температуры тела, озноб;
  • ограничение подвижности.

При повреждении нервных окончаний возможна утрата чувствительности.

Первая помощь

При вывихе пострадавшему необходимо предоставить первую помощь и немедленно доставить человека в больницу, желательно в течение 1-3 часов. Чем раньше это сделать, тем лучше. Лечение будет менее продолжительным и более эффективным.

Первая помощь при вывихе выглядит так:

  1. Обездвижьте сустав, зафиксируйте его в одном положении с помощью шины или подручных средств. Подойдет шарф или косынка, сделайте из них давящую повязку.
  2. Для снятия отечности и уменьшения болезненных ощущений, приложите к поврежденному месту лед на 10 мин.
  3. Если вывих открытый, рану необходимо обработать антисептиком. Лед прикладывать не нужно.
  4. При сильной боли, дайте пострадавшему таблетку обезболивающего препарата. Обеспечьте полный покой до приезда скорой помощи. Если пострадавший вывихнул верхнюю конечность, то ему можно находиться в сидячем положении. При вывихе нижних конечностей, позвонков или тазобедренного сустава, нужно принять горизонтальное положение.

В больнице лечение и вправление сустава начинают после прохождения пациентом диагностических процедур.

Даже при подвывихе вправлять кости должен медицинский работник. Самому это делать нельзя. Не зная анатомию, можно сделать только хуже. Придется повторно перенаправлять кость.

Какой врач занимается лечением вывихов?

Неотложную помощь предоставит травматолог. За помощью можно обратиться в травматологическое отделение или в больницу по месту жительства.

Лечением в период восстановление занимается ортопед. Именно он контролирует процесс реабилитации.

Диагностика

Диагностика заключается в визуальном осмотре поврежденного места, сборе анамнеза и прохождении рентгенологического обследования. Рентген дает полную картину о месте локализации вывиха, степени смещения головки кости и о наличии осложнений.

Методом пальпации при травматическом вывихе можно прощупать новое местоположение головки кости.

Лечение

Лечение вывихов зависит от их вида. Если это врожденная форма, то здоровьем ребенка нужно заниматься уже с двухнедельного возраста. Методика лечения заключается в ношении шин, использовании стремян, правильном пеленании и физиотерапевтических процедурах.

Приобретенные, в том числе и травматические вывихи, требуют вправления суставных конечностей, чтобы они встали на свое место. Возвращают суставные кости в их физиологическое положение по той же самой траектории, по которой произошла травма, только повторяют движения в обратной последовательности.

Лечебные мероприятия по вправлению сустава проводят под местной анестезией, в редких случаях прибегают к общему наркозу.

Лечение вывиха проводят в три этапа:

  1. Вправление кости. Не стоит медлить с этой процедурой, чем раньше кость встанет на прежнее место, тем быстрее восстановится подвижность и функционирование сустава. Через 1-1,5 недели после вывиха могут произойти посттравматические изменения в суставе, которые значительно осложнят процедуру вправления и реабилитацию больного.
  2. Период восстановления и реабилитации. После вправления конечность фиксируют в одном положении на срок 5-10 дней. Это нужно для того, чтобы сустав прижился на своем месте. Поврежденное место перевязывают эластичным бинтом или накладывают гипсовую повязку. Ее нужно носить 2-8 недель. Если пренебречь этими сроками, то может развиться привычный вывих, то есть нарушится заживление связок и капсулы.
  3. Восстановление подвижности. Пациенту показаны активные физические движения, вплоть до появления болезненных ощущений. Вместе с ЛФК для восстановления кровообращения применяют массаж, УВЧ, парафинотерапию и трудотерапию.

Есть вправляемые и невправляемые вывихи. В последнем случае вернуть головку кости в свое физиологическое положение мешает отломок кости или разорванное сухожилие. Вправить сустав нельзя естественным методом, поэтому прибегают к оперативному вмешательству через вскрытие кожного покрова и поверхности сустава.

Лечение травматических вывихов возможно оперативным бескровным путем.

Выбор метода лечения зависит от срока давности вывиха. Свежие и несвежие повреждения можно вылечить без оперативного вмешательства путем вправления совмещенных элементов сустава.

Застарелые сопровождаются посттравматическими осложнениями, поэтому требуют операции. Срок восстановления более продолжительный.

Реабилитация

Для полного восстановления функционирования поврежденной конечности потребуется около месяца. В этот период следует меньше задействовать поврежденный сустав во время физических нагрузок (не считая ЛФК). Начиная со второго месяца, можно постепенно увеличивать нагрузки.

Реабилитационный период состоит из таких процедур:

  • ЛФК;
  • массаж;
  • физиотерапевтические приемы, а именно ультразвук, магнитотерапию, лазеротерапию, миоэлектростимуляцию;
  • плаванье в бассейне.

Период реабилитации совпадает с третьим этапом лечения вывиха.

ЛФК предполагает выполнение комплекса пассивных и активных упражнений. Они направлены на восстановление подвижности сустава и мышечной активности, а также на улучшение кровообращения.

Профилактика

В целях профилактики нужно не допускать травм, необходимо бережно относиться к своему здоровью, особенно если есть предрасположенность к вывихам.

При занятиях спортом используйте эластичные бинты и пользуйтесь разогревающими мазями, которые препятствуют растяжению связок.

Другие меры профилактики:

  • в гололед носите удобную обувь с нескользкой подошвой;
  • придерживайтесь сбалансированного питания, чтобы получать суточную дозу кальция и фосфора;
  • откажитесь от вредных привычек;
  • употребляйте витаминно-минеральные комплексы, которые способствуют укреплению суставов;
  • если есть врожденные патологии костного аппарата или заболевания суставов, лечите их как можно раньше.

Если вывих случился, своевременно обратитесь в травмпункт.

Пациент с сильным вывихом сустава нуждается в предоставлении первой доврачебной помощи и госпитализации.

Не стоит самостоятельно вправлять суставные кости или ждать, пока начнет развиваться воспалительный процесс и появятся деструктивные изменения. Процесс лечения в таком случае затрудненный и продолжительный.

Вывих суставов

Что такое вывих суставов

Вывих суставов — это смещение суставных концов костей, которое сопровождается повреждением связочно-капсульного аппарата сустава и нарушением функции конечности.

Вывих сустава подразумевает нарушение строения сустава в результате одновременного смещения частей, которые образуют сустав, без нарушений его целостности. Вывих суставов постоянно протекает вместе с повреждениями мягких тканей структур сустава. Могут рваться сосуды со связками сустава, капсула сустава, а также сухожилия мышц, которые прилегают. Всё это неизбежно ведёт к серьёзным нарушениям функциональности органов — как отдельного сустава, так и всей конечности.

Причины для вывиха суставов могут быть разнообразными, различаются врождённые и травматические вывихи. Для того чтобы случился вывих здорового сустава стоит приложить значительные усилия, именно поэтому основная причина травматических вывихов — это травмы в авариях, падение со значительной высоты, столкновение с препятствиями на высокой скорости, слишком активные игры при которых конечность может застрять во время движения. Чаще всего встречаются вывихи: коленного сустава, плечевого сустава, тазобедренного сустава.

Какие бывают вывихи суставов

Вывих коленного сустава — это состояние, когда образующие кости сустав, занимают неверное положение, не нарушая их целостность. В коленном суставе по отношению к друг другу двигаются кости голени (малоберцовая и большеберцовая кости) и кости бедра. Кости в коленном суставе соединяются друг с другом прочной волокнистой соединительной тканью, называемой связками, именно повреждение связок в большинстве случаев сопровождается вывихом коленного сустава.

Вывих плечевого сустава — это вывих плечевой кости в области плечевого сустава, или вывих головки плечевой кости. Вывихи в плечевом суставе могут быть передними, нижними и задними, всё зависит от того, в какую сторону была смещена головка плечевой кости. Более 98% случаев вывихов плечевого сустава — это передние вывихи. Вывих сустава в таком случае может возникнуть при травмах, а может и случайно, при неудачном движении, например при движении типа «бросок копья». При таком случае головка плечевой кости сдвигается вперёд, заходя под клювовидный отросток лопатки, поэтому такой вывих сустава порой называют подклювовидным.

Вывих тазобедренного сустава — это травма, которая не так часто встречается и представляет собой неверное расположение (недоразвитие) элементов тазобедренного сустава. Исходя из того, какая степень смещения головки тазобедренной кости различается: вывих тазобедренного сустава, подвывих, а также дисплазия тазобедренного сустава. Основная причина вывиха тазобедренного сустава — это диспозиция суставной поверхности, в результате порока развития некоторых из элементов сустава. У новорождённых детей формирование суставов ещё не завершено, именно по этой причине очень важна диагностика на раннем этапе с последующим эффективным лечением вывиха тазобедренного сустава. Самый характерный признак вывиха тазобедренного сустава — это ограниченный отход при пассивном отведении бедра.

Лечение вывиха в суставах

Основное лечение травматических вывихов — это вправление вывиха суставов (релокация) и их фиксация. Вправление вывиха сустава производится в кроточайшие сроки, насколько это является возможным, в зависимости от состояния пациента. В случае несвоевременного лечения вывиха суставов существует вероятность развития сокращения мышц (контрактуры), также в полости сустава формируется фиксированный, плотный сгусток крови (фибрина), образуя рубцовые ткани. В результате чего вправление становится затруднительным, а порой невозможным. Помимо этого, за этот промежуток времени могут существенно повредиться суставные поверхности и мягкие ткани.

Читать еще:  Что такое грыжа желудка

Открытое вправление производится при невозможности осуществления закрытого. При этом делается артроскопия суставов — это хирургический доступ к повреждённым частям сустава. Где из полости сустава удаляется сгусток крови и фрагмент суставной структуры, после чего сустав возвращается в исходное положение при помощи специального комплекса рычагов. Лечение вывиха в суставах требует обязательной общей анестезии с последующим полным расслаблением мышц.

В случае, если не вправить вывих через 2 дня — то последствия будут плачевными, начнёт развиваться стойкая контрактура мышц и рубцовая ткань полностью зафиксирует элементы сустава в неверном положении. После чего начнётся разрушение суставной поверхности, при таком изменении не всегда вероятно сохранение сустава. В случае, если вы столкнулись с такой травмой — не тратьте время на ведение долгой переписки и консультации, запишитесь на приём к врачу-травматологу для эффективного лечения вывиха в суставах в кротчайшие сроки.

Видеоотзывы о лечении последствий вывиха суставов

Это может быть интересно

Вопросы пользователей о вывихах суставов

Ответ врача:
Вы можете обратиться за консультацией в нашу клинику. Предварительно звоните по представленным телефонам.

Ответ врача:
Возможен дефект установки протеза.

Ответ врача:
Сроки нахождения пациента на больничном листе определяет врач амбулаторного звена в поликлинике.

Ответ врача:
Вы спрашиваете какое лечение можно проводить в таком случае? У нас нет ответа на этот вопрос, пока вы не приедете в клинику на очную консультацию. Все неоднозначно.

Ответ врача:
Считаем, что ортез не нужен.

Вывих

Вывихи представляют собой устойчивое ненормальное смещение концов костей, сочленяющихся в суставе, которое превышает предел допустимой физиологической подвижности. Как правило, смещения костей сопровождаются разрывом или растяжением суставной капсулы, повреждениями костей, сухожилий, связок, сосудов и нервов различной степени тяжести, внутрисуставными кровоизлияниями, а также кровоизлияниями в ткани, окружающие сустав. Чаще всего они происходят вследствие различных травм под воздействием какой-либо механической силы: если превышается нормальный объем движения в суставе, то суставная головка кости выскальзывает из суставной впадины. Кроме того, вывих суставов может быть результатом процессов деструктивного характера, протекающих в суставе (например, артриты, артрозы и т.п.).

Классификация

Вывихи суставов в зависимости от их этиологии могут быть:

  • Травматическими;
  • Привычными;
  • Врожденными;
  • Патологическими (самопроизвольными).

Травматические вывихи являются следствием грубого механического воздействия на сустав, вследствие которого происходит смещение костей. Это может быть удар в область сустава, резкое движение, рывок и т.д. Неполноценное или недостаточное лечение первичного травматического вывиха суставов провоцирует возникновение вывихов, повторяющихся в одном и том же суставе (привычные смещения костей). Их образованию может способствовать даже самая незначительная травма, обычная повседневная нагрузка. К другим факторам, вызывающим привычные смещения костей, относятся:

  • Преждевременное снятие иммобилизации после вправления первичного смещения;
  • Несвоевременное обращение в больницу для оказания квалифицированной помощи;
  • Серьезные повреждения в мягких тканях, окружающих сустав (разрывы суставной капсулы, повреждения связок, сухожилий, мышц);
  • Чрезмерные физические нагрузки на ранее травмированный сустав;
  • Повреждения нервных волокон, а также параличи и парезы мышц, которые укрепляют сустав.

Врожденный вывих – это следствие патологического внутриутробного развития плода, результатом которого является дисплазия бедренного сустава (неправильное формирование суставной впадины и головки бедра). Вследствие первичных нарушений развиваются вторичные: недоразвитие тазовых костей, смещение головки бедра, медленное окостенение костных элементов сустава и т.д. Чаще всего, врожденными бывают вывихи тазобедренных суставов. Однако иногда могут встречаться смещения костей в коленных суставах. Врожденный вывих бедра у ребенка является очень тяжелым дефектом. Заболеванию в большей степени подвержены девочки, у них оно возникает в 5-10 раз чаще, чем у мальчиков. В большинстве случаев врожденный вывих бедра является односторонним, двухсторонний вывих бедра встречается в 1,5 раза реже.

Патологические вывихи возникают вследствие перенесенных болезней: остеомиелита, туберкулеза, подагры, полиомиелита, артритов, артрозов, сифилиса, параличей и парезов мышц, окружающих сустав, и т.д.. Очень часто они встречаются у детей.

В зависимости от того, насколько давно возникло смещение костей, оно может быть:

  • Свежим (до трех дней);
  • Несвежим (до четырех недель);
  • Застарелым (более одного месяца).

В зависимости от степени смещения костей выделяют полный или неполный вывихи. Полный характеризуется полным расхождением концов сочленяющихся в суставе костей. При неполном (его еще называют подвывихом) поверхности сочленяющихся в суставе костей частично соприкасаются.

При постановке диагноза вывихнутой считается удаленная от туловища часть поврежденной конечности, за исключением случаев, когда травмируется:

  • Позвоночник (вывихнутым принято считать расположенный выше позвонок);
  • Ключица (повреждения могут быть в ключично-стернальном или ключично-акромиальном сочленениях, понятия «вывих лопатки» не существует);
  • Плечо (вывих плеча бывает передним или задним, в зависимости от того, какая кость смещена).

Симптомы вывиха суставов

Типичными симптомами вывиха являются:

  • Боли в суставе;
  • Ограниченная подвижность или неподвижность сустава, обусловленная усилением болевых ощущений при попытке движения;
  • Онемение травмированной конечности (оно провоцируется сдавливанием нервных стволов и ущемлением вывихнутого сустава спастически сокращенной мускулатурой, окружающей его);
  • Вынужденное неправильное положение конечности;
  • Деформации в области травмированного сустава (так, например, при вывихе плеча в области дельтовидной мышцы образуется западание, а само плечо отведено на 15-30 градусов и выглядит значительно удлиненным);
  • Прощупывание конца одной из костей, сочленяющихся в суставе, в необычном, ненормальном для него месте (при вывихе плеча суставный конец может находиться в области подмышечной впадины или под грудной мышцей);
  • Опухоль в области поврежденного сустава;
  • Ощущение пружинящей фиксации при попытке делать пассивные движения (считается характерным симптомом вывиха, обусловлен спазмом сокращенных мышц, натянутостью связок и суставной капсулы).

Для врожденного вывиха бедра характерными являются следующие симптомы:

  • Симптом щелчка (или симптом соскальзывания; является признаком неустойчивости тазобедренного сустава);
  • Возможность ограниченного отведения бедра;
  • Ассиметричное расположение ягодичных складок;
  • Укорочение нижней конечности;
  • Наружная ротация ноги (стопа выглядит вывернутой наружу);
  • Нарушение походки;
  • Недостаточность ягодичных мышц;
  • Высокое стояние большого вертела;
  • Синдром неисчезающего пульса.

В случае патологического смещения костей вследствие деструктивного процесса в суставе основным симптомом вывиха является заметное отставание в росте конечности.

Первая помощь при вывихе

Основной задачей первой помощи при вывихе является иммобилизация вывихнутого сустава без смены его положения. До приезда скорой помощи на поврежденную конечность накладывают шину, а затем фиксируют ее при помощи косынки. Для снятия болевого синдрома пострадавшему дают болеутоляющий препарат (например, анальгин), а к месту вывиха прикладывают холод (например, грелку с холодной водой или смоченное в холодной воде полотенце). В тех случаях, когда вывихнут бедренный сустав, поврежденную конечность прибинтовывают к здоровой, не меняя ее положения. При этом транспортировать пострадавшего в травмпункт необходимо на жесткой поверхности.

Оказывая первую помощь при вывихе плеча или конечности, следует помнить, что вправлять сместившиеся кости самостоятельно категорически запрещено. Это должен делать квалифицированный специалист, поскольку неумелая попытка вправления может спровоцировать более серьезные повреждения.

В дальнейшем больному назначается физиотерапия, включающая иглоукалывание, СВЧ-лучи, гимнастику, массаж (в том числе массаж мышц с использованием электрических разрядов).

Застарелые вывихи лечат хирургическим методом. При патологическом вывихе в первую очередь устраняют симптомы заболевания, его спровоцировавшего.

Вывих

Вывих – стойкое и полное смещение суставных поверхностей костей, при котором нарушается соприкосновение в месте сочленения. По статистике суставы верхних конечностей страдают от вывихов в 7-8 раз чаще, чем суставы нижних конечностей. Существуют разные причины патологии. Наиболее частыми бывают травмы, при которых происходит разрыв связок и суставных капсул. Это может стать результатом резкого сокращения мышц, падения с упором на согнутую или разогнутую конечность.

Суставов

Вывихом суставов называют смещение суставных концов костей, при котором повреждается связочно-капсульный аппарат сустава, и нарушаются функции конечности. В результате одновременного смещения суставных частей происходит нарушение суставного строения, но его целостность сохраняется. При этом происходит одновременное повреждениями их мягких тканей. Может повреждаться капсула сустава, сосуды со связками, сухожилья прилегающих мышц. В результате этого происходят тяжелые нарушения функционирования пораженного сустава и всей конечности.

Различают вывихи привычные, травматические, патологические и врожденные. Для привычного характерно частое развитие смещения даже при незначительной травме.

Травматический может быть закрытым или открытым. При открытом в области сустава имеется рана.

Основными симптомами вывиха суставов являются отечность и болевой синдром в суставе, нарушение его функционирования, конфигурации, невозможность пассивных и активных движений в нем.

Наиболее часто случаются смещения сустава коленей, а также тазобедренного и плечевого сустава.

Плеча

Вывих плеча – стойкое смещение сочленяющихся поверхностей плечевой костной головки и суставной впадины лопатки. Обычно смещение плечевого сустава происходит в результате патологического процесса или физического насилия.

Бывают приобретенные или врожденные. Приобретенные в свою очередь делятся на нетравматические (произвольный или патологический хронический) и травматические.

На долю травматических приходится около 60% всех видов смещений. Различают следующие формы вывихов плечевого сустава:

  • осложненные;
  • неосложненные;
  • открытые;
  • переломовывихи;
  • с разрывом сухожилий;
  • с повреждениями сосудисто-нервного пучка;
  • привычные;
  • застарелые;
  • патологически повторяющиеся.

Основные симптомы вывиха плеча – болевой синдром и невозможность функционирования плечевого сустава после травмирования.

Сустав имеет деформированный вид. Больной старается здоровой рукой фиксировать положение отклонения кпереди и отведения пораженной руки. Можно выделить часто встречающиеся симптомы вывиха плеча:

  • отечность, приступообразная боль;
  • внешние изменения формы сустава, при которых теряется округлость форм и прежняя гладкость;
  • в результате выхода из сустава головки плечевой кости, возможны только пружинные движения рукой;
  • в случае повреждения кровеносного сосуда или защемления нерва часто появляется кровоподтек в области повреждения, онемение верхней конечности, боли колющего характера;
  • нарушение чувствительности плеча, предплечья, кисти.
Читать еще:  Что такое шлифовка кожи

Диагностика вывиха плеча включает в себя медицинский осмотр больного, сбор данных о характере травмы, рентген. В некоторых случаях больному дополнительно назначают магнитно-резонансную томографию и компьютерную томографию.

После проведения диагностики и анализа важных симптомов вывиха врач обезболивает сустав и вправляет его. Затем проводится рентген-контроль для оценки качества вправления. Для уменьшения боли после вправления назначают нестероидные противовоспалительные медикаменты (Ибупрофен, Ортофен, Парацетамол). В течение трех дней на плечо налаживают холодные компрессы.

После процедуры вправления на протяжении первых дней пациенту назначают лечебную физкультуру, как наиболее эффективный метод реабилитации.

В случае привычного вывиха плеча часто единственным методом лечения является оперативное вмешательство.

Бедра

Причиной вывиха бедра является непрямая травма. В этом случае бедренная кость ведет себя, как рычаг, который воздействует на тазобедренный сустав. При интенсивном воздействии капсула сустава разрывается головкой бедренной кости. Повреждая связки, головка выходит из суставной впадины.

Вывих бедра может быть передний или задний.

Передний появляется в результате падения с высоты на согнутую и отведенную, повернутую кнаружи ногу. Задний чаще всего возникает при автодорожной травме. Он происходит в результате сгибания или вращения приведенной и согнутой, повернутой внутрь ноги.

Главным симптомом вывиха бедра является резкий болевой синдром, который отмечается в области тазобедренного сустава. При этом происходит видимое укорочение пораженной конечности, деформация тазобедренного сустава, характерное вынужденное положение травмированной конечности. Активные движения в тазобедренном суставе невозможны. Пассивные движения сильно ограничены, болезненны, сопровождаются пружинящими сопротивлениями.

Симптомом вывиха переднего типа является то, что пострадавшая конечность согнута в коленном и тазобедренном суставах, отведена в сторону, развернута кнаружи. При заднем нога повернута коленом внутрь, согнута, приведена.

В некоторых случаях при вывихе бедра может быть ушиб седалищного нерва, сдавливание бедренных сосудов, повреждение запирательного нерва.

Лечение данных патологий заключается в немедленном вправлении и фиксации сустава. После чего больному назначается лечебная физкультура и специальные физиопроцедуры.

Первая помощь

Большое значение для будущего восстановления функционирования сустава имеет правильно оказанная первая помощь при вывихе.

Основная задача первой помощи – полное обездвиживание поврежденного сустава, не меняя при этом его положения.

Нельзя пытаться самостоятельно вправить вывих. Это может сделать только специалист.

После обездвиживания сустава пострадавшему дают обезболивающее, к суставу прилаживают холод. После этого дожидаются приезда скорой помощи.

Если нет возможности вызвать медицинскую помощь, пострадавшему делают шину, повязку и транспортируют в ближайшее медицинское учреждение.

Первая помощь при вывихе бедра заключается в том, что поврежденную конечность прибинтовуют к здоровой, не меняя при этом ее положения. Пострадавшего транспортируют на жесткой поверхности в положении лежа.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Признаки подвывиха коленного сустава, способы лечения и особенности реабилитации

Возможность полноценно ходить, бегать и заниматься спортом резко ограничивается при любых неполадках в работе коленного сустава. Именно этот сустав испытывает постоянные нагрузки. Он наиболее подвержен развитию вывихов и подвывихов. Это связано с постоянной двигательной активностью и анатомическими особенностями данной части тела. Случайно оступившись или больше обычного нагрузив нижнюю конечность, можно получить травму — подвывих коленного сустава. Как определить проблему, отличить ее от истинного вывиха и оказать первую медицинскую помощь пострадавшему? Насколько сложным и длительным будет реабилитационный период?

Строение коленного сустава

Склонность к подвывихам связана с анатомическими особенностями сустава. Состоит самое крупное в организме человека сочленение из связок, латеральных и медиальных хрящей, мышц, менисков, сосудов и нервных волокон. Образуется оно поверхностями костей (большеберцовой и бедренной) и коленной чашечкой (надколенником). Мыщелки обеих костей сочленяются между собой шарнирным соединением, надколенник контактирует только с бедренной костью.

Строение сустава

Весь сустав заполнен синовиальной жидкостью — густой массой, которая постоянно смазывает суставные поверхности, обеспечивая плавное движение и предупреждая преждевременное старение сочленения.

При повреждении какой-либо детали столь сложной конструкции нарушается вся его работа, человек лишается возможности не только бегать и прыгать, но и полноценно ходить. Чаще всего травмируется подвывих не собственно сустава, а надколенника (коленной чашечки). Причины различны. Это:

  • разрыв или повреждение удерживающих чашечку связок;
  • врожденная патология;
  • неправильная анатомия конечностей, выражающаяся в нестабильности сустава;
  • слабые бедренные мышцы.

Формируется подвывих мениска или сустава в результате травмы, падения, неправильной нагрузки, резкого движения. Причиной, повлекшей ситуацию, может стать и операция на колене, способная спровоцировать последующую нестабильность надколенника, а также различные заболевания, приводящие к старению сочленений.

Симптомы и признаки

Симптомы подвывиха от признаков полноценного вывиха отличаются кардинально. При вывихе сустава ощущается резкая боль в месте повреждения, способная вызвать шок, теряется чувствительность конечности, образуется сильный отек, сустав деформируется. В некоторых случаях становится невозможно прощупать пульс ниже места травмы.

При подвывихе картина не такая яркая, болевой синдром смазан. Больной может ощущать:

  • нестабильность надколенника, мешающую опереться на ногу;
  • хруст и болезненные щелчки в области колена;
  • боль, усиливающуюся при сгибании-разгибании конечности;
  • чувство провала при полном разгибании ноги;
  • отечность колена, сопровождающуюся повышением температуры и гипертермией кожи на травмированном участке.

Важно! Подвывих не может исчезнуть сам по себе. Даже если самочувствие нормализовалось, через время проблема даст о себе знать привычной симптоматикой. Именно поэтому при малейшей травме колена необходимо обратиться в медицинское учреждение, где смогут оценить степень повреждения конечности и назначить эффективное лечение.

Первая помощь: что делать

При травме нижней конечности важно сразу же оказать человеку помощь.

  1. В первую очередь необходимо вызвать скорую или доставить больного в ближайший травмпункт.
  2. Если такой возможности нет или предстоит длительная транспортировка, ногу необходимо зафиксировать в одном положении при помощи специальной или импровизированной шины, приложить к травмированному месту холодный компресс, способный приостановить воспалительный процесс, дать человеку обезболивающий препарат.
  3. Желательно, чтобы нога находилась на возвышении. Нагружать ее, пытаясь наступить, нельзя, так как это может привести к вывиху.

Лечение

Лечение подвывиха начинается с комплексной диагностики. После осмотра травматолога пациента отправляют на инструментальные исследования. Это:

  • рентген, позволяющий определить целостность костей и обнаружить перелом;
  • допплерография, артериография или УЗИ-диагностика для проверки состояния артерий на предмет повреждений;
  • пульсометрия — оценка кровообращения в травмированной конечности;
  • МРК или КТ, способные дать полную картину состояния сустава.

Если нет дополнительных осложнений (переломов, трещин, обнаружения мелких осколков костей, разрывов связок), травматолог или мануальный терапевт вправляет подвывих. Делать это следует быстро, чтобы избежать усложняющих манипуляцию нарастающих болезненности и отечности. Колено предварительно обезболивают при помощи Лидокаина, ставят сустав на место и сразу же иммобилизируют ногу при помощи бандажа или ортеза, носить который необходимо до окончания реабилитационного периода.

Если подвывих осложняется нарушением функционирования суставов, пережиманием артерий, показано хирургическое вмешательство. В последующем больному обязательно назначается консервативное лечение в амбулаторных и домашних условиях, призванное восстановить сустав.

В случае рецидивов подвывиха, сопутствующих осложнений, нарушающих двигательную активность, принимается решение об эндопротезировании. В ходе операции частично или полностью удаляются поврежденные суставные поверхности, на их место устанавливаются импланты. Благодаря такому решению человек полностью восстанавливается и забывает о нестабильности колена.

Если во время диагностики обнаружено, что подвывиха нет, а только наклонен надколенник, проводят артроскопию, позволяющую мобилизировать наружный край чашечки. Поддерживающую наружную связку и участок широкой мышцы рассекают, что позволяет вернуть сустав в его нормальное положение.

Реабилитация и восстановление

Вправлением вывиха лечебные манипуляции не завершаются. Для восстановления функций травмированного сустава требуется целый комплекс мер. Среди используемых методик:

  • медикаментозная терапия, включающая прием обезболивающих, регенерирующих средств и витаминов;
  • массаж;
  • лечебная физкультура;
  • физиопроцедуры.

Насколько длительным будет этот период, зависит от тяжести повреждения, состояния здоровья больного. После вправления колено фиксируют в оптимальном положении при помощи ортеза или специального наколенника. Это позволяет избежать нового смещения при неосторожном движении.

Ортез — наколенник, позволяющий стабилизировать сустав

Дополнить лечение можно, прибегнув к рецептам народной медицины, которые способствуют скорейшему выздоровлению после перенесенной травмы. Например:

  • прикладывать к колену сложенную в несколько слоев и смоченную в горячем молоке марлю;
  • делать компресс из натертого и подслащенного сахаром репчатого лука;
  • смачивать тканевую салфетку в настойке прополиса и прикладывать к колену.

Важно! После вправления возвращение к привычному ритму жизни должно быть постепенным. Нагрузка на сустав наращивается с каждым днем с обязательным контролем со стороны врача. Только так можно предотвратить рецидив нарушения и избежать возможных осложнений.

Последствия

В среднем на лечение подвывиха требуется не более 3 месяцев, по прошествии которых человек может полноценно двигаться и заниматься спортом. Если же пустить травму на самотек и не прислушиваться к врачебным рекомендациям, осложнением может стать истинный вывих, способный надолго лишить человека радости движения и требующий оперативного вмешательства.

Заключение

Подвывих — явление достаточно частое. С ним может столкнуться ребенок, играющий в мяч, девушка, бегущая на свидание на каблуках, взрослый спортсмен и пенсионер, оступившийся на даче. Важно вовремя обратить внимание на характерные проявления нарушения и не пытаться вернуть сустав в исходное положение самостоятельно. Вовремя оказанная врачебная помощь позволит быстро и безболезненно восстановить поврежденное колено без последствий для дальнейшей двигательной активности. А специальный комплекс упражнений, представленный в видео, поможет ускорить процесс реабилитации и укрепит колени.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector