3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Физиотерапия при ревматоидном артрите

Как лечить ревматоидный артрит методами физиотерапии

Ревматоидный артрит представляет собой хроническое неуклонно прогрессирующее заболевание соединительной ткани, в первую очередь поражающее периферические суставы. Регистрируется данная патология повсеместно – во всех странах мира. Женщины страдают ею чаще – на 1 заболевшего мужчину приходится 3-4 больных женщины. О том, почему и как развивается ревматоидный артрит, каковы его симптомы, а также о принципах диагностики и лечения, в том числе о физиотерапии данного заболевания, и пойдет речь в нашей статье.

Причины возникновения и механизм развития

Причины возникновения ревматоидного артрита на сегодняшний день, увы, полностью не изучены. Известно, что:

  • ревматоидный артрит – заболевание аутоиммунной природы, то есть организм больного вырабатывает антитела к собственным клеткам и тканям;
  • возможно, в развитии болезни имеет значение вирусная инфекция, в частности вирус Эпштейна-Барр, который осаждается на лимфоцитах и нарушает синтез иммуноглобулинов;
  • несомненна роль и генетического фактора – как правило, у каждого больного ревматоидным артритом имеется близкий родственник, страдавший/страдающий данной патологией.

Под воздействием одного или нескольких причинных факторов при условии наличия генетической предрасположенности к ревматоидному артриту нарушается функция иммунных клеток – Т- и В-лимфоцитов, что влечет за собой нарушение иммунного ответа и запуск ряда биохимических реакций, в результате приводящих к воспалению тканей сустава и внесуставным проявлениям болезни.

Клинические проявления

Основным клиническим проявлением данного заболевания является воспаление суставов верхних и нижних конечностей (артрит). Спровоцировать его развитие могут:

  • острый инфекционный процесс или обострение хронического характера;
  • общее или локальное переохлаждение;
  • травматические повреждения;
  • психоэмоциональное перенапряжение;
  • избыточная физическая нагрузка.

Большинство случаев заболевания развивается в осеннее-весенний период, а также в периоды физиологических гормональных сдвигов – во время полового созревания, после родов, в климактерический период.

Первым симптомом является появление скованности в суставах всего тела, особенно в мелких суставах кисти, по утрам – после того, как больной встал с постели. В течение часа после активных движений больные отмечают нормализацию состояния – ощущение скованности исчезает.

Также в продромальном периоде больные отмечают:

  • периодические неинтенсивные боли в суставах, чаще связанные с переменой погоды;
  • потливость;
  • сердцебиение;
  • ухудшение аппетита и возникающее вследствие этого похудание;
  • повышение температуры тела до субфебрильных значений.

Через некоторое время появляются и постепенно нарастают стойкие боли в мелких суставах кистей и стоп, усиливающиеся ночью и в предутренние часы. Боль и утренняя скованность приводят к ограничению подвижности сустава той или иной степени. Наиболее часто поражаются второй и третий пястно-фаланговые и проксимальные межфаланговые суставы, реже – лучезапястные и коленные, еще реже – локтевые и голеностопные суставы. Поражение остальных суставов в начале болезни маловероятно.

Пораженные суставы отечны, слегка гиперемированы, горячие на ощупь, резко болезненны при пальпации, движения в них ограничены и болезненны.

Периоды обострения заболевания сменяются периодами ремиссии, причем при каждом новом обострении в патологический процесс вовлекаются новые суставы.

Постепенно суставы кисти деформируются – визуально определяются следующие изменения:

  • кисть напоминает плавник моржа;
  • пальцы приобретают вид шеи лебедя;
  • сгибание одних суставов пальцев и разгибание других приводят к тому, что кисть приобретает вид бутоньерки.

Поражаются и деформируются не только мелкие суставы кисти, но и другие суставы верхних и нижних конечностей, что существенно ограничивает двигательные возможности больного и снижает качество его жизни.

При ревматоидном артрите могут определяться следующие внесуставные проявления:

  • атрофия мышц (как правило, локализуется выше пораженного сустава, но при тяжелых формах она диффузная и охватывает большое количество мышц);
  • поражение мышц – ревматоидный миозит (больше характерен для начальной стадии заболевания);
  • поражение сухожилий – ревматический тендинит;
  • трофические изменения кожи (сухость, бледность, истончение, пигментация, шелушение) и ногтей (ломкость, истончение, исчерченность);
  • подкожные ревматоидные узелки (возникают у четверти больных, представляют собой округлой формы плотные безболезненные подвижные образования размерами от нескольких миллиметров до 2-3 сантиметров; чаще локализуются возле локтя, на разгибательной поверхности предплечий, на тыльной поверхности суставов; располагаются симметрично);
  • поражение лимфатических узлов – чаще обнаруживается при тяжелом течении заболевания; пальпируются подчелюстные, шейные, подмышечные, локтевые и паховые лимфоузлы размером от 4-5 мм до 2-3 см, плотной консистенции, подвижные, безболезненные; в период ремиссии, как правило, уменьшаются в размерах или вовсе исчезают; часто сочетается с увеличением селезенки, анемией, снижением в крови уровня лейкоцитов и тромбоцитов.

В случае высокой активности ревматоидного артрита и генерализации патологического процесса поражаются и внутренние органы – легкие, сердце, печень, почки и другие. В основе этого процесса лежит ревматоидный васкулит (поражение сосудов).

Принципы диагностики

Заподозрить у больного ревматоидный артрит может врач любой специальности, но чаще других такие пациенты обращаются к терапевту или травматологу. Установив предварительный диагноз, эти врачи направляют больного к ревматологу, который и подтверждает или опровергает наличие недуга.

При подозрении на ревматоидный артрит пациенту могут быть назначены следующие дополнительные методы исследования:

  • рентгенография пораженных суставов (как правило, суставов кисти) – это главный диагностический метод, позволяющий обнаружить данное заболевание;
  • общий анализ крови (может быть обнаружена анемия (снижение уровня эритроцитов и гемоглобина), лейкопения (снижение уровня лейкоцитов) или лейкоцитоз (повышение их количества) и повышение СОЭ);
  • ревмопробы (определение РФ, СРБ и других показателей);
  • протеинограмма (исследование белкового состава крови) – определяется измененное соотношение альбуминов, глобулинов и фракций белка;
  • определение гликопротеидов (количество их будет увеличено);
  • тест ревматоидной розетки;
  • определение антинуклеарных антител к цитрулиновому циклическому пептиду (АЦЦП);
  • исследование синовиальной жидкости, которая была взята путем пунктирования пораженного сустава (снижена ее вязкость и уровень глюкозы, число лейкоцитов и нейтрофилов, а также белка резко увеличено, определяются особые клетки – рагоциты);
  • биопсия синовиальной оболочки пораженного сустава;
  • другие методы исследования, позволяющие диагностировать внесуставные проявления ревматоидного артрита (эхокардиоскопия, рентгенография легких, ультразвуковое исследование почек и прочие);
  • консультации смежных специалистов – кардиолога, пульмонолога, нефролога, гепатолога и других.

С целью упрощения диагностики в Риме, а затем и в Нью-Йорке были разработаны критерии, согласно которым и устанавливается вероятность ревматоидного артрита. Разбирать их подробно здесь не имеет смысла – они должны оцениваться исключительно специалистами.

Принципы лечения

Лицам, страдающим ревматоидным артритом, должно быть известно, что заболевание их, увы, неизлечимое, а при отсутствии адекватной терапии еще и неуклонно прогрессирующее, влекущее за собой инвалидизацию. Именно поэтому лечение должно быть начато сразу же после установки диагноза. Поскольку для подавления аутоиммунного процесса используются очень серьезные препараты с множеством побочных эффектов, подбор их дозировки должен осуществляться в стенах ревматологического отделения.

  • Принципы лечения: комплексность, длительность, этапность.
  • Цели лечения: подавление активности аутоиммунного процесса, предотвращение/замедление прогрессирования заболевания, восстановление объема движений в суставах, предупреждение обострения.
  • Тактика лечения напрямую зависит от формы, характера течения и степени активности патологического процесса.

Больному ревматоидным артритом могут быть назначены следующие препараты:

  1. Препараты базисной терапии (угнетают аутоиммунные реакции в организме):
  • иммунодепрессанты (метотрексат, циклофосфамид, азатиоприн и прочие);
  • соли золота (кризанол, миокризин, ауранофин и другие);
  • D-пенициламин;
  • препараты зинолинового ряда (плаквенил и делагил).
  1. Глюкокортикоиды (обладают мощнейшим противовоспалительным действием) – преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон и другие.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, мелоксикам, нимесулид и прочие).
  3. Аппликации диметилсульфоксида (Димексида) самостоятельно или с другими обезболивающими и противовоспалительными лекарственными средствами.
  4. Другие препараты – для лечения внелегочных проявлений ревматоидного артрита.

Физиотерапия при ревматоидном артрите

Физические методы являются незаменимой составляющей комплексного лечения данного заболевания. Некоторые из них назначаются в острой стадии болезни, когда имеется активный экссудативный процесс, другие же – в период, когда заболевание вступает в фазу ремиссии.

Итак, в острой стадии болезни применяют:

  • ультрафиолет на вовлеченные в патологический процесс суставы (воздействуют лишь на 1-3 сустава в день; курс лечения составляет до 15 процедур, в течение которых подвергаются 2-3-кратному облучению все пораженные суставы);
  • электрофорез глюкокортикоидов (преднизолона, дексаметазона и других) на воспаленные суставы (процедура длится 18-20 минут, проводится каждый день, курс – 12 сеансов).

В подострой стадии назначают:

  • ДМВ-терапию на область воспаленных суставов и надпочечников (для терапии суставов используют излучатель сферической формы с мощностью излучения 30-50 Вт в течение 7-8 минут, после чего заменяют его на цилиндрический и с той же мощностью воздействуют на надпочечники; за один сеанс воздействию подвергаются лишь 1-2 сустава; частота проведения процедур – ежедневно, курс – 10 сеансов);
  • лазерное гелий-неоновое облучение области суставов (воздействуют на 1 сустав в течение 7-8 минут с общим временем облучения до получаса; частота проведения сеансов – каждый день, курс лечебных процедур – 30, а профилактических – до 15 дважды в год);
  • импульсная низкоинтенсивная магнитотерапия (индукторы размещают по бокам воспаленного сустава контактно; продолжительность 1 сеанса составляет до 10 минут на 1 сустав, в течение 1 процедуры разрешено воздействие на 2 сустава – не больше; курс – 10-12 процедур);
  • магнитотерапия низкочастотная на суставы (плоские индукторы устанавливают на область воспаленных суставов конечностей; воздействуют в течение получаса; курс составляет 15 сеансов);
  • светолечение (можно использовать лампу «Биоптрон» (продолжительность сеанса до получаса, частота – дважды в день при обострении заболевания) и «Геска» (воздействие до получаса, частота – 3 раза в день при обострении)).

Пролиферативная стадия ревматоидного артрита позволяет использовать:

  • ультрафонофорез глюкокортикоидов на область воспаленных суставов (воздействие осуществляют в течение 5 минут на 1 сустав 1 раз в день или в 2 дня; 1 сеанс может включать в себя воздействие на 1-3 сустава; лечебный курс – 12 процедур);
  • магнитотерапия импульсная высокоинтенсивная (сеанс длится до 10 минут и включает в себя терапию 1-2 суставов; курс – до 12 процедур);
  • светолечение (используются лампы «Геска» и «Биоптрон» аналогично рекомендациям в терапии подострой стадии заболевания);
  • электрофорез лидазы (во время одной процедуры лечению подвергают 1-2 сустава; продолжительность сеанса – 20 минут; частота – ежедневно или 1 раз в 2 дня; курс – 15 сеансов);
  • общая криотерапия (используют воздушно-азотную смесь температурой -160 °С; продолжительность процедуры составляет 1-3 минуты; проводят сеансы каждый день; курс включает в себя до 20 процедур);
  • местная криотерапия (оказывается воздействие на 1 пораженный сустав; лечебный фактор – холодный сухой воздух температурой до -30 °С; продолжительность сеанса – до 20 минут ежедневно; курс лечения включает в себя до 15 процедур);
  • нафталанотерапия (воздействие осуществляют в течение 15-20 минут; курс включает в себя до 15 процедур).
Читать еще:  Что делать с психосоматикой

Также важнейшим компонентом лечения ревматоидного артрита является лечебная гимнастика – она улучшает подвижность суставов, предотвращая образование в них соединительнотканных спаек и анкилозов. Применяться она должна ежедневно, начиная с момента постановки диагноза, но после того, как активность воспалительного процесса будет снижена.

Каждый год больной ревматоидным артритом должен проходить курс санаторно-курортного лечения. В зависимости от активности патологического процесса оно может быть проведено в Цхалтубо, Пятигорске, Сочи, Евпатории, Одессе, Саках или на других курортах. Пребывание на курорте не исключает прием больным базисной терапии. Если во время применения курортных факторов лечения развивается обострение болезни, противовоспалительную терапию усиливают, а воздействие курортных факторов временно прекращают.

Завершая статью, хочется отметить, что ревматоидный артрит – заболевание грозное. При отсутствии адекватной терапии оно прогрессирует, ухудшая качество жизни больного, и рано или поздно приводит к инвалидности. Комплексное лечение, одним из компонентов которого является физиотерапия, ускоряет наступление ремиссии заболевания и снижает риск развития рецидивов. Лечение ревматоидного артрита должно проводиться исключительно под контролем специалиста. Самолечение или самовольная отмена назначенных врачом препаратов недопустимы и повлекут за собой ухудшение состояния больного и ускоренное прогрессирование болезни.

Медицинская анимация на тему «Ревматоидный артрит»:

Телеканал DobroTV, программа «Без рецепта» на тему «Ревматоидный артрит»:

Физиотерапия при ревматоидном артрите: показания и противопоказания

Ревматоидный артрит – довольно распространённая патология. В основном страдают от нее женщины. Статистика свидетельствует, что на 1 больного мужчину приходится 4 женщины с артритом ревматоидного характера. Данное заболевание характеризуется хроническим течением и неуклонным прогрессированием. Протекает болезнь с периодами обострения и ремиссии. Лечение, направленное на продление периода ремиссии, может быть как медикаментозным, так и физиотерапевтическим. Физиотерапия при ревматоидном артрите, а также противопоказания к ней будет рассмотрена ниже.

Физиотерапия при артрите

Артрит ревматоидного характера может развиться у человека любой возрастной категории. Причины данной патологии на данный момент неизвестны. Полагают, что причинами возникновения болезни может быть наличие вируса Эпштейна-Барра. Также большую роль играет наследственность.

Заболевание характеризуется поражением соединительной ткани собственными антителами. Следствием этого является отечность в области суставов, скованность движений после состояния покоя, утомляемость. Известно, что в некоторых случаях болезнь долго может никак не проявляться.

При наличии симптомов заболевания его необходимо немедленно лечить. В противном случае наступает полная потеря трудоспособности, иногда приводящая к инвалидности.

Лечение осуществляется медикаментозными методами (хондропротекторы, глюкокортикостероиды, НПВС), оперативными методами (при полностью разрушенном суставе). Помимо этого, необходимо соблюдать диету, ограничить потребление белковой пищи. Необходимо также избавиться от вредных привычек и лишнего веса. Избыточные нагрузки также следует исключить. В середине дня полезен отдых на 1,5-2 часа.

Физиолечение ревматоидного артрита

Назначение тех или иных физиопроцедур при ревматоидном артрите зависит от стадии процесса: обострение или ремиссия.

Во время обострения могут быть назначены:

  • ультрафиолет;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • лазерная терапия;

Во время ремиссии применяются:

  • УВЧ;
  • электрофорез;
  • грязелечение;
  • иглорефлексотерапия;
  • электрофорез;
  • бальнеотерапия;
  • ультразвук;
  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия;
  • ультрафиолет.

Ультрафиолет

Ультрафиолетовое облучение сустава волной средней длины способствует снижению болей. Происходит это за счет уменьшения чувствительности нервного волокна в очаге поражения. Помимо этого, за счет УФ синтезируется витамин D3. Производится воздействие на очаг до тех пор, пока кожные покровы не покраснеют.

На курс требуется 6 процедур, которые проводятся через день. К данному методу лечения имеются следующие противопоказания: нарушение мозгового кровообращения, патология почек и печени, красная волчанка.

Электрофорез

Данная физиопроцедура при ревматоидном артрите необходима для уменьшения количества принимаемых внутрь лекарственных веществ. Достигается такой результат путем подачи постоянного тока. При помощи электрофореза вводят новокаин, который вызывает обезболивающее воздействие.

Помимо новокаина, в сустав при помощи электрофореза могут вводиться глюкокортикостероиды (дексон, преднизолон). Курс лечения составляет 12 дней, проводится процедура ежедневно, длится около 20 минут. Противопоказаниями служат высокая температура, недостаточность функции почек, болезни крови, активная фаза туберкулезного процесса, наличие опухолей.

Магнитотерапия

Магнитотерапия при ревматоидном артрите способствует улучшению кровоснабжения пораженной суставной полости. Эффект достигается даже в случае, если суставная полость расположена на большом расстоянии от кожных покровов (до 12 см). Улучшение циркуляции крови возможно благодаря разогреванию очага поражения на 3 градуса. Следствием является уменьшение отечности тканей и ускорение процессов регенерации.

Для лечения следует пройти около 12 процедур. Магнитотерапия является одним из основных методов физиотерапии при артрите стопы. Противопоказаниями к данной процедуре служат новообразования, беременность, нарушение сердечной функции, туберкулезный процесс.

Лазеротерапия

Лазерное облучение пораженной области ускоряет восстановление поврежденных внутрисуставных структур. Для лечения необходимо пройти 30 ежедневных процедур. Противопоказаниями являются онкологические и эндокринные заболевания.

Светолечение

Светолечение способствует уменьшению отека, ускорению регенерации, усиливает местную защиту. Курс лечения подбирается индивидуально. Продолжительность воздействия на очаг поражения – до получаса. Противопоказания – новообразования, высокая температура, беременность, активная фаза туберкулеза.

УВЧ-терапия оказывает обезболивающее действие, уменьшает отек и препятствует развитию и распространению воспалительного процесса. Достижение перечисленных эффектов возможно, благодаря воздействию на патологический очаг магнитного поля высокой частоты, которое проникает глубоко в слои кожи.

Курс состоит из 15 ежедневных процедур, каждая из которых длится по 12 минут. К противопоказаниям относят вегето-сосудистую дистонию, аритмии, высокое давление.

Ультразвук

Ультразвук оказывает лечебный эффект, благодаря улучшению и ускорению обменных процессов. Это ведет к рассасыванию отека, уменьшению воспалительных явлений и быстрому восстановлению поврежденных структур сустава.

При проведении процедуры используются контактные среды (например, вазелин). При артритах может быть применен ультрафонофорез гидрокортизоном, тогда контактной средой становится гидрокортизоновая мазь. На курс требуется около 12 процедур. Нельзя применять ультразвук при болях в сердце и болезни Бехтерева.

Иглорефлексотерапия

Данный метод способствует уменьшению болевого синдрома, спазмов и судорог. Существует два метода лечения: тонизация и седация.

Тормозной метод (седация) основан на введении 3 игл на глубину более 1,5 см. Иглы остаются в теле длительно, иногда до 30 минут и больше. Тонизирующий метод основан на очень поверхностном введении нескольких игл (до 10) на короткое время (до 2 минут).

Грязелечение

Посредством данного способа лечения можно достичь ускорения доставки питательных веществ к пораженной области. Такой эффект возможен благодаря улучшению кровоснабжения в очаге. На курс требуется около 20 процедур. Продолжительность каждой из них составляет до получаса. Процедуры проводятся через 2—3 дня. Противопоказаниями служат новообразования, высокое давление, туберкулезный процесс, высокая температура тела, нарушения функций почек и сердца.

Бальнеотерапия

Этот метод физиолечения при ревматоидном артрите способствует усилению кровообращения, следствием чего является ускорение доставки веществ, необходимых для регенерации пораженного сустава. Наилучший эффект оказывают сероводородные ванны.

На курс необходимо 15 процедур. Температура воды составляет 36 градусов. Противопоказаниями являются поражения кожных покровов (различные дерматиты), опухоли, сахарный диабет, атеросклероз.

Основные физиотерапевтические методы лечения ревматоидного артрита

Физиотерапевтические методыКурс леченияЧастота процедурДействиеПротивопоказания
Ультрафиолетовое облучение5-6через деньуменьшение болевого синдроманедостаточность функции почек, нарушение кровообращения мозга, красная волчанка
Электрофорез12ежедневноуменьшение воспалительных явлений и отеказаболевания крови, высокая температура, нарушение функции почек, туберкулезный процесс в активной фазе
Магнитотерапия12ежедневноуменьшение отека, ускорение регенерацииопухоли, нарушение функции сердца, беременность, туберкулёз
Лазеротерапия30ежедневноускорение восстановленияопухоли, нарушение функции сердца, беременность, туберкулёз
Светолечениеиндивидуальноежедневноуменьшение отека, ускорение регенерации, усиление местной защитывысокая температура, новообразования, беременность

Ревматоидный артрит – грозное, прогрессирующее заболевание. Лечение должно быть комплексным. Помимо медикаментозного, должна применяться и физиотерапия, которая способствует более длительной ремиссии, препятствует деформации сустава, улучшает кровообращение и увеличивает амплитуду движений.

Физиопроцедуры при артрите

Согласно данным медицинской статистики, самым распространенной воспалительной патологией опорно-двигательного аппарата является ревматоидный артрит – системное нарушение неясной этиологии, сопровождающееся поражением мелких суставов. Эффективного лечения не существует, так как остается неясным механизм развития заболевания и его точные причины. Важным дополнением медикаментозной терапии являются процедуры, направленные на предотвращение дальнейшего разрушения суставов. Рассмотрим, когда применяется физиотерапия при ревматоидном артрите, преимущества, недостатки и эффективность используемых методов.

Основные принципы лечения

Аутоиммунное заболевание характеризуется хроническим прогрессирующим течением и сопровождается симметричным поражением мелких периферических сочленений верхних и нижних конечностей. Основными симптомами ревматоидного артрита является чувство скованности, боль в суставах и мышцах, слабость, повышение температуры тела, потеря аппетита.

Комплексное лечение заключается в приеме противовоспалительных средств, глюкокортикостероидов, хондропротекторов, общеукрепляющих препаратов. Одновременно назначается физиотерапия, основными целями которой являются:

  • Коррекция и предупреждение развития функциональных нарушений;
  • Уменьшение длительного болевого синдрома и отека;
  • Нормализация местного кровотока и питания тканей;
  • Предотвращение атрофии мышц и связок;
  • Улучшение общего самочувствия, работоспособности и качества жизни.

При подозрении на ревматоидный артрит необходимо немедленно обратиться к врачу (ортопеду, ревматологу). Отсутствие своевременно начатого лечения приводит к быстрому разрушению суставов, инвалидности (почти в 70% случаев) и летальному исходу.

Физиотерапия при обострении

В острый период болезни применяют два вида физиотерапевтического лечения:

  • Воздействие ультрафиолета. Волны света проникают на глубину до 1 мм в пораженные ткани, индуцируя цепь биохимических клеточных реакций. Воздействие УФ-излучения купирует симптомы острого воспалительного процесса, снимает боль, устраняет отек. Обычно терапия проводится для 1-3 суставов ежедневно, курс лечения составляет до 15 сеансов, во время которых все пораженные участки тела подвергаются 2-3-кратному облучению. Стоимость одной процедуры около 200-300 рублей;
  • Электрофорез глюкокортикоидов на область больного сустава. Лекарственные средства (Преднизолон, Дексаметазон) переносятся к очагу поражения с помощью электрического поля. Физиопроцедура позволяет нормализовать местное кровообращение, клеточный метаболизм, устранить болевой синдром, повысить эффективность применяемых системных медикаментов. Разновидностью метода является ионофорез, способствующий стимуляции обмена веществ в пораженных тканях. Курс лечения электрофорезом при ревматоидном артрите составляет 12 сеансов по 20 минут, цена одной процедуры – 500-600 рублей.

Физиотерапия в стадии ремиссии

Чаще всего физиопроцедуры при артрите проводятся после устранения симптомов обострения. Лечение назначается индивидуально в соответствии с возрастом пациента, его общим состоянием, наличием осложнений и сопутствующих заболеваний.

Бальнеотерапия

Оздоровительные водные процедуры при ревматоидном артрите включают в себя прием сероводородных, радоновых, йод-бромных и растительных (хвойных, шалфейных) ванн с температурой воды до 38 °С. Метод позволяет эффективно устранить боль, снять нагрузку с суставов, нормализовать местный кровоток.

Продолжительность одного сеанса бальнеотерапии составляет 10-15 минут, для стойкого результата требуется проведение 12-15 процедур. Стоимость одной ванны 300-700 рублей в зависимости от применяемых лечебных компонентов.

Грязелечение

Воздействие лечебной грязи, содержащей уникальные минералы и биологически активные компоненты, направлено на стимуляцию питания пораженных тканей, купирование длительной боли и воспаления. Терапевтическое действие основано на тепловом и механическом эффекте процедуры.

Ежегодно пациентам с ревматоидным артритом рекомендуется проводить не менее 20 сеансов продолжительностью до 20-30 минут. Цена одной грязевой аппликации составляет 600-800 рублей.

Лечение теплом, создаваемым высокочастотным магнитным полем, позволяет устранить ощущение скованности по утрам, предотвратить распространение заболевания на околосуставные мягкие ткани. Согласно последним исследованиям, УВЧ-терапия может ускорить дегенерацию хряща, поэтому метод не используется при значительном поражении сустава.

Курс лечения составляет 10-15 процедур продолжительностью до 10 минут. Стоимость одного сеанса прогревания около 250-400 рублей.

Лазеротерапия

Воздействие направленного пучка монохроматического излучения обладает мягким противовоспалительным действием, активизирует регенерационные процессы в суставах. Процедуру лазеротерапии при ревматоидном артрите проводят непрерывным или импульсным способом, контактно, дистанционно или с компрессией. В стадии ремиссии все манипуляции осуществляются непосредственно в области пораженных сочленений. При первых признаках обострения лазером воздействуют только на локтевую вену с целью подавления развития воспалительного процесса.

Метод эффективен только при вялотекущем артрите, у пациентов с тяжелой формой поражения суставов не используется. Курс лечения включает в себя проведение 15-20 процедур через день. Цена одного сеанса в зависимости от длительности и особенностей воздействия составляет 250-400 рублей.

Магнитотерапия

Под влиянием постоянного или переменного магнитного поля происходит нагревание на 1-2 °С сустава, окружающих его мышц и связок. Воздействие направленного тепла улучшает кровообращение и проницаемость сосудов, замедляет дегенерацию хрящевой ткани при артрозах и артритах.

Терапию проводят ежедневно в течение 2-3 недель, постепенно повышая плотность магнитного потока. Продолжительность физиолечения при артрите подбирается индивидуально. Стоимость одного сеанса составляет 350-400 рублей.

Иглорефлексотерапия

Метод лечения основан на воздействии игл на биологически активные точки на теле человека. При ревматоидном артрите обычно вводятся 2-4 иглы на глубину до 5 мм. Область и продолжительность воздействия зависят от локализации пораженного сустава. Физиопроцедура позволяет снять болевой синдром, повысить мышечный тонус, улучшить общее состояние пациента. Метод обычно не используется для детей и людей пожилого возраста.

Длительность терапии и количество необходимых курсов определяется индивидуально. Стоимость одной процедуры составляет 400-1000 рублей.

Массаж

Мануальная терапия является основным элементом комплексного лечения ревматоидного артрита в период ремиссии. Глубокое воздействие на тело пациента предотвращает атрофию мышц, устраняет скованность, повышает подвижность сочленения, помогает адаптировать сустав к возрастающим нагрузкам. Врачи рекомендуют ежедневно осуществлять самомассаж в сочетании с выполнением простых физических упражнений.

Для поддержания мышечного тонуса требуется проведение курсов массажа по 10-14 сеансов каждые 2-3 месяца. Средняя цена одной процедуры – 500-900 рублей.

Противопоказания

Все методы физиотерапии при артрите имеют множество противопоказаний, в том числе:

  • Онкологические заболевания;
  • Острые гнойные процессы в организме;
  • Перенесенный инфаркт миокарда или инсульт;
  • Тяжелые патологии легких, костей, желудочно-кишечного тракта, почек;
  • Гормональные сбои;
  • Нарушение свертываемости крови;
  • Ожоги, трофические язвы, кожные болезни;
  • Индивидуальная гиперчувствительность к методу воздействия или используемым препаратам и реагентам;
  • Беременность и период лактации;
  • Психические расстройства.

Физиолечение в сочетании с медикаментозной терапией эффективно только на ранней стадии заболевания. Терапевтический эффект зависит от возраста и общего состояния пациента, локализации и характера поражения, степени вовлеченности окружающих тканей.

Отзывы

Согласно медицинским исследованиям, более 70% пациентов отмечали стойкое улучшение самочувствия после проведения физиопроцедур в сочетании с медикаментозной терапией.

В течение десяти лет борюсь с ревматоидным артритом, сопровождающимся поражением мелких суставов на ногах. Кроме базисной терапии испытала на себе воздействие УВЧ и лазера. Процедуры провожу ежегодно курсами по согласованию с врачом. Физиотерапия помогла уменьшить частоту и интенсивность обострений, повысить работоспособность.

Екатерина, 36 лет, Волгоград.

В качестве вспомогательного метода лечения ревматоидного артрита врач назначил массаж и иглорефлексотерапию. Оба метода оказались эффективными в моем случае. Исчезла скованность в суставах по утрам, восстановилась подвижность.

Александр, 45 лет, Екатеринбург.

Важнейшее значение в комплексной терапии ревматоидного артрита имеют физиопроцедуры. Все методы воздействия на пораженные участки тела направлены на стимуляцию местного кровообращения, повышение подвижности суставов, подавление хронического воспалительного процесса.

Физиолечение при ревматоидном артрите

Поражение суставов может представлять собой заболевание хронического характера. Физиотерапия при ревматоидном артрите применяется на разных стадиях болезни, оказывая позитивную динамику при терапии. Эффективными признаны физиопроцедуры, в том числе светолечение, бальнеотерапия. Методики применяются вместе с приемом хондропротекторов, проведением ЛФК, посещением бассейна.

Показания к физиотерапии при ревматоидном артрите

Физиотерапевтические методы назначают при условии отсутствия симптомов острой стадии болезни. Существуют исключения, при которых процедуру проводят до наступления этапа ремиссии. Такую терапию назначают при индивидуальном обследовании пациента. Показания к проведению физиотерапевтических процедур:

  • отечность сплетений;
  • поражение пястно-фаланговых и плюснефаланговых сочленений;
  • скованность при движении суставов и болевой синдром;
  • нарушения иммунологического характера.

Вернуться к оглавлению

Терапевтические методики

Лечение ревматоидного артрита включает комплексную терапию, в которую входят следующие мероприятия:

  • применение противовоспалительных средств, а также хондропротекторов;
  • соблюдение диеты, в том числе уменьшение употребления сложных протеинов (грибы, яйца, мясо);
  • ограниченность подъема тяжестей;
  • отказ от вредных привычек;
  • посещение бассейна, проведение ЛФК.

Физиолечение применяют после снятия всех возможных обострений и при отсутствии серьезных симптомов ревматоидного артрита. Температура тела пациента и общие анализы крови должны находиться в пределах допустимых норм. На этапе ремиссии заболевания применяются различные физиопроцедуры, однако приступить к ним возможно после консультации доктора.

Проводить физиотерапию можно под контролем врача — ревматолога. Самолечение может привести к усугублению состояния пациента и необходимости хирургического вмешательства.

Лечение УФ-облучением

Для снижения болевого синдрома в области больного сустава при ревматоидном артрите применяют облучение ультрафиолетовыми волнами средней длинны. В процессе терапии снижается чувствительность нервных волокон больного участка. А также параллельно происходит синтез витамина D3. Курс делится на 6 приемов, каждый из которых проводится 1 раз в 2 дня. Противопоказания при лечении являются болезни почек; надпочечников и печени, сбои и нарушения кровотока мозгового отделения.

Грязелечение ревматоидного артрита

Благодаря методике, ускоряется доставка питательных веществ к больному суставу. Эффект при применении лечебной грязи, достигается усилением кровотока в пораженной зоне. На 1 курс лечения приходится 20 грязетерапевтических процедур. Противопоказаниями при терапии служат высокое черепно-мозговое давление, заболевание туберкулезом, патологии почек и сердца, повышенная температура тела.

Терапия лазером

Ревматоидный артрит также лечится воздействием лазерных лучей. Они помогают ускорить процессы восстановления пораженной зоны при патологии, а также близко лежащих тканей. Нельзя проводи процедуру, если у пациента есть такие болезни, как сахарный диабет, онкологические заболевания, недуги, связанные с эндокринной системой.

Светолечение больных суставов

Физиотерапия при артрите с применением света позволяет снять отечность пораженной зоны, увеличить скорость восстановления поврежденных суставов, а также усиливает защиту местного характера. Продолжительность при лечении подбирается врачом в индивидуальном порядке. Противопоказаниями при терапии служат онкологические заболевания, повышенная температура тела, туберкулез, находящийся в активной фазе, беременность.

Электрофорез

Назначают при болезнях суставов в лекарственном виде (с добавлением новокаина). Электрофорез при артрите вводит в организм больного лекарство путем воздействия постоянного электрического тока. С помощью такой терапии возможно ощутить мгновенный эффект лечения еще при малых дозах введения лечащего средства.

Терапия с применением высоких частот

Применяют такую методику при лечении локтевого, тазобедренного соединения и коленного сустава. При такой терапии на больное сплетение воздействуют высокочастотным магнитным полем. Длина волны проникает глубоко внутрь живых тканей и составляет от 1 до 10 м. Методика снижает болевой синдром пораженного участка при ревматоидном артрите, уменьшает распространение заболевания на близко лежащие ткани. Нельзя применять процедуру при вегетососудистой дистонии, проблемами высокого черепно-мозгового давления, болезнях сердца.

Лечение магнитным воздействием

Чтобы повысить кровоток в пораженной зоне сустава, применяют магнитотерапию. Положительный эффект методики возможен даже при том, что полость поврежденного сплетения находится достаточно глубоко от внешнего эпителия (до 12 сантиметров). Улучшение происходит за счет повышения температуры тела на 3 градуса. После терапии снимается отечность и повышается скорость восстановительных процессов. Курс лечения — 12 процедур. Противопоказаниями служат опухоли, проблемы сердца, туберкулез, беременность.

Ультразвуковая терапия

Применение методики снимает отечность больного сустава, увеличивает скорость регенерации. Повышаются процессы обмена питательных веществ в пораженной зоне. При ультразвуковой терапии следует применять контактную среду, в том числе глицерин и вазелин. Также могут назначить ультрафонофорез при лечении ревматоидного артрита. Тогда в качестве среды применяют мази и эмульсии. Продолжительность курса 10—12 процедур. К противопоказаниям относят стенокардию, болезнь Бехтерева.

Применение бальнеотерапиии

Методика проявляет позитивную динамику в процессе лечения ревматоидного артрита. Терапия повышает скорость кровотока больного участка сустава, а также увеличивает скорость передачи полезными веществами в сплетениях, обеспечивающие процессы восстановления пораженной зоны. Но все же наиболее лучший эффект достигается путем применения сероводородных ванн. Температура воды в резервуаре должна составлять 36 градусов. Противопоказаниями служат поражения внешней эпителиальной ткани, наличие новообразований, повышенный уровень сахара в крови (диабет).

Иглорефлексотерапия

Лечение путем введения иглы применяют для снятия ощущения боли, спазмирования мышц возле больного сустава и судорог. Суть метода состоит в противоположных реакциях — возбуждении и торможении. Последний метод противопоказан для детей и пожилых людей. При торможении 2 иглы вводят на глубину 2—8 сантиметра и оставляют в таком положении от 30 минут до нескольких часов, в зависимости от стадии заболевания пациента. Реакцию возбуждения проводят путем одновременного введения 4—9 игл на 0,5 сантиметра. Продолжительность составляет от 30 секунд до 2 минут.

Большое количество людей по всему миру страдает воспалительным заболеванием суставов — артритом. В борьбе с этим недугом хорошо применять комплексные меры лечения, включающие в себя медикаментозные назначения, диету и физиотерапию. Но в некоторых случаях, когда имеются противопоказания к приему лекарственных препаратов и не желательны диеты, физиотерапия при артрите суставов остается единственным методом лечения.

Что такое артрит терапия (физиотерапия)

Область медицины, совмещающая в себе лечение природными факторами с искусственными физическими. Требует освоения врачом таких областей, как физика и химия. Артрит терапия и ее главная задача — достижение максимально возможного терапевтического эффекта, при минимальной нагрузке на организм. Более подробно о самом заболевании артрит читайте в прошлой статье, а методы диагностики более подробно описаны в этой статье.

  • способность оказывать тренирующий эффект на организм;
  • ослабление побочных действий некоторых из лекарств;
  • длительное последствие;
  • хорошая совместимость с другими видами лечения;
  • доступность и сравнительная дешевизна.

Эффективность артрит терапии (физиотерапия)

Вместе с лекарственным и хирургическим лечением физиотерапевтическим методам воздействия принадлежит одна из ведущих позиций.

При ревматоидном артрите суставы поражаются симметрично и если заболевание находится в активной фазе, то целью физиотерапии (артрит терапия) является не допустить прогрессии и стабилизировать процесс болезни. В случае, когда ревматоидный артрит находится в неактивной фазе, целью является пресечение синдрома.

Преимущества физиотерапии при ревматоидном артрите:

  • действие на очаг заболевания;
  • безболезненность;
  • незначительный риск побочных эффектов;
  • не вызывает аллергию.

Физиотерапия при артрите способствует:

  • уменьшению болевых симптомов;
  • восстановлению костных тканей;
  • повышению выносливости суставов;

При выборе метода лечения важную роль играют следующие факторы:

  • противопоказания;
  • результаты обследований;
  • симптоматика;
  • возрастная категория пациента;
  • стадия болезни;
  • другие заболевания.

Иногда врач решает нужным провести комплекс процедур, потому как по отдельности они будут не эффективны для пораженных суставов.

Виды физиотерапевтических процедур при артрите и его некоторых разновидностях

Назначают следующие типы физиотерапии:

  1. УФО — ультрафиолетовое облучение суставов волнами средней длины. Предотвращает боли, снижая чувствительность в месте поражения. Способствует выработке витамина D3. Осуществляет активацию метаболизма в суставах, улучшает кровообращение.
  2. УВЧ — воздействие непрерывным или импульсивным электрическим полем на пораженный сустав. Убирает отеки, улучшает питание тканей и кровоток, запускает восстановительные процессы.
  3. Магнитотерапия — воздействие низкочастотными постоянными или импульсивными магнитными полями. Тормозит дегенеративные процессы в хряще, снижает боли, устраняет отечность.
  4. Электрофорез — ввод лекарственных веществ через кожный покров с помощью электрического тока. Используется когда нельзя осуществить введение лекарства через кровоток. Улучшает микроциркуляцию, сохраняет долгий терапевтический эффект, снимает воспаление, болевые ощущения и снижает отечность.
  5. Фонофорез — введение лекарственных препаратов по средствам звуковой волны. Увеличивает эффект медикаментов. Стимулирует восстановительные процессы.
  6. Лазерная терапия — лечение суставов световым пучком, состоящим из красных, инфракрасных и фиолетовых спектров. Убирает воспаление, снимает боли, восстанавливает поврежденные ткани.
  7. ЛФК — физиотерапевт всегда поможет подобрать индивидуальный комплекс упражнений, направленный на укрепление мышц и связок вокруг суставов, что является хорошим профилактическим воздействием.
  8. Мануальная терапия.
  9. Массаж.
  10. Бальнеогрязелечение.
  11. Парафиновые ванны.

Физиотерапия при ревматоидном артрите

Артрит терапия (физиотерапия) при ревматоидном артрите включает в себя на острой стадии воздействие ультрафиолетом и электрофорезом. В подострой стадии применяется ДМВ — терапия, лазерное гелий-неоновое облучение, магнитотерапия, светолечение. На стадии митоза проводятся фонофорез, импульсная магнитотерапия, крионотерапия, нафталанотерапия. Высокий оздоровительный эффект имеет лечебная гимнастика, устраняя образование антиклизов и спаек в пораженных суставах и повышая их подвижность. Но регулярные занятия должны проводиться только после снижения воспалительного процесса.

Подагрический артрит

Подагрический артрит в стадии обострения хорошо снимается при УФ — облучении пораженных суставов. В момент ремиссии проводится общее облучение ультрафиолетом. Хороший лечебный эффект достигается при комплексных мероприятиях, таких как грязелечебные ванны, вместе с применением ультравысоких частот.

Травматический артрит

Травматический артрит стоит начинать лечить физиотерапевтическими методами лишь при прошествии острых воспалительных явлений в суставе. Если временной промежуток составляет несколько дней после получения травмы то назначается физиотерапия с помощью УВЧ. Может назначаться одновременно с магнитотерапией. При осложнениях — фонофорез. На конечном этапе лечения показаны занятия лечебной гимнастики, массаж, тепловые и водные процедуры.

Посттравматический артрит

Посттравматический артрит, также хорошо поддается лечению физиотерапией. Показан массаж и строго обязательна лечебная гимнастика, в медленном темпе и с малой амплитудой. Противопоказанием является внутрисуставный перелом. Обязательным перед прохождение процедуры при посттравматическом артрите является использование разогревающего крема для суставов.

Остеоартрит

Остеоартрит не любит тепловые процедуры по средствам аппликации парафина, инфракрасное излучение и ультразвуковое лечение. Часто используемым методом в борьбе с болезнью является и электротерапия. Также действенным является гидротерапия.

Инфекционный артрит

Инфекционный артрит начинают лечить с УФО — средневолнового диапазона (с постепенным наращиванием дозы облучения). Еще одним исцеляющим эффектом обладают аппликации целебными грязями. Электрофорез, при инфекционном артрите обеспечивает лучшее проникновение в ткани медикаментов.

Псориатический артрит

Псориатический артрит медики советуют лечить с помощью волнвой терапии, лазерного облучения крови, водолечения, магнитотерапии, фонофореза, электрофореза. Облегчить течение заболевания поможет лечебный гимнастический комплекс. Желательно проходить физиотерапию совместно с лекарственной терапией.

Реактивный артрит

Реактивный артрит лечится медикаментозно. Физиотерапия, показана при артрите такого рода только как реабилитационная программа, проводимая по проишествии острой симптоматики заболевания и нацеленная на регенерацию функций пораженных суставов. Первым назначением идет ультрофонофорез лекарственных средств в максимально пораженную область и одновременно магнитно-лазерная терапия. В случае, если воспаление не уходит, но иных симптомов болезни нет, можно рекомендовать санаторно-курортное лечение. Благотворное действие окажут минеральные ванны курсом до двадцати дней. На усмотрение лечащего врача можно сочетать с грязелечением и грязевыми аппликациями, курсом до десяти дней. Обязательны лечебная физкультура и массаж. Также при любых заболеваниях необходимо активно развиваться, а в этом Вам поможет портал ЖитьВкайф

Хорошей репутацией при лечении артрита пользуется восточная практика-йога. Помогает справиться не только с физическими проблемами, но и психическими, такими как депрессия, паника и уныние, которым подвержены люди с хроническими заболеваниями. Занятия проходят в медленном темпе с рядом дыхательных техник.

Заключение

Обращаться за помощью к врачу физиотерапевту желательно при первой симптоматике. Халатное отношение к своему здоровью может обернуться необратимыми последствиями и как следствие инвалидностью. Физиотерапия направленна на улучшение состояния больных артритом, но не является панацеей от запущенных форм заболевания.

Важно вовремя выявить заболевание и приступить к лечению, подходя к проблеме комплексно и методично.

Как поможет физиотерапия при ревматоидном артрите?

Физиотерапевтические процедуры – один из важных факторов, которые могут положительно сказываться на лечении заболеваний, связанных с болезнями суставов. Сегодня наш разговор пойдет о таком, весьма коварном, заболевании, как артрит, а именно о его разновидности – ревматическом артрите, а также о физиотерапии, которую можно применять для его лечения.

Чем вызывается ревматоидный артрит, чем он опасен?

Артрит ревматоидный – это разновидность артрита, который поражает пациентов всех возрастов. Первопричиной к этому является сбой в иммунной системе человека, когда здоровые органы человека воспринимаются как угроза и атакуются. Опасность сводится к тому, что при несвоевременном лечении поражающие процессы заболевания очень быстро распространяются организмом, что приводит к разрушению суставов человека и дальнейшей недееспособности (инвалидности).

Протекание ревматоидного артрита происходит волнообразно – фаза острого протекания симптомов сменяется этапом ремиссии.

На этом этапе врачи назначают средства, снимающие воспаление, убирающие боль. Фаза ремиссии протекает практически бессимптомно.

Почему так важны физиотерапевтические процедуры?

Физиотерапевтические методы лечения ревматоидного артрита — часть комплексного подхода, которые необходимы для наилучшего эффекта в процессе излечения данного заболевания. К сожалению, данную болезнь относят к хроническим, поэтому все лечение ревматоидного артрита сводится к единому – снизить влияние на организм и максимально купировать симптомы заболевания.

Физиотерапия при ревматоидном артрите позволяет улучшить двигательную деятельность сустава, укрепить мышечный корсет вокруг больного сустава, частично снять боль. Поэтому физиотерапия часто совмещается с приемом лекарственных средств.

Противопоказания и главные факторы, влияющие на выбор процедур

Основными факторами, на которые опирается врач при назначении физиотерапевтических процедур, являются:

  • фаза протекания заболевания – острая, подострая или этап ремиссии ;
  • состояние здоровья пациента (противопоказания);
  • возрастная категория больного.

Существует ряд общих противопоказаний для проведения физиотерапевтических методов лечения при ревматоидном артрите:

  • высокие температурные показатели пациента;
  • болезни крови;
  • туберкулез, а именно его активная фаза;
  • новообразования;
  • почечная недостаточность.

Кроме вышеперечисленных противопоказаний, каждый метод физиотерапии имеет свои, с которыми вас обязательно ознакомит лечащий врач.

Физиотерапия как компонент лечения ревматоидного артрита

Лечение ревматоидного артрита следует проводить комплексно, это позволяет не только снять симптомы, но также укрепить мышцы вокруг больного сустава. В этом как раз и поможет физиотерапия.

Не смотря на то, что основной акцент в острой фазе делается на медикаментозное лечение, можно также использовать следующие виды физиотерапии:

  • облучение больных суставов ультрафиолетом. Облучение позволяет снизить болевые ощущения пациента в больном суставе. Действие данной физиотерапевтической процедуры базируется на снижении чувствительности нервных окончаний под влиянием ультрафиолетовых волн. Противопоказаниями к данным процедурам являются: нарушенное кровообращение мозга, красная волчанка, почечная недостаточность;
  • электрофорез с такими действующими препаратами, как новокаин, салицилат, гепарин. Воздействие препаратов направлено на блокировку воспалительного процесса в пораженной области и снятия боли.

Подострая фаза позволяет дополнить назначенное лечение такими физиотерапевтическими процедурами:

  • облучение электромагнитными волнами дециметрового диапазона (ДМВ – терапия), которая позволяет прогреть мышцы, снимая при этом спазм;
  • прогревание пораженной области аппаратами для светолечения;
  • влияние на больное место магнитным полем (магнитотерапия). На данное этапе можно использовать как низкоинтенсивную (импульсную), так и низкочастотную магнитотерапию.

Во время ремиссии вы положительный эффект окажут:

  • бальнеотерапия: сероводородные, йод – бромные, радоновые, хвойные шалфейные ванны. Бальнеотерапия позволяет улучшить кровообращение и питание пораженного участка;
  • грязелечение действует похоже на бальнеотерапию, также улучшая доставку крови и лечебных веществ в больной участок, купируя воспалительные процессы;
  • массаж профессиональный и самомассаж. Массажирование позволяет усилить кровоток, снять припухлость и болезненность сустава, увеличить амплитуду движения конечностью;
  • местная и общая криотерапия.

Метод иглорефлексотерапии как метод физиотерапии

Данный метод физиотерапии заслуживает отдельного рассмотрения, поскольку дает ощутимый эффект в борьбе с ревматоидным артритом.

Как же действует иглорефлексотерапия:

  • метод торможения действует на организм седативно, болеутоляюще, десенсибилизирующе. Кроме этого данный метод понижает артериальное давление пациента. Положительной стороной является отсутствие возрастного ценза;
  • метод возбуждения используют для тонизирования мышц вокруг больного сустава, стимулирования их двигательной активности.

Противопоказанием для иглорефлексотерапии являются:

  • новообразования (доброкачественные, злокачественные);
  • упадок сил и истощение пациента;
  • пожилой возраст;
  • неадекватное поведение пациента (алкогольная, наркотическая зависимость, психоз).

Ну, что ж, надеемся, что наша статья помогла вам разобраться в тонкостях физиотерапии при ревматоидном артрите, и вы в полной мере сможете использовать наши рекомендации для лечения этого заболевания.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector