Что включает в себя терапия болезни

Лапинская Людмила Алексеевна

Солощенко Владимир Владимирович

Стоимость первичного приема — 2000 руб.

Если вы не знаете, к какому врачу обратиться, запишитесь на прием к терапевту — не ошибетесь!

Запись к терапевту по телефону:+7 (495) 961-27-67

Симптоматика терапевтических заболеваний

Терапией называют раздел медицины, в который входят заболевания, не требующие хирургического вмешательства. Именно поэтому спектр жалоб, с которыми обращаются к терапевту, очень широк:

• повышенная температура;
• лихорадка, озноб;
• повышенная утомляемость, усталость;
• признаки гриппа и ОРВИ;
• одышка, затрудненное дыхание;
• периодические боли в любой части тела;
• онемение, жжение и покалывание в конечностях;
• головокружение и головная боль;
• обмороки;
• проблемы со слухом и зрением;
• изжога, тошнота, боль в желудке;
• частые скачки артериального давления.

ВАЖНО! Людям старше 40 лет нужно посещать терапевта для профилактики хотя бы раз в полгода.

Помните, что сбой в одной системе органов нарушает общее функционирование организма, поэтому любая проблема — это повод довериться специалистам «Клиники здоровья», имеющим высшую категорию и статус Докторов медицинских наук.

Методики лечения

В «Клинике здоровья» применяются только передовые методы диагностики и лечения, созданные ведущими специалистами России и зарубежья. Они позволяют установить верный диагноз в короткие сроки, а также провести обследование без боли и дискомфорта.

Клиника оснащена современной аппаратурой, а также может предоставить пациенту новейшие фармацевтические разработки. Наши главные правила — точность, эффективность и качество предоставляемых услуг, поэтому мы предлагаем:

• комфорт;
• безболезненность;
• безопасность;
• высокий терапевтический эффект;
• удобство лечения (как в амбулаторных условиях, так и в стационаре).

Возможности клиники позволяют оказывать не только диагностические и консультативные услуги, но и проводить комплексное амбулаторное лечение, лечение в собственном дневном стационаре, оказывать неотложную медицинскую помощь, проводить экспертизу временной нетрудоспособности.

Приём по особо сложным заболеваниям ведет Доктор Медицинских Наук терапевт-иммунолог, микробиолог, специалист по особо опасным инфекциям Жемчугов Владислав Евгеньевич, который оказывает услуги:

• Диагностика наиболее сложных запущенных случаев и при сочетанных заболеваниях.
• Разработка индивидуального курса лечения.

Запись на прием

Прежде чем прийти к врачу, нужно предварительно записаться. Для записи выбирайте любой способ:

• Звоните по телефону клиники: +7 (495) 961-27-67,
• Закажите обратный звонок,
• Сразу записывайтесь на прием через удобную форму на сайте:

Результаты лечения

В результате экспертной диагностики и индивидуального подхода к каждому пациенту, мы гарантируем стойкий продолжительный результат комплексного лечения, включающего лучшие методики.

Уже после первого визита пациент получит подробную консультацию, ценные рекомендации и советы, которые помогут вести прежнюю жизнь без дискомфорта и боли. В конце лечения вы раз и навсегда забудете о беспокоящих симптомах, а в случае недомогания в будущем точно будете знать, куда обращаться в следующий раз!

Что включает в себя терапия?

Терапия специализируется на лечении заболеваний многих систем органов, в том числе:

• дыхательной;
• пищеварительной;
• сердечно-сосудистой;
• мочевыделительной;
• костно-мышечного аппарата;
• аллергических заболеваний.

Мы консультируем и помогаем людям с ОРВИ, геронтологическими недугами, а также проблемами неясной этиологии (сонливость, повышенная усталость, раздражительность, отсутствие аппетита).

Цены терапевтического отделения

Цены терапевтического отделения делают услуги доступными для всех слоев населения. Мы предлагаем качественную помощь по стоимости ниже на 10%, чем в других клиниках Москвы. Кроме того, в «Клинике здоровья» действуют скидки на повторный прием и акции для тех, кто впервые обратился к нам за помощью.

Почему стоит выбрать нас?

Вас встретит приветливый персонал, а прием ведут лучшие специалисты экспертного уровня.
Передовые инструментальные и лабораторные методы диагностики помогут в короткие сроки узнать свой диагноз.
Не нужно стоять в очереди и ждать записи на 2 недели вперед — просто позвоните и выберите удобное время для посещения.
Светлые и просторные кабинеты, комфортные палаты в стационаре избавят вас от ненужного стресса и переживания по поводу пребывания в больнице.
Нас легко найти: мы располагаемся в центре Москвы в шаговой доступности от двух станций метро.
Приятные цены, акции и специальные предложения делают «Клинику здоровья» доступной для всех слоев населения.

Доверьте свое здоровье нам, и мы его поправим!

Что включает в себя терапия болезни

К физическим консервативным методам лечения относятся физиотерапия, массаж и лечебная физкультура, гидротерапия. В большинстве случаев эти методы являются вспомогательными. Физиотерапевтические методы включают в себя воздействия на организм с помощью электромагнитных и звуковых излучений:

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение формально выходит за рамки внутренней медицины (терапии). Применяется в случае невозможности или низкой эффективности консервативного лечения.

Тем не менее, терапию нельзя логически противопоставлять хирургии, поскольку хирургическое вмешательство это частный случай лечения (терапии), который должен применяться тогда, когда это необходимо с точки зрения терапевтической программы.

См. также

Литература

• Лечение // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона: В 86 томах (82 т. и 4 доп.). — СПб. , 1890—1907.

Источники информации

Это заготовка статьи по медицине. Вы можете помочь проекту, исправив и дополнив её. Это примечание по возможности следует заменить более точным.

Wikimedia Foundation . 2010 .

Смотреть что такое «Терапия (лечение)» в других словарях:

Терапия (значения) — Терапия (греч. θεραπεία [therapeia] лечение, оздоровление, лекарство): Терапия лечение болезней Терапия (внутренние болезни, внутренняя медицина) раздел медицины, изучающий внутренние болезни, их профилактику и лечение См. также Психотерапия (в… … Википедия

Терапия — (греч. θεραπεία [therapeia] лечение, оздоровление, лекарство): Терапия (внутренние болезни, внутренняя медицина) раздел медицины, содержащий учение о внутренних болезнях и их лечении Терапия лечение консервативными (нехирургическими) методами… … Википедия

Лечение (значения) — Лечение: Терапия (лечение) Лечение (фильм, 1917) См. также Лечение растениями (книга Ковалёвой) Лечение пиявками Лечение шоком (фильм) … Википедия

Лечение — Лечение: Терапия (лечение) Лечение (фильм, 1917) См. также Лечение растениями (книга Ковалёвой) Лечение пиявками Лечение шоком (фильм) … Википедия

Лечение — (старославянск. «лекъ» лекарство) любая процедура (их комплекс), целью которой является устранение патологического процесса или болезненного состояния либо уменьшение их угрозы для здоровья, социальной адаптации и самочувствия пациентов. В… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Лечение и реабилитация больных с инфекционными психозами — Реабилитация больных с инфекционными психическими нарушениями включает в себя своевременную диагностику и адекватное лечение. Лечение острых и протрагированных инфекционных психозов должно осуществляться в психиатрических больницах или… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

ЛЕЧЕНИЕ — (therapia), совокупность мероприятий, имеющих целью устранение пат. процессов, развивающихся в.больном организме, а также устранение или облегчение страданий и жалоб больного человека. История эволюции Л. Уже у культурных народов глубокой… … Большая медицинская энциклопедия

ТЕРАПИЯ — греч. therapeia; этимологию см. терапевт. Наука о лечении болезней. Объяснение 25000 иностранных слов, вошедших в употребление в русский язык, с означением их корней. Михельсон А.Д., 1865. ТЕРАПИЯ наука о лечении болезней. Полный словарь… … Словарь иностранных слов русского языка

Терапия наследственных заболеваний — комплекс средств и методов коррекции и предотвращения наследственных заболеваний. Включает методы метаболомики, генотерапии, диетотерапии и др. Содержание 1 Симптоматическое лечение 2 Генная терапия … Википедия

лечение — врачевание, терапия, излечение, пользование, физиатрия, курация, пегиатрия Словарь русских синонимов. лечение врачевание (книжн.); пользование (устар.) Словарь синонимов русского языка. Практический справочник. М.: Русский язык. З. Е.… … Словарь синонимов

Терапевтические заболевания

Терапия — раздел медицины, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой болезней, не требующих использования хирургических методов. Задачей терапевта является установление связи между жалобами пациента, результатами его осмотра и вероятными заболеваниями, а также определение необходимости в консультации с узкими специалистами.

Виды заболеваний

Специалист в области терапии занимается диагностикой и лечением:

1. Острых респираторных заболеваний (грипп, риновирусная, аденовирусная инфекция, ротавирусы, ангина).
2. Болезней дыхательной системы (бронхит, пневмония, фарингит, ларингит, трахеит, бронхиальная астма).
3. Заболеваний сердечно-сосудистой системы (атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, стенокардия, гипертония).
4. Неврологических болезней (вегетососудистая дистония, синдром хронической усталости).
5. Патологий пищеварительной системы (гепатит, цирроз печени, панкреатит, желчнокаменная болезнь, гастрит, язвенная болезнь).
6. Заболеваний позвоночника, суставов, соединительной ткани (артроз, ревматоидный артрит, остеохондроз, люмбаго).
7. Аутоиммунных нарушений (васкулит, склеродермия, системная красная волчанка, антифосфолипидный синдром).
8. Болезней мочевыделительной системы (цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит).
9. Заболеваний кроветворной системы (лейкоз, анемия).

Симптомы болезней, с которыми нужно обращаться к терапевту

Записаться на осмотр к специалисту в области терапии рекомендуется:

• лицам старше 40 лет для планового осмотра (даже при отсутствии жалоб);
• парам, планирующим зачатие ребенка (для оценки состояния здоровья будущих родителей);
• беременной женщине (для получения направления для постановки на учет в женской консультации);
• людям с вредными привычками и ведущим малоподвижный образ жизни (для ранней диагностики проблем со здоровьем);
• пациентам, жалующимся на повышенную утомляемость и физический дискомфорт неясного происхождения;
• людям с избыточным весом или тем, кто резко похудел без причины;
• лицам, которые планируют сесть на диету или начать лечебное голодание (для исключения противопоказаний и рисков для здоровья);
• людям, чьи близкие родственники страдают наследственными заболеваниями.

К терапевту обращаются при следующих жалобах:

• общая слабость и повышенная утомляемость;
• признаки простуды или гриппа;
• повышенная температура тела, лихорадка;
• боль в горле, охриплость, кашель;
• одышка, затрудненное дыхание;
• выделения из носа, насморк;
• боль в области сердца, за грудиной, онемение и покалывание в конечностях;
• потеря слуха, боль в ухе, выделения из слухового прохода;
• изжога, тошнота, рвота, боль в желудке;
• частые скачки артериального давления;
• постоянная усталость, тревожность, бессонница;
• изменения пигментации кожи, высыпания;
• повышенная потливость, жажда, сухость во рту;
• головная боль, головокружение, обмороки;
• боль в спине, конечностях, судороги, мышечные боли;
• покраснение глаз, изменение цвета слизистых.

Диагностика и лечение терапевтических заболеваний

На приеме у терапевта пациента опрашивают на предмет жалоб и проводят физикальный осмотр. Врач ощупывает болезненный участок и прилегающие области, постукивает пальцем по поверхности тела для оценки изменений во внутреннем органе, выслушивает органы при помощи стетоскопа.

Кроме этого, терапевт измеряет артериальное давление, частоту пульса и температуру тела пациента. В рамках антропометрии определяет рост, вес, диаметр талии и бедер человека. Также выполняет калипометрию (измерение кожной складки для оценки количества подкожного жира).

При наличии показаний врач-терапевт дает направление на инструментальные исследования:

• флюорографию;
• обзорную рентгенографию грудной клетки (живота);
• рентгенографию костей, позвоночника, суставов;
• денситометрию;
• рентгеноконтрастные исследования желудка, кишечника, пищевода, желчного пузыря;
• внутривенную урографию;
• УЗИ (сердца и сосудов, органов брюшной полости и малого таза, суставов и костей);
• эндоскопические исследования (фиброгастродуоденоскопия, колоноскопия);
• электрокардиографию;
• спирографию, спирометрию, нагрузочные тесты;
• пульсоксиметрию.

Для подтверждения диагноза пациенту необходимо сдать ряд анализов. В том числе неспецифические (исследование крови, мочи, кала) и специфические:

• анализ крови на гормоны;
• биохимические анализы на функции печение, почек;
• серологический анализ на инфекции;
• ревмопробы;
• анализ мокроты;
• лабораторное исследование желчи;
• анализы на маркеры повреждения внутренних органов (например, сердца).

При ОРВИ терапевт назначает противовирусные, жаропонижающие, сосудосуживающие (капли в нос) препараты, муколитики. Пневмонию лечат антибиотиками, назначают симптоматические средства. При хроническом бронхите и бронхиальной астме, помимо медикаментозной терапии, показано санаторно-курортное лечение, физиотерапия, отказ от вредных привычек.

При гипертонии, ишемии, аритмии назначают лекарства, рекомендуют отказаться от курения, вести здоровый образ жизни, нормализовать массу тела. При гастрите, функциональной диспепсии, язвенной болезни прописывают антибиотики, спазмолитики, ферментные средства, репаранты, а также диету, санаторно-курортное лечение, отказ от курения.

Профилактика

Предупредить развитие заболеваний внутренних органов помогает здоровый образ жизни, рациональное питание, отказ от вредных привычек и регулярные осмотры у терапевта. Записывайтесь на консультацию в КДЦ «ИнтеграМед» (ранее НДЦ).

Истории болезни по терапии. Перечень заболеваний

Терапевтическая патология зачастую является причиной госпитализации того или иного пациента в стационар. При этом на каждого больного заводится история болезни.

Суть документа

Истории болезни по терапии представляют собой едва ли не самый распространённый документ любого стационара. Здесь отображается полная информация о том, что происходило с пациентом во время его нахождения в больнице.

Здесь имеется большое количество различных разделов, которые в значительной степени упорядочивают документ, позволяя быстро найти в нём именно ту информацию, которая необходима человеку.

Какие разделы включает?

История болезни по терапии состоит сразу из нескольких частей. Основными среди них являются следующие:

• паспортная;
• диагнозы (направившей организации, приёмного покоя, клинический и заключительный);
• первичный осмотр;
• наблюдение лечащим доктором и врачами-консультантами;
• результаты диагностических исследований;
• диспансерная часть;
• выписной эпикриз.

Особенности каждого из разделов

Первым из них является так называемая паспортная часть. Там указывается общая информация о пациенте (фамилия, имя, отчество, год рождения, мобильный телефон родственников, место работы, а также наименование направившей в стационар организации и дата поступления).

Следующий раздел отведён для указания диагноза. Здесь есть графы для каждого этапа взаимодействия медиков с пациентом. Вначале с бланка-направления или листа бригады скорой медицинской помощи переписывается первый диагноз. В дальнейшем своё заключение выставляет тот доктор, который контактировал с пациентом в приёмном покое. После этого лечащий врач устанавливает так называемый клинический диагноз. Согласно регламенту Министерства Здравоохранения, он должен быть выявлен в течение 72 часов с момента поступления пациента. Это именно тот диагноз, на основании которого проводятся лечебные мероприятия в стационаре. После того как курс лечения закончится, в истории болезни по терапии выставляется заключительный диагноз.

Следующий раздел включает в себя первичный осмотр, а также большое количество места для ежедневных записей лечащим доктором. В некоторых стационарах в случае с пациентами в нетяжёлом состоянии допускается заполнять дневники не каждый день, а через сутки. В этом же разделе есть место и для записей врачей-консультантов.

Дальше следует диагностическая часть. Именно сюда вклеиваются все бланки сданных анализов, а также результаты инструментальных методов исследования. Так как вся диагностическая информация о пациенте собирается в одном месте, то это значительно облегчает процесс установки точного диагноза.

После этого идёт диспансерный раздел. Там в краткой форме указывается информация о том, когда пациент осматривался врачами разных специальностей, и то, какие диагнозы ими были установлены. Этот раздел был введён в истории болезни по терапии в большей степени для того, чтобы хотя бы немного облегчить работу врачам-терапевтам (участковым).

Следующим разделом является так называемый выписной эпикриз. Там в краткой форме описывается всё то, что и так есть в истории болезни. Этот эпикриз сейчас зачастую набирается на компьютере и распечатывается в нескольких экземплярах. Один вклеивается в историю болезни по терапии, а другой выдаётся пациенту на руки, чтобы он смог предоставить выписной эпикриз в свою поликлинику по месту жительства.

Отличия в историях болезни

Данные документы отличаются своим наполнением в первую очередь в результате того, что в терапевтическом отделении лечат пациентов с самыми разнообразными заболеваниями. Среди основных патологий следует отметить:

• ишемическая болезнь сердца;
• артериальная гипертензия;
• бронхиальная астма;
• пневмония;
• гастрит;
• язвенная болезнь;
• хронический панкреатит;
• мочекаменная болезнь;
• пиелонефрит.

При этом с каждым годом данный список растёт. К сожалению, даже рациональная терапия внутренние болезни обычно не излечивает, а просто переводит в стадию ремиссии.

Пневмония

В случае с данным заболеванием история болезни будет иметь свои особенности. В ней будут описаны такие клинические проявления заболевания, как кашель, повышение температуры, плохое общее самочувствие. Кроме этого, возможны боли в грудной клетке. Очень много могут рассказать результаты анализов и инструментальных методов исследования, которые включает в себя любая история болезни по терапии. Пневмония будет проявляться повышением уровня лейкоцитов в общем анализе крови. При этом, если сделать расширенный анализ, то можно определить, из-за чего именно возник воспалительный процесс в легочной ткани. Если в общем анализе крови будет повышено количество так называемых нейтрофилов, то речь идёт о бактериальной инвазии. Если же увеличен уровень лимфоцитов, то можно с уверенностью сказать, что, скорее всего, пневмония возникла в результате заражения человека вирусной инфекцией.

Лечение будет заключаться во внутривенном введении антибактериальных средств. Кроме этого пациентам предоставляются препараты, разжижающие мокроту.

Артериальная гипертензия

Для данного заболевания на сегодняшний день разработана полноценная комплексная терапия. Гипертоническая болезнь при этом всё равно периодически обостряется, проявляясь в виде кризов, характеризующихся очень высоким уровнем артериального давления. История болезни при этом будет содержать указания на то, что у пациента наблюдалось резкое повышение данного показателя. При этом он не смог в достаточной степени снизить его ни своими силами, ни при помощи бригады скорой медицинской помощи. Кроме этого, история болезни по терапии в этом случае будет содержать результаты ежедневных измерений уровня артериального давления. Чаще всего их будут производить медицинские сёстры. Обычно при гипертонических кризах речь идёт о 3-4 измерениях ежедневно.

Лечение таких пациентов будет основываться на назначении антигипертензивных препаратов или же коррекции уже проводимой терапии такого типа. При этом используются как таблетированные, так и инъекционные формы медицинских препаратов.

История болезни: панкреатит

Терапия данного заболевания основана на использовании средств, содержащих в себе панкреатин. Одним из наиболее популярных и эффективных лекарств данного типа является препарат «Креон».

История болезни по терапии в случае с данным заболеванием будет включать в себя информацию о том, что пациент поступил в отделение с жалобами на боли опоясывающего характера в левом подреберье, которые возникли после употребления алкоголя или же большого количества жирной пищи. При этом уровень амилазы в биохимическом анализе крови может быть значительно повышенным. Стоит отметить, что в терапевтическом отделении лечатся пациенты только с хроническим панкреатитом. Если речь идёт об остром процессе, то ими должны заниматься хирурги.

Ишемическая болезнь сердца

Наибольшее количество госпитализаций в терапевтическое отделение осуществляется именно с этим диагнозом. Это обусловлено высокой распространённостью данной патологии в человеческой популяции. От неё страдает практически каждый в возрасте от 55-60 лет. Естественно, что свои особенности имеет и такая история болезни по терапии. Стенокардия представляет распространённую форму ишемической болезни сердца. История, которая была заведена на пациента с такой патологией, содержит информацию о том, что у человека при незначительных физических нагрузках, а иногда и в состоянии покоя возникают выраженные болевые ощущения давящего характера в загрудинной области.

Лечение в случае со стенокардией осуществляется при помощи препаратов, содержащих нитраты. Кроме этого, таким пациентам в обязательном порядке назначаются противосвёртывающие препараты. Чаще всего речь идёт о той или иной форме «Аспирина». Также в большинстве случаев людям с подобной патологией дают препараты, снижающие уровень холестерина в крови.

Мочекаменная болезнь

Данная патология достаточно часто является причиной нахождения пациента в терапевтическом отделении. При этом история болезни пациента с этим заболеванием обладает своими особенностями. В первую очередь там будет указано, что пациента при поступлении беспокоили выраженные боли в области поясницы. Чаще они локализуются с какой-то одной стороны. Кроме этого, у пациента могут быть жалобы на то, что моча приобрела красноватый оттенок. При этом в общем анализе мочи выявляется достаточно большое количество эритроцитов.

Из истории болезни можно также узнать то, чем доктор лечил пациента от такого заболевания, как мочекаменная болезнь. Терапия этой патологии всегда предусматривает использование препаратов из группы спазмолитиков. Зачастую одно их использование помогает вывести камень без какой бы то ни было хирургической операции. Если пациента сильно беспокоит боль, то наряду со спазмолитиками в истории болезни всегда можно найти указание на введение анальгетических лекарственных средств.

Гастрит

Данное заболевание представляет собой распространённую патологию, которая в той или иной степени выявляется практически у каждого человека после 30 лет. Иногда гастрит достигает такой выраженности, что пациента, обратившегося за помощью к доктору, госпитализируют в терапевтическое отделение. В дальнейшем в его истории болезни можно найти указания на то, что больной поступил в стационар с жалобами на выраженную боль в эпигастрии (область, расположенная в верхней центральной части живота), которая зачастую бывает связана с приёмом пищи. При данном заболевании достаточно большое количество результатов именно инструментальных исследований содержит история болезни по терапии. Гастрит является показанием для проведения фиброэзофагогастродуоденоскопии. В результате этого исследования удаётся визуализировать слизистую оболочку пищевода, желудка, а также двенадцатипёрстной кишки, а при необходимости и взять образец ткани из данных областей. Кроме этого, выполняется ещё ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Из истории болезни пациента с гастритом можно узнать, что его лечение предусматривает использование антацидных лекарственных средств и блокаторов протонной помпы. Если установлено наличие на слизистой оболочке желудка бактерий вида «Хеликобактер Пилори», то проводится так называемая иррадикационная терапия. Она подразумевает использование сразу нескольких антибактериальных средств для подавления патогенной микрофлоры.

О язвенной болезни

Куда более опасным заболеванием желудочно-кишечного тракта является язва. Если она является неосложнённой, то её лечением занимаются в терапевтическом отделении. История болезни пациента с данной патологией содержит указания на использование антацидных препаратов, средств из группы блокаторов протонной помпы. Кроме этого, пациенты в стационаре получают спазмолитики. Обычно препаратом выбора из этой группы является лекарственное средство «Дротоверин». Из истории болезни следует, что такой пациент поступил в стационар с жалобами на выраженную боль в эпигастрии, которая может возникать, как после еды, так и в случаях, когда человек не употреблял пищу уже более 4-5 часов. В обязательном порядке в истории болезни данного пациента будут присутствовать результаты прохождения им фиброгастродуоденоскопии, а также ультразвукового исследования. Кроме этого, в обязательном порядке наряду с общими анализами выполняется исследование кала на наличие в ней скрытой крови. Дело в том, что язвенная болезнь не исключает сопутствующей патологии со стороны кишечника. Исследование кала на скрытую кровь позволяет исключить кровотечение из нижних отделов желудочно-кишечного тракта. В том случае, если язвенная болезнь осложняется, то пациент должен быть направлен не в терапевтическое, а в хирургическое отделение.

Пиелонефрит

Данное заболевание представляет собой достаточно распространённую патологию. Госпитализация требуется в том случае, если у человека выявляется острый пиелонефрит. При этом в истории болезни такого пациента всегда имеются данные о болях в пояснице с одной или двух сторон. Помимо этого, у человека с острым пиелонефритом может повыситься температура тела и уровень артериального давления. В истории болезни обязательно будут результаты таких исследований, как общие анализы мочи и крови, анализ мочи по Нечипоренко, а также УЗИ почек.

Согласно истории болезни можно узнать о том, что практически каждому пациенту с острым пиелонефритом назначают антибактериальные средства из группы фторхинолонов (к примеру, препарат «Офлоксацин»).

Бронхиальная астма: история болезни

Терапия данного заболевания в амбулаторных условиях далеко не всегда приводит к удовлетворительным результатам. В таких случаях необходимо госпитализировать пациента. При этом история болезни будет отображать то, что пациент поступил в отделение с жалобами на периодические приступы удушья. При этом в данном документе обязательно будут указаны результаты рентгенографии органов грудной клетки, а также спирометрии.

Перспективы развития

В настоящее время уже происходит разработка эллектронной истории болезни по терапии. Уже в ближайшее десятилетие оно сможет с лёгкостью заменить бумажный вариант. Это в значительной степени упростит взаимосвязь стационаров с поликлиникой. Кроме этого, в перспективе это уменьшит нагрузку на врачей-ординаторов и исключит необходимость в дополнительном наборе на компьютере выписного эпикриза.

Паллиативная помощь и порядок ее оказания

Медицина может излечить многие тяжелые заболевания, но даже при высоком ее уровне некоторые хронические болезни лечению все же не поддаются. Однако в любой ситуации врачи чем-то помогают больному: снимают болевые приступы, оказывают психологическую поддержку, несколько улучшают самочувствие. Такая помощь называется паллиативной, о ней и пойдет речь в статье.

Что такое паллиативная медицинская помощь и каковы ее виды

Паллиативная помощь не заключается в лечении болезни. Цель паллиативных (то есть поддерживающих) мероприятий — борьба с тяжелыми симптомами. В некоторых случаях только паллиативная поддержка повышает качество жизни пациента. В качестве примера можно привести хронический склероз, вылечить который нельзя, зато прием препаратов может замедлить развитие заболевания. А на более поздних стадиях снимаются болевые ощущения, повышается мобильность пациента.

Всемирная организация здравоохранения дает такое определение цели паллиативной помощи: улучшение качества жизни неизлечимо больного и его родственников. Достигнуть этой цели можно предупреждением и облегчением страданий больного, то есть выявлением и купированием болевого и других неприятных симптомов. Но, что очень важно, в паллиативную помощь входит также психологическая и социальная поддержка.

Принципы паллиативной помощи содержит особый документ, он носит название «Белая книга» и включает следующие постулаты:

1. Достоинство и автономия пациента: любой больной вправе выбирать, где именно и как он будет получать паллиативную помощь. Любой уход должен осуществляться только с согласия больного или его родственников, если пациент не способен сам принять решение. Обязательное условие — к больному следует относиться с чуткостью и уважением, не задевая его религиозных и личных ценностей.
2. Тесное взаимодействие с больным и его ближайшими родственниками при планировании паллиативных мероприятий и их непосредственном проведении. Нельзя резко и неожиданно для больного и его семьи менять ход лечения — все изменения должны быть согласованы.
3. Непрерывность — состояние пациента должно регулярно отслеживаться, а уход и назначение лекарств — быть постоянным со дня обращения и до последнего дня.
4. Общение. Неизлечимо больные нередко замыкаются в себе, уходят от любых контактов. Однако доброжелательное общение способно увеличить эффективность паллиативной помощи.
5. Междисциплинарный и мультипрофессиональный подход. Чтобы достичь наибольшего эффекта, больного посещают врачи разных специальностей, социальные работники, психологи, а если нужно, и служители церкви.
6. Поддержка родственников. Не только сам больной, но и его родственники постоянно испытывают сильный стресс. Поэтому им также оказывается необходимая психологическая поддержка и проводится обучение правилам ухода.

Список заболеваний, при которых человеку может потребоваться паллиативная помощь, достаточно широк: это, конечно, онкологические заболевания, но кроме них в перечень попадают инфекционные болезни, черепно-мозговые травмы, артрозы и артриты, ДЦП, заболевания крови, заболевания нервной системы.

Существует три вида паллиативной помощи:

• хосписная, главная цель которой — это всесторонняя забота о пациенте. В хосписе решаются все проблемы неизлечимого больного, включая предоставление места для проживания в последние дни жизни и купирование приступов боли. Сотрудники хосписа обеспечивают и все прочие потребности пациента: физические, духовные, эмоциональные и социальные. Попасть в хоспис можно по направлению врача. Основаниями для этого являются неизлечимое заболевание в тяжелой стадии, болевой синдром, который невозможно купировать в домашних условиях, невозможность ухода со стороны членов семьи и пр.;
• терминальная — это всесторонняя паллиативная помощь пациенту в последние дни его жизни;
• помощь выходного дня оказывается в выделенные для этого дни, чтобы родственники, которые постоянно заняты уходом за больным, могли отдохнуть. Этим занимаются специалисты в дневных стационарах, отделениях при хосписах или выездные патронажные службы на дому у больного.

Порядок оказания паллиативной помощи в Российской Федерации

Оказание паллиативной помощи в Российской Федерации регламентируется несколькими документами. Базовыми являются статья 36 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и приказ Министерства здравоохранения РФ от 14 апреля 2015 года № 187н «Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению».

В статье 36 Закона № 323-ФЗ говорится, что паллиативная помощь — это комплекс медицинских мероприятий, проводимых для избавления пациента от боли и других проявлений заболевания, для улучшения качества жизни неизлечимого больного. Она может быть оказана обученным медицинским персоналом как амбулаторно, так и в стационарных условиях.

В приказе Минздрава о порядке оказания паллиативной помощи подробно изложено, где, как и кем она должна оказываться. В приложениях к Приказу содержатся правила организации кабинета и отделения паллиативной помощи, выездной патронажной службы, рекомендуемые штатные нормы, стандарты оснащения. В этом же приказе определены и правила организации хосписов и домов сестринского ухода.

Оказание паллиативной поддержки пациента также регламентируется несколькими отраслевыми медицинскими нормами, например о паллиативном лечении при онкологических заболеваниях, при ВИЧ, о паллиативной лучевой и химиотерапии.

Формы организации паллиативной помощи

Паллиативная помощь больным может быть организована тремя способами:

• в домашних условиях. Паллиативная помощь на дому может быть организована, только если в кабинете противоболевой терапии, к которому относится больной, есть собственный транспорт. В основе ухода на дому должна лежать преемственность лечения в больнице, включающая обезболивание, уход, социальную, психологическую поддержку. Поскольку хосписов и отделений по уходу в нашей стране все еще удручающе мало, многие больные вынуждены после лечения выписываться домой, где за ними ухаживают только родственники. Поэтому кроме государственных организаций на дом иногда выезжают волонтеры и частные хосписы. Такой способ не предполагает нахождения рядом с больным специалиста круглые сутки. Большая часть забот все равно ложится на родственников, которые иногда вынуждены оставлять работу, чтобы ухаживать за больным;
• амбулаторно в кабинете противоболевой терапии. Медицинский персонал ведет прием больных, лечит их в дневном стационаре, дает необходимые консультации. Если дневной стационар отсутствует, то возможно закрепление за противоболевым кабинетом нескольких коек в обычной больнице. Такая форма приемлема только для тех пациентов, кто по состоянию здоровья может сам посещать кабинет противоболевой терапии, однако в тяжелых случаях это невозможно;
• стационарно. Оказание паллиативной помощи предусмотрено и в условиях стационара — в специализированных отделениях и отделениях сестринского ухода при больницах, в хосписах и домах сестринского ухода. Стационарная помощь оказывается круглосуточно медицинским персоналом, прошедшим специальную подготовку. В нее входят медицинские вмешательства для купирования боли, пребывание в стационаре, питание, психологическая поддержка больного и его семьи и т.д.

Стационарная паллиативная помощь рекомендуется в большинстве случаях, но многие больные предпочитают провести последние дни дома, в привычной обстановке.

Подходы и методы

Паллиативная помощь складывается из трех подходов, каждый из которых значим для достижения ее целей:

• купирование боли и болевых ощущений. Для этого проводится симптоматическая терапия, снимающая болевые приступы, вызванные болезнью. Цель такой терапии — это достижение максимально возможного качества жизни терминального больного. Чаще всего боль появляется на поздних стадиях болезни, теряя свою защитную функцию и превращаясь в отягощающий жизнь больного фактор. Для эффективного купирования болевых ощущений нужно точно оценить их характер, создать тактику борьбы и обеспечить надлежащий уход за больным. Например, при ежедневных тяжелых головных болях, вызванных мигренью, самостоятельный прием обезболивающих может только спровоцировать новые приступы. Специалист паллиативной медицины, в частности невролог, назначит пациенту правильное лечение, посоветует комплекс мероприятий по физической реабилитации, составит правильный режим дня;
• психологическая поддержка. И сам больной, и его семья, впервые столкнувшись с диагнозом, испытывают сильный стресс, крайними проявлениями которого бывают как полное отрицание болезни, так и развитие глубокой депрессии. Тяжелая болезнь, госпитализация, операции, изменение образа жизни, возможная инвалидность и угроза смерти действуют на психологическое состояние больного отрицательно. Родственники обычно также не могут поддержать больного психологически, поскольку и сами испытывают стресс. Паллиативная помощь предполагает работу психологов как с больным, так и с его близкими. Иногда в этой работе участвуют волонтеры, восполняющие больному возможный недостаток общения;
• социальная поддержка. Психологические проблемы усиливаются еще и от осознания социальных трудностей, вызванных расходами на уход и лечение. У многих больных возникают материальные проблемы, кому-то необходимо улучшение жилищных условий, но совсем немногие осведомлены о доступных для них социальных льготах. Поэтому паллиативная помощь включает социальную поддержку семьи больного и его самого. Специалист обязан провести изучение социальных проблем пациента, разработать вместе с врачами план социальной реабилитации, проинформировать больного о его правах и возможных льготах и помочь их получить.

Хотя паллиативная помощь не способна излечить пациента, она все же положительно влияет на его общее состояние. И кроме медицинских манипуляций большую роль в облегчении страданий играет еще и грамотный уход за неизлечимо больными и просто пожилыми людьми. Родственники при всей любви к больному не всегда могут обеспечить такой уход: они вынуждены отвлекаться на работу, на прочие повседневные дела; а государственных хосписов попросту на всех не хватает. Выходом из тяжелой ситуации становятся частные специализированные учреждения по уходу за неизлечимо больными и престарелыми людьми.

Учреждения для ухода за неизлечимо больными людьми

О том, как выбрать учреждение по уходу за больным, нам рассказал Артем Владимирович Артемьев, представитель частного пансионата «Тульский дедушка»:

«Решиться на то, чтобы отдать близкого человека в пансионат, очень сложно. Между тем в этом нет ничего дурного. В Европе и за океаном очень многие престарелые родители живут отдельно от своих взрослых детей в специальных домах, и никто не считает, что это аморально. То же самое относится и к неизлечимо больным людям: ухаживать за ними трудно, иногда у родственников на нервной почве случаются срывы, на подсознательном уровне они начинают ненавидеть больного. И я считаю, что хороший пансионат будет выходом для всех. Но выбирать его нужно очень тщательно.

Обратите внимание на опыт работы пансионата, почитайте отзывы. Если есть время и возможность, съездите и изучите все на месте, ведь очень важно, в каких условиях будет жить ваш родственник. Познакомьтесь с персоналом, особенно с сиделками — именно они проводят с пациентами большую часть времени и от их квалификации зависит качество ухода.

Наш пансионат «Тульский дедушка» находится недалеко от Тулы. Здесь есть все, чтобы проживание пожилых людей и людей, требующих квалифицированной реабилитации после тяжелых заболеваний, было комфортным.

Мы представляем услуги по уходу за лежачими больными, включая работу сиделки, которая будет с пациентом круглосуточно, по уходу за тяжелобольными, за людьми с психическими заболеваниями. У нас есть отделение по уходу за инвалидами, за слепыми и хоспис для престарелых. Мы не закрытое учреждение — наших постояльцев родственники могут навестить в любое время.

За постояльцами круглосуточно наблюдают — если нужно, они могут пройти медицинское обследование у приглашенных специалистов, а в экстренных случаях персонал вызывает бригаду скорой помощи, которая доставляет пациента в стационар. Медицинские сестры в пансионате прошли специальную подготовку и могут оказать первую доврачебную помощь.

Для оформления в пансионат нужен минимум документов — только копии паспортов, полис ОМС и справка об отсутствии инфекционных заболеваний. В некоторых случаях можно заключить договор и на временное пребывание в пансионате».

P. S. Пансионат для пожилых людей «Тульский дедушка» работает с 2014 года. Услуги пансионата сертифицированы на соответствие ГОСТ (Сертификат соответствия № SMKS.RU.002.U000475 от 19 марта 2018 года).

Лицензия на оказание медицинских услуг № ЛО-71-01-002064 выдана 20 мая 2019 года Министерством здравоохранения Тульской области.

Паллиативная поддержка — одна из необходимых мер для повышения качества жизни пациента.

Дом престарелых — это круглосуточный уход и присмотр за пожилым человеком.

Квалифицированные работники дома престарелых могут проследить за приемом лекарств, оказать помощь в быту, организовать досуговые мероприятия.

При выборе дома престарелых стоит обратить внимание на расположение пансионата, квалификацию персонала, условия проживания, а также оказываемые услуги.

Стоимость проживания в доме престарелых может зависеть от многих факторов: условий проживания и питания, самостоятельности потенциального постояльца, его индивидуальных потребностей, наличия заболеваний.

Чтобы оформить пребывание в доме престарелых, необходим минимальный пакет документов.

При вы­бо­ре ге­рон­то­ло­ги­чес­ко­го цент­ра обя­за­тель­но по­се­ти­те его лич­но, по­об­щай­тесь с пер­со­на­лом раз­лич­но­го уров­ня и оце­ни­те са­ни­тар­ные усло­вия, ме­бель в ком­на­тах, сто­ло­вую и ме­ню. К от­зы­вам не­зна­ко­мых лю­дей от­но­си­тесь кри­тич­но, по­сколь­ку они мо­гут быть ан­га­жи­ро­ва­ны или очень субъ­ек­тив­ны.

Оценка статьи:

Загрузка...