2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Эффективность и механизм действия лазера

Лазеротерапия: определение, механизм действия, показания

Лазеротерапия — воздействие на больного электромагнитными волнами оптического диапазона. Излучения лазеров представляет собой электромагнитные волны с такими свойствами, как монохроматичность (наличие в спектре только одной длины волны), когерентность (излучение электромагнитных волн, совпадающих по частотой и фазами и усиливают друг друга), незначительное рассеивание потока излучения или параллельность его, что дает возможность при фокусировке получить очень высокую плотность мощности на поверхности, которая облучается. Интенсивность лазерного излучения измеряется в Вт/см

Виды лазеротерапии

Различают несколько видов лазеротерапии:

  1. Чрескожная лазеротерапия — воздействие на органы и ткани осуществляется через поверхность кожи в соответствующей области;
  2. Внутрисосудистое лазерное облучение крови — в вену вводится игла или катетер и через них-световод, излучение которого и воздействуют на кровь;
  3. Внутриорганная (внутриполостная) лазеротерапия — излучение подводится к участку поражения с помощью эндоскопической аппаратуры;
  4. Лазеропунктура — стимуляция лазерным излучением точек акупунктуры.

В некоторых случаях может проводиться внешнее облучение крови лазерным лучами. Чаще всего применяется чрескожная лазеротерапия.

Методика лазеротерапии

Процедуры проводят в положении лежа, полулежа или сидя. Глаза пациента и персонала защищают очками с фильтрами, не пропускающими волны с длиной волны излучения лазера. Процедуры выполняют в помещении с мягким рассеянным освещением ежедневно при плотности мощности 1-6 мВт/см2. Продолжительность процедуры от 30сек до 5мин. на одно поле. На одну процедуру — до 5 полей с суммарным временем воздействия до 30 минут. Курс лечения до 15 процедур.

При внутрисосудистом облучении крови, что чаще всего применяется при ишемической болезни сердца, облитерирующих заболеваниях нижних конечностей, диабетической ангиопатии, световод вводится в вену, мощность излучения от 0,5 до 5 мВт. Время воздействия до 30 минут. Курс лечения 5-10 процедур ежедневно или через день.

Механизм действия лазеротерапии

В настоящее время в физиотерапии применяют излучение лазеров в красной и инфракрасной части спектра с длиной волны от 620 до 1300 нм. При таких длинах волн диапазон терапевтического действия наиболее широкий, а глубина проникновение излучения в тканях — максимальная. В действии лазерного луча имеет значения тепловая энергия, давление света, влияние электромагнитного поля, фотохимический, фотоэлектрический эффекты и др.

Наблюдаются следующие эффекты при лазеротерапии:

  1. В клетках и тканях организма есть собственные электромагнитные поля и свободные заряды, под воздействием лазерного излучения перераспределяются, то есть происходит прямое «энергетическое накачивание» организма излучением.
  2. Действие лазерного излучения реализуется через кровь. Происходит изменение термодинамического состояния крови вследствие разрыва внутри межмолекулярных связей, что приводит к изменению биофизических параметров.
  3. При воздействии лазерного излучения активизируются ферменты (каталаза, цитохромы), биоэлектрические процессы в тканях, что приводит к стимуляции обмена веществ, регенерации тканей.
  4. Лазерное излучение благоприятно влияет на состав транспортных систем липидов, мембранных липидов и фосфолипидов, показатели перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты.

Лазерные лучи обладают противовоспалительным, обезболивающим и десенсибилизирующим действием, стимулируют фагоцитарную активность лейкоцитов, благоприятно влияют на клеточный и гуморальный иммунитет, улучшают микроциркуляцию и реологические свойства крови, стимулируют репаративные процессы, тормозят процессы перекисного окисления липидов и способны оказывать ингибирующее влияние на ряд бактериальных возбудителей.

Показание к лазеротерапии:

  • Заболевания суставов (ДОА, ревматоидный артрит и др.);
  • Заболевания сердца и сосудов (стенокардия, инфаркт миокарда, эндартерииты);
  • Воспалительные заболевания (острые пневмонии, хронический бронхит, тонзиллиты, стоматиты, отиты и др.);
  • Улучшение репаративных процессов при язвенной болезни, ожогах, ранениях, трофических язвах нижних конечностей, переломах костей;
  • Заболеваниях нервной системы (невриты, радикулиты, невралгии и т. д.).

Противопоказания к лазеротерапии:

Общие для физиотерапевтических процедур. При внутрисосудистом лазерном облучении — гипокоагуляция и повышенная кровоточивость, геморрагические инсульты, сепсис.

IX Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум — 2017

МЕХАНИЗМЫ ДЕЙСТВИЯ ЛАЗЕРА НА ОРГАНИЗМ

В начале шестидесятых годов появились первые лазерные медицинские устройства. В настоящее время в большинстве стран мира наблюдается интенсивное внедрение лазерного излучения в биологических исследованиях и в практической медицине. Уникальные свойства лазерного луча открыли широкие возможности его применения в различных областях: хирургии, терапии и диагностике [2, 3]. Клинические наблюдения показали эффективность лазера ультрафиолетового, видимого и инфракрасного спектров для местного применения на патологический очаг и для воздействия на весь организм [3].

Строение и механизм действия лазеров

Лазеры представляют собой источники света, работающие на базе процесса вынужденного испускания фотонов возбужденными атомами или молекулами под воздействием фотонов излучения, имеющих ту же частоту. Отличительной чертой этого процесса является то, что фотон, возникающий при вынужденном испускании, идентичен вызвавшему его появление внешнему фотону по частоте, фазе, направлению и поляризации.

Обобщенный лазер состоит из лазерной активной среды, системы «накачки» — источника напряжения и оптического резонатора. Система накачкипередает энергию атомам или молекулам лазерной среды, давая им возможность перейти в возбужденное «метастабильное состояние. Лазерная среда твердое вещество, газ, краситель, полупроводник; это активная среда, в которой фотоны взаимодействуют с возбужденными атомами, вызывая их вынужденные переходы на более низкий уровень с испусканием квантов индуцированного (вынужденного) излучения. По мере распространения света в активной среде интенсивность его возрастает. Часть генерируемого вынужденного излучения остается внутри рабочего вещества и вызывает вынужденное излучение все новыми и новыми возбужденными атомами. Для реализации такого процесса активную среду помещают в оптический резонатор, состоящий обычно из двух зеркал, подобранных так, чтобы возникающее в нем излучение многократно проходило через активную среду, превращая ее в генератор когерентного вынужденного излучения. Когда первый атом или молекула в метастабильном состоянии инверсной населенности разряжается, за счет вынужденного излучения, он инициирует разряд других атомов или молекул, находящихся в метастабильном состоянии. Если фотоны перемещаются в направлении стенок лазерного вещества, обычно представляющего собой стержень или трубу, они теряются, а процесс усиления прерывается. Хотя они могут отразиться от стенок стержня или трубы, но рано или поздно они потеряются из системы, и не будут способствовать созданию луча.

С другой стороны, если один из разрушенных атомов или молекул высвободит фотон, параллельный оси лазерного вещества, он может инициировать выделение другого фотона, и они оба отразятся зеркалом на конце генерирующего стержня или трубы. Затем, отраженные фотоны проходят обратно через вещество, инициируя дальнейшее излучение в точности по тому же пути, которое снова отразится зеркалами на концах лазерного вещества. Пока этот процесс усиления продолжается, часть усиления всегда будет выходить через частично отражающее зеркало. По мере того, как коэффициент усиления или прирост этого процесса превысит потери из резонатора, начинается лазерная генерация. Таким образом, формируется узкий концентрированный луч когерентного света [3].

Виды лазерных установок

В лечении обычно применяются: эксимерный лазер (с длиной волны 193 нм); аргоновый (488 нм и 514 нм); криптоновый (568 нм и 647 нм); диодный (810 нм); ND:YAG-лазер с удвоением частоты (532 нм), а также генерирующий на длине волны 1,06 мкм; гелий-неоновый лазер (630 нм); 10-углекислотный лазер (10,6 мкм). Длина волны лазерного излучения определяет область применения лазера. Основными направлениями использования лазеров в медицине являются лазеркоагуляция, фотодеструкция, фотоиспарение и фотоинцизия, фотоабляция (фотодекомпозиция)[1].

Выводы

В настоящее время лазерная терапия часто применяется в медицинской практике, например, в офтальмологии, хирургии, терапии и диагностике. При действии лазера в организме человека стимулируются процессы обмена веществ и повышение функциональной активности тканей. Это способствует улучшению местного кровообращения — уменьшаются явления воспаления, улучшается питание тканей, восстанавливается их целостность. Местное воздействие лазером на отдельные участки поверхности тела человека способно оказывать рефлекторное стимулирующее действие на многие внутренние органы и системы организма человека.

Список литературы

Крыгина С.В. Применение лазеров в офтальмологии [Электронный ресурс] / С.В. Крыгина // Информационный портал по вопросам биомедицинской инженерии — Режим доступа: http://ilab.xmedtest.net/?q=node/6022

Прохончуков А.А. Лазеры в стоматологии. Лазеры в клинической медицине. Руководство для врачей / А.А. Прохончуков, Н.А. Жижина. – Москва : Медицина, 1996. — С.283-303.

Федоров Б.Ф. Лазеры. Основы устройства и применение / Б.Ф. Федоров. – Москва : ДОСААФ, 1988. – 190 с.

Что такое лазерная терапия: показания и противопоказания, отзывы

Лазерная терапия – одно из направлений медицины, основанное на использовании излучения оптического диапазона и его воздействии на физиологию живых организмов.

Лазерная терапия направлена на профилактику и лечение заболеваний, вызванных нарушением работы функциональных систем организма, нормализацию метаболических процессов, включая работу иммунной, эндокринной, паракринной и нервной систем, лечение и реабилитацию пациентов после таких травматических повреждений, как ожоги, разрывы тканей, переломы.

Понятие лазерная терапия появилось тогда, когда появились первые терапевтические источники низкоинтенсивного лазерного излучения.

Современные приборы используют полифакторные источники электромагнитного излучения: это постоянное магнитное поле, источник красного света, импульсный источник инфракрасного излучения и источник низкоинтенсивного инфракрасного лазерного излучения.

Чтобы отличать лазерную терапию от полифакторной, где используется как минимум четыре источника излучения оптического диапазона, это направление стали называть лазерной медициной, а приборы — лазерными терапевтическими приборы домашней терапии, например, РИКТА (Резонансный Инфра-Красный Терапевтический Аппaрат).

Посредством микроэлектродной техники доказано наличие мембранного потенциала клетки [1], т. е. разности потенциалов, существующих на мембране между цитоплазмой клетки и ее внешней поверхностью: наружная поверхность заряжена положительно, а внутренняя – отрицательно.

Даже небольшие изменения потенциалов сопровождаются выраженными физиологическими функциями: нервным импульсом, сокращением мышечной клетки, секрецией гормонов и т.д.

При выравнивании потенциалов на мембране, клетка перестает выполнять свои функции, что приводит к ее смерти. Такая функция мембраны клеток является ключевой основой для нормальной работы всего организма.

При заболеваниях, изменение функции тканей происходит за счет неадекватного распределения разности биопотенциалов на мембране клеток, ингибируя работу белков, ответственных за транспорт веществ и ионов через мембрану.

Очень малая энергия электромагнитного излучения (ЭМИ), необходимая для оказания существенного влияния на функционирование организмов, свидетельствует о том, что ЭМИ — не случайный для живых организмов фактор, а вырабатывается и используется в определенных целях самим организмом.

Доказано, что лазерная терапия способна обеспечить восстановление повреждений и нарушений работы клеточных мембран, активировать работу клеток и межклеточные взаимодействия [2].

ЭФФЕКТ ОТ ЛАЗЕРНОЙ ТЕРАПИИ

Перечислим основные эффекты, которые вызывает лазерная терапия:

— На клеточном уровне: повышение энергетического обмена в клетках и тканях, активизация синтеза белка — РНК и ДНК, снижение возбудимости рецепторов клеточных мембран, улучшение обмена в клетках головного мозга, нормализация уровня нейротрансмиттеров, кальций-блокирующий эффект [3].

— На уровне органов: увеличение скорости кровотока, реологический и микроциркуляторный эффекты, регуляция аденогипофиза, нормализация работы щитовидной железы, стимуляция половых желез, коронарно активный, спазмолитический, метаболические эффекты [4].

— На уровне систем и организма: коррекция факторов специфического и неспецифического иммунитета, улучшение кровообращения, обезболивание, снижение возбудимости вегетативных центров, улучшение проводимости нервных волокон [5].

А также: снижение глюкокортикоидной активности надпочечников, снижение уровня перекисного окисления липидов, регулирование обратных связей, увеличение нейрогуморальных факторов, ускорение выработки ферментов и АТФ [6, 7].

Помимо вышеуказанных эффектов, отмечается:

— снижение уровня холестерина;

— ускорение синтеза коллагена;

— улучшение трофики тканей;

— усиление регенерации эпителия и кожи;

— профилактика и лечение целлюлита;

— нормализация и рост синтеза простагландинов;

— противовоспалительный, противоотечный рассасывающий, саногенный, адаптирующий, стрессолимитирующий, гиполипидемический и антиоксидантный эффекты и др.

МЕХАНИЗМЫ ЛЕЧЕБНОГО ДЕЙСТВИЯ ЛАЗЕРНОЙ ТЕРАПИИ

Рассмотрим их на примере заживления ран и язв. Уже в первых клинических работах по использованию низкоэнергетического лазерного излучения была показана способность лазерной терапии стимулировать заживление кожных ран, костных переломов, длительно незаживающих и, устойчивых к лекарственному лечению, язв [8].

Раневой процесс в коже в своем развитии протекает в несколько этапов. Все начинается с повреждения кожных покровов. Повреждения происходят под влиянием: физических (травма, порез, ожог), химических (кислота, щелочь) или биологических (вирусы, микробы) факторов.

Повреждения разрушают клетки и происходит локальный разрыв сосудов, что приводит к кровотечению. Из разрушенных клеток освобождаются биологически активные молекулы, которые сами могут приводить повреждение окружающих клеток и приводить к развитию воспалительного процесса.

Первым этапом восстановления является очищение поврежденного очага от обломков клеток и проникших микробов. Эту функцию выполняют особые клетки – лейкоциты и макрофаги, которые мигрируют в зону повреждения из крови и окружающих тканей.

Лейкоциты и макрофаги поглощают остатки клеточных структур и микроорганизмы, выделяют особые вещества, стимулирующие размножение окружающих клеток и рост сосудов.

Уже на этом этапе оказывается полезным эффект воздействия лазером, который способствует инактивации повреждающих молекул, повышает подвижность и активность макрофагов, способствуя быстрейшему очищению раны.

Следующим этапом является интенсивное размножение клеток, находящихся по краю раны, их движение (миграция) в зону поражения и созревание (дифференцировка). Лазерная терапия способствует активации клеток, ускоряя восстановление тканей.

Важнейшим фактором заживления раны или восстановления структуры любого поврежденного органа является миграция в зону повреждения стволовых клеток. Стволовые клетки – это молодые клетки, способные, в зависимости от условий (клеточного окружения), превращаться в любые клетки организма.

Благодаря такой способности, они получили название «полипотентные клетки». Под влиянием ЭМИ, стволовые клетки начинают более активно мигрировать, пролиферировать и замещать поврежденные клетки.

Читать еще:  Что представляют собой колики

Способностью ЭМИ стимулировать миграцию стволовых клеток объясняется эффективность лазерного излучения при инфаркте миокарда, повреждениях мозга, вследствие недостаточного притока крови, или печени, при вирусном гепатите [9].

Важным фактором хорошего заживления раны является и восстановление притока крови, приносящей кислород и питательные вещества к растущим клеткам. Восстановление кровотока достигается за счет роста новых сосудов (ангиогенеза). Показано, что при использовании лазерной терапии происходит активация этого процесса [10].

Результатом слаженного протекания, описанных выше, процессов является полное заживление раны и восстановление структуры пораженного органа.

ЛАЗЕРНАЯ ТЕРАПИЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОПУХОЛЕЙ

В литературе в течение длительного времени обсуждается вопрос о возможности применения лазерной терапии при опухолевых заболеваниях. Первоначально предполагалось, что опухолевые процессы являются абсолютным противопоказанием для лазерной терапии.

Однако, накапливаются данные, свидетельствующие о том, что лазерная терапия (ЛТ) может вызывать повышение противоопухолевой резистентности организма. Огромный вклад в исследовании этой проблемы внёс профессор Г. Е. Брилль.

Что такое опухоль? Опухоль — это неконтролируемый, безудержный рост клеток. Началом опухоли служит появление в организме одной «взбесившейся» клетки, которая плохо поддается регуляторным влияниям и безудержно размножается.

Образование раковой клетки из нормальной (фаза трансформации) происходит под влиянием канцерогенов (физических, химических, биологических). Однако появление одиночных раковых клеток еще не означает неизбежного развития опухоли.

В здоровом организме постоянно образуются патологические клетки, которые распознаются и уничтожаются иммунной системой. Опухоль растет только в случае размножения одиночных патологических клеток (фаза активации).

В настоящее время установлено, что суть фазы трансформации заключается в том, что под влиянием канцерогенов происходит активация особых участков генетического аппaрата клетки (протоонкогенов). Протоонкогены – это нормальные клеточные гены, работающие на определенных этапах жизни и контролирующие размножение, рост и созревание клеток.

Работа протоонкогенов очень тонко регулируется: они включаются только тогда, когда нужно, и быстро выключаются. При несвоевременной или избыточной активации протоонкогена, он превращается в онкоген, что ведет к превращению нормальной клетки в раковую.

В генетическом аппaрате клетки имеются и антионкогены, то есть гены-защитники. Они тормозят активацию онкогенов, способствуют исправлению ошибок в их структуре и препятствуют клеточной трансформации.

Под влиянием низкоинтенсивных ЭМИ, активируются антионкогены, стимулируются механизмы исправления поломок в генетическом аппaрате клетки и тормозятся онкогены. ЭМИ оказывают защитное действие на этапе трансформации нормальной клетки в злокачественную.

Вместе с тем, под влиянием ЭМИ, стимулируются также механизмы иммунной защиты против опухолевых клеток. Когда в результате трансформации, в организме появляется раковая клетка, ее распознают как чужеродную особь клетки Т-лимфоциты. Информацию о распознавании лимфоциты передают макрофагам, которые убивают опухолевые клетки. Под влиянием лазерного излучения, происходит активация и Т-лимфоцитов и макрофагов, то есть повышается противоопухолевая резистентность организма.

Еще один аспект противоопухолевого действия лазерной терапии связан с профилактикой осложнений, возникающих у опухолевых больных [11]. Растущая опухоль, увеличиваясь в размерах, прорастает в ткани и раковые клетки внедряются в стенку сосуда.

Встроенные в стенку, раковые клетки контактируют с тромбоцитами крови, которые могут прилипать к опухолевым клеткам, склеиваться между собой, формируя тромб.

Тромб перекрывает просвет сосуда, нарушая приток кислорода, что ведет к развитию тканевых повреждений. Низкоинтенсивное ЭМИ уменьшает «липкость» как раковых клеток, так и тромбоцитов, препятствуя тем самым тромбообразованию и нарушению кровоснабжения тканей.

Но вот при воздействии на кровь (гемотерапия) у таких животных усиления роста опухоли не отмечалось, а тормозился её рост. В онкологической практике лечение лазерной терапией применяется довольно широко, но только для лечения осложнений, возникающих при проведении химиотерапии [12]. Лазерная терапия применяется для лечения сопутствующих заболеваний.

Главное – не воздействовать лазерным излучением непосредственно на опухоль и её метастазы. Лазерная терапия крови оказывает стимулирующее влияние на кроветворение, в виде увеличения количества гемоглобина, эритроцитов и лейкоцитов.

Происходит стимуляция системы неспецифической защиты — повышается функциональная и фагоцитарная активность лимфоцитов. Интересно, что при облучении лимфоцитов крови онкологических больных, стимуляция Т-клеток (они отвечают за распознавание злокачественных клеток), выражена больше, по сравнению с облучением их у здоровых людей.

Специалисты в области лазерной медицины в своих статьях нередко ссылаются на труды академиков РАМН: академика РАН и РАМН, Н.Н.Трапезникова, академиков РАМН — Л.А.Дурнова, В.П.Подзолкова, Б.Н.Зырянова, Е.Н.Мешалкина и других. Академики РАМН, директора НИИ, где применяются методы лазерной терапии: Чазов Е.И., Перельман М.И., Чиссов В.И., Разумов А.Н., Алиев М.Д., и др.

Докторов медицинских наук перечислить невозможно, достаточно сказать, что в нашей стране защищено более 250 кандидатских и докторских диссертаций по лечению заболеваний методами лазерной терапии. Тысячи публикаций отечественных и зарубежных авторов свидетельствуют об эффективности лазерной медицины.

Отзывы о лазерной терапии вы можете почитать и посмотреть тут. Лазерная терапия показана при заболеваниях суставов, при остеохондрозе, заболеваниях глаз, носа, в гинекологии и других областях.

Внимание! Перед применением приборов лазерной терапии, необходимо проконсультироваться со специалистом!

ЦЕНТРЫ ЛАЗЕРНОЙ ТЕРАПИИ

Центр лазерной терапии «Биомед»

Центр лазерной терапии «Биомед» работает в Москве с 2005 года. Клиники центра оказывают услуги по лазерной эпиляции, косметологии лица и тела, удалению новообразований, лечению волос и кожи головы.

Адрес: г. Москва, ул. Цветной бульвар 19, стр. 5

Время работы: ежедневно с 9-00 до 20-00

Тел: (499) 270-12-12

Медицинский центр “Авиценна”

Медицинский центр “Авиценна” начал свою практику в 2004 году. Центр оснащён аппaратурой, отвечающей новейшим разработкам. Высококвалифицированный персонал проводит лечение лазерной терапией, подобранное по показаниям, в зависимости от степени заболевания.

Адрес: г.Москва, улица Трофимова, дом 36, корпус 1.

Время работы: ежедневно с 9-00 до 21-00

Тел: (495) 958-86-69

Медицинский центр “Ист Клиник”

В медицинском центре “Ист Клиник” работают специалисты с клиническим опытом от 10 до 43 лет и высшим уровнем квалификации. Центр предоставляет пациентам услуги лазерной терапии.

Адрес: г. Москва, Ленинградский пр-т, д. 76, корп. 3

Время работы: ежедневно с 9-00 до 21-00

Тел: (495) 958-86-69

Сеть клиник «Линлайн»

«Линлайн» – международная сеть клиник лазерной косметологии и пластической хирургии. Первая клиника открылась в 1999 году.

Адрес: г. Москва, ул. Беговая, д. 24

Время работы: ежедневно с 9-00 до 21-00

Тел: (495) 374-59-99

Городской медицинский центр

Городской медицинский центр был основан в 2006 году. Клиника предоставляет пациентам качественную медицинскую помощь, в том числе и услуги лазерной терапии.

Адрес: г. Москва, ул. Планерная, д. 6 корпус 1

Время работы: с 8:00 до 19:00,суббота: с 9:00 до 18:00

Лазерное омоложение: абляционное и неабляционное, фракционное – какое выбрать?

Для оздоровления дермы и устранения признаков ее повреждения солнцем в косметологической практике применяется лазерное омоложение лица. Эта манипуляция безопасна, комфортна для пациента и обладает достаточной эффективностью. Кроме этого, ее стоимость часто ниже, чем иных способов омолаживающей терапии.

Виды процедуры

Омоложение лица лазером может быть проведено с помощью различных методик, сходных по механизму действия, но различающихся по глубине воздействия:

Это глубокое лазерное воздействие, для которого применяются разные виды излучения. Наиболее популярен карбоксидный лазер. Он воздействует на кожу через предварительно нанесенную на нее маску, содержащую микрочастицы углерода. Луч проникает в кожу довольно глубоко, разрушая старые клетки и стимулируя образование новых волокон коллагена, эластина и эпителиоцитов.

Это разновидность воздействия, при котором луч проникает на значительную глубину, но обрабатываются ограниченные участки кожи. Здоровые клетки не затрагиваются, и это делает манипуляцию более щадящей.

Разновидность фракционной обработки, которая проводится в области вокруг глаз, преимущественно с применением эрбиевого лазера. Его лучи имеют более мелкую глубину проникновения, поэтому действуют на кожный покров поверхностно.

Одна из самых современных процедур, представляющая собой неабляционное лазерное омоложение. В результате процедуры клетки кожи не повреждаются и не отшелушиваются. На кожу наносится гель, состоящий из низкомолекулярной гиалуроновой кислоты. Под влиянием низкоинтенсивного излучения молекулы действующего вещества проникают сквозь эпидермис, заполняя морщинки. По сути, такая процедура аналогична обычной биоревитализации, когда гиалуроновая кислота вводится путем инъекций, но в случае лазерной обработки повреждение вследствие инъекций исключается.

Виды лазерных аппаратов

Используются такие виды лазера:

Углекислый (CO2)

Дает наибольшую интенсивность обработки, самый доступный. После лечения с помощью такого лазера кожная поверхность выглядит плотной и гладкой. Лазерное излучение создает тепло, при помощи которого активируется синтез коллагеновых волокон в глубоких кожных слоях. СО2-лазер может устранить морщинки, рубцы, бородавки, родимые пятна. Он даже применяется для лечения начальных стадий рака кожи.

Результат воздействия углекислым лазером

Эрбиевый

Удаляет более тонкие кожные слои по сравнению с интенсивным, но менее точным углекислым лазером. Эрбиевый лазер часто служит вариантом выбора для людей со смуглой кожей, так как при его использовании меньше риск появления обесцвеченных пятен. Процедура сопровождается более коротким восстановительным периодом, поэтому оно более подходит, когда необходимо убрать только минимальные поверхностные морщинки, а также если необходимо лазерное омоложение кожи вокруг глаз.

Fraxel

«Золотой стандарт» фракционного фототермолиза. Существует 4 вида воздействия, отличающиеся различной глубиной и интенсивностью. При использовании Фраксель-терапии необходимо пройти несколько сеансов, а улучшение внешнего вида кожи проявится в течение нескольких недель.

Фракционное омоложение аппаратом FRAXEL

Диодный лазер

Современная методика неабляционного лазерного воздействия, цель которой глубокое прогревание кожи и подлежащих тканей. Благодаря чему запускаются процессы неоколлагенеза и синтеза эластиновых волокон.

Узнать более подробную информацию о методе омоложения диодным лазером, его проведении и эффективности, а также записаться на процедуру вы можете, перейдя по ссылке.

Удаление пигментации и расширенных сосудов диодным лазером

Кроме лазера, на дерму можно воздействовать и световыми лучами определенной длины.

Что лучше – фотоомоложение или лазерное омоложение?

Фотопроцедуры более мягкие, они хорошо подходят для устранения пигментных пятен, расширенных сосудов (телеангиэктазий). Для получения эффекта лифтинга и значительного улучшения качества кожи, особенно на шее и в области подбородка, лучше выбирать лазерную методику.

СО2-лазеры являются наиболее эффективными для устранения умеренных и глубоких морщин. Однако при наличии других абляционных (то есть разрушающих клетки), но менее агрессивных аппаратов, применение углекислого лазера показано только при наиболее выраженных изменениях. Короткоимпульсные диодные лазеры высокоэффективны для лечения самых первых, тонких морщинок. Они идеально подходят для коррекции проявлений фотостарения.

Комбинированные лазеры CO2/ER: YAG и переменно-импульсные диодные устройства более всего подходят для лечения морщин средней выраженности.

Типы аблятивного лазерного воздействия по глубине проникновения

Время, площадь действия лазера, длина его луча зависят от возраста пациентки и выраженности изменений ее кожи. Обработка может быть поверхностной, средней и углубленной.

Поверхностная

Легкое действие лазерного излучения развивается в верхнем, эпидермальном слое. Рекомендуется для кожи любого типа при незначительных дефектах. Проводится без обезболивания. Длительность составляет до 40 минут. Эффекты:

  • улучшение цвета и текстуры кожи;
  • удаление мелких морщинок;
  • осветление и очищение кожной поверхности.

Средняя

Воздействию подвергается вся толща эпидермального слоя до его границы с дермой. Для достижения наилучшего результата процедуру рекомендуется повторять 1 раз в полгода. Продолжительность манипуляции – до 1 часа, эффект сохраняется на 12 месяцев. При проведении используется анестезия. Эффекты:

  • улучшение цвета;
  • устранение морщин;
  • обесцвечивание пигментированных пятен;
  • устранение темных кругов в подглазничных областях.

Углубленная

Включает снятие всего слоя эпидермиса. Омолаживающий эффект заметен в первые же дни после процедуры. Во время пилинга рекомендуется использование анестезии. В местах воздействия лазерного луча:

  • активируется синтез собственного коллагена;
  • выравнивается поверхность кожи;
  • исчезают умеренные морщинки;
  • создается выраженный эффект лифтинга.

Показания

Омоложение с помощью лазера хорошо устраняет морщины, небольшие шрамы и пигментные пятна. Однако у части пациенток такая обработка может ухудшить состояние. Это зависит от типа кожи, некоторых заболеваний. Поэтому перед вмешательством необходима консультация врача-дерматолога или косметолога.

  • умеренно выраженные морщины;
  • неровная окраска, пигментированные пятна;
  • расширенные поры;
  • поверхностные рубцы, например, после угревой сыпи или стрии.

С какого возраста можно проводить лазерные процедуры?

При наличии показаний лазерное лечение можно проводить с 18 лет.

Противопоказания

Людям с незначительными недостатками специалисты обычно рекомендуют более мягкие процедуры, например, химический или физический пилинги. Дело в том, что лазерная шлифовка вызывает достаточно серьезные последствия, а восстановление после нее занимает не менее недели.

У смуглых людей в клетках содержится больше красящего пигмента меланина. Луч лазера, влияя на эпидермис, поглощается им. В результате клетка сильно нагревается и разрушается. Поэтому на смуглой дерме больше риск появления обесцвечивания или даже ожогов (волдырей).

Меньше риск депигментации при использовании не карбонового лазера, а методики Fraxel.

Опытный косметолог может работать с любым типом дермы, однако он должен предупредить пациента о возможных последствиях.

Противопоказания для лазерного омоложения лица:

  • любые нарушения работы иммунной системы, вызывающие нарушение регенерации тканей;
  • склонность к образованию келоидных рубцов;
  • болезни соединительной ткани, например, волчанка или синдром Шегрена;
  • активная угревая сыпь или герпетические высыпания;
  • применение средств, содержащих изотретиноин (Роаккутан) для лечения акне в последние полтора года;
  • курение в последние 2-3 недели перед процедурой;
  • беременность.
Читать еще:  Что такое незрелость тазобедренных суставов

Подготовка

Специальной подготовки для этой процедуры не требуется. Все же не следует пренебрегать некоторыми простыми правилами:

  • как минимум в течение 2 недель не нужно делать механическую, химическую чистку лица или загорать;
  • летом следует использовать солнцезащитную косметику;
  • за 3 дня до процедуры желательно перестать использовать декоративную косметику.

Ход вмешательства

Омоложение лазером обычно проводится амбулаторно, в условиях косметологического кабинета. Как правило, для нее необходима местная анестезия, например, с помощью обезболивающего крема. Реже, например, при необходимости удалить шрам, применяется внутривенная или даже общая анестезия.

После обезболивания косметолог используется специальную насадку. С помощью точных движений лазерного луча он удаляет старые клетки эпидермиса. После этого стимулируется рост молодых эпителиоцитов.

При обработке неаблятивным диодным лазером анестезия требуется не всегда, может быть достаточно охлаждающего геля.

Сеанс длится 30-45 минут, в некоторых случаях – до 2 часов.

Преимущества и риски

Как и любая косметологическая технология, омоложение лазером имеет свои плюсы и минусы.

  • процедура дает очень хороший омолаживающий эффект;
  • широкий спектр показаний: тонкие морщины, последствия угревой сыпи, пигментные пятна, телеангиоэктозии;
  • уменьшение проявлений фотостарения, вызванного длительным пребыванием на солнце;
  • возможность одновременного удаления бородавок, родинок;
  • устранение небольших и умеренных рубцов на лице, возникших после предшествовавшей травмы или операции.

Сеанс лазерного омоложения при выполнении квалифицированным косметологом, как правило, безопасен. Однако, хотя и редко, развиваются осложнения и побочные эффекты:

  • инфекционное воспаление с развитием дерматита;
  • образование рубцов или феномена «марли» — мелкой сеточки на кожной поверхности;
  • гипер- или гипопигментация в обрабатываемой зоне.

Состояние кожи после фракционного лазерного воздействия

Восстановительный период

Сразу после процедуры у части пациенток могут возникнуть нежелательные эффекты. Обычно они незначительны и быстро исчезают. Наиболее часто отмечаются:

  • отек и покраснение обработанного участка;
  • умеренное раздражение, напоминающее солнечный ожог.

В редких ситуациях манипуляция вызывает жжение, образование рубцов или пигментных пятен.

Реабилитация зависит от типа излучения и размера обрабатываемой поверхности. Глубокое воздействие сопровождается более выраженным эффектом, но при этом требуется долгий восстановительный период. Мягкие процедуры, такие как обработка диодным лазером, не нуждаются в длительной реабилитации.

Для определения наиболее подходящего типа лечения, а также оценки времени заживления и вероятных результатов необходима консультация квалифицированного косметолога.

Обычно восстановление занимает 2 недели. В это время разрушенные клетки эпидермиса отторгаются, а их место занимают новые. Покраснение или мелкое шелушение может сохраняться и дольше.

Уход после процедуры

Кожа после лазерных процедур склонна к воспалению, поэтому за ней необходим особый уход. Сразу после сеанса косметолог обрабатывает поверхность специальным составом. Могут быть назначены антибиотики для профилактики инфекционных процессов.

В период заживления назначаются мази, способствующие скорейшей регенерации тканей: «Бепантен», «Д-Пантенол». Показаны солнцезащитные кремы с высоким значением SPF (желательно 50).

Пока не возник новый слой регенерировавшего эпителия, умываться желательно теплой кипяченой водой, без использования скрабов, пилингов, очищающих средств на спиртовой основе. Полезно пройти курс витаминотерапии, больше бывать на свежем воздухе в тени или чаще проветривать помещение. При появлении сильного отека лучше пить меньше жидкости и ограничить употребление соли. Восстановить кожу помогут маски с гиалуроновой кислотой.

На сколько хватает эффекта?

В зависимости от выполняемой процедуры эффект сохраняется от полугода до нескольких лет. Нередко используется комбинированное лечение, например, лазерная ревитализация и глубокий пилинг. Такие сеансы проводятся несколько раз, и обладают продолжительным действием. Платизма что это, читайте в нашей статье.

Эффективность и механизм действия лазера

Лазерное омоложение. Принципы действия различных лазеров на механизмы старения

Лазерные процедуры, направленные на омоложение кожи и устранение признаков старения получают все более широкое распространение в косметологии. Благодаря своей высокой эффективности и безопасности, относительно простому и короткому восстановительному периоду лазеротерапия постепенно вытесняет другие методики контролируемого повреждения кожных покровов, такие, например, как срединный и поверхностно-срединный химические пилинги.

Предлагаем вашему вниманию обзор аппаратов для лазерной коррекции проявлений возрастного и фотостарения. В статье использованы материалы вебинара «Лазерное омоложение. Принципы действия различных лазеров на механизмы старения», который в 2018 году проводила Мананкина Дарья Петровна:
· Специалист в области лазерной косметологии, процедур по уходу и глубокому восстановлению кожи лица, плазмолифтингу;
· Тренер по специализации «Лазерная косметология» с 2014 года;
· Врач-дерматолог с успешным опытом работы на лазерных системах компании Cynosure в течение 6 лет.

Ссылки на вебинары мы дарим нашим друзьям и партнерам, зарегистрированным на странице https://event.umetex-a.ru/last-vebinar

Старение в биологии – это процесс постепенного нарушения и потери важных функций организма или его частей, в частности, способности к размножению и регенерации. На уровне кожи старение проявляется накоплением генетических дефектов в клетках, которые нарушают процесс деления и дифференцировки. Эти генетические нарушения становятся причиной:

  • истончения дермально-эпидермального сочленения;
  • нарушения барьерной функции кожи;
  • повышения трансэпидермальной потери влаги с развитием сухости кожных покровов.

Следствием внутренних нарушений становится формирование внешних проявлений старения – птоза, морщин и заломов кожи. Процесс старения необратим, но косметология располагает средствами для профилактики возрастных изменений.

Преждевременное старение – это прежде всего фотостарение. Под воздействием ультрафиолетового излучения происходит:

  • нарушение процесса дифференцировки клеток;
  • неравномерное распределение меланоцитов;
  • утолщение рогового слоя (гиперкератоз);
  • ухудшение микрорельефа и цвета кожных покровов.

Также нарушает состояние организма нерациональное питание, недостаточное употребление воды, вредные привычки и неблагоприятные экологические факторы.

Основные морфологические типы старения

На основании преобладающих внешних признаков возрастного изменения кожи выделяют 5 основных типов старения:

  • Мелкоморщинистый тип. Основные его проявления: выраженный сосудистый рисунок, большое количество мелких морщин по всему лицу, которые проявляются в статике, без мышечного участия.
  • Мышечный тип. Характерен для жителей средней Азии, у которых хорошо развиты лицевые мышцы, а слой подкожной жировой клетчатки тонкий. Для данного типа характерно появление носогубных складок, сглаженность и нечеткость овала лица. Морщины выглядят как крупные заломы кожи. Они глубокие, которые хорошо видны в статике.
  • Старение по типу гравитационного птоза. Характерно для обладателей жирной кожи с большим количеством сальных желез. Овал изменяется за счет того, что смещаются вниз вслед за кожей жировые пакеты лица. Появляются брыли, второй подбородок, крупные складки.
  • Старение по типу усталого лица. Выражается снижением упругости мягких тканей, пастозностью, отечностью. Хорошо заметны носогубные складки, опускаются вниз уголки рта.
  • Смешанный тип. Комбинация гравитационного птоза, усталого лица и мелкоморщинистого типа старения. Встречается чаще всех остальных типов.

Методы борьбы со старением кожи в современной косметологии

Все методики, которые используются для устранения эстетических несовершенств кожи, можно разделить на три основные группы: аппаратные, инъекционные и уходовые.

Эстетические методы, улучшающие состояние эпидермиса, предполагают:

  • использование профессиональной косметики;
  • проведение поверхностных химических пилингов и уходовых процедур.

Инъекционная косметология включает пять основных направлений:

  • инъекционная стимуляция синтеза коллагена и эластина;
  • биоревитализация;
  • биорепарация;
  • объемная коррекция филлерами на основе гиалуроновой кислоты;
  • работа с мышечным каркасом – ботуллинотерапия.
  • лазерное омоложение;
  • другие аппаратные воздействия: радиочастотный лифтинг, микротоки, широкополосный свет, ультразвук, миостимуляция и проч.

Уходовые, аппаратные и инъекционные методики более подробно были рассмотрены в ходе вебинара «Лазерное омоложение. Принципы действия различных лазеров на механизмы старения», который провела Мананкина Дарья Петровна. Чтобы бесплатно получить ссылку на вебинар, заполните поля в форме ниже.

Подходы к омоложению

Процесс устранения возрастных изменений многокомпонентный. Омоложение –это не только запуск неоколлагенеза. Удаление пигментных пятен или себорейного кератоза – это омоложение. Удаление выраженной сосудистой сетки – это тоже омоложение.

Например, с возрастом усиливается ангиогенез. Патологических сосудов становится больше, они становятся более заметными. Удаляя эти сосуды, мы улучшаем состояние и внешний вид лица, что визуально делает лицо более молодым и привлекательным.

Основные методы лазерного омоложения

  • неодимовое омоложение;
  • неабляционный Erbium Glass;
  • пикосекундное (холодное) александритовое омоложение.

Абляционные методики предполагают повреждение кожного покрова. К ним относятся:

  • Классические аблятивные методики. Это лазерные шлифовки с полным 100%-ным перекрытием. Они, как правило, проводятся на уровне эпидермиса, не глубже базальной мембраны.
  • Фракционные. Сплошное лазерное излучение разделено на фракции с перекрытием от 5 до 70%. Оно проникает в более глубокие слои кожи, в дерму.

Механизм действия лазеров для омоложения

В основе стимулирующего воздействия лазерного излучения на ткани лежит активизация фибробластов, неоколлагенеза. Энергия лазера, повреждая или не повреждая эпидермис, пытается дойти до дермальных слоев, чаще путем прогрева создать такую контролируемую травму, при которой запускаются все регенеративные процессы, фибробласты начинают усиленно синтезировать волокна.

Омоложение лазером CO2

CO2 омоложение относится к аблятивным методикам, то есть проводится с нарушением целостности кожных покровов. Предполагает длительную реабилитацию. Отдельные участки кожи под действием лазерного луча выпариватся или вапоризируются за счет того, что хромофором для углекислотного лазера является вода. Выпаривание отдельных областей позволяет получить выраженный эффект лифтинга, который заметен сразу после процедуры.

В отличие от эрбиевого лазера СО2-лазер дает сильный нагрев тканей. Термический эффект, который распространяется на глубину дермы, будет стимулировать регенеративные, репаративные процессы в коже. Эрбиевый лазер такого лифтингового эффекта не имеет.

  • старение по типу гравитационного птоза;
  • рубцы постакне, другие рубцы;
  • мелкие морщины;
  • выраженный эластоз.

Неодимовое омоложение

Для неодимового лазера характерно неабляционное воздействие. Длина волны 1064 нм позволяет излучению пройти в глубокие слои кожи до уровня дермы и там за счет прогрева простимулировать синтетические процессы, работу фибробластов. Эпидермис не повреждается. Восстановительный период не требуется. Совсем без реабилитации не обходится ни одна лазерная процедура, другое дело, что степень нарушений у неодимового излучения минимальна: краснота держится 3-6 часов.

  • мелкоморщинистый тип старения;
  • мелкие статические морщины;
  • расширенные поры;
  • неровный цвет лица.

Пикосекундное александритовое омоложение

Проводится на аппарате Picosure компании Cynosure. Излучение с длиной волны 755 нм преимущественно поглощается меланином. Это делает александритовый лазер незаменимым для устранения пигментации и улучшения цвета кожи.

Отличия пикосекундного александритового омоложения от других методик в том, что здесь в основном используется фотомеханический, а не фототермический эффект. То есть неоколлагенез и повышение функции фибробластов запускаются без прогрева, без термического повреждения дермы и эпидермиса.

  • пигментация;
  • расширенные поры;
  • постакне;
  • мелкие морщины;
  • общее снижение тонуса кожи.

Комбинированная система Elite+

Аппарат оснащен неодимовым лазером с длиной волны 1064 нм и александритовым лазером с длиной волны 755 нм.

  • удаление пигментных пятен разнообразной этиологии и сложности;
  • неабляционное омоложение с комплексным решением проблем фотостарения в одном сеансе без периода реабилитации;
  • тотальная эпиляция волос любого цвета, любой структуры, на всех фототипах кожи от I до VI по шкале Фицпатрика;
  • удаление любых сосудистых патологий, на любом участке тела при диаметре сосуда до 4 мм.

Аппарат позволяет установить оптимальные настройки параметров излучения и частоты повторения импульсов. Решение пяти задач за одну процедуру:

  • эпиляция и удаление пигмента на адександритовом лазере;
  • эпиляция по загару или очень светлым волосам, удаление сосудов на лице и нижних конечностях, лечение акне, омоложение, лазерная биоревитализация на неодимовом лазере.

В рамках одного визита к косметологу можно сделать эпиляцию, которая удалит волосы навсегда, пройти процедуру по омоложению, улучшив структуру кожи, устранить пигментацию и расширенную сеточку капилляров. Без боли. Без реабилитации. Без потерь времени.

Удаление пигмента

Только лазер может разрушить пигмент в любом, даже зрелом возрасте. Пилинги и кремы действуют более поверхностно. Прекрасные результаты можно получить в области нижних век («темные круги»), декольте, спины, на лице и кистях рук.

Пятно сразу после процедуры сначала темнеет, а затем постепенно уходит. На поверхности его в течение недели-полутора может наблюдаться обильное шелушение, которое, тем не менее, не нарушает социальные взаимодействия. Чешуйки легко удаляются при умывании и практически незаметны после нанесения увлажняющего крема. Чтобы избавиться от пигментации навсегда, достаточно всего 2-4 процедуры с интервалом в месяц.

Процедура проводится с достаточно большой скоростью, то есть при использовании высокой частоты достаточно два раза пройти пигментные новообразования. На это требуется не более 10-15 минут, даже если речь идет о гипергпигментации всего лица. Александритовое излучение поглощается меланином в 50 раз активнее, чем гемоглобином, поэтому никакие другие структуры помимо пигментного образования затронуты не будут.

Использование аблятивных методик с целью удаления пигментных очагов крайне нежелательно. Здесь мы, во-первых, производим сильнейшую травму для кожи, во-вторых, прогреваем ткани и тем самым активно стимулируем меланоциты. С одной стороны, мы можем удалить гиперпигментацию, а с другой, активно стимулируем меланогенез.

Аблятивные методики могут использоваться у пациентов с гиперпигментацией, но только под прикрытием препаратов, блокирующих меланогенез. Это может быть гидрохинон или же профессиональные линейки средств.

Лазерная биоревитализация

На лицо наносится гель а основе гиалуроновой кислоты. Под воздействием неодимового лазера гиалуроновая кислота легко проникает в глубокие слои кожи, увлажняя ее. Лазерное воздействие стимулирует синтез коллагена и эластина, что еще больше усиливает омолаживающий эффект процедуры. Таким образом, можно проводить эффективное увлажнение шеи, декольте, кистей рук за час до важного события в жизни. Нет никаких неприятных ощущений. Длительность процедуры 15 минут. Без сезонных ограничений.

Читать еще:  Цены на внутрисуставные инъекции

Лазерное омоложение на аппарате Cynergy

Инновационная лазерная система для удаления сосудистых патологий любой степени сложности сочетает в себе два лазера, две длины волн неодимового и импульсного лазера на красителях. Две длины волны в режиме Multiplex можно объединить в одну вспышку.

Области применения

Лечение сосудистых поражений лица и тела у пациентов с любым фототипом кожи:

  • лечение телеангиоэктазий лица и нижних конечностей, варикозно расширенных вен, гемангиом, розацеа;
  • коррекция «винных пятен».

Устранение пигментации, омоложение:

  • фотоомоложение;
  • уходовая процедура с применением лазера – процедура «на выход»;
  • лазерное омоложение без реабилитационного периода.

Лечение проблемной кожи: удаление сосудистых и пигментных пятен акне и постакне.

Область применения Picosure

На сегодняшний день аппарат Пикошур – это единственный в России полностью сертифицированный пикосекундный лазер, первый в мире александритовый лазер, взаимодействующий с кожей пациента через безопасный фотомеханический эффект.

Благодаря длине волны, фракционной оптике FOCUS (фракционный оптический массив), режиму PressureWave (фотомеханический эффект) Picosure добивается эффекта, сопоставимого с СО2-шлифовкой без термических повреждений эпидермиса, без реабилитации.

  • омоложение;
  • удаление татуировок любого цвета;
  • удаление пигментных пятен;
  • выравнивание цвета кожи;
  • лечение мелазмы;
  • лечение рубцов постакне.

Механизм фотомеханического эффекта

При подаче большого количества сверхмощных импульсов в пикосекундном диапазоне активируется лазер-индуцированный оптический эффект. В тканях создаются лазер-индуцированные оптические зоны. Выглядят они как пузырьки, расположенные в пределах эпидермиса. Эти пузырьки создают давление и ударную волну в сторону дермы.

В дерме без какого-либо термического повреждения запускается цитокиновый каскад, клеточная реакция, во время которой клетки начинают друг другу передавать сигнал о том, что произошло повреждение. Происходит активная стимуляция репаративных процессов. Мы получаем результат, которого можно достичь при значительном прогреве тканей, без термического повреждения клеток и внеклеточных структур.

Сравнительные характеристики фототермического и фотомеханического эффектов, а также уникальные преимущества Фракционного оптического массива PicoSure FOCUS наш спикер Мананкина Дарья Петровна подробно рассмотрела в ходе вебинара «Лазерное омоложение. Принципы действия различных лазеров на механизмы старения». Ссылки на записи вебинаров мы дарим нашим друзьям и коллегам.

Лазеротерапия: показания и противопоказания для лечения лазером

Лазеротерапия относится к физиотерапевтическим методам лечения и основана на применении излучения оптического диапазона, которое генерирует лазер. Самой главной особенностью лазера, определяющей его эффективность, является наличие фиксированной длины волны, т.е. это монохроматичный свет.

Средняя мощность физиотерапевтических лазеров варьируется в диапазоне 1-100 мВт, импульсная мощность составляет 5-100 Вт при продолжительности импульсов света 100-130 нс. Энергетические параметры лазерного излучения выбираются в зависимости от режима работы аппаратов и применяемой методики, а также показаний к лечению.

Всю, существующую на сегодня лазерную аппаратуру разделяют на три группы: для хирургического, для терапевтического лечения и для диагностики. Хирургические лазеры – чаще всего, высокоинтенсивные, тогда как диагностические и терапевтические – низкоинтенсивные. Соответственно, о последних и пойдет речь в нашей статье.

Экскурс в историю лазерного излучения

Физиотерапевтическое лечение искусственными источниками световых волн практиковалось уже в конце 19 вв. Данный метод лечения был разработан и внедрен физиотерапевтом из Дании Финсеном Н.Р., за что в 1903 г. он получил Нобелевскую премию.

За все время изучения и развития методики она прошла несколько последовательных этапов – гелиотерапия, светолечение и лазеротерапия. На территории бывшего СССР методика признана эффективной в 1974 году. В Москве в 1986 г. был открыт Институт лазерной медицины, который в данный момент называется Научным центром лазерной медицины ФМБА РФ, где активно изучаются механизмы действия и разрабатываются новые методики лечения. На сегодня Россия считается мировым лидером в практическом, научно обоснованном применении лазеротерапии, показания и противопоказания к которой максимально изучены.

В Европе же и в США методика официально признана в 2003 году, что стало толчком к настоящему буму в исследовании и применении лазера для лечения и диагностики заболеваний.

Применение

Применение лазеротерапии требует строгого и последовательного соблюдения параметров:

  • типа методики;
  • длины волны;
  • частоты импульсов;
  • мощности и режима работы НИЛИ;
  • время воздействия;
  • локализации действия;
  • периодичности.

Только в данном случае лечение будет эффективным и безопасным. Отсюда следует вывод, что квалификация и профессионализм специалиста, работающего на лазерной установке, играет ключевую роль. Несмотря на простоту технологии и методологии лазерной терапии, следует очень четко разбираться в особенностях применения метода.

Преимущества лазеротерапии

Одним из самых весомых преимуществ метода является очень малое количество абсолютных противопоказаний. Даже онкология, беременность и пожилой возраст, которые являются строгими противопоказаниями в большинстве других случаев, являются относительным ограничением и должны учитываться при выборе методики.

Терапия лазером входит в стандарты лечения большинства направлений медицины.

Лазеротерапия и онкопатология

В течение нескольких десятков лет более тысячей исследований, проведенных в разных странах мира, была доказана безопасность низкоинтенсивного лазерного излучения (НИЛИ) для лечения и реабилитации онкобольных. Более того, появляется все больше клинически подтвержденных случаев, доказывающих перспективность и безопасность лазеротерапии в комплексном лечении пациентов с онкологией.

При этом достаточно распространено ничем не обоснованное заблуждение, что свет лазера способен стимулировать рост опухоли. Чаще всего это связано с безграмотным объединением термина «облучение» с методикой, что не имеет никакого отношения к лазеру. Этот миф активно поддерживается рядом недобросовестных компаний, целью которых является дискредитация метода.

При этом редко кто задумывается о том, что солнце, лампочки, фонарики и другие устройства тоже являются источниками света, который «облучает» нас практически каждый день и час. При этом только НИЛИ способно нормализовать физиологические процессы, а также активировать их при таковой необходимости. Главное отличие НИЛИ от других световых источников – это его монохроматичность (фиксированная длина волны), которая и обуславливает лечебные свойства.

Механизмы действия лазера

В результате воздействия НИЛИ, вследствие поглощения световой энергии возникает ряд фотобиологических процессов. Кратковременное увеличение концентрации свободного кальция в клетках запускает последующий каскад ответных реакций организма на воздействие:

  • активируются пролиферативные и метаболические процессы;
  • нормализуется функция иммунной системы;
  • улучшается состояние сосудов, в частности, происходит расширение сосудистых стенок;
  • возникает обезболивающий эффект;
  • корректируется клеточный и гуморальный иммунитет;
  • повышается неизбирательная резистентность организма;
  • улучшаются реологические свойства крови;
  • усиливается микроциркуляция;
  • нормализуется кислородно-транспортная функция крови;
  • повышается антиоксидантная и протеолитическая активность крови;
  • стимулируется гемопоэз;
  • улучшаются обменные процессы;
  • активируется регенерация тканей;
  • наблюдается дезинтоксикационное, противовоспалительное и антиаллергическое действие, а также ряд других положительных эффектов.

Показания

Показания для лечения лазеротерапией очень разнообразны, поскольку методика не относится к специфической. Вот лишь некоторые из них:

  • неспецифические и специфические воспалительные процессы в остром и хроническом течении;
  • сепсис;
  • воспалительные процессы после травм и операций;
  • заболевания конечностей тромбоблитерирующего вида (облитерирующий атеросклероз и эндартерит 1-3 ст.);
  • флеботромбозы и тромбофлебиты различной локализации в остром и хроническом течении;
  • ИБС;
  • цереброваскулярная недостаточность хроническая;
  • заболевания лимфатических сосудов различной этиологии;
  • приобретенный лимфостаз;
  • иммунодефицит разного течения и характера, спровоцированный операциями, заболеваниями и др.;
  • аутоиммунные процессы (бронхиальная астма, ревматоидный артрит и др.);
  • аллергии;
  • острый и хронический панкреатит;
  • гастродуоденит;
  • ЯБЖ и 12-перстной кишки;
  • дерматоз;
  • нейродермит;
  • ожоги;
  • псориаз;
  • сахарный диабет;
  • плохо заживающие раны;
  • Pтрофические язвы.

С профилактической целью методика показана для предупреждения:

  • осложнений после операций, травм живота, груди и конечностей;
  • рецидивов нейродермита и псориаза, ЯБЖ, бронхиальной астмы;
  • инфекций у лиц с гемобластозами;
  • иммунодепрессивных состояний после лучевой либо цитостатической терапии.

С оздоровительной целью терапия показана при снижении работоспособности, упадке сил, частых простудах и др. В косметологии методика активно применяется для омоложения кожи, избавления от рубцов, растяжек, морщин.

Противопоказания к лазеротерапии

Абсолютными противопоказаниями к лечению лазером являются:

  • индивидуальная непереносимость;
  • первый триместр беременности;
  • открытая форма туберкулеза;
  • патологии щитовидной железы;
  • анемия;
  • нарушение кроветворения;
  • плохая свертываемость крови и склонность к кровотечениям.

Относительными противопоказаниями, которые решаются в положительную или отрицательную сторону, являются тяжелые заболевания сосудов и сердца, нарушения мозгового кровообращения, печеночная и почечная недостаточность в стадии декомпенсации, доброкачественные и злокачественные опухоли, туберкулез в хроническом течении (без выделения бактерий).

Основные методики лазеротерапии

При проведении сеансов лазеротерапии предпочтение отдается излучателям, которые работают в красном и инфракрасном областях спектра. В последнее время активно внедряются и источники света других волн. Накожное неинвазивное воздействие – самый популярный метод, который проводится путем наложения излучателя на проекции больных органов.

МетодВоздействие /Режим воздействияДлина волны/нм (Частота)МощностьВремя возд. на 1 зону/мин
МестноеНаружное / Импульсный и непрерывный365, 405, 445, 525, 635, 780, 904
(80-150)
10-100 мВт – непрерывный,
5-20 Вт — импульсный
2-5
На проекцию внутренних органовНаружное / Импульсный635, 904
(80-3000)
15-100 Вт2-5
На проекцию иммунокомпетентных органовНаружное / Импульсный904
(80-150)
10-15 Вт1,5-2
Акупунктурная, через специальную насадкуНаружное / Импульсный и непрерывный635 – непрерывный, 904 — импульсный
(80-150)
2-3 мВт – непрерывный,
5-7 Вт — импульсный
20-40 с
ПаравертебральноНаружное / Импульсный904
(80-150)
10-15 Вт1,5-2
Внутриполостное воздействиеВнутриполостное / Импульсный и непрерывный635, 904
(80-150)
10-100 мВт – непрерывный,
5-10 Вт — импульсный
2-5
Внутривенное освечивание кровиВнутривенное / Непрерывный365, 405, 445, 525, 6352-202-20
Наружное освечивание кровиНаружное / Импульсный635, 904
(80-150)
15-100 Вт2-5

Процесс проведения лазеротерапии

Как мы уже отметили, никаких объективных ощущений пациент не испытывает. Особой подготовки перед лечением также не потребуется. Чаще всего лечение проводят без госпитализации, а после процедуры можно уходить домой.

При помощи специального датчика осуществляется воздействие на кожу или проекцию органа: на расстоянии, с прикосновением к телу без компрессии и с компрессией. При акупунктурном способе подбирается 3-5 точек, которые соответствуют патологии, на каждую из которых воздействуют 1-3 минуты.

Длительность процедур и кратность лечения выбирается индивидуально.

Аппараты для лазеротерапии

Первый аппарат для массового применения был создан в начале 70х годов. Принцип работы и источники лазерного света во многих аппаратах одинаковые.

Наиболее распространенными являются аппараты с использованием:

  • гелий-неоновых, аргоновых, азотных и др. лазеров;
  • полупроводниковых лазеров, генерирующих импульсный и постоянный свет;
  • многоцветных излучений, генерирующих волны разных диапазонов.

Существуют комбинированные аппараты, воздействующие магнитным полем и лазером.

Перед работой с пациентами оборудование подлежит индивидуальной настройке, проверке, а специалисты должны четко соблюдать инструкцию безопасности.

Лечение лазером гинекологических заболеваний

Лазеротерапия в гинекологии применяется довольно часто благодаря высокой терапевтической эффективности, наружно (на проекцию органов) и внутривлагалищно при помощи специального датчика.

Лечение безболезненно, хорошо переносится пациентками и показано при хронических воспалительных процессах, менструальной дисфункции, нарушении работы яичников, эндометриозе в легком и среднетяжелом течении, эндоцервиците, бесплодии (не во всех случаях), а также для улучшения течения послеродового периода.

Особенно широко лазер применяется для лечения эрозии шейки матки, особенно для лечения молодых, нерожавших женщин, с 5 по 7 день цикла.

Что же касается противопоказаний, ряд специалистов не рекомендует лечение лазером при наличии кист, миом, мастопатии, острых воспалительных заболеваний и злокачественных новообразований.

Лазеротерапия при ЛОР-патологии

Воздействие на ЛОР-органы осуществляется низкоинтенсивными лазерами особой конструкции, которые вырабатывают особые вспышки света с разной частотой.

Хронический аденоидит – основное показание для назначения лазеротерапии детям. Лечение позволяет избежать осложнений и рецидивов, и, несмотря на длительность курса (10-15 сеансов 1-2 раза в сутки), доказывает высокую эффективность при 1-2 стадии. В отличие от традиционной резекции, лечение лазером безболезненно. Часто лазеротерапия носа проводится при хроническом и вазомоторном рините – 10-15 сеансов приводит к полному излечению в 90 % случаев.

Во время процедуры осуществляется точечное воздействие именно на пораженные ткани, что позволяет снять отечность и воспаление. После процедур следует соблюдать рекомендации врача (отказ от горячей пищи, покой и т.д.). Для закрепления результата лазеротерапия при аденоидах у детей, а также при хроническом и вазомоторном рините проводится 2-3 раза в год.

Лазеротерапия для суставов

Данная процедура для суставов показана при артрите, первичных и вторичных артрозах плечевого, коленного сустава и др., а также при наличии травм суставов и связочного аппарата.

Зачастую терапию назначают в реабилитационном периоде после операций на суставах – светолечение помогает быстрейшему восстановлению и заживлению тканей.

Лазер для лечения соматической патологии

Внутривенная лазеротерапия – методика, имеющая широчайший спектр показаний, среди которых болезни ССС (стенокардия, ВСД, гипертония, ишемия, тромбофлебиты), болезни органов дыхания (воспаление бронхов, легких, плеврит, астма), патологии органов мочевыделения (пиелонефриты, уретриты, простатит, МКБ), женские болезни (маточные кровотечения, аднексит и др.), болезни пищеварения (гастрит, гастродуоденит, неинфекционный гепатит, холецистит).

Осуществляется путем введения в кровеносный сосуд световода: кровь разжижается, уменьшается ее свертываемость, что предупреждает развитие тромбов, активизируется кровоток, ускоряется восстановление поврежденных органов, нивелируется воспалительная реакция и болевой синдром.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector